el niÑo hospitalizado

EL NIÑO EL NIÑO HOSPITALIZADOHOSPITALIZADO

Lic. Esp. Rosana Lic. Esp. Rosana Racchumí Del MaestroRacchumí Del Maestro

• Mis abuelitos vinieron por la mañana y ya no vuelven... los papitos ya no vienen... yo los estaba esperando y ellos no quieren venir... (Cesar, de 4 años, Unidad de Quemados).

• Si fuera doctor …..del hospital, • dejarían que los padres acompañaran

siempre a sus hijitos. (Juan 4 años

• ……………….se considera que el estado de salud es más que la ausencia d enfermedades, sino que es un estado de buena adaptación adaptación de de

crecimiento y desarrollocrecimiento y desarrollo.

La hospitalización y el La hospitalización y el niñoniño

•Multiplicidad de factores que constituyen fuente de amenaza para el niño y ante los cuales debe enfrentarse, siendo la enfermedad, la hospitalización y los procedimientos médico-quirúrgicos.


Efectos• Efectos directos: dolores generalizados,

malestar, inquietud, irritabilidad, alteraciones del apetito y sueño, fatiga, entre otros.

*Efectos reactivos: regresión emocional y conductual, depresión, interpretaciones erradas de la realidad, fantasías sobre cambios en su imagen corporal, alteraciones de


Impacto en el niñoa) La separación de su medio familiar

y su reubicación en un ambiente para él desconocido y extraño.

b) La pérdida de habilidades previamente adquiridas. c) El miedo a morir o ser dañado o maltratado.


1. Se siente enfermo, abandonado por su familia, no entiende porque para estar bien, tiene que estar sólo. Si el niño se siente sólo, es más propenso a estar triste, se desarrolla estrés y bajan las defensas.

2. Se siente con dolor, con desconcierto, depresión, miedo, rabia y aislamiento social


3. Busca compañía y afecto de un familiar u otra persona.

4. Tiene respuestas negativas a una mala hospitalización:

trastornos de conducta, retardo en el desarrollo, depresión y llanto; puede perder el deseo de vivir


Ganancias secundariasGanancias secundarias"ventajas de estar enfermo", • sobreprotección, • un mayor consentimiento, • una mayor tolerancia, • relajamiento de los patrones educativos,• cumplimiento de deseos.El niño a pesar de estar enfermo

"aproveche”

FACTORES QUE FACTORES QUE AFECTAN LA AFECTAN LA

HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION DEL NIÑODEL NIÑO

FAMILIAFAMILIA

NIÑONIÑO

OTROSOTROS

FACTORES QUE AFECTAN LA FACTORES QUE AFECTAN LA HOSPITALIZACION DEL NIÑOHOSPITALIZACION DEL NIÑO

FAMILIAFAMILIAIntacta, separados, divorciados, Intacta, separados, divorciados, solterossolterosNivel de educaciónNivel de educaciónProcedenciaProcedenciaForma de afrontr estrés por lospadresForma de afrontr estrés por lospadresEstrés recienteEstrés recienteApoyo de los padres al niño.Apoyo de los padres al niño.


NIÑONIÑO Respuesta al estrésRespuesta al estrés Respuesta a los juguetes y materialesRespuesta a los juguetes y materiales Respuesta a la hospitalizaciónRespuesta a la hospitalización Rituales Rituales EscuelaEscuela Respuesta a la separacións recienteRespuesta a la separacións reciente


NIÑONIÑO Personalidad del niñoPersonalidad del niño Historia de atraso en el dearrolloHistoria de atraso en el dearrollo Experiencias previasExperiencias previas Uso de objetos transicionales para la Uso de objetos transicionales para la

comodidad.comodidad.


OTROSOTROS Experiencias previas médicas en Experiencias previas médicas en

hospitaleshospitalesMecanismos previos para enfrentar Mecanismos previos para enfrentar estrésestrésEstrés actual, escuela, amigos.Estrés actual, escuela, amigos. Miedos, fantasias.Miedos, fantasias.

ESTRÉS EXPERIMENTADO POR EL ESTRÉS EXPERIMENTADO POR EL NIÑONIÑO

Miedo a separación de los padresMiedo a separación de los padres Estrés causado por situaciones noEstrés causado por situaciones no

familiaresfamiliares Ansiedad por procedimientos Ansiedad por procedimientos dolorososdolorosos Incomodidad actual causada por la Incomodidad actual causada por la

enfermedad enfermedad Sentimientos de soledad.Sentimientos de soledad.

ESTRÉS EXPERIMENTADO POR EL ESTRÉS EXPERIMENTADO POR EL NIÑONIÑO

Miedo de no saber que es lo que va a Miedo de no saber que es lo que va a Ocurrir (muerte)

Perder el controlPerder el control Invasión de la privacidadInvasión de la privacidad Miedo a la mutilaciónMiedo a la mutilación

PREOCUPACIONES DE LOS NIÑOS PREOCUPACIONES DE LOS NIÑOS DURANTE SITUACIONES DURANTE SITUACIONES MEDICASMEDICAS

Preocupación a lo desconocido Que es Preocupación a lo desconocido Que es lo que me va a pasarlo que me va a pasar??

Miedo a la mutilación Miedo a la mutilación Miedo a perder el controlMiedo a perder el control Miedo a perder el apoyo paterno.Miedo a perder el apoyo paterno.

CURIOSODAD ACERCA DE LOS CURIOSODAD ACERCA DE LOS PROCEDIMEINTOS Y AMBIENTEPROCEDIMEINTOS Y AMBIENTE

Necesidad de que se aclaren términos Necesidad de que se aclaren términos médicos médicos Necesidad de explicar procedimientos Necesidad de explicar procedimientos antes de realizarlos.antes de realizarlos.Recordar el egocentrismo de los niñosRecordar el egocentrismo de los niños

PERDIDAD DE APOYO - PERDIDAD DE APOYO - DESCONFIANZADESCONFIANZA

Perdida de apoyo de los padresPerdida de apoyo de los padres¿por qué vas a dejar que me hagan ¿por qué vas a dejar que me hagan esto?esto?¿dónde te vas?¿dónde te vas?

EFECTOS DEL AMBIENTEEFECTOS DEL AMBIENTEa.a. Sobre carga sensorialSobre carga sensorial

1.1. IluminacionIluminacion

Iluminación permanente, luces Iluminación permanente, luces brillantes. brillantes.

Alteración del ciclo circadiano.Alteración del ciclo circadiano.

22. Sobre cargado. Sobre cargado

Cuartos semi privadosCuartos semi privados

MáquinasMáquinas

Vistas y sonidosVistas y sonidos

EFECTOS DEL AMBIENTEEFECTOS DEL AMBIENTE

a.a. Sobre carga sensorialSobre carga sensorial

33. Olores desagradables y . Olores desagradables y molesto/doloroso al tactomolesto/doloroso al tacto

AA. Tacto intrusivo vs Tacto . Tacto intrusivo vs Tacto ConfortanteConfortante

BB. Olores:medicina, unguentos,olores . Olores:medicina, unguentos,olores personales.personales.

CC. Introducir nuevos olores para . Introducir nuevos olores para ayudar a distinguir. ayudar a distinguir.

EFECTOS DEL AMBIENTEEFECTOS DEL AMBIENTE44. Ruido. Ruido

AA. Constante. Constante

BB. Variedad :. Variedad :

sonido de los monitores, sonido de los monitores, alarmas, alarmas, equipos, llanto de niños, equipos, llanto de niños, gente gente conversando.conversando.

FACTORES DEL DESARROLLO FACTORES DEL DESARROLLO QUE CONTRIBUYEN AL ESTRÉSQUE CONTRIBUYEN AL ESTRÉS

• INFANTESINFANTES : Retraso en el desarrollo, : Retraso en el desarrollo, molesto.molesto.

• NIÑOS PEQUEÑOSNIÑOS PEQUEÑOS: Ansiedad por : Ansiedad por separación, pérdida de habilidades separación, pérdida de habilidades recién ganadasrecién ganadas

• PREPRE--ESCOLARESCOLAR: Regresión, pérdida de : Regresión, pérdida de la autosuficiencia, uso activo de la la autosuficiencia, uso activo de la fantasía.fantasía.

FACTORES DEL DESARROLLO FACTORES DEL DESARROLLO QUE CONTRIBUYEN AL ESTRÉSQUE CONTRIBUYEN AL ESTRÉS

• ESCOLARESCOLAR : Miedo a la mutilación del : Miedo a la mutilación del cuerpo. Dolor. Ansiedad por la cuerpo. Dolor. Ansiedad por la creencia de que su enfermedad es un creencia de que su enfermedad es un castigocastigo

• ADOLESCENTEADOLESCENTE: Pérdida de la : Pérdida de la independencia. Preocupación acerca independencia. Preocupación acerca de la imagen del cuerpo, miedo a la de la imagen del cuerpo, miedo a la muerte, miedo a ser diferente. muerte, miedo a ser diferente. Pérdida del contacto con sus Pérdida del contacto con sus compañeros.compañeros.

DESARROLLO DEL ENTENDIMIENTO DE LA

ENFERMEDAD POR PARTE DE LOS NIÑOS

ETAPA PRE-LÓGICAETAPA PRE-LÓGICAPIAGETPIAGET

1.1. Los niños son incapaces de Los niños son incapaces de distanciarse ellos mismos de su distanciarse ellos mismos de su ambiente.ambiente.

2.2. Relación causa-efecto es el explicar Relación causa-efecto es el explicar en términos de espacio inmediato y/o en términos de espacio inmediato y/o asuntos temporalesasuntos temporales

ETAPA PRE-LÓGICA ENTEN-ETAPA PRE-LÓGICA ENTEN-DIMIENTO DE LA ENFERMEDADDIMIENTO DE LA ENFERMEDAD

FenómenoFenómeno

Causa de la enfermedad es externa. Causa de la enfermedad es externa. Fenómeno concreto que puede ocurrir Fenómeno concreto que puede ocurrir temporalmente con la enfermedad, pero es temporalmente con la enfermedad, pero es remotamente espacial y temporalremotamente espacial y temporal

ContagioContagio

Causa de la enfermedad es localizada en Causa de la enfermedad es localizada en objetos o la gente que está próxima a él, objetos o la gente que está próxima a él, pero sin tocar. La causa de la enfermedad pero sin tocar. La causa de la enfermedad es considerada como mágicaes considerada como mágica

LÓGICO CONCRETO LÓGICO CONCRETO PLAGETPLAGET

1.1. Existe gran madurez en la Existe gran madurez en la diferenciación entre uno diferenciación entre uno mismo y otros.mismo y otros.

2.2. Distinguir entre el yo Distinguir entre el yo interior y exteriorinterior y exterior

ENTENDIMIENTO DE LA ENTENDIMIENTO DE LA ENFERMEDADENFERMEDAD

ContaminaciónContaminación

La causa de la enfermedad es vista como La causa de la enfermedad es vista como una persona, objeto o acción externa al una persona, objeto o acción externa al niño la que tiene un aspecto y calidad que niño la que tiene un aspecto y calidad que es “malo” o “dañino” al cuerpo (ejem: es “malo” o “dañino” al cuerpo (ejem: tocar o masajear)tocar o masajear)

InternalizaciónInternalización

Enfermedad localizada en el cuerpo Enfermedad localizada en el cuerpo mientras la causa es externa, la causa mientras la causa es externa, la causa externa es limitada al efecto interno de la externa es limitada al efecto interno de la enfermedad o a través del proceso de la enfermedad o a través del proceso de la internalización (ejem: tragar o inhalar)internalización (ejem: tragar o inhalar)

LÓGICO FORMALLÓGICO FORMALPIAGETPIAGET

• Mayor diferenciación entre Mayor diferenciación entre el yo y los otros y entre el el yo y los otros y entre el mundo externo e internomundo externo e interno

Entendimiento de la enfermedadEntendimiento de la enfermedadFuentes de la enfermedad son localizadas en el Fuentes de la enfermedad son localizadas en el cuerpo a través de un agente externo que es descrito cuerpo a través de un agente externo que es descrito como la causa últimacomo la causa última

PsicológicoPsicológico

A pesar que la enfermedad es amenazada por A pesar que la enfermedad es amenazada por eventos externos, la fuente y la naturaleza de la eventos externos, la fuente y la naturaleza de la enfermedad está en las funciones de la psicologia enfermedad está en las funciones de la psicologia internainterna

PsicofisiológicoPsicofisiológico

La enfermedad es descrita en términos de los La enfermedad es descrita en términos de los procesos psicológicos interno pero el niño ahora procesos psicológicos interno pero el niño ahora percibe una causa adicional – una psicológica.percibe una causa adicional – una psicológica.

El niño está conciente que los pensamientos y/o El niño está conciente que los pensamientos y/o sentimientos de las personas pueden afectar la sentimientos de las personas pueden afectar la manera como funciona el cuerpo.manera como funciona el cuerpo.

DEL NACIMIENTO HASTA 2 AÑOSDEL NACIMIENTO HASTA 2 AÑOS

MOTOR SENSORIALMOTOR SENSORIAL

• El desarrollo de los sentidos y El desarrollo de los sentidos y habilidades motoras para detectar y habilidades motoras para detectar y actuar en objetos y eventos en el actuar en objetos y eventos en el ambiente.ambiente.

• Habilidades cognitivas son Habilidades cognitivas son desarrolladas a través de la desarrolladas a través de la exploración y manipulación del exploración y manipulación del ambiente.ambiente.

DEL NACIMIENTO HASTA 2 AÑOSDEL NACIMIENTO HASTA 2 AÑOS

......• De los 6 a 8 meses el infante desarrolla De los 6 a 8 meses el infante desarrolla

ansiedad hacia extraños. ansiedad hacia extraños.

• Los niños confunden la fantasía con la Los niños confunden la fantasía con la realidad.realidad.

DEL NACIMIENTO HASTA 2 AÑOSDEL NACIMIENTO HASTA 2 AÑOSCONCEPTUALIZACIÓN DEL HOSPITALCONCEPTUALIZACIÓN DEL HOSPITAL• La enfermedad y el hospital interfieren La enfermedad y el hospital interfieren

con las oportunidades del infante para con las oportunidades del infante para explorar y aprenderexplorar y aprender

• El hospital tiene múltiples persona que El hospital tiene múltiples persona que cuida al niño y a extrañoscuida al niño y a extraños

• Objetos inanimados se vuelven a la Objetos inanimados se vuelven a la vida (ejem: máquina portable de rayos vida (ejem: máquina portable de rayos x se vuelve un bestia que devora x se vuelve un bestia que devora niños)niños)

ETAPA PRE-OPERACIONALETAPA PRE-OPERACIONALPERCEPCIÓNPERCEPCIÓN

Ve el mundo en términos de él mismoVe el mundo en términos de él mismo

Se rehusa a otros puntos de visaSe rehusa a otros puntos de visa

PENSAMIENTOSPENSAMIENTOS

Clasificado por una característicaClasificado por una característica

LiteralLiteral

ConcretoConcreto

Presenta lo absolutoPresenta lo absoluto

CONCEPTUALIZCIÓN DEL CONCEPTUALIZCIÓN DEL HOSPITALHOSPITAL

Ve la apariencia gruesa de los objetos, Ve la apariencia gruesa de los objetos, pero es capaz de ver sólo un aspecto del pero es capaz de ver sólo un aspecto del objeto en ese momento. Ejemplo: si la objeto en ese momento. Ejemplo: si la enfermera le dice al niño que tome la enfermera le dice al niño que tome la píldora roja, el niño se confunde porque píldora roja, el niño se confunde porque sólo puede enfocar en la píldora o en el sólo puede enfocar en la píldora o en el rojo, pero no los dos.rojo, pero no los dos.

ETAPA PRE-OPERACIONALETAPA PRE-OPERACIONALRAZONAMIENTORAZONAMIENTO

TransductivoTransductivo

AnimismoAnimismo

Piensa en absoluto: la cosas son o malas o Piensa en absoluto: la cosas son o malas o buenas, correcto o incorrecto, blanco o buenas, correcto o incorrecto, blanco o negro, duele o no duele. La respuesta del negro, duele o no duele. La respuesta del niño se traduce en lo que va al hospital en niño se traduce en lo que va al hospital en castigo por algo que hizo.castigo por algo que hizo.

Las agujas tienen vida y se vuelven inmensas, Las agujas tienen vida y se vuelven inmensas, objetos que los asustan.objetos que los asustan.

LÓGICO CONCRETO 7 A 12 AÑOSLÓGICO CONCRETO 7 A 12 AÑOS1.1. Comienza a ver el mundo como si lo Comienza a ver el mundo como si lo

pudiera manipularpudiera manipular

2.2. El pensamiento es concreto, El pensamiento es concreto, considera el presente, pasado y considera el presente, pasado y futuro como conservación del tiempofuturo como conservación del tiempo

3.3. Separa la causa del intento de Separa la causa del intento de resultadoresultado

4.4. Juzga por el efecto lógicoJuzga por el efecto lógico

5.5. El hospital crea dependenciaEl hospital crea dependencia

... LÓGICO CONCRETO 7 A 12 ... LÓGICO CONCRETO 7 A 12 AÑOSAÑOS

6.6. El niño es capaz de ver una El niño es capaz de ver una experiencia de comienzo a finexperiencia de comienzo a fin

7.7. Mira las cosas con relatividad: la Mira las cosas con relatividad: la inyección duele un poquito o inyección duele un poquito o bastantebastante

8.8. El niño ahora es capaz de decir “ El niño ahora es capaz de decir “la la inyección duele, pero puede hacerme inyección duele, pero puede hacerme sentir mejor”sentir mejor”

LÓGICO FORMAL 12 a ADULTOLÓGICO FORMAL 12 a ADULTO1.1. El desarrollo de las habilidades El desarrollo de las habilidades

actuando lógica y sistemáticamente actuando lógica y sistemáticamente en otras operaciones mentalesen otras operaciones mentales

2.2. La escuela, compañeros y planes del La escuela, compañeros y planes del futuro son importantesfuturo son importantes

3.3. Uso de la exploración se vuelve Uso de la exploración se vuelve independienteindependiente

4.4. Preocupado por la imagen del cuerpo Preocupado por la imagen del cuerpo y la apariencia y como otros lo veny la apariencia y como otros lo ven

ConceptualizaciónConceptualización del hospitaldel hospital• Mira más en explicaciones Mira más en explicaciones

tecnológicas de la enfermedad o por tecnológicas de la enfermedad o por qué está hospitalizadoqué está hospitalizado

• La hospitalización puede poner en La hospitalización puede poner en peligro la amistad, hacer que el niño peligro la amistad, hacer que el niño se atrase en la escuelase atrase en la escuela

• Movilidad limitadaMovilidad limitada• Pérdida de controlPérdida de control• Pone en peligro la imagen del cuerpoPone en peligro la imagen del cuerpo• Contacto con compañeros limitadoContacto con compañeros limitado• Invasión de la privacidadInvasión de la privacidad

NECESIDADES IDENTIFICADAS EN LOS NECESIDADES IDENTIFICADAS EN LOS NIÑOS DE ACUERDO A LOS GRUPOS NIÑOS DE ACUERDO A LOS GRUPOS

DE EDADDE EDAD

• Qué rol juega el desarrollo mental del Qué rol juega el desarrollo mental del niño?. Cómo la niño?. Cómo la enfermedad/hospitalización impacta al enfermedad/hospitalización impacta al niño en ese grupo de edadniño en ese grupo de edad

- Infante/niño pequeño (0-12 - Infante/niño pequeño (0-12 meses)meses)

- Niño pequeño (12 – 36 meses)- Niño pequeño (12 – 36 meses)

- Pre-escolar- Pre-escolar

- Edad escolar- Edad escolar

- Adolescente- Adolescente

IMPACTO DE LA ENFERMEDAD, IMPACTO DE LA ENFERMEDAD, HOSPITALIZACIÓN, HOSPITALIZACIÓN,

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

12-36 meses12-36 meses

1.1. Prolongado normalmente repentina-Prolongado normalmente repentina-separación de la familia vista como separación de la familia vista como castigocastigo

2.2. Dolor/incomodidad, inmovilidadDolor/incomodidad, inmovilidad

3.3. Interrupciones al dormir o al Interrupciones al dormir o al despertarsedespertarse

4.4. Ambiente no familiar, máquinas, Ambiente no familiar, máquinas, personalpersonal

5.5. Ruidos, tratamientos físicosRuidos, tratamientos físicos

IMPACTO DE LA ENFERMEDAD, IMPACTO DE LA ENFERMEDAD, HOSPITALIZACIÓN, HOSPITALIZACIÓN,



......

6.6. Dado que la definición de integridad Dado que la definición de integridad del cuerpo es pobremente definida, del cuerpo es pobremente definida, caulquier tipo de procedimiento caulquier tipo de procedimiento (incluso temporales) provoca (incluso temporales) provoca reacciones emocionales intensas.reacciones emocionales intensas.

7.7. Quejas de dolor se deben tomar en Quejas de dolor se deben tomar en serio, raramente es ficticio (excepto serio, raramente es ficticio (excepto cuando requieran atención)cuando requieran atención)

INTERVENCIONES INTERVENCIONES IMPLICACIONESIMPLICACIONES


1.1. Incorporar los rituales de la casaIncorporar los rituales de la casa

2.2. Objetos familiaresObjetos familiares

3.3. Aleje objetos no familiaresAleje objetos no familiares

4.4. Explicaciones simplesExplicaciones simples

5.5. Consistencia en el cuidadoConsistencia en el cuidado

6.6. Soporte de los padresSoporte de los padres

7.7. Que se siente en las falds de la mamá Que se siente en las falds de la mamá durante los procedimientosdurante los procedimientos

PRE ESCOLAR (3-5 AÑOS)PRE ESCOLAR (3-5 AÑOS)

ACTIVIDAD DEL DESARROLLOACTIVIDAD DEL DESARROLLO

Inicicitiva vs culpaInicicitiva vs culpa Cumple o falta con todas las Cumple o falta con todas las

expectativas o de otrosexpectativas o de otros Muy autocriticoMuy autocritico Fuerte imaginaciónFuerte imaginación

PRE ESCOLAR (3-5 AÑOS)PRE ESCOLAR (3-5 AÑOS)

DESARROLLLO COGNITIVODESARROLLLO COGNITIVO Mantiene el pensamiento mágico, Mantiene el pensamiento mágico,

ritualismo, egocentrismoritualismo, egocentrismo Ve la hospitalización como castigoVe la hospitalización como castigo Pregunta la causa o proposito, función Pregunta la causa o proposito, función

de las cosas.de las cosas.

IMPACTO DE LA ENFERMEDAD IMPACTO DE LA ENFERMEDAD HOSPITALIZACIÓN, HOSPITALIZACIÓN,


DESARROLLLO COGNITIVODESARROLLLO COGNITIVO Mantiene el pensamiento mágico, Mantiene el pensamiento mágico,

ritualismo, egocentrismoritualismo, egocentrismo Ve la hospitalización como castigoVe la hospitalización como castigo Pregunta la causa o proposito, función Pregunta la causa o proposito, función

de las cosas.de las cosas.



3-5 Años3-5 Años Imaginación activa: hecho/fantasias no Imaginación activa: hecho/fantasias no

esta claro (ruidos de esta claro (ruidos de máquinas=fantasmas)máquinas=fantasmas)

Miedo a la mutilación, daño al cuerpoMiedo a la mutilación, daño al cuerpo Miedo a perder el control de sus Miedo a perder el control de sus

funciones del cuerpo y emociones.funciones del cuerpo y emociones. Restricciones de movimientosRestricciones de movimientos Interrupción de patrones de sueñoInterrupción de patrones de sueño Separación de amigos y familiares.Separación de amigos y familiares.



Edad EscolarEdad Escolar

ACTIVIDADES DE DESARROLLOACTIVIDADES DE DESARROLLO

Laboriosidad vs inferioridadLaboriosidad vs inferioridad

El cumplimiento de los objetivos lleva al El cumplimiento de los objetivos lleva al aumento de autoestimaaumento de autoestima

La aceptación de los compañeros es muy La aceptación de los compañeros es muy importanteimportante..



Edad EscolarEdad Escolar Disturbio de los patrones normales de Disturbio de los patrones normales de

vidavida Dolor, cólera, tristeza, aburrimiento Dolor, cólera, tristeza, aburrimiento

conciencia de miedo a la muerte.conciencia de miedo a la muerte. Miedo a la perdida de controlMiedo a la perdida de control Miedo a perdida de privacidadMiedo a perdida de privacidad Muerte de otros pacientes en la unidadMuerte de otros pacientes en la unidad

ADOLESCENTEADOLESCENTE

Actividad de desarrolloActividad de desarrollo Identidad vs confusión de rolesIdentidad vs confusión de roles Necesidad del sentido de autonomíaNecesidad del sentido de autonomía Desarrollo de identidad sexualDesarrollo de identidad sexual Cuestiona la autoridadCuestiona la autoridad



AdolescenteAdolescente Separación del grupo de compañerosSeparación del grupo de compañeros Pérdida de su independencia/control y Pérdida de su independencia/control y

privacidad y autonomíaprivacidad y autonomía Miedo a la muerteMiedo a la muerte Miedo a los cambios den la apariencia Miedo a los cambios den la apariencia

física o funcionesfísica o funciones Puede sentirse culpable7responsable si la Puede sentirse culpable7responsable si la

enfermedad es causada por sus acciones.enfermedad es causada por sus acciones.

¿QUE PODEMOS HACER LOS

PROFESIONALES DE SALUD?

IMPORTANCIA DE LAIMPORTANCIA DE LATERMINOLOGIATERMINOLOGIA

• Por que hablamos con los niños?

Explicar terminología de acuerdo a su nivel de desarrollo

PROVEER INFORMACIONPROVEER INFORMACION

Puede anticipar como se sentirá el procedimiento Proveer formas de controlar la incomodidad Explicar en términos sensoriales Sea claro y preciso Evite la frase “buen nino”

INCENTIVAR LA RELACIÓN DE INCENTIVAR LA RELACIÓN DE CONFIANZACONFIANZA

Sea honesto Permitir la exploración del equipo previamente Permita al niño que tome decisiones cuando sea posible para darle control sobre

eventos Prometa solo lo que ud. crea que se va a cumplir. Reasegurarse que esta bien apretar la mano

INCENTIVAR LA RELACIÓN DE INCENTIVAR LA RELACIÓN DE CONFIANZACONFIANZA

Permita la discusión de los sentimientos Lograr que entienda que su cooperación hace los

preocedimientos más rápidos Proveer juguetes para la diversión de niños

pequeños Hablarle acerca de la escuela, Transición a nuevos lugares por una misma

personas, siempre explicando antes de hacerlo.

PROVEER SOPORTE EMOCIONALPROVEER SOPORTE EMOCIONAL

Animar comportamientos de cooperaciónAnimar comportamientos de cooperación Permitir la expresión de sentimientos (llorar)Permitir la expresión de sentimientos (llorar) No animar los co0mportameintos “valientes”No animar los co0mportameintos “valientes”

AYUDAR A DESARROLLAR AYUDAR A DESARROLLAR HABILIDADES PARA ENFRENTAR.HABILIDADES PARA ENFRENTAR.

Distracción:Distracción: Proveer un jueguete para que se enfoque en élProveer un jueguete para que se enfoque en él Contarle una historia, cantar una canciónContarle una historia, cantar una canción Hablarle acerca de la familia, escuela, Hablarle acerca de la familia, escuela,

Reenfocar el niño fuera del procedimientoReenfocar el niño fuera del procedimiento

Practicar imágenes:Practicar imágenes: Descubra un interes especial (dibujo)Descubra un interes especial (dibujo) Dibujar una foto en su cabezaDibujar una foto en su cabeza Imagine su lugar favorito, actividades Imagine su lugar favorito, actividades

favoritasfavoritas

AYUDAR A DESARROLLAR AYUDAR A DESARROLLAR HABILIDADES PARA ENFRENTAR.HABILIDADES PARA ENFRENTAR.

Respiración profunda/relajaciónRespiración profunda/relajación

Refuerzo de comportamientos favorablesRefuerzo de comportamientos favorables

Reconocer experiencias incómodas previasReconocer experiencias incómodas previas

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

Deje saber al niño que Ud es su amigo y esta Deje saber al niño que Ud es su amigo y esta para ayudarlopara ayudarlo

Si es soporte extra y va ver al niño sin hacer Si es soporte extra y va ver al niño sin hacer nada que le duela haga saber al niñonada que le duela haga saber al niño

Si es posible, el niño puede permanecer en las Si es posible, el niño puede permanecer en las faldas de la mamáfaldas de la mamá

Si el niño necesita estar en la camilla, deje Si el niño necesita estar en la camilla, deje que los padres muevan al niño.que los padres muevan al niño.

PUNTOS PARA RECORDARPUNTOS PARA RECORDAR

Es un esfuerzo de equipo el cumplir con las Es un esfuerzo de equipo el cumplir con las necesidades de los niños y familiasnecesidades de los niños y familias

No qsuma que el niño esta pensando o No qsuma que el niño esta pensando o sintiendo averigue por ellossintiendo averigue por ellos

Ud. debe abogar por los niños, hablar or sus Ud. debe abogar por los niños, hablar or sus derechos de cómo ser tratados con respeto y derechos de cómo ser tratados con respeto y entendimiento.entendimiento.

No minimice sus miedosNo minimice sus miedos Puede necesitar que repita las cosasPuede necesitar que repita las cosas Conozca los sentimientos son reales.Conozca los sentimientos son reales.

PUNTOS PARA RECORDARPUNTOS PARA RECORDAR

Demuestre sensibilidad a las necesidades de Demuestre sensibilidad a las necesidades de la privacidad del niñola privacidad del niño

Siempre trate al niño con dignidad y respetoSiempre trate al niño con dignidad y respeto Siempre incentive a que sea independiente, Siempre incentive a que sea independiente,

responsable de sus actosresponsable de sus actos Anime al niño en respuesta a buen Anime al niño en respuesta a buen

comportamientocomportamiento Si es nece4sario poner límitesSi es nece4sario poner límites Trate de no ser negativo.Trate de no ser negativo.

el niÑo hospitalizado

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