ECLAMPSIAECLAMPSIA

DR FELIX CAMPOS ALCALADR FELIX CAMPOS ALCALA

DEFINICIONDEFINICION

DESARROLLO DE CONVULSIONES DESARROLLO DE CONVULSIONES TONICO CLONICA DURANTE EL TONICO CLONICA DURANTE EL EMBARAZO PARTO Y O PUERPERIOEMBARAZO PARTO Y O PUERPERIOEMERGENCIA QUE PONE EN EMERGENCIA QUE PONE EN PELIGRO VIDA DE LA GESTANTE Y PELIGRO VIDA DE LA GESTANTE Y SU PRODUCTOSU PRODUCTOLOS NIVELES DE PA NO ESTAN LOS NIVELES DE PA NO ESTAN RELACIONADOS CON LA APARICION RELACIONADOS CON LA APARICION DE CONVULSIONES,23% NO HTA O DE CONVULSIONES,23% NO HTA O MINIMAMINIMA

FISIOPATOLOGIAFISIOPATOLOGIA

VASOESPASMO CEREBRAL QUE SE VASOESPASMO CEREBRAL QUE SE TRADUCE EN ISQUEMIA E INFARTOSTRADUCE EN ISQUEMIA E INFARTOS

HEMORRAGIA CEREBRALHEMORRAGIA CEREBRAL

EDEMA CEREBRALEDEMA CEREBRAL

ENCEFALOPATIASENCEFALOPATIAS

SIGNOS Y SINTOMAS SIGNOS Y SINTOMAS PREMONITORIOSPREMONITORIOS

CEFALEACEFALEA 83%83%

HIPERREFLEXIAHIPERREFLEXIA 80%80%

EDEMAEDEMA 60%60%

PROTEINURIAPROTEINURIA 80%80%

CLONUSCLONUS 46%46%

SX VISUALESSX VISUALES 45%45%

DOLOR EPIGASTRICODOLOR EPIGASTRICO 20%20%

CLASIFICACIONCLASIFICACION

ANTEPÀRTO: PEOR PRONOSTICO ANTEPÀRTO: PEOR PRONOSTICO 38%38%

INTRAPARTO: Poco frecuente 18%INTRAPARTO: Poco frecuente 18%

POSTPARTO: Primeros 7 dias del POSTPARTO: Primeros 7 dias del puerperio,es el màs frecuente 44%puerperio,es el màs frecuente 44%

COMPLICACIONESCOMPLICACIONESMUERTE MATERNA 8% HGIA MUERTE MATERNA 8% HGIA INTRACRANEALINTRACRANEALNEUROLOGICA:PUEDE OCASIONAR NEUROLOGICA:PUEDE OCASIONAR DEFICIT NEUROLOGICO DEFICIT NEUROLOGICO TRANSITORIO(3%),CEGUERA TRANSITORIO(3%),CEGUERA CORTICAL(2.3%),AFASIA,PARALISIS,CORTICAL(2.3%),AFASIA,PARALISIS,AUMENTO DE LA PRESION AUMENTO DE LA PRESION INTRACRANEALINTRACRANEALEDEMA PULMONAREDEMA PULMONARIRAIRASINDROME HELLP 10 – 30%SINDROME HELLP 10 – 30%NEUMONIA ASPIRATIVANEUMONIA ASPIRATIVA

Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial

– ACVACV

– Enfermedad hipertensivaEnfermedad hipertensiva

– Tumores cerebralesTumores cerebrales

– Desordenes metabólicosDesordenes metabólicos

– Infecciones (meningitis, encefalitis)Infecciones (meningitis, encefalitis)

– TTPTTP

– EpilepsiaEpilepsia

Errol R Norwitz. MD, PhD, Chaur-Dong Hsu, MD. MPH, and John T. Repke. MD. Acute complications of preeclampsia. Clinical Obstetrics and Gynecology 2002 Volume 45, Number 2, 308-329.

ECLAMPSIA

MANEJO EN UCIMMANEJO EN UCIMSOPORTE DE FUNCIONES SOPORTE DE FUNCIONES CARDIORESPIRATORIASCARDIORESPIRATORIASCONTROL DE CONVULSIONES Y CONTROL DE CONVULSIONES Y PREVENCION DE SU RECURRENCIAPREVENCION DE SU RECURRENCIAADMINISTRACION DE ADMINISTRACION DE ANTIHIPERTENSIVOSANTIHIPERTENSIVOSFLUIDOTERAPIAFLUIDOTERAPIADIURESIS HORARIADIURESIS HORARIAMONITOREO DE FUNCIONES MONITOREO DE FUNCIONES VITALESVITALESESTADO DE COAGULACIONESTADO DE COAGULACION

SINDROME HELLPSINDROME HELLP

DR FELIX CAMPOS ALCALADR FELIX CAMPOS ALCALA

HOSPITAL DPTAL HVCAHOSPITAL DPTAL HVCA

DPTO DE OBSTETRICIA DPTO DE OBSTETRICIA GINECOLOGIAGINECOLOGIA

HISTORIAHISTORIA

18171817 Murio la princesa Carlota de Gales Murio la princesa Carlota de Gales de “apoplejia uteroplacentaria” de “apoplejia uteroplacentaria”

1961 1961 Dr. José Botella de la Universidad Dr. José Botella de la Universidad Complutense la denomina “Gestosis humana”Complutense la denomina “Gestosis humana”

19821982 LouisLouis WeinstenWeinsten acuña el termino sindrome acuña el termino sindrome de HELLPde HELLP

19931993 Sibai y cls elaboran los criterios Sibai y cls elaboran los criterios DiagnosticosDiagnosticos