ASMA Y TABACO EN LA

ADOLESCENCIA

Es en la adolescencia donde se llevan a cabo

procesos psicoculturales *individuación *independización*sociabilización

en donde el individuo aprende a adoptar los distintos modos, ideas, creencias, valores y normas de su cultura incorporándolos a su personalidad se consolidan los hábitos y actitudes culturales

Situación del Tabaco en la Adolescencia

Situación del Tabaco en la Adolescencia

La OMS estima que cerca de 700 millones de los niños del mundo respiran aire contaminado por el humo del tabaco

13-15 años, en 131 países entre 1999 y 2005Argentina se realizo la encuesta a 2223 alumnos

Argentina representa uno de los países del mundo con mayor tasa de adolescentes expuestos a humo de tabaco ambiental en sus hogares (68%).

Adolescentes fumadores: varones 26%mujeres 30%total 28%

Estudio GYTS Coordinado Hugo Miguez

Situación del Tabaco en la Adolescencia

Estudio FUMAR los estudiantes de medicina de varias regiones del país refirieron 79% de convivencia en su casa con un fumador.

35% eran fumadores.Coordinadores del estudio: Dres Verra Fernando . Zabert Gustavo

Inicio del Consumo de Cigarrillos en Argentina

Pitarque, Raúl - “Tabaquismo en Argentina”

Segunda Encuesta Nacional de sustancias psicoactivas a Estudiantes de Enseñanza Media

2005 SEDRONAR586 escuelas de todo el país, alumnos de 13, 15, 17 años, total que respondió 62.700 estudiantes.

Más de 20 de cada 100 estudiantes fuman cigarrillos actualmente

En relación a la percepción del riesgo, el consumo no frecuente de alcohol y tabaco tienen la mayor tolerancia de uso - o percepción baja de riesgo- (65.1% y 66.5% respectivamente)

Situación del Tabaco en la Adolescencia

PREVALENCIA DE AÑO DE CONSUMO DE TABACO SEGÚN SEXO SEDRONAR. Argentina 2001 y 2005

El consumo sustancias legales ha disminuido, alcohol en un 17.7% y tabaco en un 7.4%.

SEDRONAR 2005

EN RELACIÓN AL ANÁLISIS COMPARATIVO 2001-2005:

Situación del Asma en la Adolescencia

·

Según datos de la OMS

el asma es la 7ma enfermedad más prevalente en el mundo.

En todo el mundo hay unos 100-150 millones de pacientes asmáticos.

La prevalencia mundial del asma en adultos es del 6%.

En la infancia el 11% de los niños menores de 4 años tiene

asma.

Solo el 4 % persistirá con asma a los 18 años.

Situación del Asma en la Adolescencia

10%

27%

6-12%

22%

17%

19-26%

Estudio ISSAC Lancet,351,1998

Más de la mitad de los escolares franceses con asma faltaron al colegio en alguna ocasión durante el último año debido a su enfermedad.

El 44% de los niños alemanes con asma faltaron al colegio en alguna ocasión.

El 43% de los escolares italianos asmáticos faltó al colegio por su enfermedad alguna vez el año pasado.

Casi la mitad de los escolares holandeses con asma faltaron al colegio en alguna ocasión durante el año pasado, debido a su enfermedad.

Fuente: AstraZéneca, 2003

Situación del Asma en la Adolescencia

RELACION ASMA –TABACO

en la ADOLESCENCIA

Imitación de conductas (líderes grupales)AutoestimaExigencias del grupo de pertenenciaAceptación social Estrés AnsiedadCreencias tabaco-saludPublicidad

J Adolesc. Health. 2005; 27(4): 323-9 Valente T, et al.

J Adolesc. Health. 2006; 39(1):141-3 Precht D, et al.

Relación asma -tabaco

PRESIÓN

FACTORES QUE PROMUEVEN EL FUMAR EN ADOLESCENTES CON ASMA

• Es muy habitual negar que tiene asma, lo que puede llevar a abandonar la medicación y a tener más crisis asmáticas y más síntomas.

• Muchos adolescentes no les gusta medicarse delante de sus amigos dejan de tomar la medicación preventiva que necesitan diariamente

Relación asma -tabaco

Estudio realizado a través de una encuesta a 22.000 jóvenes de 15 a 20 años –entre ellos 1.887 asmáticos- de Dinamarca, Islas Feroe y Groenlandia.

Señala que la proporción de adolescentes asmáticos que fuma supera a la de chicos de la misma edad sin la enfermedad.

la gran proporción de adolescentes que fuman diariamente (17%) y en particular por los jóvenes asmáticos que consumen tabaco cada día (18,9% )

Pediatrics 2003;111:e562-e568.

Relación asma -tabaco

INFLAMACIONINFLAMACION

SintomasTos, silbilancias, disnea

Patogenesis del AsmaHiperrespuesta de la vía aéreaGenetica

INDUCTORESAlergenos, sensilizantes quimicos,Contaminación ambiental, (HAT) infección viral, alérgenos, aire frío, ejercicio, otros.

Limitación al flujo aéreo

ASMA(Agente Sensibilizante)

Totalmente Reversible

LINFOCITOS T CD4,

EOSINÓFILOS

Inflamación de la vía aérea

EPOC(Noxa: Humo Tabaco)

Totalmente Irreversible

LINFOCITOS T CD8,

NEUTROFILOS, MACROFAGOS

Inflamación de la vía aérea

LIMITACIÓN DE LA VÍA AÉREA

ADOLESCENTESASMA

ASMA CRÓNICAEPOC

Respuesta inflamatoria

EOSINOFÍLICA

Respuesta inflamatoria

NEUTROFÍLICA

FUMADOR REMODELADO

Boulet et al. Chest.2006; 129: 661-668

Chaudhuri R,et al.Am J Respir Crit Care Med. 2006

CONCLUSIONES

Aunque la ocurrencia de asma en la infancia es asociada a la exposición intrauterina de madres fumadoras y al humo de segunda mando , hay pocos estudios que han investigado el rol del adolescente fumador activo con el comienzo de asma.

La estrategia debería ser encausada a nuestros adolescentes con programas destinados a que no se inicien en el hábito tabáquico.

Gilliland FD, Am J Respir Crit Care Med. 2006 Sep 14

Muchas Gracias