el contexto regional y la inseguridad alimentaria

Puno es una realidad económica, social, cultural emblemática y paradójica dentro de la configuración de la sociedad peruana; merced a que es cuna donde florecieron las culturas Quechuas y Aymaras, el Lago Titicaca se constituye en la pacarina de la civilización, así como es posesionaría de la crianza de camélidos, desarrollo de una agricultura y ganadería de altura, expresión de la mayor biodiversidad y la identidad cultural andina.

Paradójicamente, la mayoría de la población se encuentra en situación de pobreza o extrema pobreza, con altos niveles de inseguridad alimentaria.

A. CONTEXTO REGIONAL

1. Características físicas y geográficas

La región Puno, se encuentra ubicado al Sur del continente americano, en la parte meridional de los Andes, al Sur-Este del Perú, entre los 13º 00' 00'' y 17º 17' 30'' de Latitud Sur y los 71º 06' 57'' y 68º48'46'' de Longitud Oeste del meridiano de Greenwich.

El departamento de Puno tiene una población de 1'245,508 habitantes (Censo 2005) que representa el 4,8% de la población del pais.

2 Cuenta con una superficie de 71,999 Km que represenata el 5,6% del territorio nacional. Esta

2 superficie incluye 145 km de área insular lacustre 2de aproximadamente 32 islas y 4 996.28 km del

lago Titicaca (parte peruana). Las provincias que cuentan con mayor extensión territorial son

2Carabaya con 12, 266.40 km y Sandia con 11 2862.41 km. , ambas con parte de territorio en la

región de Selva. La provincia más pequeña es 2Yunguyo con 288.31 km , que sin embargo exhibe

la mayor densidad poblacional con 188.7 2habitantes por km .

a) El espacio regional

La Región de Puno está conformada por dos espacios territoriales bien definidos que son el altiplano y la selva que lo hacen particular en comparación con otras regiones del país. El Altiplano es una zona plana y gran parte de este territorio está modelado por una gran pradera inserta dentro de las cordilleras de Carabaya al norte y Volcánica hacia occidente que cruza el departamento de Este a Oeste, formando un gran anillo que se cierra en el Nudo de Vilcanota.

En medio de este anillo que forma la Hoya del Titicaca se extiende la Meseta del Collao, dilatada planicie en forma de cono invertido cuyo centro o vértice está ocupado por el Lago Titicaca depositario de vida y recipiente de cultura.

El Altiplano, delimitado por los ramales Occidental y Oriental de la Cordillera de los Andes, con altitudes que ascienden desde 3,812 m.s.n.m., nivel del lago Titicaca, hasta alturas superiores a los 5,500 m.s.n.m. representa el 68.1% del total de la superficie departamental y se caracteriza por ser un espacio de clima frígido con oscilaciones muy marcadas. El día es caluroso y lluvioso en verano y es soleado y frío en invierno. Las noches son generalmente frías y despejadas con un firmamento esplendido de estrellas. Al declinar el día se soporta, en determinadas épocas del año, severas heladas que facilitan la preparación de papas deshidratadas (tunta y chuño) que constituye un aporte único en el mundo, a la conservación de alimentos. En la región de Altiplano, mal llamada de sierra, se distingue:

El Altiplano propiamente dicho, ubicado en el área de influencia del Lago Titicaca, con una superficie de 12,300 Km² (17.0% del total departamental) constituido en un 60% por pampas, llanuras o praderas y en 40% por pendientes y quebradas. Su formación ecológica predominante es el bosque húmedo montano (pajonal andino) que origina un clima caracterizado por un promedio anual de precipitaciones pluviales de 722 mm, con una temperatura media de 7º C. Las heladas en esta zona, por lo general se presentan entre los meses de abril a agosto, incidiendo negativamente en la actividad agrícola.

En el Altiplano se diferencian dos zonas: La zona circunlacustre, que se encuentra al rededor del Lago Titicaca con una función termoreguladora, presenta condiciones especiales de clima y suelo favorables para el cultivo de papa, quinua, cebada, avena y otros, en terrenos planos o de poca pendiente. La gran pradera altiplánica que contiene grandes extensiones de tierra como las pampas de Ilave, Acora, Caracoto, Paucarcolla, Moho y Huancané; en Azángaro: Parpuma y Huito; en Lampa Santa Lucía y en Melgar las extensas praderas en Umachiri, Llalli, Cupi. Estas áreas son ricas en pastos naturales que incentivan el desarrollo de la actividad pecuaria, principalmente de ganado vacuno y ovino.

III. EL CONTEXTO REGIONAL Y LA INSEGURIDAD ALIMENTARIA

23

Somos una red trabajando por la seguridad alimentaria

Por otro lado, se suman las laderas y áreas intermedias de la cordillera y el Altiplano con una extensión que alcanza 4,999.30 Km², que representa el 6.9% de la superficie regional. Su topografía luce laderas empinadas, desfiladeros y quebradas con alturas que no sobrepasan los 4,200 m.s.n.m. Se caracteriza por estar conformada por estepas, páramos y tundras. En esta área se desarrolla principalmente la ganader ía de ov ino y de camél idos sudamericanos, que por sus patrones de explotación y uso privilegian la quema de especies de arbustos, cortes de leñas y sobrepastoreo, ocasionando un paulatino y constante empobrecimiento de suelos.

La Cordillera, ubicada mayormente en el ramal oriental y secundariamente en el occidental alcanza una superficie de 26,990.50 Km2 que representa el 37,3% de la región. Las alturas en esta área son por lo general mayores a los 4,200 m.s.n.m. En consecuencia su clima es frío y seco. Presenta formaciones ecológicas de páramo húmedo y tundra.

En la región Puno existen nevados con alturas que fluctúan entre los 5,000 a los 6,000 m.s.n.m. como: Ananea, Allinkápac, Quelcaya, Quellasani, Kenamari, Nacario, Calijón, Cunuyo, Sacuyo, Palomani Grande, Palomani Cunca, Sallaco, Lámparas, Escallani, Jatun Pasto, San Luis, Kunurana, Millaco, Japuma y Surupana.

La Selva, se inicia en los contrafuertes de la Cordillera Oriental desde los 2,000 m.s.n.m., hasta llegar al llano amazónico. Cuenta con una superficie territorial de 23,101.86 Km2, que representa el 31.9% de la extensión departamental. Toda la extensión de la selva corresponde sólo a las provincias de Sandia y Carabaya. La topografía de la región origina dos valles tropicales formados por las cuencas de los ríos Inambari y Tambopata, afluentes del Madre de Dios, que recorren las provincias de Sandia y Carabaya de Este a Oeste y de Sur a Norte . El territorio de esta región comprende dos zonas:

La Ceja de Selva, se ubica entre los contrafuertes de la cordillera Oriental desde los 2,000 m.s.n.m. hasta los 500 m.s.n.m. Su topografía es muy accidentada, con quebradas profundas dando lugar a espectaculares caídas o saltos de agua, aunque de poco caudal. La actividad económica principal es la tala de bosques y en menor escala el cultivo de café y frutales, mayormente, cítricos.

La Selva Baja, se caracteriza por su altura inferior

a los 500 m.s.n.m. Ofrece buenas condiciones para la colonización al ser apta y potencial para albergar asentamientos poblacionales.

b) Clima y temperatura

En las orillas del lago Titicaca y en los valles formados por sus afluentes hasta los 4000 m de altura, el clima es frío, aunque, atemperado por la influencia del lago. A más altura el frío es mayor y el medio se hace glacial como antesala al ingreso a los valles de la costa en la vertiente occidental o hacia la selva en la vertiente oriental donde el clima es húmedo y cálido, especialmente en los numerosos afluentes de los ríos Inambari y Tambopata que son los más caudalosos del departamento de Puno. La temperatura departamental máxima es de 22º C y la mínima disminuye hasta -14º C en invierno y en las partes más altas y cordilleranas.

Las precipitaciones pluviales acaecen entre diciembre y marzo. No obstante, esta estación pluvial a pesar de ser propicia para la campaña agrícola es irregular y varía frente a la influencia de los fenómenos naturales, como la presencia de El Niño en el norte del país que induce sequía en el sur peruano o por los anticiclones del Atlántico que alejan las nubes y disminuyen las precipitaciones o por el avance de los casquetes sur polares que aumentan el frío y elevan la nubosidad. Estos fenómenos originan, periódicamente, inundaciones o sequías y alteran la normalidad climática, en el calendario y la programación agrícola, de inundaciones tempranas o tardías y de sequías extemporáneas o prematuramente anunciadas.

Por ejemplo en el mes de enero del año 2001 se registró 2487 mm, siendo esta la más alta precipitación en los últimos doce años. Sus consecuencias fueron pérdidas y daños en la agricultura y la ganadería en el departamento afectando de sobremanera la seguridad alimentaría de la población.

En la región Andina se tiene variedades de clima de altas montañas tropicales; desde el cálido de los fondos de valles quechuas, hasta el frío glaciar de los nevados, pasando por el templado-cálido, templado y templado-frío.

c) Hidrografía

Uno de los recursos naturales importantes en la región Puno es el agua. La configuración territorial de los suelos del Altiplano ha dado lugar a la

24

PROBLEMATICA DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL DE LA REGIoN PUNO

formación de una gran cuenca endorreica en cuyo centro se encuentra el Lago Titicaca, sin salida a ningún océano. Esta cuenca tiene un único desfogue por el río Desaguadero, hacia el Sur del Altiplano, terminando en el lago Poopó o Pampa Aullagas.

Los ríos que se forman en la cordillera de Carabaya que cruza el departamento por el Norte, nacen en los glaciares de ese sector andino. Unos conforman los ríos de Tambopata e Inambari que desembarcan en el río Madre de Dios; pero los que corren hacia el Sur, o sea por el declive de la meseta del Titicaca van a dar a este Lago. Los ríos mas importantes de esta cuenca son: El Ramis, que nace en la mencionada Cordillera de Carabaya; el Coata, que se forma en las zonas de lluvia de la divisoria entre Arequipa, Cusco y Puno y el Ilave, que se forma en la parte Norte de la Cadena Volcánica del Sur.

Por otro lado, se tiene un importante número de lagos y lagunas; muy cerca del Lago Titicaca se encuentran las lagunas de: Arapa, la laguna de Umayo, donde esta las ruinas de Sillustani, los lagos y lagunas de Asillo, Azángaro, Ocuviri, Ollachea Ocompati de Juliaca y una relación de 36 lagos y lagunas, así como de numerosas fuentes termales, siendo las de Putina y Fraylima

las más notables en las provincias de San Antonio de Putina y Azángaro.

Lagos y lagunas de Asillo, Azángaro, Ocuviri, Ollachea Ocompati de Juliaca y una relación de 36 lagos y lagunas, así como de numerosas fuentes termales, siendo las de Putina y Fraylima las más notables en las provincias de San Antonio de Putina y Azángaro.

El Lago Titicaca ocupa una superficie de 8,559 Km2. y se ubica a una altitud mayor a 3,810 m.s.n.m., comprendiendo territorios de Perú y Bolivia. Entre los Accidentes del Lago Titicaca tenemos los golfos: Puno, Vilquechico, Juli y Taraco; las penínsulas: Capachica, Chucuito, Socca, Jansani y Huata; las bahías: Vilquechico, Coata, Paucarcolla, Puno, Chucuito, Juli, Yunguyo y Zepita; las islas: Amantani, Taquile, Quipatahua, Chilatahua, Anapia, Soto, Chirata, y Ustute. También existen Islotes flotantes donde habitan los pobladores de la Isla Uros, que viven encima de una sábana de totoras, como si fuera piso firme, la principal actividad de estos pobladores es la pesca, tales como: el pejerrey, carachi, boga y otras especies del Lago Titicaca. Los puertos más importantes se encuentran en Puno, Jul i , Pomata, Yunguyo, Zepita, Desaguadero y Chuchito.

25


LAGUNASPROVINCIA

DENOMINACIÓN

EXTENSIÓN(Kms2)

Nº

Azángaro

Lampa

Melgar

Huancané

Moho

Sandia

Carabaya

S.A. de Putina

San Román

Puno

Chucuito

El Collao

Yunguyo

TOTAL

04

10

02

04

--

02

01

04

05

02

01

01

--

36

Arapa, Jallispisa, Colincha, Quequerana

Lagunillas, Ananta, Chulpla, Pucacocha, Suiticocha, Saguanani, Iniquilla, Huarcacacho, Livichaco, Calera

Orurillo, Janccoccota,

Cupisco, Pecosani, Castinuto, Tejena

Saracocha, Pacharia

Aricoma

Suches, Huillanai, Rinconada, Parianani

Saracocha, Chacas, Ulalunsa, Chaccchura, Huaycho

Umayo, Cochela

Chua chua

Moriscota

139.4

93.8

12.6

8.4

--

8.3

5.1

21.5

23.8

30.0

0.9

34.2

--

378.0

d) Infraestructura vial y comunicaciones

Las vías asfaltadas para el transporte terrestre en la región se resumen en las siguientes: Puno - Desaguadero- Bolivia-Moquegua (binacional), Yunguyo Bolivia, Puno - Juliaca Arequipa, Puno - Juliaca Huancané, Puno - Juliaca - Azángaro - San Antón, Puno - Juliaca - Ayaviri Cusco y Puno - Juliaca - Lampa.

Todos los distritos, capitales de provincia, están comunicados por vía telefónica, a través del servicio privado y de centros comunitarios, sin embargo, algunos distritos todavía no cuentan con línea telefónica. Las redes de salud, utilizan el sistema de radio comunicaciones para establecer sus contactos.

Cuadro N° 1Región Puno: Principales lagunas

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática

26

El sistema de Internet se encuentra en algunas capitales de provincia debido a que la mayoría no cuentan con línea para este servicio.

2. P o b l a c i ó n y o r g a n i z a c i ó n p o l í t i c a administrativa

La región Puno, es una de las regiones más pobladas del país. Desde 1940, su población ha crecido de 548 mil 371 habitantes a 1 millón 245 mil personas, (censo de población 2005). La participación relativa dentro de la población nacional en 1940 fue de 9.2% descendiendo a 4.9% en 1993.


Cuadro N° 2Región Puno: Población total, incremento intercensal y tasa

de crecimiento anual (1940-2005)

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población(1) Fuente INEI: Censo 2005

La región Puno, políticamente esta dividido en 13 provincias y 108 distritos. La capital es la ciudad de Puno. Las provincias más pobladas son Juliaca, Puno, Azángaro y Chucuito; entre las cuatro provincias cuentan con 707 mil habitantes, que representa el 56.8% de la población del departamento.

En tanto que las provincias menos pobladas son Moho y San Antonio de Putina con 28 mil y 44 mil habitantes, respectivamente. Sin embargo, la provincia de San Antonio de Putina es el que ha presentado en la última década el mayor crecimiento poblacional

A nivel departamental hay un crecimiento poblacional del 1.2% (promedio intercensal de 1993 y 2005). Las provincias con mayor crecimiento son San Antonio de Putina (3.86%), Carabaya (2.94%), San Román (2.86%) y Sandia

con (2.28%), además se configuran como ámbitos de mayor atracción poblacional.

Existe una alta tasa de migración dirigida particularmente hacia Lima, Arequipa, Tacna y Moquegua; lo que es confirmado en los resultados de los censos de Población de 1993, que muestra un saldo migratorio negativo de -261,463 personas que, habiendo nacido en Puno fueron empadronadas en otras regiones del país. Asimismo, existe una mayor concentración poblacional en tres provincias: Puno, San Román y Azángaro que albergan el 48% de la población regional.

La distribución de la población en la Región Puno al igual que en muchos otras Regiones no es uniforme, existen factores que conllevan a ello, como son el nivel de vida y los aspectos socioeconómicos, los cuales definen esquemas en el asentamiento de la población.

1940

1961

1972

1981

1993

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005(1)

Incremento intercensal anual

Tasa de crecimientoPoblación totalAños

548,371

686,260

776,173

890,258

1’079,849

1’150,686

1’166,447

1’182,433

1’198,581

1’214,830

1’231,119

1’247,494

1’263,995

1’280,555

1’297,103

1’245,508

-

137,889

89,913

114,085

189,591

-

15,761

15,986

16,148

16,249

16,289

16,375

16,501

16,560

16,548

14,902

-

0.6

1.0

1.2

1.6

-

1.4

1.4

1.4

1.4

1.3

1.3

1.3

1.3

1.3

1.196

27


Cuadro N° 3Región Puno: Población estimada según provincias (2003-2005)

FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática

B. ESTADO NUTRICIONAL EN LA REGION

PUNO

1. Malnutrición Infantil

Un concepto central que tiene incidencia en el estado nutricional es la malnutrición, el cual hace referencia al estado patológico debido a la deficiencia, el exceso o la mala asimilación de los alimentos. En el caso de deficiencia se produce la desnutrición (aguda, crónica, global) y en el caso de exceso la obesidad o sobrepeso.

a) Desnutrición Infantil

(1) Desnutrición crónica en niños menores

En la Región Puno, el principal problema de malnutrición es la desnutrición infantil, especialmente la desnutrición crónica, el mismo que se expresa en la deficiente talla para su edad, como producto de una insuficiente e inadecuada ingesta de alimentos y una deficiente utilización por el organismo cuando está condicionado por el mal estado de salud.

En nuestro país y específicamente en la región Puno, las tendencias de la desnutrición muestran que no ha habido una mejora significativa durante tres décadas aproximadamente. A pesar de las inversiones que se han realizado en los programas de apoyo alimentario a través de organismos públicos y de los organismos no gubernamentales. La prevalencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años sigue siendo alta y nos coloca dentro de las regiones con las tasas más altas de desnutrición en el País.

Si bien la desnutrición crónica en niños menores de 5 años es producto de la situación económica y social precaria, se denota que el aspecto educativo es uno de los factores que incide en los niveles alimentarios y nutricionales sobre todo en los tres primeros años de vida.

En el Perú, en 1984 hubo un 38% de desnutrición crónica en niños menores de 5 años (INEI 1986). En el año de 1992, la desnutrición crónica después de 8 años aproximadamente, se ha

PUNO

AZANGARO

CARABAYA

CHUCUITO

EL COLLAO

HUANCANE

LAMPA

MELGAR

MOHO

SAN ANTONIO DE PUTINA

SAN ROMAN

SANDIA

YUNGUYO

201,205

138,998

46,777

93,001

75,456

80,317

43,461

72,005

33,320

28,475

168,534

50,042

48,258

1’079,849

222,897

136,523

66,316

110,083

76,749

74,542

48,239

84,739

28,149

44,853

236,315

65,431

50,672

1’245,508

0.86%

-0.14%

2.94%

1.50%

0.02%

-0.62%

0.84%

1.37%

-1.40%

3.86%

2.86%

2.28%

0.41%

1.20%

PROVINCIA 1,993 2,005 Crec. Anual

28


mantenido en 37% (INEI-ENDES 1992); en el año 1996 se ha reducido significativamente a 26% y hasta el año 2000 se ha mantenido esta cifra, (INEI-ENDES 1996,2000). Como se puede ver, según estas cifras, en más de 20 años se ha reducido en un 12% la desnutrición crónica, más o menos en un 0.5% por año.

Entre el año 1992 a 1996 la desnutrición se ha reducido en 10 puntos porcentuales; en cambio entre el año 1996 al 2000 la situación de desnutrición crónica en niños menores de 5 años se ha mantenido estacionario. En el mismo periodo en la región Puno se ha registrado un incremento de 6.7 puntos porcentuales, situación que expresa el incremento de la Inseguridad alimentaria.

FUENTE: ENDES 1996, 2000

Gráfico N° 2Evolución de la desnutrición Crónica (1984-2000) Nacional y Región Puno

29

60.00%

50.00%

40.00%

30.00%

20.00%

10.00%

0.0%

1984 1991 1996 2000

Rural Nacional Urbano Puno


En la región Puno, la desnutrición crónica es de 30% en niños menores de 5 años y una desnutrición aguda que oscila entre 1 a 3 % (INEI 2000). La población infantil más afectada se encuentra en los distritos alejados de los corredores económicos y muy especialmente en las comunidades que se encuentran en la zona de Puna. Existe una alta relación entre desnutrición crónica y zona de residencia (altitud), pisos agro ecológicos (diversidad de la producción), tenencia de tierra de la familia, nivel de ingresos (estratos socioeconómicos), número de miembros por familia; es decir, esta situación se resume en la relación desnutrición-pobreza.

Cuadro N° 4Región Puno: Prevalencia de desnutrición crónica según provincias

(1) Niños menores de 5 años.(2). Niños menores de 3 años.(3). Niños menores de 5 años.(4). Niños de 6 años.(a) Información sólo del Distrito de Pedro Vilcapaza - San Antonio de Putina

Por otro lado, de acuerdo con la información de DIRESA y diferentes fuentes, la prevalencia de la desnutrición crónica según provincias es variada. Así tenemos, que la mayor prevalencia se presenta en la provincia de Carabaya. Y las provincias con menor prevalencia de desnutrición crónica son San Román y Yunguyo. En el año 2005, la DC en niños menores de 5 años se ha incrementado con relación al año anterior, llegando a 26.6 %. Es necesario señalar el sistema de colección de información de la DIRESA no incluye a los niños de las zonas más alejadas donde la cobertura de las REDES de salud no alcanza; esta situación podría explicar los relativamente bajos niveles de desnutrición que se expresan por provincias.

AZANGARO

CARABAYA

CHUCUITO

COLLAO

HUANCANE

LAMPA

MELGAR

MOHO

PUNO

S.A. PUTINA

SAN ROMAN

SANDIA

YUNGUYO

TOTAL

AÑO DIRESA (1) CARE PERÚ (2) MONÍN (3) RJCM (4)

PROVINCIA 2004 2005 20042003 20032002 1992

23.0

34.0

24.3

21.0

25.1

24.3

31.4

20.8

20.2

20.2

21.8

24.2

22

39

25

24

25

26

34

27

29

25

24

26

20

26.6

30.06

26.17

27.37

27.37

32.86

26.07

22.79

29.47

27.38

33.58 (a)

55.92

70.39

44.57

52.19

53.18

51.89

37.98

58.50

35.85

67.84

47.12

52.3132.8 31.8

30


Cuadro N° 5Región Puno: Prevalencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años,

según grupos etareos (DIRESA I semestre 2005)

La información de CARE PERÚ, para algunas provincias reporta que en la mayoría de casos la desnutrición crónica está por encima de 26%, llegando a un 33% en el distrito de Pedro Vilcapaza de la Provincia de Putina.

El Monitoreo Nacional de Información Nutricional (MONIN) reporta que en Puno la desnutrición crónica es de 32.8% para el año 2002, 31,8% para el año 2003 y 30.8% para el año 2004.

Asimismo, considerando grupos etáreos, se tiene que la desnutrición crónica se incrementa paulatinamente con claridad desde el primer año de vida hasta la edad escolar.

De 0 a 6 meses de edad la desnutrición crónica alcanza el 16.2%, de niños debido a que no reciben una adecuada lactancia materna por varias razones: una es que la mamá, no tenga leche suficiente para alimentar al recién nacido y recurre a leches maternizadas u otras leches, que no son preparadas de acuerdo a los requerimientos nutricionales, o son preparadas muy diluidas por razones económicas de la familia; otra razón es que la madre se encuentre con problemas de salud y no pueda amamantar al niño; y otra razón importante, sobre todo en zonas urbanas periféricas y zonas urbanas, la madre se dedica a trabajar y descuida al niño dejándolo al cuidado de algún miembro de la familia. Estos casos, en esta edad, pueden generar problemas severos de desnutrición en el niño lactante.

El punto crítico de la desnutrición crónica se inicia aproximadamente a los 06 meses de edad, con el proceso de ablactancia. A partir de esta edad se inicia una alimentación complementaria a la lactancia materna, porque esta resulta insuficiente. Las madres por diversos factores no alimentan adecuadamente a sus niños, iniciándose un proceso de déficit alimentario, el que se complica con los procesos infecciosos propios de esta edad, en la que los niños tienden a llevarse todo tipo de objetos a la boca, la presencia de diarreas en este periodo suele ser muy frecuente, sea por procesos infecciosos o por una respuesta del organismo a nuevas sustancia nutritivas los que obedecen a un proceso de adaptación biológica. La desnutrición crónica en este grupo etáreo es de 21.7%, significativamente mayor al grupo anterior.

Los niños de 12 a 36 meses de edad son dependientes en su proceso alimentario, por lo tanto, su seguridad alimentaria está en manos de

FUENTE: DIRESA Puno - 2005

GRUPOETAREOMeses

ENE FEB MAR ABR MAY JUN TOTAL

0 - 05

06 - 11

12 - 35

36 - 59

TOTAL

14.8

20

34

32

25.2

15.7

22.4

36.3

33.7

27

17

22.9

36.4

35.4

28

15

21.5

36.2

35.5

27

17.5

22.2

35.2

35.4

27.6

17.2

20.9

34.4

31.5

26

16.2

21.7

35.4

33.9

26.8

31


Fuente: CARE-PERÚ 2004. Corresponde a datos de las Provincias Azángaro, Huancané y Melgar

terceros (madre u otro miembro de la familia). En esta etapa es muy importante brindarle la mejor alimentación. Se debe, agregarle a la comida familiar, en forma especial para el niño, mayor cantidad de proteínas de alto valor biológico y mayor cantidad de calorías (leche, carnes, huevos, quinua, leguminosas y cereales) ya que la tasa de crecimiento corporal es acelerada en esta etapa de la vida. Es importante señalar que se debe tener en cuenta las necesidades de calcio, hierro y otras vitaminas que tienen funciones importantes en el crecimiento del niño. La desnutrición crónica en este periodo es significativamente mayor, llegando a 35.4%.

Los niños a partir de los 3 años son relativamente independientes y pueden manifestar sus necesidades de alimentación; sin embargo, es necesario considerar la recomendaciones antes señaladas, incrementar las cantidades de la ración alimentaria debido a que en este periodo los niños son muy activos y su desgaste energético es muy alto.

El comportamiento de la desnutrición crónica con relación a la edad presenta diversas tendencias. Se presenta desde el primer mes de vida, con un aumento paulatino de la proporción, alcanzando la mayor proporción de niños con desnutrición crónica a la edad de 18 meses. A la edad de 6 meses la desnutrición crónica es de 15%, el mismo que se incrementa en los siguientes grupos de edad, siendo en el grupo de 18 a 23 meses de edad 34% de desnutrición crónica.

Por otro lado analizando el crecimiento de los niños desde el nacimiento hasta los 35 meses, considerando el valor Z de crecimiento de los niños, se observa, en línea roja en el 2003 y en verde en el 2004, que el crecimiento empieza a detenerse desde los 6 meses hasta los 18 meses de edad, en el año 2004, el promedio de talla a los 6 meses de edad fue de -0.98 y a los 18 meses de -1.96.

Gráfico N° 3Región Puno: Desnutrición en niños menores de 36 meses, por edad y sexo en los SCEs (2004)

32

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

0.35

0.4

0.45

T_2004 6.23%

%

%

16.12 21.25 13.99 14.89 18.33 14.62 17.53 16.88 18.93 20.82 26.57 26.10 30.35 35.66 27.52 33.24 34.99 34.36 24.63 31.25

MASC 7.46 15.50 26.32 17.70 15.54 22.36 17.24 22.60 16.13 21.71 29.07 34.36 32.16 36.05 38.13 28.74 36.00 40.00 35.81 23.28 29.76

FEME 5.04 16.81 16.67 10.77 14.18 14.00 .11.67 12.28 17.61 16.20 13.47 19.19 19.68 24.48 33.33 26.14 30.36 29.41 32.80 26.10 32.59

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 a 23 24 a 29 30 a 35


Fuente: CARE-PERU 2004

Fuente: CARE-PERU 2004

(2) Desnutrición Crónica por sexo

De acuerdo a los datos del Monitoreo del año 2004, realizado por CARE-PERÚ, sobre un total de 10,529 niños menores de 36 meses, se observa que la desnutrición crónica afecta más a

los varones que a las mujeres (27.64% en varones y 24.09% en mujeres), siendo mayor esta diferencia en los distritos de la provincia de Huancané.

Gráfico N° 4Puntaje z de talla para la edad en niños menores de 36 meses,

en el corredor económico de Puno (2003- 2004)

Gráfico N° 5Desnutrición en niños menores de 36 meses, por sexo en

Azángaro, Huancané y Melgar (2004)

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

MONITOREO 2004

MASCULINO 27,64% 26,86% 25,40% 31,16%

FEMENINO 24,09% 23,96% 20,71% 27,83%

CORR PUNO SCE AZANGARO SCE HUANCANE SCE MELGAR

33

M C2003M C2004

0.00

-0.50

-1.00

-1.50

-2.00

-2.50

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34


La prevalencia de la desnutrición crónica en niños menores de 05 años es significativamente mayor en el área rural debido a las condiciones de pobreza que aqueja este sector y a problemas para acceder a mayor diversidad de alimentos. En el 2004, en la zona urbana se ha tenido 19.6% de desnutrición crónica y en la zona rural 35.8% comparativamente 15% más que en la zona urbana.

En los niños escolares de 6 a 11 años de edad el déficit de talla se expresa en mayor proporción, fluctúa entre 30% hasta 70% incluso. Sin embargo, a partir de esta edad, también se

incrementa significativamente la presencia de sobrepeso alcanzando un porcentaje entre 10% a 20%, merced a lo cual los niños tienden a ser pequeños pero a la vez con sobrepeso u obesos.

(3) Bajo Peso al Nacer

En la Región Puno tenemos que el 3.5% de recién nacidos tienen bajo peso, es decir, menor a 2500 g (MS/OPS 2003). Lo que preocupa es que los casos de bajo peso al nacer se han incrementado significativamente de 315 casos en el año 2000 hasta 508 casos en el año 2004 (DISA 2004)

13 DISA Puno. Evaluación de Gestión 2004.

FUENTE: DIRESA PUNO - 2004

Gráfico N° 613Región Puno: Bajo peso al nacer 2004

Cuadro N° 6Región Puno: Prevalencia de desnutrición crónica en niños menores

de 5 años por área, según sexo. DIRESA Monitoreo (2003- 2004)

Fuente: DIRESA Puno, 2004.

2003 2004SEXO

URBANO %

RURAL %

TOTAL %

URBANO %

RURAL %

TOTAL %

Niños

Niñas

27.9

25.4

37.0

32.5

32.5

29.0

15.1

24.1

35.2

36.4

25.15

30.25

TOTAL 26.7 34.8 30.8 19.6 35.8 27.70

2000 2001 2002 2003 2004

0

100

200

300

400

500

600508

315

368413

473

34


b). Sobrepeso en niños menores

La información respecto a la obesidad es bastante limitada, la encuesta ENSA de 1984 reporta que en niños menores de 6 años del ámbito nacional, la prevalencia es 3,8%, dato que indicaba para ese entonces, que el problema era todavía limitado, y se circunscribía a las áreas urbanas y más desarrolladas del País: 4,9% en el área urbana, 6,6% en Lima Metropolitana y en 4% en el resto de la Costa.

En 1996, las tasas nacionales de sobrepeso (25,0<IMC<30,0 kg/m²) y obesidad (IMC>=30,0 kg/m²) de mujeres en edad fértil fueron 35,4% y 9,4% respectivamente; este último valor fue menor al registrado en 1992 (13,2%)

Gráfico N° 7Región Puno: Sobrepeso en menores de 3 años de edad

Azangaro, Huancane y Melgar (2005)

Cuadro N° 7Región Puno: Sobrepeso en niños menores de 3 años provincias

Azángaro, Huancané y Melgar (2005)

FUENTE: Monitoreo al cliente del Programa REDESA de CARE Peru en Puno 2005

Sin embargo, estos datos deben ser analizados con prudencia tanto por las limitaciones de interpretación del IMC promedio cuanto por el hecho de que la población estudiada está compuesta únicamente por madres que tuvieron un niño en los cinco años anteriores a la encuesta.

En las encuestas antropométricas que se realizaron en las Provincias de Azángaro, Huancané y Melgar, a cargo de CARE PERU en los meses de junio a agosto del 2005, se encontraron datos de sobrepeso en niños menores de 3 años, el mismo que representa el 4.52% de niños y niñas. Haciendo un análisis por sexo, se encuentra que el sobrepeso afecta algo mas a las niñas menores de 3 años, en comparación con los niños (Cuadro Nº 7).

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

100,00%

% Fem 2,11% 92,89% 5,00%

% Masc 2,68% 93,26% 4,06%

Bajo Peso Normal Sobrepeso

PESO PARA LAEDAD 2005

FEMENINO % Fem MASCULINO % Masc TOTAL %

Bajo Peso 114 2.11% 151 2.68% 265 2.40%

Normal 5015 92.89% 5260 93.26% 10275 93.08%

Sobrepeso 270 5.00% 229 4.06% 499 4.52%

Total 5399 100.00% 5640 100.00% 11039 100.00%

35


Cuadro N° 8Región Puno: Estado nutricional de la gestante según provincias.

DIRESA (2004 2005)


2. Situación Nutricional de la Gestante en la Región Puno

El estado fisiológico de la gestación constituye una etapa importante en la vida de la mujer, en su dimensión biológica, psicológica y social. Se considera como uno de los grupos vulnerables que requiere una atención adecuada en salud, nutrición y maternidad. En la Región Puno, sobre todo en el sector rural, hace apenas más de una década atrás no se le prestaba mucha atención a la salud y nutrición de la gestante, no sólo porque los programas de salud eran débiles y con poca cobertura de atención, sino también, por una aparente resistencia sociocultural por parte de las gestantes a los sistemas de salud establecidos.

En la Región Puno se observa que, de la evaluación de las mujeres gestantes el 13.3% tuvieron déficit nutricional en el 2004 y el 13.8% en el 2005, lo que significa que se ha mantenido esta situación. Sin embargo, el sobre peso se ha incrementado de 22.4% en el 2004 a 30.8% en el 2005. Esta tendencia implica que la gestante, sobre todo joven, está consumiendo más calorías de las que necesita, la que se almacena en forma de tejido adiposo. Por otro lado, esta tendencia negativa para la salud de la gestante obedece a los drásticos cambios en los estilos de vida, que tiene como principal característica la disminución de la actividad física en su vida cotidiana.

2004 2005

PROVINCIAS DEFICIT

% SOBREPESO

% NORMAL

% DEFICIT

% SOBREPESO

% NORMAL

%

AZANGARO

CARABAYA

CHUCUITO

COLLAO

HUANCANE

LAMPA

MELGAR

MOHO

PUNO

S.A. PUTINA

SAN ROMAN

SANDIA

YUNGUYO

TOTAL

16

12

14

12

12

13

18

13

16

10

13

13.3

16

18

20

25

24

22

17

27

25

28

23

22.4

68

70

66

63

64

65

65

60

59

62

64

64.1

22

10

17

4

9

16

24

11

19

9

16

11

12

13.8

14

22

19

69

37

26

16

31

22

45

23

29

47

30.8

64

68

64

27

54

58

60

58

59

46

61

60

41

55.4

36


Cuadro N° 9Región Puno: Estado nutricional por área según déficit y

sobrepeso en gestantes DIRESA Monitoreo (2004)

Fuente: DIRESA Puno 2004.

Cuadro N° 10Región Puno: Prevalencia de anemia en niños menores de 5 años por área,

según sexo. DIRESA Monitoreo (2003 2004)


En las mujeres gestantes de la región se presenta un déficit de peso en relación a su talla en un 41% en promedio. En cambio, el sobrepeso es significativamente alto en la zona urbana (22.2%), y en la zona rural es de 6.2%.

A partir de los 12 años de edad, considerada como la etapa de la adolescencia, la talla llega a su máximo desarrollo. El promedio de la talla en mujeres adultas es de 150 centímetros y presenta un Índice de Masa Corporal (IMC) de 25.1 refleja una talla pequeña y sobrepeso. El 43% de las madres presentan un índice de masa corporal superior a 25.

Asimismo, la desnutrición crónica en los niños es más frecuente en el 2º y 3º nacimiento e incluso aumenta cuando el intervalo ínter genésico es

menor a 24 meses. Es decir, está relacionado con las condiciones de gestación de la mujer. Cuando el periodo ínter genésico es menor a 24 meses tanto la madre como el niño entran con mayor frecuencia a estados de déficit nutricional.

3. La anemia en niños y mujeres gestantes

a). La prevalencia de anemia en niños menores de 5 años en la Región Puno

La anemia ferropriva, es un estado de desnutrición por el déficit de un nutriente específico que es el Hierro. Existen diferentes tipos de anemia, pero el que mas interesa analizar es la anemia ferropriva, que significa privación o déficit significativo de hierro en la alimentación, lo que provoca daño en los niños, incluso irreversibles para la salud.

EstadoNutricional

URBANO%

RURAL%

TOTAL

Normal

Sobrepeso

44.4

33.3

22.2

37.5

56.2

6.2

40.95

44.75

14.20

Déficit

Niños

Niñas

76.8

73.2

75.9

74.2

76.4

73.7

69.676

51.2

50.9

55.4

60.3

53.3

TOTAL 75.0 75.1 75.1 60.4 53.2 56.8

2003 2004SEXO

URBANO %

RURAL %

TOTAL % URBANO % RURAL %

TOTAL %

37


La prevalencia de anemia se distribuye indistintamente en los niños menores de 05 años y no hay diferencia significativa entre sexo ni área de residencia. La anemia en el 2004 ha sido de 56.8%. En la región, en niños menores de 5 años, la anemia ha alcanzado hasta 61,9% (ENDES 1996).

b).Prevalencia de anemia en mujeres gestantes de la Región Puno

La prevalencia de anemia en mujeres gestantes, por déficit en el consumo del micronutriente hierro, es muy alto en la región.

La prevalencia de anemia es alta en todas las provincias de Puno (ver cuadro Nº 11). En el primer semestre del año 2005 se tiene un 53.62% de anemia en mujeres gestantes. Las provincias mas afectadas con anemia en mujeres gestantes, son: Yunguyo, Puno, Chucuito, el Collao en los que 7 de cada 10 gestantes presentan anemia, seguidos por dos provincias de Melgar y Carabaya, en los que 6 de cada 10 gestantes presentan anemia; luego hay 5 provincias, Azángaro, Moho, Putina, Huancané y San Román en los que 5 de cada 10 gestantes tienen anemia; finalmente, en Lampa 4 de cada 10 y en Sandia 3 de cada 10 gestantes presentan anemia.

Cuadro N° 12Región Puno: Prevalencia de anemia en gestantes según grupos etareos

DIRESA (I Semestre 2005)

Fuente: DIRESA Puno, 2005

Cuadro N° 11Región Puno: Prevalencia de anemia

en gestantes según provincias. DIRESA (2004 2005)


AZANGARO

CARABAYA

CHUCUITO

COLLAO

HUANCANE

LAMPA

MELGAR

MOHO

PUNO

S.A. PUTINA

SAN ROMAN

SANDIA

YUNGUYO

TOTAL

45.5

63.5

56.6

53.7

43.1

35.7

61.0

-

66.5

-

35.3

19.8

59.1

49.1

50

57

66

63

48

39

60

50

68

50

46

31

69

53.62

PROVINCIAS 2004 (%) 2005 (%)

GRUPO ETAREOAños

ENE FEB MAR ABR MAY JUN TOTAL

< 15

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 40

40 - 44

TOTAL

-

54

58

53

51

54

50

53.3

-

63

57

58

59

45

73

59.2

67

49

57

48

59

54

65

57

-

60

57

56

51

61

66

58.5

-

47

60

50

41

45

67

51.7

-

45

44

40

38

51

60

46.3

67.0

53.0

55.5

50.8

49.8

51.7

63.5

55.9

38


Cuadro N° 13Región Puno: Prevalencia de anemia por área en mujeres en edad fértil (MEF).

DIRESA - Monitoreo


Al hacer un análisis de la anemia en gestantes por grupos de edad, es notorio que las gestantes menores de 15 años presentan una alta prevalencia de anemia, en el que 7 de cada 10 gestantes presentan anemia. De manera similar, es la situación de las gestantes mayores de 40 años en los que 6 ó mas gestantes de cada 10 presentan anemia. En general, casi 6 de cada 10 gestantes presentan anemia, esto tiene sus implicancias tanto en la salud de la gestante como en el niño por nacer; probablemente sea uno de

los factores que tiene que ver con la elevada mortalidad materna y perinatal que se presenta en la región Puno

Finalmente, del análisis de la anemia en mujeres por zonas de residencia, según el MONIN denota que la prevalencia de anemia en la región Puno, en mujeres en edad fértil , es mas alta en la zona rural que urbana casi en 10 puntos porcentuales, mostrando las inequidades existentes entre zonas de residencia.

2003 2004 URBANO

%RURAL

%TOTAL

%URBANO

%RURAL

% TOTAL

%

No gestante nilactante

Gestantes

Lactantes

51.4

69.6

56.1

62.2

50.0

72.2

56.8

60.5

67.4

46.2

63.6

53.4

55.5

30.8

65.2

50.9

47.2

62.9

TOTAL 53.2 64.0 59.0 47.8 56.0 53.7

39


Gráfico N° 8Región Puno: Contribución proporcional de

productos agrícolas (campaña 2004)

Fuente: DRA Puno, 2004

C. DISPONIBILIDAD DE RECURSOS

ALIMENTARIO NUTRICIONALES EN LA

REGION PUNO

En la región Puno, la disponibilidad de recursos alimentarios y nutricionales tiene un carácter variado y diversificado.

En este sentido, es fundamental caracterizar las fuentes en los diferentes subsectores económicos - productivos; así como la disponibilidad de los principales nutrientes.

1. Disponibilidad de Alimentos

La disponibilidad de alimentos está en relación a los productos y derivados alimenticios provenientes de la producción regional sustentado en el sector agrícola, pecuaria, pesquera y agroindustrial; aunado a la importación de alimentos procedentes de otras regiones del país y del extranjero, así como por las donaciones alimentarías de programas de apoyo del sector público y privado.

a) Producción Alimentaria Regional

En términos generales, la producción agropecuaria a pesar de su comportamiento irregular y niveles de estancamiento, derivado de las políticas económicas poco favorables al sector, principalmente en áreas de sierra (extensión, capacitación, crédito, infraestructura)

y a la incidencia negativa de los fenómenos climatológicos, contribuye potencialmente a la economía regional (16.3% del PBI y mas del 50% de la PEA) y al abastecimiento alimentario de las familias.

(1) Producción Agrícola

La producción agrícola, a nivel regional, se desarrolla en una superficie de 225,000 hás (Superficie sembrada); los cuales se encuentran distribuidos en cultivos alimenticios anuales (sierra) y permanentes (selva), cultivos forrajeros (avena y cebada Forrajera) y los denominados cultivos industriales (café, cacao, soya, etc.). Esta actividad básicamente, se desarrolla bajo la modalidad de secano, debido a una insuficiente infraestructura de riego.

La importancia económica de los cultivos alimenticios denota que, los más representativos en la sierra son la papa, que significa el 22 % del total del área cultivada, la cebada grano 11 %, la quinua el 11 %, la cañihua y las habas grano seco cada uno con el 3 %; mientras que en la selva, el café representa el 4 % del área regional. Los cultivos forrajeros más importantes está conformado por la cebada y la avena, ambos representan el 28 % del área cultivada, los cuales son destinados para la alimentación de la población pecuaria.

DISTRIBUCION DE LA SUPERFICIE CULTIVADA

Otros 18% Cafe 4%Papa 22%

Cebada grano11%

Haba granoseco 3%

Quinua11%Cañihua

3%Pastos

cultivados2%

Avena forrajera

18%

Cebadaforrajera

8%

40


Los resultados de la producción agrícola de la sierra por los bajos niveles de productividad se orientan principalmente al autoconsumo y en menor medida al mercado, es decir, las familias campesinas buscan producir: primero, una “canasta de alimentos” para satisfacer sus necesidades básicas de alimentación, y segundo, llevar productos al mercado para su venta, con el objeto de comprar alimentos complementarios y otros bienes indispensables para el hogar. En cambio en algunos cultivos de selva, como el café y los frutales producidos básicamente en las provincias de Carabaya y Sandia son orientados a los mercados locales, regionales y la exportación.

w Tubérculos y raíces

La producción de tubérculos y raíces, principalmente la producción de papa y en menor medida de oca y olluco, constituyen lo mas representativo en la cedula de cultivos de las familias campesinas de Puno. Ello se denota en la

mayor cantidad de superficie sembrada (54,474 Has sembradas en la campaña 2004) y en los volúmenes de producción obtenida.

Dentro de este grupo destaca principalmente la producción de papa que constituye el alimento más importante en la dieta alimenticia y vida económica y socio-cultural de la población de los andes peruanos. La producción interna de papa e n l a r e g i ó n s e h a i n c r e m e n t a d o significativamente en las últimas décadas obteniéndose en la campaña 2004 una producción de 433,100 T.M., debido al incremento de las superficie sembrada. Sin embargo, la productividad muestra altibajos, debido principalmente a la presencia de los fenómenos climáticos adversos; la productividad promedio durante las 2 ultimas décadas bordea los 6,667 Kg./Ha. Es necesario resaltar que de acuerdo a la superficie sembrada, Puno ocupa el primer lugar a nivel nacional; mas no así en los niveles de productividad.

La oca (Oxalis tuberosa), el olluco (Ullucus tuberosus) y la mashua (Tropaeolum tuberosum), son tubérculos de bajo contenido de energía, proteínas y grasas, cuyos volúmenes de producción son menores y no contribuyen significativamente a la disponibilidad regional de alimentos, los cuales se cultivan principalmente en la zona circunlacustre, y en menor proporción en la zona del altiplano (Suni).

La producción de la oca, se ha incrementado significativamente, alcanzando a 33,327 T.M. en la campaña 2,004. El rendimiento promedio por hectárea, en un periodo de 25 años es de 6,022 Kg./Has; al parecer, no ha llegado a su máximo nivel de rendimiento, si se considera su proceso de fortalecimiento con la aplicación de tecnología y programas de extensión agrícola.

Gráfico N° 9Región Puno: Superficie sembrada, Producción y rendimiento

de PAPA (1981-2004) DRA. Puno, 2004

41

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

450000

500000

550000

1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

AÑOS

Superficie sembrada. Has. Producción Tm. Rendimiento Kg. / ha

CA

NT

IDA

D


0

2500

5000

7500

10000

12500

15000

17500

20000

22500

25000

27500

30000

32500

35000

37500

1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

CA

NT

IDA

D

AÑOS

Superficie sembrada Has. Producción Tm. Rendimiento Kg. / ha


de OCA(1981-2004)

Fuente: DRA. Puno, 2004.


de OLLUCO (1981 2004)

Del mismo modo, la producción de olluco se ha incrementado como resultado del incremento de la superficie sembrada sobre todo en la última década, alcanzando una producción de 7,872 T.M./Ha. El incremento en los rendimientos

también es significativo con un rendimiento promedio de 4,838 Kg./Ha durante las ultimas dos décadas. Este producto tiene mayor demanda que la oca y el izaño, en los mercados regionales .

42

Fuente: DRA. Puno, 2004.

1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

AÑOS

CA

NT

IDA

D

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

5500

6000

6500

7000

7500

8000

8500

Súper. sembrada. Has. Producción Tm. Rendimiento Kg. / ha



de QUINUA (1981 2004)

Fuente: DRA Puno, 2004.

w Cereales

Los granos andinos o cereales, como la quinua, cañihua, cebada grano y trigo producidos en la sierra, tienen la ventaja de ser productos con alto contenido de proteínas y aminoácidos, principalmente los dos primeros En este grupo de alimentos se considera el cultivo del arroz que se produce en la zona de selva (Carabaya-San Gabán), en proporciones pequeñas que mayormente son destinadas al autoconsumo local.

La Región de Puno se constituye en uno de los principales productores de quinua (Chenopodium quinoa Willd), que es un cereal de alto valor nutritivo, caracterizada por su alta variabilidad fito genética. Su producción en diversas variedades

son demandadas en los mercados regional, nacional e internacional, constituyendo un enorme potencial aún no aprovechado en su integridad.

La producción de quinua, también se ha incrementado alcanzando en el 2004 a 22,102 TM, debido al aumento de la superficie sembrada sobretodo en la ultima década y al incremento en los niveles de productividad; así por ejemplo desde 1981 al 2003 la productividad de quinua aproximadamente se ha incrementado en el doble 1 Tm/Ha., sin embargo el rendimiento promedio en un periodo de 25 años es de 714.85 Kg.Ha. Desde la perspectiva económica, estos rendimientos aun no justifican la inversión para el productor.

La Cañihua: (Chenopodium pallidicaude), es un producto importante por su valor nutricional, especialmente por su contenido de Lisina, que es un aminoácido esencial para el desarrollo del organismo humano. Es una planta que crece entre los 3,500 y los 4,100 m.s.n.m. y es altamente resistente a heladas, sequías, veranillo, suelos salinos y plagas. La cañihua no necesita muchos cuidados en el campo pero su cosecha y procesamiento son laboriosos.

La producción de cañihua en los últimos años no se ha incrementado significativamente, alcanzando en la campaña 2,004 a 4,052 T.M., debido a que la superficie sembrada durante las ú l t i m a s d é c a d a s n o h a a u m e n t a d o sustancialmente y al bajo nivel de productividad; en todo este periodo la productividad promedio alcanza a 524.67 Kg./Ha.

43

0

2000

40006000

8000

1000012000

14000

1600018000

2000022000

24000

2600028000


1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Años

CA

NT

IDA

D



de CEBADA (1981 2004)


La Cebada grano es un cereal introducido y adaptado a las condiciones climáticas del altiplano, ha adquirido mucha importancia en la alimentación de las familias rurales ya que tiene mejor versatilidad en su utilización; se consume en forma de tostado, p'iri, morón, harina, diversificando su forma de preparación. En casos de carencia de alimentos, se ha encontrado que las familias más pobres, sólo disponían de

cebada para su alimentación, lo que indica que su cultivo es estratégico en la subsistencia de las familias rurales.

La productividad de cebada grano durante las últimas décadas se ha incrementado, debido al incremento de la superficie cultivada y al ligero mejoramiento del rendimiento que durante los últimos años a pasado la barrera de 1 TM/Ha.



de CAÑIHUA (1981 2004)

44

1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

0

Super. Sembrada. Has

Producción TM

Super. cosechada Has.

Rendimiento Kg. / ha

AÑOS

CA

NT

IDA

D

0

2500

5000

7500

10000

12500

15000

17500

20000

22500

25000

27500

30000

1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

AÑOS

CA

NT

IDA

D




de ARROZ (1981 2004)

w Leguminosas

Las Habas, es un cultivo que se desarrolla principalmente en la zona circunlacustre de la Región Puno, habiéndose adaptado fácilmente a las condiciones climáticas; su consumo es común e importante para la alimentación de la población por su aporte de proteínas en las zonas donde se producen.

La producción de haba grano verde muestra un comportamiento irregular, alcanzando su nivel más alto en el año 1994 con un volumen de 7,324 TM. En los siguientes años desciende su producción (por ejemplo en el año 2004 sólo alcanza a 3,726 TM), no obstante que el rend im ien to por hec tá rea ha ven ido incrementándose sustancialmente, alcanzando en promedio de 4,820.87 Kg./Ha durante las últimas dos décadas.

El arroz es un cereal introducido cuyo consumo se ha expandido en todas las familias rurales; sin embargo es cultivado y producido sólo en la selva Puneña, específicamente en el distrito de San Gabán, Provincia de Carabaya en pequeños

volúmenes. En 2004 se produjo 441 T.M. con un rendimiento promedio de 1429 Kg./Ha, que básicamente son orientados al consumo interno de la población local.


45

1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

2200

2000

2000

1600

1400

1200

1000

800

600

400

200

0

AÑOS

CA

NT

IDA

D

Super sembrada Has. Producción Tm. Rendimiento Kg/ha



de HABA (1981 2004)



de HABA GRANO SECO(1981 2004)

Asimismo, la variedad de habas grano seco, que en su mayor proporción son comercializados en los mercados locales, regionales e incluso nacional (programas de complementación alimentaria del PRONAA), sus niveles de producción se ha incrementado sustancialmente,

hasta alcanzar una producción de 8,819 TM, debido a que se ha aumentado la superficie cultivada y aumento de los niveles de rendimiento, alcanzando un promedio de 1,026.04 Kg./Ha.

Fuente : DRA Puno, 2004.

46

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

5500

6000

6500

7000

7500

8000

AÑOS

1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

CA

NT

IDA

D

Súper. Sembrada. Has. Producción T.m. Rendimiento Kg. / ha

1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

AÑOS

CA

NT

IDA

D

1989 1997

10000

9000

8000

7000

6000

5000

4000

3000

2000

1000

0

Súper. Sembrada. Has. Producción T.m. Rendimiento Kg. / ha



de PIÑA (1981 2004)

w Frutales y otros cultivos de selva

La Región de Puno, debido a la diversidad ecológica posee un potencial agrícola y forestal, que le permite producir una variedad de cultivos permanentes o perennes en las provincias de Sandia y Carabaya (zona de ceja de selva y selva), dentro de los cuales destaca la producción de cítricos (naranja, mandarina), frutales, (piña, papaya, plátano, chirimoya, durazno, guayaba,) y otros industriales (café, cacao, achiote).

La agricultura tropical de la zona es desarrollada en el marco de una serie de limitantes que incide en los bajos niveles de producción y productividad que se obtienen; sin embargo la mayor dificultad que se confronta constituye la deficiente infraestructura vial que no permite transportar la producción a otros mercados y contribuir a la seguridad alimentaria de la población, así como a la economía local y regional.

Es necesario resaltar el gran potencial existente y las condiciones para introducir y diversificar la producción con cultivos comercialmente rentables como: maíz morado, hortalizas, camu camu, araza, cardamomo, palmito, ahuamanto, anís, alcachofa, así como la necesidad de promover el procesamiento de la producción agrícola tropical.

La producción de piña muestra una tendencia creciente, excepto en el año 1985 hasta llegar en la campaña 2004 a 3620 TM, mostrando un rendimiento promedio de 10,307 Kg./Ha.

Por su parte la producción de papaya, muestra un incremento sostenido alcanzando en el 2004 a 1,872 T.M. debido al incremento de la superficie sembrada y los niveles de rendimiento que en promedio alcanza a los 10,167 Kg. Ha.

Fuente: DRA puno, 2004.

47

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

11000

12000

1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

AÑOS

Súper. cosechada. Has. Producción Tm. Rendimiento Kg. / ha

CA

NT

IDA

D



de PAPAYA (1981 2004)


de CAFE (1981 2004)

El cultivo del café es realizada principalmente en los valles de Putina Punco e Inambari, de la provincia de Sandia, cuya contribución a la seguridad alimentaria es relativa; sin embargo, resulta importante su aporte a la economía familiar y de la zona por cuanto la producción en grano es comercializada a través de la Central de Cooperativas del Valle de Sandia (CECOVASA) para su transformación fuera del ámbito regional. El café de la selva Puneña es muy requerido en el mercado europeo, estadounidense y japonés por su condición de producto orgánico; sin embargo el

precio por quintal tan sólo es de $ 145 dólares y $ 115 por el café convencional, situación que aun no logra cubrir las expectativas de los productores de café.

La producción de café en Puno se ha venido incrementando sostenidamente alcanzando su mas alto nivel de producción en el año 2002 con los 7708 TM, para luego descender ligeramente en los siguientes años hasta llegar a 6,633 TM; registra un rendimiento promedio de 644 Kg./Ha.


Fuente: DRA Puno.

AÑOS

0500

10001500200025003000350040004500500055006000650070007500800085009000

9500


1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

CA

NT

IDA

D

48

01981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

AÑOS

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

11000

12000

13000

Súper. cosechada. Has. Producción Tm. Rendimiento Kg. / ha

CA

NT

IDA

D


VACUNOS OVINOS ALPACAS LLAMAS PORCINOS AVES

ESPECIE

N°

DE

CA

BE

ZA

S

4500000

4000000

3500000

3000000

2500000

2000000

1500000

1000000

500000

0

N° CABEZAS

Gráfico N° 21Región Puno: Población pecuaria, según especies. 2004

(2) Producción Pecuaria

La actividad pecuaria adquiere relevancia en la dinámica regional y nacional, porque constituye una fuente diversificada de alimentos (carnes, lácteos y derivados) y de ingresos de las familias del sector rural.

En efecto, en el año 2004 se contaba con 3,903,640 cabezas de ovinos, 1,880,150 alpacas, 601,360 vacunos, 422,790 llamas, 99,980 porcinos y 1,654,330 aves. Dentro de ellos, los vacunos y ovinos constituyen las especies de mayor relevancia; sin embargo, en su mayor parte constituyen especies nativas o criollas, de bajo rendimiento y producción.

En cuanto a la Producción de carne, en el año 2004, destaca la producción de carne de vacuno que alcanzó a 17,154 T.M. y de ovino con 10,107 T.M y en menor medida la carne de porcino 2,021 T.M. Esta producción es mayormente orientada a la venta en los mercados locales, regionales y nacional, limitándose la población rural, en el mejor de los casos a consumir las menudencias. La producción de carne de alpaca es de 4,563 T.M. y de llama 1,373 T.M.. El primero es

consumido por la población del medio rural y algunos del medio urbano y por los restaurant turísticos para la preparación de platos de comida ecológica; mientras que la carne de llama es utilizado para la producción de chalona. Finalmente, la producción de carne de aves (gallinas criollas) alcanza a 2,409 TM, se orienta básicamente al consumo y venta en el mercado local.

Cuadro N° 14Región Puno: Población y Producción Pecuaria según especies (2004)

Fuente: Dirección Regional de Agricultura Puno

PRODUCCIÓNESPECIE N° CABEZAS

VACUNOS

OVINOS

ALPACAS

LLAMAS

PORCINOS

AVES

3.903.640,00

601.360,00

1.880.150,00

422.790,00

99.980,00

1.654.330,00

17.154,00

10.107,00

14.563,00

1.373,00

2.021,00

2.409,00

38.509,00

2.236,00

314,00

4.905,00

257,00

1.329,00

CARNE TM LECHE TM LANAFIBRA MANTECA HUEVOS

Fuente: Dirección Regional de Agricultura Puno

49


Gráfico N° 22Región Puno: Producción de carne en TM, según especies. 2004

La producción de leche, muestra un incremento sostenido durante las últimos años, pasando de 25,244 T.M. en el 2002 a 39,050 T.M. en el 2004; ello se explicaría por la introducción creciente de pastos cultivados (alfalfa, dactilys, trébol) que esta permitiendo ampliar la disponibilidad de alimentos para la población pecuaria, así como la implementación de algunos programas de mejoramiento genético, principalmente en la zona norte de la región de Puno. Sin embargo esta producción mayormente se orienta a la venta y la transformación (queso, yogurt y mantequilla).

Finalmente, se tiene la producción de huevos, provenientes de gallinas criollas que crían las familias campesinas. Por ejemplo, en el año 2004 se producen 1,329 T,M., destinadas mayormente a la venta en los mercados locales.

(3) Producción Pesquera

La producción o extracción pesquera que se desarrolla en el Lago Titicaca, lagunas (Arapa) y ríos afluentes a este, tiene un reducido aporte a la economía regional (0.2% del PBI), ello considerando el enorme potencial con que se cuenta y el incremento de la demanda de algunos productos ícticos en el mercado regional, nacional e internacional

Particularmente, esta actividad económica se constituye en una de las más importantes para la alimentación y economía familiar de la población localizada en la riberas del lago Titicaca, que tienen en la pesca su soporte alimentario.

La biomasa del Lago Titicaca habría disminuido aproximadamente en 45,22% en los últimos 10 años, cifra que debe preocuparnos de sobremanera; sin embargo, es necesario realizar estudios de evaluación más confiables que permita estimar el verdadero potencial de las diferentes especies con que se cuenta en el Lago Titicaca.

FUENTE: DRA Puno 2004

VACUNOS OVINOS ALPACAS LLAMAS PORCINOS AVES

ESPECIE

CA

NT

IDA

D T

M20.000,00

18.000,00

16.000,00

14.000,00

12.000,00

10.000,00

8.000,00

6.000,00

4.000,00

0,00

CARNE TM

2.000,00

PRODUCCIÓN PECUARIA

50


Gráfico N° 24Volumen (kg) de extracción de especies hidrobiológicos.

Región Puno, según especies 2004

Las especies con que se cuenta, son las nativas (carachi, ispi, mauri), que se caracterizan por presentar tamaño corporal relativamente pequeño, por lo que tienen limitada aceptación en el mercado. Existen otras especies que se encuentran en proceso de extinción (suche y boga) por la pesca indiscriminada y la voracidad de las especies introducidas como son el pejerrey y la trucha.

Los volúmenes de extracción de pescado muestran una evolución favorable en el periodo 1998 - 2001 donde casi todas las especies incrementan significativamente los volúmenes de extracción para posteriormente descender en el 2004 alcanzando los siguientes volúmenes: carachi con 675.335 TM (50%), pejerrey 302.658 T.M. (23%), ispi 284.913 T.M. (21%), trucha natural 50.011 T.M y el Mauri 21.193 T.M. (2%).

Por otro lado, a partir de la década del 80 en la región Puno, se ha impulsado la crianza de truchas en el Lago Titicaca y la laguna de Arapa a

través de jaulas f lotantes, cercos de confinamiento y piscigranjas, conducidos por cooperativas pesqueras y comunales apoyado por diversas instituciones del Estado (D.R. Pesquería, Proyecto Especial Truchas),y ONGs como CARE PERU habiendo logrado importantes y crecientes volúmenes de producción alcanzando en el año 2004 a 1,199.436 T.M., cuya producción es orientada al mercado regional e interregional. Sin embargo, su potencial aun no es aprovechado debido a que se confronta con problemas derivados del alto costo de los alimentos balanceados y la limitada oferta de alevinos.

Adicionalmente, en los ríos de la selva se desarrolla la pesca continental en menor medida,de los cuales no existe estadísticas de volúmenes de extracción, las mismas que básicamente son orientados al autoconsumo familiar.

FUENTE: DRP - Pesquera

FUENTE: DRP. - Pesquera

Gráfico N° 23Biomasa de especies nativas e introducidas

lago titicaca (1985 - 2000)

5800056403

5054148104

43740

32630

49759

33000

19967 21164 2003918402 17224

20171

AÑOS

TM

1985 1993 1994 1995 1998 1999 2000

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

NATIVAS INTRODUCIDAS

50,011TRUCHA NATURAL

302,658PEJERREY

352669

B. INTRODUCIDAS

21.193

MAURI

284,913

ISPI

675,335CARACHI

0 BOGA

981,441 A. NATIVAS

TRUCHA NATURAL

4%

CARACHI50%

PEJERREY23%

MAURI2%

ISPI21%

51


(4)Producción Agroindustrial

El sector de la industria manufacturera en la Región Puno presenta un desarrollo limitado, denotando un incipiente rol transformador y de generación de valor agregado, sobre todo de los recursos naturales de origen agropecuario, desempeñando un rol de atención de requerimiento primarios de la población urbana y en algunos casos rural. Las actividades de mayores niveles de industrialización se desarrollan en Arequipa que constituye cabecera de transformación y acumulación regional del sur del país.

Sin embargo, durante las últimas décadas viene emergiendo pequeñas unidades productivas familiares, micro y pequeñas empresas que han incursionado en la transformación de productos agropecuarios generando procesos de eslabonamiento económico y de generación de empleo e ingreso a la población dedicada a estas actividades, constituyendo después de la rama de metal mecánica y de confecciones de cuero, la producción de alimentos y bebidas; tercero en importancia dentro de la actividad industrial regional, siendo orientada su producción a consumo del mercado interno.

Las principales líneas de procesamiento agropecuario en la Región Puno, son los siguientes:

La producción de Chuño y Tunta, como una estrategia de conservación de la papa. El chuño se elabora por exposición de los tubérculos a periodos de congelación y deshidratación y secado por la alta radiación solar. La tunta, se elabora exponiendo los tubérculos a congelación evitando su exposición al sol, se les deposita bajo agua limpia y circulante y se someten a un nuevo periodo de congelación y posterior secado solar; la moraya o tunta es de mejor calidad cuando se procesa a partir de la papa amarga.

La producción de chuño es considerada como reserva por las familias campesinas y orientada al consumo familiar; en tanto que la Tunta está orientado a la comercialización, incluso en los mercados extraregionales.

Transformación de granos andinos, efectuado en molineras de grano que procesan y elaboran harina de quinua, cañihua, trigo, cebada; hojuelas de quinua, habas y morón; estos productos son destinados a los mercados locales y regionales. Así por ejemplo la cañihua es a menudo convertido en harina denominado 'cañihuaco', la

cual se consume con azúcar, leche y/o agua, añadido a sopas o mezclado con harina de trigo para hacer pan, fideos, pasteles. El cañihuaco y otros productos de cañihua son comercializados en los mercados de Puno, Arequipa, Cusco, principalmente. Es utilizado como insumo en la producc ión de a l imentos indust r ia les enriquecidos, los que tienen un alto costo en el mercado.

L as habas secas, son utilizadas en forma de harina para producir mezclas, debido a su alto contenido de proteínas. La mezcla adecuada de habas con granos andinos ha permitido desarrollar una excelente complementación de aminoácidos, para mejorar el valor biológico y nutricional del producto.

La Producción de derivados lácteos, constituye un subsector económico con ventajas competitivas, principalmente en las provincias y cuencas lecheras de Azángaro, Melgar y Huancané (Taraco). En las últimas décadas se ha impulsado la instalación de plantas queseras artesanales en las cuales se producen diversos derivados lácteos: queso tipo paria, mantequilla, yogurt, cuya producción viene incrementándose sustancialmente debido a la demanda, en el mercado regional y extraregional (Cuzco y Arequipa).

La producción de charqui chalona, productos que son procesados de la carne de ovino y alpaca y llama, en pequeñas plantas procesadores de Chalona y Charqui localizadas principalmente en las provincia de Azángaro, Carabaya, Melgar, producción que es orientada al mercado regional y nacional, a través de ferias, así como al PRONAA para los programas de comple-mentación alimentaria.

La Transformación de trucha, ante el incremento de la demanda de truchas y derivados en el mercado regional y nacional, diversas instituciones (Dirección Regional de Pesquería, el Proyecto Especial Truchas del Gobierno Regional de Puno y el Proyecto Especial Lago Titicaca-PELT) y empresas privadas, vienen promoviendo su transformación a través de la instalación de plantas procesadoras.

En Puno la mas destacable es la Planta Procesadora de Truchas del “Grupo Arapa” (Empresa Industrial Privada), con niveles de capitalización y tecnología moderna, cuyos productos son envasados en grated, medallones y filetes de trucha ahumado; esta empresa procesa en promedio 750 Kg. de trucha diaria;

52


Cuadro N° 15Región Puno: Importación por rubros (2004-2005)

pese a utilizar sólo entre el 40 al 50% de su capacidad instalada.

b) Importación de alimentos

La importación de alimentos a la región durante el año 2005 alcanzó un valor de US $ 91,0 millones que resulta superior en el 10 % al registrado en el año anterior, debido al incremento de la importación de insumos (industriales y agrícolas: , maquinaria, equipo y herramientas) maiz,

ajonjolí, harina integral, combustibles y lubricantes) en un 24%, situación contraria a lo suscitado con los las importaciones de bienes de consumo (electrodomésticos, vehículos, alimentos y bebidas: azúcar, leche, huevos, quinua) que decreció en 14% y de bienes de capital (partes y piezas, materiales de construcción, maquinaria, equipo y herra-mientas).

En Puno, debido a los bajos niveles de producción y rendimiento de las principales actividades proveedoras de alimentos, así como a los cambios en los patrones de consumo alimentario de la población se viene originando una sustitución en el consumo de productos or iginar ios de la zona por productos extraregionales procesados o industrializados (fideo, arroz, azúcar y aceite), que provienen de Bolivia, en lugar de locales (quinua, cañihua, oca, chuño, olluco, izaño, tarwi), de mayor valor nutritivo y calórico, generando así una mayor vulnerabilidad y dependencia alimentaria de la población regional.

(1) Importación de alimentos de otras regiones

Los productos alimentarios nacionales de origen industrial más consumidos en nuestra región son:

Arroz, es un cereal muy apetecible, con el que se pueden preparar una gran variedad de platos de forma fácil; es un acompañante excelente de todo tipo de preparaciones y por su carácter neutro se pueden preparar comidas saladas y dulces.

El arroz nacional proviene principalmente del norte del país y de los valles de Arequipa (Camaná). Se estima que de esta fuente, se estaría consumiendo por lo menos 8.5 g de arroz per cápita/día, es decir, 10.83 TM día en la región Puno.

Azúcar, es un edulcorante que no falta en la mesa diaria, se consume azúcar rubia y blanca. El consumo de azúcar nacional es de 3.33 gr. per cápita/día, por lo que se consume por lo menos 4.33 TM día.

La producción de leche, cuyo consumo en la región es muy baja; la población urbana es la que consume la leche de origen nacional en forma de leche evaporada y en polvo. Los grupos más vulnerables no consumen cantidades adecuadas de leche por su elevado costo.

La carne de Pollo, su consumo se viene i n c r e m e n t a n d o s i g n i f i c a t i v a m e n t e , especialmente por el menor costo que tiene en relación a las otras carnes. Su consumo se ha masificado en la forma de pollo a la brasa. El pollo llega de Lima y de Arequipa, en un promedio aproximado de 50 TM por semana.

Aceite, constituye la base de la preparación de las comidas, además de ser un saborizante.

(2) Del Extranjero

w Trigo: Un porcentaje importante del consumo de trigo a nivel nacional, en sus diversas formas, son de origen importado. Su consumo es masivo en alimentos como el pan, fideos y diversas variedades de galletas.

Fuente: BCR Sucursal Puno, 2005

RUBROS 2004 2005

Bienes de consumo 27,01 23,24 13.9%

Insumos 52,60 64,95 23.5%

Bienes de Capital 3,10 2,76 10.9%

Monto 82,71 90,95 10.0%

2,774 3,140 13.2%

VARIACIÓN

N° de Pólizas

53


Fuente: PRONAA-MINMDES

Cuadro N° 16Región Puno: Distribución de alimentos

por programas alimentarios (2005)

PROGRAMAS T:M: %

Apoyo a Emergencias

Trabajo Comunal

Convenios

Fundación Niños del Perú

Actas de Compromiso

Desayunos Escolares

Comedores

Hogares y Albergues

Almuerzos Escolares

Comedores Infantiles

PANTBC

PRONOEIs y CEIs

TOTAL

23.155

84.000

21.700

2.095

58.825

2,612.505

303.645

16.046

244.207

213.498

42.354

580.341

4,202.371

0.55

2.00

0.52

0.05

1.40

62.17

7.23

0.38

5.81

5.08

1.01

13.80

100.00

En consecuencia a través de estos programas de apoyo alimentario se distribuyen diversos tipos de alimentos (cereales, menestras, carnes y otros industrializados) cuys reciones está de acuerdo a la población objetivo de cada programa. En tal sentido, al 2005 destaca por su magnitud distribuida los productos procesados como la galleta fortificada (36.30%), mezcla cereal-leguminosa (30.71%), seguido por el arroz (17.27%) y otros alimentos en menor magnitud como haba seca (3.65%), aceite vegetal (2.07%), morón cebada (1.90%), quinua (1.86%), harina maíz (1.75%), conserva de anchoveta (1.60%), azúcar rubia (1.38%), charqui de alpaca (0.77%), harina de cebada (0.43%) y conserva de pota (0.30%). En suma, una diversidad de productos se distribuyen a través de los programas sociales.

54

w Leche: Aproximadamente, la mitad de losinsumos de la leche evaporada que se comercializa en el Perú son de origen importado.

w Arroz: La mayor proporción del arroz que se

consume en la región importado, la cercanía al país de Bolivia ha permitido el ingreso de este producto. El consumo per cápita/día de arroz es de 17 gramos de origen boliviano, lo que significa 21.7 TM día aproximadamente.

w Azúcar: En la región Puno se consume en mayor proporción azúcar de origen boliviano importado, aunque no se sabe exactamente en que cantidades ingresan al país su consumo es masivo.

w Aceite: De igual forma, el mayor consumo de aceites en Puno es de origen importado, por razones de menor precio.

w Huevos: Una buena proporción del consumo de huevos son de origen importado especialmente proveniente de Bolivia.

c) Donaciones Alimentarias

El aporte nutricional de los alimentos provenientes de los programas de apoyo alimentario constituye un importante soporte a la alimentación sobre todo de las familias en extrema pobreza. Las donaciones de las diferentes organizaciones sociales provienen de dos fuentes: del sector público y de la cooperación internacional y Organismos de ayuda humanitaria.

(1) Programas de apoyo alimentario público

En el marco de la Estrategia de Lucha Contra la Pobreza, el Estado a través del Programa Nacional de Apoyo Alimentario (PRONAA), viene implementando diversos programas de apoyo alimentario orientado básicamente a población pobre y en extrema pobreza y especialmente a los grupos vulnerables, niños, escolares, madres gestantes, discapacitados, afectados por violencia política, ancianos y otros grupos de población en riesgo. Estos programas de acuerdo al proceso de descentralización vienen siendo transferidos progresivamente a los gobiernos locales.

Durante el año 2005, PRONAA a través de los diferentes Programas Alimentarios a su cargo distribuyó, 4,202.371 T.M: de diversos alimentos, destacando por el volumen de distribución de alimentos el Programa de Desayunos Escolares

w

w

w

w

(62.17%), PRONOEIs y CEIS (13.80%), comedores (7.23%), almuerzos escolares (5.81%), comedores infantiles (5.08%), trabajo comunal (2.0%), actas de compromiso (1.40%) y PANTBC (1.01%), complementado por otros programas de menor cuantía como apoyo a emergencias, convenios, hogares albergues que en conjunto representan solo el 1.5% de los alimentos distribuidos en Puno.


Cuadro N° 17Región Puno: Distribución de productos por los

programas alimentarios Puno 2005según productos

Fuente: PRONAA-MINMDES

1. Galleta Fortificada

2. Mezcla Cereal-Leguminosa

3. Arroz

4. Haba Seca

5. Aceite Vegetal

6. Morón Cebada

7. Quinua Limpia

8. Harina Maíz

9. Conserva de Anchoveta

10. Azúcar Rubia

11. Charqui Alpaca

12. Harina Cebada

13. Conserva Pota

TOTAL

1,525.304

1,290.75

725.628

153.435

87.102

79.789

78.091

73.363

67.674

58.126

32.244

18.001

12.864

4,202.371

36.30

30.71

17.27

3.65

2.07

1.90

1.86

1.75

1.61

1.38

0.77

0.43

0.30

100.00

PRODUCTOS T.M. %

(2)Programas de apoyo alimentario de ONGs

Las organizaciones no gubernamentales (ONGs) en la región Puno hasta fines de la década anterior, implementaban programas en apoyo a la población pobre, bajo enfoques asistencialitas, a través de la distribución de alimentos

provenientes de la cooperación internacional, lo cual ha posibilitado la ejecución de diversas acciones de promoción del desarrollo de las poblaciones pobres en la región de Puno, situación que en la actualidad a variado sustancialmente debido a que la mayor parte de ONG que trabajan con donaciones de alimentos, para financiar sus programas y proyectos proceden a monetizarlos, además han reorientado su estrategia de intervención en el marco del desarrollo humano, merced a lo cual, sus programas buscan desarrollar capacidades institucionales y personales locales que les permita aprovechar las oportunidades que les brinda el entorno en base a sus potencialidades.

2. Disponibilidad Regional de los principales nutrientes

a) Disponibilidad de los principales nutrientes de la producción interna regional

La disponibilidad de calorías y los principales nutrientes (proteína, lípidos, minerales como el hierro, calcio y finalmente de la vitamina A. Se realiza en base a las estimaciones de los volúmenes de producción interna de la región Puno y considerando la población total por provincia y región.

En este sentido, una visión panorámica de los nutrientes que en mayor volumen se producen en la Región Puno y dan su aporte para generar los nutrientes indicados. Denotan su carácter variado y diversificado.


Gráfico N° 25Región Puno: Principales alimentos producidos en las provincias de Puno año 2004

55

PAPA

LECHE DE VACA

OCA

CEBADA GRANO

CARNE VACUNO

OVINO

HABA GRANO SECO

OLLUCO

MASHUA

MAIZ AMILACEO

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

RE

GIO

NA

L

R

AZA

NG

AO

NP

UO

SN

R

N

A

OM

A

LAM

PA

Y

YU

NG

UO

EL

CO

LLA

O

HM

OO

PU

TIN

AA

AAYA

CR

B

DS

AN

IA

UA

NA

E

H

CN

ME

RLG

A

HC

CU

UIT

O


Gráfico N° 26Región Puno: Porcentaje de requerimiento nutricionales que se cubre


Requeri-miento

CaloriasKcal

1640,04 Kcal

56,7 Gr.

17,2 Gr.

367 mg.

18,8 mg.

88,4 ug.

Proteinasgr.

Grasasgr.

Calciomg.

Hierromg.

Vit. Aug.

100% 65,6 % 97,8 % 27,7 % 36,7 % 104,9 % 0,88 %% del Reg.

120 %

100 %

80 %

60 %

40 %

20 %

0 %

Por otro lado, estableciendo un balance nutricional, durante el año 2004, la producción regional de alimentos, no alcanza a cubrir los requerimientos de energías y nutrientes, así se tiene que, considerando los requerimientos de un adulto promedio, en cuanto a calorías, solo se estaría cubriendo aproximadamente el 65.6% de los requerimientos, en proteínas el 97.8% de los requerimientos, en grasas el 27.7%, en Calcio el

36.7%, en hiero el 104.9%, en Vitamina A el 0.88%. A esta situación de por sí deficiente, debemos agregar, que una parte considerable de los alimentos producidos en la región, son comercializados a mercados fuera de Puno, especialmente la carne, la leche transformada en queso, la papa y algunos cereales, con lo que la disponibilidad de los nutrientes provenientes de estos alimentos, para la población de la región, disminuye.

La población rural de la región, que tiene como actividad económica principal la actividad agropecuaria, viene a ser la más afectada por esta situación, ya que debe vender parte de sus productos, para cubrir otras necesidades, con lo que se genera un déficit de disponibilidad de alimentos.

b) Disponibilidad de calorías, macro y micronutrientes en la región Puno

(1) Disponibilidad de calorías

La producción regional de alimentos, permite contar con una disponibilidad de 1,640.04 calorías por habitante por día, cantidad equivalente al 65% de los requerimientos establecidos, para un adulto promedio (2,500 calorías diarias), por lo que se hace necesario, complementar con productos de otras regiones o importados, lo que implica, que las familias puedan contar con ingresos económicos, de

otras fuentes, que no sea la producción de alimentos, para poder acceder a mas productos que permitan cerrar la brecha de calorías.

Esta evidente deficiencia de calorías, al no ser cubierta, se expresa en desmedro del estado nutricional de la población, especialmente en los grupos más vulnerables, como son los niños menores de 5 años, madres gestantes, etc. Y por ámbitos afecta mayormente a la población rural.

Teniendo en cuenta la estructura de alimentos que la región produce, los tubérculos y cereales, son los que aportan la mayor cantidad de calorías con un 51% y 28% respectivamente. Los tubérculos que más aportan a la disponibilidad alimentaria, son la papa y la oca. De estos dos, sobresale la papa con una producción anual de 433,100 TM y con una amplia variedad y aportan el 45.08% de las calorías disponibles, seguido por la Cebada en grano que aporta el 10.26% y la quinua el 9.60%.

56


Tubérculosraíces52%

Hortalizas0.32%

Menestras4%

Legumbres1%

Frutas4%

Industriales2% Carnes

7%

Leche3% Huevos

0.23%Pescados

0.16%Cereales

28%

Gráfico N° 27Región Puno: Aporte de los grupos de alimentos a

la disponibilidad de calorias 2004


Las provincias que aportan con una mayor disponibilidad de calorías son Azángaro con 14%, Sandia con 13.8% y Carabaya con el 13%. En Azangaro, el aporte esta dado por la papa, la cebada, carnes, leche y cañihua; en Sandia, por la papa, maíz, pituca, yuca, café, plátano y naranjas y en Carabaya por la papa y el maíz. Las provincias con menor disponibilidad de calorías son Lampa, Putina y Moho.

La disponibilidad per cápita de calorías por provincia, considerando su propia población, y sin tomar en cuenta la venta de alimentos a otras provincias o regiones, muestra provincias que cubren los requerimientos. La provincia con mayor disponibilidad per cápita viene a ser Sandia

con 4312 calorías, seguido por Carabaya con 4012.25 calorías, Huancané con 2841 calorías y Yunguyo con 2584 calorías per cápita día, superior a las 2,500 calorías establecidas. En tanto que las provincias con menor disponibilidad está conformado por Melgar con sólo 891 calorías, Puno con 666.2 calorías y San Román con sólo 369. Calorías per cápita.

Las provincias de mayor disponibilidad, son aquellas cuya actividad económica principal es la agropecuaria y las provincias con menor disponibilidad, como San Román y Puno, además de concentrar población, al tener como principal actividad el comercio y los servicios, son potenciales demandantes de alimentos.

1200.00

1000.00

800.00

600.00

400.00

200.00

0.00

250.0

200.0

150.0

100.0

50.0

0.0

Caloriaen mil

Poblacion en miles

ZAANGARO

AD

SN

IA

CARABAYA

C

HUANANE

CHUCUITO

EL COLL

AOPUNO

YUNGUYO

SAN ROMAN

MELGAR

LAMPA

IPUT

NA

MOHO

Gráfico N° 28Región Puno: Disponibilidad de Calorías y población

por provincias 2004


57


(2) Disponibilidad de proteínas

Las proteínas cumplen diferentes funciones en el organismo de las personas, proporcionando los elementos necesarios para el crecimiento, el mantenimiento de los tejidos y de los órganos vitales.

A nivel regional, la disponibilidad de proteínas llega a 56.74 gr/per cápita/día, cantidad en el limite de lo requerido por habitante, cuya

magnitud se da en base a tubérculos y raíces que aportan el 30.53% de la disponibilidad, las carnes aportan el 26.71%, los cereales el 22.63%, luego en orden de importancia están las menestras y la leche. Entre los alimentos que mas aportan a la disponibilidad de proteínas tenemos a la papa con el 28.21%, la carne de vacuno con el 12.75%, la quinua con el 8.95%, la haba en grano seco con el 7.01%, la carne de ovino con el 6.42% y la cebada en grano con el 5.95%.

Gráfico N° 29Región Puno: Aporte de los grupos de alimentos ala disponibilidad de proteínas 2004


Cereales23%

TubérculosRaíces30%Hortalizas

0.25%Menestras

8%Legumbres

1%Frutas

1%

Industriales3%

Carnes27%

Leche5%

Pescados0.98%

Huevos0.63%

La región Puno, es uno de los mayores productores pecuarios alcanzando un volumen promedio de 9.475 TM anuales. Sin embargo, la mayor parte de esta producción está orientado al mercado regional (Arequipa, Cusco, Moquegua y Tacna) y un volumen importante hacia Lima, quedando muy poco para el consumo local, merced a lo cual la disponibilidad de proteínas de origen animal, se reduce, sobre todo en las áreas rurales, en el que el consumo en la mayoría de casos, se reduce a las vísceras.

En lo relativo a las prácticas de consumo en la región, se estima que los tubérculos y los cereales son los que aportan la mayor cantidad de proteínas por los volúmenes de consumo de las mismas, pese a que aportan una proporción menor por unidad. Por ejemplo las papas, aportan aproximadamente tan sólo 2 gr de proteína por cada 100 gramos y los cereales, como la quinua y la cañihua aportan 11.6g, 14.3g por cada 100 gramos de al imento, respect ivamente.

Las provincias con mayor producción de proteínas son Azángaro que produce el 14.96% de la región, Huancané el 10.48%, Sandia, Chucuito y Carabaya con el 9%, cada uno. Las proteínas en la provincia de Azángaro provienen de la papa el 25.22% carne de vacuno el 16.35%, leche de vaca el 10.58%, cebada grano 7.64% y quinua en el 11.76%. En Huancané proviene de la papa 29.19%, carne de vacuno 13.45%, haba grano seco 13.12% y cebada grano el 11.71%. En la provincia de Sandia, las proteínas provienen de la papa 30.82% , café 27.13% y maíz amiláceo 7.92%

La disponibilidad de proteínas en cada provincia, versus la población de la misma, nos muestra que en tres de las trece provincias, existe una brecha entre la disponibilidad y la cantidad de población, estas provincias son San Román, Puno y Moho.

58


Gráfico N° 30Región Puno: Disponibilidad de Proteínas y población

por Provincias año 2004


250

200

150

100

50

0

45000.00

40000.00

35000.00

30000.00

25000.00

20000.00

15000.00

10000.00

5000.00

00.00

Proteinasmiles de gr.

Población en miles

ZAANGARO

AD

SN

IA

CARABAYA

C

HUANANE

U

I

CHCUT

O

EL COLL

AOPUNO

YUNGUYO

SAN ROMAN

EMLG

AR

LAMPA

PUTINA

MOHO

(3)Disponibilidad de lípidos

La producción de alimentos en la región Puno, genera una disponibilidad de grasas de 17.17gr per cápita por día, que equivale al 27% del requerimiento de grasa de un adulto promedio,

estimado en 62 gr. Diversas investigaciones, realizadas en diferentes partes de la región Puno, mencionan la carencia de lípidos en la dieta de las familias de la región, falta que se agudiza en las familias en extrema pobreza.

59


Gráfico N° 31Región Puno: Aporte de los grupos de alimentos a la disponibilidad de lípidos

Gráfico N° 32Región Puno: Disponibilidad de lípidos y población por provincias 2005

De manera general, el grupo de alimentos que proporcionan lípidos son las carnes que aportan el 32.41%, los cereales el 24.94%, la leche el 17.23%. Sin embargo, si se toma en consideración que sobre todo las carnes y la leche transformado en queso, están orientados al mercado regional y nacional para obtener ingresos y otros productos, entonces, podemos deducir que la brecha requerida para cubrir la disponibilidad de grasas es bastante elevada.

Dentro del grupo de alimentos que mas contribuyen con su aporte a la disponibilidad de grasas son la carne de ovino con un 22.57%, carne vacuno con el 17.23%, el café con el 8.28%, la papa con el 4.43% y el porcino con el 3.51%.

Considerando que la disponibilidad de lípidos no es suficiente, las provincias con mayor disponibilidad son Sandia, cuyo 60% proviene del café, Azángaro que tiene el 33.19% proveniente de la carne de vacuno, 21.45% de la carne de Ovino y 14.92% de la Quinua.

Ante esta carencia, y de acuerdo a los hábitos alimentarios de la población, una de las formas de cubrir el déficit de grasas, viene a ser a través del consumo de alimentos con alto contenido de carbohidratos, los mismos que por procesos metabólicos propios de los organismos vivos se transforman en grasas.



Leche17%

Huevos1.28%

Pescados0.20% Cereales

25%

Tubérculosy raices

8%

Hortalizas0.10%

Menestras5%

Legumbres 0%

Frutas2%Industriales

9%

Carnes33%

250

200

150

100

50

0

16000.00 Lípidosmiles de gr.

Población en miles

ZAANGARO

SANDIAB

CARAAYA

H

CUAN

ANE

U

I

CHCUT

O

EL COLL

AOPUNO

YUNGUYO

SAN ROMAN

MELGAR

LAMPA

PUTINA

MOHO

14000.00

12000.00

10000.00

8000.00

6000.00

4000.00

2000.00

0.00

60


Gráfico N° 33Región Puno: Aporte a los grupos de alimentos a la disponibilidad de Calcio

(4) Disponibilidad de calcio

La disponibilidad de calcio en la región es de 367.34 mg. per. cápita /día, equivalente al 36 % del requerimiento estándar de un adulto promedio, establecido en 1000mg. Esta situación ubica a la Región de Puno en una zona con déficit de este importante micronutriente, y el mismo que se expresa en la situación precaria de salud de la población, especialmente en enfermedades tales como la osteoporosis y otras enfermedades atribuibles a la deficiencia de calcio. De otro lado, la osteoporosis que afecta con mayor gravedad a las mujeres, sobre todo a los que están por encima de los 50 años, y se expresa en diversos

problemas de salud, tales como: fractura de cadera y dolores óseos.

En la región Puno, los grupos de alimentos que aportan mayor cantidad de calcio se encuentran: primero el grupo de tubérculos y raíces con un 26.10 % de la disponibilidad, seguido por los cereales con un 25.80% y la leche con un 24.44%. Por alimentos específicos, la disponibilidad de calcio, es aportado por la leche de vaca hasta en un 24.44%, seguido por la papa en un 18.67%, quinua con 13.70%, haba de grano seco con 8.96%, cebada de grano con 8.13%, café con 4.31% y oca con 3.51%.

(14) Según la tabla de composición peruana en realidad dentro de los cereales, la cañihua proporciona 14 mg de calcio en 100 gr., la quinua aporta a la disponibilidad de este micronutriente en 50.32 mg, y tiene un volumen de producción de aproximadamente 22,102 TM, con fuerte presencia en la dieta del poblador de la región.

En relación a la disponibilidad espacial del calcio se tiene que las provincias que más aportan son: Sandia, en base a la papa que aporta 14.92%, pituca 11.94%, naranjo 19.73% y café con

31.44%. Huancané con leche de vaca 24.84%, papa 19.66%, haba grano seco con 17% y cebada grano con 16%. Yunguyo con haba seca 38.94%, papa 18.01%, oca 16.87%, tarwi con 5.81% y Azangaro con leche de vaca que aporta el 47.14% de calcio, quinua 15.18% de calcio, papa 14.08% de calcio y cebada grano el 8.8%. Pese a los aportes importantes por provincia, en ninguno de los casos se llega a cubrir el requerimiento per cápita.


14 Ver en Composición de Alimentos de mayor Consumo en el Perú 1993: 22

Cereales25%

Tubérculos yRaíces 26%

Hortalizas1,87 %

Menestras10%

Legumbres1%

Industriales 4%

Carnes 3%

Leche 24%

Huevos 0,24% Pescados 0 54%

Frutas 4%

61


Gráfico N° 34Región Puno: Disponibilidad de Calcio y población por Provincias. 2004

Gráfico N° 35Región Puno: Hierro según origen alimentario. 2004

(5)Disponibilidad de hierro

La disponibilidad, de hierro en la región es de 18.86 mg. Los requerimientos de este nutrientes van de 10 a 15 mg por dia.

Sin embargo, los tipos de alimentos de los que proviene la disponibilidad de este nutriente y la distribución por provincias, y la venta de los principales alimentos que aportan este nutriente contribuyen a que este nutriente sea deficiente.



AZANGA

OR DSAN

IA

HUANCANE

CHCUIT

O

UPUNO

MELGAR

E C

OLLAO

L YUNUYO

G

CARABAYA

SAN ROMAN

LAPA

MM

HOO

PUTINA

0,00

100000,00

150000,00

200000,00

250000,00

300000,00

350000,00

50000,00

0

50

100

150

200

250

Calcio en miles de mg..Poblaciónen miles

Leche6%

Huevos0.15% Pescados

0.09%

Tubérculosy raices

28%

Hortalizas3.86%

Menestras12%

Legumbres 1%

Frutas1%

Industriales2%

Carnes11%

Cereales35%

62


En la Región Puno, la mayor disponibilidad de hierro se obtiene a partir de las cereales, que en total aportan el 34.78% de disponibilidad, seguido por los tubérculos con el 28.12%, las menestras aportan el 12% y las carnes, pese a tener una alta concentración de hierro, solo aportan el 10.79%. Dentro de los tubérculos tenemos a la papa, que aporta 3.8 mg. per cápita/día (20.19%) de la disponibilidad. En los cereales, la cebada tiene un aporte per cápita de 2.50 mg de hierro (13.22%), La quinua tiene un aporte del 12.29%, las habas secas aportan 2.17 mg. per- capita de hierro por día (11.51%), la carne de vacuno aporta con 6.12%, seguido por la leche de vaca con 5.83%, finalmente la oca y cañihua aportan 4% cada uno.

Sin embargo, el tipo de hierro que proviene de estos alimentos, cereales y tubérculos, son del tipo hierro no HEM, osea se absorven en menores cantidades que el hierro HEM que provienen de los alimentos de origen animal.

Las provincias con una mayor disponibilidad de hierro per cápita son: Yunguyo con 39.36 mg. provenientes de haba seca con el 29.51%, oca 18.86%, papa 15.38% y cebada en grano con 15.3%. Huancané con 35.72 mg, per cápita con hierro proveniente de cebada grano 24.04%, haba grano seco 19.91%, papa 19.31%, quinua 8.47%, carne vacuno 5.97%, leche de vaca 5.39%, oca 4.01%.

Pese a la aparente cantidad de disponibilidad de hierro en cantidades aceptables, la calidad de las mismas, por su origen, no son las que mejor se absorben, por lo que, se observa en la población la presentación de anemia por deficiencia de hierro, sobre todo en grupos de niños pre-escolares, escolares, mujeres adolescentes, madres gestantes, como se está dando actualmente. Otro factor que explica la presencia de anemia son las practicas de nutrición inadecuadas, por ejemplo, la combinación de alimentos ricos en hierro junto a alimentos que contienen fitatos, oxalatos como los cereales, el té, mate, café que impiden la absorción regular de este micronutriente que debería ser aproximadamente en tan sólo el 10%

“La deficiencia de hierro es la deficiencia nutricional más prevalente y la principal causa de anemia a escala mundial. Esta carencia se debe

principalmente a una ingesta baja de hierro biodisponible, aumento de los requerimientos (crecimiento, embarazo) y aumento de las pérdidas por la menstruación. Además de las manifestaciones propias de la anemia, se han descrito otras manifestaciones no hematológicas tales como: disminución de la capacidad de trabajo físico y de la actividad motora espontánea, alteraciones de la inmunidad celular y de la capacidad bactericida de los neutrófilos, disminución de la termogénesis, alteraciones funcionales e histológicas del tubo digestivo, falla en la movilización de la vitamina A hepática, mayor riesgo de parto prematuro, bajo peso de nacimiento y de morbilidad perinatal, menor transferencia de hierro al feto, una disminución de la velocidad de crecimiento, alteraciones conductuales y del desarrollo mental y motor, velocidad de conducción más lenta de los sistemas sensoriales auditivo y visual, y reducción del tono vagal. La prevención de la deficiencia de hierro incluye cambios en los hábitos alimentarios, fortificación de los alimentos y la suplementación con hierro”.

“... la anemia ferropriva en la infancia produce un retraso del desarrollo psicomotor. Más recientemente, se describió que estos efectos deletéreos persisten hasta los 5 y 10 años. La tercera generación de estas investigaciones ha sido categórica en demostrar alteraciones en la maduración del sistema nervioso central que también persisten más allá de la infancia. Lo más inquietante de estos hallazgos, es que parecieran no ser reversibles, aún a largo plazo, a pesar del tratamiento oportuno y satisfactorio de la anemia de acuerdo con las normas pediátricas habituales. Estos hechos ponen énfasis en la importancia de las medidas de prevención de la

(15)anemia por carencia de hierro

De otro lado, uno de los problemas para las inadecuadas combinaciones son la influencia de los medios de comunicación masiva como la televisión, revistas y la migración interna y externa, hace que la población consuma alimentos que obstaculizan la absorción del hierro; sumado a ello se tiene un gran porcentaje de la población, que por su bajo nivel de ingresos y considerados familias en extrema pobreza, no acceden a los alimentos que proveen de este nutriente y que tienen mayor precio.

15 CONSECUENCIAS DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO consequences of iron deficiency; Manuel Olivares G, Tomás Walter K. Rev. chil.Nutr Vol. 30, N°3, Diciembre 2003

63


Gráfico N° 36Región Puno: Disponibilidad de hierro en mg y población por provincias. 2004

Gráfico N° 37Región Puno: Aporte a los grupos de alimentos a

la disponibilidad de Vitamina A

(6)Disponibilidad de vitamina “A”

La disponibilidad de la vitamina A en la región es de 88.42ug, equivalente a 0.88% de 1000 gr. recomendado. La vitamina A, viene a ser uno de los micronutrientes mas escasos en la región, dado su carácter lábil a la oxidación y cuya absorción es favorecida por la presencia de grasas, nutriente que también es escaso en la producción regional.

La importancia de la vitamina A radica en que mantiene los tejidos epiteliales; en favorecer el crecimiento, mantiene el sentido de la vista,

incluso ayuda a la salud de las encías y el esmalte de los dientes.

En la región Puno, la disponibilidad del retinol, según producción y composición de alimentos, el mayor aporte proviene de los tubérculos que aportan el 29.45% de la disponibilidad regional, la leche de vaca aporta el 26.82%, las papas el 25.86%, el plátano el 17.30%, la cebolla el 4.81%, la zanahoria el 3.95%, el naranjo el 3.43% y la papaya el 2.35%.



Hierro enmiles de mg.

Poblacion den miles

250

200

150

100

50

0

SANDIA

AZANA

O

GR

CAR

ABAYA

P

OUN

MLG

A

E

R

HUAN

CAN

E

UCUIT

O

CH YU

NGUYO

EL C

LLO

O

A

SAN R

AOM

N

LAM

AP

MO

OH

PTIN

A

U

14000.00

12000.00

10000.00

8000.00

6000.00

4000.00

2000.00

00.00

Leche27%

Huevos2.98%

Cereales2%

Tubérculosy raices

29%

Hortalizas10.06%

Menestras0.10%

Legumbres 1%

Frutas25%

Industriales3%

64


Gráfico N° 38Región Puno: Disponibilidad de Retinol y población por Provincias

Por otro lado, la Provincia con mayor disponibilidad de retinol viene a ser Sandia con vitamina A proveniente del plátano 54.55%, naranjo 11.87%, papa 9.84%, papaya 7.38%, zapallo 3.33% y café 1.55%; seguido por Azángaro que tiene leche de vaca con el 63.23%, papa con el 23.8%, cebolla de hoja con 4.41%; Carabaya con papa que aporta el 42.43%, rocoto 5.26%, plátano 14.76%, paprika 6.31%, mashua 3.82%, piña 2.15% y papaya 2.04%.

Sin embargo, la disponibilidad de este micronutriente no cubre las recomendaciones, generándose una deficiencia de esta vitamina, el que repercute en el estado nutricional de los diferentes grupos etáreos, sobre todo en niños menores de 2 años, en preescolares, escolares y adolescentes, quienes muestran problemas en

los ojos, piel seca, infecciones continuas, tos recurrente, abcesos en la boca, en las orejas, problemas en el crecimiento y caries dental.

La ingesta inadecuada genera el cuadro de hipovitaminosis A que suele cursar con ceguera nocturna y dificultad para adaptarse a la oscuridad. Otros síntomas son la excesiva sequedad en la piel y la falta de secreción de las mucosas, incluida la superficie conjuntival, lo que provoca sequedad en los ojos debido al mal funcionamiento del sistema lagrimal (xeroftalmía). Por otra parte, el exceso de esta vitamina y su acumulación en el organismo pueden interferir con el crecimiento, y producir otros trastornos como alteraciones óseas, detenimiento de la menstruación y además, puede perjudicar a los glóbulos rojos de la sangre.

D. FACTORES ASOCIADOS A LA

INSEGURIDAD ALIMENTARÍA

La situación de inseguridad alimentaria en la Región Puno está asociado a factores relacionados con la disponibilidad, uso y aprovechamiento de los alimentos; los cuales, tienen estrecha relación con las producción interna regional, los flujos de intercambio de productos y el apoyo y la gestión institucional.

1. Factores relacionados a la disponibilidad

La disponibilidad está relacionado a la situación en que los alimentos están aptos para ser puestos a consideración o entregados a los demandantes,

los cuales en el espacio regional, presentan una doble connotación: familias rurales que contribuyen a la disponibilidad de alimentos con su racionalidad de subsistencia (producen para el autoconsumo y para el mercado) y son demandantes de otros productos; en tanto que las familias urbanas, propiamente no tienen disponibilidad y como tal son demandantes de alimentos.

En este sentido, es fundamental dar cuenta de los factores restrictivos que inciden negativamente en la disponibilidad de alimentos y que impiden cubrir los requerimientos de la población regional, especialmente de los sectores vulnerables y en situación de extrema pobreza.


250

200

150

100

50

0

140000.00

120000.00

100000.00

80000.00

60000.00

40000.00

20000.00

20.00

Vit. A en miles de ug

Poblacion den miles

SADIA

N

AZANA

O

GR

RAB

A

CA

AYP

OUN

MLG

A

E

R

HUAN

CAN

E

CHUCUIT

O

YUN

UO

GY

EL COLL

AO

SAN R

AOM

N

LAM

AP

MO

OH

PTIN

A

U

65


a) La problemática del suministro de alimentos agrícolas y pecuarios

El sector agropecuario, ha sido objeto, durante los últimos 40 años de permanentes vaivenes sociales, económicos y políticos que han ocasionado ajustes y expansiones, pero que en definitiva, no han permitido consolidar un proceso de crecimiento sostenido.

El problema central que afronta la actividad agropecuaria, son los bajos niveles de rentabilidad y competitividad, los altos costos de comercialización y la falta de asistencia técnica y microcréditos. Todo ello, desde el punto de vista alimentario-nutricional impide cubrir la demanda de alimentos de vastos sectores poblacionales de la Región y la dependencia alimentaria de otras regiones y el exterior. Esta situación se debe a los siguientes factores:

(1) Precios bajos y distorsionados

Diversos factores inciden en los precios bajos al productor, tendencia que se observa, por lo decreciente de los precios a partir de la década de mediados del año 80, explicados por las distorsiones del mercado internacional de alimentos, como consecuencia a la aplicación de subsidios a la mayor productividad global por el acelerado desarrollo tecnológico en los paises desarrollados

La demanda deprimida en la última década, se debe a los efectos de la recesión mundial, escasa calidad de la producción, la ausencia de mercados de servicios y el escaso valor agregado de los productos (cadenas de valor), acorde a la exigencia de los mercados.

(2) Bajos niveles de producción y productividad

Las causas de los bajos niveles de producción y productividad agropecuaria, en lo medular, están condicionados por:

w Utilización de tecnología de baja calidad, que no permite obtener altos niveles de productividad ni calidad.

w Existencia de pequeños y medianos productores, con escaso acceso a la capacitación, asistencia técnica y crédito.

w Escasa utilización de semilla mejorada y fertilizantes, por los elevados costos de los insumos

w Carencia de tecnologías reproductivas eficientes

w

w

w

que permitan tener animales de alto valor g enético para la obtención de productos pecuarios de alta calidad y rendimiento.

w Precarios sistemas de uso del agua, que generan un alto desperdicio y poca eficiencia en el uso del recurso.

w Escaso conocimiento del mercado, que es aprovechado por los intermediarios

w Atomización y/o parcelación de las unidades de producción que limitan la aplicación de programas de mejoramiento, sobre todo en el anillo circunlacustre.

En consecuencia, estos factores, se constituyen en limitantes para la obtención de una economía de escala dentro de los productores de la Región.

(3)Exposición riesgosa ante los mercados externos

Dada la escasa relación entre oferta y demanda, el sector agropecuario se ha visto altamente expuesto a los vaivenes del mercado, como consecuencia a la provisión de alimentos de dependencia externa y a la primacía de exportación de los productos tradicionales, situación que resulta complicada para el productor, dado su dispersión y poca capacidad de organización y gestión empresarial. Queda claro que falta promocionar políticas que permitan la articulación vertical de los pequeños productores.

(4) Deficientes canales de comercialización

El mercado agropecuario tiene una estructura caracter izada por una abundancia de intermediarios en el proceso de distribución, porque antes de la llegada del bien al consumidor final los canales son numerosos.

El problema se hace más crítico debido a la precaria o ausencia de los mercados en los sectores rurales, al mismo tiempo existe el problema de la falta de información de los productores, respecto a los intermediarios y los acopiadores, lo cual implica dificultades en el momento de la negociación de precios.

(5) Deformación de los mercados agrarios intangibles (información, Investigación y difusión de tecnología)

La actividad agrícola se caracteriza por presentar elevados niveles de riesgo, dado que su

w

w

w

w

66


rendimiento se halla fuertemente condicionado a factores climáticos, para lo cual es importante la provisión de información oportuna sobre los mercados, cultivos potenciales, clima; del mismo modo la inversión en investigación agrícola presenta deficiencias, por no existir los incentivos suficientes para que los agentes decidan invertir en ella.

Igualmente la innovación tecnológica, es aplicada solo por algunos productores, lo que refleja el escaso nivel tecnológico utilizado en las unidades agropecuarias.

(6)Precario capital humano e institucional

A pesar de los notables avances en términos de educación en el país, los niveles de educación en el sector rural aun se mantiene muy por debajo del resto de la población, según el último censo agropecuario (1994) casi el 60% de los productores tienen solo educación primaria, mientras que el 4% afirman tener educación superior, lo cual genera poca capacidad de los productores para la innovación tecnológica, al mismo tiempo que debilita su capacidad de gestión y aprovechar exitosamente las oportunidades que se presenta.

De igual forma la heterogeneidad de los productores, impone numerosos obstáculos a su organización para la gestión. En 1994 sólo el 35% de los productores agropecuarios declararon pertenecer a alguna forma de organización social, para permitir aprovechar las economías de escala, permitiendo la reducción de sus costos de producción.

En s íntes is se t iene productores de características de alta dispersión y poca capacidad de organización y gestión empresarial.

(7)Deter ioro creciente de los act ivos agropecuarios

El territorio peruano a pesar de su gran extensión, es escaso en tierras aptas para la agricultura (5.9%) y a nivel regional es de 332,630 Hàs, que representa el 5% de la superficie regional (71,999 Km2). La escasez de tierras cultivables se ve agravada por los procesos paralelos de urbanización de las áreas agrícolas cercanos a las ciudades y la erosión de suelos, problema que llega a un 6.4% de suelos con erosión severa en el territorio nacional, lo que representa 8.2 millones de hectáreas, de los cuales el 31% se encuentra en la costa y el 65% en la sierra.

De otro lado, la fragmentación de la tierra expresada en el reducido tamaño de las unidades agropecuarias y la dispersión de las parcelas es un gran obstáculo para la rentabilidad del agro.

(8)Escasa capacidad de respuesta del sector público

Las escasas y deficientes reformas llevadas a cabo en el sector, a parte de no estar concluidas, a conducido al sector público a tener poca o casi nula capacidad de acción frente a diferentes problemas del agro.

En este sentido la baja capacidad de respuesta del Estado, radica en buena parte en la ausencia de mercados y la deficiente normatividad, problemas que redundan en la falta de rentabilidad y competitividad para el agricultor y el empresario agrario. Falta el plan de desarrollo de la competitividad en la producción agrícola.

b) Disponibilidad, degradación y fragmentación de tierras

(1) Capacidad de uso de las tierras

La superficie total de la Región de Puno es de 6`698,822 hectáreas; de los cuales, sólo el 5% tienen capacidad para cultivos agrícolas (transitorios y permanentes), el 52.10% corresponde a pastos naturales con aptitud pecuaria, el 21% son tierras de aptitud forestal y el 22.20% corresponde a otras tierras. De las 332,630 hectáreas que poseen capacidad para cultivos, el 43% permanecen situación de descanso.

67


1.- Superficie cultivable

a.- Superficie cultivada

Riego

Secano

b.- Superficie en descanso

2.- Superficie en pastos naturales

3.- Superficie con bosques

4.- Otras Tierras

Superficie Total (sin incluir Lago Titicaca)

Superficie del Lago Titicaca

Superficie de área insular de islas

Cuadro N° 18Región Puno: Distribución de la superficie según su capacidad de uso mayor

332,630

226,000

22,000

203,000

107,630

3'492,410

1'387,141

1'486,641

6'698,822

499,628

148 Has.

5.00

3.37

0.33

3.03

1.61

52.10

20.70

22.20

100

DISTRIBUCIÓNSUPERFICIE

(Has) %

No obstante, a la reducida superficie agrícola, debido fundamentalmente a los agentes eólicos e hídricos, se pierde al año alrededor de 1300 Tm. de suelo por Km2, que es superior al límite tolerable de erosión (30 Tm/Km2/ año). Otro de los factores que provoca la erosión es el sobre pastoreo con ganado ovino, principalmente; quien por su selectividad consume sólo las especies más suculentas, impidiendo su natural p r o p a g a c i ó n c o n e l c o n s i g u i e n t e empobrecimiento de las pasturas, disminución de la productividad y de la cobertura vegetal conduciendo a la erosión del suelo y su posterior desertificación.

(2) Estructura y Tenencia de la Propiedad Agraria

Existe una alta fragmentación de las unidades agropecuarias, así el 54% corresponden a superficies menores de 3 Ha; 27 % corresponden a superficies entre 3 a 9.9 ha.; 13 % a superficies entre 10 a 49.9 ha. y sólo 6 % a superficies mayores de 50 hás. Si se añade los dos primeros rangos, podemos concluir que el 81 % de unidades agropecuarias, poseen menos de 10 hás.

Esta situación constituye una gran dificultad para el desarrollo de economías de escala tanto en la compra de insumos como en la producción y la comercialización de sus productos.

(3) Seguridad Jurídica de la Propiedad Rural

Luego del proceso de Reforma Agraria, la seguridad jurídica de la propiedad rural constituye un problema medular, motivo por el cual es necesario la agilización del proceso de titulación y saneamiento de la propiedad rural. Mientras no exista un marco jurídico estable de la propiedad de la tierra, continuarán los limitados flujos de inversión en la agricultura.

(4) Proceso de Titulación de Tierras de Predios Rústicos

Los avances de los trabajos de Saneamiento Físico Legal de Predios Rurales al nivel de: predios individuales y comunidades campesinas efectuados por OPETT-ER PUNO, a fin de garantizar la seguridad del predio y se constituyan en instrumentos de AVAL, tiene el siguiente comportamiento:

FUENTE: Ministerio de Agricultura, DRA Puno 2000

68


Cuadro N° 19Región Puno: Comunidades tituladas a nivel regional

FUENTE: PETT; Puno, 2001

Azángaro

Puno

Chuchito

El Collao

Huancané

Lampa

Melgar

Carabaya

Sandia

San Román

Yunguyo

Moho

San Antonio de Putina

TOTAL

278

205

132

127

125

96

77

48

31

34

22

25

51

1251

217

136

117

115

96

62

58

44

30

21

19

18

17

950

PROVINCIACOMUNIDADES CAMPESINAS

RECONOCIDAS TITULADAS

w Al nivel de predios individuales, con base a la Ley de Registro de Predios Rurales (D.L. 667), los avances de las titulaciones (desde 1996 a junio del 2004), denota que han sido entregados 43,287 títulos, y una población beneficiada de 186,397 familias. Estando pendiente por entregar 28,958 títulos, que beneficiarían a 170,523 familias.

w Al nivel de comunidades campesinas, el avance de titulaciones con base a la Ley de Deslinde y Titulación del Territorio de las Comunidades Campesinas (D.L. 24657), se considera que han sido entregados (desde 1996 a junio del 2004) 1,008 títulos de propiedad, beneficiando a una población comunal de 234,564 familias. De manera análoga al anterior, queda pendiente por entregar 41 títulos de propiedad, cuyos beneficiarios serían 4,361 familias comuneras.

69


Gráfico N° 39Región Puno: Condiciones de las praderas en el altiplano

Por otro lado, a escala regional, existen 1251 comunidades reconocidas y 950 comunidades que cuentan con t i tulo de propiedad; correspondiendo el mayor número de comunidades reconocidas a las provincias de Azángaro y Puno.

Finalmente, es importante señalar que las praderas naturales, en forma creciente, están siendo sobre-pastoreadas, los cuales ameritan un manejo adecuado que permita una mejor alimentación del ganado de la región.

c) Acceso al crédito agrario

El financiamiento al sector agrario es considerado como un negocio de alto riesgo, por la existencia de diversos factores que afectan a la producción (condiciones climáticas, disponibilidad de recurso hídrico, infraestructura y servicios públicos, entre otros y comercialización (transporte, almacenaje, condiciones de mercado).

En 1992 el banco Agrario tenía como clientes a 230 mil empresarios agrarios que se vinculaban mediante operaciones directas; de los cuales, 20 000 productores eran de tipo A1, con 10,20,30 0 40 años de tradición empresarial.

En el periodo 1996-2000, el sector agrario accedió en promedio a solo 3.3% del total de crédito del sistema financiero formal alcanzando

US$ 443 millones al 31 de diciembre del año 2000.

Desde la liquidación del Banco Agrario, la estructura del financiamiento agrario tiene como principal fuente a la Banca Múltiple que participa con 88.9% de las colocaciones al sector, luego vienen las Cajas Rurales de Ahorro y Crédito - CRACs (7.4%), las Cajas Municipales de Ahorro y Crédito - CMACs (3.4%), y las Empresas Financieras (0.2 %). Sin embargo, la mayoría de los pequeños agricultores no acceden al sistema financiero formal y; las cajas rurales y municipales tan sólo cubren el 10% de la demanda total de crédito agrario.

Actualmente se estima en 23 000 los empresarios agrarios vinculados con la banca; de las cuales, la banca comercial es la principal fuente de financiamiento del sector y el 86% de sus colocaciones están en Lima. La mitad de dichas colocaciones son de corto plazo lo que dificulta la capitalización del sector agrario.

El Ministerio de Agricultura y las Organizaciones No Gubernamentales, han destinado pequeños recursos para el apoyo a la pequeña agricultura con fondos rotatorios los cuales han enfrentado problemas de baja recuperación.

El Agrobanco, entidad de segundo piso, a pesar de haber generado gran expectativa, en la

Excelente Buena Regular Pobre%

veg

etac

ión

clim

axClimax

Condición del pastizal

% de producción máxima

Años de mal manejo

Años de buen manejo

100% 75% 50% 25% 0%

sbl s

De ea e

Me o eb es

n s d sea l

b

Indesea

les80

60

40

20

70


práctica no responde a las expectativas de los productores, siendo así que en dos años de funcionamiento, sólo ha desembolsado S/. 283,000, beneficiando a 8 cadenas productivas de engorde de ganado.

El tema del financiamiento agrario deberá enfrentar numerosos desafíos en la búsqueda por una agricultura en expansión sostenida en el tiempo y sustentable desde el punto de vista ambiental, para lo cual es necesario: Acceso al crédito, el costo del crédito con menores tasas de interés y la incorporación al mercado financiero de millares de agentes productivos sin crédito

La recuperabilidad de los créditos constituye un tema fundamental, pues tiene que ver con la viabilidad de largo plazo del sistema de crédito, con la rentabilidad de la actividad agraria y la generación de una cultura crediticia.

El financiamiento al sector agrario, a escala nacional es considerado como un negocio de alto riesgo por la existencia de diversos factores que afectan a la producción (condiciones climáticas, disponibilidad de recurso hídrico, infraestructura y servicios públicos, entre otros) y comercialización (transporte, almacenaje, condiciones de mercado). En este marco, es urgente definir y aplicar productos financieros adecuados a nuestro contexto.

d) Los ciclos climatológicos: la insuficiencia de lluvias, inundaciones, friajes y el fenómeno del niño

La presencia contínua y variada de fenómenos climáticos adversos, en el altiplano, como son sequías, veranil los, heladas, nevadas, granizadas e inundaciones, limitan la producción agropecuaria, por el alto riesgo que significa.

Gráfico N° 40Región Puno: Precipitaciones fluviales mm 1963/1964 a 1999/2000

FUENTE: SENAMHI Puno

Esta situación, hace necesaria la formulación de políticas sectoriales de prevención y mitigación de riesgos; así como la incorporación del enfoque de prevención en el proceso de planificación sectorial.

En suma, la inseguridad alimentaria en la región Puno, está condicionada por factores internos y externos. Dentro de los factores internos, se tiene: Bajos índices de productividad y rentabilidad, débil organización de carácter empresarial de los productores, escasez de líderes agrarios con visión empresarial, débil integración y concertación entre instituciones públicas privadas

y organizaciones de productores comprometidas con el desarrollo agrario en situaciones de planeamiento, excesiva parcelación de las tierras en la zona Circunlacustre al lago Titicaca y sobre explotación y sobre pastoreo, ausencia de un mercado de productores y un camal frigorífico regional, débil articulación en los procesos de producción, procesamiento y comercialización de los productos agropecuarios, en las cadenas productivas, insuficientes e inadecuados programas de capacitación y asistencia técnica a los productores agrarios, escasa y deficiente infraestructura de producción, conservación y comercialización, escasa información sobre

694.3

780.2

465.2

567.3

700.2

576.2

762.6

895.2

736.3756.1

941.2

764.3

711.1

584.5

615.3

772.5

523.2

1069.7

646.5

819.1

494.2

744.5

319.4

594.5

940.7

509.5

649

900.2

772.3

895

700

1056

500.6

557.6564.6

1174.5 1096.5

819.9

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

1200

1300

63/64 65/66 67/68 69/70 71/72 73/74 75/76 77/78 79/80 81/82 83/84 85/86 87/88 89/90 91/92 93/94 95/96 97/98 99/00

71


identificación de mercados (Estudios de mercado) de productos agropecuarios, deficiente gestión, manejo y uso del recurso hídrico, suelo, praderas naturales y medio ambiente, existencia de obras de riego inconclusas y deterioradas, insuficiente logística de las instituciones, para el desarrollo de sus actividades, escaso o limitado control en sanidad agraria, deficiente e inconcluso saneamiento físico legal de la tierra, deficiente calidad y uniformidad de los productos agropecuarios, limitada promoción de productos agropecuarios andinos y tropicales, escaso fomento a la inversión privada y pública en el sector agropecuario de la región, escaso conocimiento de buenas practicas agropecuarias y de manufactura para la producción, escasa investigación y difusión agraria de interés de los productores, cambio de los hábitos de consumo de la población rural a productos importados o extraregionales.

La situación de inseguridad alimentaria, se ve agudizado por los factores externos, los cuales, en lo medular son: Politización del sector agrario a escala nacional y regional, centralismo en las decisiones de las dependencias del Ministerio de agricultura, ingreso de productos agropecuarios f o r á n e o s y t r a n s g é n i c o s , p o l í t i c a s macroeconómicas desfavorables para la Región, recorte de asignación presupuestal a inst i tuciones públ icas, condiciones de negociación desfavorables para la inserción en el ALCA, MERCUSUR, TLC y el acuerdo binacional para los productores de la Región de Puno, salida legal e ilegal (contrabando) de los mejores reproductores de camélidos sudamericanos

(alpacas y llamas) al exterior, presencia de f e n ó m e n o s c l i m a t o l ó g i c o s a d v e r s o s , contaminación de afluentes y del medioambiente p o r r e l a v e s m i n e r o s , l a s e m p r e s a s transnacionales que patentan recursos filogenéticos y zoogenéticos de la Región, intromisión de gobiernos externos en política agraria (coca, café, fibra), Ley de detracción de animales vivos, venta de maquinaria agrícola a otras regiones, escasez de agua en el futuro por cambio climático de la tierra y por el limitado acceso al crédito de fomento agropecuario.

2. Factores relacionados con el acceso a los alimentos

Considerando que en el análisis de la disponibilidad, se ha determinado que no se logra cubrir con la demanda de alimentos, para ello se requiere contar con diversos medios o recursos suficientes para lograrlo.

En este sentido, es importante dar cuenta de los factores económicos y sociales que inciden negativamente en el acceso a los alimentos.

a) La pobreza: Mapa de la pobreza de la Región Puno (NBI)

El enfoque de pobreza considera que el bienestar de una persona o familia depende de su nivel de consumo de bienes y servicios o nivel de ingreso en relación a unos estándares mínimos que corresponden a lo que la sociedad denomina como condiciones de vida "decentes" compatibles con la dignidad humana (Reyes, J.; 1994:117).

72


Cuadro N° 20Región Puno: Nivel de pobreza según la línea de pobreza y

las necesidades básicas insatisfechas

Fuente: MS/OPS 2004; * PRISMA 2002; ** Instituto CUANTO 1997.

En la región de Puno tenemos uno de los más altos niveles de pobreza del país. Para su determinación se han utilizado diferentes métodos:

Según fuentes de INEI, la pobreza total es del 78% concentrándose en el medio rural la población más afectada con esta problemática.

Según el método de la Línea de Pobreza, estimado con base al ingreso familiar per cápita mes, realizado por la ENNIV (1997), se establecen 02 valores referenciales: La Canasta Básica de Consumo (CBC) y la Canasta Básica de Alimentos (CBA), se tiene:

w No pobres: con ingresos por encima del valor de la Canasta Básica de Consumo (encima de la línea de pobreza), es decir, mayor a S/. 725.00 per cápita familia mes (> S/ 4.84 per cápita día).

w Pobres: por debajo de la línea de pobreza, con ingreso entre S/. 361.00 a S/. 725.00 per cápita familia mes.

w Pobres extremos: con ingresos por debajo del valor de la Canasta Básica de Alimentos, es decir, menor a S/.361.00 (< S/.2.41 per cápita día).

w El método de las Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) se ha utilizado para caracterizar a la población respecto a algunos bienes y servicios que tienen las familias (servicio de agua, desagüe, tipo de vivienda).

w

w

w

NECESIDADES BASICASINSATISFECHAS

LINEA DE POBREZA

POBRES %POBRES

EXTREMOS %POBRES %

POBRES EXTREMOS %

1993PERU

PUNO

56.8

73.5

28.4

33.7

-

-

-

-

1997 PUNO 71.0** - - -

2000 PUNO - - 82.0* 52.0*

2001PERU

PUNO

41.9

49.7

13.8

10.4

54.8

78.0

24.4

46.1

2003PERU

PUNO

-

-

-

-

52.0

77.8

20.7

47.3

AÑO

73


MO

QU

EG

UA

TACNA BO

LIVIA

BO

LIV

IA

MADRE DE DIOS

SCU

CO

AR

EQ

UIP

A

Gráfico N° 41Región Puno: Mapa de pobreza por distritos

Los niveles de pobreza en la región Puno han ido disminuyendo paulatinamente de año en año. La última información nos indica que de acuerdo con las NBI para el año 2001 tenemos 49.7 % de pobres y 10.4% de pobres extremos. Y según la Línea de Pobreza para el año 2003 tenemos 77.8% de pobres y 47.3% de pobres extremos.

Por otro lado, se tiene el mapa de pobreza de FONCODES 2000, que utiliza otra metodología, incluyendo el indicador desnutrición crónica y otros como: acceso a agua potable, desagüe, educación, vía de transporte, etc. El ranking de nivel de pobreza está estimado por distritos y nos brinda una información muy valiosa para la intervención social en grupos focales con mayores niveles de pobreza.

NIVELES DE POBREZA INDICE RELATIVO Nº DE DISTRITOS

Pobres Extremos

Muy Pobres

Pobres

Regular

Aceptable

de 40,65 a 50,80

de 30,49 a 40,64

de 20,33 a 30,48

de 10,17 a 20,32

de 1 a 10,13

8

40

57

3

LAGO TITICACA

74

LAMPA

HUANCANE

PUNO

EL COLLAO

CHUCUITO

YUNGUYO

MOHO

CARABAYA

SANDIA

MELGAR

AZANGARO

SANANTONIO DEPUTINA

SAN ROMAN


b) Canasta básica de alimentos

(1)Canasta de alimentos de las familias rurales

La estructura de la canasta familiar de alimentos o la disponibilidad total de alimentos que tiene una familia provienen de tres fuentes: La producción agropecuaria familiar, el mercado (compra y trueque) y las donaciones.

En efecto, de un lado, la producción agropecuaria es destinada primero para el autoconsumo y segundo al mercado para su venta y en pequeñas cantidades al trueque.

Los principales alimentos que consumen las familias en orden de importancia son: a) Productos agrícolas: papa, cebada, quinua, oca, habas, olluco, izaño y trigo; y b) Productos pecuarios: leche, carne de ovino, carne de cerdo y carne de gallina.

Los productos agrícolas constituyen los alimentos estratégicos de la canasta de alimentos de las familias, aportando la mayor cantidad de calorías y nutrientes en la dieta durante todo el año. El autoconsumo de productos pecuarios es menos significativo. Así, el aporte de proteínas está en el orden de 10% a 18% del total, lo que significa que más del 80% de las proteínas totales consumidas son de origen vegetal. En el caso de las familias que residen en la zona Puna cuya actividad es pecuaria, se sabe que consumen mayores cantidades de carnes, es decir, proteína animal, sin embargo, dado el deficiente consumo de energía esta proteína es utilizada como caloría, desperdiciando así la posibilidad de utilizar proteínas para la formación de tejido sobre todo en niños.

Por otro lado, los alimentos que provienen del mercado, son comprados generalmente en las

(16)ferias (kàtos) locales.

Las familias de las comunidades campesinas recurren a las ferias o mercados, donde venden determinadas cantidades de su producción agropecuaria aún a riesgo de posibles pérdidas en el intercambio. Por ejemplo en el período de cosecha de la Campaña 2003-04 en Ilave la papa se vendía a S/. 0.30 el Kg. (S/. 3.00 la arroba).

Otros productos pueden venderse a mejores precios como quinua, olluco, y sobre todo productos pecuarios, leche, carne de ovino. "Es parte de la estrategia de sobrevivencia

campesina el vender algunos productos agrarios a elevados precios, con el objeto de obtener un máximo de calorías a través de comestibles agroindustriales baratos" (Volkmar B., 1995).

La mayor cantidad y valor de los alimentos comprados, provienen del sector agroindustrial, de origen nacional e importado como: arroz, harina, pan y fideo que son alimentos calórico-proteicos, y azúcar y aceite que son alimentos netamente calóricos. Dentro de alimentos frescos (verduras y frutas) que habitualmente compran las familias campesinas, en orden de importancia se encuentran: Cebolla, zanahoria, tomate, naranja, plátano, manzana, col y zapallo; de estos el consumo de zanahoria tiene gran importancia por su aporte de Caroteno (vitamina A) cuyo consumo es deficiente en nuestra zona.

La tendencia del consumo de alimentos de mercado en las comunidades es diferenciada. En las familias de estratos medios de algunas comunidades es de 15 a 30%, en cambio en los estratos bajos el consumo de alimentos comprados se incrementa de 30 a más del 50%.

El trueque es otra forma de obtener alimentos en los Kátos. Aunque no se conocen datos cuantificados al respecto de este intercambio, no deja de ser importante, por lo que es necesario ampliar los estudios sobre todo respecto a las proporciones de calorías y nutrientes que se intercambian a través de las medidas caseras. Se ha observado que se intercambian productos agrícolas (quinua, cebada) por pescado (pejerrey, karachi); quinua o cebada por ají amarillo, ají colorado y otros condimentos; quinua o cebada por pan, cebos, etc.

Las familias pobres consumen calorías y nutrientes por debajo del 90% del requerimiento, y en menor proporción algunas familias pueden pasar incluso a consumir más del 110% del requerimiento.

Las actitudes y comportamiento de las familias en este proceso de transacción responden a su propia racionalidad. En las decisiones de intercambio en el mercado priman criterios básicos como "rendimiento y complementación". En este complejo proceso de alimentación los gustos y preferencias, precios, capacidad adquisitiva, etc. hacen que existan tantas canastas familiares como familias existen.

16Kàto, vocablo quechua que significa feria, a donde semanalmente recurren a realizar sus transacciones de compra-venta y trueque.

75


Finalmente, las familias de las comunidades también registran un consumo de alimentos proveniente de donaciones (o pago en alimentos por trabajo) que llegan a aportar hasta un 7% de las calorías totales que consumen. Se ha observado en muchos casos que el aporte calórico-proteico de los alimentos donados puede llegar incluso hasta un 20% del consumo total, lo que significa un aporte importante.

La asistencia alimentaria esta orientado a apoyar especialmente a los grupos vulnerables (niños menores de 6 años, madres gestantes y lactantes) a quienes se les asiste teóricamente con el 30% de las necesidades de calorías y proteínas; sin embargo, dada la situación de pobreza de las familias existe una dilución intrafamiliar en el consumo de estos alimentos. Asimismo, en nuestra región se observa, y es una de los cuestionamientos a los programas de asistencia, que el apoyo alimentario se distribuye sin focalizar adecuadamente a los grupos vulnerables y a las familias que realmente se encuentra en situación de inseguridad alimentaria crónica. Por ejemplo en las actas de reuniones de las comunidades y de los barrios se hacen distribuciones de alimentos a todas las familias socias, quienes reciben las mismas cantidades en donación.

(2) Canasta de alimentos de una familia urbana

La familia urbana de nuestra región es una unidad económica de consumo con sus propias decisiones y autoridad. Una de las variables indirectas de los niveles de seguridad alimentaria de una familia urbana lo constituye el presupuesto familiar que se mide a través del ingreso o del gasto.

Para hacer un análisis aproximado de la situación alimentaria nutricional de la familia urbana abordaremos el gasto por ser el estimador más conveniente del ingreso y mide con mayor confiabilidad un gran número de rubros de gasto.

Acercándonos más a la realidad, de acuerdo a las observaciones realizadas tenemos que las familias que tienen un ingreso igual o menor de S/.500,00 gastan en alimento entre 60 a 70% (300 a 350 nuevos soles), las familias que tienen un ingreso entre S/.500.00 a S/.1000,00 gastan entre 40 a 60% en alimentos y las familias que tienen un ingreso mayor a los S/.1000 gastan 30 a 50% en alimentos, es decir, a medida que el ingreso se incrementa la proporción de gasto en alimentos es menor (el Ingreso Mínimo Vital es de S/410,00 INEI 2003).

Gráfico N° 42Región Puno: Estructura de gasto de una familia urbana

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Gasto mensual

(nuevos soles)

A B D ENivel de Ingresos

Otros

Alimentos

200

500

C

825

1200

2100

76

300500

800 900675


En este contexto, tiene vigencia el principio de "a menores ingresos, mayor proporción de gasto en alimentos, a mayores ingresos menor proporción de gasto en alimentos”; es decir, las familias más pobres gastan la mayor proporción de sus ingresos para procurarse de alimentos (Reyes, J.; 1994). Cuando las familias tienen un mayor nivel de ingreso asignan una menor proporción del gasto en alimentos, lo que implica una mayor proporción de gasto en otro tipo de bienes y servicios no alimentarios especialmente de origen industrial. El gráfico nos ilustra con mucha claridad la estructura de gasto de las familias urbanas.

Los alimentos que se compran con mayor frecuencia en el mercado son: a) cereales y derivados: arroz, pan, fideos, harina, maíz y mínimas cantidades de quinua; b) tubérculos: papa, yuca y esporádicamente olluco; c) leguminosas: habas frescas y secas, arvejas, lentejas y en menores cantidades otras menestras; d) Carnes: pollo y ovino; e) Leche y derivados; f) verduras: zanahoria, tomate, cebolla, zapallo y otros; g) frutas: naranjas, plátano, piña, papaya, mandarina; y h) otros: azúcar, aceites, condimentos.

De acuerdo con la ENNIV (1997) se ha estimado el valor de la Canasta Básica de Consumo (CBC) anual per capita para la sierra urbana de Puno en S/.1 741,00 y el valor de la Canasta Básica de Alimentos (CBA) anual per cápita en S/. 867,00. Esto significa que aproximadamente el valor mensual de una CBC para una familia de 5 miembros es de S/. 725,00 y el valor de la CBA es de S/ 361,00.

Por otro lado, según los Indicadores Socioeconómicos 2004 MS/OPS, para el 2003 se ha encontrado que el Ingreso Neto Promedio Mensual para el grupo de pobres es de S/.327.8 por familia/mes y para el grupo de pobres extremos es de S/.207.7 por familia/mes.

c) El empleo en la Región

En la región Puno, durante el último periodo intercensal los niveles de desempleo se han incrementado, tanto en el área urbana como en la rural.

En el área urbana de un nivel de desocupación de 5.9% en 1981, ha pasado a 8.5% en 1993. En el sector rural, en el mismo periodo, aumenta de 2.3% a 5.3%.

Cuadro N° 21Región Puno: Nivel de empleo de la PEA (2001)

El incremento en el nivel de desempleo regional obedece al crecimiento poblacional y a los problemas que el proceso de migración (campo-ciudad) ha generado, especialmente en las ciudades intermedias (Puno y Juliaca).

En las principales ciudades de la región, especialmente Puno y Juliaca, se tiene que el empleo adecuado sólo alcanza al 47%; lo que equivale a decir, que más del 46% de la PEA se encuentra en situación de empleo temporal, bajo la modalidad por horas o por ingreso.

NIVEL DE EMPLEO PUNO - JULIACA

Desempleo 6.6

Subempleo:

Subempleo por horas

Subempleo por ingresos

46.4

16.8

29.6

Empleo adecuado 47.0

Fuente: INEI, 2001.

Cuadro N° 22Región Puno: Estructura demográfica

de la PEA (2001)

Fuente: INEI, 2001.

14 a 24 años

25 a 44 años

45 a 54 años

55 años a más

11.9

26.1

9.0

4.8

12.2

23.1

8.8

4.0

RANGOPUNO - JULIACA

HOMBRE MUJER

51.9 48.1TOTAL

Por otro lado, en lo relativo al potencial de la PEA en la estructura demográfica de la PEA en la Región Puno, se tiene en el rango de 25 a 44 años, tanto en hombres (26.1%) y mujeres (23.1%), se denota una mayor proporción; siendo la mitad en el rango de jóvenes (14 a 24 años) tanto de hombres y mujeres.

77


Cuadro N° 23Región Puno: categoría ocupacional de la PEA

en las principales ciudades (2001)

Fuente. INEI, Encuesta Nacional de Hogares 2001. III trimestre

Asimismo, en cuanto a la categoría ocupacional de la PEA urbana, principalmente en las ciudades de Puno y Juliaca, se tiene que el autoempleo es una tendencia predominante en las últimas décadas en la Región Puno, dado que en el año 2001, el 41.2% de la PEA regional se considera como trabajador independiente.

En lo relativo al rango de ingresos de la PEA regional, en términos generales, es bastante diferenciado.

Así tenemos que no obstante que el ingreso medio de la PEA alcanza a una magnitud de 476.30 nuevos soles; ingresos mayores a este monto sólo reciben el 31.6% de la PEA regional; siendo predominante la proporción de la PEA (69.4%), cuyos ingresos están por debajo de la media; siendo más alarmante que el 50% de la PEA regional tiene como ingreso menos de 400 nuevos soles, así como el 12.6% de la PEA no posea ningún nivel de ingresos.

Esta problemática, incide directamente en los niveles de inseguridad alimentaria en la población regional, especialmente en los sectores vulnerables y de extrema pobreza.

La agricultura emplea al 26% de la PEA Nacional y al 65.5% de la PEA del área rural. En contraste con su capacidad de generar empleo, es uno de los sectores con menor productividad de mano de obra debido al bajo nivel educativo de la fuerza laboral en el ámbito rural.

Fuente. INEI, Encuesta Nacional de Hogares 2001.

Cuadro N° 24Región Puno: Rango de ingresos

de la PEA (2001)

Cuadro N° 25Región Puno: Ingreso familiar per cápita

según provincias

Fuente: PNUD 2002

CATEGORIA OCUPACIONAL %

Empleador

Empleado privado

Obrero privado

Trabajador del sector público

Trabajador independiente

Trabajador familiar no remunerado

Trabajador del hogar

Practicante, otro.

Total

7.0

9.6

14.0

14.2

41.6

11.0

1.7

0.7

100

RANGO DE INGRESOS

Sin ingresos

Menos de 200

De 200 a 399.99

De 400 a 599.99

De 600 a 799.99

De 800 a 999.99

De 1000 a 1999.99

De 2000 a 3999.99

De 4000 a más

Media

Mediana

12.6

26.4

23.7

11.4

7.0

7.3

8.7

2.2

0.7

476.3

278.3

Provincia N. S. mes Ranking

Ingreso Familiar percápita

San Román

Puno

Chuchito

San Antonio de Putina

Melgar

El Collao

Huancané

Lampa

Yunguyo

Sandia

Azángaro

Moho

Carabaya

229.0

206.3

155.1

163.1

169.0

161.4

156.5

158.3

162.4

156.4

154.6

154.9

158.9

86

112

168

152

147

155

166

162

153

167

171

169

160

78

%


Cuadro N° 26 Región Puno: PEA ocupada ámbito rural

Fuente: Convenio INEI MTPS.,. Encuesta Nacional de Hogares 1998-III

Servicios

Agricultura

Comercio

Industria

Construcción

Hogares

Minería

43.8

5.3

26.6

13.4

5.6

4.4

0.9

12.4

65.1

9.4

7.0

4.1

1.4

0.6

3 2 . 9

26.0

20.6

11.2

5.1

3.4

0.8

SECTORES URBANO RURAL NACIONAL

79


La población económicamente activa de 15 años a más en la región de Puno, alcanza a 319,917 habitantes; de las cuales, la actividad agropecuaria absorbe al 44 % (141,656 habitantes).

En este sentido, la agricultura se configura como la principal actividad económica para el poblador rural, empleando al 65% de la población económicamente activa (PEA) rural y al 26% de la PEA nacional. Esta actividad es altamente intensiva en mano de obra, por lo cual el crecimiento que viene experimentando el sector agrario ha sido acompañado de un incremento en el numero de jornales y puestos permanentes de trabajo. En contraste a su capacidad de generar empleo.

Otra característica de la actividad agraria es el empleo de mano de obra, principalmente familiar, por ser básicamente minifundista, participando la familia como unidad productiva. De este modo, se establecen relaciones laborales no saláriales, resultando necesaria una mayor participación del sector privado en la generación de empleo asalariado para la modernización de las relaciones laborales.

d) Estructura del PBI Regional

El Producto Bruto Interno (PBI) refleja el valor total de todos los bienes y servicios finales producidos dentro del territorio nacional. El PBI de la región Puno es bajo, su aporte al PBI nacional fue siempre poco significativo.

Cuadro N° 27Región Puno: Participación porcentual en el PBI nacional (1994 2001)

Fuente: INEI, 2002.

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

% 2.1 2.0 2.0 2.0 2.1 2.1 2.2 2.1

AÑO

80


Las actividades económicas más importantes que forman parte de la estructura del PBI regional son: La industria manufacturera con 23.1 %, la agricultura caza y silvicultura con 16.3% y la explotación de minas y canteras con un aporte de 11.9%.

(1) Industria manufactura

El sector de la industria manufacturera en la región Puno manifiesta aún un desarrollo limitado. Tenemos pocas industrias dedicadas a la

producción de bienes de consumo final e intermedio. La mayor parte de las pocas industrias se encuentran ubicadas en la ciudad de Juliaca por ser un centro comercial.

Entre las más importantes tenemos a Cemento Sur S.A., Embotelladora de Gaseosas, pequeñas molineras, etc. La creciente tecnología moderna en estos centros industriales hace que el volumen de empleo en este sector sea cada vez más restringido.

Cuadro N° 28Región Puno: Participación en el PBI regional

por actividad económica 2001

Agricultura caza y silvicultura

Pesca

Explotación de minas y canteras

Industria manufacturera

Electricidad y agua

Construcciones

Comercio

Transportes y comunicaciones

Restaurantes y hoteles

Producción de servicios gubernamentales

Otros servicios

TOTAL

16.3

0.2

11.9

23.1

6.0

8.1

9.7

5.9

3.7

9.4

5.7

100.0

ACTIVIDAD ECONÓMICA %

Fuente: INEI. Almanaque Puno 2001-2002.

(2) Minería

La Región Puno cuenta con abundantes recursos minerales metálicos y no metálicos que aún no han sido evaluados en su verdadera magnitud. La actividad minera tiene importancia para la región en la medida que ha contribuido al PBI regional en un 9% en 1995 y ha incrementado a 11.9% en el 2001. Asimismo, se señala que sólo ocupa al 1.8% de la mano de obra aproximadamente.

La actividad minera se concentra principalmente en la provincia de San Antonio de Putina, Sandia y Carabaya. La extracción del oro se hace en forma artesanal en mayor proporción.

De acuerdo a algunos estudios, los mineros trabajan en condiciones deficientes, donde la presencia de niños y mujeres en labores conexas a esta actividad es significativa. En estos grupos se ha observado pésimas condiciones de salud y problemas de desnutrición, por lo que, se hace necesaria la vigilancia y control de las condiciones de trabajo en este sector. Y como no, de los niveles de contaminación ambiental de la cuenca del Ramis.

(3) Comercio

La actividad comercial en la región Puno implica el sector de mayor importancia para la mayoría de la población. Las principales ciudades como:

81


Juliaca, Puno, Ilave, y Azángaro se han convertido en los centros comerciales más grandes de la región, donde básicamente se comercializan productos de panllevar. La ciudad de Juliaca concentra la mayor actividad de la micro y pequeña empresa que ha ingresado a la producción de bienes en gran variedad de rubros: textiles, bebidas, alimentos, metal mecánica, carpintería, etc.

Gran parte de la producción agropecuaria se comercializa sobre todo en los mercados locales denominados k'atos, donde la población rural se provee de insumos para la familia y los intermediarios acopian productos alimenticios, lanas, fibra, etc. para llevarlos a otras ciudades como Cusco, Arequipa y Lima principalmente.

El ganado vacuno generalmente se comercializa en pie, los que son llevados por los ganaderos a los camales de Arequipa y Lima.

La región está muy influenciada por el comercio fluido que existe con el país vecino de Bolivia. Se estima más de 120 mil personas se dedican a esta actividad.

(4)Turismo

El Turismo en la Región, constituye un sub sector económico con potencial competitivo; merced a lo cual, es percibido como destino turístico, sustentado en sus atractivos de tipo histórico, arqueológico, vivencial, cultural y de aventura.

La mayor importancia del sector turismo radica en que se constituye como un mecanismo para desarrollar sustancialmente la actividad artesanal y de servicios, asi como se configura como un eje dinamizador del sector agroindustr ia l , manufactura y otros. En consecuencia, una adecuada orientación del sector ampliaría y mejoraría las condiciones de empleo en la región y por lo tanto, mejorarían las condiciones de vida de la población.

En este marco, en el año 2001, el flujo de turistas se ha incrementado considerablemente con relación a los años anteriores, tendencia que se mantendrá en los siguientes años. Según

(17)Alejandro Indacochea , el turismo será uno de los pocos, sino la única, actividad económica creciente y de alta rentabilidad en los próximos 15 años.

De manera concreta, en el año 2001, el arribo de turistas a la región Puno fue de 212,805; de los cuales, 131,640 (61.86%) turistas eran nacionales y 81,165 (38.14%) extranjeros. En el año 2005, el arribo de turistas fue de 296,448; de los cuales, 152,028 (51.28%) turistas eran nacionales y 144,420 (48.72%) extranjeros. Por tanto, el arribo de turistas nacionales, respecto al año 2001 se ha incrementado en términos porcentuales en 15.49% y de turistas extranjeros en 77.93%; es decir, el arribo de turistas extranjeros tiene un considerable aumento respecto a los turistas nacionales, esto debido a las últimas tendencias del turismo nacional e internacional (Fuente: Boletín estadístico regional MITINCI Puno, 2005).

Gráfico N° 43Región Puno: Arribo de turistas Nacionales y Extranjeros 2005.

17 Analista Económico de CENTRUM PUCP Lima.

Fuente. Boletin Estadistico Regualar MITINICI Puno 2005

131,640

147,152 157,377151,967 152,028152,028

81,165

96,782

110,405124,945 144,420

--

20,000

40,000

60,000

80,000100,000

120,000

140,000

160,000

180,000

2001 2002 2003 2004 2005

Años

Nacionales Extranjeros

N°

de

Arr

ibo

s

82


3. Factores relacionados al uso y aprovecha-miento de los alimentos

El nivel de uso y aprovechamiento de los nutrientes y la energía existente en los alimentos, está en relación a las prácticas adecuadas de alimentación, condiciones de salud y medio ambiente. Las prácticas se refieren al uso de cantidades y combinación adecuadas de alimentos, de acuerdo a los diferentes grupos de edad y condiciones de salud, de manera que estas aporten la cantidad y calidad adecuada de nutrientes y energía. El estado de salud de las p e r s o n a s c o n d i c i o n a e l g r a d o d e aprovechamiento de los alimentos y, las condiciones de servicios básicos, de manera análoga condicionan el estado de salud de la población.

a) Comportamiento Alimentario Nutricional

El comportamiento alimentario nutricional expresa la contribución, expresado en cantidad y calidad, de nutrientes y energía; los cuales, se expresan en las prácticas al imentario nutricionales, la alimentación complementaria a la que tienen acceso, así como los problemas que se presentan en dichas prácticas.

(1) Prácticas alimentario nutricionales

El presente acápite está orientado a describir las principales prácticas que influyen en las

condiciones de nutrición de las personas, especialmente de los niños y las madres, por ser los grupos más vulnerables

w Lactancia materna

El primer alimento que recibe, o debe recibir el recién nacido es la leche materna, el mismo que debe ser su alimento exclusivo hasta los 6 meses de edad, por ser el alimento que aporta los mejores nutrientes y en cantidades adecuadas para esta edad, disponible en casi todos los casos y en general por no tener contaminantes.

En la región de Puno, y especialmente en las áreas rurales, casi el 100% de niños inician la lactancia materna. De acuerdo a los estudios realizados por PRISMA, el 97.4% de recién nacidos inician la lactancia materna, en el primer día de nacido.

En el estudio, al momento de la entrevista, se pudo observar que el 70.7% de niños menores de 12 meses estaban lactando y el 34.61% de niños entre los 12 meses y 35 meses, en el área rural, estaban lactando; en tanto que en el área urbana solo el 32.67% de niños estaba lactando

En cuanto a la duración de la lactancia materna, se encontró que en el área urbana el 50% de niños lacta hasta los 19 meses y, en las áreas rurales hasta los 18 meses.

Cuadro N° 29Región Puno: Porcentaje de niños menores de 5 años que empezaron la

lactancia materna dentro de la primera hora y durante el primer día de nacido DIRESA - Puno

Nota.- Los porcentajes de niños que lactaron durante el primer día incluyen al porcentaje de niños que lactaron durante la primera hora del día.Fuente: Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales 2004.

TotalAREA

% %

Urbana

Rural

Total

53

46.5

48.9

97.7

97.2

97.4

217

353

570

N°

Dentro de 1° hora Durante el 1día

83


Cuadro N° 30Región Puno: Porcentaje de niños menores de 5 años que reciben lactancia materna

al momento de la encuesta: DIRESA-Puno

Fuente: Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales 2004

w Lactancia Materna Exclusiva hasta los 6 meses

En cuanto a la lactancia materna exclusiva, hasta los 6 meses, en el estudio de PRISMA se encontró que el 63% de los niños recibieron LME.

En el año 2005, en encuesta aplicada por CARE, conjuntamente con los establecimientos de Salud de las provincias de Azángaro, Huancané, Melgar y Moho, se encontró que el 81.51% de niños que al momento de la encuesta se encontraban entre los 6 y 18 meses, habían recibido lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad.

w Introducción de alimentos en niños menores

Esto implica que al menos en el 47% de casos se inicia la introducción de agüitas, jugos, leche no materna, sopas desde temprana edad. El 25% de las madres entrevistadas manifestaron haber dado agüitas al niño cuando este tenía 2 meses, la misma proporción refiere haber dado jugos desde los 5 meses en el área urbana.

Area Urbana Area Rural Total RANGO% % %

0 - 11

12 - 35

36 - 59

34

73

133

240

70.6

32.67

4.511

22.50

48

130

189

367

70.83

34.61

3.70

23.40

82

203

32

607

70.7

34.0

4.0

23.1 Total < 5 Años

N° N° N°

Cuadro N° 31Región Puno: Mediana de duración de lactancia

materna DIRESA - Puno


Area de residencia Mediana (meses)

Urbano 163 19

Rural 267 18 Total 430 18

Nº

El 21.9% de niños menores de dos meses han empezado a recibir agua, mate o infusión, y al menos el 4.1% inicia a recibir leche no materna antes de los 2 meses, y entre los 2 a 5 meses el 22.8% de niños recibe leche no materna.

84


Cuadro N° 32Región Puno: Mediana de la edad de inicio (meses) de preparaciones

en niños menores de 5 años por área y total: DIRESA - Puno

w Alimentación Complementaria

Se denomina así al periodo de introducción de alimentos, adicionales a la lactancia materna exclusiva que debe iniciar a partir de los 6 meses e incrementarse gradualmente, hasta los 12 meses de edad.

De los estudios realizados por CARE, en las provincias de Azángaro, Huancané, Melgar y Moho, se encontró que a la edad de 6 meses, el 62.76% de niños reciben una alimentación adecuada en cantidad y frecuencia, a los 7 y 8

meses el 53.81% y entre los 9 y 11 meses solo el 33.02%, la principal falta sobre todo esta referido en cuanto a la frecuencia y la combinación de alimentos a estas edades.

(2)Problemas en las prácticas alimentarias

En las prácticas alimentarias, se presentan diversos problemas, lo cuales se originaron por diversas causas, sustentado en creencias y condicionan diversos efectos. Los mayores problemas se dan a nivel de los niños de menores de 5 años y en las gestantes.

Urbano Rural

N° Mediana P25 P75 Mediana P25 P75

214 6 2 6 316 4 2 6

Jugo 196 6 5 6 252 6 6

Leche no materna 200 6 6 6 313 6 6 6

Caldos o sopas 209 6 6 6 330 6 6 6

Papillas 202 6 6 6 315 6 6

6

6

Comida de adultos 214 10 6 12 323 7 12

Agüitas

N°

Cuadro N° 33Región Puno: Porcentaje de niños menores de 5 años según

edad de inicio de comidas DIRESA - Puno


Edad de inicio de comidas en meses

Aguita/mate/Inf.

%

Jugo%

Leche no materna

%

Caldos o sopas

%

Papillas%

Comida de

grandes %

< 2 1.4

2 - 5 9.1

6 - 11 89.6

12 - 23 0

>=24 0

Total N

21.9

33.2

44.7

0.2

0

530

2.2

23

72.3

2.5

0

448

4.1

22.8

66.9

4.5

1.8

513

0.9

20.2

78.8

0

0

539 517

9.5

2.6

55.5

32.2

0.2

537

85


Esquema 3Problemas en las prácticas alimentarias a niños menores de 5 años

PROBLEMA CAUSAS CREENCIAS EFECTOS

1. Inclusión de agüitas, mates, caldos, avena, chocolate y otras leches en la alimentación en niños antes de 6 meses

- El desconocimiento de los beneficios de la leche materna por las madres con niños menores de 6 meses, por:

- Difusión insuficiente de los beneficios de la leche materna.

- Limitada capacitación al personal de salud, en temas de LME, consejería, etc.

- Difícil acceso a los servicios de salud,

- Limitada disponibilidad de material educativo para brindar la consejería.

- El difícil acceso al establecimiento de salud por parte de la madre.

- Se considera que el matecito es medicinal y alivia algunas molestias estomacales

- Creencia equivocada, que los calditos son nutritivos

- Creencia que el niño requiere aguas o líquidos para la sed

- Desnutrición en los niños. Además, serán más susceptibles a contraer enfermedades y los niños crecerán con poco afecto porque la lactancia materna produce un efecto de amor y cariño hacia el niño.

2. La madre brinda alimentos aguados en poca cantidad y menos veces, especialmente a los niños entre los 6 meses y 18 meses

- Desconocimiento de los requerimientos alimentarios nutricionales de los niños por parte de la madre

- Bajo nivel educativo de la madre y la poca información que recibe la madre con relación a los valores nutritivos de los alimentos.

- Escasa difusión de información alimentario nutricional por los medios de comunicación, o incluso información distorsionada por la publicidad de alimentos.

- Poca información que recibe la madre en los establecimientos de salud ,

- Difícil acceso a los establecimientos de salud por la madre que generalmente recurren al tratamiento casero y solo lo llevan cuando el niño esta muy grave.

Que en el caldo esta la mayor sustancia.

Desnutrición infantil

Vulnerabilidad a las enfermedades.

Y efectos en la mortalidad infantil.

3. Se brinda menos alimentos y menos veces, a los niños enfermos, ya sea diarrea, infecciones respiratoias u otros. Pasado el episodio, no se toma medidas para recuperar el estado nutricional.

- Poca información que recibe la madre sobre como alimentar al niño enfermo.

- Bajos niveles educativos de los cuidadores de los niños

- Inapetencia que tiene el niño hace que la madre, o el cuidador del niño, no le de la alimentación adecuada,

- Poco personal capacitado para la atención por la falta de metodología educativa, la sobrecarga laboral porque algunos trabajadores tiene que asumir varias actividades de los programas integrales de salud.

- Prefieren el tratamiento casero cuando el niños se enferma.

- Poca confianza en los establecimientos de salud.

- Que los niños enfermos deben comer poco,

- Se cree que los líquidos y alimentos pueden empeorar la diarrea.

- En casos de diarrea persistente, se cree que el estómago esta “volteado”, por lo que se debe dar menos alimentos.

- Se atribuye la enfermedad a “que la tierra los ha agarrado”, por eso muchas veces hacen comer un poquito de tierra al niño para que se cure.

Desnutrición infantil

Otro de los efectos es la prolongación de la enfermedad del niño.

Y efectos en la mortalidad infantil.

86



4. No se incluye alimentos como carnes y vísceras en la alimentación del niño

- Desconocimiento del valor nutritivo de carne y vísceras

- Falta de acceso a carnes y vísceras

- Se debe a los bajos ingresos económicos de la familia para la adquisición de carnes y vísceras.

- Venta y trueque de animales menores por productos industrializados.

- Hábitos de consumo, dando prioridad a alimentos como el arroz, los tubérculos.

- Se cree que la sangrecita y las menudencias inhiben el habla o que los niños

- Considerar a los alimentos industrializados como señal de estatus social.

Retardo en el crecimiento y desarrollo del niño.

Anemia en los niñosVulnerabilidad a enfermedades

5. No se incluye alimentos como frutas y verduras en la alimentación del niño

- Desconocimiento del consumo de frutas y verduras.

- Escasa disponibilidad de frutas y verduras.

- Se debe a los bajos ingresos económicos de la familia para la adquisición de frutas y verduras.

- Patrones culturales)

- Creen que el plátano maduro no le deja hablar al niño.

- Se cree que no llenan el estomago

- Los niños tendrá, deficiencia de vitaminas, habrá incremento de la morbilidad infantil Vulnerabilidad a enfermedades

Esquema 4Problemas en las prácticas alimentarias de gestantes


1.Las gestantes tienen bajo consumo de carnes y vísceras

- Desconocimiento de la necesidad de consumo de carnes y vísceras

- Falta de disponibilidad de carnes, porque la mayor parte de este producto se comercializa.

- Bajos ingresos económicos para poder adquirir.

- No se prioriza el consumo de carnes y vísceras en la alimentación.

- Solo se consume carnes en los días de festividad o en un acontecimiento que la familia considere especial.

Algunas mujeres creen que consumiendo vísceras sus niños nacerán morenos.

La mayor parte de la carne generalmente se le da al esposo porque consideran que el lo necesita porque el trabaja.

Presencia de anemia en las gestantes,Bajo peso al nacer, por retardo en el crecimiento intrauterino y Complicaciones en el período de embarazo y en el parto, esta provocará la mortalidad materna y la mortalidad perinatal.

2.Las gestantes tienen bajo consumo de frutas y verduras

- Desconocimiento del consumo de frutas y verduras

- Falta de disponibilidad de frutas y verduras

- Bajos ingresos económicos para poder adquirir.

- Preferencia por productos alimenticios industrializados.

Se cree que consumiendo frutas van a tener problemas estomacales como por ejemplo que se le hincha el estómago.Se cree que la fruta es para los niños.

Deficiencia de vitaminas,retardo en el crecimiento intrauterino y habrá complicaciones en el embarazo y en el parto.

87


b) Situación de salud y acceso a servicios de salud

El estado de salud de la persona, juega un rol importante en el aprovechamiento de los nutrientes y energía de los alimentos. De otro lado, el estado de salud de una persona es resultado de la interacción de múltiples variables, entre las que tienen que ver de manera importante los estilos de vida, y el acceso a los servicios de salud. Pudiendo generarse un círculo vicioso entre un mal estado de salud, falta de aprovechamiento de nutrientes, que a su vez genera mala salud.

En esta parte como una aproximación a la situación de salud y el acceso a los servicios descr ib imos algunos indicadores mas importantes tales como la morbi- mortalidad, inmunizaciones, partos institucionales, entre otros.

(1) Mortalidad materna

La situación de salud de la región Puno está caracterizada por indicadores negativos que se reflejan en las altas tasas de mortalidad materna, pese a que viene descendiendo desde los años 2000 con 239.18 por 100,000 NV 2001 a 175.28 por 100,000 NV, 2002 con 134.45 por 100,000 NV , el 2003 con 199.01 por 100,000 NV, en el 2004 con 169.68 por 100,000 y el año 2005 con 167.06 por 100,000 NV. Sin embargo, esta tasa está por encima del promedio nacional (164 defunciones maternas por 100 mil nacidos vivos, INEI 2002), inmediatamente después de Huancavelica, situando a la región entre los primeros lugares. Dentro de las principales causas de mortalidad materna están las hemorragias por retención de placenta en partos atendidos por familiares y la falta de adecuaciones culturales en los servicios de salud.

Gráfico N° 44Región Puno: Mortalidad Materna DISA Puno

Fuente: DIRESA Puno 2005

155

160

165

170

175

180

185

190

2003 2004 2005

2003

2004

2005

186.76

169.68

167.06

88


Cuadro N° 34Región Puno: Tasa de mortalidad

materna (TMM) por años.

(2)Mortalidad infantil

Al igual que la mortalidad materna, la mortalidad infantil en Puno, constituye una de las tasas mas altas de todas las regiones, si bien la tendencia es a disminuir, sin embargo, se mantiene tasas de mortalidad peri natal elevadas. Según la encuesta nacional de Salud del año 2000 ENDES-2000, para la Región Puno se reportó la siguientes tasas, muerte neonatal 29 por mil NV, muerte postneonatal 30 por mil NV, mortalidad infantil 59 por mil nacidos vivos, mortalidad postinfantil (1 a 4 años) 27 por mil, y mortalidad en la niñez (0 a 5) años 85 por mil.

Mortalidad peri natal

En la Región Puno, la tasa de mortalidad peri natal (mortalidad de fetos de mas de 28 semanas de gestación, mas mortinatos y fallecidos en la primera semana de nacidos), alcanza a 28 fallecidos, por cada 1000 embarazadas, cifra superior al promedio nacional que es de 23 por cada 1000 embarazos.

Este indicador, mide el acceso y la calidad de servicios de salud, para esta etapa de la vida, tanto para la madre como para el producto que esta por nacer o nacido en la primera semana. En la región Puno, este viene a ser un tema pendiente de resolver, mejorar la atención de la madre, antes, durante y después del parto y de otro lado, la atención que se brinda al recién nacido.

Mortalidad neonatal

La muerte de los nacidos vivos que ocurren dentro de los primeros 28 días, es conocida como

mortalidad neonatal. En la DIRESA PUNO durante los últimos tres años, se ha presentado los siguientes casos, en el 2003, 609 casos en el 2004, 562 casos y en el 2005, 534 casos, observándose una disminución de las muertes neonatales, hecho atribuible, a una estrategia del incremento de los partos institucionales.

Haciendo un análisis por REDES de salud, encontramos que en San Román, Puno y Melgar son los lugares donde se presentan el mayor numero de casos, obviamente esto tiene que ver con la cantidad de población que atienden estas REDES, sin embargo, indica también que son los lugares en los que existen mayores problemas de salud.

Mortalidad de niños menores de 5 años

Según la ENDES 2000 la tasa de mortalidad en niños menores de 05 años es de 60 por 1000 n.v. en el Perú. En cambio para la región Puno es de 85 por 1000 n.v., cifra que está muy por encima del valor nacional.

Causas principales de la mortalidad en la niñez

Entre las primeras 10 causas de la mortalidad en niños menores de 5 años tenemos, como primera causa a las enfermedades del aparato digestivo (16.5%), en segundo lugar se encuentran las enfermedades del aparato respiratorio (9.3%) seguido por la neumonía y desnutrición.

De las causas de fallecimiento por IRA en la región Puno. En el año 2003 se presentaron 114 casos, luego hubo una disminución en el 2004, habiéndose reportado 84 niños fallecidos por IRA, en al año 2005, esta cifra se incremento a 118 casos.

De las defunciones por IRA, al hacer un análisis por REDESS de Salud de la Región Puno , se puede ver que la variación es mínima año a año, excepto en las REDESS : Puno y San Román donde del año 2004 al 2005 se encuentra un aumento de 17 y 34 defunciones respecti-vamente.

La tasa de mortalidad por neumonía, en menores de 05 años, ha disminuido de 2.4 por 1000 en 1998 a 1.3 en el 2003. En el 2003 se ha tenido 191 casos de muerte, de los cuales 40 casos corresponden a la provincia de Sandia con una tasa de mortalidad de 8.3 por 1000, seguido de Carabaya con una tasa de 6.2. (DIRESA Puno 2003).

Fuente: Oficina de Planificación DISA 2004

NUMERO DE CASOS

TASA POR 100 000 n.v.

86 251.30

79 239.18

59 175.28

60 134.45

63 199.00

1999

2000

2001

2002

2003

2004 56 179.60

AÑO

89


(3) Análisis de la Estructura de la Morbilidad

La morbilidad es el componente de más difícil medición dentro del proceso salud enfermedad y la información referida a enfermedades está influenciada por una serie de factores que deben ser tomadas en cuenta a fin de interpretar adecuadamente los datos captados y procesados.

En primer Lugar, a diferencia de la mortalidad , la morbilidad no se presenta en eventos únicos, sino que el mismo daño, en la misma persona, puede repetirse varias veces en el año. En la Región Puno, el 87.9% de todas las consultas externas tienen como causa 10 grupos de daños, siendo la principal causa las enfermedades del aparato respiratorio con 32.2%, la segunda causa de consulta son las enfermedades de la cavidad bucal de las glándulas y maxilares, luego la disentería y gastroenteritis, si comparamos esto con lo que se presenta a nivel nacional se observa que son las mismas primeras causas en el país; luego se presentan los traumatismos y envenenamientos y enfermedades del aparato genito urinario principalmente en mujeres.

En hospitalización, dentro de las primeras 10 causas 4 están relacionadas a la salud materno peri natal, las que son parto normal, complicaciones del parto y puerperio y afecciones del periodo peri natal, las que en conjunto hacen 41.8% de todas las causas de hospitalización, siguiendo otras causas como traumatismos y envenenamientos, enfermedades del aparato respiratorio, enfermedades del aparato digestivo y enfermedades de la piel y tejido celular cutáneo.

Por grupos etáreos se observan diferencias, en menores de 1 año la principal causa de hospitalización son las afecciones en el periodo peri natal, en el menor de 5 años las infecciones respiratorias, en el de 5 a 49 años son los traumatismos y envenenamientos, y en los mayores de 50 las afecciones respiratorias.

Las primeras causas de consulta por emergencia son los traumatismos con un 31.5%, cuya frecuencia está en accidentes y envenena-mientos principalmente por insecticidas, luego tenemos las enfermedades del aparato respiratorio, seguidamente las enfermedades del aparto digestivo, enfermedades de mayor prevalencia a nivel de todo el departamento de Puno.

Enfermedades bajo vigilancia epidemiológica

De los 25 daños, sujetos a captación, procesamiento, análisis y difusión de información para la acción en la zona de la selva de Puno, en el año 2001, se ha presentado 07 casos de malaria que correspondían a casos importados, con una tasa de incidencia de 0.6. En el año 2002 se presento tres casos de malaria con una tasa de incidencia 0.2, sin embargo en el año 2003 se ha presentado casos autóctonos y se han diagnostico 365 casos de malaria, por el plamodium vivax haciendo una tasa de incidencia del 29.4, el cual se ha controlado con las medidas sanitarias.

La fiebre amarilla, es una enfermedad reemergente en el país, en nuestra zona se ha presentado 1 caso en el año 2002, 4 casos en el 2003 (tasa de incidencia 0.3) en la zonas de Sandia y Carabaya,

La Hepatitis B, es otra de las enfermedades que ac tua lmente v iene cobrando s ingu lar importancia, no solo por la severidad de sus complicaciones sino por su incremento, especialmente en grupos de población de menor edad. En el año 2003 se ha reportado 3 casos de hepatitis B , con una tasa de incidencia de 0.24 por 100,000 hab.

En la enfermedad de Leishmaniasis, podemos observar que la tasa de incidencia se ha venido incrementando desde 1999 de 4.0 por 100,000 habitantes, en el año 2000 se incrementa a 10.2 por 100,000 habitantes y en el año 2001 a 11.3 por 100,000 habitantes ,n el año 2002 con 21 casos y su tasa de incidencia 1.7 y el 2003 se presento 9 casos con tasa de incidencia de 0.9.

Enfermedades inmuno prevenibles

Actualmente se tiene elevadas tasas de cobertura de inmunizaciones, por lo que estas enfermedades se encuentran controladas. En parálisis Flácida aguda, todos los casos notificados desde 1991 al 2003, han sido descartados como casos de poliomielitis.

En Tos ferina desde 1994 al 2003 se reportaron de 5 a 8 casos a excepción de los años 1997 y 2001 que no se reportaron ningún caso, lo que podría significar un riesgo por un debilidad en el sistema de vigilancia.

En este marco, es importante dar cuenta de la la evolución de las principales enfermedades en la Región Puno.

90


Cuadro N° 35Región Puno: Evolución de las principales enfermedades (1994 2004)

Tuberculosis

Desde 1991 hasta el año 2001 la morbilidad por tuberculosis ha mostrado una disminución de 50.4 a 32.0 por 100,000 habitantes , por otro lado la captación de sintomáticos respiratorios se ha incrementado a través de los años y así como el tamisaje mediante baci loscopía a los sintomáticos.

La efectividad para la disminución de la incidencia de TBC ha sido realizar el tratamiento de casos en forma supervisada el tratamiento a contactos, lo que ha disminuido la circulación del Bacilo en nuestra zona. Las zonas de riesgo para 2001 ha sido la REDES Sandia con 226.8 por 100,000 habitantes , además de ser una zona de extrema pobreza quintil 1 y 2, y en dónde los índices de desnutrición son los mas elevados.

En el año 2004, las tasas de incidencia para tuberculosis han sido los siguientes: Morbilidad por TBC 119.2 por cien mil, TBC en todas sus formas, 103.1 por cien mil, y TBC pulmonar 63.7 por cien mil habitantes.

Infecciones respiratorias Agudas

La prevalencia de IRA está en relación a la presencia de bajas temperaturas en la estación de invierno La infección respiratoria aguda (IRA), significa el 32% del total de consultas y el 8% de hospitalización, siendo la segunda causa de muerte en niños de 1-4 años y en menores de 1 año. Los casos de IRA en niños < 05 años se ha incrementado de 59,735 casos en el año 2000 a 122,556 en el 2003 y a 116,389 en el año 2004. La tasa de incidencia en el 2003 ha sido de 810.5 por 1000 habitantes.

Fuente: OFICINA PLANIFICACIÓN DIRESA Puno

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Tuberculosis casos 912 1038 678 584 559 707 510 508 539

IRA casos en menores 5 años 58717 56542 59012 71876 95472 123421 116012

EDA casos en menores 5 años 17815 15107 15828 16021 15535 13543

Casos SIDA notificados

1 2 0 4 2 5 1 2 1 0 1

Malaria 3 365

Leishmaniasis (Por cada 100,000 Hab.)

4 10.2 11.3 21 9

Fiebre amarilla 1 4

Hepatitis B 3

DAÑO

91


Gráfico N° 45Región Puno: Casos de IRA en niños menores de 5 años

La REDES de mayor incidencia para el año 2001 ha sido Carabaya con 905.6 por 1000 menores de 5 años , por ser la zona más alta y frígida y dónde los niños están mas expuestos a los cambios bruscos de temperatura y durante los años 2003, 2004 y 2005 las REDES de mayor incidencia fueron: San Román, Puno, Melgar y Huancané.

Los casos de IRA en niños < de 5 años en la DIRESA Puno ha aumentado en el año 2005 en relación a los demás años, aún teniendo una disminución entre 2003 y 2004


Casos de IRA en Niños < de 5 años DISA PUNO

122556

116013

127637

110000

115000

120000

125000

130000

2003 2004 2005

2003

2004

2005

92


Gráfico N° 46Región Puno: Casos de IRA en menores de 5 años

Los casos de IRA en niños < de 5 años de las 11 REDESS de la DIRESA Puno, se ve incrementado en las REDESS: Puno, San Román, Melgar y Huancané.

Por otro lado desde 1996 al 2003 la tasa de incidencia por neumonía tiene una tendencia a disminuir desde 71.6 a 16.9 por 1000 niños menores de 5años, por la oportuna captación, vigilancia ,trabajo comunitario de prevención y difusión, por lo tanto ha disminuido la tasa de mortalidad por neumonía de 2.4 (1998) a 1.3 (2003).

Respecto a los casos de neumonía en niños < de 5 años en la DIRESA Puno, ha disminuido año tras año, presentándose 2562 casos en el 2003, 1642 casos en el 2004 y 1578 casos en el año 2005.


Casos de IRA en niños menores de 5 años en las 11

REDESSDISA - Puno

0

5000

10000

15000

20000

25000

2003

2004

2005

12

33

58

95

01

02

22

91

56

89

19

10

70

0

74

96

72

31

80

80

81

52

73

84

79

46

13

00

11

48

61

14

89

2

44

02

39

02

50

57

17

85

0

18

97

71

76

92

22

40

32

00

71

22

47

8

18

21

51

811

32

03

87

57

76

55

99

52

24

37

80

32

91

36

74

Azang

aro

Carab

aya

Collao

Chucu

ito

Huanc

ane

Lampa

Melgar

Puno

San R

oman

Sandia

Yungu

yo

93


Gráfico N° 47Región Puno: Casos de Neumonía en menores de 5 años

De las 11 REDESS de la DIRESA Puno ha habido una disminución de casos en el año 2005 en relación al año 2003, siendo las REDESS San Román y Huancané quienes han disminuido ostensiblemente estos casos.

Enfermedades diarreicas agudas

La incidencia de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en menores de 5 años ha ido disminuyendo desde 1997 en el que se tenia una incidencia de 210.6 por 1000 niños a 107.10 al 2003, por un trabajo eminentemente preventivo promocional interinstitucional liderado por salud ( intervención intra domiciliarias). A nivel regional, hubo 15,782 casos en el año 2003; 13,543 casos en el 2004 y 14,526 casos en el año 2005.

94

100

200

300

400

500

600

0

Azang

aro

19

0

Carab

aya

10

7116

Casos de Neumonía en Niños de 5 años en las 11 REDESSDISA - Puno

2003

2004

2005

Collao

Chucu

ito

Huanc

ane

Lampa

Melgar

Puno

San R

oman

Sandia

Yungu

yo

81

58 66

91

44 6

3

14

81

08

89

42

32

21

22

7

76

62 73

33

32

59

21

7

22

11

65 2

13

54

02

50

25

6

33

62

67

12

7

12

31

06

81


Gráfico N° 48Región Puno: Casos de Diarreas en niños menores de 5 años

Las REDES que presenta la mayor incidencia es Lampa con 374.7 por 1000 niños menores de 5 años antes del 2003. A nivel de las 11 REDESS se presenta menor número de casos en la REDESS Puno durante los 3 años con pequeñas diferencias año tras año, elevándose ligeramente en el año 2005.

La prevalencia de EDA en Puno ha disminuido sustancialmente desde la década del 90. Los programas de saneamiento y las acciones orientadas a la higiene personal han contribuido a esta disminución. Sin embargo, desde el año 2000 los casos de EDA se ha mantenido o han disminuido lentamente. Según un estudio de PRISMA en el año 2002 en el Corredor Puno en niños menores de 2 años se obtuvieron prevalencias entre 19 al 36%.

La mortalidad por EDA en menores de 5 años tuvo una disminución en la tasa de mortalidad, en 1998 con 17.6 por 10,000 habitantes, y en 2003 a 1.8 por 10,000 habitantes.

Violencia Familiar

Las formas de violencia famil iar son innumerables, puede ser hacia los mayores, entre cónyuges, hacia los niños, las mujeres, los

hombres, los discapacitados, etc. Además siempre es difícil precisar un esquema típico familiar, debido a que la violencia puede ser física o psíquica, pero también se manifiesta en la privación de determinados derechos como la alimentación, En muchos casos suele ser típica que el castigo es dejar, sobre todo al niño sin su alimento correspondiente, y ocurre en todas las clases sociales, culturas y edades. la mayoría de las veces se trata de los adultos hacia una o varios individuos. Cabe destacar que las personas que sufren estas situaciones suelen ocupar un lugar relativamente de mayor vulnerabilidad dentro del grupo familiar.

En este sentido la violencia hacia los niños y las mujeres, estadísticamente reviste la mayor casuística, en cambio los hombres maltratados son un menor porcentaje de los casos de maltrato (por lo general hombres mayores y debilitados tanto físicamente como económicamente respecto a sus parejas mujeres).

Por lo general quienes padecen estas situaciones no denuncian el hecho. Por un lado, porque se mantiene una espera de un cambio espontáneo de quién agrede, por otro lado se aceptan las disculpas (típicas) de quién agrede, y se creen las promesas que no se lo volverá a hacer (otro rasgo


95

Casos de EDA en Niños menores de 5 años 2003, 2004, 2005

11 Redess - DISA - Puno

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Azang

aro

Carab

aya

Collao

Chucu

ito

Huanc

ane

Lampa

Melgar

Puno

San R

oman

Sandia

Yungu

yo

2003

2004

2005

13

96

11

56

12

02

10

37

57

75

77

55

26

82 80

0 11

24

97

61

06

0

15

42

13

43 15

94

53

85

43

62

4

211

01

75

01

80

9

36

57

35

36 38

34

17

11

13

69

15

34

12

32

91

67

27 88

36

99

76

5


Cuadro N° 36Región Puno: Casos de violencia Familiar (2002 2005)

Fuente: CEM Juliaca Puno.

Enero

Febrero

Marzo

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre

412

278

345

363

305

221

244

206

276

244

280

202

3376

293

236

220

172

199

179

138

184

244

225

232

187

2509

218

174

229

162

165

146

146

215

200

180

208

163

2206

220

167

186

174

182

169

150

235

202

180

161

130

2156

Mes/Año 2002 2003 2003 2005

En este sentido entran en consideración tanto el aplastamiento psíquico, la baja autoestima, la educación violenta, como también una consideración al suponer una relación signada de vicios y sistemas psíquicos o relacionales, o un posible montaje estructural subjetivo que impide romper el tipo de relación, etc.

Gráfico N° 49Región Puno: Personas atendidas por violencia familiar y sexual

según grupos de edad. Periodo: Enero 2,002 Diciembre 2,005

18 - 59 años85.85%

60 a + años4.38%

0-17 años9.53%

No Espec.0.24%

96

característico), también influye el temor al prejuicio social, las convicciones ético religiosas, la dependencia económica, el miedo a represalias, la falta de esperanzas en la eficiencia de los trámites jurídicos, etc. Pero quizás el punto más álgido del razonamiento sobre el maltrato se evidencia en el sostenimiento del vínculo violento.


Mujeres Maltratadas

Si bien hay un importante número de hombres golpeados, la gran mayoría de los casos se trata de personas de género femenino. Desde el punto de vista estadístico ocurre en todas las edades pero la mayoría, 85.85% se encuentra entre los 18 y 59 años de edad, destaca en primer lugar entre los 30 y 39 años, luego entre 20 y 29 años y más tarde entre 40 y 49 años, le sigue entre 15 y 19 años, para finalizar con las mayores de 50 años. Las mujeres casadas constituyen un 66% del total, el resto lo componen novias, ex parejas, conocidas, amigas, etc.

La mayor vulnerabilidad femenina no solo se debe a causas físicas, también incide las mujeres suelen concentrar en la mayoría de los casos, la mayor carga y responsabilidad en la crianza de los hijos, además por diferentes cuestiones culturales condensan las tareas hogareñas y mantienen una mayor dependencia tanto económica como culturalmente de los hombres.

Violencia hacia los niños

En el caso de los niños como en otros casos de violencia, también se da una relación de vulnerabilidad. Claramente los menores muestran inferiores recursos para defenderse de lo que lo haría un adulto. En este sentido el riesgo sería mayor porque se trata de un sujeto en constitución. Además se debe considerar el daño emocional y los efectos a corto y a largo plazo que provocan los maltratos.

(4)Cobertura de Servicios de Salud

Profesionales de salud en la Región Puno

La cobertura de servicios de salud, depende de diversos factores uno de ellos la disponibilidad de recursos humanos, en ese sentido la región Puno, para el año 2004, contaba con 575 médicos que representa una tasa de 4.4 médicos por 10,000 habitantes, 670 enfermeras que representa una tasa de 5.3 enfermeras por 10,000 habitantes y 923 obstetrices/obstetras que representa una tasa de 7.1 obstetrices por 10,000 habitantes.

Parto institucional

La atención del parto institucional en los servicio de salud no se ha incrementado en los últimos años a pesar de las actividades de promoción realizadas por el sector y por las entidades privadas. Hasta el año 2000 a nivel nacional se ha alcanzado un parto institucional de 57.9%, en cambio en la región Puno apenas se ha logrado

un 20,5%, lo que significa un tercio del promedio nacional.

Atención de la gestante por personal de salud capacitado

En la región Puno se tiene que el 86.8% de las mujeres embarazadas asisten a su control prenatal con un personal de salud capacitado (incluso superior al promedio nacional que es de 83.8%), sin embargo, contradictoriamente al momento del parto sólo el 27.8% de las embarazadas se atienden con un personal de salud capacitado, menos de la mitad del promedio nacional. El 59.3% de embarazadas a nivel nacional se atienden con un personal de salud (OMS/OPS 2000).

Cobertura de Vacunaciones

Los programas de vacunación del MINSA, apoyados de manera importante en la promoción por las ONGs, han jugado un rol muy importante en el control de las enfermedades, disminuyendo la morbilidad sobre todo en niños menores de 03 años, lo que indirectamente ha mejorado el estado nutricional de los niños.

97


Actualmente las coberturas de protección con vacunas vienen manteniéndose por encima del 80%, que ha permitido la reducción de la incidencia de las enfermedades prevenibles por vacunación, aunque en el año 2005 disminuyó a un 72.22%. Desde 1994 hasta el 2003 se observa que no se ha presentado ningún caso de sarampión debido a los barridos y fortalecimiento del programa regular de inmunizaciones.

Durante los años 2003 y 2004 la variación en cuanto a la cobertura de inmunizaciones en niños < de 1 año en APO y Pentavalente es mínima, manteniéndose por encima del 85%, a diferencia

del año 2005 en donde se observa una disminución en relación con los demás años estando por debajo del 80%.

(5) Planificación Familiar

En cuanto al uso de los métodos anticonceptivos modernos, se observa una disminución del uso de los mismos, la cobertura en el año 2004 en relación a los años 2003 y 2005, para el DIU, en el año 2003 alcanza una cobertura próxima a los 3/7 de lo programado. Referente al método anticonceptivo oral (píldora) se mantiene en los años 2003 y 2004, sufriendo una disminución ligera en el año 2005.

Cuadro N° 37Región Puno: Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año (2000 2003)

FUENTE: Indicadores Básicos 2004. MINSA/OPS.

DPT3

%

OPV3

%

BCG

% %

2000 PERU

PUNO

97.7

93.3

93.1

83.0

89.4

78.6

95.9

100.0

2001 PERU

PUNO

91.3

84.4

91.7

86.2

88.3

80.6

97.3

91.1

2003 PERU

PUNO

94.2

87.7

94.6

87.8

94.7

88.3

94.1

85.5

AÑOSARAMPIÓN

Gráfico N° 50Región Puno: Uso de métodos anticonceptivos

73.11

89.2780.08

47.91

84.2878.68

68.71

125.39

101.59

83.0378.8

0

20

40

60

80

100

120

140

Diu Píldora Inyectable Barrera

2003

2004

2005

98

64.6


Los métodos anticonceptivos de barrera e inyectable del año 2003 al 2004 , se observa una disminución, pero para el año 2005 no superan su programación obteniendo 125.39% y 101.59% para el método tipo inyectable y barrera, respectivamente.

c) El entorno ambiental: acceso a servicios de agua, saneamiento y electricidad

La atención, por parte del Estado, de los servicios

básicos como: Acceso a servicios de Agua, acceso a servicios de saneamiento y acceso a servicios de electricidad son fundamentales para el desarrollo de las poblaciones, porque además de crear mejores condiciones de vida, permite dinamizar la economía local a través del desarrollo de diferentes actividades económicas, que ayudan a mejorar sus ingresos y a satisfacer con mejores posibilidades sus necesidades básicas familiares.

99


Cuadro N° 38Región Puno: Acceso de servicios de agua

Fuente: Censo INEI 2005

PUNO

AZANGARO

CARABAYA

CHUCUITO

EL COLLAO

HUANCANE

LAMPA

MELGAR

MOHO

SAN ANTONIO DE PUTINA

SAN ROMAN

SANDIA

YUNGUYO

52,639

24,190

13,341

26,193

20,985

20,172

9,376

16,717

8,013

10,315

52,800

15,873

13,365

283,979

18,655

8,873

6,949

10,777

4,211

6,169

3,859

9,175

5,374

1,710

26,185

4,314

9,421

115,672

35.44 %

36.68 %

52.09 %

41.14 %

20.07 %

30.58 %

41.16 %

54.88 %

67.07 %

16.58 %

49.59 %

27.18 %

70.49 %

40.73 %

8,259

54

17

116

3

79

11

4

58

7,524

283

2

16,410

5.78%

1,037

912

771

1,572

879

1,438

178

756

324

429

432

985

497

10,210

3.59%

11

3

10

7

4

2

1

4,299

3

2

4,342

1.53%

17,318

9,237

492

10,737

13,176

9,576

3,095

2,812

1,521

2,538

17,519

507

2,303

90,831

32.90 %

38.19 %

3.69 %

40.99 %

62.79 %

47.47 %

33.01 %

16.82 %

18.98 %

24.60 %

33.18 %

3.19 %

17.23 %

31.99 %

5,285

3,982

4,552

2,010

2,175

2,239

2,045

3,463

500

683

490

9,539

92

37,055

10.04 %

16.46 %

34.12 %

7.67 %

10.36 %

11.10 %

21.81 %

20.72 %

6.24 %

6.62 %

.93 %

60.10 %

.69 %

13.05 %

2,074

1,129

560

971

534

667

197

499

290

598

647

243

1,050

9,459

3.94 %

4.67 %

4.20 %

3.71 %

2.54 %

3.31 %

2.10 %

2.98 %

3.62 %

5.80 %

1.23 %

1.53 %

7.86 %

3.33 %

PROVINCIA TOTAL

Red pública dentro de la

vivienda

%

Red pública

fuera de la vivienda,

pero dentro del

edificio

Pilón de uso público

Camión-cisterna u otro similar

Pozo

Río, acequia,

manantial o similar

% % %Otro

(1)Acceso a servicios de agua y desagüe

La falta de agua potable y sistema de eliminación de excretas es considerada como factores principales de las elevadas tasas de mortalidad infantil, de la alta incidencia de enfermedades diarréicas y parasitarias, así como una gama de afecciones a la piel, entre otras. En el Perú por décadas estas carencias constituyen uno de los principales mecanismos de desigualdades geográficas y factores determinantes de la calidad de vida de una localidad.

Según el mapa de pobreza del año 2000 Foncodes, la Región Puno en sus 108 distritos, se estima que existe un déficit de agua potable y desagüe en el 50% y 70% respectivamente, de los distritos al nivel de la región. En esta perspectiva, se considera los déficit de servicios básicos de agua y desagüe, como indicadores relevantes para la ejecución de proyectos de superación de la pobreza.

De acuerdo al Censo Nacional de Población y Vivienda (2005), en la Región Puno, se considera

que el 40.73% tiene acceso a servicios de agua mediante piletas en sus domicilios, un 5.78% acceden a piletas publicas, especialmente en las provincias de Puno, San Román. Del total de viviendas el 31.99% accede a este servicio mediante pozos, que en muchos casos son pozos artesanales sin ningún tipo de protección, existiendo también pozos protegidos y con bombas manuales para la extracción de agua, en el Censo no se ha diferenciado estos dos tipos de pozos. Además existen un 13.05% de familias que toman agua de manantiales o acequias, si a esto sumamos el 1.53% de familias, la mayoría de la provincia de San Antonio de Putina, de los poblados de Ananea, la rinconada, que toman agua de cisterna, luego las familias que toman agua de otras fuentes no especificadas que representa el 3.33% de familias, a esto debe agregarse las familias que toman de pozos sin protección, que estimamos en un 20%, entonces encontramos que en la Región de Puno, aproximadamente el 37.91% de familias no cuentan con servicios de agua apta para consumo humano.

100


Cuadro N° 39Región Puno: Servicios de saneamiento básico

AZANGARO

CARABAYA

COLLAO

CHUCUITO

HUANCANE

LAMPA

MELGAR

MOHO

PUNO

PUTINA

SAN ROMAN

SANDIA

YUNGUYO

TOTAL REGION

9679

8192

11587

15621

11162

5286

7832

4503

19824

10662

12037

6487

5002

127874

29,09

51,70

52,74

56,19

50,59

46,15

36,27

54,95

33,35

84,61

21,31

36,19

37,38

39,71

19783

5256

7398

9112

8705

4658

8292

2892

14494

1567

8018

9381

6077

105633

3816

2396

2983

3068

2197

1509

5470

800

25123

373

36428

2055

2301

88519

33278

15844

21968

27801

22064

11453

21594

8195

59441

12602

56483

17923

13380

322026

PROVINCIANo tiene ningún

servicio para eliminar excretas

% sin ningún servicio de eliminación

excretas

Pozo ciego o negro / letrina y

pozo séptico

Red pública dentro de

la vivienda, o fuera

Total general

Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda; INEI, 2005.

A nivel de provincias, San Antonio de Putina, muestra el mayor déficit de Agua, debido a que sólo el 16.58% cuenta con servicios mediante piletas, en tanto que el 41.68% toma agua por cisternas y la mayoría de esta población esta ubicada en las zonas de extracción artesanal de oro, La Rinconada; le sigue en orden de déficit de servicios de agua la Provincia del Collao con apenas el 20.07% de servicios de agua por piletas, y la mayoría toma agua de pozos (62.79%), de ellos una parte tienen protección y bombas manuales, pero la mayoría no cuenta con este servicio. Otras provincias que presentan déficit importante son: Sandia, Huancané, Azángaro y Puno.

101


Con relación a los servicios de eliminación de excretas es menester poner de relieve que denota una situación más deficitaria respecto al acceso a los servicios de agua.

En efecto, el Censo de Población y Vivienda del 2005, considera que en la Región Puno, el 39.71% de familias no tienen acceso a ningún servicio de eliminación de excretas. Estas magnitudes, se torna aún más crítica en la Provincia de Putina, donde el 84.61% no tiene acceso a ningún servicio de eliminación de excretas; así como en 05 provincias de Puno (Chucuito, Moho, Collao, Carabaya y Huancané), más del 50 % de familias carecen de este servicio básico.

En suma, en la última década gran parte del esfuerzo Estatal, así como de las ONGs, por ejemplo (CARE Perú), estuvo centrado en proporcionar estos servicios; ello ha influido substantivamente en el proceso de mejora de las condiciones sanitarias, en muchas localidades de la región. Sin embargo, aun el deficit de servicio de saneamiento afecta a gran parte de la población.

Cuadro N° 40Región Puno: Acceso a servicios de alumbrado

Fuente: Censo de Población y Vivienda; INEI, 2005.

PROVINCIATiene

Electricidad

Otros: mechero kerosene,

lampara o vela

% de familias sin alumbrado

eléctricoTotal general

AZANGARO

CARABAYA

COLLAO

CHUCUITO

HUANCANE

LAMPA

MELGAR

MOHO

PUNO

PUTINA

SAN ROMAN

SANDIA

YUNGUYO

TOTAL REGION

9928

6598

12874

9723

6649

3970

8379

5066

41436

5234

45825

6668

9989

172339

23373

9248

9143

18073

15423

7496

13188

3124

17985

7363

10615

11240

3404

149675

70,19

58,36

41,53

65,02

69,88

65,38

61,15

38,14

30,27

58,45

18,81

62,77

25,42

46,48

33301

15846

22017

27796

22072

11466

21567

8190

59421

12597

56440

17908

13393

322014

(2)Acceso a servicios de electricidad

Las posibilidades de desarrollo de una localidad se ven seriamente restringidas por la falta de energía eléctrica. El contar con este servicio no solo posibilita una mejor calidad de vida para la población y la integración a la red de comunicaciones sino fundamentalmente el acceso al sistema de información nacional y el desarrollo de actividades generadoras de ingreso.

En este sentido, el mapa de pobreza considera como indicador de las escasas posibilidades de la población de las localidades que tienen significativos déficit de cobertura de este servicio.

Durante la década de los 90 se han hecho importantes avances en la implementación de redes primarias con miras a que cada vez mayores localidades del país puedan integrase paulatinamente a la red nacional. También ha habido avances en la cobertura de instalación de redes secundarias, aunque en una dimensión menor.

102


Los índices de cobertura estimados a 1999 indica que todavía en el 70% de la población del departamento de Puno no cuenta con este servicio, la población deficitaria supera los 619,674 beneficiarios.

Al año 2005 (Censo Nacional de Población y Vivienda), en la Región Puno, se consigna que el 46.48% de familias no tienen acceso al alumbrado eléctrico; merced a lo cual, se ven obligados a recurrir al uso de mecheros de kerosene, lámparas o velas. Esta situación se torna aún más crítica en 8 provincias, especialmente en las provincias de Azángaro y Huancané donde el 70% de familias carecen de este servicio básico; en tanto que en 2/3 de familias de las provincias de Chucuito, Lampa, Melgar y Sandía y la mitad de familias de las provincias de Carabaya y Putina, no poseen alumbrado eléctrico.

Cuadro N° 41Región Puno: Cobertura del servicio educativo 2004.

FUENTE: INEI-PUNO Proyecciones de Población 2000-2017.ORE-OGI-UEE. Padrón de Centros y Programas Educativos 2004.

GRUPOS DE EDAD

DEMANDA OFERTADEFICIT

ABSOLUTO RELATIVO

INDICE DE ESCOLARIDAD

00 - 05

06 - 11

12 - 16

17 - 24

TOTAL

180700

185209

139852

178028

683789

63851

157827

131971

73558

427207

116849

27382

7881

104470

256582

64.66

14.78

5.64

58.68

37.52

35.34

85.22

94.36

41.32

62.48

La población analfabeta en la Región Puno alcanza a 106,510 personas; de las cuales, aproximadamente el 70% son mujeres, asimismo el 70% reside en áreas rurales. Esto indica que la mayoría de las personas que no saben leer y escribir, hablan una de las lenguas originarias (quechua u aymara). Esta brecha está asociada a elementos culturales. “El analfabetismo sigue teniendo rostro de mujer” campesina.

Según el PNUD 2002, el porcentaje de analfabetismo nacional es de 12% y la Región Puno cuenta con el 20.5% de la población. Los productores agropecuarios a escala nacional presentan en su mayoría un bajo nivel educativo. El 59% de los productores tienen un nivel de educación primaria y sólo el 4% tiene un nivel superior. En el ámbito rural, las mujeres registran

(3) Educación y analfabetismo

El Perú es un país multicultural, con gran diversidad lingüística. La oferta del sistema educativo pese a los esfuerzos no ha respondido a esta gran diversidad; por lo que amplios sectores de la población quedan excluidos o marginados de una oferta educativa que responda a sus necesidades de desarrollo individual, familiar y social.

El sistema educativo formal, en la región Puno, tiene un déficit del 65 % en el grupo etareo de 0 a 5 años, de 15% en la edad escolar primaria y de 6% en la edad escolar de nivel secundario. Como se puede ver el nivel de escolaridad se ha incrementado significativamente en los últimos años.

el mayor nivel de analfabetismo con 42% y los hombres el 20%.

En el año 2005, la población mayor de 40 años, presenta el mayor porcentaje de analfabetismo (92.41%), siendo la población joven (de 15 a 29 años) la que representa menor porcentaje de analfabetismo (2.56%) debido a la ampliación de la cobertura de la educación primaria después de 1994. Esta alta tasa de analfabetismo funcional, se debe entre otros factores a la baja calidad educativa, la deserción escolar y los concomitantes problemas socioeconómicos.

Analfabetismo y pobreza son dos fenómenos sociales de estrecha vinculación. Las altas tasas de analfabetismo son muy concurrentes en todos los tramos de edad de la población pobre y en situación de extrema pobreza.

103


Cuadro N° 42Región Puno: Población alfabeta en mayores de 15 años (1997 2003)

Fuente: DREP-Puno, 2004.

VARONES MUJERES TOTAL

1997PERU

PUNO

94.6

90.6

85.0

69.0

90.5

79.2

PERU

PUNO

94.7

89.5

84.0

69.8

89.3

79.5

PERU

PUNO

95.5

91.1

87.8

75.1

91.6

83.0

AÑO

Puno, junto con los departamentos de Huancavelica, Huanuco, Cajamarca y Ayacucho son los que presentan una alta tasa de analfabetismo; los cuales coinciden con la condición de pobreza generalizada.

No obstante ello, la tasa de analfabetismo se ha reducido en los últimos 25 años; es decir, del 18.1 en 1981, al 12.8 en el año 1993 y al 8.1 en el 2005 (INEI; Lima, 2005).

Durante los años 2004 y 2005, en el marco del Programa Nacional de Alfabetización (PNA), la DREP, ha desplegado importantes esfuerzo, de carácter técnico pedagógico y administrativo; teniendo en cuenta el tratamiento diferenciado del proceso de alfabetización, en concordancia a las características, necesidades y expectativas de los diferentes grupos poblacionales de lengua quechua y aymara.

Los equipos locales de alfabetización, realizaron una adecuación técnico pedagógico y lingüístico cultural a los materiales educativos provenientes del MED, producto de una experiencia validada en Cusco.

En el año 2004, las metas de atención asignadas por el PNA-MED a la región fue de 491 círculos con un total de 11,376 estudiantes, 40 supervisores y 491 facilitadores de alfabetización. Un aspecto a relevar, es la producción técnico pedagógica, habiéndose elaborado la guía de alfabetización Bilingüe Aymara-Castellano, la adecuación de la Guía de alfabetización Bilingüe Quechua-Castellano.

En el año 2005, hubo un incremento en las metas de atención, alcanzando a 15,402 estudiantes ubicados en 699 círculos de alfabetización; a cargo de 699 facilitadores y 62 superv isores de a l fabet izac ión. Adicionalmente, en la UGEL Lampa se incrementó con 4 círculos de alfabetización por el Convenio con varias municipalidades distritales. Este año se caracterizó por el mejoramiento de la calidad de la acción alfabetizadora, el perfeccionamiento de los materiales, el funcionamiento de redes de capacitación entre supervisores y facilitadores, el asesoramiento continuo del Programa de Alfabetización de la DRE-P, el mayor compromiso de varios especialistas. Asimismo, se tiene la producción de boletines, revistas, videos, boletines virtuales sobre emergencia educativa.

Por otro lado, la comunidad local fue asimilando su rol vigilante y de participación en el proceso. La promoción y sensibilización de las organizaciones sociales de base fue también una tarea orientada a fortalecer la gestión de la alfabetización local.

Es importante resaltar que en los resultados del 2005, hay un 33% de estudiantes en proceso de alcanzar su nivel de alfabetizados; y que las metas asignadas fueron ampliamente superados por el interés de la comunidad, habiendo tenido una reducción significativa en la deserción o retiro de estudiantes. A nivel de Programa, se tuvo un incremento significativo del 17.8% de logro en el 2004, al 33% en el año 2005.

104

2000

2003


E. PROGRAMAS Y EXPERIENCIAS EN

SEGURIDAD ALIMENTARÍA

1. Institucionalidad y normatividad sobre seguridad alimentaria

En el país, en atención a la problemática de inseguridad alimentaria se ha promovido conjunto de políticas de estado: Acuerdo Nacional, La Carta de Política Social, la Ley de Bases para la Estrategia de Superación de la Pobreza y Oportunidades Económicas para los Pobres (DS Nº 002-2003-PCM) y la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria (DS Nº Decreto Supremo Nº 118-2002-PCM), las mismas que son complementadas por la Ley de Bases de la Descentralización (Ley Nº 27783), la Ley Orgánica de Gobiernos Regionales (Ley Nº 27867), la Ley Orgánica de Municipalidades (Ley Nº 27972).

De manera concreta, se ha establecido la Comisión Multisectorial de Seguridad Alimentaria, encargada de coordinar, articular, evaluar y priorizar la política sectoriales orientadas a garantizar la seguridad alimentaria de la población de los grupos vulnerables y en extrema pobreza; a través del cual se ha formulado la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria. Esta Comisión está presidida por la Presidencia del Consejo de Ministros, e integrada por el Ministro de Agricultura, el Ministro de Comercio Exterior y Turismo, el Ministro de Educación, la Ministra de la Mujer y Desarrollo Social, el Ministro de la Producción, el Ministro de Relaciones Exteriores, el Ministro de Salud, el Ministro de Trabajo y Promoción del Empleo y el Presidente de la Mesa de Concertación de Lucha contra la Pobreza.

El Comité Técnico de la Comisión Multisectorial de Seguridad Alimentaria es el órgano operativo y deliberativo y es presidida por la Secretaria Técnica de la Comisión Interministerial de Asuntos Sociales (CIAS) de la Presidencia del Consejo de Ministros. La Secretaria Técnica del Comité recae en el Ministerio de Agricultura.

La Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria integra las acciones y políticas sectoriales relacionadas al tema, con un enfoque que integra la disponibilidad, estabilidad en el suministro de alimentos, acceso y el uso de los mismos. Guardando estrecha relación con la Estrategia de Superación de la Pobreza y Oportunidades para los Pobres, este esfuerzo viene a sumarse a

las acciones que desarrolla la Mesa de Concertación de Lucha Contra la Pobreza y la Comisión Multisectorial de Desarrollo Rural.

2. Acciones y estrategias sectoriales en la Región

Existen acciones importantes realizadas por cada uno de los sectores que están relacionados con seguridad alimentaria, pero que el no existir una estrategia que sinérgice las mismas, resulta insuficiente.

Los sectores ligados directamente a generar la disponibilidad de alimento, tales como agricultura y producción, vivienda desarrollando acciones para generar competitividad e incrementar la producción y productividad.

Los sectores ligados a los programas sociales, como educación, salud y proyecto de lucha contra la extrema pobreza, no se articulan y no orientan sus acciones directamente a superar las causas de la irregularidad alimentaria.

3. Programas y proyectos de seguridad alimentaria orientados a grupos vulnerables

a) Programas y Proyectos de Seguridad

Alimentaria Públicos

En respuesta al problema de desnutrición en la que se encuentra sumida principalmente la población pobre y excluida, a partir del estado (Munic ipa l idades, MIMDES: PRONAA, FONCODES, MINSA, etc.), desde años anteriores se han venido implementando una serie de programas y proyectos orientados a superar esta barrera que confronta una considerable magnitud población principalmente la niñez, que como es sabido un niño desnutrido no podrá ampliar sus oportunidades y capacidades ni participar posteriormente en igualdad de condiciones en los beneficios del desarrollo. Sin embargo, estos programas y proyectos casi en su generalidad se han implementado bajo esquemas mayormente asistencialitas, segmentadas y desarticuladas, situación que durante los últimos años el estado a través de las instituciones correspondientes están tratando de superar. Es de señalar que el MIMDES-PRONAA gestiona casi todos los programas a excepción del Programa del Vaso de leche (Municipalidades)

En el marco del proceso de descentralización y en la perspectiva de fomentar una administración mas eficiente de los recursos e impulsar una

105


mayor participación y vigilancia ciudadana en estos programas, a partir del 2004 el MIMDES-PRONAA v ienen t r ans f i r i endo a l as Municipalidades Provinciales los programas de alimentación complementaria, a marzo del 2006 las 13 Municipalidades provinciales de Puno, han concretado la suscripción de Convenios de Gestión para la transferencia de los Programas de Complementación Alimentaria, sin embargo aun falta transferir otros programas nutricionales importantes como desayunos y almuerzos escolares etc., cuyo proceso de transferencia debería concluir el 2006, pero aun no existe directiva que viabilice y concrete este proceso..

El gasto social en el país, paso del 3.9% (1990), a 6.4% (1997) y al 9.1% del PBI (2004), de los cuales los programas alimentarios representa alrededor del 4% (55% del gasto en programas sociales), sin embargo, esto no se ha traducido en una mejora en los indicadores de pobreza o el déficit calórico, a lo sumo se registra cierta mejora en la desnutrición infantil, se mantiene las brechas entre niveles de pobreza y extrema pobreza, entre áreas urbanas y rurales. (Por que no Funcionan los Programas Alimentarios Nutricionales en el Perú?-Lorena Alcázar-GRADE)

Al respecto, se formula algunas hipótesis que dan respuesta a esta interrogante:

w Lo que se asigna a los beneficiarios es muy reducido en términos monetarios y de poco contenido nutricional.

w Existe problemas en el diseño de los programas y de confusión de objetivos, aunque todos los problemas especifican objetivos nutricionales pero la mayoría no incorpora elementos como para enfrentar el problema nutricional.

w Multiplicidad y superposición de Programas, generando problemas de duplicidad de esfuerzos e ineficiencias.

w Problema en una adecuada focalización, sesgo urbano de los programas, se beneficia a los que tiene mayor capacidad de presión y gestión colectiva, se privilegia al número que al porcentaje de pobres.

w Otros problemas en la adquisición de productos (lobbies de proveedores y corrupción).

w No existe un sistema de información que permita el monitoreo y evaluación de los programas alimentarios.

(1)Programa Vaso de Leche

El Programa vaso de leche (PVL), constituye el programa alimentario mas antiguo, de mayor cobertura y gasto que se viene implementando en el país (mas de 20 años). En la región Puno se implementa a través de las 108 municipalidades provinciales y/o distritales, habiendo logrado generar en torno suyo a una de las organizaciones sociales de mujeres mas representativas presente en las localidades mas remotas, cuyo principal objetivo es el de contribuir al mejoramiento del nivel nutricional y la calidad de vida de la población de los niños menores de 06 años y de las madres embarazadas y lactantes de familias en situación de pobreza.

El Programa Vaso de leche ha logrado consolidarse como una iniciativa descentralizada en materia de subsidios a la población pobre, con un soporte institucional y social constituido por la Municipalidad y los Comités de Vaso de Leche de los Clubes de Madres, estos últimos han propiciado la participación de la población beneficiaria promoviendo compromiso y valoración por la población y a generado en cierta medida redes sociales que no están siendo capitalizadas en función de los objetivos del programa. Por ejemplo, como programa administrado por los beneficiarios por estar mas cerca de los hogares la población debería ejercer control social para el manejo adecuado de recursos y propiciar una participación mas activa en la toma de decisiones de cómo se usan y destinan los recursos (elección de los productos, distribución etc).

Sin embargo, este Programa confronta una serie de problemas, siendo el fundamental el relacionado a una inadecuada focalización y filtración. En lo que respecta a la filtración, el estudio Pérdidas en el Camino, efectuado por Alcázar, Lorena, José R. López-Calix y Erick Watchtenheim (2003), concluye que de cada Nuevo Sol que destina el MEF a dicho programa solo el S/ 0.29 llega a la población objetivo. Debiendo precisar que en el trayecto las perdidas son de la siguiente manera: MEF- CVL (2.66%), del CVL Beneficiarios (25.99%) y donde se da la mayor perdida es en el mismo hogar (42.09 %). A ello se suma que presenta una subcobertura de 54.7% y una filtración de 61.6%.

Así mismo, se señala que el programa resulta ineficiente por cuanto no llega a la población objetivo y no tendría repercusión sobre el nivel nutricional; sin embargo, también considera que el estudio de la pobreza a nivel del individuo

106


embargo no ha logrado un termina siendo un enfoque insuficiente incompleto e inconsistente teóricamente y que la familia se constituye en principal unidad de análisis para el estudio de la pobreza, entonces visto de este modo el hecho que las perdidas se den dentro del mismo hogar no constituye en si un problema por cuanto la mayor parte de la transferencia esta llegando efectivamente al hogar pobre, en tal sentido efectuada las correcciones estadísticas las tasas de subcobertura llegaría al 57.4 % y la filtración se reduciría a 29.2 %.

En este sentido los programas sociales, especialmente el programa del Vaso de leche, merece reflexionarse seriamente, en términos de gestión e impactos a obtener, demandando dar un uso mas eficiente a los US$125 millones de

(18) dólares anuales provenientes del tesoro públicoa nivel nacional.

El PVL a pesar de que se constituye en uno de los programas alimentarios de mayor asignación presupuestal, sin embargo en la practica se ha constituido en un programa mas de alivio a la pobreza familiar, por cuanto se ha generalizado y extendido a los hogares mas pobres, de ahí la necesidad de que existan programas complementarios que comprendan por grupos a todos los miembros del hogar (edad, genero), de otra forma las filtraciones seguirán siendo inevitables.

(2)Programa de Alimentación Infantil

El Programa de Alimentación Infantil tiene como objetivo mejorar el estado nutricional y alimentario a fin de prevenir daños físicos intelectuales en la población infantil entre los 06 meses y 06 años de vida, con prioridad en los niños de 03 años de edad con elevados niveles de desnutrición crónica o en riesgo de desnutrición en zonas de extrema pobreza. Este Programa es ejecutado por el PRONAA que en conjunto en Puno tiene un nivel de cobertura de 61,448 beneficiarios. Este programa comprende a los siguientes subprogramas:

Comedores Infantiles a través de los cuales se entrega una ración con un adecuado nivel calórico proteico (desayuno y almuerzo) que les proporciona a los niños el 70% de sus requerimientos diarios de calorías, así como el 100 % de proteínas, hierro y vitaminas A y C y el 60% del resto de micro nutrientes.

Este programa se implementa a nivel regional beneficiando a 4,020 niños en 106 comedores infantiles.

Programa de Complementación Alimentaria para Grupos de Mayor Riesgo (PACFO), que consiste en la entrega de raciones de papilla a 57,228 beneficiarios, las raciones consta de 90 gramos (papilla) por día, mediante la suscripción de convenios con instituciones que brindan apoyo alimentaria a los niños de 06 meses hasta los 3 años.

Las raciones se distribuyen a través de los 401 establecimientos de salud (Centros y puestos de salud) de la región Puno

(3) Programa de Alimentación Escolar

Este Programa es ejecutado por PRONAA a través de las instituciones educativas de nivel primario, tiene el objetivo de mejorar el estado nutricional y alimentario de niños en edad comprendidas entre 06 a 12 años de edad de educación primaria, prioritariamente de zonas de extrema pobreza y de frontera, donde se tiene además elevados niveles de desnutrición, que permita mejorar la capacidad de aprendizaje y asistencia escolar.

El Programa consiste en la entrega de raciones que aportan alrededor de un tercio de los requerimientos nutricionales de cada niño, promoviendo la participación de la comunidad educativa para la atención alimentaria, incentivando la practica de buenos hábitos y costumbres alimentarías, así como la higiene en los niños y sus familias. Dentro de este Programa tenemos los siguientes subprogramas:

Desayuno Escolar, contempla la entrega de 01 galleta fortificada de 90 gr./día, porción de mezcla lácteos fortificada de 50 ml./día, tiene una cobertura de 144,305 alumnos de 1481 instituciones educativas de la región Puno.

Almuerzos Escolares, consiste en la entrega de raciones de 190 gr./día de cereales, menestras, alimentos de origen animal, aceite vegetal, azúcar, coberturando a 12,792 escolares de instituciones educativas primarias.

En términos generales este programa ha mejorado la ingesta dietética de los niños escolares, ha incrementado la asistencia de los niños a la escuela, sin embargo no ha logrado un

18 Vásquez, Enrique; Los Desafíos de la lucha contra la Pobreza Extrema en el Perú; Universidad del Pacífico. Lima, 2001

107


impacto significativo en el rendimiento escolar y los niveles de nutrición.

CEIS y PRONOEIS, contempla la entrega de raciones de 237gr./día de cereales, menestras, charqui, conserva, aceite vegetal, azúcar, mezcla fortificada y harina) a 22,647 beneficiarios de 1290 CEIS y PROEIS de la región de Puno.

Los Programas de Alimentación Escolar, a través de la entrega de alimentos o raciones viene contribuyendo a mejorar el estado nutricional de niños y niñas escolares, a través de acciones de capacitación para la manipulación de alimentación y el cuidado e higiene en la atención, complementado con el fortalecimiento organizacional de los Comités de Alimentación Escolar.

(4) Programa de Comedores

Los comedores populares, tienen como objetivo mejorar los niveles alimentarios y nutricionales de los grupos de población de bajos ingresos: niños, madres gestantes, ancianos en abandono, huérfanos y otros casos especiales, mediante este programa se entrega alimentos a organizaciones barriales y comunales en forma bimensual que permite atender a una población beneficiaria de 8,300 personas en 165 comedores populares localizados en las diferentes provincias de la Región Puno.

Muchos comedores populares bajo su iniciativa en la actualidad cuentan con infraestructura propia y equipado con la vajilla correspondiente, los mismos que han venido adquiriendo con los ingresos que generan, así como otros a través de sus organizaciones vienen incursionando en el desarrollo de actividades como tejidos a mano y telar (Micaela Bastidas, Santa Juana de Palca-Lampa), cultivo de flores, fitotoldos (Maria Parado de Bellido-Yunguyo), trabajos a crochet y peletería (Calcetera-Juliaca), etc. Sin embargo algunos comedores también presentan dificultades como el alto grado de politización en la administración central y en las organizaciones de base.

A finales del año 2005 el MIMDES PRONAA, en el marco de la política de fortalecimiento el funcionamiento de los comedores populares viene implementando el Programa Mi Cocina a través del cual a realizado la distribución de 485 módulos de cocina consistente en cocinas a gas de 3 hornillas, 02 ollas 01 perol, cucharones), así mismo en el primer trimestre del 2006 se hizo entrega de 970 balones de gas licuado de petróleo y recipientes de bidones de agua.

(5) Hogares y albergues

Esta orientado a mejorar los niveles alimentarios y nutricionales de niños y adolescentes en riesgo moral y de salud alojados en hogares albergues o centros de rehabilitación de menores de Puno registrando una población beneficiaria de 363 niños/adolescentes en 05 hogares y albergues de la Región Puno, a los cuales se les entrega una ración tipo almuerzo (190gr./d: cereales, menestras, charqui, conserva, aceite vegetal, azúcar) que permite una complementación alimentaria del 35% de energía y el 83.0 de proteínas del requerimiento de un adulto.

(6)Programa de Alimentación y Nutrición para el Paciente con Tuberculosis y Familia (PANTBC)

El PANTBC busca contribuir a la recuperación integral del paciente ambulatorio con tuberculosis y a la protección de su familia, en la Región Puno, asiste a 780 personas afectadas, están organizados en asociaciones, quienes acuden los establecimientos de salud para su verificación y atención por parte de MIMDES-PRONAA, a la cuales se les brinda una ración de 200 gr./día (cereales, menestras, charqui-conservas, aceite vegetal) para una persona adulta por 30 días al mes, que le permite coberturar el 35% del requerimiento de energía.

Obras Comunales

Mediante este programa se atiende a personas mayores que realizan trabajos comunales, contribuyendo a mejorar los niveles alimentarios y nutricionales mediante la dotación de raciones equivalentes a un jornal (4 horas de trabajo) de 200 gr./día (cereales, menestras, aceite vegetal). Durante el 2005 en la Región Puno se ha registrado 60,000 jornales para la realización de diversas obras como construcción de letrinas, vías de acceso y trochas carrozables que permitan acceder a servicios y a mercados a la población en pobreza y extrema pobreza.

Apoyo a Adultos en riesgo

Mediante este Programa se brinda asistencia y complementación alimentaria (31% de energía y 54% de proteínas del requerimiento) a personas en riesgo moral y de salud de hogares, a través de suscripción de actas de convenio con albergues o casas refugio para mujeres y niños afectadas por violencia familiar, asilo de ancianos, centros de atención de adultos y de personas discapacitadas, u otros similares. En la Región Puno durante el 2005 este programa tuvo 1300

108


beneficiarios de 31 albergues o casas refugio por 25dias/mes y 300 días /año.

Fundación por los Niños del Perú, este programa tiene el objetivo de contribuir a mejorar los niveles nutricionales en niños menores de la ciudad de Puno, teniendo 120 beneficiarios de dos centros de atención (aldeas), a los cuales se les entrega raciones por 234 días al año.

Convenio PRONAA-CONADIS, tiene como objetivo el mejoramiento del nivel nutricional de las personas con discapacidad en la región de Puno, coberturando a 700 beneficiarios agrupados en 20 centros de atención..

Atención a Emergencias, mediante este programa se brinda asistencia alimentaria a la población damnificada y afectada por causas de los fenómenos naturales o casos fortuitos (inundaciones, sequías, heladas, vientos, etc) en coordinación con el Comité Regional de Defensa Civil y el Instituto de Defensa Civil de la Región de Puno, quienes realizan la evaluación de daños para la atención inmediata a este tipo de emergencias. Este Programa durante el año 2005 atendió a 33,608 beneficiarios en 53 Centros de operación de emergencia (COEs) en la Región de Puno.

b) Programas de Seguridad Alimentaria del Sector Privado

En la Región Puno, durante la ultima década, diversas organizaciones privadas de desarrollo (ONGs), con apoyo de la Cooperación Internacional han venido implementando Programas y Proyectos de Seguridad Alimentaria los mismos que en una primera fase tuvieron el énfasis de constituir programas de apoyo y asistencia alimentaria (donación de alimentos), sin embargo durante los últimos años estos programas han incorporado el enfoque de Segur idad Al imentar ia y se focal izan principalmente a espacios considerados en pobreza y extrema pobreza.

(1) Proyecto Niños

Implementado por CARE PERU Regional Puno con el apoyo de la Cooperación de USAID, en el marco del Programa Titulo II, con el objetivo de mejorar el nivel de salud y nutrición de los niños menores de 05 años con énfasis en los menores de 03 años, mediante la capacitación intensiva de madres y escolares de primaria en aspectos de nutrición y salud materno infantil, la puesta en marcha de un sistema de vigilancia de salud y

nutrición y la instalación de sistemas de agua potable y saneamiento básico, la implementación de este proyecto se efectuó en 4 fases entre 1993-2001 con recursos de cooperación de USAID,

Con la implementación de este proyecto se disminuyo la desnutrición general en niños menores de 05 años de las Provincias de Lampa, San Román, Puno, Collao, se mejoro las practicas nutricionales de las madres, acceso a agua potable y servicio de letrinas y los escolares con conocimientos de prácticas de salud y nutrición

(2) Programa Redes Sostenibles de Seguridad Alimentaria (REDESA)

El Programa REDESA es ejecutado en las Provincias de Melgar, Lampa, Azángaro, Huancané y Moho, con el auspicio del USAID, desde el 2001 al 2006, teniendo como objetivo el mejoramiento de la calidad de vida y la seguridad alimentaria de 14,642 familias (80,534 personas) pobres del norte de Puno,

Para abordar el problema de inseguridad alimentaria el programa ha implementado estrategias orientados al mejoramiento del nivel de ingresos de familias emprendedoras de subsectores económicos prioritarios (lácteos, cerámica, engorde, artesanía, pesca etc.), así como al mejoramiento de la salud y nutrición de niños menores de 03 años, a través de acciones de capacitación y asistencia técnica en salud, de la implementación de proyectos de agua (sistemas de agua potable) y saneamiento (letrinas ecológicas), todo ello en el marco de estrategias de asocio con las instituciones locales (Municipalidades, MINSA y Agricultura) y las organizaciones participantes del programa (asociaciones de productores y organizaciones sociales).

A escasos meses del cierre del Programa REDESA (septiembre 2006) los principales avances / logros a destacar constituyen los siguientes:

w Disminución de la Desnutrición Crónica en 4 puntos porcentuales en el ámbito de intervención del programa,

w Incremento de los ingresos de las familias participantes en 75%.

w Acceso al servicio de agua potable (conexiones domiciliarias) de 6,538 familias

w Acceso a letrinas ecológicas de 5,300 familias.

109


(3)Programa de Oportunidades para el Desarrollo Económico Regional (PODERES)

Ejecutado por CARITAS Puno, Ayaviri y Juli en las provincias de Azángaro Melgar, Carabaya, Chucuito, Huancané, Yunguyo con al apoyo de USAID, con el objetivo de mejorar y contribuir a la seguridad alimentaria de la Región mediante la reducción de la exclusión social y económica de 2,140 familias en pobreza, especialmente de los niños menores de 3 años de edad y mujeres gestantes.

El programa reporta avances en la disminución de la desnutrición crónica en niños menores de 3 años de edad, disminución de la morbi-mortalidad materna, infantil y perinatal, así como viene permitiendo el fortalecimiento de redes sociales en salud y la participación ciudadana.

(4)Programa Alianzas Estratégicas para la Seguridad Alimentaria (ALIANZA Y KUSI AYLLU))

Programa ejecutado por la ONG Prisma con el apoyo financiero de USAID, con el objetivo General: incrementar la eficiencia y eficacia en el uso de los recursos de los programas sociales con objetivos alimentario nutricionales, con participación en la toma de decisiones de las redes sociales. Así mismo busca los siguientes objetivos específicos:

-Los actores locales promueven procesos de desarrollo local con enfoques de seguridad alimentaria que contribuyen a la mejora de la nutrición infantil.

-Las redes y actores locales toman y ejecutan decisiones para una gestión eficiente de los recursos de los programas sociales con objetivos de alimentación y nutrición.

Este programa tiene una intervención del 2002-2006, consistente en la implementación de tres fases: diagnostico, inserción, articulación, transferencia y seguimiento. La estrategia de implementación para el logro de objetivos son abogacía, encaminada a colocar el enfoque de seguridad alimentaria en las agendas de desarrollo, Capacitación orientada a que la población participe en las decisiones sobre desarrollo local, promoción de la vigilancia ciudadana para consolidar la participación de la población. También se prevé la implementación de un plan de comunicación que busque hacer mas visible el tema de desnutrición infantil entre los decisores y la población en general y generar conciencia de las implicancias que tiene la inversión en la infancia.

conciencia de las implicancias que tiene la inversión en la infancia.

También, la misma entidad PRISMA, implementa el Programa Kusi Ayllu, con el objetivo de mejorar el estado nutricional y salud de las madres y sus niños menores de 05 años.

4. Redes insti tucionales de seguridad alimentaria

A nivel de la región Puno, con la participación de las ONGs (CARE PERU Y PRISMA), que ejecutan Programas de Seguridad Alimentaria con el apoyo de USAID, se ha venido impulsando la conformación de Redes Institucionales Locales (Provinciales y Distritales) en las provincias de Azángaro, Melgar, Huancané, Collao, a través de los cuales se viene promoviendo el enfoque de s e g u r i d a d a l i m e n t a r i a i n v o l u c r a n d o principalmente a las municipalidades, instancias sectoriales (educación, salud, agricultura etc,), así como a las organizaciones de mujeres de las localidades.

A través de estas redes se viene sensibilizado a las autoridades locales y a la población sobre la importancia del enfoque de seguridad alimentaria y su inclusión en la agenda local, en los Planes de Desarrollo Concertado, en los Presupuesto Participativos etc.

Los Gobiernos locales provinciales y distritales principalmente de la zona norte de Puno, en el marco de sus Planes de Desarrollo Concertado, han impulsado la conformación de Comités de Gestión vinculados a la salud y nutrición conformado por instituciones publicas y privadas y organizaciones locales con la finalidad de programar, ejecutar, monitorear y evaluar la realización de actividades vinculadas a mejorar la situación de la salud y nutrición de sus correspondientes localidades

Por su parte el MINSA a través de la DIRESA y las REDES ha impulsado la conformación de los Consejos Provinciales de Salud y esta avanzando en la conformación del Consejo Regional de Salud de Puno, instancias integradas por instituciones publicas y privadas, así como organizaciones de la sociedad civil a través de los cuales se aborde el tema de la salud y de la nutrición de manera concertada en las diferentes localidades de la región Puno

Sin embargo estas iniciativas y esfuerzos no logran concretizarse aun a nivel regional con el establecimiento de una red o sistema institucional

110


que involucre a todos los actores públicos y privados vinculados con el tema de la salud y nutrición, a través del cual se promueva la seguridad alimentaria como factor decisivo en el proceso de desarrollo local y regional.

5. Experiencias de programas de seguridad alimentaria en Puno

a) El Programa Especial de Atención Integral a la Infancia (PRONIÑO)

EL Programa Especial de Atención Integral a la Infancia (PRONIÑO), se implementa a partir del año 1990, como un proyecto especial dentro de la entonces Región José Carlos Mariátegui (Moquegua-Tacna-Puno), con un carácter eminentemente social que se enmarca en la lucha contra la pobreza en provincias de Puno, cuyas acciones estuvieron dirigidos a la atención de la problemática social, en las áreas de frontera política, y los grupos más vulnerables (binomio madre-niño). Aproximadamente en el transcurso de los 10 años de funcionamiento a invertido aproximadamente S/. 2,610,866.00 nuevos soles, sin embargo durante los últimos años los recursos destinados a este programa han venido reduciéndose, lo cual de alguna manera limita continuar desarrollando acciones a favor del grupo infantil.

El programa PRONIÑO, se plantea como Objetivo Central el mejoramiento de la formación y desarrollo de los niños y niñas de 3 a 5 años de edad en el área rural del departamento de Puno promoviendo su formación personal, intelectual y social, con la plena participación de la familia y comunidad”

Así mismo buscaba como objetivos específicos:

w Lograr una Educación Básica accesible a niños y niñas de 3 a 5 años de edad, en espacios de aprendizajes atractivos, de aprendizaje y enseñanza, pertinentes a sus grados de desarrollo físico, emocional y social, que les servirán para que se desempeñen con fluidez en ámbitos rurales y urbanos.

w Promoción y cuidado de la salud y protección a niños y niñas de 3 a 5 años de edad ante situaciones de riesgo con el fin de coadyuvar a reducir la mortalidad y morbilidad infantil.

w Mejoramiento nutricional de los niños y niñas e indirectamente de la familia rural, con el propósito de disminuir la desnutrición infantil. Asegurando el

acceso a la producción y disponibilidad de alimentos con valor Nutricional para que la población pueda acceder a una canasta de alimentos que cubra los requerimientos mínimos nutricionales.

En concordancia a ello, se han desarrollado las siguientes Líneas de Acción:

A través de PRONIÑO, se realizo, el primer Mapa de desnutrición, en base a diversos indicadores se estableció los niveles de desnutrición de los diferentes ámbitos distritales y provinciales de Puno, efectuando con dicho propósito un censo talla edad en los niños de los centros educativos de educación inicial escolarizado y no escolarizados.

Implementación de módulos: En aspectos de Nutrición (Vajilla y Menaje de Cocina), Educación (Mobiliario Escolar, Material Didáctico y Educativo), Salud (Botiquín Infantil con medicamentos Básicos) y Saneamiento (Piletas, Letrinas y Pozos con bombas manuales).

Sostenibilidad Familiar y Comunal: Actividad enmarcada en la propuesta integral de Producción-Educación-Participación, con el fin de garantizar la atención alimentaría de los niños y niñas con la plena participación y contribución de las madres de familia.

Los Principales resultados del Programa PRONIÑO son los siguientes:

w Se ha mantenido la atención aproximada de 183 Centros No Escolarizados beneficiando a 6,697 niños y niñas.

w Se ha fortalecido los servicios de saneamiento básico instalando 139 pozos con bombas manuales, 167 Piletas y 157 Letrinas.

w Se ha implementado con módulos escolares (342), materiales didácticos (256), educativos (408), botiquín infantil (356) y vajilla y menaje de cocina (202).

Entre los efectos e impactos logrados en el contexto Regional y nacional:

w Niños en riesgo y niños desnutridos han recibido un adecuado control antropométrico y una adecuada ración de alimentos mejorados

w Sistemas comunales de control de crecimiento y de salud de los niños en funcionamiento

w

111


w Madres reciben una adecuada capacitación en nutrición y salud materno infantil

w Familias en extrema pobreza con acceso a servicios de agua potable y de saneamiento básico y a servicios de salud

w Mejorar el consumo de alimentos de los hogares en extrema pobreza

w Atención a grupos de población que viven en pobreza extrema, con mayores riesgos de problemas alimenticios y nutricionales, con énfasis en niños y niñas menores de 5 años, familia y comunidad

w Se ha contribuido a Mejorar la calidad de vida de los niños y niñas del Sector Rural a través de la disminución de la tasa de desnutrición crónica en un porcentaje del 5 al 6% en relación a la línea basal en los niños y niñas de las provincias de Melgar y Lampa, a través de acciones conjuntas como Jornadas Alimentarías Nutricionales, Jornadas de Campañas de Salud, Instalación de invernaderos, Asistencia Técnica en la producción de hortalizas.

b) Experiencia de PANFAR

El Programa de Alimentación y Nutrición a la familia en alto riesgo PANFAR a sido ejecutado por el MINSA, a través del CENAN y tienen como propósito mejorar el estado nutricional y salud de madres y niños menores de 3 años de familias en alto riesgo de enfermar y/o morir.

El Programa PANFAR, se ejecutó a nivel nacional y en departamento de Puno beneficio a 3,899 familias con 5,260 niños menores de 5 años distribuidas en las 10 REDESS y en 139 establecimientos de salud de la Región Puno, estas familias beneficiarias fueron establecidas tomando como criterios:

w Factor económico socialw Factor biológico del niñow Factor biológico de la madre.

Los principales logros del Programa PANFAR, se expresan en:

En atención integral de la salud

El PANFAR al ser ejecutado a través de los Establecimientos de Salud, integra a la madres y el niño a los diferentes Programas de Salud Materno Infantil.

w El 97.6% de niños menores de 1 año completaron su esquema de vacunas

w El 100% de niños recibieron su control antropométrico (peso y talla)

w El 95.6% de niños recibieron su control antropométrico ( peso y talla)

w El 78% de mujeres son usuarias de Planificación Familiar

w El 96.6% de mujeres gestantes recibieron su control prenatal, teniendo como mínimo cuatro controles.

En Vigilancia Nutricional de niños menores de 5 años

w Se detecto 2546 niños desnutridos agudos (P/T), habiéndose recuperado 1667 niños que hacen un 65% y 35% presentan desnutrición

w Se detecto a 2,757 niños con desnutrición global (P/E), habiéndose recuperado 1 583 niños que hacen un 57% y 43% presentan desnutrición.

Educación en temas de salud y nutrición

El Programa promovió la participación de las familias en la prevención y tratamiento de la desnutrición a nivel del hogar, es por ello que las familias beneficiarias participan en charlas educativas sobre nutrición y salud a fin de mejorar sus prácticas en salud y alimentación.

w El 98.1% de familias beneficiarias asistieron a charlas educativas sobre alimentación y nutrición.

w El 85.6% de familias beneficiarias asistieron a charlas de inmunizaciones, crecimiento y desarrollo y planificación familiar.

w El 87.3% de familias asistieron a charlas de EDA e IRA.

Alimentación Complementaria

La ración mensual de alimentos por familia constituye un apoyo a la seguridad alimentaria de las familias siendo la ración mensual de 15.19Kg. habiéndose distribuido 198, 0771.32 Kg. a las familias beneficiarias.

112


w Elección de Comité Directivo del Comité Gestión Local

w Elaboración y aprobación de estatuto y plan de trabajo de Comité de Gestión Local que es aprobado por ordenanza municipal

w Formulación de canasta alimentaria local optima

w Formulación de Plan anual y trimestral de adquisiciones de alimentos

w Conformación de comité de adquisiciones, con par t i c ipac ión de a lca ldes d is t r i ta les , representantes de entidades publicas y de organizaciones.

w Revisión y aprobación de términos de referencia formulados por la Municipalidad Provincial de Putina, en base al cual esta convoca productores locales y realiza el acto publico y otorga la buena pro.

w Monitoreo a la Municipalidad Provincial en el proceso de distribución de productos a los beneficiarios

El Programa Local de Apoyo y Seguridad Alimentaria Municipal (PROLAAM), constituye una experiencia de reciente implementación, sin embargo en esta corta trayectoria, viene c o n t r i b u y e n d o f u n d a m e n ta l m e n t e a l mejoramiento de la gestión de los programas sociales, que se traduce en una mejor atención y cobertura de dichos programas a la población de los grupos de población vulnerable (niños y madres gestantes y lactantes).

Así mismo para la Municipalidad Provincial de Putina, constituye un reto y oportunidad que ha permitido el desarrollando capacidades institucionales y humanas que le están permitiendo asumir su rol de constituirse efectivamente en GOBIERNO LOCAL, promotor del desarrollo local sostenible, con características participativas y concertadas.

Los principales avances y resultados de la Experiencia son:

w Articular e integrar los programas alimentarios con enfoque de seguridad alimentaria, buscando superar el cortoplacismo y asistencialismo.

w Otorgar un carácter participativo y concertado en la gestión de los programas alimentarios transferidos (Comité de Gestión Local Provincial).

113

c) El Programa Local de Apoyo y Seguridad Alimentaria Municipal de Putina

En el marco del proceso de descentralización y democratización del país, mas específicamente de la transferencia de Programas Sociales, la Municipalidad Provincial de Putina, constituyo una de las Municipalidades acreditadas en la primera fase, que le permitió acceder a la transferencia de Programas de PRONAA, FONCODES, y ORDESUR.

La Municipalidad Provincial de Putina, desde inicio de su gestión a impulsado un proceso de desarrollo local transparente, participativo y concertado, incorporando los enfoques de desarrollo humano, buen gobierno, genero, seguridad alimentaria, territorial. En este orientación ha promovido decididamente procesos participativos en la planificación, ejecución y evaluación de acciones y proyectos que implica el desarrollo de la Provincia de San Antonio de Putina.

En este sentido, la Municipalidad Provincial de San Antonio de Putina, ha asumido con mucha iniciativa y responsabilidad la transferencia de los Programas Sociales, particularmente de los Programas de Complementación Alimentaria transferidos por el PRONAA.

Para la implementación de estos programas la Municipalidad Provincial ha promovido la constitución de Programa Local de Apoyo y Seguridad Alimentaria Municipal, en la perspectiva de integrar y articular los diferentes programas alimentarios (programa vaso de leche, comedores y de complementación alimentaria) bajo el enfoque de seguridad alimentaria, tratando de superar la visión cortoplacista y asistencialista de dichos programas, de manera que posibilite mejorar sustancialmente la atención y cobertura a la población pobre y excluida y contribuya a superar principalmente el problema de la desnutrición de la población vulnerable

Para propiciar la participación y encuentro de los diferentes actores involucrados se impulso la constitución del Comité de Gestión Local y Provincial de Seguridad Alimentaria integrado por las instituciones y organizaciones locales, cuyas funciones no solo se limitan a lo establecido por las directivas de PRONAA es decir de constituirse solo en ente de administración y gestión logística de los programas transferidos.

El Comité Gestión Local Provincial de Seguridad Alimentaria, asume las siguientes funciones:


w Diseñó, gestión e implementación participativa de una canasta alimentaria local optima, incorporando los productos locales, de manera que se promueva el Desarrollo Económico Local (DEL). Precisando que el diseño de la canasta local va mas allá se ser un proceso técnico, es resultado de un proceso social y de construcción de consensos entre todos los actores involucrados.

Impulso al ASOCIO MUNICIPAL, con las provincias de Azángaro, Carabaya, Sandia a través del Consorcio de Municipalidades del Norte de Puno (COMUNORP), para impulsar el desarrollo sostenible de las provincias del norte de Puno y particularmente con fines de efectuar acciones de cooperación en la gestión de programas sociales transferidos (adquisiciones conjuntas).

114


el contexto regional y la inseguridad alimentaria

Documents