Educación Comprensión y abordaje de problemas de

comportamiento en niños con TEA

Sandra Freire

Equipo DELETREACRIF de las Acacias, 2010

Antes de comenzar, unas reflexiones…

Gran variabilidad en la sintomatología de espectro autista Suelen tener competencias cognitivas preservadas No suele haber problemas de comportamiento graves

pero sí de corte emocional Requieren de estrategias de afrontamiento muy concretas Necesario conocer y comprender las características

personales y el cuadro que les afecta El grupo de referencia “debe ser un agente activo” en el

aprendizaje de estos niños Claves para el trabajo en conducta: PREVENCIÓN-

GARANTIZAR SU ESTABILIDAD EMOCIONAL

Características específicas de esta población

Propias del cuadro Dificultades de

adaptación a su entorno

Problemas de ajuste social y emocional

Problemas de comunicación

Personales Mayor autoconciencia Ansiedad Vulnerabilidad

emocional

Para comprender el comportamiento…

La conducta es la consecuencia de la interacción del individuo con el medio

Es el resultado de las variables internas y externas

Siempre tiene un carácter intencional

Toda conducta tiene:

ANTECEDENTE

Manifestación de la conducta

CONSECUENCIAS

La conducta problemática es intencional

Es importante conocer cuál es la función que cumplen

las conductas inadecuadas para poder reemplazarlas

por otras conductas más adecuadas que cumplan la

misma función

EL OBJETIVO DE LA INTERVENCIÓN

ES SIEMPRE LA EDUCACIÓN (Y NO SÓLO LA

SUPRESIÓN DE LA CONDUCTA INADECUADA)

Y, ¿Qué podemos hacer para disminuir las conductas problemáticas?

1. Priorizar

2. Definir la conducta problemática

3. Observar la conducta y registrarla

4. Descubrir qué es lo que está provocando/ manteniendo

la conducta problemática

5. Buscar una alternativa para la conducta disruptiva

1. Prioridades en el abordaje

1. Riesgo para la integridad física del niño /otros

2. Cuando dificulta o altera la convivencia

3. Si dificulta el acceso a la forma educativa más adecuado

4. Si interfiere en el desarrollo de otras competencias

5. Si la conducta puede llegar a hacerse grave si no se

interviene inmediatamente

• Tirar los materiales de trabajo.

2. Definir la conducta

• Tirar del pelo

• Pegar

• Golpearse

• Tirarse al suelo

…

3. Registrar la conducta problema

FechaHora

¿qué ocurre y cómo?

¿Cuanto dura?

¿quién estaba?

¿dónde?

¿qué ocurre inmediatamente después?

Observaciones:

4. Causas más comunes de los problemas de comportamiento en chicos con SA

Frustración Ansiedad Dificultades para comprender lo que se espera

de él Problemas para expresar sus emociones Falta de comprensión socioemocional Llamada de atención Evitar tareas Canalizar el estrés

5. PREVENCIÓN como herramienta principal

Respecto al entorno Estructuración y anticipación (agendas,

calendarios, horarios, etc.) Colocarle en un lugar tranquilo en clase y cerca

del profesor Facilitarle el acceso a lugares tranquilos en

momentos como el recreo Conseguir el respeto de sus compañeros a

través del conocimiento

PREVENCIÓN

Respecto a él mismo Favorecer un buen autoconcepto y una buena

autoestima (espacio para compartir sus habilidades positivas, usar sus puntos fuertes para el aprendizaje, etc.)

Aumentar la comprensión social Crear formas de comunicación y expresión funcionales

(persona de referencia) Desensibilización sistemática ante los procesos fóbicos Enseñanza de estrategias concretas para la relajación Enseñanza explícita de formas alternativas a la conducta

problema

PREVENCIÓN

Respecto a los aprendizajes Dividir las tareas en pasos Adaptaciones de los exámenes (tiempo, uso del

ordenador, exámenes orales, preguntas concretas, etc.) Facilitarle los apuntes “autocopiados de algún

compañero”. Usar sus motivaciones para generar distintos

aprendizajes Cuadernos distintos para cada asignatura (carpetas con

distintos colores)

PREVENCIÓN

Respecto a los profesores Ser consistentes, tranquilos pero firmes Persona concreta de referencia para compartir con él sus

inquietudes Explicitar lo que esperamos de él Ser muy claros con el lenguaje sin usar excesiva verborrea Adaptarnos a su ritmo de aprendizaje Trabajar en equipo COMPRENSIÓN Y AFECTO

6. Intervención ante crisis

Hablarle con calma Decirle lo que tiene que hacer “suelta el pelo” Inmovilizarle si está en riesgo su seguridad, la de los

demás o de los objetos que le rodean. Soltarle de forma progresiva a medida que se va

tranquilizando con nuestras indicaciones Retirarle de la situación ansiógena (estrategias de

relajación). No incidir sobre lo que ha hecho mal (podemos precipitar

de nuevo la conducta)

Técnicas concretas de modificación de conducta

- Extinción: ignorar la conducta sólo cuando ésta no es peligrosa

- Tiempo fuera: separarle hasta que desaparezca la conducta

- Sobrecorrección por práctica positiva: reparar el daño o repetir la acción de manera adecuada

- Castigo-retirada de un privilegio: sólo si el niño es capaz de asociar el castigo con su conducta

- Reforzamiento de conductas incompatibles: ignorar la conducta inadecuada y reforzar la alternativa adecuada.

7. Materiales útiles para el trabajo en conducta

Listado de comportamientos adecuados y no adecuados

Materiales visuales para la comprensión de los estados emocionales (termómetro de emociones)

Historias sociales (presentación y posibles soluciones)

Comic strip conversation

8. Preguntas que debemos hacernos ante problemas de comportamiento

¿Qué ha hecho? FORMA DE LA CONDUCTA ¿Qué estaba ocurriendo? ANTECEDENTES ¿Cómo han reaccionado los demás y él mismo?

CONSECUENCIAS ¿Qué puede significar ese comportamiento?

- No quiero trabajar- Dejadme en paz- Estoy angustiado- No se cómo se hace esto- ¡Hacedme caso!...

Preguntas que debemos hacernos ante problemas de comportamiento

¿Qué déficits concretos subyacen?

- Problemas de comprensión social

- Problemas expresivos

- Inflexibilidad…

Preguntas que debemos hacernos ante problemas de comportamiento

¿Cual es el comportamiento adecuado que queremos enseñar?

¿Está en su repertorio de comportamiento? ¿Qué habilidades complementarias necesita adquirir para

prevenir la aparición de la conducta problema? ¿Qué podemos modificar de su entorno? ¿Cómo debemos actuar? PROTOCOLO DE ACTUACIÓN-APOYO CONDUCTUAL

POSITIVO

Preguntas que debemos hacernos ante problemas de comportamiento

¿Cómo se lo vamos a enseñar?

- materiales concretos

- Estrategias específicas atendiendo a si la conducta objetivo está o no en su repertorio comportamental

- PROTOCOLO DE ACTUACIÓN-APOYO CONDUCTUAL POSITIVO

Y ahora…Y ahora…

Algunos de los problemas más comunes en niños con Síndrome de Asperger o autismo de alto funcionamiento

Problemas más comunes en las etapas de infantil y Problemas más comunes en las etapas de infantil y primariaprimaria

1.- Dificultades atencionales1.- Dificultades atencionales

Sentarle cerca del profesor

al lado de un compañero tranquilo y que pueda ayudarle

lejos de ventanas y puertas

utilizar claves gestuales que le indiquen que tiene que atender

Indicación individualizada además de la indicación grupal

tareas que vayan de mínima a máxima exposición

limitar el tiempo de ejecución de cada tarea

sistemas de refuerzo para la ejecución de tareas

ATENCIÓN Y MOTIVACIÓN DIRECTAMENTE ATENCIÓN Y MOTIVACIÓN DIRECTAMENTE RELACIONADASRELACIONADAS

2.- Levantarse continuamente

evitar los tiempos sin estructura, ocuparle

con tareas funcionales

enseñarle a levantar la mano para indicar que

ha terminado o para pedir AYUDA

explicarle de manera explícita y con apoyos visuales cuando puede levantarse y cuando no

generar ocasiones en las que tenga que levantarse de su asiento con una función clara

Explicitar el comportamiento que hay que tener cuando se trabaja o atiende a alguien que habla; HAY QUE ESTAR CALLADO CUANDO EL PROFESOR O UN COMPAÑERO HABLA Y PODEMOS HABALAR CUANDO ….

Utilizar claves gestuales que le indiquen que hay que estar callado

“Utilizar la figura de amigo” para ayudarle a autorregularse “Estamos trabajando”

33.- Dificultades para inhibir el pensamiento verbalizado.- Dificultades para inhibir el pensamiento verbalizado

4.- Conductas disruptivas en el aula (molestar a compañeros, romper material, …..

ANÁLISIS FUNCIONALANÁLISIS FUNCIONAL

a).- no sabe hacer la tarea (sistema de ayudas)a).- no sabe hacer la tarea (sistema de ayudas)

b).- le falta material (pedir ayuda)b).- le falta material (pedir ayuda)

c).- la justicia por su mano (enseñarle quien es el c).- la justicia por su mano (enseñarle quien es el que que regaña)regaña)

d).- posibles fobias o miedos (desensibilización d).- posibles fobias o miedos (desensibilización sistemática)sistemática)

e).- rigidez “en los libros no se pinta”, excesivo e).- rigidez “en los libros no se pinta”, excesivo PERFECCIONISMOPERFECCIONISMO

5.- Olvido de material escolar5.- Olvido de material escolar

Listado pegado en la mochila de las cosas que necesita

Listado en el estuche con dibujos

colocarle en la agenda de casa un momento del día para chequear que lo tiene todo.

Pedir ayuda a un compañero o al profesor

6.- Dificultades para el trabajo independiente6.- Dificultades para el trabajo independiente

Bandejas de actividades. Secuencias de trabajo de izquierda a derecha con BANDEJA DE FINALIZACIÓN.

Ayudas visuales. Claves que le ayuden a entender lo que debe hacer sin necesitar ayuda (flechas de

situación, dónde se empieza y termina la tarea, tiempo de duración).

Sistema de ayudas (iniciarle la tarea para que que él la termine)

Reducir el tiempo de exposición a una misma tarea (de mínima a máxima duración)

7.- RECREO7.- RECREO

Enseñanza explícita de habilidades sociales para iniciar,

mantener y finalizar un juego.

Tiempos breves de exposición a situaciones sociales

y dejar tiempo y espacios para dar rienda suelta a

sus intereses (Uso de la biblioteca).

Que traigan objetos o juegos personales para

evitar conductas autoestimulatorias

En algunos casos conviene estructurar el tiempo del recreo.

8.- Educación física8.- Educación física

hay que contemplarla como una asignatura más y por lo tanto

es necesario:

a).- estructurar las actividadesb).- explicitar las reglas de deportes de equipo que se

“infiere que todos los niños comprenden” FÜTBOLc).- Facilitar con ayuda física la ejecución de ciertos ejercicios “MIEDOS”.d).- explicitar el sentido de “hacer ejercicio” SALUDe).- Favorecer la búsqueda de información teóricaf).- Anticiparle lo que se espera de él de manera explícitag).- sistemas de refuerzo

En general …En general …

QUIERO TENER AMIGOS PERO NO SE COMO TODAS MIS CONDUCTAS TIENEN UN SENTIDO, ENSÉÑAME OTRA

FORMA DE EXPRESARLAS APRENDO VIENDO MÁS QUE ESCUHANDO, HAZME LAS COSAS MÁS

FÁCILES TENGO MUY BUENA MEMORIA, SEGURO QUE NOS SIRVE PARA

HACERME MÁS COMPETENTE EN EL MUNDO SOCIAL MIS COMPAÑEROS SUELEN REÍRSE DE MÍ Y PUEDEN UTILIZARME

PARA QUE EL PROFESOR SE ENFADE, TIENES QUE ESTAR ATENTO PORQUE YO NO LO DIRÉ A NADIE

TIENDO A DECIR LA VERDAD “ESCÚCHAME” EL QUE MIS COMPAÑEROS SEPAN CÓMO SOMOS LOS NIÑOS CON

SÍNDROME DE ASPERGER “SIN CONOCER LA ETIQUETA” Y PORQUÉ NOS COMPORTAMOS DE UNA MANERA TAN PECULIAR SUELE AYUDARNOS.

Bibliografía útil

- Canal, R. (1998): “El proceso para instaurar programas de apoyo conductual positivo en servicios residenciales”. III Jornadas Nacionales de problemas de conducta en discapacitados psíquicos. Ciudad Real: Asociación de Profesionales por la Integración en Castilla la Mancha.

- Carr, E; Levin, L.; McConnachie, G.; Carlson, J.I.; Kemp, D. C. Y Smith, C. E. (1996): Intervención comunicativa sobre los problemas de comportamiento. Madrid, Alianza.

- Koegel, R. L.; Frea, W. D.; Surrat, A. V. (1194): “ Autocontrol de conductas sociales problemáticas”. En E. Schopler, y G. B. Mesibov: Behavioural Issues in Autism. New York: Plenum Press. Traducción y resención elaborada por Dolores Garrote (Equipo Técnico de APNAV).

Bibliografía útil

- Peeters, T. (1998). Prevención de los problemas de comportamiento a través del entrenamiento (práctico): III Jornadas Nacionales de problemas de conducta en discapacitados psíquicos. Ciudad Real: Asociación de profesionales por la Integración en Castilla la Mancha.

- Tamarit, J. (1995a): “Conductas desafiantes y autismo: un análisis contextualizado”. En V.V.A.A. (Ed): La atención a alumnos con necesidades educativas graves y permanentes. Pamplona: Gobierno de Navarra, Dto. de Educación, Cultura, Deporte y Juventud.

- Tamarit, J. (1995b). “Respuesta contextualizada ante las conductas desafiantes en escolares con autismo”. En M.A. López (Coord):

Autismo: la respuesta educativa. Murcia: Centro de Profesores y recursos.