dr. luis gonzález gineco-obstetra. métodos experimentales para registrar la contractilidad uterina...
TRANSCRIPT
Dr. Luis González
Gineco-Obstetra
Métodos Experimentales Para Registrar la Contractilidad Uterina
• Métodos Externos: Histerodinamógrafos– Uranga Imaz.– Álvarez y Caldeyro Barcia.– Carecen de exactitud y de sensibilidad.
• Métodos Internos: Hoff– Inexacto.– Causa excitación del útero.– Falsea los resultados.– Ocasiona Infecciones.
Métodos Experimentales Para Registrar la Contractilidad Uterina
• Método de la Presión Intrauterina:– (Álvarez y Caldeyro Barcia).– Intraamniótica e Intramiometrial.
Presión Amniótica
Técnica de la Punción Amniótica
1. Diagnóstico obstétrico completo.
2. Diagnóstico clínico y/o radiológico de localización placentaria.
3. Cateterismo vesical previo.
4. Asepsia y antisepsia.
Presión Intraamniótica
Forma y Fases de la Contracción Uterina
• Fase de Contracción: 50 seg.Rápida: 50 seg.
• Fase de Relajación Lenta: 100 seg.• Duración Total: 200 seg.• Duración útil: 60 seg.• Contracción Dolorosa: 15 mmhg.• Duración clínica: 60 seg.
Forma y Fases de la Contracción Uterina
• Tono Uterino: 8 – 12 mmhg• Intensidad de las contracciones:
30 – 50 mmhg.
• Frecuencia de las contracciones:3 – 5 contracciones en 10 minutos.
• Actividad Uterina:120 – 250 UM.
Presión Intramiometrial
Presión Intramiometrial
Técnica de la Punción
• Puede estudiarse comparativamente el comportamiento de ellas.
• El origen y propagación de las ondas contráctiles, su fuerza y duración.
• Triple gradiente descendente de Álvarez y Caldeyro Barcia.
Ventajas del método de la Presión Intrauterina
• Son métodos exactos.
• Valores normales de la contracción uterina.
• Son métodos sensibles.
• Los métodos no excitan la contractilidad uterina.
• Los registros no son influidos por los movimientos del feto.
• No hay peligro para la madre o el feto.
La Contractilidad uterina en el Embarazo, Parto y Puerperio
La Contractilidad uterina en el Embarazo, Parto y Puerperio
• Embarazo:– Contracciones de Álvarez.– Contracciones de Braxton Hicks.
• Preparto: Actividad uterina.
• Parto: Actividad uterina 80 – 120 UM.– Desaparecen contracciones de Álvarez.
• Puerperio: Actividad uterina.
Funciones de las contracciones uterinas en el Embarazo y Parto
1. Función de corazón periférico.
2. Formación del segmento inferior.
3. Modificación del cuello uterino.
4. Formación de las bolsas de las aguas.
5. Descenso de la presentación.
6. Efectos circulatorios.
7. Efectos sobre la placenta.
