Registros de Artroplastía
Dra. Camila Azócar SanhuezaResidente Ortopedia y Traumatología
Universidad de Chile – Instituto TraumatológicoEquipo de Cadera 1 - Mayo 2015
Registros
• Noruego 2010
• Sueco 2013
• Australiano 2014
Registro Noruego 2010
Registro Noruego 2010
• Septiembre 1987 – diciembre 2009• 145.695 PTC– 124.877 primarias– 20.818 revisiones
Epidemiología
Tipo de Paciente
Causa PTC Primaria
Causa Revisión
Abordaje
• PTC Priamria
• Revisión
Cementación
Tamaño de Cabeza
Par de Fricción
Sobrevida
Sobrevida
Fractura de Cadera
Tiempo preop
Tipo de Paciente
Tipo Cirugía
Tipo de Cirugía
Tromboprofilaxis
Resumen Noruego 2010
• Peor sobrevida que período anterior• Mayor cantidad no-cementadas e hibridas
• Hibridas reversas!!! En jóvenes!!!
• Cabezas 28• Abordaje lateral• Metal – polietileno cross linked• Aumenta la cerámica• Fx Medial BIPOLARES!!!
Registro Sueco 2013
Registro Sueco 2013
• PTC Artrosis• PPC Fracturas
Epidemiología
• Edad promedio
Causa: Fx de Cadera
HombreMujer
Fractura de Cadera
Cemento
Par de Fricción
Par de Fricción
Tamaño de Cabeza
Abordaje
Causa Reoperación
Causa Reoperación
Resumen Sueco 2013
• Mucho cemento! hibridas reversas en boom– Leve tendencia a aumentar las no cementadas
• Cabezas 32• Abordaje lateral• Metal – polietileno cross-linked• Menor aflojamiento, infección se mantiene• Fx medial Unipolares?
Registro Australiano 2014
Registro Australiano 2014
• 410.767 prótesis de cadera– PTC aumento anual 2,4%• 46.5% desde 2003
– Tasa de revisión disminuyó 1.2%– Nuevos tipos de componentes• 2.293 combinaciones vástago – cotilo
PTC
• Epidemiología
PTC Cemento
• Stryke marca más usada desde el 2003– Corail– Exeter– Trident
Causa Revisión
Revisión por Edad
Revisión Cemento
Tamaño de Cabeza
Tamaño de Cabeza
• Cabeza < 28mm Factor independiente de revisión por inestabilidad
• Punto de corte 32mm > 36 mm tiene poca variación
Tamaño de Cabeza
• Cerámica – cerámica 38mm menor tasa revisión
Tamaño de Cabeza
Par de Fricción – Tamaño Cabeza
Par de Fricción
Pares de Fricción
Par de Fricción
• Inserto polietileno alta densidad Menor tasa revisión
Par de Fricción
Cerámica – Metal - Polietileno
Cerámica
Cuello
• Cuello modular Mayor tasa de revisión– Titanio – Cromo/cobalto Mayor tasa revisión • “Enfermedad por metal”
PPC
• Monopolares reducción 13%• Bipolares aumento 8,1%• Cemento reduce tasa de revisión
independiente de tipo prótesis
Epidemiologia PPC
Revisión PPC < 75 años
Revisión Uni-Mono V/S Bipolar
Revisión Uni-Mono V/S Bipolar
Revisión Uni-Mono
Bipolares
Resumen Australiano
• Cada vez menos cementadas• Mayor cerámica • Cabeza 32 – 36• Polietileno cross linked Lo más importante• Fx medial Bipolares cementadas