LA RESPONSABILIDAD EN EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD
¿LA FALTA DE SEGURIDAD VULNERA EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA
SALUD?
DRA ROSA MAGDALENA MARQUEZ CASTILLO
DIRECCIÓN DE DIFUSIÓN CEAMO
El derecho a la protección de la salud se manifiesta en el articulo 25.1 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948) donde se señala:
“Toda persona así como su familia; tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure salud y bien estar, en especial alimentación, vestido, vivienda, asistencia médica y los servicios sociales necesarios”.
Reforma a la ley de 2003Artículo 4° Constitucional
“Dar a todos los mexicanos la garantía de recibir atención médica acorde a sus necesidades y no acorde a sus recursos".
¿LA FALTA DE SEGURIDAD VULNERA EL DERECHO A LA PROTECCION DE LA SALUD?
PROTOCOLOS DE SEGURIDAD PARA EL PACIENTE
Infraestructura
Recursos humanos Tecnología
CULTURA
COMUNICACIÓN
FORMACIÓN
IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
ANÁLISIS
ACCIONES
SEGURIDAD PARA EL PACIENTE
METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD PARA EL PACIENTE
1. Identificar al paciente correctamente
2. Mejorar la comunicación asertiva
3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto
riesgo
4. Garantizar sitio correcto, paciente correcto y procedimiento o cirugía correcta
5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la
atención de salud
6. Reducir el riesgo de daño a pacientes producto de
caídas
1. Identificar al paciente correctamente
• Nombre
• Numero de expediente
• * Alergias
FALLAS EN LOS REGISTROS CLÍNICOS
• Documentos no disponibles
• Documentos incompletos
• Documentos para el paciente equivocado
• Documentos equivocados
• Documentos ilegibles, ambiguos o confusos
2. Mejorar la comunicación asertiva
• CLARA
• VERAS
• SUFICIENTE
• ENTENDIDA
Seguridad relacionada con el comportamiento o creencias del paciente
• Desconsiderado, rudo, hostil o inapropiado
• Agresivo o peligroso
• Uso y abuso de sustancias
• Acoso
• Discriminación y perjuicios
• Suicidas
3. Mejorar la seguridad de los medicamentos
Paciente correcto
medicamento correcto
Fármaco
Dosis
Vía de administración
Frecuencia de administración
Período de administración
Verificar alergias
*Adecuado almacenamiento
ERRORES RELACIONADOS CON LA MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
OMISION, 57%
DOSIS, 10%
NOMBRE DEL MEDICAMENTO, 11%
FRECUENCIA, 22%
Revista CONAMED, vol. 18, suplemento 1, 2013, pags. S6 - S16
4. Garantizar sitio correcto, paciente correcto y procedimiento o cirugía correcta
• Detección de errores
• Registro sistemático
• Análisis de la información
• Mejora continua en la
práctica
• Participación del paciente
Carga mundial de discapacidad y dañoproducida por la atención insegura
Cirugía y Anestesia:
En el quirófano se presentan almenos un 50% del total deeventos adversos registrados.
La Alianza Mundial para la Seguridad del paciente, OMSS
5% - 15%, HIV
EVENTOS ADVERSOS
ULCERAS POR PRESIÓN, 21%
CUERPO EXT. EN CAVIDAD QCA.,
7%
ERROR EN EL PROCEDIMIENTO,
7%
EXTUBAIÓN, 4%
QUEMADURAS 1°,2° y 3°, 4%
Revista CONAMED, vol. 18, suplemento 1, 2013, pags. S6 - S16
SEGURIDAD RELACIONADA CON DISPOSITIVOS Y EQUIPOS MÉDICOS
• Presentación y embalaje medico
• Falta de disponibilidad
• Elementos no apropiados
• Error de uso
• No estéril
• Fallas o mal funcionamiento
5. Prevenir Infecciones ocasionadas en la atención a la salud
• Infección en torrente sanguíneo
• Zona quirúrgica
• Absceso o infección de tejidos blandos
INFECCIONES NOSOCOMIALES
NEUMONIA NOSOCOMIAL
54%INF. CATETER
16%
INF VIAS URINARIAS16%
INF. TRAQUEOSTOMÍA7%
INF.GASTROSTOMÍA7%
Revista CONAMED, vol. 18, suplemento 1, 2013, pags. S6 - S16
CONTROL DE INFECCIONES
Establecer cultura de higiene
Fomentar el aseo de manos
Uso de doble guante para
asistencia a pacientes
Garantizar asepsia en
procedimientos invasivo
Asepsia cutánea y de heridas
Evitar contacto con superficies
contaminadas
6. Prevención de caídas
Reducir el riesgo de daño alpaciente por causa de caídas.
Identifique pacientes o situaciones de alto riesgo
Si el paciente está en cama deje los barandales de la cama arriba.
Informe al paciente y familiares medidas preventivas
Flujograma de prevención de caídas
Valoración del estado del paciente
Determinación del grado de riesgo de caídas
Valoración de las medidas de seguridad del entorno
Instalación de códigos de seguridad
Instalación de medidas de seguridad
Valoración continua de factores de riesgo
Factores intrínsecos
Trastornos:
Neurológicos
Musculo-esqueléticos
Cardiovasculares
Otras causa
Factores extrínsecos
Uso inadecuado de
barandales 50%Uso inadecuado de sillas de
ruedas 46.2%
25%
Rev Invest Clin 2013; 65 (1): 88-93
Factores relacionados con la presencia decaídas en pacientes hospitalizados
¿Se debe inmovilizar a un paciente agitado?
¿Cuándo está indicado?
¿Cómo debe inmovilizarse?
¿Qué implicaciones médico legales existen?
Inmovilización y restricción terapéutica
Seguridad relacionada con la infraestructura o ambiente físico
Ausencia del timbre de llamado, intercomunicador o interruptor de la luz descompuesto.
Escalones a la entrada o salida del baño.
Ausencia de barras de sujeción en baños y áreas de
regaderas.
Área de regaderas con piso deslizante y sin tapetes antiderrapantes.
Escaleras o rampas sin antiderrapantes.
Escaleras con escalones irregulares.
Lavabos y retretes muy bajos.
Pisos disparejos.
DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD
El método de ver los derechos en función
de cuánto se gasta enfrenta una limitación
importante:
No dice nada sobre la calidad del servicio
Sobre los tiempos de espera
El éxito de las intervenciones
La calidad en la atención del personal
médico
24 Hrs 365 días del año
01 (951) 50 100 45
01 (951) 50 100 55
Lada sin costo:
01 800 23 26 629