El Ojo Humano su funcionamiento y enfermedades

Elojoes unrganoque detecta laluzy es la base delsentidode lavista. Se compone de un sistema sensible a los cambios de luz, capaz de transformar stos en impulsos elctricos.Universidad de El SalvadorFacultad de Ciencias Naturales y MatemticaEscuela de FsicaFisica IV2014El Ojo Humano su funcionamiento y enfermedades

Introduccin.

Elojo humanofunciona de forma muy similar al de la mayora de losvertebradosy algunosmoluscos; posee una lente llamadacristalinoque es ajustable segn la distancia, un diafragma que se llamapupilacuyo dimetro est regulado por elirisy un tejido sensible a la luz que es laretina. La luz penetra a travs de la pupila, atraviesa el cristalino y se proyecta sobre la retina, donde se transforma gracias a unas clulas llamadas fotorreceptoras en impulsos nerviosos que son trasladados a travs delnervio pticoal cerebro.Su forma es aproximadamente esfrica, mide 2,5 cm de dimetro y est lleno de un gel transparente llamadohumor vtreoque rellena el espacio comprendido entre la retina y el cristalino.En la porcin anterior del ojo se encuentran dos pequeos espacios: lacmara anterior que est situada entre la crnea y el iris, y lacmara posteriorque se ubica entre el iris y el cristalino. Estas cmaras estn llenas de un lquido que se llamahumor acuoso, cuyo nivel de presin llamado presin intraocular es muy importante para el correcto funcionamiento del ojo.Para que los rayos de luz que penetran en el ojo se puedan enfocar en la retina, se debenrefractar. La cantidad de refraccin requerida depende de la distancia del objeto al observador. Un objeto distante requerir menos refraccin que uno ms cercano. La mayor parte de la refraccin ocurre en lacrnea, que tiene una curvatura fija. Otra parte de la refraccin requerida se da en el cristalino. El cristalino puede cambiar de forma, aumentando o disminuyendo as su capacidad de refraccin. Al envejecer, el ser humano va perdiendo esta capacidad de ajustar el enfoque, deficiencia conocida como presbiciao vista cansada.

Objetivos.

Conocer la estructura del Ojo Humano, y su funcin dentro del sistema visual. Comprender el proceso de visin y como el ojo forma un sistema ptico.

Objetivos especficos. Conocer la fsica del proceso de la visin. Estudiar la utilizacin de diferentes tipos de lente de acuerdo a los problemas de visn que se padezcan.

1.1 Estructura del ojo.

Figura 1.1: Anatoma del ojo 1) Procesos ciliares 2) Cmara posterior 3) Iris 4) Pupila 5) Crnea 6) Cmara anterior 7) Msculo ciliar 8) Ligamento suspensorio del cristalino 9) Cristalino 10) Humor vtreo 11) Fvea 12) Vasos sanguneos de la retina 13) Nervio ptico 14) Disco ptico 15) Conducto hialoideo 16) Esclertica 17) Coroides 18) Retina 19) Humor acuoso.Estructura.El rgano de la visin est compuesto por los prpados, los globos oculares, el aparato lagrimal y losmsculos oculares externos. La visin binocular, con la participacin de ambos ojos, permite apreciar las imgenes en tres dimensiones.3Elglobo ocularmide unos 25 mm de dimetro y se mantiene en su posicin gracias a los msculos extraoculares. Su pared est compuesta de tres capas:45 Lacapa externa, que incluye laesclertica(espesa, resistente y de color blanco) y en la parte anterior lacrneatransparente. Lacapa media, incluyecoroides, que contiene abundantesvasos sanguneos, y eltejido conjuntivodelcuerpo ciliary eliris. Lacapa internase llamaretina, en la que se encuentran lasclulassensibles a la luz (los bastones y los conos), recubiertas por una lmina externa de clulas epiteliales cbicas que contienenmelanina. Externamente, la retina descansa sobre la coroides; internamente, est en contacto con el humor vtreo.

La esclertica.Laesclertica, la "parte blanca del ojo", es una membrana de color blanco, gruesa, resistente y rica en fibras decolgeno. Constituye la capa ms externa delglobo ocular. Su funcin es la de darle forma y proteger a los elementos ms internos.La esclertica est formada por 3 capas: Fusca: es la capa ms interna y contiene abundantes vasos. Fibrosa: est compuesta fundamentalmente por fibras de colgeno. Epiesclera: es una membrana que facilita el deslizamiento del globo ocular con las estructuras vecinas.Cubre aproximadamente las cuatro quintas partes del ojo. Por detrs es perforada por elnervio pticoy como lo pueden ver por delante se adapta a lacrneaa travs de un punto que se conoce como limbo esclerocorneal. Cubre a lacoroidesy a su vez est cubierta por la conjuntivaocular en su parte anterior.La Crnea.Lacrneaes la estructura hemisfrica y transparente localizada al frente delojoque permite el paso de laluzy protege alirisy al cristalino. Posee propiedades pticas derefraccinsignificativas, representando cerca de 2/3 de la capacidad total de enfoque del ojo, aproximadamente 44dioptras.Consta de tres capas separadas por dos membranas: la ms externa es elepitelio corneal, compuesto por epitelio pluriestratificado (varias capas) no queratinizado con gran potencial regenerativo; la media es elestroma(la capa ms ancha de las tres) compuesta por tejido conjuntivo y la ms interna es unendotelio monoestratificado(una sola capa de clulas).Las dos membranas que separan la capa central o estroma de las otras dos son lamembrana de Descemet, que separa el estroma del endotelio y lamembrana de Bowman, que separa el estroma del epitelio anterior. Podemos decir en sntesis que consta de cinco capas: Epitelio Anterior Membrana de Bowman Estroma corneal Membrana de Descemet EndotelioLa crnea es uno de los pocostejidosdel cuerpo que no posee irrigacin sangunea (no tienevasos sanguneos), pero s est inervada (tiene sensibilidad). Es la porcin anatmica del cuerpo humano que posee ms terminaciones nerviosas sensoriales en relacin a su tamao. Se nutre de lalgrimay delhumor acuoso.Cuando la crnea pierde su transparencia por alguna enfermedad ocular, se produce prdida de visin. Para recuperarla a veces es necesario realizar una intervencin quirrgica que se llamaqueratoplastiao trasplante de crnea.

Coroides.Se le llamacoroidesoveaposterior, a una membrana profusamente irrigada convasos sanguneosytejido conectivo, de coloracin oscura que se encuentra entre laretinay la esclerticadelojo. La parte ms posterior est perforada por elnervio pticoy continundose por delante con lazona ciliar. La funcin de la coroides es mantener la temperaturaconstante y nutrir a algunas estructuras del globo ocular.La coroides est formada de fuera a dentro por tres capas diferentes: Capa supracoroidea o lmina fusca: Es una capa de tejido conjuntivo formado por laminillas donde se observan fibras elsticas,colgenoy celularidad representada por melanocitos y fibroblastos que separa loscapilares de laesclertica. Estroma o lmina vasculosa: Ocupa la mayor parte y es la propiamentevascularcon ramas ciliares de laarteria oftlmica. Presenta fibras nerviosas y vasos adems de fibras de colgeno, fibras elsticas, fibroblastos, macrfagos y melanocitos. En funcin de su tamao y localizacin, los vasos se pueden clasificar en tres capas: Capa de Haller que est situada externamente y est formada por los grandes vasos Capa de Sattler que es la capa media formada por vasos medianos Capa de Ruysch o coriocapilar interna que est formada por arteriolas capilares y vnulas. Los capilares estn muy unidos unos a otros. Nutre alepitelio pigmentariode laretina. Lmina vtra de Bruch: Est en ntima relacin con la retina. Se relaciona con la retina a travs de su superficie interna o retiniana, mientras que su superficie externa es la porcin coroidea.En loshumanos, la coroides presenta una pigmentacin oscura debido a la presencia de melaninay una gran abundancia de vasos sanguneos, lo que ayuda aabsorberla luz que llega al ojo y prevenir as su reflexin (que acarreara la formacin deimgenesconfusas). La mala visin de losalbinosse debe a la falta de melanina en esta membrana. En otros animales se encuentran partculas reflectantes sobre la coroides para ayudar a recogerluzen ambientes deoscuridad, el llamadotapetum lucidum.Elefecto de ojos rojosen las fotografas es debido a lareflexinde la luz sobre el coroide. Aparece de color rojo debido a losvasos sanguneosen lavea.

Cuerpo Ciliar.Elcuerpo ciliares una parte delojosituada entre elirisy la regin de laora serrataen laretina, responsable de la produccin delhumor acuosoy del cambio de forma delcristalinonecesario para lograr la correcta acomodacin (enfoque). Est formado por dos estructuras, el msculoy losprocesos ciliares.Anatoma.La pared del ojo consta de tres capas concntricas, la ms externa es la capa fibrosa, la intermedia es la capa vascular y la ms interna es la retina.La capa vascular tambin denominadavea, consta a su vez de tres partes, lacoroidesen la porcin posterior y el cuerpo ciliar e iris en la zona anterior.El cuerpo ciliar se extiende desde la parte anterior de la retina (ora serrata: es la porcin ms anterior y perifrica de la retina) hasta la base del iris, inmediatamente detrs de la unin de la esclera con la crnea y est constituido por dos partes bien diferenciadas, los procesos ciliares y el msculo ciliar.Los procesos ciliares son unos pliegues en la parte anterior del cuerpo ciliar de donde parten las llamadas fibras zonulares que lo unen al cristalino.El msculo ciliar es una banda circular de msculo liso que consta de fibras radiales y longitudinalesFisiologa.El cuerpo ciliar pose dos funciones bien definidas. Por un lado los procesos ciliares que ocupan una superficie de 6 cm cuadrados en cada ojo, son los encargados de producir el humor acuoso a una velocidad de 2-3 microlitros por minuto. El humor acuoso es esencial para el correcto funcionamiento del globo ocular y debe mantenerse a una presin de 15 mm Hg con un margen de solamente 2 mm Hg. Si la presin del humor acuoso sube, se produce una enfermedad llamadaglaucomaque de no controlarse adecuadamente puede tener como consecuencia un dficit importante de agudeza visual e incluso ceguera.Elmsculo ciliarpor su parte tiene como funcin cambiar la forma del cristalino para conseguir un buen enfoque de la imagen en la retina.Iris.Eliris, enanatoma, es la membrana coloreada y circular delojoque separa lacmara anteriorde lacmara posterior. Posee una apertura central de tamao variable que comunica las dos cmaras: lapupila.Corresponde a la porcin ms anterior de la tnica vascular, la cual forma un diafragma contrctil delante del cristalino. Se ubica tras lacrnea, entre la cmara anterior y elcristalino, al que cubre en mayor o menor medida en funcin de su dilatacin.El iris es la zona coloreada del ojo. En su centro se encuentra la pupila, de color negro; la zona blanca que se encuentra alrededor se denominaesclertica.Funcin.Esta parte del polo anterior del ojo constantemente activa, permite a la pupila dilatarse (midriasis) o contraerse (miosis)Color del iris.Est determinado genticamente. En los nios recin nacidos, el color del iris suele ser azul claro o grisceo. La coloracin definitiva se alcanza entre los 6 y 10 meses. El color est determinado por el nmero y distribucin de unas clulas que contienen el pigmentomelaninay se llamanmelanocitos.Si la melanina se encuentra solamente en la zona de epitelio pigmentario de la superficie posterior del iris, el ojo es azulado. En cambio, si esta se distribuye por todo el espesor del iris, el ojo es de color marrn.Retina.Laretinade los vertebrados es un tejido sensible a la luz situado en la superficie interior delojo. Es similar a una tela donde se proyectan las imgenes. La luz que incide en la retina desencadena una serie de fenmenos qumicos y elctricos que finalmente se traducen en impulsos nerviosos que son enviadas hacia elcerebropor elnervio ptico.La retina tiene una estructura compleja. Est formada bsicamente por varias capas deneuronasinterconectadas mediantesinapsis. Las nicas clulas sensibles directamente a la luz son losconosy losbastones. Los bastones funcionan principalmente en condiciones de baja luminosidad y proporcionan la visin en blanco y negro, los conos sin embargo estn adaptados a las situaciones de mucha luminosidad y proporcionan la visin en color.EmbriologaEl ojo se forma por la fusin de varias estructuras que proceden de tejidos embrionarios distintos. La retina es un derivado delprosencfalo (cerebro anterior) y por tanto forma parte delsistema nervioso central, mientras que la crnea y el cristalino proceden delectodermo superficial.Los primeros signos del futuro ojo se observan de forma muy temprana en elembrin, pues son visibles a finales de la tercera semana o principios de la cuarta, aproximadamente en el da 22.La retina se forma a partir de dosvesculas pticasque nacen directamente de la porcin anterior del cerebro primitivo, llamada prosencfalo, al que estn conectadas mediante los tallos pticos. Estas dos vesculas se van aproximando poco a poco a la superficie y sufren una invaginacin en la parte anterior, pasando de ser esfricas a tener forma de copa, dando origen alcliz pticoque tiene doble pared por el plegamiento sufrido. La pared interna que recubre el interior del cliz ptico, dar lugar a laretina, mientras que la pared externa formar la lmina de clulas epiteliales ricas en melanina.El ectodermo superficial que entra en contacto con la parte anterior del cliz ptico sufre un espesamiento, formando laplaca cristalina, que se invagina y da origen a lavescula cristalina, la cual es el germen del futuro cristalino. A partir de la quinta semana del desarrollo, la vescula cristalina pierde contacto con el ectodermo superficial y se dispone cubriendo el orificio del cliz ptico. Cuando la vescula cristalina se separa, esta misma zona del ectodermo se espesa de nuevo, para formar lacrnea. Polo anteriorLa parte anterior del globo ocular est cubierta por lacrnea, una estructura transparente y resistente que carece de vasos sanguneos.Alrededor de la crnea est laconjuntiva. Por detrs de la crnea se halla lacmara anterior, limitada por elirisy lapupila. Detrs del iris y la pupila se encuentra la cmara posterior, el cuerpo ciliar y el cristalino.Lacmara anteriory lacmara posteriorson dos pequeos espacios separados por el iris y conectados por la pupila que estn llenos de un lquido transparente, elhumor acuoso. El humor acuoso humedece el cristalino, garantiza sunutriciny contribuye a mantener la forma de la porcin anterior del ojo.El iris est formado por dos msculos que controlan la dilatacin y la contraccin de la pupila. El colordel iris depende de la transparencia del estoma y de la cantidad de pigmento que contiene. Cuando el pigmento es escaso, los ojos son azules, mientras que cuando hay una cantidad mayor se aprecian matices verdes o castaos.El cristalino es la lente del ojo, est sostenido por unas fibras conjuntivas muy finas llamadasligamento suspensorio del cristalinoque a su vez se unen almsculo ciliar. El cristalino se forma a lo largo de la tercera o cuarta semana de embarazo. Es blando y elstico en los nios, pero se endurece con el paso de los aos.Elcuerpo ciliarse extiende entre laora serratay el iris, y es responsable de la produccin del humor acuoso y del cambio de forma del cristalino necesario para lograr la correcta acomodacin (enfoque). Est formado por dos estructuras, el msculo ciliar y los procesos ciliares.

Funcionamiento del Ojo.El ojo recibe los estmulos luminosos procedentes del entorno. La luz atraviesa los medios transparentes y la lente del ojo y forma una imagen invertida sobre la retina.En la retina, clulas especializadas transforman la imagen en impulsos nerviosos. stos llegan a travs del nervio ptico hasta la regin posterior del cerebro. El cerebro interpreta las seales mediante un complejo mecanismo en el que intervienen millones de neuronas.1.2 Acomodacin.La acomodacin es la propiedad que tiene el ojo de enfocar a diferentes distancias. Es el mecanismo por el que el poder de convergencia del ojo aumenta para ver ntidamente en un punto cercano, desplazando el foco conjugado a retina. Se produce un acortamiento de la distancia focal que corresponde a un aumento de la potencia en el ojo, pasando de +60D a +70D.

Figura 1.2 ojo con objeto en el infinito (ms de 5 metros).

Para que el objeto A forme su imagen A' sobre retina, el ojo necesita acomodar (aumentar su potencia):

Un objeto en el infinito forma su imagen sobre retina. Un objeto prximo forma su imagen detrs de la retina (A'). Acomodacin: el ojo aumenta su potencia refractiva mediante el cristalino llevando a A' hasta la posicin de MR'. S' = F0 + S

Mecanismos y modificaciones del ojo durante la acomodacin.

1. Las pupilas se contraen: las pupilas actan como diafragmas, reduciendo el dimetro de los crculos de difusin. Tambin las aberraciones disminuyen al obturar las porciones externas del cristalino. 2. La profundidad de la cmara anterior disminuye por el centro y aumenta en la periferia. 3. El cristalino sufre varias modificaciones: Variaciones en sus superficies refractivas. Se produce un aumento de la curvatura del cristalino que afecta principalmente a la cara anterior. El radio de curvatura de la cara anterior (r1) disminuye desde 11 mm. aprox. hasta entre 5 y 6 mm. Variaciones en su ndice de refraccin. Aumenta el ndice total por el desplazamiento de las fibras cristalinianas, lo que recibe el nombre de mecanismo intracapsular de la acomodacin. Variaciones en el dimetro. El dimetro frontal del cristalino disminuye entre 0'4 y 0'5 mm. Modificaciones en el dentado del ecuador. Las ondulaciones del borde del cristalino se pierden durante la visin prxima y reaparecen en visin lejana.

Tremulacin del cristalino. Se atribuye a la relajacin zonular y al ligero desplazamiento del cristalino por accin de la gravedad, as como a la pequea rotacin alrededor de un eje vertical.

4. El msculo ciliar, la znula y los procesos ciliares tambin sufren modificaciones:

En el enfoque para visin cercana o prxima: el msculo ciliar se contrae. las fibras de la znula se relajan. la cpsula del cristalino se distiende adoptando el cristalino una forma esferoidal. aumenta el poder refractor.

En el enfoque para visin lejana: el msculo ciliar se relaja. las fibras de la znula se tensan. la cpsula del cristalino se tensa, y el cristalino se aplana y adopta una forma elptica. disminuye el poder refractor.

Mecanismo de acomodacin.

Figura 1.3: acomodacin ocular.Amplitud y recorrido de acomodacin.Punto remoto (P.R.): punto conjugado con el centro de la mcula (fvea) cuando la acomodacin est completamente relajada.Punto prximo (P.P.): punto ms cercano que puede verse ntidamente al actuar la acomodacin mxima. Por tanto definimos la acomodacin como la propiedad que posee el cristalino de modificar su potencia de tal forma que la imagen retiniana permanezca ntida cuando el objeto se desplaza del punto remoto al punto prximo. Acomodacin ocular. A = R - S R: refraccin; R = 1/P.R.metros

S: proximidad; es la inversa de la distancia desde el origen considerado hasta el objeto observado. Al valor mximo de A se le llama amplitud de acomodacin.

Amplitud de acomodacin (Am): es el mximo esfuerzo de acomodacin. Se calcula como la diferencia entre el mximo poder de refraccin del ojo para enfocar al PP y la mnima potencia del ojo utilizada para tener visin ntida en el PR.

Am = R - P = 1/P.R.metros - 1/P.P.metros

Con la edad, la amplitud de acomodacin decrece, es decir, el ojo pierde capacidad de acomodacin. A este hecho, que se traduce en un alejamiento del punto prximo, se le denomina presbicia.

Mxima amplitud de acomodacin:

PR = - R = 1/PR = 1/(- ) = 0 Am = R - P = 0 - P = - P = - 1/p

Acomodacin ocular: A = R - S = 0 - S = - S R: refraccin S: proximidad

Acomodacin ocular: A = R - S R: refraccin S: proximidad Recorrido de acomodacin: es la distancia lineal desde el punto remoto hasta el punto prximo, es decir, aquella distancia sobre la que es eficaz la acomodacin. R. Acomodacin = PR - PP = [ MR MP ] R.Acom. en el emtrope: R.Acom.= [- , - PP] Ejemplo: Am = 8 D Am = - P ==> P = - Am = - 8 D p = 1/P = 1/(-8) = - 0'125 m. = - 125 mm. R.A. = [ - , - 125 mm. ] R.Acom. en el amtrope: Ejemplo miope: R = - 4 D Am = 10 D r = 1/R = 1/(-4) = - 0'25 m. = - 250 mm. P = R - Am = (-4) - (10) = - 14 D p = 1/P = 1/(-14) = - 0'07143 m. = - 71'43 mm. R.A. = [ - 250 mm. , - 71'43 mm. ] Ejemplo hipermtrope: R = + 4 D Am = 8 D r = 1/R = 1/4 = 0'25 m. = 25 cm. P = R - Am = 4 - 8 = - 4 D p = 1/P = 1/(- 4) = - 0'25 m. = - 25 cm. R.A. = [25 cm. , - 25 cm. ]Estmulos de la acomodacin. Los estmulos que desencadenan el reflejo acomodativo son: La borrosidad de la imagen retiniana cuando se cambia la mirada de lejos a cerca, es decir, el aumento del tamao de los crculos de difusin de la imagen. El cambio de vergencia de los rayos de luz que llegan a la retina. Los estmulos psquicos como el tamao y la distancia aparentes, es decir, la conciencia de proximidad. Los cambios producidos por la aberracin cromtica en los bordes coloreados de la imagen.

Velocidad de acomodacin. La acomodacin no es un reajuste instantneo, sino que requiere un cierto tiempo. De visin lejana a visin cercana : 0'5 segundos aprox. De visin cercana a visin lejana: menos de 0'5 segundos. Esta velocidad de acomodacin disminuye con la edad. Componentes funcionales de la acomodacin. La sincinesia de la acomodacin es la concordancia de varios fenmenos para que la visin prxima sea ntida. Estos fenmenos son: 1. La acomodacin, que permite enfocar la imagen sobre la retina gracias a la contraccin del msculo ciliar. 2. La convergencia, que permite girar los ojos hacia adentro mediante los msculos rectos internos, para que sus ejes visuales se dirijan hacia el objeto prximo. Cuanto ms cerca est el objeto, mayor ser la convergencia y, al mismo tiempo, mayor ser la acomodacin. 3. La miosis, que se produce por la contraccin del esfnter pupilar, reduce las aberraciones pticas, suprime el aumento relativo de luz que entra en el ojo desde los objetos prximos y aumenta la profundidad de foco reduciendo el tamao de los crculos de difusin. Estos 3 fenmenos, aunque son independientes, estn ligados fisiolgicamente entre s, ya que dependen de la misma inervacin parasimptica (tercer par craneal). Cuando se enfoca un objeto prximo, se producen simultneamente por un mismo impulso central.Cono.Losconossonclulassensibles a laluzque se encuentran situadas en laretinade los vertebrados, en la llamada capa fotorreceptora (tambin se conoce comocapa de conos y bastones). Reciben este nombre por la forma conoidea que tiene su segmento externo. Estas clulas son las responsables de la visin en colores.En la zona central de la retina (fvea), la cantidad de conos es mayor, su nmero desciende a medida que nos acercamos a la periferia.En la especie humana y en muchos otrosprimates, existen tres tipos diferentes de conos, cada uno de ellos es sensible de forma selectiva a la luz de una longitud de onda determinada, verde, roja y azul. Esta sensibilidad especfica se debe a la presencia de unas sustancias llamadasopsinas. La eritropsina tiene mayor sensibilidad para las longitudes de onda largas de alrededor de 560 nanmetros (luz roja), la cloropsina para longitudes de onda medias de unos 530 nanmetros (luz verde) y por ltimo la cianopsina con mayor sensibilidad para las longitudes de onda pequeas de unos 430nanmetros(luz azul). El cerebrointerpreta loscoloresa partir de la razn de estimulacin de los tres tipos de conos.Existenmamferosnocturnos que poseen solamente uno de estospigmentos, mientras que algunasavesyreptilestienen cuatro y son capaces de detectar la luzultravioletano visible para loshumanos. Las seales generadas en los conos se transmiten en la retina a lasclulas bipolaresque conectan con lasclulas ganglionaresde donde parte elnervio pticoque enva la informacin alcerebro.Bastones.Losbastonesson clulas fotorreceptoras de laretinaresponsable de la visin en condiciones de baja luminosidad. Presentan una elevada sensibilidad a la luz aunque se saturan en condiciones de mucha luz y no detectan los colores. Se ubican en casi toda la retina exceptuando lafvea. Contienenrodopsina, que es una protena que presenta una mayor sensibilidad a las longitudes de onda cercanas a 500nanmetros, es decir, a la luz verde azulada.Los bastones se conectan en grupo y responden a los estmulos que alcanzan un rea general, pero no tienen capacidad para separar los pequeos detalles de la imagen visual. La diferente localizacin y estructura de estas clulas conduce a la divisin del campo visual del ojo en una pequea regin central de gran agudeza y una zona perifrica de menor agudeza, pero con gran sensibilidad a la luz. As, durante la noche, los objetos se pueden ver por la parte perifrica de la retina cuando son invisibles para la fvea central.Los bastones son ms delgados que losconos, el dimetro de sus segmentos internos es de aproximadamente 2 micras. Los segmentos externos de los bastones estn formados por discos membranosos aislados de la membrana plasmtica, donde se encuentra la rodopsina. Estos discos estn continuamente renovndose. Los discos antiguos se van desplazando hacia la zona del epitelio pigmentario, donde son fagocitados y convertidos en fagosomas durante el ciclo diurno, sobre todo al amanecer. Estas clulas son muy sensibles, capaces de detectar la energa de un slofotny las responsables por tanto de que sea posible la visin en condiciones de poca luminosidad.

2.0 Enfermedades oculares.

CegueraSe llamacegueraa una prdida total o muy severa de la capacidad visual. Una persona ciega es incapaz de percibir la forma de los objetos, aunque puede conservar una mnima funcin que le permita distinguir entre luz y oscuridad.El concepto de ceguera legal es distinto al anterior, pues se utiliza para diferentes cuestiones legales relacionadas con indemnizaciones, prestaciones sociales o afiliacin a organizaciones de ciegos. La ceguera legal no tiene una definicin nica, pues depende de la legislacin de cada pas. En los pases occidentales, generalmente se considera legalmente ciego a aquel individuo que tiene una agudeza visual menor de 0.1 (1 es la normalidad) o un campo visual muy disminuido, inferior a 10 grados.Por lo tanto, contrariamente a lo que muchos creen, una persona con ceguera legal puede conservar un resto visual que le permita realizar algunas actividades de la vida diaria sin necesidad de ayuda.Segn los datos de la OMS, en el mundo existen 45 millones de personas ciegas, la mayora de las cuales viven en pases en vas de desarrollo.A nivel mundial las principales causas son:catarata(48%),glaucoma(12%),degeneracin macular asociada a la edad(9%), opacidades de la crnea (5%),retinopata diabtica(5%), diferentes trastornos agrupados como ceguera en la infancia (3.9%) ytracoma(3,6%). Muchas de estas enfermedades son perfectamente tratables, por lo que en los pases desarrollados las causas principales son: Retinopata diabtica, degeneracin macular asociada a la edad, glaucoma y accidentes.

Miopa.La miopa es un defecto del ojo en el que el punto focal se forma delante de la retina, en lugar de en la misma retina como sera normal.Esta anomala ocasiona dificultad para ver de lejos. El sujeto ver mal todo aquel objeto situado a partir de una cierta distancia. La causa ms frecuente de miopa es un aumento en el dimetro anteroposterior del globo ocular. Tambin puede ser debida a un aumento de la capacidad de refraccin del cristalino o al aumento en la curvatura de la crnea como ocurre en elqueratocono.Se trata mediante el uso de gafas correctoras,lentillas, o una intervencin quirrgica con lser.Hipermetropa.La hipermetropa es un defecto del ojo, en el cual los rayos de luz que inciden en el mismo procedentes del infinito, forman el foco en un punto situado detrs de la retina. Se trata por lo tanto de un defecto refractivo inverso al de la miopa. A diferencia de la miopa no es progresiva y tampoco suele producir complicaciones. Los nios afectados de hipermetropa no suelen presentar dficit de agudeza visual, sino dolor de cabeza o cansancio relacionados con el esfuerzo continuado de acomodacin que debe realizar elmsculo ciliarpara lograr un correcto enfoque. En los adultos suele existir dficit de visin cercana y con el paso de los aos se puede afectar la lejana.Se trata mediante el uso de gafas correctoras.

Presbicia.La presbicia tambin llamadavista cansada, comienza alrededor de los 40 aos y alcanza su mxima evolucin despus de los 60. Consiste en la prdida progresiva y gradual de la elasticidad delcristalinoque se manifiesta por dificultad para ver con claridad los objetos cercanos. Una persona con presbicia necesita alejar un texto ms de 33 cm de los ojos para poder leer, a esa distancia muchos caracteres no se distinguen con claridad.Para garantizar una buena visin de los objetos cercanos, el cristalino debe cambiar de forma y hacerse ms esfrico para aumentar su poder derefraccin, cuando ya no puede hacerlo, la visin cercana se hace borrosa, sin embargo la visin de lejos sigue siendo buena.Puede corregirse con el uso de lentes oftlmicas, que realizan el trabajo de convergencia de las imgenes tal como lo hacan antes los ojos. Cuando existe otro problema de visin aadido, como la miopa, pueden utilizarselentes bifocaleso multifocales que permiten ver de manera correcta a diferentes distancias, por ejemplo para ver bien un monitor y un texto que est ms prximo.Daltonismo.El daltonismo es un defecto del ojo. La persona que lo padece, presenta dificultad para distinguir el rojo y el verde, aunque hay casos en que tambin es difcil diferenciar otros colores. Cuando el defecto consiste en la imposibilidad de distinguir todos los colores, no existe daltonismo sino otro trastorno ms grave que se llamaacromatopsia.El daltonismo es mucho ms corriente en el hombre que en la mujer y es hereditario. No suele causar otros trastornos, aunque constituye un problema en algunas profesiones que exigen una correcta visin de los colores.Cataratas.La catarata es una opacidad delcristalino(la lente del ojo) que pierde su transparencia habitual. Como consecuencia la luz penetra con dificultad en el ojo, lo cual ocasiona prdida de visin progresiva, que puede llegar a ser total, si no se realiza el tratamiento adecuado. Este consiste en una intervencin quirrgica mediante la cual se extirpa el cristalino y se coloca en su lugar una lente intraocular. La catarata es generalmente degenerativa y aparece muy frecuentemente en personas de ms de 50 aos, aunque existen formas ms raras que son congnitas (presentes en el nacimiento), algunas de las cuales se deben a que la madre sufri unaruboladurante el embarazo, en este caso se denomina catarata rubelica.Segn los datos de laOrganizacin Mundial de la Salud, la catarata es la responsable del 48% de los casos de ceguera en todo el mundo, lo cual supone 18 millones de personas.Conjuntivitis.Conjuntivitis es la inflamacin de laconjuntiva(membrana mucosa que recubre el interior de los prpados de losvertebradosy se extiende a la parte anterior del ojo). Puede estar originada por muchas causas, entre las cuales la ms frecuente es la infecciosa;, pueden estar involucrados diferentes virus y bacterias. Tambin existen conjuntivitis de origen alrgico, toxicas por sustancias irritantes y actnicas por exposicin a la luz o radiacin ultravioleta. Todos los casos presentan unas manifestaciones comunes: enrojecimiento, fotofobia y lagrimeo. Sin embargo otros sntomas dependen de la causa, secreciones matutinas en las bacterianas, ganglios aumentados de tamao en las vricas,pruritoestacional en las alrgicas, etc. La duracin del cuadro es variable segn el origen.En general se trata de procesos benignos, aunque algunas formas pueden conducir a complicaciones como laqueratitis(inflamacin de la crnea) que a veces son graves.GlaucomaEl glaucoma es una enfermedad ocular causada por la elevacin de lapresin intraoculardel ojo. La presin intraocular est determinada por el equilibrio entre la produccin y reabsorcin del humor acuoso. Si el canal por donde se drena elhumor acuosose obstruye, el lquido no se elimina y la presin intraocular aumenta en exceso.El glaucoma es una afeccin que puede ser grave. Si no se trata a tiempo, puede generar la prdida de la visin. Hay muchos medicamentos contraindicados cuando se padece glaucoma.

Bibliografa.www.wikipedia.orgptica , Autor: Eugene Hecht Editorial Pearson, Addison-Wesley, ISBN 84-7829-925-7Tratado Acomodacin Ocular.

ndice.SeccinPginaIntroduccin2Objetivos3Estructura del Ojo Humano4Acomodacin9Enfermedades Oculares1519