válvulas uretrales posteriores
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Vlvulas uretralesposteriores
Lesin uretral obstructiva masfrecuente en lactantes y RN
Hombres
Pliegues mucosos con aspecto de mbdelgadas
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Cuadro clnico
Puede haber sntomas de obstruccinleve, moderada o grave
Chorro urinario escaso, intermitente ycon goteo
Infeccin urinaria y sepsis
La obstruccin grave puede causarhidronefrosis
Masa abdominal palpable
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Laboratorios
Hiperazoemia
de la capacidad renal de
concentracin Orina infectada con frec
Anemia en enfermedad crnica
Grado de insuficiencia renal Creatinina seria
BUN
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Estudios de imagen
Cistouretrografa de miccin
Alargamiento y dilatacin de la uretrapost con cuello vesical prominente
Grandes cantidades de orina residual
Reflujo vesicouretral
Trabeculaciones de la obstruccinprolongada
Urograma excretor
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Nio afecto de Vlvula de Uretra Posterior:
a) CUMS, fase de llenado: Vejiga diverticular.
b) CUMS, fase miccional: Reflujo Vesicoureteral grado 5. Uretra posteriordilatada.
c) Cistografa por vesicostoma (2 aos despus). Recuperacinmorfolgica de la vejiga y uretra y desaparicin del reflujo.
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USG
Hidronefrosis
Hidrourter
Distencin vesical
Descubre la hidronefrosis fetal
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Tratamiento
Consiste en destruir las vlvulas
Va de acceso depende de grado deobstruccin y edo. gral. d salud delnio
Obstruccin leve o moderada Fulguracin transuretral de las vlvulas
Cateterizacin, cistoscopia o dilatacinuretral por uretrostomia perineal
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Grados mas intensos crean grados
diversos de hidronefrosis Nios con sepsis urinaria y azoemia +
hidronefrosis
Antibiticos, drenaje por sondeo de la vejigay correccin del desequilibrio de lquidos yelectrolitos
Vesicostoma til en enfermos con
reflujo y displasia renal
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Vlvulas uretrales anteriores
Anomala congnita rara
Dilatacin uretral o divertculos
prximos a la vlvula Obstruccin de la desembocadura
vesical
Incontinencia posmiccin e infeccin Uretrocopa y cistouretroscopia
muestran lesin
Electrofulguracin endoscopia corrige