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El Boletín de ENDA El Alto – #3 Julio 2013

El Alto – Centro Terapéutico Casa Minka

Casa Minka

“Casa Minka” se dedica a la atención integral de niñas y adolescentes víctimas de violencia física, psicológica y sexual, comprendidas entre 6 y 18 años, proporcionándoles terapia psicopeda-gógica especializada. Se considera a esta población como la más desprotegida y necesita en nuestra sociedad.

Marco Legal

Con su proyecto “Casa Minka”, Enda está comprometida en la atención a víctimas de violencia tanto física como psicológica, especialmente sexual y se enmarca en la protección a la víctima de acuerdo a la Ley 348 "Ley integral para garantizar a las mujeres una vida libre de violencia" del 9 de marzo de 2013.

Criterios de admisión

Género: Femenino Edad: 3 a 18 años Niñas y Adolescentes víctimas de

violencia

Vías de ingreso

Derivación de Defensorías de la Niñez y Adolescencia o Juzgados. Para niñas de 12 a 18 años se realiza una evaluación preliminar 24 horas después de recibida la solicitud y la respuesta se da 24 horas después de haber sido realizada la evaluación.

Editorial Enda está presente en la ciudad de El Alto, desde hace más de 20 años, implementando proyectos dirigidos a niños, niñas y adolescentes en riesgo de marginalización social. En la gestión 2008, después de haber realizado una investigación y análisis de las características de la población atendida, se decidió reorientar los proyectos hacia un trabajo en beneficio de las niñas y adolescentes mujeres, población más vulnerable y que necesita mayor atención. Dos centros abrieron sus puertas: la Comunidad Terapéutica “Casa Fraternidad” (Boletín 2) dedicada a las adolescentes con problemas de adicción y conducta, y la “Casa Minka” cuyo objetivo principal es acoger, proteger y atender a niñas y adolescentes en situación de violencia. La finalidad de ambos centros es proporcionar a las niñas y adolescentes atención interdisciplinaria necesaria para su recuperación física y psicológica. El presente Boletín expone el trabajo que se realiza en el centro terapéutico Minka, específicamente la atención psicológica que se brinda para que durante su estancia (un promedio de 3 meses), la niña o adolescente pueda preparar su reinserción social y/o familiar en las mejores condiciones.

Patricia Beltrán - Coordinadora Enda sede El Alto

Centro terapéutico MINKA. Calle Juan Matienzo N°650. Zona Villa Tejada Rectangular –El Alto. Bolivia.

Contacto Tel: 2811645 Fax: 2818803

administracion@

endaelalto.org

www.endaelalto.org

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En el grafico observamos los porcentajes de ingresos a Casa Minka por edades. Entre los 12 y 18 años se encuentran el 62 %. Entre 3 y 11 años se encuentran el 38 %, por tanto existe una mayor cantidad de adolescentes que de niñas acogidas víctimas de violencia Tipología de casos atendidos Se han dividido los casos atendidos en Casa Minka de acuerdo al tipo de violencia sufrida y a la problemática de ingreso. Los casos son violencia física, psicológica, violencia física, psicológica y sexual, explotación laboral, conflicto de guarda, conflicto emocional y abandono de hogar (grafico No. 2).

De acuerdo a los datos obtenidos podemos observar que el 81 % de los casos atendidos son de violencia tanto física como psicológica y sexual, el 19 % de los casos presentan problemáticas como explotación laboral, conflicto de guarda, conflicto emocional y abandono de hogar.

3% 1% 3% 5% 3%

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1% 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 años 16 años 17 años 18 años

Edades Cantidad

3 años 2

4 años 1

5 años 2

6 años 4

7 años 2

8 años 3

9 años 7

10 años 5

11 años 4

12 años 10

13 años 4

14 años 6

15 años 11

16 años 7

17 años 10

18 años 1

Total 79

Características de la población atendida desde septiembre 2012 Entre septiembre de 2012 a junio de 2013 ingresaron a Casa Minka 79 niñas y adolescentes entre 3 y 18 años.

Grafico N°1-Ingresos por edades

3

3


39%

42%

3% 1%

1%

14% Violencia Fisica Psicológica y Sexual (31) Violencia Fisica Psicológica (33) Explotación laboral (2)

Conflicto de guarda (1)

Conflicto emocional (1)

Intra familiar 55%

Extra familiar 29%

Ambos 16%

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Conocidos Desconocidos

Violencia sexual La violencia sexual abarca en sí misma una multiplicidad de modalidades. Puede ocurrir en el ámbito intrafamiliar como en el ámbito extra familiar; el/los agresor(es) pueden ser familiares, allegados o extraños. Los ámbitos en los que se produjo la violencia sexual de los casos atendidos muestran los siguientes datos: el 55 % de los casos ocurrieron en el ámbito intrafamiliar, el 16% además de ser víctimas en el ámbito familiar, lo fueron también en el ámbito extra familiar y un 29% de los casos se dieron solo en el ámbito extra familiar. Violencia extra familiar La violencia extra familiar es aquella que se produce fuera del entorno familiar, puede ser realizada por personas conocidas o desconocidas que en algún momento tienen acceso a las niñas o adolescentes. Aunque la violencia extra familiar se da en un ámbito fuera del entorno familiar, de acuerdo a los datos estadísticos observamos que los agresores son personas conocidas en un 64 % (vecinos, padrinos o personas allegadas al hogar) y un 36 % de los abusos sexuales extra familiares son realizados por desconocidos. Violencia intrafamiliar La violencia sexual intrafamiliar se lleva a cabo en el entorno familiar donde la niña o adolescente se debe sentir protegida, es realizada por personas en las que confía. De acuerdo a los datos estadísticos, se tiene registrado que el mayor numero de abusos intrafamiliares 36% son cometidos por los hermanos; el 27 % por cuñados; el 14 % por padrastros; el 9 % por primos; el 9 % por los tíos y el 1 % por el padre.

Gráfico n°2-Tipología de casos atendidos

Gráfico n°3- Ámbito en el que se produce la violencia sexual

Gráfico n°4- Tipo de agresores en violencia sexual extra familiar

Gráfico n°5- Violencia sexual intrafamiliar

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Tipo de abuso De acuerdo a la forma en la que el agresor se acerca a la víctima y comete el abuso; se puede mencionar el tipo de abuso: por seducción y por coerción. En la seducción o engaño, el agresor se acerca a la victima ofreciéndole dinero, juguetes, dulces o cosas de interés para la niña o adolescente a cambio de permitir conductas sexuales del agresor en su persona. En la coerción el agresor utiliza la violencia física o intimidación para someter a su víctima. En el 94 % de los casos registrados el abuso se llevó a cabo por coerción y el 6 % por seducción lo que nos indica que los agresores mayormente utilizan la fuerza física para el abuso Conducta física con contacto en la violencia sexual Dentro del abuso sexual, la conducta física del agresor tiene dos clasificaciones: i) una de las conductas de contacto es el tocamiento, que implica el introducir o tratar de introducir los dedos o algún objeto en la boca, la vagina o el ano, el tratar de introducir el pene sin lograrlo, el tratar de estimular mediante tocar la vagina, el ano o los pechos y el de masturbarse en el cuerpo de la víctima. ii) Otro tipo de conducta física de contacto es la penetración vaginal, anal y bucal. En el 61 % de los casos atendidos hubo conducta física con penetración vaginal, en el 13 % de los casos Vaginal y anal a la vez, en el 10 % penetración anal, en el 3 % bucal y en el 13 % hubo conducta física con tocamiento sin penetración. Todas estas conductas afectan a la víctima en sumo grado. De acuerdo al tipo de abuso, al grado de violencia ejercido, al tipo de conducta

física con contacto, al tipo de defensas psicológicas; en la niña o adolescente el suceso llega a afectar en diverso grado, instaurando un trauma que puede llegar a provocar diversos síntomas y en grado extremo un trastorno de estrés post traumático. Por tanto es importante ayudar a la víctima a elaborar el suceso, para ello se realiza psicoterapia con técnicas especiales dirigidas a trabajar especialmente con niñas y adolescentes.

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Coerción Seducción

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Gráfico n°7- Conducta física con contacto en la violencia sexual

61% 13%

10%

3% 13%

Vaginal

Vaginal y anal

Anal

Bucal

Tocamiento

Gráfico n°6- Tipo de abuso

Talleres de pintura, música, computación, ludoteca, huerta, danza, etc. refuerzan el proceso terapéutico de cada participante de la Casa Minka. Cada mes, el área pedagógica de la institución implementa una rutina semanal de actividades lúdicas, culturales, socio-educativas y deportivas.

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La metodología de intervención Psicológica Clínica en la Casa Minka es Ecléctica, la intervención primaria en violencia sexual se basa en el enfoque cognitivo centrado en el trauma y la terapia reparadora; mientras que la intervención secundaria utiliza el enfoque sistémico, con terapias centradas en la solución. La intervención inicial tiene por objeto mantener la estabilidad emocional de la niña o adolescente víctima de violencia. Inmediatamente ingresa la niña o adolescente recibe información respecto al centro, explicando que las niñas y adolescentes refugiadas en la casa, son víctimas de diferentes tipos de violencia y en diferentes grados. Generalmente ingresan en un estado emocional inestable debido a la violencia sufrida y la separación de la familia de origen, por lo tanto se realiza contención de acuerdo a su estado emocional. La atención psicológica clínica con víctimas, tiene 3 etapas: 1. Diagnóstico Comprende una entrevista inicial que ayuda a completar una ficha psicológica, proporcionando datos sobre el tipo de violencia sufrida, el grado de trauma y permite la elaboración del proceso terapéutico primario. Posteriormente se realiza una segunda entrevista a profundidad, en la que se elabora el genograma, se toman las pruebas proyectivas y psicotécnicas (test de la familia, test de la persona bajo la lluvia, test Lusher y test Bender), con la finalidad de encontrar indicadores patológicos afectivos, cognitivos y conductuales que afectan la vida de la niña o adolescente en su relacionamiento con el entorno y permite la elaboración del proceso terapéutico secundario. 2. Intervención terapéutica Especializada La intervención terapéutica psicológica clínica en la niña o adolescente es especializada. Se realiza una intervención paralela y continua en terapia individual y grupal tanto en la intervención primaria como secundaria. 2.1 Intervención primaria En esta modalidad de intervención el proceso terapéutico está enfocado en las terapias reparadora, cognitiva centrada en el trauma y narrativa, se realiza mediante intervención individual, permitiendo a la

víctima entender, resolver, elaborar e integrar la experiencia abusiva. En el proceso de intervención terapéutica primaria se incluye la terapia grupal, la metodología de intervención está basada en la terapia activa, tanto narrativa como reparadora; el principal factor curativo de la intervención psicológica clínica primaria mediante terapia grupal reside en el hecho de que permite que las niñas y adolescentes compartan con pares ciertas vivencias y preocupaciones comunes y con esto constaten que no son las únicas que han vivido una situación de esta naturaleza. 2.2. Intervención secundaria En esta modalidad de intervención el proceso terapéutico está enfocado desde la terapia centrada en soluciones, en el problema, narrativa y cognitiva conductual; se realiza mediante intervención individual. El objetivo es tratar sintomatología o indicadores psicopatológicos encontrados en el diagnostico secundario que interfieren en el relacionamiento social y la estabilidad emocional de la niña o adolescente. Paralelamente se desarrolla la terapia familiar y las terapias ambulatorias 3. Consolidación y seguimiento Se realiza intervenciones terapéuticas familiares y ambulatorias a requerimiento de la Defensoría de la niñez y Adolescencia o del Juzgado. La terapia familiar se realiza como parte del proceso reparador para víctimas de violencia y está basada en terapia estructuralista, reparadora y cognitiva centrada en el trauma. El objetivo de la terapia estructuralista es restablecer las jerarquías dentro la familia, fortaleciendo los límites conyugal, fraterno y paternal y mejorar la comunicación asertiva en torno a los miembros de la familia. La terapia reparadora tiene por objetivo restaurar la confianza entre los miembros de la familia en especial de la víctima de violencia. La terapia cognitiva centrada en el trauma permite mantener una figura de apego que ayudara a mantener la estabilidad emocional durante y después del proceso terapéutico. Las terapias ambulatorias se realizan con las niñas y adolescentes egresadas de la Casa Minka con dos objetivos principales:

En terapia individual: continuar el proceso terapéutico tanto primario como secundario.

En terapia familiar: fortalecer el tejido de contención dentro de la familia.

Metodología de intervención Psicoterapéutica

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Caso Carolina - Edad 11 años Antecedentes del caso

Carolina (nombre ficticio) proviene de una familia mono parental, disfuncional, es la madre quien se hizo cargo de los hijos. La madre tiene problemas de consumo de bebidas alcohólicas, ha tenido múltiples parejas sexuales, tuvo cinco hijos, la hija mayor Ruth falleció al parecer habría tenido VIH, Isabel actualmente convive con su pareja y tiene un hijo vive en Oruro, Pablo trabaja y vive en Cochabamba fue quien esporádicamente se hizo cargo de sus hermanos menores mantiene una relación distante con la madre, la niña vivía con la madre hasta que su tía materna la recogió y la trajo a vivir a La Paz, lamentablemente su esposo al enterarse que la niña fue diagnosticada con VIH se negó a tenerla en la casa. Carolina sufrió violencia sexual múltiple de varios amigos de la madre y de la

VIH - SIDA Terapia reparadora aplicada a una

niña víctima de violencia sexual múltiple y diagnostico de VIH

La infección del VIH-SIDA ha ido aumentando en los últimos años en nuestro país, entre las principales formas de transmisión se encuentra la transmisión sexual, representa el 85% de los casos. No se tienen datos estadísticos de la cantidad de víctimas de violencia sexual a las que se transmitió enfermedades de transmisión sexual como el VIH en el abuso. Se requiere una atención psicológica específica para casos como estos, ya que la persona se enfrenta además del trauma a una multitud de perdidas, al estigma, la discriminación, al recorte en la esperanza de vida, que inciden en su calidad de vida y en su adherencia al tratamiento hermana cuando vivía con la madre. Existe una relación Armónica entre ella su hermano menor Luis y su hermano mayor Marco. Violencia sexual vivida Carolina refiere haber sufrido violencia física “mi hermana que ha fallecido me pegaba con un plástico blanco bien duro” (textual). Indica haber sufrido violencia psicológica ya que su madre la insultaba “me decía cojuda, desgraciada, pelotuda” (textual). Indica que tanto ella como su hermano menor sufrían abandono por parte

Capacitación del CDVIR El Alto hacia el personal de Enda en el manejo de personas que viven con el virus del SIDA-PVVS.

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Maria46

Ricardo

Miriam

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Angel

Padrino

Raul

Amigode lamamá

Miguel

Amigode lamamá Marcelo

Amigode lamamá

Jose

Amigode lamamá

Ronal

Amigode lamamá

Javier

Amigode la

hermana

de su madre, ella iba a tomar todos los días “mi mamá se iba y no volvía ya mas, mi hermano mayor venia a veces a cocinar después de su trabajo” (Textual). “Nos lleva a la chichería a veces me gustaba ir porque el caballero nos colaboraba con comida” (Textual). De su padre refiere que no sabe nada ya que no lo ve hace mucho tiempo. Carolina indica que sufrió varios abusos sexuales de parte de las parejas sentimentales de su madre, parte de sus relatos son los siguientes: “Una vez me he quedado con mi padrino a almorzar le he pedido permiso a mi mamá, me llevo al vivero ahí me empezó a molestar, me ha bajado mi buzo y me ha abusado”, de otra ocasión refiere ”Mi mama estaba durmiendo el Ronal estaba borracho, yo dormía con mi hermanito me jaloneaba grave, me jalo de mi oreja, me quería bajar mi buzo su dedo me metía”, “En un diferente cuarto mi mama

Diagnóstico De acuerdo a la entrevista en profundidad y las pruebas aplicadas se llega al siguiente diagnostico: Carolina niña victima de múltiple violencia sexual, presenta trastorno de estrés postraumático. Existe conflictividad con las figuras parentales de la madre por negligencia y con el padre por abandono. La niña presenta apego emocional hacia la tía materna. Manifiesta tensión, alto monto de ansiedad. Se defiende de la figura maternal pero a la vez existe miedo al abandono de la madre.

estaba durmiendo el José estaba borracho, trataba pero no ha podido, me lo metió por atrás”, ”cuando mi mama estaba despierta mi mama se fue donde el Marcelo, cerraba la puerta no me dejaba salir el Raúl cerraba la puerta me abuso por adelante”, “me cerraban no me dejaban salir y el Javier abusaba de mi era su cuarto de él, mi mama me llevaba para conocer a sus amigos mi mama estaba durmiendo”, ” Ángel vive en otra casa cuidaba a la hija de la señora Ana le ayudaba a Ángel era el papa de la señora Ana, cuando estaba solita y cuando la señora estaba dormida me abusaba por atrás”, “Javier es amigo de mi hermana, mi hermana me ha dejado en el cuarto de él, mi hermana se ha ido a bailar, cuando me he dormido el me ha llevado a su cama y me ha hecho levantar, y me ha abusado “ (Textual). Tiene conflictos del pasado sin resolver. Muestra tensión y un alto monto de ansiedad. Presenta bloqueo afectivo, inmadurez emocional, egocentrismo, dificultad para contactarse y rigidez. A nivel personal social la niña presenta problemas de interrelación con sus compañeras y pares existe bajo nivel de tolerancia a la frustración, agresividad e impaciencia. Presenta indicadores de enfermedad orgánica y dificultad de introyecciones adecuadas.

Gráfico n°8- Genograma Caso Carolina

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Proceso Terapéutico

Intervención Primaria Enfocada a la violencia sexual

No. Sesión

Objetivo Terapéutico Intervención Resultado Estrategia

1 Elaborar los sentimientos de culpa (desculpabilización)

Se analiza las circunstancias de los abusos, las diferencias de edades entre los agresores y ella, además otros factores que determinan la imposibilidad de la niña para controlar la posibilidad de evitar los abusos.

Carolina reconoce que no es culpable de lo que le sucedió.

Terapia cognitiva

2 Externalizar la responsabilidad de la agresión.

Se analizan las circunstancias de los abusos aclarando siempre que ella no es responsable de lo sucedido.

Comprende que lo sucedido es responsabilidad de los agresores

Terapia cognitiva

3 Semantización de la experiencia de abuso

Ayudar a la niña a poner palabras a la violencia sufrida

Reflexiona, enfrenta sus miedos y la vergüenza, relata la violencia sexual sufrida.

Terapia grupal Terapia narrativa

4 Identificación de estrategias de supervivencia y superación

Indagar qué elementos permitieron a la niña salir adelante después de las situaciones tan difíciles que vivió

Reconoce en ella misma recursos que ha utilizado para superar lo vivido (trataba de distraerme, me gustaba ir a la escuela (textual)).

Terapia cognitiva

5 Detección y modificación de pensamientos distorsionados en relación con la situación de violencia sexual

Indagar y cuestionar pensamientos irracionales

Entiende que no todos los hombres tienen características malas en torno a las agresiones vividas. Mejora su relación con hombres. (personal médico)

Reestructuración cognitiva

6 Ayudar a establecer y restablecer límites y fronteras de los territoriales espaciales, corporales y emocionales que han sido violados

Trabajar límites y espacio personal.

Reconoce el derecho a ser respetada y ha desarrollado la capacidad de discriminar Límites apropiados del contacto físico.

Terapia Grupal Actividades que brindan experiencias Promoviendo el aprendizaje a través de la acción. Reconociendo mi círculo y el del otro.

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Intervención Secundaria Dirigida a sintomatología o características psicopatológicas en su relacionamiento

No. Sesión


1 Trabajar la reinstauración de normas y reglas en Carolina

Participación activa en la estructura terapéutica de la comunidad.

Carolina no tiene dificultad para asumir normas y reglas de manera satisfactoria.

Estructura terapéutica de derechos y deberes.

2 Mantener la estabilidad emocional de la niña dentro la comunidad.

Escuchar las problemáticas a las que se enfrenta diariamente en su convivencia con sus compañeras, y proporcionarle herramientas de respuesta frente a situaciones conflictivas.

Exterioriza sentimientos respecto al relacionamiento con sus compañeras de comunidad. Adquiere herramientas de respuesta frente a situaciones nuevas en la comunidad.

Terapia centrada en soluciones.

3 Promover un proceso de relacionamiento asertivo con sus compañeras y pares trabajando la invasión de espacios ajenos, la baja tolerancia a la frustración, la agresividad e impaciencia.

Abordar la ansiedad y enseñarle técnicas de control.

Reconoce ciertas conductas que molestan a sus compañeras de comunidad y que no le permiten relacionarse asertivamente.

Terapia centrada de soluciones Terapia cognitiva conductual

4 Trabajar las mentiras en torno al relacionamiento con sus compañeras.

Mediante la narración de un cuento y la reflexión

Es capaz de reconocer sus errores y comprender las consecuencias de las mentiras.

Terapia grupal Terapia narrativa

No. Sesión


7 Ayudar a reconocer y a apreciar sus fortalezas físicas y emocionales

Realizar una introspección de las cualidades, fortalezas que posee

Examina y encuentra sus fortalezas físicas reconoce que aunque es delgada es fuerte pues se recupera rápido de las enfermedades. Se resalta su fácil adaptación al hogar como una cualidad.

Terapia narrativa

8 Fomentar el apoyo de por lo menos un adulto significativo protector.

Se promueven visitas regulares de la tía. Se refuerza en la tía sus cualidades al apoyar a Carolina.

Se ha fortalecido la relación con la tía. Carolina ve a su tía como una figura protectora

Terapia Familiar Terapia individual con la tía.

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No. Sesión


5 Mejorar la percepción de sí misma (para reparar su auto concepto).

Búsqueda de cualidades y excepciones en su vida

Reconoce sus cualidades y como fortalecerlas.

Terapia Grupal Terapia centrada en la solución

6 Motivar a Carolina a participar en las actividades socioeducativas y fortalecer su creatividad.

Taller de huerta Taller de música Taller de manualidades Taller de pintura Taller de danza Taller de computación

Participa activamente en los cursos y capacitaciones que tiene asignados.

Estrategias socioeducativas

Intervención Adicional Aplicada al diagnóstico VIH

No. Sesión

Objetivo Terapéutico

Intervención Resultado Estrategia

1 Entrega de diagnostico de VIH positivo

Contención emocional. Se estuvo presente en la entrega de diagnostico de parte del personal de Sedevir

Se muestra preocupada por el diagnostico pero se siente acompañada. Realiza planes

Contención Escucha activa, comprensiva, empática y persuasiva. Brindarle estrategias de afrontamiento para su ansiedad y depresión.

2 Informar que tipo de enfermedad es el VIH y como puede afectarle

Se informa de acuerdo a su edad que es el VIH, Sida, posibles enfermedades oportunistas que tendrá, la importancia de sus análisis periódicos y su tratamiento.

Entiende parcialmente el significado de tener la enfermedad de VIH.

Entrevista semiestructurada Gráficos

3 Adhesión al tratamiento

Fortalecer en Carolina la responsabilidad de seguir su tratamiento fiel y responsablemente

Se realiza junto a Carolina un seguimiento a detalle de la administración de los medicamentos antirretrovirales y de los efectos adversos. Carolina sigue sus horarios de administración de medicamentos sola sin necesidad de supervisión.

Terapia centrada en la solución Reestructuración cognitiva

4 Fortalecer la relación con el personal médico

Mejorar la comunicación de carolina con el médico ya que espera que el personal que la lleva al centro de salud refiera al medico las molestias que tiene Carolina, ella se niega a hablar con él.

Refiere al médico encargado de su caso sus síntomas y molestias que vive día a día.

Entrevista semiestructurada Reestructuración cognitiva.

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No.

Sesión Objetivo

Terapéutico Intervención Resultado Estrategia

5 Trabajar sentido de vida en Carolina

Lograr en Carolina una actitud positiva hacia la vida. Ayudar a encontrar un proyecto de vida Fortalecer metas a corto y mediano plazo

Se ha fortalecido la meta de tener buenas notas en la escuela. La niña desea ir a la universidad su meta es estudiar para profesora.

Terapia centrada en solución Reestructuración cognitiva Construcción de significados Reencuadre

6 Trabajar apoyo social

Implicar a la tía en la responsabilidad del tratamiento de VIH de Carolina

La tía se preocupa y está al tanto de los medicamentos y el avance de la enfermedad.

Terapia centrada en soluciones Terapia familiar

7 Hacer frente a las enfermedades oportunistas

Informar a Carolina sobre los síntomas y enfermedades oportunistas. Informar a Carolina de los efectos adversos de los medicamentos

Carolina no se sorprende o preocupa cuando tiene diarrea o infecciones bucales pero informa inmediatamente porque sabe que es importante controlar algunos síntomas.

Terapia centrada en soluciones

8 Fortalecen la vida espiritual de la niña

Tratar que Carolina acepte la irreversibilidad de la vida, notando las cosas importantes y maravillosas que le trajo la vida aun dentro de esa irreversibilidad.

Manifiesta tener miedo a morir. Menciona las cosas buenas que ha vivido Su relación con Dios está fortalecida se ha reforzado su oración.

Psicología Humanista Existencial Consideración positiva incondicional Reflejos

Aun considerando el diagnóstico de Carolina el pronóstico es favorable, su respuesta a la terapia nos hace vislumbrar un futuro prometedor a mediano plazo y eso nos permite aseverar que la metodología ecléctica utilizada en terapia psicológica clínica permite un abordaje completo en la victima de violencia permitiéndonos resultados eficaces y eficientes ya que abarca una gran gama de técnicas especializadas que pueden ser utilizadas de acuerdo a las características de personalidad del paciente, a su predisposición a la terapia y al objetivo terapéutico al que se quiere llegar. Es un elemento indispensable en especial para la victima de violencia ya que permite formar

y reconocer experiencias de una vincula-ción segura y afectiva, esto es fundamental para el tratamiento del trauma, permite la toma de conciencia del doble vinculo con el agresor, corrige distorsiones cognitivas, además fortalece los recursos que permite a la victima un relacionamiento asertivo con su entorno, incluso en la intervención en un diagnostico de VIH+ y posee muchos otros elementos que permiten como objetivo fundamental la elaboración e integración de la experiencia de violencia vivida.

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