dr. osvaldo arén clínica bicentenario
DESCRIPTION
Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario. NEUTROPENIA FEBRIL. Experiencia Médica. Características del tumor. Características individuales del paciente. Preferencia del paciente. Evidencia científica. Selección de tratamiento . INTRODUCCION. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr. Osvaldo ArénClínica Bicentenario
NEUTROPENIA FEBRIL
![Page 2: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/2.jpg)
Selección de tratamiento
Características del tumor
Características individuales del
paciente
Evidencia científica
ExperienciaMédica
Preferenciadel paciente
![Page 3: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/3.jpg)
INTRODUCCION
• La quimioterapia no actúa exclusivamente sobre la célula tumoral, al actuar sobre los distintos mecanismos de la división celular, afectan también a las células sanas, especialmente a las que tiene una gran capacidad de replicación o renovación.
![Page 4: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/4.jpg)
• Las células hematopoyéticas (células progenitoras de las células sanguíneas) localizadas en la médula ósea, son las más expuestas a esta destrucción, efecto que se conoce como mielosupresión. La mayoría de quimioterápicos empleados producen la disminución de las células sanguíneas, al actuar sobre la maduración y proliferación de sus células precursoras.
![Page 5: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/5.jpg)
Para conocer los efectos que los quimioterápicos ejercen sobre las
células sanguíneas es preciso saber que existen tres tipos de
células sanguíneas:
![Page 6: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/6.jpg)
• Los glóbulos rojos , encargados de transportar el oxígeno a todas las células del cuerpo, haciéndolo a través de la hemoglobina que contienen.
![Page 7: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/7.jpg)
• Los glóbulos blancos o leucocitos, defienden al cuerpo de las infecciones. Existen distintos tipos de leucocitos, que ejercen diferentes funciones:
1.Los neutrófilos o segmentados, protegen contra la mayoría de las infecciones.
2. Los linfocitos B, producen los anticuerpos que localizan los gérmenes, se adhieren a ellos, destruyen los gérmenes específicos y señalan a otros para destruirlos.
3. Los linfocitos T, atacan directamente a los gérmenes, también liberan citocinas que activan a otras células para participar en la respuesta defensiva.
![Page 8: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/8.jpg)
• Las plaquetas, detienen el sangrado, al formar coágulos que sellan las perforaciones de los vasos sanguíneos ocurridas en cortes o traumatismos.
![Page 9: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/9.jpg)
• El tiempo y duración de la mielosupresión depende no sólo del esquema quimioterápico (fármacos, dosis, duración, vía de administración) sino que también del paciente (edad, estado nutricional, funcionamiento de la médula, tratamientos previos.
![Page 10: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/10.jpg)
• La toxicidad sobre las células hematopoyéticas se presenta de distinta forma clínica y significado en función de las células sanguíneas que disminuyan, así tendremos:
• Anemia (disminución de la cifra de glóbulos rojos)
• Leucopenia (disminución de la cifra de glóbulos blancos o leucocitos)
• Neutropenia (disminución de la cifra de neutrófilos, un tipo especial de leucocitos)
• Plaquetopenia (disminución de la cifra de plaquetas).
![Page 11: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/12.jpg)
NEUTROPENIA
La neutropenia se define como la reducción de la cifra de neutrófilos en sangre periférica.Se define la neutropenia como severa cuando el recuento es menor de 500 neutrófilos/mm³).
![Page 13: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/13.jpg)
HAY GRADOS DE SEVERIDAD…!!!
• Grado 1• Grado 2• Grado 3• Grado 4
![Page 14: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/14.jpg)
1, 2, 3, 4 …
• Normal-1500/mm3• 1500-1000/mm3• 1000-500/mm3• < 500/mm3
![Page 15: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/15.jpg)
SÍNTOMAS DE ALARMA que pueden indicar infección cuando hay un
descenso de los neutrófilos:
• Fiebre.• Cansancio.• Dolor de cabeza.• Dolores musculares.• Sensación de calor o frío.• Escalofríos o tiritona.• Dolor de garganta.• Tos o dificultad para respirar.• Congestión nasal.• Escozor al orinar.• Enrojecimiento, hinchazón o dolor en lesiones o heridas quirúrgicas o catéteres.• Dificultad para tragar.• Dolor en abdomen.• Diarrea.• Molestias al defecar.
![Page 16: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/16.jpg)
Consejos para pacientes con neutropenia:
• - Evitar el contacto con personas con infecciones activas o refriados, hasta que la cifra de neutrófilos se recupere - Lavar la boca y cepillar los dientes con suavidad 3 o 4 veces al día - Mantener limpia la piel (usar jabones neutros) - Lavar las manos antes de las comidas y tras ir al baño - Evitar el contacto con animales - Acudir a urgencias si presenta fiebre de 38ºC.
![Page 17: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/17.jpg)
Neutropenia FebrilDEFINICIÓN
![Page 18: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/18.jpg)
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de infección cuando el recuento de neutrófilos es bajo son:
• El tipo de cáncer (más frecuente en los tumores hematológicos).• Tipo e intensidad de la quimioterapia.• Edad ≥60 años.• Enfermedades concomitantes.• Sexo femenino.• Mal estado nutricional.• Pacientes hospitalizados.• Cáncer no controlado o en progresión.• Neutrófilos < 100/mm3.• Neumonía asociada u otras infecciones graves.• Transplante .• Alteración hepática o renal.• Deshidratación y/o hipotensión.• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
![Page 19: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/22.jpg)
Consecuencias
![Page 23: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/23.jpg)
NF, Bajo riesgo? Alto riesgo?
![Page 24: Dr. Osvaldo Arén Clínica Bicentenario](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081505/568164f5550346895dd75f74/html5/thumbnails/24.jpg)
Muchas gracias !!!