el cronista veterinario nº 96

1\ “Orgullosos de ser Veterinarios” \

El Congreso CLOVEconvocó a 261 colegas

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Debate: ¿hay queusar corticoides enlos pacientes conenfermedad degenerativaarticular?

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Una guía con loscursos que se vienen

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El evento del Colegio de Oftalmólogos superó las expectativas de asistencia. Vinieron veterinarios de 14 países. Pág. 2

Lo afirmó el español Pere Mercader, colega y especialista en gestión de las clínicas veterinarias. Explicó que con las rebajas podemos perderhasta el 10% de nuestras ganancias anuales. Y calculó que los veterinarios en Argentina deberíamos cobrar la consulta $140. Pág.10

Aseguran que "el cáncer de nuestraprofesión son los descuentos"

2 El Cronista Veterinario - Julio 2011

or primera vez, el Colegio

Latinoamericano de

Oftalmólogos Veterinarios (CLOVE)

organizó su Congreso

Latinoamericano en Buenos Aires.

Y los resultados no pudieron ser

mejores: la asistencia fue de 261

colegas, un record que obligó a los

organizadores incluso a rechazar

pedidos de inscripción.

También fue muy positivo el

hecho de que participaran colegas

de 14 países: Argentina, Brasil,

Chile, Perú, Uruguay, Ecuador,

Colombia, México, Paraguay,

Venezuela, España, Costa Rica,

Bolivia y hasta Estados Unidos.

El Congreso contó con la

distinguida participación como

El Congreso Latinoamericano deOftalmología convocó a 261 veterinarios

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disertantes de los doctores. John

Sapienza (EE.UU), María del

Carmen Tovar y Manuel Villagrasa

(España), Jorge da Silva Pereira

(Brasil) y Nathalie Weichsler,

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Mariano Bernades, Daniel Herrera,

Jorge Remonda y Pablo Sande

(Argentina).

que incluyeron dos simposios, dos

mesas redondas y otras

conferencias. En tanto, el 8 se

hicieron un Taller Interactivo de

Discusión de Casos (participaron

35 personas) y un Wet Lab de

Facoemulsificación (con 10

colegas).

En las diferentes modalidades

se abordaron los siguientes temas:

úlceras corneales profundas,

glaucoma canino, manifestaciones

oculares de Leshmaniasis, uveítis

pigmentaria en Golden Retriever,

prolapso de la glándula del tercer

párpado, queratoconjuntivitis

herpética, secuestro corneal felino,

Se presentaron 68 trabajos

científicos, 21 en forma oral y 47

en formato poster.

Los días 6 y 7 de realizaron las

actividades científicas principales,

entropion y queratoconjuntivitis seca.

Entre los sponsors se

contaron Holliday, J’anvier y

Labyes. El Cronista Veterinario fue

el media sponsor.Vos ¿sos Cronista?

El “equipo” de la organización.


U na de las actividades másinteresantes del último

Congreso CLOVE fue una mesaredonda con preguntas libres departe del auditorio hacia los cuatroparticipantes: Nathalie Weichsler,Daniel Herrera, John Sapienza,Mariano Bernades y ManuelVillagrasa. A continuación, algunasde las preguntas más interesantes:

Para la Dra. Weichsler, sobre eltratamiento de neuroprotección, si sólousa vitamina E y melatoninia y en quédosis.

NW: Respecto de la melatonina, ladosis es de 1-3 mg. por perro/día. Siel perro es pequeño puede utilizar un1.5 mg. En pacientes, sobre todo losde tamaño grande, siempreadministrar la melatonina de noche,porque el animal duermeprofundamente, tiene un efectosomnífero que no se ve en laspersonas. En teoría no es un inductordel sueño, pero los dueños notan quesu perro duerme mejor. Y haypacientes que duermen tanto que losdueños ni lo pueden despertar, y enesos casos se debe bajar un poquitola dosis. Por el lado de la vitaminaE, la dosis es de 400 mg. en perrosgrandes por día, y la mitad en perrosde tamaño mediano o pequeño.Después de unos resultados eninvestigaciones, me estoy inclinandomás por la melatonina que por lavitamina E. Para un glaucoma agudoobviamente esto no sirve, pero si selo puede usar como prevención. Sepuede fortalecer la retina y lascélulas usándolo previamente, paraque cuando haya un pico de presiónno se produzca tanto daño asociado.

Al doctor Herrera: ya que eltratamiento médico del glaucoma tienepobres resultados, sobre todo a largoplazo, ¿cuál sería su elección personalcomo mejor tratamiento quirurgico?

DH: El que hace el DoctorSapienza, yo le mando mis pacientea él (risas).

Claves de oftalmología

JS: Es un viaje largo pero llegan(risas).

DH: Es muy frustrante estaenfermedad desde el tratamientomédico, quirúrgico… Es unaenfermedad horrible desde donde lamiremos. Siempre repito un fraseque me dijo Peter Bedford hacemuchos años: “Todos los perros conglaucoma van a quedar ciegos”. Eltrabajo del oftalmólogo es alargar eltiempo entre el diagnóstico y laceguera. En esa perspectiva noponemos implantes de alto costo, losde 700 a 1.000 dólares aquí no sepueden utilizar. Utilizamosimplantes simplificados de bajocosto, los hacemos nosotros. Sesiguen mejorando los implantes, perolos resultados no aumentan, y másallá del dispositivo que se use lo quepasa pasando es que no estamospudiendo controlar la obliteración dela filtración, y en algún momentovuelve a producirse. Yo usointraesclerales cortados a manodesde hace 11 años. El fallo está enque la compresión intraescleral sobreel implante imposibilita el pasaje deliquido y también termina cerrando.Así que lo mires por donde lomires…

Para la mesa en general,

Sobre las relaciones deexcavación, papilas...todas estas

cosas que en humana tienen tantaimportancia, ¿le dan algunaimportancia en veterinaria?

JS: Le doy importancia cuandoveo el caso crónico, pero por ejemplosi tenemos un Cocker con unapresión de 50 no vamos a vermuchos cambios al principio.Después de 2-3 semanas si veremoscambios.

NW: Recuerdo un caso de un gatocon glaucoma congénito (son pocofrecuentes). Le hicimos OCT y eranormal. No hubo ningún cambio enla cabeza del nervio optico, sinembargo la presión ya superaba los25-30. Ya se sabe que ya hay lesiónen la retina. Por tanto no le doymucho importancia, pero sí a lasfluctuaciones de presión.

DH: Sobre el tema de la excavación,la evaluación sobre la relaciónexcavación-papila tiene fundamento enel ojo humano por el tiempo deevolución en el que se va produciendoel glaucoma. Pero nosotros nosabemos el momento en el que lapresión empieza a producir daño en elnervio óptico. Puede haber dañoimperceptible clínicamente conpresiones normales. Y llega unmomento en que la presión se dispara.

¿Qué opinión tienen sobre utilizarprótesis intraoculares en gatos?

MV: El mayor problema es que

aparezca un sarcoma, que en miexperiencia sólo apareció una vez. Perocon uveitis de tipo traumatico sí queaparecen. Si no hay glaucoma, noponemos prótesis. No hay ninguna otracontraindicación comparadas con lasque hay en perros.

JS: En gatos prefiero laenucleación. Pero si el dueño noquiere, pongo prótesis.

Mariano Bernades: De las prótesisque pusimos en gatos y de lasinyecciones intraoculares degentamicina en gatos, sólo tuvimos uncaso de cada una. Por lo tanto, no es unlímite para poner prótesis.

NW: La gente prefiere gentamicinaa prótesis por ser más fácil y rápido,porque la gente no le importa tanto laestética aquí. En gatos, opto porenuclear directamente.

¿Cómo se mide el tamaño de laprótesis?

MV: La ecografía sirve para vercuándo poner la prótesis, sobre todosi hay hipema en el momento en quehay retracción, es el momento detomar la decisión. Pero para medir laprótesis hay que tener comoreferencia el ojo sano en un diametrohorizontal, corneal de limbo a limboy añadimos 2 mm.

¿Y si se coloca una prótesis en uncachorro?

MV: Se toma la referencia de loque será el tamaño del ojo cuandosea adulto.

Cuando hay ojo seco ¿también sepone la prótesis?

MV: Las prótesis inducen un pocola hiposecrecion lacrimal, al igual queproducen una disminución de lasensibilidad corneal. Perogeneralemente no son graves.

En cuanto al ojo visual, ¿quéduración media y con qué método seconsigue?

JS: Con que vaya bien un año yaestá bien.

DH: El trabajo tiene que estaren aumentar el tiempo de visión,porque ya sabemos cómo bajar lapresión. Vos ¿sos Cronista?

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En las conferencias hubo gente de 14 países.


E n nuestra pasada edición lesacercamos la nota sobre la

Mesa Redonda que realizamosjunto con el laboratorio Hollidaysobre Enfermedad DegenerativaArticular, con motivo delanzamiento del Oltrans Flex (elartículo se puede leer enwww.issuu.com/elcronista).Formaron parte de la mesa losdoctores Diego Blanco (clínico),Marcelo Zysman (algólogo),Graciela Sterin (fisioterapeuta) yAraceli Bustos (clínica y cirujana),más Jorge Grubbisich, CésarCañizares y Juan Duacastella, deHolliday. Sin embargo, en esacharla se planteó un muyinteresante debate: ¿hay que usarcorticoides en estos casos o no? Asífue la conversación:

El Cronista Veterinario: Hablemossobre un “mito”… ¿sirve darle

Enfermedad degenerativa articular:¿hay que usar corticoides o no?

corticoides a un perro que llega conun problema articular?

Diego Blanco: No caben dudasde que funciona.

Marcelo Zysman: Lo desaconsejodrásticamente. Los corticoides noson analgésicos.

Araceli Bustos: A veces es

necesario. No hay que exagerar.Jorge Grubbisich: Desde la

farmacología hablamos de “usoracional”, si uno emplea losproductos racionalmente, no hayinconvenientes. Hay que buscar unpunto medio. En un perro con unproblema articular, si usamos uncorticoides nos servirá para eliminarel componente inflamatorio del

Diego Blanco, clínicoMarcelo Zysman, algólogoAraceli Bustos, clínica y cirujanatraumatológicaGraciela Sterin, fisioterapeutaJorge Grubbisich, director técnicode HollidayJuan Duacastella y CésarCañizares, del departamentotécnico de Holliday

Los participantes

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cuadro, pero queda aún elcomponente no inflamatorio.

MZ: Los corticoides no actúan,no llegan a la articulación, salvoque sea una articulación nosinovial. Si hablamos de lacolumna, estoy totalmente deacuerdo, si el perro está en un gritopor una cauda equina, no hay comola prednisolona, y después looperamos. Pero ahí hay uncomponente meníngeo directo.Pero en la articulación no.

JG: Desde el planteo de Diego,uno piensa no en dar un corticoidede depósito, sino dar uno por 24 a48 horas, y luego se puede seguircon un tramadol y un AINES. Nosería tan tácito en decir “no va”,sino buscar un equilibrio.

MZ: A lo que quiero llegar es queno en todos los casos se debe usarun corticoide. Y pregunto: ¿cuál es elbeneficio de usar una dexa en lugarde un potente AINE?

JG: La experiencia, de quien usóun glucocorticoides con racionalidad.

MZ: Cuando yo estudié, decir“xilacina” era invocar al demonio,pero hoy no. La experiencia está bien

mientras no lleve a una costumbre.Hoy nos están inculcando que losAINES son terribles, que hay quetener mucho cuidado, etc. De hecho,hay colegas que le tienen más temora un AINE que a un corticoide dedepósito. En la clínica cotidiana, ysalvo excepciones, en la mayoría delos casos no ví diferencias en elproceso de inflamación entre unadexa y un potente AINES. Insisto,

hay 700 AINES patentados, y poreso aclaro que hablo de un AINE conefecto potente. En cada paciente,cada posibilidad, tenemos queformar nuestra propia experiencia.

ECV: Entonces, ¿qué usamos?MZ: A mí, los primeros días me

gusta inyectar al perro con unAINE, como ketoprofeno,meloxicam o carprofeno. Ypregunto, ¿tenemos, desde lo

clínico, estadísticas que comparenla dexa inicial con el uso de unmeloxican?

Graciela Sterin: Yo lo veo porquerecibo derivados. Hay algunoscasos en los que los AINES no dansuficiente respuesta, y se haceimprescindible dar uno o dos díasde corticoides.

JG: En el concepto de“paraguas” general, un AINE tieneel aspecto analgésico directo queno tiene el corticoide, y por elcontrario el corticoide tiene elpoder antiinflamatorio que no tieneun AINE. Por eso desde lafarmacología insistimos en quedebemos conocer correctamentecómo funciona cada droga, porqueno es desvinculante. Se puedecomenzar con uno y seguir con elotro. No hay que demonizar aninguno de los dos.

DB: Eso es lo que se hace derutina.

MZ: Lo importante es no negarsea innovar, y ver en cada paciente quées lo mejor. No hay que cerrarse a la“receta de cocina”.

Vos ¿sos Cronista?

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L as otitis crónicas son uno de losproblemas más comunes y

complejos que enfrentan los clínicos cadadía. Entre perros que recurrentementesufren la patología y propietarios que secansan de los tratamientos, el manejo deestos pacientes se torna complicado. Poreso, el laboratorio Fatro Von Franken, quecuenta con una línea de productosotológicos entre ellos el Otopet Terapia, yEl Cronista Veterinario organizaron unamesa redonda con clínicos yespecialistas, para hablar sobre cómotrabajar mejor con las otitis crónicas.

Los participantes fueron los clínicosGustavo Garbino, Liliana Vila, SandraMarotto, Alberto Agoni y Claudia Alvarez,más el especialista en dermatologíaAlejandro Blanco y Federico Navarro , acargo del Departamento Técnico de FatroVon Franken,. Estos fueron los puntos mássalientes de la charla:

El Cronista Veterinario: ¿Cómo empiezan atrabajar con un paciente con otitis?

Garbino: Si hablamos de un cachorro,suelen venir de los criaderos con la típicaotitis otodéctica, que les hace una lesiónrojiza, que suele ser bilateral. Esa es lamayor incidencia que tengo. Y en adultos,en determinadas razas con máspredisposición a alergias de piel se venmuchas otitis en el conducto auditivoexterno, combinadas con bacterias, por locual solemos hacer un cultivo.

ECV: ¿Se ven muchas otitis en cachorros?Sandra Marotto: Sí, en cachorros de

criadero son muy frecuentes las otitis porotodectes, pero se solucionan másfácilmente. En los adultos es máscomplicado porque se contaminan conmicosis o bacterias.

Alberto Agoni: Creo que tanto encachorros como en adultos las otitiscrónicas están emparentadas con problemasde base, como hipotiroidismo. A veces sedan otitis por moquillo, como efectosecundario por la inmunosupresión. No hayque descuidar la causa primaria, por esosuele suceder que los tratamos algunassemanas pero vuelven.

ECV: ¿Cuáles son las principales causas,entonces?

Alejandro Blanco: La primera son lasparasitarias. Pero habría que hacer una granseparación entre las otitis agudas, que seresuelven más fácilmente, de las crónicas,donde tenemos que buscar la causa debase. Las hormonales están, pero porencima aparecen las alergias. Nosotrostenemos un estudio que mostró que el 62%de los perros atópicos tenían otitis.

Mesa redonda sobremanejo de otitis crónica

SM: Sí, empiezan con un cuadro de pielcon prurito y aparece la otitis.

GG: Es interesante también ver la zona.Yo trabajo en Belgrano y hace 15 años queno veo un moquillo, pero sí recibo porejemplo muchos Golden Retriever condermatitis en mejilla.

ECV: ¿En qué situación suele llegar elpaciente, cómo lo trae el dueño?

Claudia Alvarez: Lo primero que te diceel dueño es que se rasca y le duele, o que ledijeron en el bañadero que tenía las orejasmuy sucias, con secreción.

ECV: ¿Cuáles son las razas másfrecuentes?

AB: Ovejero, cocker, sharpei, entre otros.AA: Los que tienen mucho pelo en las

orejas. Además por cambios culturales,como la costumbre de llevarlos al bañadero.

ECV: ¿Y edades?AB: Pueden darse en pacientes de

cualquier edad. Y a veces se habla derecidivas cuando en realidad son casos queno fueron curados.

CA: Para mí el mayor problema escuando los dueños no pueden colocar losproductos en la oreja del animal, porque noes dócil, muerde. Ahí es cuando abandonanlos tratamientos.

AB: Hay un punto para destacar, y esque si la otitis es externa el tratamientodebe ser local, aunque al dueño le cuestehacerlo.

ECV: ¿Cómo te das cuenta?AB: Lo primero que tenés que evaluar es

cómo están las bullas timpánicas. En el50% de las otitis crónicas, el elementosostenedor del cuadro es la ocupación de la

bulla. A través de una radiografía se detectala afección de la bulla, y pasa a ser unproblema más complejo. Si es sólo externa,la curación debe ser local.

ECV: ¿Qué preguntas hay que hacerle aldueño?

AB: Lo primero es cuándo comenzó. Siel dueño ya recorrió varios veterinarios, siaparece con una bolsa llena de productos,hay que ver cómo están las bullas y ver elproblema de origen. A veces hay que insistircon los productos, porque la falla no es elproducto sino que se lo aplicó mal, que nose cumplió el tratamiento.

Liliana Vila: Muchos perros llegan conorejas “empastadas”, los dueños vanponiendo un producto tras otro sin limpiarel conducto, y así no se logra nada.

AB: Una de las claves es determinar quétipo de otitis es, si es malasezzia o si esbacteriana por coccos o bacilos. Por esoincentivo a los clínicos que hagan citología,que es rápida y económica, y también nosda la pauta de los tiempos de tratamiento,porque por ejemplo la otitis por malasezziarequiere, mínimo, un tratamiento de cuatrosemanas.

ECV: ¿Y en general qué se ve?AB: De acuerdo al estudio que les

comentaba antes, el 27% de las otitisfueron por malasezzia, el 15% por bacilos yel 12% por stafilococcos. Y también se venagentes combinados.

ECV: Una pregunta básica, ¿la otitis espropia de los perros, de la especie, o no?

AB: Dos cosas que hay que señalar esque el aumento de cerumen en el canalauditivo es un caldo de cultivo, por lo tanto

las razas con más predispuestas a tener máscerumen tienen una predisposición mayor alas otitis. También, los pacientes con orejaspéndulas, por falta de ventilación. No es untema de especie sino de razaspredispuestas.

SM: También influye el clima, si haymucha humedad o no.

GG: Otro tema son los perros que salencon paseadores, porque otro perro le lame laoreja y así no se curan.

CA: A veces en los bañaderos secontagian.

ECV: Vamos al manejo, ¿qué hacen?AA: Primero lo reviso, con el otoscopio

veo la membrana. Luego, según losantecedentes, hago citología o cultivo yantibiograma, lo que me da la posibilidadde hacer un tratamiento más puntual.

ECV: ¿Hay alguna clave para la otoscopía?CA: No todos los animales te permiten

ponerle el otoscopio. La verdad, yo reviso alanimal, lo huelo, para mí no es viable usarel otoscopio. Si veo el oído muy irritado, nilo toco, le doy un corticoide. Después quebajó el dolor empiezo a trabajar.

SM: Lo primero es tomar la muestra.AB: Comparto que es difícil la otoscopía,

pero creo que es importante hacerla, sobretodo con el animal accesible y cuando yapasó el dolor inicial. Y hay que usar losconos largos, preferentemente.

CA: No es por hacer publicidad, pero laverdad es que desde que uso el Otopet paramí los resultados fueron fantásticos. Lecambia la cara al perro.

AB: Se puede usar corticoides perotambién un AINE.

Federico Navarro: No hay que hacer uncuco del corticoide, tampoco. Losveterinarios aprendimos mucho comousarlo bien.

ECV: ¿Y qué podés ver con la otoscopía?AB: Papilomas en el fondo del conducto,

pólipos en los gatos, ver la membrana

Gustavo Garbino, clínico.Alejandro Blanco, docente deDermatología del Hospital Escuelade la UBA.Liliana Vila, clínica.Sandra Marotto, clínica y tutoraexterna de la Facultad de Tandil.Federico Navarro, DepartamentoTécnico de Fatro Von Franken.Alberto Agoni, clínico.Claudia Alvarez, clínica.

Los participantesECVE

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timpánica, si el conducto está ulcerado.AA: Es muy común ver ulceraciones.ECV: ¿Qué enfermedades de base

pueden estar relacionadas con la otitis?AB: Atopías, alergias alimentarias o

por pulgas, hipotiroidismo o alguna otraendócrina, algún trastorno dequeratinización, entre las principales.

ECV: ¿Hay forma de prevenir la otitis¡AB: Hay que ver si hay cerumen o

no. Si el oído está limpio no hay quehacer nada. Pero si hay cerumen sí hay

que bajar la cantidad.GG: En las razas tipo cocker lo que

se puede hacer es sacar el pelo lo másque se pueda, depilar el conducto,aunque debemos tener cuidado y noirritar con la depilación. Ayuda mejorarla ventilación del oído.

ECV: ¿Qué tan útiles son los cultivos?AB: La citología es de rutina. El cultivo

se usa si son bacilos o coccos, y si sonresistentes. La verdad que es escasa lacantidad de veces que usamos cultivo.

SM: En general, mi manejo es corticoidepara bajar la inflamación, o analgésicos.Luego hacemos el hisopado.

CA: Mi manejo de la otitis, para ser sincera,es primero mirar al perro. Si le duele, no lotoco. Lo huelo, para mi el olor es diferente si esmalasezzia o no. Si es necesario, la verdad esque pongo dexametasona con cefalexina,inyectable, y al otro día el perro vuelve y ya esotro. Después coloco las gotas. Cultivo no hagonunca porque para mí mercado no es útil. Usocefalexina porque el oído es piel, lo trato comopiel, y le doy por el tiempo que lo necesite.

GG: Lo primero que manejo es el dolordel animal. Hacer una limpieza delconducto auditivo en un animal que semueve o grita hace que el dueño no quieravolver más, y para estos casos necesitamosla colaboración del dueño. Doy unantiinflamatorio y analgésico, y que vuelvaal otro día para tomar muestra y hacer lalimpieza. Luego tenemos que explicarle muy

bien a los dueños cómo usar el producto, enqué parte del oído aplicarlo.

ECV: ¿Qué recomiendan para elmantenimiento, una vez solucionado elcuadro?

AB: El mantenimiento se hace condrogas que bajen la carga de cerumen.Cualquiera sirve, y la frecuencia se puedeir variando, pero tenemos que pensarlo enel largo plazo. La otitis es ingrata, hayque explicarle a los dueños que elproblema puede volver.

ECV: ¿Qué manejo complementario hayque recomendar?

SM: Si hay otro perro en la casa que lelame el oído, hay que separarlo. Tambiéntener cuidado en este sentido con lospaseadores.

GG: Tampoco es cuestión de echarletanta culpa a los baños, no es tan fácilque le entre agua al oído.

Según explicó el Dr. Federico Navarro, el Otopet Terapia “es realmente unproducto de amplio espectro (contiene Rifaximina, Colistina, Miconazol,Carbaryl y Triamcinolona) porque ataca bacterias G+ y G-, malasezzia, yotodectes. Además, la rifaximina es una exclusividad de Fatro, un antibiótico alque no se le conocen resistencias. Abarca todo el espectro de Gram positivosy negativos, especialmente pseudomonas y stafilococcos multiresistentes”.

La dosis es de 1 a 2 mililitros, una o dos veces al día, y por un mínimode diez días.

Cómo es el Otopet Terapia

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Vos ¿sos Cronista?


l 2 y 3 de junio se realizó enBuenos Aires el primer Foro de

Negocios Veterinarios, organizadopor Royal Canin. El evento contó conla presencia de unos 200veterinarios de 20 países de la región,quienes visitaron la planta deproducción de la empresa en Argentinay escucharon conferencias de tresdisertantes: el español Pere Mercader,el francés Philippe Baralon y laalemana Antje Blättner. Acaso uno delos conceptos más fuerte einteresantes fue el que soltó Mercaderen su charla: “Los descuentos son elcáncer de nuestra profesión”.

El especialista explicó que“aunque los veamos con simpatía,como algo bondadoso de nuestraparte, nos quitan hasta el 10% denuestros ingresos netos anuales”.

La charla de Pere giró sobre loserrores más comunes que cometemoslos veterinarios:

•“Precios y salarios de nuestroscolaboradores son las dos caras de lamisma moneda, debemos hacer uncálculo del costo por minutoveterinario”.

•”El papel nefasto de losdescuentos: los veterinarios tenemosuna tendencia genética a ellos”.

•“Desconocemos totalmentenuestros costos”.

Respecto del primer punto,Mercader exhibió una tabla sobrecostos, ingresos y beneficios, conmuchos números de ingresos, gastos,etc. La conclusión fue que losbeneficios de las clínicas, en general,son bajos, aunque uno crea locontrario. En promedio son del 12%.“Es difícil que facturemos mas del65% de nuestro tiempo, es el factor deeficiencia máximo de una persona”,aseguró el especialista.

¿Qué son los costos fijos? Todo loque compremos. Para el caso deArgentina, Ignacio Llosa, de RoyalCanin, aportó como dato que lepermitió a Mercader establecer queel costo de un minuto de unveterinario es de $ 4,75, lo queagregando un beneficio racional,

“El cáncer de nuestra profesión son los descuentos”

debería quedar en $6,89. Así,Mercader aseguró que “a unpromedio de 20 minutos porconsulta, el valor de la consultadebería ser de $140”. Ante lasorpresa de los colegas argentinospresentes, Pere agregó: “Si no lohacen, deberían cobrar por otrosservicios, porque por menos que esono llegarán a una rentabilidad mínimao perderán dinero a la larga”. EnEspaña, el promedio de minuto porveterinario es de 1,5 euros.

Tras hablar de este tema, comenzóa desarrollar sus conceptos sobre laformación del equipo de trabajo y elcompromiso de cada integrante. Según

Mercader, “hay una relaciónmatemática entre los que cuesta unempleado y lo que produce. Elveterinario, para ganar lo quedemanda, debería producir para laclínica el triple de lo que sea susalario total o 4,5 veces el salarioneto. Podemos pagarle lo que pida, yseria lo recomendable como estímulosi cumpliera esta premisa y le aportaraganancias a la clínica”. Por ejemplo, sile vamos a pagar a un empleado$3.000 salario neto por mes, deberíaproducir $13.500 de servicios másventa de medicamentos.

Así podremos equilibrar el juego, yaque en general todo se sustenta en un

paradigma equivocado. Hay unaleyenda urbana, extendida en todo elmundo: “Tener una veterinaria esnegocio, es muy lucrativo y porconsiguiente, los dueños de lasmismas tienen una muy buena vida”.Eso puede ser para algunos, pero nopara la mayoría. En verdad, ¿cuántose lleva el dueño, realmente, albolsillo? En todo el planeta, larespuesta es del 9 al 13%. EnEE.UU., en 2009 el promedio fue de9,78% sobre las ventas.

En tercer lugar, Mercader serefirió a los descuentos. En Españahicieron un trabajo en el queevaluaron a qué porcentaje declientes se les hacían descuentos ycuánto se les rebajaba. Losresultados fueron sorpresivos:

—Si damos un 10% de descuentoal 10% de nuestros clientes,perderemos el 1% de nuestras ventasanuales.

—Si damos un 30% de descuentoal 30% de nuestros clientes,perderemos 9% de nuestras ventasanuales.

—Si el promedio de rentabilidaden EE.UU. es del 9%, si hacemosese descuento lo habremos tiradotodo a la basura.

Dato concreto de España: eldescuento promedio es del 5%, y asítrabajan tres meses al año sin ganarnada.

Otra forma práctica de reconocerel problema es hacer una simpletabla en Exxel con estas columnas:precio de lista, n° de veces que serealiza, facturación de cada vez,precio real.

Ejemplo: cobramos $100 por laconsulta, vemos que hicimos 100 yque facturamos $8.500, entonces elvalor “verdadero” de nuestro serviciofue de $85 y no de $100. “En el casoejemplificado, el colega estaráperdiendo el 15% de las consultas,una locura”, aseguró Mercader. Parafinalizar, dejó un último consejo: “Lamejor forma de subir precios esempezando a cobrar todo lo quehacemos, sin descuentos”.

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“Dr. Pere Mercader”.


U nas 250 personas participaron dela Jornada de Hematología y

Oncología que se realizó en Córdoba, yque tuvo una particularidad: el principalorador fue el reconocido colega argentinoGuillermo Couto, quien curiosamente porprimera vez dio una conferencia en esaprovincia.

A pesar de que miles de conferenciasen el Mundo, Guillermo había hablado en

Couto visitó Córdoba por primera vez y fuenombrado miembro honorario del Colegio local

Rosario, en Casilda y en ningún otro lugardel Interior del país. Otro dato: a pesar deser egresado de la UBA nunca fueinvitado por esa institución para dar una

“Couto recibe el diploma como miembro honorario del Colegio”.

“La Jornada convocó a 250 colegas”.

charla. Por eso, Couto fue homenajeadocomo miembro honorario por el Colegio deVeterinarios local.

La visita de Couto tuvo otraparticularidad: la Jornada se desarrolló enel Hotel Sheraton, el mismo que eligióRiver Plate para alojarse previo al partidoque jugó por la Promoción, con lo cualhabía permanentemente una multitud enlos pasillos. Incluso, Couto y su mujer

tuvieron que pasar una noche en VillaCarlos Paz, porque por la llegada de Riverles cancelaron una reserva.

Muchas empresas acompañaron el

evento, que tuvo coffee breaks y almuerzoen el mismo hotel incluido y sin costopara los asistentes. Vimos a las empresasde alimentos y a Labyes y Mayors.También distribuidoras como Vetacord yFineli entre otros sponsors. Laorganización de AVAC (Asociación deVeterinarios de Animales de Compañía)fue muy buena, y se integra en uncalendario de jornadas que continuarán eljueves 28 de julio con Leonardo

Ortemberg (digestivo) y el 25 de agostocon Paola Pisano (aparato respiratorio).Mas info en www.avaccba.com.ar

Couto habló de hematología por lamañana y de principios generales deonco y citología por la tarde. RodolfoEnrico, colega que practica oncologíaen la ciudad, disertó sobre cirugíasoncológicas como complemento de lasjornadas.

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Congreso AVEACA

La Asociación de Veterinarios Especialistas en Animales deCompañía de Argentina, AVEACA, realizará su XI CongresoNacional, que esta vez será del 3 al 5 de agosto, nuevamente en elPalais Rouge de Buenos Aires.El 3 de agosto se realizarán dos Precongresos, uno de GestiónEficiente de la Clínica Veterinaria y otro de Etología. El 4 y 5 deagosto tendrá lugar el XI Congreso Nacional con una sala única el 4por la mañana, y a partir de la tarde y durante todo el día siguientehabrá tres salas simultáneas.De esta manera, el Congreso contará con 36 conferencias, que lespermitirán a los asistentes armar su propio programa científico deacuerdo a los temas de su interés. Paralelamente, durante los 3 días se llevará a cabo una muestracomercial con las distintas empresas del sector que darán aconocer sus nuevos productos. El sponsor del evento será laempresa EUKANUBA.El 2 de agosto se realizarán dos talleres, uno de Cardiología sobre"Interpretación Básica del ECG" y otro de Cirugía de TejidosBlandos sobre "Colgajos Cutáneos".

Congreso LAVECCS

El 4° Congreso Latinoamericano LAVECCS, sobre Emergentología,se realizará este año entre el 28 y el 30 de julio en Santiago deChile.Los disertantes serán Sergi Serrano (España), Elisa Mazzaferro,Steve Marks, Daniel Fletcher (EE.UU.), Rodrigo Rabelo (Brasil),Pablo Otero (Argentina), Luis Tello, Daniel Sáez (Chile), JesúsParedes y Enrique Yarto (México).Además del programa general, habrá workshops y simposios sobreanimales exóticos, diagnóstico por imágenes, fluidoterapia,anestesiología, y paro cardiorrespiratorio.Toda la información sobre el programa y la inscripción ya seencuentra disponible en www.congreso.laveccs.org

Mundial de Parasitología

Del 21 al 25 de agosto se realizará en el Hotel Panamericano deBuenos Aires el XXIII Congreso Internacional de la AsociaciónMundial para el avance de la Parasitología Veterinaria, organizadopor la Sociedad de Medicina Veterinaria y la Asociación Argentinade Parasitología Veterinaria.La información está disponible en www.waavp2011-argentina.com.ar

VII Jornadas Internacionales de AAMeFe

Las VII Jornadas Internacionales de la Asociación Argentina de

Agenda de capacitación

Congreso AVEACA

Medicina Felina tendrán un visitante de lujo: el Dr. John August,uno de los referentes mundiales de la especialidad.El evento será el 9 y 10 de septiembre en la sede de laUniversidad Maimónides, en Hidalgo 775, Capital Federal. Habrá350 vacantes gratuitas. Los socios de AAMeFe podrán participarsin cargo.Para más información, ingresar a www.aamefe.org o bien escribir [email protected]

V Jornadas de Puyehue, Chile

Entre el 7 y el 9 de Octubre se desarrollarán en Puyehue, Chile,las V Jornadas de Veterinaria. Habrá charlas sobre parasitología yzoonosis, y conferencias sobre marketing y gestión de la clínicaveterinaria. Uno de los invitados especiales será el Dr. Anthony DeCarlo, propietario del Red Bank Veterinary Hospital de EE.UU.Toda la información se puede encontrar enwww.jornadasveterinarias.cl

Congreso FIAVAC

Entre el 24 y el 26 de noviembre, el Hotel Conrad de Punta delEste será la sede del VIII Congreso Iberoamericano de FIAVAC,que se realizará en conjunto con el VIII Congreso Nacional deSUVEPA y las XXI Jornadas Veterinarias del Maldonado. ElCronista Veterinario Latinoamericano será Media Sponsor delCongreso.El evento será organizado por la Sociedad de Medicina Veterinariadel Uruguay (SMVU), la Sociedad Uruguaya de VeterinariosEspecialistas en Pequeños Animales (SUVEPA), la FederaciónIberoamericana de Asociaciones Veterinarias de Animales deCompañía, (FIAVAC) y el Centro Veterinario de Maldonado.Entre los disertantes se destaca la figura del oncólogo GuillermoCouto, de la Universidad de Ohio, EE.UU., quien hablará demanejo del paciente oncológico, coagulación intravasculardiseminada, uso del hemograma para diagnosticar anemia, ytambién discutirá casos clínicos. Otros conferencistas serán:

El 21 y 22 de noviembre se realizará en el Palais Rouge de Buenos Airesel 2° Congreso de la Sociedad Argentina de Dermatología Veterinaria.El primer evento, realizado el año pasado en Rosario, convocó a másde 400 colegas. Para este año se espera una asistencia de más de500 veterinarios.Los oradores invitados serán el español Lluís Ferrer y el brasileñoCarlos Larsson.Para más información, contactarse con el Dr. Alejandro Blanco, unode los organizadores, en el mail [email protected]

Se viene el 2º Congresode Dermatología


Clarke Atkins: Cardiología (EE.UU.)Luis Tello: Emergencias (Chile - USA)Gustavo Garrido: Odontología (México)Rodrigo C. Rabelo: Emergencias y C. Intensivos (Brasil)Affonso de Castro Beck: Cirugía - Cirugía Mínima Invasión (Brasil)Lluis Ferrer: Dermatología (España)Joaquín Aragones: Adm. Hospitalaria (España)José Dragonetti: Exóticos (Uruguay)Daniel Rossi: Comportamiento (Uruguay)Juan Porto: Nefrourología (Uruguay)Toda la información sobre el Congreso se puede encontrar en lapágina www.fiavac2011.org

Diplomado online sobre medicina felina

A partir del 14 de junio está disponible un diplomado sobremedicina felina para cursar vía Internet, organizado desdeColombia por los doctores Laureano Rodríguez Beltrán y AngelCéspedes Rubio. Los interesados deben escribir [email protected], con los siguientes datos:nombre y apellidos, título, universidad, e-mail, dirección, ciudad,país, teléfonos y área de desempeño en el ejercicio profesional.La nómina docente está compuesta por Rodríguez Beltrán(particularidades fisiológicas de los gatos), Carlos Piedrahita(clínica), María Paulina Alvarez (análisis de laboratorio),Céspedes Rubio (farmacoterapéutica y toxicología), AlejandroPaludi (enfermedades infecciosas), Fabián Minovich (patologías

hepato-renales) y Martín Soberano (oncología). A través deInternet, los inscriptos recibirán los documentos, textos, videos,presentaciones con diapositivas o enlaces a otros sitios Web, ypodrán participar en discusiones a través de foros. El estudiantecontará con atención personalizada. El profesor se comunicarápermanentemente con él. Sólo se necesita conexión a Internet. Elcurso durará 160 horas, de las cuales 100 corresponden a trabajocon el tutor, con lectura de documentos, videos, participación enforos y audioconferencias. Las otras 60 horas corresponden altrabajo del estudiante en elaboración de tareas, evaluaciones yestudio del material enviado.


l laboratorio Tritón Vet presentó suMetformina para perros, que viene a

complementar la metformina para gatosintroducida al mercado el año pasado. Ambasdrogas apuntan a combatir dos problemas muycomunes: diabetes y obesidad.

Según explicaron en la empresa, amboszooterápicos fueron desarrollados paraayudar al control de los cuadros diabéticos,tanto en caninos como en felinos, así comopara proporcionar una herramienta más paraayudar al control de la obesidad y sobrepesoen ambas especies.

La metformina es una droganormoglucemiante que sensibiliza lostejidos periféricos a la insulina, reduce laabsorción intestinal de glucosa y tambiénla gluconeogénesis hepática, incrementala actividad del receptor de la insulina enmúsculo y tejido adiposo, aumenta elnúmero y la actividad del transportadorde glucosa GLUT-4, lo cual promueve lacaptación de glucosa por el músculo y laformación de glucógeno.

Metformina Perros Tritón hademostrado su eficacia en caninos concuadros diabéticos insulino-dependientes,permitiendo reducir la dosis de insulina ymanteniendo normoglucemia. Tambiénhemos demostrando una gran eficacia enla reducción de peso en caninos obesos,con terapias combinadas con dieta yejercicio, mostrando reducciones de pesoaltamente significativas.

Metformina Perros Tritón se presentaen dos variedades, una compuesta por200 mg de metformina/comprimido y otrapor 400 mg/comprimido, permitiendodosificar el principio activo a razón de15-20 mg/Kg corporal cada 12 horas (1comprimido cada 10 ó 20 Kg pesocorporal). Ambas presentaciones secomercializarán en envases hospitalarios,con 100 y 80 comprimidos,respectivamente. Para consultas o dudaspor este producto, llamar al 4302-0512 oescribir a [email protected].

Tritón presentó unametformina para perrosE

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Miércoles 6 de julio de 2011

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el cronista veterinario nº 96

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