el lavado de manos - tipos - indicaciones - materiales. prof. dr. luis del rio diez

CURSO DE PRACTICAS BÁSICAS EN SALA DE GUARDIA

Coordinador – Docente: Prof. Dr. Luis del Rio Diez

Jefe de Guardia de Cirugía – H.E.C.A.

HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO – DR. CLEMENTE ÁLVAREZ

CASA DE LA EDUCACIÓN – COLEGIO DE MÉDICOS DE LA SEGUNDA CIRCUNSCRIPCIÓN

HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO

“DR. CLEMENTE ALVAREZ” ROSARIO – SANTA FE - ARGENTINA


Coordinador – Docente: Prof. Dr. Luis del Rio Diez


CONTENIDOS

CLASE 1

ANTISÉPTICOS – LAVADO DE MANOS – USO DE GUANTES – INSTRUMENTAL BÁSICO EN CIRUGÍA –

COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES (PRACTICA)

CLASE 2

TIPOS DE HERIDAS - ANESTÉSICOS LOCALES – MATERIALES PARA SUTURAS QUIRÚRGICAS – REPARACIÓN DE HERIDAS

CLASE 3

NUDOS QUIRÚRGICOS (PRACTICA)

CUARTA CLASE

PUNTOS QUIRÚRGICOS – TÉCNICAS DE SUTURA – VÍAS VENOSAS

QUINTA CLASE

TIPOS DE PUNTOS Y SUTURAS. DISTINTOS NUDOS (PRACTICA)

EVALUACIÓN DEL CURSO

Sólo podemos inculcar principios, poner al

estudiante en el camino correcto, darle forma,

enseñarle a estudiar, para que pueda discernir entre lo esencial y lo que no lo es.

Sir. William Osler

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

EL LAVADO DE MANOS



FLORA TRANSITORIA: (FLORA CONTAMINANTE O NO COLONIZANTE)

Se define a aquellos gérmenes que se hallan presentes en la superficie de la piel, de forma temporal o transitoria, que se adquiere a través del contacto con los pacientes o personal infectados o colonizados o con superficies contaminadas, de fácil remoción mediante la higiene

de las manos.Generalmente esta ASOCIADA A INFECCIONES NOSOCOMIALES entre los que se mencionan a los gram. negativos como Escherichia Coli,

Pseudomonas, Serratia, y gram. positivos como Staphylococcus Aureus. Estos organismos sobreviven en la piel por varios periodos (desde unos minutos

hasta varias horas o días).

FLORA RESIDENTE: (FLORA COLONIZANTE)

Se define a aquellos gérmenes que se hallan en capas profundas de la piel y se aíslan en la mayoría de las personas, se consideran permanentes

residentes, y son de difícil remoción por la fricción mecánica.Esta flora puede sobrevivir y multiplicarse en capas superficiales de la piel.

Entre los organismos considerados como flora residente se tiene a Staphylococcus Coagulasa negativo, Corynebacterium, Acinetobacter ,

Enterobacterias y levaduras.Prof. Dr. Luis del Rio Diez

I. LAVADO SOCIAL DE MANOS

II. LAVADO HIGIÉNICO DE MANOS

III. FROTE HIGIÉNICO DE MANOS

IV. LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS

TIPOS DE LAVADO DE MANOS


DEFINICIÓN DE ALGUNOS TÉRMINOS

1.JABÓN COMÚN , JABÓN NO ANTISÉPTICO O DE TOCADOR

2. JABÓN ANTISÉPTICO: JABÓN QUE CONTIENE UN AGENTE ANTISÉPTICO.

3. ALCOHOL GLICERINADO

4. ANTISÉPTICO


LAVADO SOCIAL DE MANOS

Es aquel que se realiza con agua y jabón (no antiséptico) para remover la

suciedad de las manos, este se lleva a cabo en áreas donde no se tiene contacto directo con pacientes.


LAVADO HIGIÉNICO DE MANOS

Esta definido como una fricción breve y vigorosa de toda la superficie de las manos CON JABÓN ANTISÉPTICO, SEGUIDO POR UN ENJUAGUE

CON AGUA.Permitiendo la remoción mecánica de la suciedad

y la flora transitoria de las manos.Es el procedimiento más importante para

prevenir las infecciones nosocomiales.Prof. Dr. Luis del Rio Diez

FROTE HIGIÉNICO DE MANOS

Aplicación de un producto antiséptico de acción rápida, que generalmente es un ALCOHOL GLICERINADO, en toda la superficie de las manos para reducir el número de microorganismos presentes.



LAVADO DE MANOS EN SECO (SANITIZACIÓN )

ES LA APLICACIÓN DE UN AGENTE ANTISÉPTICO SIN AGUA EN TODA LA SUPERFICIE DE LAS MANOS PARA REDUCIR EL NÚMERO DE MICROORGANISMOS PRESENTES. ÉSTOS ANTISÉPTICOS ESTÁN ELABORADOS CON ALCOHOL SIN SURFACTANTES.

OBJETIVO

EL OBJETIVO DEL LAVADO DE MANOS CON ALCOHOL EN EL PERSONAL DE SALUD ES REDUCIR SIGNIFICATIVAMENTE LA FLORA MICROBIANA DE LA PIEL.

TÉCNICA

1. SI LAS MANOS NO ESTÁN VISIBLEMENTE SUCIAS, UTILIZAR EL LAVADO SIN AGUA

2. LAS UNIDADES QUE DISPONGAN DE SOLUCIONES DE ALCOHOL PARA EL LAVADO DE MANOS ANTISÉPTICO, DEBEN ESTAR PROVISTAS DE UN JABÓN NO ANTIMICROBIANO PARA UTILIZARLO CUANDO LAS MANOS ESTÁN VISIBLEMENTE SUCIAS.

3. APLICAR SUFICIENTE CANTIDAD DE SOLUCIÓN ALCOHÓLICA.

4. EXTENDER CUBRIENDO TODA LA SUPERFICIE DE LA MANO INCLUYENDO LOS DEDOS Y ENTRE LOS DEDOS.

5. FRICCIONAR VIGOROSAMENTE LAS MANOS HASTA QUE LA SOLUCIÓN SE SEQUE (10-15 SEGUNDOS

LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS

Es una acción mecánica sobre la superficie de las manos y los antebrazos en la que se utiliza

agua y jabón antiséptico. Lo deben realizar todas las personas que participan en los

procedimientos quirúrgicos o que por su trabajo permanecen en el área quirúrgica. El primer

lavado del día debe durar 5 minutos, los lavados posteriores de 2 a 5 minutos. Prof. Dr. Luis del Rio

Diez

LAVADO DE MANOSANTISÉPTICOS RECOMENDADOS

GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL 4 %

IODOPOVIDONA (POVIDONA IODADA O POLIVINILPIRROLIDONA IODADA)

SOLUCIÓN JABONOSA (5 – 7,5 %)


LAVADO SOCIAL DE LAS MANOS - INDICACIONES

AL LLEGAR DE LA CALLE

ANTES Y DESPUÉS DE IR AL BAÑO

AL RETIRARSE DEL ÁREA DE TRABAJO

ANTES DE COMER, MANIPULAR O ADMINISTRAR ALIMENTOS

ANTES Y DESPUÉS DE FUMAR

ANTES Y DESPUÉS DE TENER CONTACTO CON PACIENTES PARA PRACTICAS NO INVASIVAS

ANTES Y DESPUÉS DE TOMAR LOS CONTROLES Y SIGNOS VITALES DE UN PACIENTE

ANTES Y DESPUÉS DE PALPAR, PERCUTIR, AUSCULTAR O MOVER UN PACIENTE

ANTES Y DESPUÉS DE PREPARAR Y ADMINISTRAR MEDICACIÓN VÍA ORAL

DESPUÉS DE EFECTUAR REGISTROS Y MANIPULAR ARCHIVOS O PAPELES

ANTES DE MANIPULAR ROPA LIMPIA

DESPUÉS DE TENER CONTACTO CON MUCOSAS PROPIAS (SONARSE LA NARIZ, TAPARSE LA BOCA PARA ESTORNUDAR, ETC.)

MUCAMAS Y OPERARIOS DE LIMPIEZA LUEGO DE SACARSE LOS GUANTES DE TRABAJO

FUENTE: COMITÉ DE CONTROL DE INFECCIONES H.E.C.A.


LAVADO DE MANOS CON JABÓN ANTISÉPTICO - INDICACIONES

ANTES DE TENER CONTACTO CON PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS

AUNQUE SE USEN GUANTES, ANTES Y DESPUÉS DE PRACTICAS INVASIVAS COMO:

COLOCACIÓN DE CATÉTERES VASCULARES

COLOCACIÓN DE SONDAS VESICALES

EFECTUAR CURACIONES

TOMAR MUESTRAS PARA CULTIVOS

MANEJO DE CATÉTERES

ANTES DE PREPARAR Y ADMINISTRAR SUEROS O MEDICACIONES INYECTABLES

DESPUÉS DE TENER CONTACTO CON PACIENTES CON PRECAUCIONES ESPECIALES

ANTES DE MANIPULAR MATERIAL ESTÉRIL (ROPA, GASAS, MATERIAL QUIRÚRGICO, ETC.)

ANTES Y DESPUÉS DE MANIPULAR MATERIAL DE LA VÍA ÁREA (RESPIRATORIO) COMO:

NEBULIZADORES

HUMIDIFICADORES

TRAQUEOSTOMÍAS

TUBOS ENDOTRAQUEALES

ANTES DE CAMBIAR O MANIPULAR GUÍAS DE SUERO, LLAVES DE TRES VÍAS O CONECTORES

DESPUÉS DE TENER CONTACTO O PROCESAR ELEMENTOS CONTAMINADOS O MATERIAL BIOLÓGICO COMO SANGRE, ORINA, MATERIA FECAL, L.C.R., ETC.

FUENTE: COMITÉ DE CONTROL DE INFECCIONES H.E.C.A.


EL LAVADO DE MANOS

LAVADO DE MANOS CLÍNICO

LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO


1. Retire o súbase el relojsobre la muñeca, retireanillos. Si tiene mangaslargas súbalas hasta elcodo.

2. Colóquese frente allavamanos sin tocarlo conel cuerpo.

3. Abra la llave del agua, dejecorrer el agua hasta el finaldel procedimiento.

4. Moje bien las manos ymuñecas.

TÉCNICA DEL LAVADO DE MANOS CLÍNICO


5. Aplique jabón antisépticoen las manos.

6. Junte las manos, frótelashaciendo movimientos derotación.

7. Entrelace las manos y frote los espacios interdigitales,haciendo movimientoshacia arriba y hacia abajo.

LAVADO DE MANOS CLÍNICO (CONTINUACIÓN)



8. Friccione las yemas de los dedos, de una mano con la otra para lavar las uñas.

9. Frótese las muñecas.

10. Enjuague bien las manos bajo el chorro de agua teniendo presente tenerlas en declive (más bajas que los codos) con el fin de queel agua escurra hacia la punta de los dedos. No toque ni llave ni lavamanos, si esto sucediera debería volver a lavarse las manos. Prof. Dr. Luis del Rio

Diez


11. Séquese bien con toalla depapel desechable desde lapunta de los dedos hacia lamuñeca, sin volver atrás.



12. Cierre la llave de agua conla toalla de papel desechable.

13. Elimine la toalla en elreceptáculo, con tapa y pedal.


LAVADO DE MANOS CLÍNICO (I)


LAVADO DE MANOS CLÍNICO (II)


LAVADO DE MANOS CLÍNICO (III)


EL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO


DISPOSITIVO AUTOMÁTICO CON CÉLULA FOTOELÉCTRICA

LAVADO DE MANOSCANILLAS CON CIERRE MANUAL (CODO)





ANTISÉPTICO PARA HIGIENE DE MANOS QUIRÚRGICO.

•CON AGENTES HUMECTANTES Y EMOLIENTES.

•SOLUCIÓN DE GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL 1% Y ALCOHOL ETÍLICO AL 61% .

•SIRVE PARA EL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO CON ACTIVIDAD PERSISTENTE.

•APROBADO POR FDA.

AVAGARD® CHG

INSTRUCCIONES DE APLICACIÓN (COMO ANTISÉPTICO PARA EL LAVADO QUIRÚRGICO)INSTRUCCIONES DE APLICACIÓN (COMO ANTISÉPTICO PARA EL LAVADO QUIRÚRGICO)

Beneficios en Costo y TiempoBeneficios en Costo y Tiempo • • Reducción en el tiempo de lavado quirúrgico e insumos. Reducción en el tiempo de lavado quirúrgico e insumos. • • No requiere friccionar, cepillar o enjuagarNo requiere friccionar, cepillar o enjuagar • • Aplicación fácil y (cuenta con un sistema dispensador de manos libres, para aplicar en sólo 3 pasos)Aplicación fácil y (cuenta con un sistema dispensador de manos libres, para aplicar en sólo 3 pasos) • • Reduce desperdicios de agua, toallas estériles y cepillos para tallarReduce desperdicios de agua, toallas estériles y cepillos para tallar

Bombeo 1:Bombeo 1: Aplique 2ml de solución en la palma de una mano, con la bomba de pie. Aplique 2ml de solución en la palma de una mano, con la bomba de pie. (Foto A)(Foto A)..

Coloque la punta de los dedos de la mano contraria en la solución para preparar las uñas Coloque la punta de los dedos de la mano contraria en la solución para preparar las uñas (Foto B).(Foto B).

Disperse el resto de la solución en el antebrazo hasta arriba del codo cubriendo toda la superficie Disperse el resto de la solución en el antebrazo hasta arriba del codo cubriendo toda la superficie (Foto C).(Foto C).

Bombeo 2:Bombeo 2: Aplique otros 2ml de solución y repita la operación con la mano contrariaAplique otros 2ml de solución y repita la operación con la mano contraria

Bombeo 3:Bombeo 3: Aplique 2ml más de solución en manos y muñecas únicamente. Deje secar antes de calzar los guantes.Aplique 2ml más de solución en manos y muñecas únicamente. Deje secar antes de calzar los guantes. Para facilitar el secado continúe friccionando las manos hasta que la solución se sequePara facilitar el secado continúe friccionando las manos hasta que la solución se seque

3M AVAGARD®


EL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO

EN SALA DE CIRUGÍAProf. Dr. Luis del Rio Diez

PROCEDIMIENTO LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS

EN EL LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS SE UTILIZA EL PROCEDIMIENTO DEL LAVADO CLÍNICO, PERO CON ALGUNAS

VARIACIONES.PRIMERO SE REALIZARÁ UN LAVADO DE MANOS PERO CON

JABÓN ANTISÉPTICO, DURANTE UNOS 2 MINUTOS HASTA LOS CODOS, Y SE ENJUAGARÁ CON ABUNDANTE AGUA (RECORDAR QUE LAS MANOS DEBEN ESTAR MÁS ALTAS QUE LOS CODOS).


Se jabonan otra vez las manos, y se hace un lavado de manos de por lo menos unos 2 minutos, y se vuelve enjuagar con abundante agua. El uso de

cepillos estériles para las uñas y puntas de los dedos no es unánimemente aceptado.

Una vez enjuagadas, cerrar la llave con el codo o dispositivo adecuado del mismo modo que se había

abierto (siempre sin tocar superficies no estériles).


FINALIZADO EL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICOS LAS MANOS DEBERÁN

PERMANECER SIEMPRE POR ENCIMA DE LO CODOS. EL AGUA CAERÁ DESDE DISTAL A

PROXIMAL Y NO SE TOCARA NINGÚN ELEMENTO QUE NO ESTE ESTÉRIL

(COMPRESAS, GASAS O CAMISOLÍN ESTÉRIL)


Secado de manos con una compresa o gasa estéril por simple contacto de estas con la

piel, sin frotar y empezando por las manos. Se debe utilizar una compresa diferente

para cada mano, o por lo menos utilizar para cada mano y

brazo una cara distinta de la toalla.


EL LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICORESUMEN


Paso 1Quítese de las manos y las muñecas toda joyería.

Paso 2Ajuste la temperatura del agua hasta que esté tibia y mójese por completo las manos y los antebrazos.

Paso 3Limpie por debajo de cada uña con un cepillo o palillo. Es importante que todos los miembros del personal quirúrgico se mantengan cortas las uñas.

PASOS DEL LAVADO QUIRÚRGICO


Paso 4Mientras mantenga las manos por encima del nivel de los codos, aplíquese el antiséptico. Usando movimientos circulares, empiece por las puntas de los dedos de una mano, enjabonándose y lavándose por entre los dedos y siguiendo de las puntas de los dedos hasta el codo. Repita el proceso con la otra mano y antebrazo. Siga lavándose así durante 3 a 5 minutos.

Paso 5Enjuáguese cada brazo por separado, empezando por las puntas de los dedos y manteniendo siempre las manos por encima del nivel de los codos.


Paso 6Usando una toalla esterilizada, séquese cada brazo - siguiendo de las puntas de los dedos hasta los codos - empleando una cara distinta de la toalla por cada brazo.

Paso 7Mantenga las manos por encima del nivel de la cintura y no toque nada antes de ponerse guantes quirúrgicos esterilizados.



QUE DEBERÍAMOS RECORDAR

I. LAVADO SOCIAL DE MANOS

II. LAVADO DE MANOS CLÍNICO

III. FROTE HIGIÉNICO DE MANOS (SANITIZACIÓN)

IV. LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS

TIPOS DE LAVADO DE MANOS


INDICACIONES DE CA UNO DE ELLOS

FIN DE LA CHARLA

GRACIASProf. Dr. Luis del Rio Diez

el lavado de manos - tipos - indicaciones - materiales. prof. dr. luis del rio diez

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