ENVEJECIMIENTO.ENVEJECIMIENTO.Ps. Mónica González P.Ps. Mónica González P.

CAMBIOS ASOCIADOS AL PROCESO CAMBIOS ASOCIADOS AL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO.DE ENVEJECIMIENTO.

• ANATOMÍA GENERAL.Entre los 30 y 40 alcanzamos el máximo de altura, disminuyendo ésta a partir de los 50 años.

El cambio en la altura es más acentuado en las mujeres.Se relaciona con la disminución de la altura de los cuerpos vertebrales y alteración de los discos intervertebrales.

• El peso alcanza su máximo también a los 50 años, para luego disminuir.

• La PIEL: Se vuelve más delgada, más seca y transparente, menos elástica y adquiere un tinte amarillento.

• Los folículos pilosos se atrofian.• Las uñas reducen su velocidad de

crecimiento y aumenta su grosor.

• El tejido conectivo disminuye su contenido de colágeno. Por pérdida del soporte elástico los traumatismos pueden provocar la ruptura de los vasos capilares.

• Existe extravasación de sangre. A los 90 años el 70% de los adultos presentan púrpura senil ( Marín et al, 2002)

SISTEMA MUSCULO SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO.ESQUELETICO.

• Entre los 30 y 80 años se pierde el 40 % de la masa muscular. La fuerza muscular disminuye con los años por disminución de la actividad celular y hormonal (hormona del crecimiento y andrógenos)

• En las mujeres la masa ósea es menor durante toda la vida, pero en la vejez se pierden estrógenos y se inhibe el desarrollo de osteoclastos.

• Se produce osteoporosis (pérdida de la masa ósea con composición normal del hueso)

• También aparece osteomalasia (falla en la calcificación de la matriz ósea)

SISTEMA NERVIOSO.SISTEMA NERVIOSO.• Es el sistema que más se afecta con el

paso del tiempo, disminuyendo el cerebro su peso y su flujo cerebral en un 20%.

• Existe pérdida de neuronas, pero no generalizada sino en algunas áreas del cerebro. Eje: Lóbulo temporal.

• Se pierden también las neuronas de los haces extrapiramidales y de Purkinje.

Alteraciones del sueño.Alteraciones del sueño.

• Se reduce la fase 3 y en especial la fase 4 de sueño profundo.

• Como consecuencia hay dificultad en la conciliación del sueño y depertar precoz.

• Se reduce el número de horas de sueño y su efecto reparador.

• Oído y audición: Se produce adelgazamiento de la membrana timpánica y deficiencia en la conducción de la cadena de huesecillos.

• OJO y visión: La órbita pierde el contenido graso, produciéndose el efecto de “ojos hundidos”. La laxitud de los párpados provoca entropión o extropión. La córnea pierde transparencia y se producen depósitos de lípidos, aparecen cataratas etc.

Sistema Endocrino y Sistema Sistema Endocrino y Sistema Inmune.Inmune.

• Con los años los cambios en el tejido de las glándulas suprarrenales hacen a los ancianos menos tolerantes al estrés.

• Se disminuye la función tiroídea.

Otros cambios relevantes en los Otros cambios relevantes en los sistemassistemas

• La función hepática disminuye lo que altera la farmacocinética de muchas drogas.

• El corazón del anciano puede mantener adecuadamente un gasto cardíaco suficiente para suplir las necesidades del paciente, pero su adaptación al estrés se reduce con el paso de los años.

EnvejecimientoEnvejecimiento• Definición.-

Es un proceso contínuo, universal, irreversible, que determina una pérdida progresiva de la capacidad de adaptación(Marín, 2002)

Características del Características del envejecimientoenvejecimiento

• Es un proceso continuo y universal: Propio de todos los seres vivos.

• Irreversible: No puede detenerse, a diferencia de las enfermedades.

• Heterogéneo e individual: Cada especie tiene una velocidad característica de envejecimiento. La velocidad de declinación varía entre sujeto y sujeto y dentro del mismo sujeto, de órgano a órgano.

• Deletéreo: Lleva una progresiva pérdida de función . Se diferencia del proceso de crecimiento y desarrollo en que la finalidad es que alcance una madurez en la función.

• Intrínseco: No se debe a factores ambientales modificables.

• Se ha observado que la sobrevida aumenta si mejoran los factores ambientales.

Teorías del Envejecimiento.Teorías del Envejecimiento.• Se han propuesto muchas teorías,

pero existen dos corrientes básicas:• 1.- TEORIAS ESTOCASTICAS.• 2.-TEORIAS NO ESTOCASTICAS.

TEORIAS ESTOCASTICASTEORIAS ESTOCASTICAS• 1.- Teoría del error catastrófico (Orel,

1963) Propone que con el paso del tiempo, se

produce una acumulación de errores en la síntesis proteica. Esto termina dañando la función celular.Esta teoría tiene escasa evidencia científica. Si bien ocurren errores, no hay evidencia científica de que se acumulen en el tiempo.La secuencia de amonoácidos, no cambia.

• 2.- Teoría del entrecruzamiento.-Entrecruzamientos entre proteína determinarían el envejecimiento y desarrollo de enfermedades dependientes de la edad.Se sabe que las cataratas ocurren por glicosilación de las proteínas del cristalino. Las fibras de colágeno también se entrecruzan, pero no hay claridad del significado de ello.

• 3.- TEORIA DEL DESGASTE.• Cada organismo estaría compuesto

por partes irremplazables. La acumulación del daño en partes vitales lleva a la muerte de la célula, tejidos, órganos hasta llegar al organismo completo. La capacidad de reparación del ADN se relaciona con mayor longevidad.

• Teoría de los radicales libres.• Propone que el envejecimiento es el resultado de

una inadecuada protección contra el daño producido por los radicales libres.

• El oxígeno ambiental promueve el metabolismo celular y producto de éste aparecen los radicales libres, que dañan el colágeno, los cromosomas etc.

• La disminución de los radicales libres disminuye el desarrollo de patologías, pero no se sabe con certeza si retarda el envejecimiento.

• Es claro el daño provocado por los radicales libres en patologías cardiovasculares, cáncer, Alzheimer, cataratas entre otras.

• Disminuyendo estos radicales podemos disminuir estas enfermedades.

TEORIAS NO ESTOCASTICASTEORIAS NO ESTOCASTICAS• Proponen el envejecimiento como la

continuación del desarrollo.• Correspondería a la última etapa de

eventos configurados en el genoma.• No existen genes vinculados al

envejecimiento, sin embargo, a partir de la progeria se determina la importancia de la herencia en el proceso.

• 1.- Teoría del Marcapaso.• Los sistemas inmune y neuroendocrino,

serían “marcadores” intrínsecos del envejecimiento. Su involución estaría genéticamente determinada.

• El Timo jugaría un rol fundamental ya que altera la función de los linfocitos T y aumenta la frecuencia de los cánceres.

• Este sería un reloj del envejecimiento.• Teoría poco probable.

• 2.-Teoría Genética.• Aunque no se conocen los mecanismos

involucrados, se sabe que el factor genético es determinante.

• Evidencias del control genético de la longevidad:

• Existen patrones de longevidad específicos para cada especie animal.

• Existe una mejor correlación entre la sobrevida entre gemelos monocigóticos que entre hermanos.

• La sobrevida de los padres se relaciona con la de los hijos.

• La relación peso cerebral/ peso corporal x metabolismo basal, x temperatura corporal, mantiene una relación lineal con la longevidad en los vertebrados.

• En los dos sindromes de envejecimiento prematuro (S. de Werner y Progeria), hay una alteración genética autosómica hereditaria.

• La muerte celular o apoptosis está programada.

• Se sabe también que existen oncogenes estimuladores del crecimiento, los cuales al activarse determinan una división celular infinita, lo que da lugar a una célula inmortal (cancerosa).

¿Por qué envejecemos?¿Por qué envejecemos?• No existe una teoría que lo explique

todo.• El envejecimiento parece ser la

consecuencia de una serie de factores extrínsecos e intrínsecos, que al interactuar sobre el organismo largo tiempo; determinan el debilitamiento de la homeostasis y luego la muerte.

• El proceso de envejecimiento sería el resultado de noxas que atacan al organismo y los mecanismos defensivos; todo esto en un individuo con una carga genética determinada.

• La vida tiene un máximo determinado. “El secreto de prolongar la vida está en el arte de aprender como no acortarla.” (Marín, 2002)

GENESIS MULTIFACTORIALGENESIS MULTIFACTORIALFACTORES INTRINSECOS

(Genética)

Longevidad=entre=especies

Similar edad y causa de muerte entre gemelos monocigóticos.

Longevidad familiar.

Mayor sobrevida en sexo femenino

Sindrome de Hutchinson-Gilford (progeria)

• Factores Extrínsecos• Ambientales• Estilo de vida• Enfermedades

asociadas