efectividad de tres enjugues bucales en el control de la placa bacteriana
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EFECTIVIDAD DE TRES ENJUGUES BUCALES EN EL CONTROL DE LA PLACA BACTERIANATRANSCRIPT
INTRODUCCIÓN
I. OBJETIVOS
I.1.Objetivo general.
I.2.Objetivo específico.
II. MARCO TEÓRICO
II.1. Placa Bacteriana
II.2. Lactobacillus
II.3. Enjuagues bucales
II.3.1. Colgate Plax
II.3.2. Oral B
II.3.3. Listerine
III. MATERIALES Y MÉTODOS
III.1.Materiales.
III.1.1. Materiales
III.1.2. Equipos
III.2.Métodos
III.2.1. Preparación del Agar TSA.
III.2.2. Preparación del Agar Nutritivo
III.2.3. Preparación para el muestreo
IV. RESULTADOS E INTERPRETACIÓN.
IV.1. Resultados
IV.2. Interpretación de resultados.
VII. DISCUSIÓN DE RESULTADOS
VIII. CONCLUCIONES
IX. RECOMENDACIONES
X. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
INTRODUCCIÓN
La salud bucal, al igual que la salud en general, tiene una importancia relevante
para los seres humanos, la cavidad bucal es parte primordial de nuestro cuerpo,
con la cual no solo se demuestra cultura en la higiene personal, sino que también
el estado de salud en general.
Para mantener la salud de la cavidad bucal, en la actualidad existe en el mercado
una cantidad considerable de productos de diferentes marcas pero con un objetivo
en común, disminuir el crecimiento de la placa bacteriana, eliminar el mal aliento
y(o) fortalecer los dientes con Flúor.
Es por ello que en el presente trabajo se pretende identificar la efectividad de tres
enjuagues bucales (Colgate Plax, Listerine y Oral B) ante la formación de la placa
bacteriana en la cavidad bucal.
I. OBJETIVOS.
I.1. Objetivo general
Evaluar la efectividad bactericida que tienen los enjuagues para inhibir
bacterias en la placa bacteriana.
I.2. Objetivos específicos
Verificar la efectividad de los enjuagues comerciales (Listerine, Oral B
y Colgate Plax) en control de la placa.
Comparar los diferentes enjuagues de acuerdo a su eficiencia
II. MARCO TEÓRICO
2.1. PLACA BACTERIANA
Es uno de los factores iniciales de la enfermedad periodontal, junto con
los cálculos dentales, y con una variedad de sustancias o depósitos que
se adhieren a las superficies dentales y obturaciones, produciendo
irritación gingival.
La placa bacteriana está constituida por masas imperceptibles de
gérmenes perjudiciales que se encuentran en la boca y se adhieren a los
dientes. Algunos tipos de placa son los que causan las caries. Otros tipos
de placa provocan enfermedades en las encías; cuando las encías se
ponen rojas, hinchadas o sangrantes son las primeras señales de una
enfermedad en las encías. Si dejamos pasar por alto las enfermedades
de las encías, los tejidos que hacen que los dientes estén en su lugar, se
dañan y eventualmente se pierden los dientes.
La placa bacteriana no es visible a simple vista a menos que esté
pigmentada debido a unas tabletas masticables “reveladoras” que se
venden en las farmacias. Este método es utilizado por los dentistas para
enseñarle al paciente donde tiene que cepillar para asegurarse que está
removiendo toda la placa.
Entre esos microorganismos, el más común es Streptococcus mutans, el
cual coloniza en diferentes grados las superficies dentarias, y contribuye
así al desarrollo de la placa bacteriana y de la caries dental. El ácido,
producto de la fermentación bacteriana, es considerado como el
responsable de la formación de caries, y no los lactobacilos, como al
principio se creyó. Hoy se sabe que existe especificidad bacteriana en la
etiología de la caries, y que Streptococcus mutans es la especie con
mayor potencial cariogénico, seguida de Streptococcus sanguis,
Streptococcus salivarius, Streptococcus mitis, Actinomyces sp., los
lactobacilos y los enterococos. Streptococcus mutans es considerada
como la especie más cariogénica, por dos factores fundamentales: la
formación de placa bacteriana gruesa y su gran capacidad acidógena.
2.2.LACTOBACILLUS
El género Lactobacillus incluye numerosas especies de bacilos
grampositivos, inmóviles, de morfología alargada recta o ligeramente
curvada, esporulados, generalmente acapsulados, no ramificados que
pueden encontrarse como bacterias aisladas o formando cadenas cortas.
Crecen en anaerobiosis pero toleran el oxígeno, aunque algunas
especies son anaeróbicas estrictas.
Hasta comienzos de los años cincuenta del siglo pasado, se pensaba
que los principales agentes etiológicos de la caries dental eran los
Lactobacillus, por su capacidad para formar ácidos y de desarrollarse en
medios ácidos, así como, por el hecho de que los recuentos de
lactobacilos en la saliva se correlacionan con la prevalencia de caries
(20%), mientras que aquellos que no tienen caries, por lo general, tienen
recuentos negativos o muy bajos (4%). En la dentina cariada también la
prevalencia y el número de lactobacilos se incrementan con el grado de
las caries.
Los lactobacilos no son necesarios para el inicio de una lesión cariosa,
ellos pueden potencialmente contribuir a la desmineralización del diente,
una vez la lesión está hecha, por eso se les asocia con la progresión de
las lesiones y no con su inicio.
Junto con la exploración clínica podía ser muy útil la determinación de
lactobacilos en saliva, y así poder diferenciar los pacientes de alto riesgo
de los de bajo riesgo, los cuales posiblemente no precisen extensos
tratamientos preventivos. En el 85% de los casos el Lactobacillus puede
ser detectado en el lugar de progresión de la caries, antes de que se
detecte con el diagnóstico clínico la presencia de caries; luego el número
de lactobacilos parece ideal para la predicción de caries activa. Por
Otro lado el número de lactobacilos en saliva parece reflejar la frecuencia
de ingesta de carbohidratos fermentables e indirectamente el riesgo de
iniciación de caries.
Los lactobacilos son naturalmente más resistentes al flúor; esto puede
deberse a su capacidad para crecer y mantener la glicólisis en ambientes
más ácidos que los esteptococos cariogénicos. Dada esta circunstancia,
quizá el flúor no sea efectivo para evitar el desarrollo de lesiones
cariosas colonizadas por Lactobacillus, pudiendo desempeñar el
lactobacilo un importante papel en la génesis de la caries, en personas
que usan frecuentemente flúor.
2.3.ENJUAGUES BUCALES
El enjuague oral es una solución que suele usarse después del cepillado
de los dientes, para eliminar las bacterias y microorganismos causantes
de caries y eliminar el aliento desagradable. Existen enjuagues con
funciones específicas dependiendo de su composición, se pueden
encontrar enjuagues que se especializan en la prevención de la halitosis,
con flúor que previenen la caries y optimizan la calcificación de los
dientes. Los enjuagues bucales son habitualmente soluciones
hidroalcohólicas, esto es, mezclas de alcohol y agua.
Los enjuagues bucales ayudan a suprimir temporalmente el mal aliento,
reducen las bacterias en la boca y la refrescan, dejando en ella un sabor
agradable.
Algunos contienen ingredientes activos para ayudar a proteger contra
enfermedades orales como la caries o la gingivitis.
La caries dental es una enfermedad común, aunque en los últimos años
su frecuencia ha disminuido gracias a los programas de salud
bucodental, a una mayor atención dental y a la utilización de algunos
ingredientes activos en los dentífricos y en las aguas de consumo.
La caries se caracteriza por la destrucción del esmalte dental y la dentina
(tejido duro situado debajo del esmalte) ocasionado por bacterias (entre
ellas el streptococcus mutans), que se desarrollan en la placa dental y
producen un medio ácido que erosiona el esmalte dental.
Entre los ingredientes activos destaca, en varias de las marcas, el flúor,
que es un mineral esencial para la salud dental, el cual, además de su
poder antiséptico, endurece el esmalte, lo que lo hace más resistente a la
caries. A mayor cantidad de flúor en los dientes, menos riesgo de
disolución del esmalte por los ácidos producidos por las bacterias y, por
tanto, menos posibilidad de caries u otras lesiones en dientes y encías.
2.3.1. COLGATE PLAX
Colgate es la principal marca de pasta de dientes producida por
Colgate-Palmolive, especializada en el cuidado oral, la cual ayuda
a prevenir problemas como caries, gingivitis, sarro, placa,
manchas, encías sensibles, esmalte débil y mal aliento. Es
vendida en tiendas departamentales, clubes de precios y
pequeños negocios en más de 150 países del mundo.
Colgate Plax proporciona protección prolongada y una duradera
sensación de limpieza y frescor.
Su fórmula exclusiva con Triclosan, Gantrez y Flúor ayuda a
formar una barrera protectora, reduciendo continuamente la
formación de las bacterias que causan la placa y el mal aliento,
protegiendo los dientes y las encías entre el cepillado, hasta por
12 horas.
Con su fórmula clínicamente comprobada, Colgate Plax fortalece
los dientes, ayudando a reducir las cáries hasta en un 71%.
http://www.col
2.3.2. ORAL B
Oral-B es una marca propiedad de la multinacional
estadounidense Procter & Gamble, dedicada a comercializar
productos para la higiene dental como cepillos de dientes e hilo
dental.
Composición:
Contiene Triclosan al 0.2%, antiséptico y fungicida, una sal de Zinc
que es muy astringente evitando el sangrado gingival, y la pro
CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO
BENEFICIOS DEL PRODUCTO
Protección prolongada
Fórmula clínicamente comprobada que combate hasta por 12 horas las
bacterias causantes de la placa, cáries, sarro y mal aliento. Reduce la formación de placa en un 50% donde
el cepillo no llega
Contiene 225ppm de FlúorFortalece los dientes proporcionando
una mayor protección anticaries
Contiene apenas 6% de alcohol
Estudio desarrollado en los Estados Unidos indica que cuando un
enjuague bucal contiene una cantidad de alcohol superior a 25% existe un
riesgo para la salud bucal No es el caso de Colgate Plax. Su fórmula contiene una cantidad de
alcohol no perjudicial a la salud, es por eso que no arde en la boca
Aliento frescoSu exclusiva fórmula deja una
sensación refrescante en la boca
vitamina B5 que tonifica y ayuda a cicatrizar la encía, según las
indicaciones del fabricante.
Otros ingredientes: Agua, glicerina; PEG-40 aceite de ricino,
metilparabeno; sabor; sacarina sódica; benzoato de sodio;
propilparabeno; FD&C Azul Nº. 1 (Cl42090).
Contiene Cloruro de Cetil-Piridinio al 0.06% un agente bacteriano
que remueve la placa de forma significativa. Posee una protección
de flúor muy efectiva en contra de la caries. No contiene alcohol
para minimizar irritaciones. Fresco sabor a menta.
2.3.3. LISTERINE
Listerine es un enjuague bucal antiséptico, es propiedad de
Johnson & Johnson, es originario de EE. UU. y se comercializa en
todo el mundo. Su fórmula se especializa en combatir los
gérmenes que causan el mal aliento como las bacterias y el sarro.
Su lema es "Mata los gérmenes que causan el mal aliento".
Elimina los gérmenes que causan el mal aliento, la placa y la
gingivitis.
Elimina los gérmenes en un 99%
Ayuda a mantener las encías saludables
Mantiene aliento fresco por 24 hrs
Disponible en 180 ml, 360 ml, 500 ml, 1 litro
Ayuda a reducir la Placa y la Gingivitis.
Composición:
Cada 100 mL de producto contiene: Alcohol 28.4 mL; Timol 0.06 g;
Eucaliptol 0.09 g; Salicilato de Metilo 0.05 g; Mentol 0.04 g; Ácido
Benzoico 0.15 gr
Indicaciones del fabricante:
Ayuda a destruir los gérmenes que provocan la placa bacteriana y el
mal aliento. Listerine es un enjuagatorio bucal útil en la prevención y
mantenimiento de la salud bucal, cuando es usado en un programa
de higiene oral y control profesional.
El aceite de eucalipto contiene 70-85% 1,8-cineol (eucaliptol), el cual
se encuentra presente en otros aceites de plantas.
El eucaliptol se usa como ingrediente de algunos enjuagues bucales
y preparados dentales como un solvente endodóntico y puede
poseer propiedades antibacterianas.
El enjuague bucal Listerine es una combinación de aceites
esenciales (eucaliptol, mentol,timol, salicilato de metilo), que ha
demostrado su eficacia en la reducción de laplaca dental y la
gingivitis.
III. MATERIALES Y MÉTODOS.
3.1.MATERIALES:
3.1.1. Materiales:
Placas Petri.
Pipetas.
Matraz de Erlenmeyer
Probeta.
Papel Kraff.
Mechero bunsen.
Piseta con agua destilada.
3.1.2. Equipos:
Autoclave.
Balanza analítica.
3.1.3. Reactivos:
Agar nutritivo
Agar TSA (Tripteina Soya Agar)
Caldo Nutritivo
3.1.4. Medios de cultivo:
Medio de Agar Nutritivo
Medio de Agar Leche.
3.2.MÉTODOS:
3.2.1. Preparación del Caldo Nutritivo:
- Hacemos los cálculos respectivos de cuanto de Agar Nutritivo se
necesitan para 60 ml de solución
- Una vez realizado los cálculos. Pesamos 1.2gr de Agar Nutritivo
en la balanza analítica.
- Con una probeta medimos 60 ml de agua destilada y lo vertimos
en un matraz de Erlenmeyer.
- Vertimos el Agar Nutritivo en el matraz de Erlenmeyer que
contiene el agua destilada, homogenizamos la mezcla.
- Tapamos el matraz con algodón y lo cubrimos con papel kraft,
para luego autoclavarlo por 2 hora a una temperatura de 121°C
aproximadamente.
- Finalmente se retira el matraz.
- Después de autoclavar lo dejamos enfriar, y encendemos el
mechero bunsen para empezar a preparar el medio de cultivo.
- Pasamos a rotular las 4 placas Petri, dos como “Agar Nutritivo sin
enjuague” y las otras dos como “Agar Nutritivo con enjuague” pero
cada de una de estas placas estaba dividida en tres partes.
- Una vez enfriado el envase es decir el matraz pero no el
contenido, procedemos a vaciar el contenido en las placas
rotuladas, lo dejamos enfriar, hasta su completa solidificación.
- Una vez enfriado lo envolvemos con papel kraft.
3.2.2. Preparación del medio de Agar Leche.
- Hacemos los cálculos respectivos de cuanto de Agar TSA
( Tripteina Soya Agar) se necesitan para 60 ml de solución
- Una vez realizado los cálculos. Pesamos 2.4gr de Agar TSA en la
balanza analítica.
- Con una probeta medimos 60 ml de agua destilada y lo vertimos
en un matraz de Erlenmeyer.
- Vertimos el Agar TSA en el matraz de Erlenmeyer que contiene el
agua destilada, homogenizamos la mezcla.
- Tapamos el matraz con algodón y lo cubrimos con papel kraft,
para luego autoclavarlo por 2 hora a una temperatura de 121°C
aproximadamente para finalmente retirar el matraz.
- Después de autoclavar le agregamos con una pipeta 3 ml de
leche, y lo pasamos a mezclas calentándolo en el mechero
bunsen.
- Después lo dejamos enfriar, solo por 1 minuto, evitando su rápida
solidificación.
- Pasamos a rotular las 4 placas Petri, dos como “Agar TSA sin
enjuague” y las otras dos como “Agar TSA con enjuague” pero
cada de una de estas placas estaba dividida en tres partes.
- Una vez enfriado el envase es decir el matraz pero no el
contenido, procedemos a vaciar el contenido en las placas
rotuladas, lo dejamos enfriar, hasta su completa solidificación.
- Una vez enfriado lo envolvemos con papel kraft pasamos a
rotularlo.
3.3.Procedimiento para realizar el muestreo:
3.3.1. Trabajo en el laboratorio:
Siembra:
- Para realizar las siembras del microorganismo existente en la
cavidad bucal, lo primero que se hizo fue encender el
mechero bunsen, tomamos un isopo lo enjuagamos con el
caldo nutritivo, y procedimos a extraer la muestra pasándolo
por la cavidad bucal de la persona a brindar su placa
bacteriana, luego sembramos mediante estrías en el medio
con el hisopo, que ya contenía la muestra, tanto en la placa
rotulada como “Agar Nutritivo sin enjuague” como en “Agar
Leche sin en enjuague” cerca del mechero para evitar
contaminar el medio y la siembra.
- Luego de ello tomamos otro isopo lo volvimos a enjuagar en
el caldo nutritivo, la persona quien nos brinda su placa, ya
eligió el enjuague que desea usar ya lo haya utilizado
pasamos a extraer la muestra y volvemos sembrar tanto en
la placa rotulada como “Agar Nutritivo con enjuague” como
en “Agar Leche con enjuague”. Para después llevarlo a la
incubadora, hasta que empiecen a crecer los
microorganismos.
Lectura:
- Luego de que hayamos dejado incubar por dos días,
procedemos a realizar la lectura, que consistía en CONTAR
que tantos microorganismo (Lactobacillus) crecieron y cuáles
eran los que eliminaba mayor cantidad de estos
microorganismos (Lactobacillus), para después analizar los
resultados e interpretarlos.
Este procedimiento se realizó 6 veces ya que se estudiaron las muestras
de 6 personas, además de que se realizaron 3 muestreos.
IV. RESULTADOS E INTERPRETACIÓN.
4.1.LECTURA DE RESULTADOS
A)PRIMER MUESTREO AGAR LECHE
Colgate Listerine Oral B Colgate Listrine Oral B
Antes 30 47 96 9 30 11
Despues 25 23 6 2 3 5
10
30
50
70
90
110
Cuadro Comparativo de Colonias Antes y Despues de Usar el Enjuague
Bucal
Nro
de
colo
nias
En el siguiente grafico se puede observar que los enjuagues que tuvieron mayor efectividad en el crecimiento fue el enjuague bucal Oral B.
Enjuagues Bucales
Antes Después
Colgate 30 25Listerine 47 23
Oral B 96 6Colgate 9 2Listerine 30 3
Oral B 11 5
AGAR NUTRITIVO
Enjuagues Bucales
Antes Despues
Colgate 18 8Listerine 20 2
Oral B 15 6Colgate 10 7Listrine 5 0Oral B 1 0
Colgate Listerine Oral B Colgate Listrine Oral B
Antes 18 20 15 10 5 1
Despues 8 2 6 7 0 0
2.5
7.5
12.5
17.5
22.5
Cuadro Comparativo de Colonias Antes y Despues de Usar el Enjuague
Bucal
Nro
de
colo
nias
En el siguiente grafico se puede observar que los enjuagues que tuvieron mayor efectividad en el crecimiento fue el enjuague bucal Listerine.
B)SEGUNDO MUESTREO
AGAR LECHE
Enjuagues Bucales
Antes Después
Colgate 50 18Listerine 270 80
Oral B 510 100Colgate 48 40
Listrine 190 69Oral B 92 50
Colgate Listerine Oral B Colgate Listrine Oral B
Antes 50 270 510 48 190 92
Despues 18 80 100 40 69 50
50150250350450550
Cuadro Comparativo de Colonias Antes y Despues de Usar el Enjuague
Bucal
Nro
de
colo
nias
En el siguiente grafico se puede observar que los enjuagues que tuvieron mayor efectividad en el crecimiento fue el enjuague bucal Oral B.
AGAR NUTRITIVO
Enjuagues Bucales
Antes Después
Colgate 28 20Listerine 120 45
Oral B 240 150Colgate 60 20Listrine 90 55Oral B 110 25
Colgate Listerine Oral B Colgate Listrine Oral B
Antes 28 120 240 60 90 110
Despues 20 45 150 20 55 25
2575
125175225275
Cuadro Comparativo de Colonias Antes y Despues de Usar el Enjuague
BucalN
umer
o de
colo
nias
En el siguiente grafico se puede observar que los enjuagues que tuvieron mayor efectividad en el crecimiento fue el enjuague bucal Oral B.
C)TERCER MUESTREO
AGAR LECHE
Enjuagues Bucales
Antes Despues
Colgate 90 10Listerine 70 2
Oral B 180 4Colgate 200 1Listerine 500 7
Oral B 130 3
Colgate Listerine Oral B Colgate Listrine Oral B
Antes 90 70 180 200 500 130
Despues 10 2 4 1 7 3
50150250350450550
Cuadro Comparativo de Colonias Antes y Despues de Usar el Enjuague
BucalN
umer
o de
colo
nias
En el siguiente grafico se puede observar que los enjuagues que tuvieron mayor efectividad en el crecimiento fue el enjuague bucal Listerine.
AGAR NUTRITIVO
Enjuagues Bucales
Antes Después
Colgate 28 20Listerine 120 45
Oral B 240 150Colgate 60 20Listrine 90 55Oral B 110 25
Colgate Listerine Oral B Colgate Listrine Oral B
Antes 28 120 240 60 90 110
Despues 20 45 150 20 55 25
2575
125175225275
Cuadro Comparativo de Colonias Antes y Despues de Usar el Enjuague
BucalN
umer
o de
colo
nias
En el siguiente grafico se puede observar que los enjuagues que tuvieron mayor efectividad en el crecimiento fue el enjuague bucal Oral B.
4.2. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS.
En el primer muestreo usando el Agar Leche se puedo observar que el enjuague que tuvo mayor efectividad en el crecimiento fue el enjuague bucal Oral B teniendo una variación de crecimientos 90 colonias después del uso del enjuague y en el caso de la siembra con el uso del Agar Nutritivo se puedo observar que tuvo mayor efectividad en el crecimiento fue el enjuague bucal Listerine teniendo una variación de 18 colonias.
En el segundo muestreo en ambos medios se observa que el enjuague bucal que tuvo mayor efecto en crecimiento de placa bacteriana fue el Enjuague Oral ve teniendo una variación 410 y 110 en Agar Leche y Agar Nutritivo respectivamente.
En el tercer muestro en el medio Agar Leche se observa que el enjuague bucal que tuvo mayor efecto en el crecimiento de placa bacteriana fue el Listerine con una variación de 410 colonias mientras que en el medio de Agar Nutritivo el enjuague que tuvo mayor efecto en inhibir el crecimiento fue el enjuague Oral B con una variación de 90 colonias.
V. DISCUCIÓN DE RESULTADOS
La hipótesis planteada: “Los enjuagues comercializados poseen un efecto
inhibidor sobre el crecimiento de bacterias de la placa bacteriana” es válida ya
que se logró comprobar su efecto en dos diferentes cultivo Agar Leche y Agar
Nutritivo.
VI. CONCLUSIONES.
El enjuague bucal que más efectivo entre los 3 enjuagues usados fue el
Oral B.
Los tres enjuagues bucales demostraron su efecto inhibidor en el
crecimiento de placa bacteriana pero su efecto varia entra las distintas
marcas.
El medio de cultivo más óptimo para el crecimiento microbiano del
Lactobacillus fue el medio Agar Leche ya que cumple con las condiciones
necesarias para su crecimiento.
VII. RECOMENDACIONES.
El presente estudio puede ser utilizado como referencia para indicarle a todo el público en general que los enjuagues se pueden utilizar solamente como complemento de una rutina de higiene dental, debido a su poca sustantividad.
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
http://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v10n1/art5.pdf
http://www.consumidor.gob.mx/wordpress/wpcontent/uploads/2012/03/
Enjuagues_bucales.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Colgate
http://www.colgateprofesional.com.ve/productos/Enjuague-Bucal-
Colgate-Plax/detalles
http://es.wikipedia.org/wiki/Oral-B
http://www.monografias.com/trabajos69/comparacion-enjuagatorios-
bucales-pacientes-adultos/comparacion-enjuagatorios-bucales-
pacientes-adultos2.shtml#ixzz3OU3rx9d8
http://es.wikipedia.org/wiki/Listerine
“Microbiología Oral”.2ª. Edición.Ureña, J. Liébana. Capítulo 53, páginas
541 – 559.Mc Graw Hill-Interamericana México, 1995