Vania k. Mondragn Kuri Yeshef Diaz Manzanarez

El termino neurosis fue creado por el medico escoces William Cullen, se redujo a idear un neologismo cmodo para designar un concepto de la medicina de su poca: enfermedad nerviosa. Algunos textos de Cullen remiten a una tradicin britnica iniciada por Willis y por Sydenham, desde esos tiempos algunos mdicos distinguan alagunas enfermedades con el nombre de nerviosas.

El punto de partida: las concepciones de Willis y de Sydenham acerca de las afecciones histricas e hipocndricas

Willis fue una de las principales figuras de la iatroquimica de la segunda mitad del siglo XVII. Willis ofreci una muestra de patologa cerebral y nerviosa, principalmente consagrada a la epilepsia y otras enfermedades convulsivas. Incluye entre ellas la histeria y la hipocondra. Afirma que la histeria, la llamada afeccion uterina, es primariamente una enfermedad convulsiva y esta causada por una alteracion cerebral y nerviosa.

La hipocondra es una enfermedad espasmdica porducida por un trastorno nervioso consistente. Sydenham ofreci una descripcin clnica de la histeria, como una especie que afecta tanto a las mujeres (histeria sensu stricto) como a los hombres (hipocondra). Considero que la causa de la enfermedad era la ataxia, un trastorno del funcionalismo dervioso.

Charles Lepois habia afirmado en 1618 que la histeria es una enfermedad padecida por los deos sexos y de naturaleza semejante a la epilepsia, ya que esta producida por un acumulo de serosidad en el cerebro.

Las enfermedades nerviosas, lo que Cullen llam despus neurosis, fueron concebidas como directamente dependientes de las alteraciones de ese regulador unitario.

La cristalizacin del concepto de enfermedad nerviosa

A lo largo de los dos primeros tercios del siglo XVIII Boerhaave, Hoffman y Stahl ofrecieron formulaciones de transicin dentre las ideas galenistas y la concepcin de enfermedad nerviosa. El postulado bsico de Hoffman consista en reducir todas las enfermedades a las alteraciones del tono de las fibras que integran todas las partes solidas del organismo. Interpreto ambas enfermedades como trastornos compulsivos que partian, respectivamente, del utero y de los intestinos, extendindose a todo el organismo a travs del a medula espinal.

Ernest Stahl explica la patogenia de la histeria y de la hipocondra mediante un estancamiento de la sangre en la vena porta. Tal estancamiento produce una alteracion de las funciones. El concepto de enfermedad nerviosa criztalizo definitivamente en una serie de monografas escritas por autores britnicos en los aos centrales del siglo XVIII. La caracterstica general fue acepatr una clase de enfermedades de origen nervioso, aunque explicasen el mecanismo concreto de su produccin de distinta forma, segn el sistema que cada autor defendia.

Whytt afirma que las enfermedades nerviosas estn producidas por una alteracion patolgica de las simpatas organicasy se llega a la siguiente definicin: Todas las enfermedades pueden ser llamadas

afecciones del sistema nervioso porque, en casi todas ellas, los nervios estn mas o menos alterados, a consecuencia de lo cual se producen en el cuerpo diversas sensaciones, movimientos y cambios.

El concepto de neurosis en la obra de Cullen

William Cullen fue el representante mas caracterstico de la llama da neuropatologa que identifico el principio vital con actividad del sistema nervioso.

El concepto de neurosis en la obra de Cullen

Segn el sistema de Cullen, la manifestacin primaria de la vida es el de las partes solidas y su consiguiente . Sus alteraciones producen, por defecto, la y por exceso, el , estados bsicos de todo trasntorno patolgico.

2 aspectos ideolgicosVITALISMO. La escuela vitalista atribua la diferencia entre lo viviente y lo no viviente al principio vital, es decir, a una fuerza especifica, ontolgica y operativamente superior a las restantes en la naturaleza csmica. NOSOTAXIA MORE BOTANICO. Clasificacin de las enfermedades al estilo botnico. Clasificar y subclasificar las enfermedades en clases, familias, gneros y especies

Con el termino neurosis se sobreentiende, para Cullen, una oposicin nosolgica con el de neuritis, donde el sufijo osis refiere a la nocin de afeccin lenta y crnica del sistema nervioso, sin fiebre, opuesto al sufijo itis de las enfermedades agudas. La neurosis, segn William Cullen, e suna clase taxonmica de enfermedades de los sentidos y el movimiento, sin fiebre y sin afeccin local.

El sistema nosolgico de Cullen (enfermedades generales): I Pyrexiae II Neuroses: Sensus et motus laesi sine pyrexia et sine morbi locali III Caquexiae IV E. locales Cullen careca del supuesto terico que despus tendran los anatomoclinicos la lesin anatmica como fundamento de toda alteracin morbosa- y no poda llegar a una concepcin anatomopatologica negativa de la neurosis.

C L A S E O R D E N E S E S P E C I E

NEUROSIS ( enfermedades de los sentidos y el movimiento, sin fiebre y sin afeccin local)

Comata (movimientos voluntarios disminuidos, con sopor o sensacin de los sentidos Apopleja Parlisis

Adynamiae (movimientos involuntarios disminuidos)

Espasmi(movi mientos musculares anormales)

Vesaniae (funciones alteradas del juicio, sin fiebre ni coma) Amnesia Melancola Mana Somnolencia

Sincope Dispepsia Hipocondra Clorosis

Ttanos Epilepsia Palpitaciones Asma Tos ferina Clico Diarrea Diabetes Hidrofobia Histeria

Cullen destaco como caractersticas radicales de las neurosis ser enfermedades fisiolgicas y generales. La obra de Cullen significo, por ultimo, una gran ampliacin de numero de especies morbosas consideradas neurosis. Al cabo de un siglo este proceso dejo reducida el concepto de neurosis a la histeria y enfermedades con ella emparentadas.

El concepto de neurosis en el periodo comprendido entre la obra de Cullen y los comienzos de la medicina anatomoclinica

David Macbride (1726-1776). Publico un sistema nosolgico basado tambin en la neuropatologa, destinado a los estudiantes. 1. Enfermedades universales.