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Vlvulas uretralesposteriores

Lesin uretral obstructiva masfrecuente en lactantes y RN

Hombres

Pliegues mucosos con aspecto de mbdelgadas

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Cuadro clnico

Puede haber sntomas de obstruccinleve, moderada o grave

Chorro urinario escaso, intermitente ycon goteo

Infeccin urinaria y sepsis

La obstruccin grave puede causarhidronefrosis

Masa abdominal palpable

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Laboratorios

Hiperazoemia

de la capacidad renal de

concentracin Orina infectada con frec

Anemia en enfermedad crnica

Grado de insuficiencia renal Creatinina seria

BUN

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Estudios de imagen

Cistouretrografa de miccin

Alargamiento y dilatacin de la uretrapost con cuello vesical prominente

Grandes cantidades de orina residual

Reflujo vesicouretral

Trabeculaciones de la obstruccinprolongada

Urograma excretor

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Nio afecto de Vlvula de Uretra Posterior:

a) CUMS, fase de llenado: Vejiga diverticular.

b) CUMS, fase miccional: Reflujo Vesicoureteral grado 5. Uretra posteriordilatada.

c) Cistografa por vesicostoma (2 aos despus). Recuperacinmorfolgica de la vejiga y uretra y desaparicin del reflujo.

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USG

Hidronefrosis

Hidrourter

Distencin vesical

Descubre la hidronefrosis fetal

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Tratamiento

Consiste en destruir las vlvulas

Va de acceso depende de grado deobstruccin y edo. gral. d salud delnio

Obstruccin leve o moderada Fulguracin transuretral de las vlvulas

Cateterizacin, cistoscopia o dilatacinuretral por uretrostomia perineal

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Grados mas intensos crean grados

diversos de hidronefrosis Nios con sepsis urinaria y azoemia +

hidronefrosis

Antibiticos, drenaje por sondeo de la vejigay correccin del desequilibrio de lquidos yelectrolitos

Vesicostoma til en enfermos con

reflujo y displasia renal

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Vlvulas uretrales anteriores

Anomala congnita rara

Dilatacin uretral o divertculos

prximos a la vlvula Obstruccin de la desembocadura

vesical

Incontinencia posmiccin e infeccin Uretrocopa y cistouretroscopia

muestran lesin

Electrofulguracin endoscopia corrige