el uso nocivo del alcohol en méxico

7/23/2019 El Uso Nocivo Del Alcohol en Mxico

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El uso nocivo del alcohol en Mxico

Este Pas | Julia Pantoja Peschard | 01.01.2012 | 1 Comentario

El consumo de sustancias psicoactivas es uno de los mayores problemas de salud pblica en el mundo. !"ico no es lae"cepci#n. El alcohol$ en particular$ es causa directa e indirecta de en%ermedades %sicas y mentales$ provoca accidentes$da&a el tejido social y tiene e%ectos econ#micos muy altos. 'e a(u un panorama del problema en nuestro pas.

)anto en !"ico como en la mayor parte de los pases del mundo$ las adicciones a sustancias psicoactivas de tipo le*al oile*al y el abuso en su consumo representan un *rave problema social y de salud pblica. +as adicciones no s#lo puedenser causa de en%ermedad y muerte para (uien las padece$ tambi!n da&an %amilias y comunidades$ disminuyen laproductividad y *eneran violencia$ delincuencia$ trastornos mentales$ accidentes y un *ran nmero de problemas (uerepresentan un elevado costo econ#mico para el Estado ,-arbor$ 'i**ins-iddle$ /aunders y onteiro$ 2001.

e todas las sustancias psicoactivas$ las de tipo le*al el tabaco y el alcohol son las (ue m3s da&os y p!rdidas *eneran$en parte por(ue son m3s toleradas y su uso es aceptado. Preocupa en particular el uso nocivo de alcohol$ pr3ctica (ue haaumentado de manera alarmante en poblaciones vulnerables$ en especial entre mujeres y menores de edad ,edinaora$ 4illatoro$ 5uti!rre6$ oreno$ 7lei6$ Ju3re6$ 8odr*ue6$ 2009.

El concepto de uso nocivo de alcohol es amplio e implica a(uel consumo (ue tiene e%ectos sanitarios y socialesperjudiciales en el bebedor$ en (uienes lo rodean y en la sociedad en *eneral$ y (ue implica pautas de consumo con*raves consecuencias para la salud ,:/$ 2010.

/e calcula (ue$ de manera *lobal$ su abuso causa 2.; millones de muertes por a&o$ y (ue una proporci#n importante de!stas corresponde a personas j#venes. irecta o indirectamente$ se encuentra relacionado con ; de las 10 principalescausas de de%unci#n< en%ermedades del cora6#n$ accidentes$ cirrosis hep3tica$ lesiones y homicidios ,:/$ 2010.

El uso nocivo de alcohol es uno de los principales %actores de ries*o de mala salud en el mundo ,ocupa el tercer lu*ar=contribuye de %orma importante a la car*a mundial de morbilidad$ muerte prematura y discapacidad. >dem3s$ es uno delos cuatro %actores principales de peli*ro para el desarrollo de en%ermedades no transmisibles y hay evidencia (ue se&ala
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(ue su uso tambi!n contribuye a aumentar la car*a de morbilidad debido a en%ermedades transmisibles$ como el 4?'@/iday la tuberculosis ,:/$ 2010.

El abuso de bebidas alcoh#licas tambi!n representa un %actor de ries*o para el desarrollo de trastornos mentales$diversos c3nceres y la presencia de traumatismos intencionales y no intencionales como los accidentes de tr3nsito$ laviolencia y el suicidio ,:/$ 2010.

Entre los costos sociales est3 el encarecimiento de los servicios m!dicos$ p!rdidas si*ni%icativas en la productividad$accidentes$ problemas con la justicia$ etc!tera. >dem3s$ para el sujeto (ue consume en e"ceso implica dependenciaecon#mica$ aislamiento social y p!rdida de oportunidades de trabajo$ con e%ectos ne*ativos para su %amilia y la sociedad

,-or*es$ edinaora$ Cherpitel$ Casanova$ ondra*#n y 8omero$ 1AAA.

El *rado de ries*o y da&os (ue el uso nocivo de alcohol *enera en la personas vara de acuerdo a caractersticaspersonales como la edad$ el se"o$ la tolerancia al alcohol$ la situaci#n o el conte"to en el (ue se bebe$ entre otras. /inembar*o$ las devastadoras consecuencias (ue tiene son cada da m3s evidentes$ en especial entre las poblaciones m3svulnerables ,:/$ 2010.

La situacin de Mxico

En el pas$ los datos (ue arroja la Encuesta Bacional de >dicciones ,EB> m3s reciente$ de 2009$ con%irman el hecho de(ue la poblaci#n no bebe a diario o casi a diario. El patr#n m3s comn es el de *randes cantidades por ocasi#n deconsumo. Casi 2 millones de me"icanos beben de ese modo$ lo cual si*ni%ica (ue aun(ue lo ha*an s#lo endeterminadas ocasiones ,%ines de semana y %iestas$ en !stas consumen *randes cantidades ,m3s de cuatro copas porocasi#n las mujeres y m3s de cinco los hombres. e los 2 millones de me"icanos antes mencionados$ se calcula (uealrededor de D millones beben *randes cantidades al menos una ve6 por semana ,bebedor consuetudinario ,edinaora$ 4illatoro et l.$ 2009.

>un(ue esta manera de beber es caracterstica de la poblaci#n masculina$ se trata de una pr3ctica (ue ha aumentadoespecialmente entre las adolescentes ,ver la 5r3%ica 1. Por cada mujer adolescente ,12 a 1 a&os (ue bebe de maneraconsuetudinaria$ hay 1.A adultas ,mayores de 19 a&os (ue lo hacen$ mientras (ue entre los hombres se reporta unadolescente por cada cinco adultos ,edinaora$ 4illatoro et 3l.$ 2009. e manera *eneral$ los niveles de consumo m3saltos para hombres y mujeres se re*istran en el *rupo de edad (ue va de los 19 a los 2A a&os ,edinaora$ 4illatoro etl.$ 2009.

Por otro lado$ poco m3s de cuatro millones de me"icanos cumplen con criterios de dependencia al alcohol$ ci%ra muyelevada pero (ue no representa el mayor problema al (ue nos en%rentamos ,edinaora$ 4illatoro et l.$ 2009. > pesarde (ue las consecuencias ne*ativas del consumo de alcohol se suelen asociar al alcoholismo$ es un hecho (ue en!"ico las personas (ue lo su%ren no %orman parte del *rupo (ue *enera m3s p!rdidas$ accidentes$ en%ermedades$

con%lictos sociales$ etc!tera. El *rupo (ue m3s lo hace es el de personas (ue lo consumen en e"ceso. El uso nocivo dealcohol por s solo representa A del total de la en%ermedad en !"ico ,-or*es et l.$ 1AAA.


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El abuso de las bebidas alcoh#licas se asocia %recuentemente con problemas de tipo %amiliar ,10.9 y peleas ,F y enmenor proporci#n con problemas con la polica ,G.$ a pesar de (ue D1.G de las personas detenidas est3n bajo lose%ectos del alcohol$ se*n reportes ,edinaora$ 4illatoro et l.$ 2009.

En cuanto a la distribuci#n del consumo a lo lar*o del pas$ los mayores ndices de uso elevado de alcohol se ubican en la6ona Centro:ccidente ,>*uascalientes$ Hacatecas$ Bayarit$ ichoac3n$ Jalisco$ istrito 7ederal$ 'idal*o$ )la"cala$orelos$ Puebla y Iuer!taro. > estas entidades se suman Campeche y Iuintana 8oo$ de la 6ona /ur$ y /onora$ -ajaCali%ornia /ur$ Buevo +e#n y )amaulipas$ en el Borte. En el caso de los hombres$ se incluyen Chihuahua$ /an +uis Potosy 5uerrero ,edinaora$ 4illatoro et l.$ 2009.

Cuando se considera nicamente a la poblaci#n con dependencia del alcohol$ los estados m3s a%ectados son los delCentro y /ur del pas. e la re*i#n Borte$ )amaulipas y -aja Cali%ornia /ur= del Centro$ >*uascalientes$ uran*o$ Bayarit$ichoac3n$ /an +uis Potos$ Hacatecas$ orelos$ Puebla$ Iuer!taro$ 'idal*o$ y se suma 5uerrero. e la 6ona /ur$permanecen Iuintana 8oo y Campeche. Para los hombres$ se suma :a"aca. Para las mujeres adolescentes se suman4eracru6 y el istrito 7ederal$ y para las mujeres adultas$ )abasco y nuevamente el istrito 7ederal ,edinaora$4illatoro et l.$ 2009.

En lo (ue respecta a la evoluci#n del consumo de bebidas alcoh#licas$ las encuestas me"icanas documentan (ue de1A99 a 1AA9 disminuy# en 10 a&os la edad de los consumidores y de los consumidores %uertes. ientras (ue en 1A99 elmayor consumo se ubicaba entre los D0 y DA a&os de edad$ en 1AA9 !ste ocurra entre los G0 y los GA a&os. >l mismotiempo$ se han incrementado los problemas asociados$ lo cual *enera una problem3tica mayor para la sociedad. >dem3s$la participaci#n de las mujeres en las pr3cticas de consumo se ha incrementado ,edinaora$ Cravioto et l.$ 2002.

En cuanto al tipo de poblaci#n$ e"isten di%erencias (ue separan a la poblaci#n rural de la urbana. El consumo m3s alto seda en poblaciones urbanas y$ en !stas$ entre varones$ (uienes normalmente reciben los in*resos m3s altos. El consumode las mujeres procedentes de 6onas urbanas es$ de i*ual %orma$ si*ni%icativamente m3s alto (ue el de las de 6onasrurales. En la poblaci#n rural$ el ndice de mayor consumo se ubica entre las personas de D0 a DA a&os$ como ocurra enla poblaci#n urbana en la d!cada de los ochenta. Para el caso de los menores de edad se reportan consumos en menorproporci#n$ pues si en poblaciones urbanas uno de cada tres menores report# consumir bebidas con alcohol$ en 6onasrurales el porcentaje asciende s#lo a 1D ,edinaora$ Cravioto et l.$ 2002.

>l anali6ar los datos recabados en los servicios de ur*encias hospitalarias del pas en 200A$ del total de las personasentrevistadas$ ;FD ,G.D lle*aron bajo la in%luencia de al*una dro*a$ y F mil ;F0 ,GA.A reportaron haber consumidoal*una sustancia en los ltimos G0 das ,incluyendo tabaco. e (uienes estaban bajo el in%lujo de al*una dro*a$ se hall#(ue G2G ,;.G solicitaron atenci#n medica por lesiones de causa e"terna. En este *rupo$ el alcohol %ue la dro*a conm3s presencia< se encontr# en 2;F casos$ es decir A.2 ,sisvea$ 200A.

Por lo (ue hace al /ervicio !dico 7orense$ un in%orme proporcionado por 20 entidades del pas report# (ue de un totalde 19 mil 2D de%unciones$ 2D.D ocurri# bajo la in%luencia de al*una sustancia$ siendo el alcohol la m3s reportada,sisvea$ 200A.

/e*n datos proporcionados por centros de tratamiento no *ubernamentales$ el alcohol es la dro*a de inicio m3sreportada ,ver la 5r3%ica 2. )ambi!n es la principal dro*a de impacto< con 2A mil D1 menciones$ %ue la sustancia (uellev# a m3s personas a buscar los servicios de dichas instituciones. +e si*ue la cocana con 10 mil D;0 menciones$ lamarihuana con 9 mil 2G;$ y las metan%etaminas con F mil A;0 ,/?/4E>$ 200A.


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+os datos anteriores no s#lo muestran (ue el alcohol es la dro*a con la (ue las personas suelen tener su primer contacto$sino tambi!n (ue es la sustancia (ue m3s conduce a la bs(ueda de ayuda y tratamiento por problemas de consumo oadicci#n.

e acuerdo con in%ormaci#n del ?nstituto e"icano del /e*uro /ocial ,?//$ durante 2001 este or*anismo proporcion#un total de F1 mil ;2 consultas m!dicas por problemas relacionados con el consumo de alcohol y dro*as. Es de subrayar(ue las consultas de primera ve6K ori*inadas por problemas asociados al consumo de alcohol ,9 mil 9F9 ocuparon elprimer lu*ar en todos los *rupos de edad$ e"cepto para el de 0 a A a&os= es decir$ de los 10 a&os en adelante losproblemas por consumo de alcohol %ueron la principal causa de la primera consulta ,C#rdovaCasta&eda$ u&o6$5uarnerosChumacero$ 8osales>vil!s y Camarena8obles$ 2002.

En !"ico alarma el consumo de alcohol en *eneral y su uso nocivo en poblaciones en las (ue se ha venido observandoun aumento constante. +os m3s a%ectados son los estudiantes y en especial la poblaci#n %emenina. En una encuestaaplicada a estudiantes de la Ciudad de !"ico en 200A$ se hall# (ue 1.D de los adolescentes ha consumido alcoholal*una ve6 en la vida= de !stos$ D0.A lo hi6o en el mes previo a la encuesta ,4illatoro$ 5ayt3n$ oreno$ :liva$ -ret#n$+#pe6$ -ustos y edinaora$ 2010.

En lo (ue se re%iere al consumo de alcohol al*una ve6 en la vidaK$ se hall# (ue hombres y mujeres son a%ectados pori*ual ,1.D. En cuanto al consumo por edad ,ver 5r3%ica G$ el porcentaje de adolescentes de 1D a&os o menos (ue loha consumido al*una ve6 es de ;A.A y el de (uienes tienen 19 a&os o m3s es de 9A.A. 3s de la mitad de losadolescentes de 1 a&os ,menores de edad ha bebido alcohol en el ltimo mes$ y G9.; consume alcohol de maneranociva ,4illatoro$ 5ayt3n et l.$ 2010.


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+a edad de inicio del consumo tambi!n ha ido disminuyendo$ situaci#n alarmante si se considera (ue un inicio tempranoen el consumo de tabaco o alcohol (ue ocurre *eneralmente antes de los 1G a&os de edad incrementa mucho lasprobabilidades de consumir otras dro*as ,4illatoro et l.$ 200;.

El consumo de estas sustancias entre la poblaci#n adolescente es motivo de *ran preocupaci#n ya (ue los j#venes seencuentran en una etapa especialmente propicia a la e"perimentaci#n y el uso de dro*as$ debido tanto a la curiosidad ybs(ueda de sensaciones nuevas como a la necesidad de en%rentar problemas emocionales y a la rebelda$ siempre en%unci#n del proceso de bs(ueda de la propia identidad. >dem3s$ se trata de un *rupo muy vulnerable$ al (ue el usonocivo de alcohol a%ecta de manera m3s evidente ,4illatoro et 3l.$ 200;.

e acuerdo con la :r*ani6aci#n undial de la /alud ,:/$ el uso nocivo de alcohol es y se*uir3 siendo un problema desalud pblica en el mundo. 8educir sus niveles con medidas normativas e%icaces y la in%raestructura necesaria paraaplicarlas correctamente no es una cuesti#n (ue se circunscriba a la salud pblica. /e trata de un asunto de desarrollode especial relevancia para !"ico pues la ma*nitud del ries*o correspondiente es mucho mayor para los pases nodesarrollados$ toda ve6 (ue en los pases de in*resos altos las personas est3n cada ve6 m3s prote*idas por leyes eintervenciones ,:/$ 2010.

>s$ la :/$ en su Estrate*ia mundial para reducir el uso nocivo de alcohol 2010$ o%rece una serie de polticas y accionesencaminadas a a%rontar los problemas causados por dicho %en#meno$ entre ellas la de re%or6ar la acci#n mundial y lacooperaci#n internacional para respaldar y complementar las iniciativas re*ionales y nacionales$ y la de posibilitar la laborintersectorial para (ue las acciones de combate al problema incluyan la participaci#n de diversos sectores. +as polticasdestinadas a la disminuci#n del uso nocivo de alcohol deber3n ir m3s all3 del sector salud y abarcar 3reas como las dedesarrollo$ transporte$ justicia$ bienestar social$ poltica %iscal$ comercio$ a*ricultura$ educaci#n y empleo$ as como aactores econ#micos y de la sociedad civil ,:/$ 2010.

e i*ual %orma$ es necesario e(uilibrar distintos intereses. Es bien sabido (ue la industria del alcohol *enera empleos yreporta in*resos considerables a los operadores econ#micos$ as como in*resos %iscales a distintos niveles. /in embar*o$(uienes %ormulan las polticas de salud se hallan ante el reto de dar la prioridad necesaria a la promoci#n y protecci#n dela salud de la poblaci#n$ teniendo presentes al mismo tiempo otros objetivos$ intereses y obli*aciones ,:/$ 2010.

Centrarse en la e(uidad tambi!n representa un *ran reto. > pesar de (ue las tasas de consumo de bebidas alcoh#licas anivel poblacional son mucho menores en las sociedades pobres (ue en las ricas$ un mismo consumo puede causar da&osdesproporcionadamente m3s *raves entre las poblaciones m3s pobres. >nte esto$ se hace ur*ente la necesidad de%ormular y aplicar polticas y pro*ramas e%icaces (ue redu6can esas disparidades sociales$ tanto dentro de los pasescomo entre ellos ,:/$ 2010.

Por supuesto$ las acciones de prevenci#n del uso nocivo de alcohol y del alcoholismo tambi!n deben %ormar parteesencial de los es%uer6os encaminados a mejorar y elevar los niveles de salud de los me"icanos. +as intervenciones (uese pretendan reali6ar deber3n tener en cuenta los conte"tos locales y las caractersticas de la poblaci#n a la (ue vayandiri*idas ,:/$ 2010.

En este sentido y de acuerdo con los datos de consumo m3s recientes$ una intervenci#n para la prevenci#n y eltratamiento por problemas de consumo de alcohol diri*ida a j#venes$ en especial menores de edad y mujeres$ se hacenecesaria en toda a*enda poltica de salud en nuestro pas.

JULIA PANTOJA PESCHA! es licenciada en Psicolo*a e investi*adora del Centro Bacional para la Prevenci#n y elControl de las >dicciones.

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Revista Cubana de Medicina General Integralversin On-lineISSN 1561-3038

Rev Cubana Med Gen Integr v.17 n.1 Ciudad de La Habana ene.-feb. 2001

Pesquisae de !lc"#"lis$" en un %rea de Salud

Irene Muracn Disotuar,1 Adalgizar Martnez Jimnez,2 Jos M. Aguilar Medina ! Mara ".#onz$lez "odrguez%

R&S'M&N

Se reali() un estudi" *r"s*ectiv" + descri*tiv" de ,61 *acientes c"nsu$id"res de alc"#"lc"rres*"ndiente a un c"nsult"ri" del rea del P"licl.nic" /"cente a+a$" 2este del $unici*i"a+a$" *r"vincia Gran$a en el *er."d" c"$*rendid" desde el 1r" de ener" #asta el 31 dedicie$bre de 1445 Para deter$inar el ti*" de c"nsu$" de cada un" de ell"s + deinir la*r"*"rci)n de alc"#)lic"s en la *"blaci)n se reali() un *esquisae en dic#" c"nsult"ri" + seenc"ntrar"n l"s siguientes resultad"s7 la $a+"r.a de las *ers"nas que inger.an bebidasalc"#)licas se enc"ntraban c"$*rendidas entre l"s 15 + a9"s de edad el $a+"r *"rcentae$anten.a v.ncul" $arital tant" en el se:" $asculin" c"$" en el e$enin" ;a ingesti)n dealc"#"l c"$en() en edades $u+ te$*ranas en $s de las d"s terceras *artes de l"s cas"s &l5 < c"$en() a ingerir el t):ic" entre l"s 16 + ,0 a9"s de edad el 356 < entre l"s ,1 + ,5a9"s de edad + el =3 < entre l"s 10 + 15 a9"s &l c"nsu$" s"cial *revaleci) en l"scuesti"nari"s a*licad"s> sin e$barg" se enc"ntr) que l"s c"nsu$id"res de riesg" uer"n 33< en el cuesti"nari" de identiicaci"nes diagn)sticas ?CI/@ + 1 < en el C!G&> el c"nsu$"

da9in" ue 46 < en el CI/ + 4, < en el C!G& + la de*endencia alc"#)lica 0 < en el CI/ +08 C!G& ;a $a+"r.a de l"s bebed"res $"derad"s se enc"ntraban c"$*rendid"s entre l"s 16 +, a9"s de edad + l"s de c"nsu$" da9in" entre l"s ,5 + , a9"s

/eCS7 !;C2A2;ISM2Be*ide$i"l"g.a> C'&SI2N!RI2S> D!C2R&S /& RI&SG2

/esde E*"cas $u+ re$"tas el alc"#"l estuv" $u+ vinculad" a las celebraci"nes religi"sasas*ect"s que se relean en la iblia ;a *alabra alc"#"l *r"viene del v"cabl" rabe al&u'equesigniica esencia &n !rabia 800 a9"s ane ue descubiert" el *r"ces" de destilaci)n + 00a9"s $s tarde +a Ai*)crates #abl) de la l"cura alc"#)lica1

&l #"$bre *ri$itiv" identiicaba el alc"#"l c"n el erv"r religi"s" ;a int":icaci)n a$*liaba l"sl.$ites de su realidad le daba un senti$ient" de *"der creaba sensaci"nes de E:tasis + leacilitaba la c"nversaci)n c"n l"s di"ses

;"s indi"s de Centr" + Suda$Erica "bten.an el alc"#"l a *artir del $a.( ;"s grieg"s + r"$an"sde la antigFedad *r"*"rci"naban grandes libaci"nes en sus iestas $ientras l"s di"sesgrec"latin"s segn la $it"l"g.a decid.an la vida de l"s $"rtales en las c"*as de un lic"rsu*uesta$ente ar"dis.ac" ;"s cult"s arican"s que se *ractican en Cuba inclu+en elaguardiente entre las "rendas a sus 2ris#as,

/esde el surgi$ient" del alc"#"l l"s #"$bres se dividier"n en , grandes gru*"s cil$enteidentiicables7 l"s que l" beben + l"s que n" l" beben &n nuestr"s d.as cada gru*" re*resentaa*r":i$ada$ente la $itad de la *"blaci)n $undial aunque en la actualidad en $uc#"s *a.sesse ace*ta que la *r"*"rci)n de *ers"nas que t"$an es $a+"r c"nsidernd"se que el =0 < de la*"blaci)n $undial l" reali(a + que este en)$en" n" se c"$*"rta igual en t"d"s l"s *a.ses +aque algunas culturas c"$" las $usul$anas n" ingiera bebidas alc"#)licas3
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"das las *ers"nas que c"nsu$en bebidas alc"#)licas n" s"n ener$as *ues aquell"s que l"c"nsu$en en cantidades que n" transgredan las n"r$as dietEticas + l"s *atr"nes establecid"s*"r la s"ciedad s"n bebed"res de dierentes categ"r.as P"r ee$*l" est el bebed"r s"cial "c"nsu$" s"cial que bebe en "r$a tal que n" satisace criteri"s t):ic"s ni deter$inistas *ues elalc"#"l n" le *r"v"ca eect"s bi"s"ciales + $antiene su libertad ante el $is$"

Para desarr"llar el c"nce*t" de alc"#"lis$" c"$entare$"s , de las diinici"nes $s c"n"cidasinternaci"nal$ente7 la *ri$era se debe aJelline& quien di" que esta categ"r.a gn"se"gricainclu.a t"d" us" de bebida alc"#)lica que cause da9" de cualquier ti*" al individu" " la

s"ciedad " a l"s d"s ;a segunda es del c"$itE de la 2rgani(aci)n Mundial de la Salud ?2MS@que *lantea que el alc"#"lis$" es un trast"rn" c"nductual cr)nic" $aniestad" *"r re*etidasingestas de alc"#"l e:cesiva res*ect" a las n"r$as dietEticas + s"ciales de la c"$unidad + queacaban inteririend" la salud " las unci"nes ec"n)$icas + s"ciales del bebed"r5

Para el *esquisae $asiv" del alc"#)lic" se utili(an cuesti"ri"s establecid"s $undial$ente c"$"*"r ee$*l" Cuesti"nari"s de Identiicaci"nes /iagn)sticas ?CI/@ + el C!G& cu+"s resultad"s sea*r":i$an c"n bastante e:actitud a la realidad al clasiicar a l"s c"nsu$id"res de bebidasalc"#)licas de la $anera siguiente7

1 C"nsu$" s"cial " bebed"r s"cial

, C"nsu$" de riesg"

3 C"nsu$" *erudicial

/e*endencia alc"#)lica

Para deter$inar l"s ti*"s de bebed"res e:istentes en el rea del c"nsult"ri" estudiad" sea*licar"n est"s cuesti"nari"s c"n el "betiv" unda$ental de c"n"cer las caracter.sticas delc"nsu$" de alc"#"l en dic#a *"blaci)n

MH2/2S

Se reali() un estudi" *r"s*ectiv" descri*tiv" de l"s ,61 *acientes del c"nsult"ri" N" 1,0*erteneciente al rea del P"licl.nic" a+a$" 2este $unici*i" a+a$" *r"vincia Gran$a"d"s est"s *acientes s"n c"nsu$id"res de bebidas alc"#)licas en dierentes *r"*"rci"nes +recuencia

&ste estudi" se reali() en el *er."d" c"$*rendid" entre ener" + dicie$bre de 1445 + se lesa*licar"n l"s cuesti"nari"s establecid"s Para reali(ar la investigaci)n se eectuar"n visitas al#"gar de t"das las a$ilias *ertenecientes al c"nsult"ri" investigand" en t"das a l"s $a+"resde 10 a9"s *ara saber si c"nsu$.an " n" bebidas alc"#)licas ! t"d"s l"s que inger.an el t):ic"se les a*licar"n l"s cuesti"nari"s CI/ + C!G& utili(ad"s internaci"nal$ente *ara el *esquisaedel alc"#"lis$" ?ver ane:"@

! t"d"s l"s c"nsu$id"res se les reali() un interr"gat"ri" buscand" las variables7 edad se:"estad" civil edad de c"$ien(" de la ingesti)n del t):ic" + *"steri"r$ente se les a*licar"n l"scuesti"nari"s ;"s resultad"s a*arecen relead"s en n$er"s + *"rcentaes *ara su $e"rc"$*rensi)n

R&S';!/2S

&ntre l"s ,61 *acientes c"nsu$id"res de bebidas alc"#)licas *revaleci) el gru*" de ,5 a 3a9"s de edad ?61 *ers"nas *ara un ,33


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Grupos de edades(en aos)

No. %

15-24 60 23

25-3461 23,3

35-44 60 23

45-54 39 14,9

55-64 28 10,8

65 y ms 13 5,8

o!a" 261 100

Duente7 &ncuestas

&n la tabla , *revalecier"n l"s casad"s " ac"$*a9ad"s entre l"s bebed"res del se:" $asculin"?46 en t"tal *ara un 368


9/29

&l $a+"r *"rcentae de *ers"nas c"$en() a ingerir bebidas alc"#)licas entre l"s 16 + ,0 a9"s?1, *ara un =5


10/29

onsumo dano 25 9,6 24 9,2

+ependen$a a"$o"$a 1 0,4 2 0,8

Duente &ncuestas

!l c"$*arar l"s gru*"s etre"s de l"s bebed"res $"derad"s + bebed"res *r"ble$aenc"ntra$"s que el $a+"r *"rcentae c"nsiderad" bebed"r $"derad" se encuentra entre l"s 16+ , a9"s de edad> 8 ?34


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Se "bserva ade$s que la *rec"cidad en el c"$ien(" de la ingesti)n de bebidas alc"#)licas esun en)$en" caracter.stic" de este $edi" "tras regi"nes del *a.s + en el e:traner"6-4 aunque#a+ algun"s estudi"s reali(ad"s en "tras regi"nes del *a.s d"nde se enc"ntr) que la ingesti)nc"$ien(a $s tard.a$ente

&l 10 < de l"s *acientes encuestad"s se c"nsiderar"n alc"#)lic"s segn el resultad" de las*ruebas a*licadas + el resultad" c"incide *lena$ente c"n l" *lantead" en la literatura*r"cedente del e:traner" + del *a.s que *lantea que el =0 < de las *ers"nas ingieren bebidasalc"#)licas + que de est"s s"l" el 10 < se *ueden c"nsiderar bebed"res *r"ble$a10-1

C"nclusi"nes

1 ;a $a+"r.a de l"s c"nsu$id"res de bebidas alc"#)licas estaban c"$*rendid"s entrel"s 16 + a9"s de edad + $s de la tercera *arte se enc"ntraban casad"s "ac"$*a9ad"s en a$b"s se:"s

, &l 40 < de l"s *acientes c"$en(ar"n la ingesti)n del t):ic" antes de l"s ,5 a9"sde est"s el =3 < entre l"s 10 + 15 a9"s + el =5 < entre l"s 16 + ,0 a9"s

3 Prevalecier"n l"s bebed"res de c"nsu$" s"cial segn resultad"s de la *rueba CI/ +

C!G& + el c"nsu$" da9in" + de*endencia alc"#)lica en el 10


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'na regla de "r" que n" debe ser a$s "lvidada es que una ve( establecid" el c"$*"rta$ient"ante c"nsu$" da9in" " de*endencia el "betiv" de la intervenci)n $Edica es l"grar laabstinencia t"tal deinitiva +a que una ve( alc"#)lic" sie$*re se es alc"#)lic"

Cuesti"nari" C!G&

1 LAa sentid" alguna ve( que debe beber $en"s

, L;e #a $"lestad" que la gente l" critique *"r su "r$a de beber

3 LSe #a sentid" alguna ve( $al " cul*able *"r su "r$a de beber

L!lgunas ve( #a t"$ad" un trag" en la $a9ana *ara cal$ar l"s nervi"s " eli$inar$"lestias *"r #aber bebid" la n"c#e anteri"r

N$er" de res*uestas *"sitivas

1 C"nsu$" s"cial " bebed"r s"cial de 0 a 1

, C"nsu$" de riesg" ,

3 C"nsu$" *erudicial 3

/e*endencia alc"#)lica

Revista Cubana de &ner$er.aversin On-lineISSN 1561-,461

Rev Cubana Enfermer v.20 n.3 Ciudad de la Habana sep.-dic. 2004

P"licl.nic" /"cente C"$unitari" Aer$an"s Cru( Pinar del R."

!lgunas rele:i"nes s"bre el alc"#"lis$" en la c"$unidad

;ic usi$. 2ta9" Dabel"1 + ;ic "an+ Oaldes R"dr.gue(,

Resu$en

&l alc"#"lis$" es un #bit" vinculad" al estil" + a las c"ndici"nes $ateriales de vida de las*ers"nas Se reali() un estudi" l"ngitudinal + descri*tiv" s"bre el alc"#"lis$" c"n el "betiv" dec"$*r"bar el c"n"ci$ient" que s"bre este #bit" tiene una *"blaci)n n" identiicada c"$"
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-03192004000300003&script=sci_arttext&tlng=en#cargohttp://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-03192004000300003&script=sci_arttext&tlng=en#cargohttp://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-03192004000300003&script=sci_arttext&tlng=en#cargo


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alc"#)lica /e un univers" de 115 #"$bres se t"$) de "r$a aleat"ria si$*le una $uestra de60 #"$bres *ertenecientes al c"nsult"ri" del $Edic" de la a$ilia N" 14= del P"licl.nic" /"centeC"$unitari" Aer$an"s Cru( Pinar del R." cu+as edades "scilar"n entre 15 + 54 a9"s &lestudi" se reali() entre ener" + $a+" de ,003 + c"$" *arte del $is$" se a*lic) una encuestaque *er$iti) indagar s"bre vari"s as*ect"s c"$" la edad recuencia de la ingesti)n de bebidasalc"#)licas da9"s que "casi"na el alc"#"l + v.as *ara "btener in"r$aci)n s"bre l" da9in" deeste #bit" ;"s *rinci*ales resultad"s uer"n que la $a+"r.a de l"s #"$bres que c"n"r$ar"n la$uestra se enc"ntraban entre l"s 15 + 30 a9"s de edad ell"s res*"ndier"n que el alc"#"lis$"c"nstitu.a una ener$edad que "casi"naba *r"ble$as ec"n)$ic"s discusi"nes en el #"gar +

ener$edades c"$" la gastritis e #i*ertensi)n arterial + que las v.as *ara recibir in"r$aci)nuer"n la televisi)n las ener$eras + l"s $Edic"s ;"s dat"s "btenid"s se e:*resar"n en*"rcentaes Se c"nclu+) que est"s resultad"s *ueden c"ntribuir a desarr"llar cada ve( $s las*"tencialidades del equi*" bsic" de salud *ara la atenci)n + *revenci)n de esta ener$edad

)ala*ras clave+!lc"#"lis$" c"nsu$" de bebidas alc"#)licas *revenci)n

&l alc"#"lis$" c"nstitu+e la $s relevante t":ic"$an.a de nuestr"s d.as es una ener$edadca*a( de *r"ducir tant" suri$ient" a quienes la *adecen c"$" a sus seres querid"s1

;a $a+"r.a de est"s *acientes recla$an atenci)n $uc#"s a9"s des*uEs de su ener$edadeta*a en la que #an acu$ulad" ininidad de e:*eriencias trau$ticas *ara sus #i"s es*"sas

*adres #er$an"s + *ara ell"s $is$"s *"r l" que la gesti)n $s i$*"rtante en la atenci)nes*ec.ica del alc"#"lis$" es la *revenci)n1

A"+ en d.a e:iste 1 alc"#)lic" *"r cada 10 *ers"nas que #an c"nsu$id" bebidas alc"#)licasalguna ve( en su vida + las ciras de est"s lti$"s llega a*r":i$ada$ente al =0 < de la*"blaci)n $undial si se inclu+en l"s *a.ses isl$ic"s &n !$Erica ;atina esta t":ic"$an.a aectaa la *"blaci)n entre el + el , < + se calcula que e:isten en esta regi)n del $und" un"s 30$ill"nes de alc"#)lic"s &n "r$a a*r":i$ada se *uede decir que la $itad de l"s allecid"s enaccidentes de trnsit" de l"s #"$icidi"s vi"laci"nes + act"s de vi"lencia #"gare9a se *r"ducenba" l"s eect"s del alc"#"l

&st de$"strad" que el alc"#"lis$" c"$" ener$edad dis$inu+e en 1, a9"s la es*eran(a de

vida de la *"blaci)n, Segn el gru*" de lement en su $anual de Psiquiatr.a *aratrabaad"res de atenci)n *ri$aria se entiende *"r alc"#"lis$" el trast"rn" que sure una*ers"na al ingerir lic"r c"n recuencia + e:ces" de tal "r$a que le *uede "casi"nar *r"ble$asde t"da .nd"le ?*"r ee$*l" a$iliares lab"rales s"ciales *sic"l)gic"s *ers"nales + .sic"s@

Para identiicar a una *ers"na c"n alt" riesg" de surir de alc"#"lis$" es necesari" c"n"cer si*resenta un" " $s de l"s siguientes s.nt"$as7 la ingesti)n del alc"#"l es tan n"t"ria queaquellas *ers"nas que l" c"n"cen la c"nsideran c"$" un *r"ble$a la *ers"na #a querid" dearde beber *er" n" #a *"did" #a tenid" diicultades en el traba" " en el estudi" a causa del lic"rla $is$a *ers"na rec"n"ce que est t"$and" de$asiad" sure da9"s .sic"s c"$" v)$it"s desangre sure te$bl"res *"r las $a9anas + alucinaci"nes entre "tras3

;as acci"nes da9inas deter$inadas *"r $uc#"s act"res se van *r"duciend" en "r$a*r"gresiva segn se au$enta el c"nsu$" de alc"#"l c"n el decursar del tie$*" de $anera queuna *ers"na *asa *"r dierentes eta*as actual$ente lla$adas7 eta*a de c"nsu$" de riesg"eta*a de c"nsu$" *erudicial + eta*a de de*endencia alc"#)lica 'n" de l"s as*ect"s $srecuentes en la atenci)n del *aciente alc"#)lic" es que est"s llegan al $Edic" $uc#"s a9"sdes*uEs de ser alc"#)lic"s *"r el desc"n"ci$ient" de esta ener$edad tant" *"r *arte del*aciente c"$" de su a$ilia3

&n Cuba s"ciedad de c"stu$bres "ccidentales el c"nsu$" del alc"#"l se encuentra diundid"entre una gran *arte de la *"blaci)n + aunque sus ciras de $"rbilidad + $"rtalidad s"nrelativa$ente baas en c"$*araci)n c"n las de "tr"s *a.ses tiene la suiciente i$*"rtanciac"$" *ara ser t"$ad" en cuenta

&sta t":ic"$an.a c"$" las de$s dr"g"de*endencias requieren de la *r"$"ci)n + *revenci)nde la c"nducta alc"#)lica de a#. que ue interEs de l"s aut"res reali(ar dic#a investigaci)n c"n


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el "betiv" de c"$*r"bar el c"n"ci$ient" que tiene una *"blaci)n $asculina n" alc"#)lica s"breel alc"#"lis$" l"s da9"s que "casi"na la ener$edad + su re*ercusi)n bi"*s.c"-s"cial

&st"s uer"n en esencia l"s act"res que $"tivar"n a #acer este traba" + dis*"ner deele$ent"s que *er$itan desarr"llar cada ve( las *"tencialidades del equi*" bsic" *ara laatenci)n + *revenci)n de esta ener$edad

MEt"d"s

Se reali() un estudi" l"ngitudinal + descri*tiv" s"bre el alc"#"lis$" de un univers" de 115#"$bres que n" uer"n identiicad"s c"$" alc"#)lic"s se t"$) una $uestra aleat"ria de 60#"$bres que c"nstitu+) el 5,1= < de l"s c"$*rendid"s entre 15 + 54 a9"s del c"nsult"ri" del$Edic" de la a$ilia N" 14= *erteneciente al P"licl.nic" /"cente C"$unitari" Aer$an"s Cru(del Munici*i" Pinar del R." en l"s $eses de ener" a $a+" de ,003

C"$" *arte del estudi" se a*lic) una encuesta que *er$iti) caracteri(ar a la *"blaci)nestudiada segn la edad da9"s que "casi"na el alc"#"l rec"n"ci$ient" del alc"#"l c"$"ener$edad v.as *"r las que #an "btenid" in"r$aci)n s"bre l" da9in" del alc"#"l as. c"$" el*lantea$ient" de $edidas *ara la *revenci)n de dic#a t":ic"$an.a sugeridas *"r l"s *acientes

;"s dat"s "btenid"s se e:*resar"n en *"rcentaes

Resultad"s

/e l"s resultad"s de la encuesta se *ud" *recisar que 51 #"$bres declarar"n ingerir bebidasalc"#)licas + s)l" 4 n" l" #ac.an ;a edad $.ni$a de la $uestra ue de 15 a9"s + la $:i$a de54 &ntre l"s 51 bebed"res n" alc"#)lic"s el $a+"r *"rcentae se ubic) en el gru*" de 15 a 30a9"s c"n el 5 < seguid" $u+ de cerca *"r el gru*" de 31 a 6 a9"s c"n el 1


15/29

+o"or de $aea. 15 25

a"amres. - -

+o"ores mus$u"ares. - -

nsomno. - -

7esad""as. - -

Duente7 encuestas

/iscusi)n

;a ingesti)n de bebidas alc"#)licas es $u+ recuente en edades te$*ranas tal + c"$" "curri)en este estudi" + que c"incidi) c"n "tr"s reali(ad"s en dierentes regi"nes del *a.s5-=

&n Cuba el 5 < de la *"blaci)n c"nsu$e bebidas alc"#)licas c"n un .ndice de *revalencia del66 < que l" sita entre l"s *a.ses de $s ba" .ndice en ;atin"a$Erica> aunque en l"s lti$"s15 a9"s el c"nsu$" #a au$entad" n"table$ente6

&s signiicativ" que en el gru*" de edades que *revalece se encuentren incluid"s l"sad"lescentes l" cual lla$a la atenci)n si se tiene en cuenta que la ad"lescencia es una eta*adi.cil d"nde se av"recen las c"nductas de c"nsu$" de alc"#"l *"r la reair$aci)n de lainde*endencia virilidad la libertad en la t"$a de decisi"nes " la i$itaci)n de l"s adult"s segnl"s val"res individuales + el gru*" de reerencia a que *ertenecen=

;a t"talidad de las *ers"nas encuestadas n" se c"nsideraban *ers"nas alc"#)licas cabe se9alarque este traba" n" tiene c"$" *r"*)sit" dis*ensari(ar *acientes alc"#)lic"s l" que si *uedeser "betiv" *ara una segunda investigaci)n + de esta $anera c"ntribuir a la dis$inuci)n delsub-registr" que c"n recuencia e:iste

'n alt" *"rcentae ta$biEn c"nsider) que el alc"#"lis$" es una ener$edad c"incidiend" c"n"tr"s aut"res> el alc"#"lis$" es una ener$edad cr)nica *r"gresiva + atal caracteri(ada *"rt"lerancia + de*endencia .sica ca$bi"s "rgnic"s *at"l)gic"s " a$b"s> t"d" c"nsecuenciadirecta " indirecta del alc"#"l ingerid"=

&st"s dat"s c"inciden c"n "tr"s aut"res que *lantean que se deben utili(ar l"s cuesti"nari"sc"$" instru$ent" *ara identiicar el alc"#"lis$" en est"s gru*"s se debe #acer un trata$ient"*r"ilctic" que $uc#as veces resuelve el *r"ble$as c"n si$*les intervenci"nes84

&s necesari" se9alar que #ub" un *"rcentae $.ni$" que n" ace*t) el alc"#"lis$" c"$" unaener$edad l" cual de$uestra que an es insuiciente la lab"r educativa que se reali(a res*ect"a este te$a de salud de tanta i$*"rtancia *ara el c"n"ci$ient" de la *"blaci)n

&n este traba" l"s da9"s "casi"nad"s *"r el alc"#"lis$" que *revalecier"n uer"n l"s s"ciales +*sic"l)gic"s ?*r"ble$as ec"n)$ic"s discusi"nes en el #"gar vi"lencia a$iliar + la c"nsiguientese*araci)n de la *area@ as. c"$" la #i*ertensi)n arterial gastritis da9" al #.gad" + lai$*"tencia se:ual &s signiicativ" se9alar que l"s *acientes encuestad"s desc"n"c.an que laingesti)n de bebidas alc"#)licas *"d.a *r"v"car da9"s en el siste$a nervi"s" central + av"recerel ins"$ni" *esadillas> as. c"$" diarreas + cala$bres &ste #ec#" indica que e:istendiicultades en cuant" a la divulgaci)n de l"s da9"s que *r"v"ca s"bre el cuer*" #u$an" elc"nsu$" irres*"nsable de alc"#"l

;"s ca$bi"s "rgnic"s desav"rables *ueden enc"ntrarse en cualquier )rgan" *er" $s a$enud" inv"lucran el #.gad" cerebr" siste$a nervi"s" *eriEric" + tract" gastr"intestinal8

&sta t":ic"$an.a *r"*icia crisis a$iliares accidentes vi"lencia desintegraci)n de la a$iliaaband"n" " *Erdida del traba" + el estudi" desviaci)n del ingres" ec"n)$ic" e:ter$ini" del*atri$"ni" a$iliar destrucci)n de las relaci"nes s"ciales #i"s que i$itan esta $ala c"nducta


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Se as"cia c"n gastritis lcera cirr"sis #e*tica trast"rn"s $entales alteraci"nes de l"sgenitales $asculin"s + e$enin"s ;a *revenci)n de esta t":ic"$an.a es vital *ara la salud delas *ers"nas la a$ilia la c"lectividad + la c"$unidad=-4

&l $Edic" + la ener$era de la a$ilia *ueden "recer in"r$aci)n siste$tica s"bre elalc"#"lis$" reali(and" dierentes lab"res educativas de salud c"n dierentes tEcnicas + en t"d"sl"s escenari"s d"nde se encuentren + utili(ar t"das las redes de a*"+" que le sean *"sibles &si$*"rtante ta$biEn c"ntar en este traba" *reventiv" c"n el a*"+" de la a$ilia sen" d"nde seeduca al #"$bre c"n sus val"res + *rinci*i"s

!l inali(ar l"s encuestad"s *lantera"n algunas $edidas necesarias *ara la *revenci)n de dic#"#bit" c"$" la *rctica de de*"rtes divulgar $s el te$a creand" es*aci"s en l"s $edi"s dediusi)n $asiva reali(ar actividades recreativas *ara que l"s )venes "cu*en su tie$*" libre +c"nseguir el a*"+" + la *artici*aci)n de la c"$unidad

Se *uede c"ncluir que en la $uestra estudiada #ab.a un buen nivel de c"n"ci$ient"s s"bre elalc"#"lis$" c"$" una ener$edad + l"s da9"s que *uede "casi"nar en la esera ec"n)$icas"cial + a$iliar &n cuant" a la salud la $a+"r.a de$"str) desc"n"ci$ient" en cuant" a l"s*r"ble$as que *uede *r"v"car el alc"#"l en el siste$a nervi"s" central de a#. que esi$*"rtante incre$entar la divulgaci)n de est"s as*ect"s *"r t"d"s aquell"s inv"lucrad"s en laatenci)n a la *"blaci)n en la c"$unidad

La influencia de la historia familiar de consumo de alcohol en hombres y mujeres

Salud Pblica ME: ,001> O"l 3?1@71=-,6

Indice

!ut"res

Resu$en

!bstract

Intr"ducci)n

Material + MEt"d"s

Resultad"s

/iscusi)n

Reerencias

!ut"res

Guiller$ina Natera-Re+ M en Psic?1@Guil#er$e "rges /r SP?,@Ma &lena Medina-M"raIca(a /r en Psic?3@;uis S"l.s-R"as MSP?@Marcela iburci"-Sain( Psic?@
http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000280#autoreshttp://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000280#resumenhttp://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000280#abstracthttp://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000280#introduccionhttp://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000280#material_metodohttp://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000280#resultadoshttp://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000280#discusionhttp://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000280#bibliografiahttp://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000280#autoreshttp://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000280#resumenhttp://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000280#abstracthttp://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000280#introduccionhttp://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000280#material_metodohttp://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000280#resultadoshttp://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000280#discusionhttp://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000280#bibliografia


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?1@/e*arta$ent" de Investigaci"nes Psic"s"ciales Institut" Naci"nal de Psiquiatr.a ?INP@ Ra$)nde la Duente Mu9i( ME:ic" /D ME:ic"?,@ /e*arta$ent" de Investigaci"nes en Servici"s de Salud INP ME:ic" /& ME:ic"?3@ /irecci)n de Investigaci"nes &*ide$i"l)gicas + S"ciales INP ME:ic" /D ME:ic"?@ INP ME:ic" /D ME:ic"

Resu$en

Objetivo &valuar el riesg" *ara el us" e:cesiv" de etan"l en *ers"nas c"n #ist"ria a$iliar*"sitiva de c"nsu$" de alc"#"l ?AD@ Material y mtodos ;"s dat"s c"rres*"nden a una$uestra de *"blaci)n general ?n 8 840@ + uer"n rec"*ilad"s a *artir de una encuesta naci"nalde adicci"nes en *"blaci)n urbana de ME:ic" reali(ada en 1488 Se deter$inar"n $edidase*ide$i"l)gicas de recuencia + as"ciaci)n c"nsiderand" l"s antecedentes de AD c"$" act"rde e:*"sici)n Resultados ;a *revalencia actual del c"nsu$" c"nsuetudinari" de alc"#"l uede 13=< *ara l"s #"$bres + 06< *ara las $ueres las ciras *ara el s.ndr"$e dede*endencia uer"n 44< *ara #"$bres + 06< *ara las $ueres ;"s #"$bres c"n AD tienend"s veces $s *r"babilidad de desarr"llar el s.ndr"$e de de*endencia que aquell"s c"n AD- ;ara()n de $"$i"s en el gru*" de $ueres ue de 1,= Conclusiones Se "bservar"n *atr"nesdierenciales *"r se:" en la trans$isi)n de *r"ble$as de c"nsu$" &l c"nsu$" de l"s *adres

re*resenta un act"r de riesg" i$*"rtante *ara el desarr"ll" del s.ndr"$e de de*endencia de l"s#i"s &l te:t" c"$*let" en inglEs de este art.cul" est dis*"nible en7#tt*7BBQQQins*$:BsaludB inde:#t$l

Palabras clave7 c"nsu$" de bebidas alc"#)licas> #ist"ria a$iliar de c"nsu$"> *atr"nes dec"nsu$"> se:"> ME:ic"

!bstract

Objective " assess t#e ris "r alc"#"l abuse a$"ng individuals Qit# a *"sitive a$il+ #ist"r+" alc"#"l abuse ?DA@ Material and methods#e stud+ *"*ulati"n Qas a sa$*le ?n8 840@

draQn r"$ a 1488 nati"nal surve+ "n addicti"ns in Me:ic" Cit+s urban *"*ulati"n /ataanal+sis c"nsisted " requenc+ and ass"ciati"n $easures using a$il+ #ist"r+ " alc"#"l abuseas t#e e:*"sure act"r Results Prevalence " #eav+ drining Qas 13=< "r $ales and 06 alc"#"l use a$il+ #ist"r+> drining *atterns> se:> Me:ic"

S"licitud de s"bretir"s7 M en Psic Guiller$ina Natera Re+ /e*arta$ent" de Investigaci"nes Psic"s"ciales Institut" Naci"nal dePsiquiatr.a Ca$in" a K"c#i$ilc" 101 c"l"nia San ;"ren(" Aui*ulc" /elegaci)n lal*an 13=0 ME:ic" / D ME:ic" C"rre"electr)nic"7 naterarUi$*edu$:

Intr"ducci)n

Durante a9"s la trans$isi)n generaci"nal del alc"#"lis$" #a sid" te$a de interEs *arainvestigad"res de diversas disci*linas l"s cuales #an a*"rtad" e:*licaci"nes de .nd"le*sic"s"cial1-3 *sic"din$ica+ bi"genEtica entre "tras *ara una $e"r c"$*rensi)nde esteen)$en"5-8 /ierentes revisi"nes delestad" del arte s"bre el te$a se9alan que lasinvestigaci"nes$s recientes ace*tan la eti"l"g.a #eter"gEneade la de*endencia al alc"#"l4-1,


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;a $a+"r.a de l"s estudi"s en el ca$*" de la genEtica la bi"l"g.a $"lecular + la investigaci)ns"cial c"ncuerdan en que l"s individu"s c"n #ist"ria a$iliar de alc"#"lis$" ?AD@ s"n $svulnerables a *adecer cuadr"s sever"s de alc"#"lis$"513+ "tras desventaasneur"*sic"l)gicasade$s *redis*"ne en general tant" a #"$bres c"$" a $ueres a una$*li" rang" de *r"ble$as un" de l"s cuales es el *r"*i" alc"#"lis$"1!lgun"s act"res queaectan la gravedad de esta adicci)n s"n7 el se:" del descendiente1516la *resencia de c"nsu$"en a$b"s *r"genit"res1=+ el inici" te$*ran" del c"nsu$"18

Se #an llevad" a cab" estudi"s de varias generaci"nes en las que e:iste un a$iliar alc"#)lic"?AD@ $ediante dierentes dise9"s e:*eri$entales que inclu+en el estudi" de l"s #bit"s dec"nsu$" en *areas de #er$an"s ge$el"s + en #i"s de *adres alc"#)lic"s dad"s en ad"*ci)nen un intent" *"r deter$inar la "currencia de *r"ble$as alc"#)lic"s en *r"genies sucesivas>dierentes revisi"nes dan cuenta de ell"101114

;"s estudi"s *"r encuesta #an sid" escas"s un" de l"s $s i$*"rtantes es el de Midanic,0&neste estudi" ,5< de una $uestra de 1 ==, suet"s de *"blaci)n general in"r$) tener *"r l"$en"s un *ariente de *ri$er grad" c"n *r"ble$as de alc"#"lis$"! *artir de esta $is$a $uestra Aar"rd,1enc"ntr) que la su$a de *arientes c"n AD de*ri$er" + segund" grad" resulta en una dierencia signiicativa en la *revalencia del abus" +

de*endencia al alc"#"l + que e:iste una relaci)n *"sitiva entre el #ist"rial a$iliar de c"nsu$"de alc"#"l + la *revalencia de alc"#"lis$" en l"s *arientes de *ri$er grad" Ms reciente$ente;ig#t,,estudi) la AD bi"l)gica +$edi"a$biental *"r $edi" de una encuesta naci"nal re*resentativa d"nde enc"ntr) un $a+"reect" de l"s act"res genEtic"s entre l"s #"$bres que entre las $ueres

eardslee S"n + Oaillant,3n"tiican que ,6< de las *ers"nas e:*uestas al alc"#"lis$" *arentaldurante la inancia *resentan c"n *"steri"ridad este *r"ble$a $ientras 4< de las *ers"nas sin#ist"ria a$iliar de alc"#"lis$" reciben un diagn)stic" de de*endencia al alc"#"l 2trasesti$aci"nes indicanque en una de cada cuatr" a$ilias c"n AD al $en"s un" de l"sdescendientes ser alc"#)lic"15 Cutr"na + c"lab"rad"res,n" in"r$an as"ciaci"nessigniicativas entre el alc"#"lis$" de algun" de l"s *adres bi"l)gic"s + la *r"babilidad dedesarr"llar el s.ndr"$e de de*endencia " *atr"nes de abus" de alc"#"l

&l eect" de la AD se #a estudiad" c"n $a+"r recuencia en *"blaci)n $asculina,5sine$barg" e:iste evidencia que indica que el c"nsu$" de l"s *adres aecta dierencial$ente a#"$bres + $ueres1516,6,=c"n variaci"nes de acuerd" c"n el se:" del *r"genit"r1=,8

Neve ;e$$ens + /r"*,4se9alan que las dierencias en el c"nsu$" de #"$bres + $ueres estnrelaci"nadas c"n las actitudes #acia l"s r"les de gEner" &n un estudi" de segui$ient" de una$uestra de 1 3,8 suet"s tales aut"res enc"ntrar"n que las actitudes tradici"nales #acia l"s

r"les de gEner" se as"cian c"n baas tasas de abstinencia + alta recuencia de c"nsu$" uerteen la *"blaci)n $asculina + c"n altas tasas de abstinencia + $en"r c"nsu$" entre las $ueres

&n ME:ic" la investigaci)n s"bre AD + su trans$isi)n generaci"nal es escasa &n el ca$*" dela genEtica l"s traba"s de Cru( + c"lab"rad"res30n" enc"ntrar"n dierencias signiicativascuand" l"s alc"#)lic"s uer"n clasiicad"s de acuerd" c"n la severidad edad de inici" " #ist"ria*"sitiva " negativa de alc"#"l en la a$ilia

&n un estudi" de cas"s en ME:ic"31se c"$*ar) la #ist"ria a$iliar de alc"#"lis$" en una$uestra de alc"#)lic"s + n" alc"#)lic"s ;"s resultad"s $"strar"n la *resencia de AD en3=6< de l"s alc"#)lic"s> $ientrasque entre el gru*" de bebed"res sin *r"ble$as el *"rcentae

ue tan s)l" de 53< c"n una dierencia signiicativa ?0, 104/V 000,@ 2tr" estudi" dec"$*araci)n de cas"s3,enc"ntr) que 415< de las $ueres alc"#)licas que asist.an atrata$ient" c"ntaban c"n antecedentes de alc"#"lis$" en la a$ilia de "rigen 666< eran #ias


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nica$ente de *adre alc"#)lic"> 166


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Se c"nsider) #ist"ria a$iliar de c"nsu$" negativa cuand" el entrevistad" n"tiic) #aber vivid"c"n *adres abste$i"s " cu+" c"nsu$" era "casi"nal $ientras que la #ist"ria a$iliar dec"nsu$" *"sitiva se deter$in) c"n base en l"s re*"rtes de c"nsu$" recuente +c"nsuetudinari" de l"s *adres

;"s dat"s uer"n *r"cesad"s $ediante un *r"gra$a de regresi)n l"g.stica $lti*le c"ntr"land"

las variables se:" edad regi)n del *a.s + esc"laridad del entrevistad" + estableciend"c"rrelaci"nes entre el ti*" de c"nsu$" de l"s *adres c"n el c"nsu$" actual del res*"ndiente

Resultad"s

;a in"r$aci)n anali(ada c"rres*"ndi) a una *"blaci)n t"tal de 8 840 ?41< de la *"blaci)nelegida@ que es el n$er" de suet"s que res*"ndi) a t"das las *reguntas que se inclu+er"n enl"s $"del"s *redictiv"s es decir es el n$er" de individu"s que n" *resentar"n val"res"$itid"s ?missing values@ en alguna de las variables de estudi" Se registr) una tasa de n"res*uesta de 4


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Para la *"blaci)n de estudi" el gru*" de #"$bres $"str) una *revalencia actual *ara elc"nsu$" c"nsuetudinari" de alc"#"l de 13=< ?n 568@> $ientras que 44< ?n 13@ cubri)l"s criteri"s de s.ndr"$e de de*endencia Para las $ueres la *revalencia actual de c"nsu$"c"nsuetudinari" ue de 06< ?n ,=@ + *ara el s.ndr"$e de de*endencia de 06< ?n ,=@

;a #ist"ria a$iliar de ingesta de alc"#"l en l"s #"$bres + las $ueres entrevistadas quecubrier"n l"s criteri"s de s.ndr"$e de de*endencia al etan"l$uestra dat"s dierenciad"s ;"s#"$bres de*endientes c"n AD re*resentar"n =4< del t"tal de ell"s en ca$bi" s"la$ente0< de las *ers"nas del se:"e$enin" c"n de*endencia tuvier"n un AD ?cuadr" II@ P"r elc"ntrari" ,< de l"s suet"s $asculin"s de*endientes al etan"l n" tuvier"n antecedentes deAD>$ientras que *ara las $ueres el *"rcentae ue de 0,


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C"n el "betiv" de *r"bar cules variables a$iliares se as"cian c"n el s.ndr"$e de de*endenciaal alc"#"l ?cuadr" III@ + c"n el bebed"r c"nsuetudinari" ?cuadr" IO@ se llev) a cab" un $"del"de regresi)n l"g.stica &n este $"del" cada una de las variables a$iliares ?c"nsu$" del *adrec"nsu$" de la $adre e$briague( del *adre e$briague( de la $adre c"nsu$" de a$b"s*r"genit"res *resencia en el c"nsu$" de la $adre + del *adre@ se encuentra austada *"r se:"edad regi)n del *a.s + esc"laridad del entrevistad"


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C"n el in de identiicar las variables que tuvieran la $a+"r ca*acidad *redictiva se selecci"n)el $Et"d" de *as" a *as" ?ste*Qise "rQard@ + se *r"bar"n un t"tal de 1 $"del"s de regresi)nl"g.stica $lti*le *ara l"s #"$bres + cinc" *ara las $ueres> en t"d"s l"s cas"s l"s c"eicientesde c"rrelaci)n *arcial ?r@ n" uer"n $a+"res de 03

! *artir de l"s $"del"s de regresi)n $lti*le se *ud" anali(ar la e:istencia de variables que*arecen aectar *articular$ente a un" + "tr" se:" !s. *ara els.ndr"$e de de*endencia ?cuadr"III@ en l"s #"$bres el incre$ent" en el riesg" se "bserv) cuand"7 el c"nsu$" del *adre erarecuente ?RM ,0 IC 45< 151 - ,=6@ " c"nsuetudinari" ?RM ,,8 IC 45< 165 - 316@>cuand" el *adre se e$briagaba recuente ?RM ,16 IC 45< 16 - ,83@ "c"nsuetudinaria$ente?RM ,84 IC 45< ,08 - 03@ + cuand" la $adre se e$briagaba *"c"recuente ?RM ,=6 IC 45< 156 - 84@ " c"nsuetudinaria$ente ?RM 355IC 45< 138 -410@ Para las $ueres el riesg" de de*endencia incre$ent" c"n relaci)n al c"nsu$"

recuente de la $adre ?RM =85 IC 45< 303 - ,033@ a lae$briague( recuente de la $adre?RM ,1,5 IC 45< 805 - 5606@ + al beber l"s *adres se*arada$ente ?RM 05 IC 45 cuand" el *adre se e$briagabac"nsuetudinaria$ente ?RM 13 IC 45< 31= - 53=@> cuand" la $adre se e$briagaba de$anera *"c" recuenterecuente " c"nsuetudinaria$ente + cuand" l"s *adres beb.an sie$*rese*arad"s

/iscusi)n

;a *r"*"rci)n de *ers"nas c"n s.ndr"$e de de*endencia al alc"#"l e:*uest"s al alc"#"lis$"*arental ue $en"r a las ciras que re*"rtan l"s estudi"s de Midani,0Aar"rd,1 " de eardslee+ c"lab"rad"res,3en &stad"s 'nid"s de !$Erica que enc"ntrar"n entre ,5< + ,6 en ME:ic"s)l" ue de 34las n"r$as s"ciales s"n $s restrictivas *ara las $ueres en c"$*araci)n c"n l"s #"$bres*r"bable$ente debid" al *a*el s"cial que dese$*e9an c"$" cuidad"ras de l"s $ie$br"s de laa$ilia l" que *"dr.a c"nducirlas a tener c"nductas de abstinencia + de $a+"r aut"c"ntr"lrente a la bebida0C"$" se9alan Neve + c"lab"rad"res,4las dierencias c"n el c"nsu$" de l"s#"$bres estn relaci"nadas c"n las actitudes #acia l"s r"les de gEner" Pr"bable$ente e:istenta$biEn act"res genEtic"s que *r"tegen de alguna $anera a las $ueres

Se "bserv) un $a+"r n$er" de variables relaci"nadas c"n el c"nsu$" de la $adre que tiendena incre$entar el riesg" *ara el desarr"ll" del s.ndr"$e de de*endencia en las $ueres &n la$uestra de #"$bres ta$biEn el riesg" $a+"r *ara desarr"llar de*endencia ue la e$briague(de la $adre &st" c"incide c"n l" n"tiicad" anteri"r$ente13=1c"n relaci)n a que lasusce*tibilidad a desarr"llar alc"#"lis$" *r"viene $s a $enud" de la $adre s"bre t"d"cuand" Esta es alc"#)lica que del *adre &s tres veces $s *r"bable dice "#$an3=quedesarr"llen *r"ble$as de alc"#"l las #ias de $adres bi"l)gicas alc"#)licas que las #ias de*adres alc"#)lic"s &n el *resente estudi" este #alla(g" debe ser anali(ad" a la lu( de lasli$itaci"nes generadas *"r el ta$a9" de la $uestra de bebed"ras n" "bstante que es reducidaue incluida $s c"$" un eercici" *ara "bservar las tendencias que c"$" una s"luci)n

c"ntundente

;a *resencia " ausencia de las dierencias *"r gEner" es c"ntr"versial ,,en *arte *"rque l"s*"c"s estudi"s que #an incluid" $ueres *r"veen #alla(g"s c"ntradict"ri"s acerca del r"l de l"sact"res genEtic"s en el abus" de alc"#"l entre las $ueres11

&l *a*el de l"s act"res $edi"a$bientales an re*resenta una inc)gnita en la trans$isi)n delalc"#"lis$" tant" en #"$bres c"$" en $ueres> $s an se desc"n"cen l"s $ecanis$"s *"rl"s que s"n trans$itid"s sin e$barg" la $a+"r *arte de l"s estudi"s que se #an #ec#" c"nad"*tad"s ge$el"s " a$iliares #i"s de alc"#)lic"s la variable $s i$*"rtante es la #ist"ria

a$iliar *er" an es $s c"$*licad" identiicar el *r"ces" de trans$isi)n en la$uer1*areciera que *ara Esta la inluencia s"cial del $edi" a$biente en el desarr"ll" de*r"ble$as de alc"#"l es $s relevante l"s #alla(g"s de este estudi" *arecen a*untar en esa


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direcci)n

'na de las li$itaci"nes de este estudi" s"bre el riesg" de desarr"llar alc"#"lis$" en #i"s de*adres c"n de*endencia al etan"l es que sea retr"s*ectiv" Se enrentan *r"ble$as$et"d"l)gic"s seri"s que inclu+en el diagn)stic" la "btenci)n de una $uestra l"ngitudinalc"niable el estudi" de Y*edigreesZ la necesidad de inclusi)n de dierentes disci*linasinclu+end" las s"ciales etcEtera,*"r l" que *ara utur"sestudi"s es necesari" c"nsiderar estas "bservaci"nes

Cabe se9alar que "tra li$itante de esta investigaci)n est dada *"r el sesg" de $e$"ria queincre$enta el riesg" de c"nclusi"nes err)neas a *artir de la"btenci)n de #ist"rias de a$iliaals" *"sitivas " als" negativas l" que *"dr.a alterar la clasiicaci)n del *atr)n de c"nsu$"*arental Si bien las res*uestas en relaci)n c"n el nivel de c"nsu$" en l"s *r"genit"res debenser t"$adas c"n *recauci)n n" se *uede descartar la valide( del registr" de la e$briague(tant" *"r sus c"nsecuencias c"$" *"r su signiicaci)n &studi"s subsecuentes deber.an incluir$ecanis$"s *ara el c"ntr"l del sesg" tales c"$" la estratiicaci)n del tie$*" transcurrid" *arael recuerd" del event"

P"r lti$" qui( la $a+"r a*"rtaci)n del estudi" radica en la a*ertura de una l.nea deinvestigaci)n #asta a#"ra *"c" e:*l"rada en ME:ic" que intenta a *artir de las esti$aci"nes"btenidas generar c"n"ci$ient" s"bre la e:tensi)n + din$ica s"ci"cultural del alc"#"lis$"un" de l"s *r"ble$as de salud *blica que $a+"r i$*"rtancia tienen en ME:ic" *rinci*al$ente*"r sus c"nsecuencias s"ciales Si bien es ciert" que la in"r$aci)n ue rec"lectada #ace $s dedie( a9"s c"nsidera$"s que l"s dat"s "btenid"s n" #an *erdid" actualidad dada la carencia dein"r$aci)n al res*ect"

;a eti"l"g.a del alc"#"lis$" seguir siend" *"r $uc#" tie$*" una cuesti)n abierta P"r susi$*licaci"nes s"ciales el alc"#"lis$" al igual que "tras c"nductas adictivas debe ser ab"rdad"

*"r $edi" de estrategias de investigaci)n e intervenci)n que cubran el es*ectr" de lasdierencias de gEner" que se #an #ec#" evidentes en traba"s c"$" el de Cad"ret +c"lab"rad"res3+ en ese sentid" este estudi" arr"a algun"s dat"s interesantes *ara*r"undi(ar &s necesari" c"nsiderar l"s r"les *arentales *articulares de las culturas + la "r$aen la que Est"s c"ntribu+en a la inducci)n " c"ntr"l de la c"nducta alc"#)lica


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Ttulo:!lc"#"lis$"

Autor:Psic"!ctiva

!"ina #eb:#tt*7BBQQQ*sic"activac"$

ALCO$OL % D&&'D&'C(A

&ntre las dr"gas clasiicadas c"$" de*res"ras del siste$a nervi"s" central se encuentran lasbebidas alc"#)licas &l alcoholes una sustancia que se #alla en las bebidas er$entadas c"$"el vin" la cerve(a la sidra + "tras " en las destiladas c"$" el aguardiente el r"n el c"9ac laginebra el Q#is+ etc &l c"ntenid" de alc"#"l n" es el $is$" en t"das las bebidas + vieneindicad" *"r el grad" alc"#)lic" *"r ee$*l" 1,[ signiica que en 1000 $l de bebida #a+ 1,0$l de alc"#"l et.lic" de 46[

&l alcoholismoes una ener$edad vir"-$etab)licac"ndici"nada *"r la e:*"sici)n c"ntinuada del cuer*" alalc"#"l &st caracteri(ada *"r el dese" insaciable de beber

dic#a sustancia *Erdida de c"ntr"l *ara n" seguir bebiend"des*uEs que se c"$ien(a de*endencia .sica " a*arici)n des.nt"$as des*uEs de la abstinencia + t"lerancia "necesidad de au$entar la cantidad de alc"#"l ingeridaMuc#as veces las actividades de la *ers"na giran en t"rn" ala sustancia> es *"sible que dedique $uc#" tie$*" ac"nseguirla t"$arla + recu*erarse de sus eect"s a *esar de que vea las c"nsecuenciastant" .sicas c"$" *sic"l)gicas que le *r"v"ca el c"nsu$" c"ntina c"nsu$iEnd"la

&:iste una en(i$a en el cuer*" encargada de destruir el alc"#"l lla$ada alde'idodes'idrogenasa *er" n" t"das las *ers"nas las *"seen *"r igual &n el #"$bre la *"de$"s

enc"ntrar en d"s lugares *ri$er" en la $uc"sa del est)$ag" + lueg" en el #.gad" en ca$bi"la $uer s)l" tiene esta en(i$a en el #.gad" n" *"see en el est)$ag" " en t"d" cas" seencuentra en un *"rcentae 80 veces $en"r 'n #"$bre *uede llegar a abs"rver el ,5< delalc"#"l que c"nsu$e en el est)$ag" $ientras que la $uer n" *"r es" es $en"s resistente asus eect"s 'na ve( en el #.gad" el alc"#"l se $etab"li(a generand" "tras sustancias ta$biEnt):icas *ara el "rganis$"

"d" el alc"#"l que el #.gad" n" es ca*a( de abs"rver *asa a la sangre ?alco'olemia +de all.va directa$ente al cerebr" aectand" al siste$a nervi"s" central &:isten algun"s cas"se:tra9"s en que la *ers"na n" *"see la des#idr"genasa en su cuer*" s"n aquell"s individu"s al"s que el alc"#"l les sienta $al *r"duciEnd"les nuseas diarreas cal"r rub"ri(aci)n etc *"r

l" que n" l" *ueden t"$ar

&s *"sible $edir el c"nsu$" gl"bal de alc"#"l en la *"blaci)n de un *a.s c"ncreta$ente en&s*a9a se beben ,0 litr"s de alc"#"l *"r #abitante + a9" $ientras que en Suecia el c"nsu$"est en 5 litr"s *"r #abitante al a9" ;a tasa de ener$edad cirr)tica en &s*a9a ta$biEn es$uc#" $a+"r de , *ers"nas *"r cada cien $il #abitantes + en Suecia est en d"s *ers"nas decada cien $il

'na *ers"na tras un a9" de t"$ar alc"#"l en grandes cantidades +a *resenta de*endencia*s.quica + .sica

1\ t
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&fectos del consumo:

C"n un c"nsu$" $"derad" l"s *rinci*ales eect"s s"n la sensaci)n de relaaci)n deliberaci)n + au$ent" de c"nian(a en un" $is$" l"cuacidad dis$inuci)n de la atenci)n +eu"ria C"n"r$e se va au$entand" la cantidad t"d"s est"s s.nt"$as se acentannegativa$ente ad"*tand" un #abla inc"ngruente alta de c""rdinaci)n de $"vi$ient"s + delequilibri" *Erdida de rele"s e inclus" del c"n"ci$ient" llegand" a *r"ducir una int":icaci)n "estad" de e$briague( c"n agitaci)n di*l"*ia ?ver d"ble@ + riesg" de *ar" res*irat"ri"

!de$s cada gra$" de alc"#"l c"ntiene = Tcal que se acu$ulan en "r$a de grasa en la$a+"r.a de las *ers"nas *r"v"cand" un s"bre*es"

)Cu!l es el consumo de ries"o*

Para deinir si #a+ " n" #a+ c"nsu$" de riesg" se $ide en 'nidades de ebida &stndard?'&@ 1 '& equivale a 10 g de alc"#"l " l" que es l" $is$"7

1 cerveza1 vaso de vino

1 caraillo2 cervezas sin alco'ol

P"r tant" , '& s"n igual a ,0 g de

alc"#"l equivalente a7

1 co/a o com*inado

]uisiera$"s aclarar que una cerve(a sin alc"#"l en realidad tiene la $itad de graduaci)n queuna n"r$al *er" c"ntinua teniend" alc"#"l

&n la actualidad el l.$ite establecid" *ara deinir si #a+ " n" riesg" en el c"nsu$" est en7

HOMBRES 28 UBE/SEMANA 4 UBE/DIA

MUJERES 17 UBE/SEMANA 2 UBE/DIA


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atolo"as asociadas al alcoholismo:

;as caracter.sticas iniciales de esta ener$edad s"n la alta de a*etit" trast"rn"s del sue9"#i*ertensi)n ane$ia i$*"tencia se:ual te$bl"r de $an"s diarreas etc

! larg" *la(" *r"duce dierentes *at"l"g.as as"ciadas c"$" s"n la gastritis lcerasgastr"intestinales trast"rn"s #e*tic"s ?#e*atitis + cirr"sis@ el 80< de t"das las *ancreatitiscr)nicas + casi t"das las agudas a$biEn *r"v"ca un dEicit de vita$ina 1 + aecta al$ecanis$" de abricaci)n de #e$at.es s"bret"d" de lin"cit"s *"r l" que l"s adict"s suelen*adecer $s ener$edades inecci"sas &sta lista se engr"sa c"n las alteraci"nescardi"vasculares las neur"l)gicas de$encias + *sic"sis alc"#)licas

&l alc"#"l es un de*res"r cerebral aunque *r"du(ca s.nt"$as de eu"ria Cuand" llega alcerebr" l" que $s se aecta es la ("na de la c"rte(a la *arte $s caracter.stica que *"see$"sl"s #u$an"s + la $s desarr"llada Cuant" $s alta es la d"sis de alc"#"l $s ("nasestructurales del cerebr" se ven aectadas + es l" que *r"duce la de*resi)n inal tan *eligr"sa*ara el "rganis$"

&l sndrome de abstinenciadel alc"#"l s"n un c"nunt" de s.nt"$as que a*arecen *"r elcese " la reducci)n del c"nsu$" Hst"s se dan tras un *er."d" *r"l"ngad" de grandes ingestasde alc"#"l + se *ueden desarr"llar #"ras " d.as des*uEs de la interru*ci)n7 $alestar $atutin"te$bl"res en e:tre$idades lengua e inclus" cara ansiedad sud"raci)n ins"$ni" nuseasv)$it"s + alucinaci"nes visuales ?suelen ser relaci"nadas c"n insect"s + *ueden llegar a durar

vari"s d.as@ en cas"s $u+ e:tre$"s se *r"duce el delirium tremens que *uede llegar a causarla $uerte

Consecuencias +sicosociales:

! nivel a$iliar las c"nsecuencias *sic"s"ciales se caracteri(an *"r una $a+"r irritabilidad *"r*arte del ener$" l" cual "$enta la a*arici)n de *eleas $al"s trat"s aband"n" de la a$ilia einclus" la se*araci)n

&n cuant" al nivel s"cial *"de$"s "bservar una *Erdida de relaci"nes la a*arici)n de*r"ble$as ur.dic"-legales altercad"s i$*rudencias + accidentes

&n el traba" se *ueden *r"ducir absentis$"s cuand" el alc"#"lis$" +a est $u+ instaurad"dis$inuci)n del rendi$ient" accidentes lab"rales baas + des*id"s

)C,mo abandonar el consumo*

&l trata$ient" $Edic" debe e$*e(ar *"r la desinto-icaci,n que *uede ser de "r$aa$bulat"ria " inclus" #"s*italaria ras i$*edir el c"nsu$" de alc"#"l se suelen ad$inistrartranquili(antes *ara reducir la ansiedad *r"ducida *"r el s.ndr"$e de abstinencia lla$ad"s

ben("diace*inas ?c"$" el Oaliu$ " el ;ibriu$@ durante l"s *ri$er"s d.as


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P"steri"r$ente se #a de $antener la abstinencia $ediante la deshabituaci,nalc"#)lica*ara ell" se ad$inistran "tr"s $edica$ent"s c"$" disulira$ ?!ntabuse@ " naltre:"ne ?ReOial@que *revienen el v"lver a beber una ve( se #a dead" de c"nsu$ir a$biEn se reali(an tera*iasindividuales + gru*ales de a+uda *sic"l)gica as. c"$" visitas de segui$ient"

!lgunas de las "r$as de enrentarse al aband"n" del c"nsu$" s"n7

- &nsa+and" dierentes $aneras de rec#a(ar el "reci$ient"7 34o, gracias, esto! tomando

medicamentos...3

- Rec"rdar la lista de ra("nas *"r las que n" beber es la $e"r "*ci)n

- Practicar tEcnicas de relaaci)n c"$" la res*iraci)n *r"unda + *ausada

- &s*erar un"s $inut"s a que se *asen las ganas

- /istraerse c"n actividades que "cu*en el tie$*"

- Pensar que el alc"#"l n" resuelve l"s *r"ble$as al c"ntrari" i$*ide *ensar c"n claridad

Dejar de beber mejora la calidad de vida:

S"n $uc#"s l"s beneici"s de aband"nar el c"nsu$" de alc"#"l c"$" tener una $a+"ragilidad $ental un au$ent" del bienestar .sic" $s a*etit" disrutar de $e"r #u$"rc"nducir de $anera $s segura a#"rrar diner" $a+"r c"ncentraci)n + rendi$ient" en eltraba" + au$ent" de la aut"esti$a

el uso nocivo del alcohol en méxico

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