endocarditis no infecciosa

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Se originan por una endocarditis trombotica no bacteriana y por la endocarditis del LES (Libman Sacks)

Se caracteriza por el deposito de pequeos trombos aspticos sobre las vlvulas cardiacas Las lesiones son de 1 -5 mm Son nicas o mltiples

Endocarditis verrugosa simple. Macroscpicamente: Son formaciones tromboticas rojizas, laxamente adheridas en la superficie, en la vlvula artica o en la mitral

Histologa:

Son trombos lisos fijados de forma laxa a la vlvula No son invasoras, ni producen reaccin inflamatoria Fuente de mbolos sistmicos infartos en cerebro, corazn u otros puntos

Es frecuente encontrar en pacientes con cncer, sepsis (endocarditis marasmtica). Coexistir con trombosis venosas profundas, mbolos pulmonares, hipercoagubilidad generalizada

Hay asociacin con adenocarcinomas mucinosos, efectos procoagulantes del factor tisular o la mucina derivada del tumor

Las lesiones son de 1-4 mm dimetro, pueden ser nicas o mltiples, aspticas, de color rosa y de aspecto verrugoso Se puede observar valvulitis mitral y tricspide con vegetaciones aspticas, escaso tamao.

Se caracteriza por degeneracin fibrinoide y posterior fibrosis por colgeno, infiltracin por neutrfilos y otras clulas mononucleares. La valvulitis conduce a la formacin de pequeas vegetaciones en las valvas en forma de mora.

Histologa:

Las sustancias constan de sustancia eosinofila fibrinosa con granulado fino Cuerpos hematoxilinicos Restos homogneos de ncleos daados por anticuerpos dirigidos contra el antgeno nuclear

La presencia de intensa valvulitis, caracteriza por una necrosis fibrinoide del ncleo valvular que a menudo esta contigua a la vegetacin

las lesiones valvulares tromboticas del corazn con vegetaciones aspticas, o engrosamiento fibroso que conduce a un estado de hipercoagubilidad. La vlvula mitral es mas afectada que al aortica, el reflujo es la alteracin funcional frecuente