HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
PLAN DE CONTINGENCIA, INVESTIGACION Y CONTROL DE
BROTES - 2015
DR. FRANKLIN ARTURO SOLIS ARIAS DIRECTOR DEL HOSPITAL SJL
PLAN DE CONTINGENCIA, INVESTIGACION Y CONTROL DE BROTES
HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO- 2015 INTRODUCCION La vigilancia en salud pública (VSP) es la detección de brotes. Los brotes son la expresión inicial de una epidemia, por lo cual es importante su detección oportuna, se pueden detectar cuando el análisis de rutina de los datos de vigilancia revela un aumento en los casos reportados o una agregación inusual de éstos. De forma similar en nuestro Hospital, se pueden detectar aumentos o patrones inusuales de enfermedades en la tabulación semanal de casos reportados por tiempo y lugar o por la información de exposición reportada en ellos. El objetivo primordial en salud pública, para investigar un brote es el de controlar y prevenir el avance de las enfermedades. Por lo que antes de desarrollar estrategias de control de un brote es necesario identificar en qué punto de su historia natural se encuentra: ¿Están los casos aumentando en número o el brote está terminando? El objetivo será diferente según la respuesta a ésta pregunta. Si los casos están ocurriendo en forma de brote, el objetivo será la prevención de nuevos casos y el interés fundamental de la investigación epidemiológica será valorar la magnitud del brote y el tamaño y características de la población en riesgo, para diseñar y organizar medidas de control apropiadas. De otra parte, si el brote está por terminar, la meta será la prevención de nuevos casos y el objetivo de la investigación epidemiológica estará dirigido a identificar los factores que contribuyeron para la presencia del brote, con el fin de diseñar, iniciar y establecer las medidas que permitan prevenir casos y brotes similares en el futuro. En este ambiente, el epidemiólogo debe permanecer calmado, profesional y científicamente objetivo. Afortunadamente la epidemiología proporciona las bases científicas, el abordaje sistemático para el estudio de brotes, la orientación de las acciones de control en la población y las medidas de prevención necesarias. En función a los riesgos epidemiológicos la Dirección del Hospital SJL ha elaborado el presente Plan de Contingencia el cual considera los principales aspectos operativos frente a una epidemia en nuestro Hospital Por el marco anteriormente descrito se elabora este plan de contingencia para investigación y control de brotes en el ámbito del Hospital San Juan de Lurigancho, para su aplicación ante la aparición de estos eventos durante el presente año 2015.
OBJETIVO
Prevenir y mitigar el impacto de una epidemia en términos de morbilidad y eventual mortalidad en las formas complicadas, y su repercusión social y económica. en el Hospital HSJL.
Responder en forma oportuna para evitar la propagación de una epidemia en el Hospital San Juan de Lurigancho.
Conducir y movilizar todos los recursos disponibles del Hospital para controlar un brote.
Optimizar la capacidad de respuesta de los servicios del Hospital ante eventos adversos en el año 2015.
ALCANCE Todo el ámbito del Hospital San Juan de Lurigancho. Departamentos, unidades y servicios. DOCUMENTOS DE REFERENCIA – BASAE LEGAL
Ley General de Salud 26842
Ley del Ministerio de salud 27657-27658
R.M nº 545-2012/MINSA, aprueba la Directiva Sanitaria de notificación de Brotes, Epidemia y otros eventos para la Salud Publica.
Normas del Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Ministerio de Salud.
Normas para Vigilancia Sindrómica.
Protocolos de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública
Directivas de Vigilancia epidemiológica. RESPONSABLES
Dirección del Hospital San Juan de Lurigancho.
Unidad de de Epidemiología y Salud Ambiental
Unidades Orgánicas del Hospital DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES La identificación de un potencial brote en curso se realiza a través de la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental y la Red de Epidemiología de Lima Este con el Flujo ya conocido desde el nivel local: Los establecimientos de salud como Centros y puestos Notifican a la Microrred, esta a su vez a la Red de Servicios de Salud y estas a la Oficina de Epidemiología de la DISA y esta notifica a la Dirección General de Epidemiología, nivel central. Una vez conocido el brote o evento la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental es el responsable de la conducción y convoca a todas las unidades orgánicas para evaluar la situación y ejecutar las medidas de prevención y
control de brote correspondiente. De acuerdo a las competencias o funciones cada unidad orgánica ejecutara actividades en coordinación. El equipo de Gestión del Hospital tiene como actividad principal la de organizar la Respuesta Inicial, la cual consiste en:
1. Caracterización del problema (tipo de problema de salud detectado). 2. Magnitud del problema (cantidad y característica – edad, sexo de los afectados, etc.). 3. Localización de los afectados (ubicación geográfica y vías de acceso). 4. Medidas preventivas. 5. Tratamiento inicial. 6. Toma de muestras.
Toda información concerniente al evento o brote de las acciones de las unidades por componentes será canalizado a través de la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental para su sistematización y análisis que se realizará en forma conjunta con las demás unidades y se emitirá informes técnicos en forma permanente a la dirección del Hospital y a la Oficina de Epidemiologia de la Disa IV Lima Este. Se emitirá un Informe técnico inicial de brote, luego informes de seguimiento y un informe final del evento. Se publicará la situación actual del evento en la Sala Situacional del Hospital el cual ira describiendo la evolución del brote y las acciones de control o de prevención que serán evaluados en forma permanente el impacto sobre el evento. Una vez que se decide investigar un brote, 3 tipos de actividades deben de realizarse: Investigación epidemiológica Investigación del medio ambiente Interacción con el público, la prensa y en ocasiones el sistema legal Pasos metodológicos en la investigación de los brotes:
1. Prepararse para el trabajo de campo 2. Establecer la existencia del brote 3. Verificar el diagnóstico 4. Definir e identificar los casos 5. Describir y organizar los datos en función de tiempo, espacio y persona 6. Desarrollar hipótesis 7. Evaluar la hipótesis 8. Refinar la hipótesis y realizar estudios adicionales 9. Implementar las medidas de control y prevención 10. Comunicar los hallazgos: interacción con la prensa y el público
Estos pasos son presentados en orden secuencial desde un punto de vista académico, en la práctica se realizan simultáneamente o en diferente orden al establecido. Por ejemplo: las medidas de control deben de implementarse tan pronto como la fuente de infección y el modo de transmisión es identificado, lo cual puede ocurrir muy tempranamente o tardíamente en la investigación de un
brote en particular. La información a la prensa por ejemplo, en ocasiones se brinda continuamente o desde el inicio del brote. Líneas de acción sanitaria ante un brote Las principales son: Gestión y Administración Organización de los servicios de atención de salud
El Hospital debe garantizar la recuperación pronta y eficaz de los pacientes afectados por la enfermedad. Acciones:
Conformación del Comité multidisciplinario de control y manejo de brote en DISA, Red, Microrred, hospitalario y establecimientos.
Establecer Flujograma de atención
Protocolos de atención de pacientes
Entrenamiento rápido del personal del hospital
Manejo adecuado de medicamentos
Manejo apropiado de residuos, excretas y desechos
Optimización de la disponibilidad de ambientes de atención
Optimizar capacidad del laboratorio local Soporte Logístico
Debe garantizarse la disponibilidad de insumos para las acciones de investigación, control y prevención del brote. Acciones:
Comité Logístico en el Hospital.
Gestión de suministro de insumos, medicamentos, recursos financieros, alimentos y demás ante los niveles competentes.
Comunicación y educación en salud
Establecer vínculos con la comunidad y la prensa a fin generar acciones de autocuidado y control del brote. Acciones.
Identificar los Canales de comunicación social de mayor utilidad local
Caracterizar la comunidad objetivo
Lanzamiento de mensajes educativos
Fomentar la participación de la comunidad
Elaboración de acciones conjuntas y con la participación de otros sectores.
Participación intersectorial
Fomentar, desde el sector salud, la participación de otros sectores involucrados en las medidas de control.
Acciones:
Convocar la participación de otros sectores
Información a otros sectores y la prensa sobre el problema
Planteamiento de alternativas y soluciones
Llamado al trabajo integral
Sectores a convocar: agricultura, educación, Municipio, policía nacional, entre otros.
Monitoreo y Evaluación
Área clave que realiza el seguimiento inteligente de las acciones desarrolladas para el control del brote y las características evolutivas del mismo.
Monitoreo y evaluación de la tendencia del brote
Relacionar acciones de control desarrolladas y el número de casos
Evaluar la eficacia de los protocolos de atención de pacientes
Probar la hipótesis causal del brote
Monitorear el suministro de insumos
Evaluar la capacidad de respuesta del sistema de salud ante el brote.
Caracterizar los factores de riesgo asociados a la ocurrencia de casos y a la severidad de la misma
Identificar grupos poblacionales en riesgo de enfermar
Evaluar preliminarmente los efectos de las acciones de control. REGISTROS E INSTRUMENTOS Registro semanal de notificación epidemiológica consolidada. Registro semanal de notificación epidemiológica individual. Fichas de Investigación epidemiológica de casos (de acuerdo al evento) Fichas de investigación de brotes. Formato para la vigilancia semanal de febriles. Registros de las solicitudes de exámenes de laboratorio. INFORMACION Se debe elaborar un informe que debe ser remitido en forma inmediata a la Oficina de Epidemiologia de la DISA, los cuales pueden ser: Informe inicial de brote. Remitir una vez conocido y confirmado el evento. Informe de seguimiento de brote Informe Final de brote ABREVIATURAS / DEFINICIONES Agente etiológico: Organismo biológico (virus, bacteria, hongo o parásito) capaz de producir enfermedad ya sea en forma directa o a través de sus toxinas.
Enfermedad de Notificación Obligatoria: Son determinadas por el Ministerio de Salud a través de las Redes de Vigilancia Epidemiológica en todo el país. Hay un listado de las enfermedades que deben notificarse a las autoridades de salud inmediatamente y las que deben notificarse semanalmente. Brote Epidémico: Una epidemia localizada o un aumento localizado en la incidencia de una enfermedad en una localidad, pueblo o una institución cerrada (ver Anexo 4). Brote: Es la ocurrencia de más casos de lo esperado de una enfermedad o condición de salud en un sector geográfico bien limitado ó puede referirse a grupos específicos de personas, en un particular período de tiempo. Existe nexo epidemiológico entre casos. Un solo caso puede constituir un brote (Sarampión, fiebre amarilla, dengue, malaria, etc.). Epidemia: Manifestación de casos de una enfermedad (o un brote), en una comunidad o región, con una frecuencia que exceda netamente a la incidencia normal prevista. Endemia: Presencia continúa de una enfermedad o un agente infeccioso en una zona geográfica determinada. También puede denotar la prevalencia usual de una enfermedad particular en dicha zona. Epizootia: Equivalente a brote o epidemia de una enfermedad en una población animal, con la connotación de que puede afectar también a la población humana. Caso sospechoso: Es todo paciente que cumple con algunos criterios de diagnóstico de una determinada enfermedad. Es un diagnóstico de alta sensibilidad. Caso probable: Es todo paciente que cumple con todos o los más importantes criterios clínicos epidemiológicos y/o laboratorio, pero que aún no de pruebas o criterios confirmatorios en el diagnóstico de una determinada enfermedad. Caso confirmado: Es todo caso sospechoso o probable en el cual se obtiene una evidencia clínica, de laboratorio o epidemiológico que permite corroborar la presencia del agente etiológico. Los casos pueden confirmarse por:
Prueba de laboratorio ó
Por nexo epidemiológico ó
Por criterios clínicos de alto valor predictivo positivo. Caso Descartado: Es todo caso sospechoso o probable con evidencia clínica, de laboratorio o epidemiológica que permite descartar la enfermedad o daño que previamente se sospechaba. Caso Compatible: Es aquel caso sospechoso o probable. En el que por alguna razón, no se completó el protocolo de vigilancia epidemiológica en salud
pública y no permitió su clasificación final como caso confirmado o descartado. Es considerado como una debilidad del sistema. Cadena epidemiológica: Secuencia a través de la cual se produce la transmisión de la infección. Comprende al agente etiológico, el reservorio, el lugar de salida, el mecanismo de transmisión, el lugar de entrada y el huésped susceptible. Caso: En epidemiología se refiere a una persona de la población, o de un grupo de estudio, que posee una enfermedad particular, trastorno sanitario o un proceso que está sometido a investigación. Caso autóctono: En epidemiología de una enfermedad infecciosa, un caso de origen local. Literalmente, una infección adquirida localmente. Caso importado: En epidemiología de una enfermedad infecciosa, un caso que ha ingresado a una región por tierra, mar o por transporte aéreo, a diferencia de uno adquirido localmente. Caso índice: Es el primer caso de una enfermedad en una familia o un grupo definido que se somete a la atención del investigador. Caso primario: Individuo que introduce la enfermedad en la familia o al grupo bajo estudio. No necesariamente es el primer caso diagnosticado en la familia o grupo. Contacto: Cualquier persona o animal cuya asociación con un individuo o animal infectado, o con un ambiente contaminado, haya creado la posibilidad de contraer la infección. Estas personas son investigadas simultáneamente con los afectados o casos. Bloqueo de Zona: No se permite la salida de pobladores sin que se haya realizado el chequeo médico o la vacunación correspondiente. Bloqueo farmacológico: Cuando se dan medicamentos en forma profiláctica a los casos sospechosos y/o contactos. Profilaxis antibiótica: Cuando se da antibióticos a personas con alto riesgo, para prevenir una infección grave. Profilaxis post exposición: Cuando se vacuna a los que ya han sido expuestos. (Por ejemplo: mordidos por un animal). Vigilancia Comunal: Educación y Organización de la Comunidad para reportar a las personas que presentan síntomas o signos de una enfermedad infecciosa, antes, durante o después de un brote epidémico. Incidencia: Es el número de casos nuevos que aparecen en un período de tiempo dado, en una población conocida.
Infección: Ingreso y multiplicación o desarrollo de un agente infeccioso en el organismo humano o animal. Vigilancia Sindrómica: Es la estrategia de vigilancia de signos y síntomas graves que pueden ser producidos por más de una enfermedad, que ayudan a caracterizar rápidamente un brote epidémico y a focalizar la investigación de laboratorio y las acciones de control del brote. .
DISA IV LIMA ESTE FLUXOGRAMA DE ALERTA – RESPUESTA INMEDIATA ANTE BROTES
EPIDÉMICOS, EMERGENCIAS Y DESASTRES EN LA RED REGIONAL DE EPIDEMIOLOGIA.
NOTIFICACION CONTROL DE BROTE
GRUPO DE ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INMEDIATA
nexos: 171
MINSA
DGE
HOSPITAL SAN JUAN DE
LURIGANCHO
ESSALUD CLINICAS
OTROS
PRIVADOS
MICRORED
CENTRO DE SALUD
UN
3
2
1
Puesto de Salud
UN
DISA IV LIMA ESTE
Ofic. Epid.
RED S.J.L.
3 MINSA, DISA
2 DISA, RED, MICRORED Y HOSPITALES 1 MICRORRED
BROTE O
EPIDEMIA
RESPUESTA INICIAL
HOSPITAL SAN JUAN
DE LURIGANCHO
Nº CIE 10PERIODICIDAD DE
NOTIFICACION
1 BO3 Inmediata
2 A80.1/A80.2 Inmediata
3 Inmediata
4 UO4.9 Inmediata
5 A80.3 Inmediata
6 A37 Inmediata
7 A36 Inmediata
8 A33 Inmediata
9 B05 Inmediata
10 B06 Inmediata
11 A95.0 Inmediata
12 A82.1 Inmediata
13 A82.0 Inmediata
14 A22 Inmediata
15 A20.0 Inmediata
16 A20.7 Inmediata
17 A20.0 Inmediata
18 A20.1 Inmediata
19 A20.8 Inmediata
20 A20.3 Inmediata
21 A97.2 Inmediata
22 A75.0 Inmediata
23 A39.0 Inmediata
24 O95 Inmediata
25 Inmediata
26 T88.1 Inmediata
27 A00 Inmediata
28
NOTIFICACION NACIONAL OBLIGATORIAENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
Según el Reglamento Sanitario Internacional
NOTIFICACION INMEDIADA
Viruela
Poliomielitis por poliovirus salvaje
Gripe Humana causada por un nuevo Sub. Tipo de virus
Sindrome respiratorio agudo severo
Poliomielitis aguda (Paralisis flacida aguda)
Tos ferina
Difteria
Sarampión
Tètanos neonatal
Rubéola
Fiebre amarilla Selvática
Rabia humana urbana
Rabia humana silvestre
Carbunco (Antrax)
Peste Bubónica
Peste Neumónica
Peste Septicémica
Peste Cutánea
Otras formas de Peste
Meningitis por Peste
Dengue Grave
Colera
Brote epidémico
Tifus exantematico
Meningitis meningocócica
Muerte Materna
Gestante Vacunada Inadvertidamente(GVI)Eventos severos supuestamente atribuidos a la
Vacunacion y/oInmunización(ESAVI)
Nº CIE 10PERIODICIDAD DE
NOTIFICACION
29 A35 semanal
30 A17.0 semanal
31 B16 semanal
32 A27 semanal
33 A97.1 semanal
34 A97.0 semanal
35 B51 semanal
36 B50 semanal
37 B52 semanal
38 A44.0 semanal
39 A44.1 semanal
40 B55.1 semanal
41 B55.2 semanal
42 B57 semanal
43 J10 semanal
44 P00-P96 semanal
45 semanal
46 semanal
47 P35.0 semanal
48 A50 semanal
49 X20 semanal
50 X21 semanal
51 B24 mensual
52 B20 mensual
53 mensual
54 mensual
55 mensual
Lesiones por Accidentes de Tránsito
Infecciones Intrahospitalarias
Cáncer
Leishmaniosis cutánea
NOTIFICACION NACIONAL OBLIGATORIA
Influenza AH1N1
Muerte fetal /Muerte Neonatal
Infecciones Respiratorias Agudas, Neumonias y SOB/ASMA
Enfermedades diarreas agudas
Sindrome de rubéola congenita
Sifilis congénita
ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
NOTIFICACION SEMANAL
Tétanos
Meningitis tuberculosa en menores de 5 años
Hepatitis B
Leptospirosis
Dengue sin señales de alarma
Dengue con señales de alarma
Loxocelismo
NOTIFICACION MENSUAL
Infeccion por VIH
SIDA
Ofidismo
Enfermedad de Carrión aguda
Enfermedad de Carrión eruptiva
Leishmaniosis mucocutánea
Enfermedad de Chagas (Tripanosomasis)
Malaria por P. vivax
Malaria por P falciparum
Malaria por P. malariae
DIRECTORIO PARA CONTINGENCIAS PARA EL AÑO 2015.
INSTITUCIÓN FIJO CELULAR RESPONSABLE
MINSA 3156600
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
DIRECTOR GENERAL
MED EPID. MARTIN ALFREDO YAGUI MOSCOSO.
DIRECTOR DE VIGILANCIA 3322485 991684852 MED. EPID. JUAN CARLOS ARRASCO ALEGRE
DISA IV LIMA ESTE
DIRECTOR GENERAL
DR. LUIS ALBERTO FUENTES TAFUR.
DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGIA 3627878
DR. ELISEO APAZA SARAVIA.
RESPONSABLE DE VIGILANCIA 3627878 998365870 LIC JUAN CASAS EGOAVIL.
RED SAN JUAN DE LURIGANCHO
DIRECTOR EJECUTTIVA
DRA. NANCY ADRIANA ZÉRPA TAWADA.
RESPONSABLE DE VIGILANCIA 3764701 *430749 DR. SALOMON AGUILAR.
HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
DIRECTOR EJECUTIVO 3886513 996068788 DR. FRANKLIN ARTURO SOLIS ARIAS.
JEFE DE EPIDEMIOLOGIA 3886513
ANEXO 248 981741700 DR. MARÍA VELIZ SILVA.
DIRECTORIO DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO AÑO 2015
RELACION DE NROS PPM
CENT TELEF RPM *858991-975558991
AREA DE SERVICIO RPM CELULAR RESPONSABLE
DIRECCIÓN *139800 996068788 DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS
SUBDIRECCIÓN *139801 996068708 DR. ALDO CALERO HIJAR
JEFE DE ADMINISTRACION *139807 996068839 ECO. LUIS ENRIQUE RONQUILLO SOTO
JEFE DE APOYO AL DIAGNOSTICO *791207 975491207 DR. JOSE CHUQUICHANCA SAN MIGUEL
JEFE DE AREA DE COMUNICACIONES *923202 975587202 SRTA. JANNET CHICASACA ACOSTA
JEFE DE ASESORIA LEGAL *923200 975587200 DR. SEGUNDO ALIAGA SANCHEZ
JEFE DE CALIDAD *791201 975491201 DR. LUIS ALBERTO TENA AGUILAR
JEFE DE CIRUGIA *791203 975491203 DR. GERMAN RODRIGUEZ
JEFE DE COMITÉ FARMACOLOGICO *139804 996068785 DR. JHON RAMIREZ CASTILLO
JEFE DE ANESTECIOLOGIA *923201 975587201 DRA. PATRICIA TEJADA CARDENAS
JEFE DE DOCENCIA *791213 975491213 ASCENCIO SANYO TRUJILLO
JEFE DE ECONOMIA *791209 975491209 CPC ADELA VIVANCO DIAZ
JEFE DE EMERGENCIA *388896 990767851 DRA. NERIDA ESCATE
JEFE DE ENFERMERIA *139810 996068906 LIC. ELVA ARAMBURU ESCATE
JEFE DE EPIDEMIOLOGIA *249441 981741700 DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA
JEFE DE ESTADISTICA *791200 975491200 LIC. EDGARDO YÑIGO DIAZ
JEFE DE FARMACIA *139808 996068892 DRA. DORIS MITACC PARIONA
JEFE DE GINECO *79104 975491204 DR. MAURO REYES ACUÑA
JEFE DE GUARDIA DE EMERGENCIA *388897 990768302 MEDICO DE GUARDIA
JEFE DE LOGISTICA *791211 975491202 LIC. ALEJANDRO UIRBE PINADO
JEFE DE MEDICINA *791202 996068897 DR. PORFIRIO CHANGA CAMPOS
JEFE DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO #249442 981741701 CD.JAVIER PEÑA BABILONIA
JEFE DE RRHH *791210 975491210 SR.JOSE NESTOR CASTRO MANRIQUE
JEFE DE SEGUROS *791205 975491205 MC. WILLIAM VEGA NINAHUANCA
JEFE DE SERVICIOS GENERALES #249443 981741702 ING SANTOS SANTACRUZ SALAZAR
RESP. DE INFORMATICA Y TRANSPARENCIA *491214 975491214 ING. SHIRLEY GONZALES GALLEGOS
RESP. DE SOPORTE TECNICO *139806 996068838 SR. YEISON AQUINO HINOSTROZA
CHOFER DE AMBULANCIA (1) *139803 996068782 CHOFER DE AMBULANCIA
CHOFER DE AMBULANCIA (2) 999522568 CHOFER DE AMBULANCIA
SEGUROS *139805 996068824 PERSONAL DE EMERGENCIA SIS
ANEXO 04
ENFERMEDAD CASO PROBABLE CASO CONFIRMADO BROTE INVESTIGACION MANEJO DEL CASO PREVENCIÓN
DIFTERIA (*)
Paciente de cualquier edad con dolor de
garganta y presencia de placas adherentes
blancogrisáceas (pseudomembranas) en
faringe, amígdalas y/o fosas nasales.
Caso probable con aislamiento de
Corynebacterium diphteriae.
Caso epidemiológicamente ligado a caso
confirmado por laboratorio.
PRESENCIA DE UN CASO Dentro de las primeras 24 horas (INS).
Aplicación de Ficha Epidemiológica de
Investigación.
Antibióticos + Antitoxina (sin
esperar resultados de
laboratorio).
Vacunación con bloqieo de
zona, en menores de 5 años.
Otras medidas (**).
POLIOMELITIS
(*)
Caso sospechoso: presencia de parálisis
flácida aguda en < de 15 años.
Caso probable: paciente con parálisis
flácida aguda no atribuible a otra causa.
Aislamiento de poliovirus salvaje. UNO O MÁS CASOS
DE PARALISIS FLACIDA
AGUDA
Dentro de las primeras 24 horas.
Examen de heces al 1° y 15° día
(OPS).
Aplicación de Ficha Epidemiológica de
Investigación.
De acuerdo al cuadro que
presenta.
Vacunación con bloqueo de
zona, en menores de 5 años.
Al margen de su estado
vacunal.
Otras medidas (**).
SARAMPION -
RUBEOLA (*)
Toda persona de cualquier edad, de quién
un trabajador de salud sospecha que tiene
sarampión o rubéola o todo caso que
presente fiebre y erupción exantemática
maculo papular generalizada, NO Vesicular.
Confirmado por laboratorio, prueba de IgM por
captura.
Caso epidemiológicamente ligado a caso
confirmado por laboratorio.
Por Clínica.
PRESENCIA DE UN CASO Investigar dentro de las primeras 48
horas.
Envio de suero para confirmación de
laboratorio dentro de los 30 días de
presentación de la erupción.
Aplicación de Ficha Epidemiológica de
Investigación.
De acuerdo al cuadro que
presenta.
Búsqueda activa de casos.
Vacunación a todo niño
susceptible entre 1 a 4 años
de edad en un radio de 5
manzanas alrededor del
domicilio (20 manzanas).
Otras medidas (**).
TETANOS
Paciente con rigidez muscular (hipertonía)
y/o contracciones musculares dolorosas,
inicialmente de los músculos de la
mandíbula y el cuello (Trismus) y espasmos
musculares generalizados, sin otra causa
aparente.
Caso que cumple definición
clínica.
PRESENCIA DE UN CASO Investigar dentro de las primeras 48
horas.
Hospitalización. Vacunación a población
potencialmente expuesta.
Búsqueda de otros casos y la
posible fuente de infección
DEFINICIONES OPERATIVAS DE BROTE EPIDEMICO
ANEXO 03
SINDROMES DESCARTE MUESTRAS MEDIOS DE TRANSPORTE OBSERVACIONES
Fiebre
Hemorrágica
Aguda
Dengue hemorrágico.
Fiebre amarilla.
Hantavirus.
Leptospiras.
Suero, sangre con medio bifásico.
Sangre con anticoagulante*, orina.
LCR, biopsia de pulmón, hígado y
riñón tanto en formalina al 10%
como en refrigeración.
Envío de sangre en medio
bifásico.
*Anticoagulante
recomendado es heparina de
15 – 20 UI.
Enviar sueros en
refrigeración.
Enviar orina a partir de la
2da semana de síntomas y
que llegue al laboratorio
en no más de 4 hrs de
obtenida la muestra.
Ictérico Agudo
Fiebre amarilla.
- Hepatitis.
- Leptospirosis.
- Malaria falciparum.
Suero, Gota Gruesa y Frotie.
Sangre anticoagulante*, LCR, biopsia
de hígado, pulmón, riñón.
Sangre con heparina, enviar
en refrigeración y que llegue
al laboratorio dente de 24
hrs.
Enviar suero en
refrigeración.
Respiratorio
Agudo
Hantavirus.
Peste neumónica.
Tos ferina.
Anthrax pulmonar.
Suero, hisopado nasofaríngeo, esputo,
sangre, biopsia de pulmón.
Envío de sangre en medio
bifásico.
Esputo en medio Cary Blair.
Congelar sueros y tubos
con medios de transporte
para IRAs virales.
Neurológico
Agudo
Rabia, enterovirus,
poliovirus, meningitis
bacteriana, botulismo,
meningitis amebiana,
cisticercosis.
Heces, biopsia de piel de nuca con
folículo piloso, LCR, suero, vómito,
secreción y nosafaríngea y ocular.
Heces en refrigeración,
biospia de nuca en gasa
estéril con solución salina en
frío.
Diarreico Agudo
EDAs, cólera,
amebiasis,
estrongyloidosis,
criptoporidosis,
enterovirus,
rotavirus.
Heces, hisopado rectal, suero, biopsia
duodenal y rectal.
Heces en medio Cary Blair,
en medio de transporte
salino, en medio PVA y sin
medio, pero en frío.
Otros Síndromes
Notificables De acuerdo a sospecha.
En caso de muerte enviar: Biopsia de hígado, pulmón y riñón: 1) en formalina al 10% y 2) en frío sin formalina (bolsa plástica).
Biopsia de cerebro: 1) en solución de glicerina al 50% con agua destilada al 50% y 2) Formalina al 10%
Todos los sueros deberán ser de preferencia pareados: al inicio y a los 7 a 10 días siguientes.
Enviar 3 ml de suero como mínimo.
Fuente: Instituto de Salud.
VIGILANCIA SINDRÓMICA
ANEXO 04
ENFERMEDAD CASO PROBABLE CASO CONFIRMADO BROTE INVESTIGACION MANEJO DEL CASO PREVENCIÓN
TETANOS
NEONATAL
Toda muerte neonatal con antecedente de
succión y llando normales en los 2 primeros
días de nacido.
Niño con H.C. o epidemiológica de rigidez
generalizada (hipertonía) en el 1er. Mes de
vida, criados normalmente los dos primeros
días (llanto y succión normal).
Niño menor de 28 días que presenta lo siguiente:
Llanto y alimentación normales en los 2 primeros
días.
Inicio de enfermedad en recién nacido entre el 3° y
28° día de vida.
Incapacidad para succionar seguida de rigidez
muscular y convulsiones.
Todo caso notificado debe ser
investigado de inmediato.
Aplicación de Ficha Epidemiológica de
Investigación.
Hospitalización. Vacunación en mujeres en
edad fértil.
TOS FERINA /
COQUELUCHE
En < de 3 meses: IRA + Cianosis y apnea
desencadenados por estímulos.
En > de 3 meses: tos más de 2 semanas
con paroximos, estridor inspiratorio, vómitos
después de la tos y sin causa aparente.
Confirmado por laboratorio (cultivo).
Buscar Leucocitosis con predominio de Linfocitos.
Caso epidemiológicamente ligado a caso
confirmado por laboratorio.
PRESENCIA DE UN CASO Todo caso notificado debe ser
investigado de las 72 horas.
Envío de muestra según (**) (INS).
Aplicación de Ficha Epidemiológica de
Investigación.
No hay tratamiento
específico. Se tratan
complicaciones.
Búsqueda activa de casos
investigación de contractos.
Vacunación (DPT) en niños
menores de 5 años.
Desinfección de objetos (**).
HEPATITIS B
Paciente de cualquier edad con ictericia,
malestar, fatiga, anorexia, náuseas, orina
de color marrón oscuro.
Marcadores serológicos positivos. DOS O MÁS CASOS
ASOCIADOS EN UN AREA
DELIMITADA.
UN CASO PROBABLE
EN UNA POBLACIÓN
CERRADA.
Envío demuestra para confirmación de
laboratorio.
Observación estricta de
medidas de bioseguridad.
Evaluación de contactos.
FIEBRE
AMARILLA (*)
Toda persona de cualquier edad
procedente de zona endémica de fiebre
amarilla, que presenta fiebre de inicio agudo
seguido por ictericia y/o uno de los siguiente
criterios: 1) sangrado de mucosa nasal y de
encías, o sangrado digestivo alto
(hematemesis o melena);
2) muerte 3 semanas después de haberse
instalado la enfermedad.
Aislamiento del virus.
Presencia de IgM o aumento de 4 veces o más los
niveles de IgG por método de Captura con ELISA.
Muestra de hígado por inmunohistoquímica
(postmortem).
Caso epidemiológicamente ligado a caso
confirmado por laboratorio.
PRESENCIA DE CASO
CONFIRMADO.
Presencia de caso probable
(SPDP) (#).
Investigar dentro de las primeras 48
horas.
Suero en fase aguda del 1 al 3 día de
enfermedad.
En caso de fallecimiento remitir
muestra de hígado de 2x1 cm en formol
al 10%.
Hospitalización. Confirmar presencia de
Aedes egypti.
Determinación índice aédico
en zonas vecinas.
Vacunación.
DEFINICIONES OPERATIVAS DE BROTE EPIDEMICO
ENFERMEDAD CASO PROBABLE CASO CONFIRMADO BROTE INVESTIGACION MANEJO DEL CASO PREVENCIÓN
2 muestras de suero, la
primera dentro de las 72
horas de iniciado y la
segunda entre > de los 10
hasta los 31 días.
Ante la presencia de un
caso probable de dengue
en una localidad
determinada, debe
investigarse la presencia
del vector.
De acuerdo al cuadro que
presenta. Manejo de
pacientes de acuerdo a
Guía vigiente.
Búsqueda activa de
casos. Instalar una sala
situacional de emergencia.
Identificar el serotipo
circulante en el brote.
Identificar y delimitar las
localidades afectadas. El
índice aédico y otros
indicadores
entomológicos.
Implementar las acciones
de control vectorial ya
señaladas. contra los
adultos se aplicarán
tratamientos espaciales
(mínimo tres ciclos)
usando formulaciones de
emulsión concentrada.
Caso probable de dengue sin señales de alarma
Todo caso sospechoso que no tiene ninguna
señal de alarma y que presenta por lo menos dos
de las siguientes manifestaciones:
• artralgias
• mialgias
• cefalea
• dolor ocular o retro-ocular
• dolor lumbar
• erupción cutánea (rash)
Caso probable de dengue con señal(es) de
alarma
Todo caso sospechoso que presenta una o más
de las siguientes señales de alarma:
1. Dolor abdominal intenso y continúo
2. Dolor torácico o disnea
3. Derrame seroso al examen clínico(a)
4. Vómitos persistentes
5. Disminución brusca de temperatura o hipotermia
6. Disminución de la diuresis (disminución del
volumen urinario)
7. Decaimiento excesivo o lipotimia
8. Estado mental alterado (Somnolencia o
inquietud o irritabilidad o convulsión)
9. Hepatomegalia o ictericia
10. Disminución de plaquetas o incremento de
hematocrito
a. Ascitis, derrame pleural o derrame
pericárdica según evacuación clínica.
Caso probable de dengue grave
Se considera a:
• Todo caso sospechoso de dengue.
• Todo caso probable de dengue con o sin
señal(es) de alarma.
• Y que además, presenta por lo menos uno de los siguientes hallazgos:
o Signo o signos de choque hipovolémico(b)
o Derrame seroso por estudio de imágenes
o Sangrado grave, según criterio clínico
o Escala de Glasgow < 13
b. Detectado por: Presión arterial disminuida para la edad, diferencial de la presión arterial < 20 mmHg. Pulso rápido y débil (pulso filiforme), frialdad de
extremidades o cianosis, llenado capilar
DENGUE (*)
Caso confirmado de dengue por
laboratorio
Todo caso probable de dengue que tenga
resultado positivo a una o mas de las
siguientes pruebas:
• Aislamiento viral por cuitivo celular
• RT-PCR
• Antígeno NS1
• Detección de anticuerpos IgM para
dengue en una sola muestra
• Evidencia de seroconversion en IgM en
muestras pareadas(c)
c. En casos de reinfección, cuando hay
un resultado inicial y posterior de IgM
negativo, se podría confirmar el caso por
a elevación del titulo de anticuerpas
de IgG en muestras pareadas
Caso confirmado de dengue por nexo
epidemiológico (d)
Todo caso probable de dengue con o sin
señales de alarma de quien no se dispone
de un resultado de laboratorio y que tiene
nexo epidemiológico.
Cuando no hay brote o epidemia de
dengue. los casos probables deberán
tener prueba especifica de laboratorio.
d. esta definición no se aplica para los
casos probables de dengue grave, Ios
cuales requieren necesariamente de
prueba específica de laboratorio para su
confirmación o descarte
Presencia de caso probable
(SPDP) (#).
Ver criterios para definir fase de
alerta /
emergencia del MINSA (**).
ANEXO 04
ENFERMEDAD CASO PROBABLE CASO CONFIRMADO BROTE INVESTIGACION MANEJO DEL CASO PREVENCIÓN
MALARIA (P.
Falciparum) (*)
Todo paciente febril en zona endémica c/s
escalofríos, cefalea, malestar general c/s
complicaciones.
Examen de Gota Gruesa, hallazgo de trofozoitos o
anillo de P. falciparum.
PRESENCIA DE UN CASO
AUTOCTONO
(en zona libre de la
enfermedad).
Gota Gruesa a toda la población. Tratamiento supervisado
según esquema.
Bloqueo farmacológico
(tratamiento de casos y
contactos).
Control químico.
Otra medidas, ver (**).
TIFUS
EXANTEMATICO
(*)
Paciente con cuadro febril agudo, cefalea
intensa, dolores osteomusculares
generalizados y reupción macular violácea
en todo el cuerpo (menos en
cara, palma de manos y planta de pies).
• presencia de piojos.
Demostración de presencia de Ricketsia
prowaseki (fijación de complemento IFA o ELISA).
PRESENCIA
DE UN CASO.
Desinfección de ropas del
enfermo y contactos.
Aplicación de piojicidas.
PESTE (*)
Fiebre de 39 – 40 °C de inicio súbito, dolor
en zonas ganglionares c/s liadenopatía,
antecedente de residencia en zona
endémica. Epizootia en roedores, ratas.
Demostración por laboratorio de la presencia de
Yersinia pestis.
PRESENCIA DE UN CASO
PROBABLE.
Envío de sueros.
Punción en bubón para serología e
identificación del germen.
Tratamiento supervisado
según esquema.
Eliminación de ratas y
captura de roedores.
Otras medidas ver (**).
RABIA (*)
Paciente con antecedente de mordedura
por perro, murciélago, gato, etc. con cuadro
de no más de 15 días de evolución,
caracterizado por sensación de angustia,
intranquilidad, sensación de quemadura en
área de mordedura, espasmo laringeo al
contacto. *Epizootia.
Demostración del virus de la rabia. PRESENCIA DE UN CASO
PROBABLE.
Presencia de uno o más
casos de rabia animal
(foco epizoótico).(&)
Envío de la cabeza de animales
encontrados muertos.
Profilaxis post exposición + Ig
antirrábica humana, según
esquema. Hospitalización.
Búsqueda activa y atención
de todas las personas
expuestas.
Captura de murciélagos y
protección con mosquiteros.
DEFINICIONES OPERATIVAS DE BROTE EPIDEMICO
ANEXO 04
ENFERMEDAD CASO PROBABLE CASO CONFIRMADO BROTE INVESTIGACION MANEJO DEL CASO PREVENCIÓN
MENINGITIS
MENINGOCICA
Cuadro compatible con meningoencefalitis:
fiebre, cefalea intensa, vómitos,
compromiso de conciencia, c/s petequias
y equimosis en la piel.
Demostración de diplococos gram (-)
intracelulares, LCR y/o sangre.
PRESENCIA DE UN CASO
PROBABLE.
Envío de muestras según esquemas
(**)
Antibioticoterapia.
Hospitalización.
Quimioprofilaxis antibiótica a
todos los contactos directos.
Búsqueda activa de casos.
Vigilancia comunal por lo
menos 30 días después.
COLERA
a) Persona de cualquier edad que presenta
bruscamente un cuadro clínico de
diarrea acuosa con o sin vómitos, con
deshidratación severa o shock, y sin
presencia de fiebre o
b) Persona de cualquier edad que muere
por un cuadro de enfermedad diarreica
aguda acuosa.
a) Caso sospechoso o probable con aislamiento
por coprocultivo de Vibrio cholerae O1 u O139 u
otro método de diagnóstico (PCR, etc).
b) Todo caso probable en una localidad donde se
han confirmado casos de cólera en las últimas 2
semanas.
c) Todo caso probable durante un brote
epidémico donde se han confirmado el
Vibrio cholerae O1 u O139 en los nuevos casos.
d) Todo caso probable contacto familiar de un
caso confirmado.
PRESENCIA DE UN CASO
PROBABLE.
Es importante:
Todo incremento
inesperado de casos
de enfermedad diarreica
acuosa.
Todo caso de enfermedad
diarreica con
deshidratación severa.
Toda muerte por
enfermedad diarreica
a cualquier edad.
La investigación de brotes de cólera
debe ser dirigido principalmente a la
identificación de la fuente de infección
primaria de los casos, generalmente es
el agua o alimentos contaminados con
la bacteria.
La muestra de heces debe colectarse
antes de la administración de cualquier
tratamiento antibiótico (INS, 1997)
Hospitalización,
antibioticoterapia y
rehidratación.
Atención de acuerdo a
protocolo de atención.
Quimioprofilaxis antibiótica a
todos los contactos directos.
El mejoramiento del sistema
comunal de abastecimiento
de agua y saneamiento
básico son las medidas de
mayor eficacia y de mayor
sostenibilidad.
Medidas de prevención y
control de acuerdo a
protocolo.
CARBUNCO
Carbunco Cutaneo: Todo caso con
antecedente de contacto directo con
animales infectados (vivos, muertos o con
sus productos) que presenta lesión cutánea
que en el curso de 1 y 6 días evoluciona de
una etapa papular a una vesicular y,
finalmente, se convierte en una escara
negra, deprimida y acompañada de edema
leve o extenso.
Aislamiento de Bacillus anthracis de un espécimen
clínico (por ejemplo, sangre, lesiones, exudados)
Comprobación de la presencia de B.
anthracis en un espécimen clínico mediante el
examen microscópico de frotis teñidos de líquido
vesicular, sangre, líquido cefalorraquídeo, líquido
pleural, heces, u otro fluido.
Serología positiva (ELISA, Western Blot,
detección de toxinas, ensayo cromatográfico,
prueba de anticuerpos fluorescentes)
PCR (reacción en cadena de la polimerasa)
positiva.
Presencia de un caso
sospechoso.
Animal muerto por Antrax o
Carbunco.
Todo caso debe ser investigado
inmediatamente. Todo paciente con
lesión cutánea con antecedente
de contacto directo con animales
infectados (vivos, muertos, o sus
productos).
Antibioticoterapia a los casos
y contactos de acuerdo a
protocolo de atención
Medidas de prevención y
control de acuerdo a
protocolo
ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR
ALIMENTOS (ETA)
Presentación de más de una persona con
signos y sintomas de intoxicación
alimentaria, en un lugar y en un tiempo
definido
Es una persona que ha enfermado después del
consumo de alimentos y/o agua, considerados
como contaminados, vista la evidencia
epidemiológica o el análisis de laboratorio.
Episodio en el cual dos o
más personas presentan
una enfermedad similar
después de ingerir
alimentos, incluída el agua,
del mismo origen y donde la
evidencia epidemiológica o
el análisis de
laboratorio implica a los
alimentos y/o al agua como
vehículos de la misma.
Ante la ocurrencia de un brote se lleva
a cabo la investigación epidemiológica
del mismo, que incluye
la búsqueda activa de casos y la
obtención de la información por medio
de encuestas directas.
Antibioticoterapia a los casos
y contactos de acuerdo a
protocolo de atención
Medidas de prevención y
control de acuerdo a
protocolo
La educación en protección
de alimentos es fundamental
y tiene como objetivo la
prevención de ETA
para despertar en la
población la conciencia de los
cambios, los derechos y
deberes de colaboración y
participación, y la
modificación en los hábitos
de manipulación de
alimentos.
(*): Notificación INMEDIATA y OBLIGATORIA de todo caso probable.
(**): Ver Manual de Vigilancia Epidemiológica “Guía para el Nivel Local”, disponible en los establecimientos de Salud de Lima Este.
(&): Muerte de animales en la comunidad (monos, etc.)
DEFINICIONES OPERATIVAS DE BROTE EPIDEMICO
ANEXO 6
PRESUPUESTO ESTIMADO POR BROTE SEGÚN DAÑO. COMPONENTE 2. Fortalecer el Sistema de Información y Vigilancia Epidemiológica en las localidades en riesgo.
ACTIVIDADES UNID.
MEDIDA CANT
COSTO
UNITARIO COSTO TOTAL
Investigación de Brote de Dengue
Coordinaciones vía telefónica e Internet (Implementación de Una
línea telefónica directa para la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental
Equipo telefónico
01 1400 1400
Diagnostico Laboratorio Tubo de 12mm*75mm para extracción al vacio sin aditivo con
aguja Nª21*1 ½ – X 100 Unid Crioviales con tapa rosca 2.5 ml x 100 unid
Kit caja Bolsa
1 17 17
1900
90 80
1900
1530 1360
Combustible: Gasolina de 90 octanos para el traslado de muestras.
Galón 100 13.98 1398.00
SUB TOTAL 7,588.00
COMPONENTE 4. Organización de Servicios de Salud y Diagnóstico y Atención de casos de Dengue.
ACTIVIDADES UNID.
MEDIDA CANT
COSTO UNITARIO
COSTO TOTAL
Investigación de Brote de Dengue
Adecuación de los servicios para la atención de los pacientes según capacidad resolutiva y de acuerdo a Norma Técnica. Acondicionamiento de Unidades de Observación de pacientes con dengue con Mallas y Mosquiteros, en el Hospital SJL.
Servicio Habilitado
5 1000.00 5,000.00
Emisión de directiva para la habilitación temporal de una unidad de observación y unidad móvil para la atención y traslado de pacientes con dengue según la situación clínica del caso.
Direct. Implem. y
Unidad Móvil
5 1666 3000.00
Coordinación con los hospitales de referencia para la atención de pacientes de acuerdo a Norma Técnica
Hospital de Referencia
5 400 2000.00
Disponibilidad de stocks e identificación de puntos de soporte logístico: Materiales e insumos críticos para la intervención.
Set Disponible
5 1000 5000
SUB TOTAL 15,000.00
TOTAL 22,588.00
* El presupuesto se actualizará de acuerdo al costo real en el momento de la ocurrencia del brote. * Este presupuesto será asumido por el Hospital San Juan de Lurigancho.
BROTE MALARIA
COMPONENTES Y ACTIVIDADES
1. Disminuir el Riesgo y Daños en la Población
2. Fortalecer el Sistema de Información y Vigilancia Epidemiológica en las localidades en riesgo
REQUERIMIENTO DE MATERIALES, INSUMOS, EQUIPAMIENTO Y VESTUARIO PARA CONTINGENCIAS PARA LOS EQUIPOS DE ALERTA – RESPUESTA
Hospital san juan de Lurigancho
META SIAF: 0018
ACTIVIDAD: GETION SANITARIA EN CONTROL DE BROTES, EPIDEMIAS Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS
MATERIALES UNIDAD DE
MEDIDA
PRECIO
UNITARIO
CANTIDAD
TOTAL
(NECESIDADES)
TOTAL
BOLIGRAFO (LAPICERO) DE TINTA SECA PUNTA FINA AZUL EMPAQUE X 50 44,50 4 S/. 178,00
PAPEL BOND 80 g TAMAÑO A4 MILLAR 26,25 10 S/. 262,50
GASOLINA DE 90 OCTANOS GALON 13,65 400 S/. 5.460,00
FICHA DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE CARBUNCO
(PARA ANIMALES) EN TIRA Y RETIRA BLOCK X 100 HOJAS
UNIDAD 7,00
2 S/. 14,00
FICHA DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE CARBUNCO
(PARA HUMANOS) EN TIRA Y RETIRA BLOCK X 100 HOJAS
UNIDAD 7,00
2 S/. 14,00
FICHA DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE DENGUE EN
PAPEL AUTOCOPIATIVO (ORIG+1COPIA) BLOCK X100 JUE
UNIDAD 9,00
6 S/. 54,00
FICHA DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE ETAS BLOCK X
100 HOJAS
UNIDAD 9,00
5 S/. 45,00
FICHA DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE MALARIA EN
PAPEL AUTOCOPIA (ORIG + 1COPIA) BLOCK X 100 JUEG
UNIDAD 9,00
5 S/. 45,00
FICHA DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE MENINGITIS
MENINGOCICA BLOCK X 100 HOJAS
UNIDAD
9 5 S/. 45,00
FICHA DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE RABIA URBANA Y
SILVESTRE EN TIRA Y RETIRA BLOCK X 100 HOJAS
UNIDAD 7,00
3 S/. 21,00
FICHA DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA SARAMPION -
RUBEOLA EN TIRA Y RETIRA BLOCK X 100 HOJAS
UNIDAD 7,00
5 S/. 35,00
FORMATO NOTIFICACION DE FEBRILES EN PAPEL
AUTOCOPIATIVO (ORIGINAL + 1 COPIA) BLOCK X 100 JUEGOS
UNIDAD 9,00
4 S/. 36,00
S/. 6.209,50
INSUMOSUNIDAD DE
MEDIDA
PRECIO
UNITARIO
CANTIDAD
TOTAL
(NECESIDADES)
TOTAL
DEXTROSA 5 g/100 mL INY 1 L UNIDAD 2,01 20 S/. 40,20
SODIO CLORURO 900 mg/100 mL INY 1 L UNIDAD 1,49 20 S/. 29,80
AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE Nº 21 G X 1 1/2 UNIDAD 0,063 200 S/. 12,60
ALGODON HIDROFILO X 500 G PAQUETE 9,45 20 S/. 189,00
BAJALENGUA DE MADERA ADULTO X 100 UNIDAD 9 20 S/. 180,00
BOLSA DE POLIPROPILENO DE BIOSEGURIDAD PARA AUTOCLAVE
DE 9" X 14" X 100
UNIDAD 0,966
400 S/. 386,40
AGUA DESTILADA APIROGENADA X 100 ML COJIN 0,25 1000 S/. 250,00
CONTENEDOR DE ALUMINIO 16 cm DE ALTO X 10 cm DE
DIAMETRO PARA TRANSPORTE DE MUESTRAS
UNIDAD
50 50 S/. 2.500,00
CRIOVIAL DE POLIPROPILENO ESTERIL 2.0 mL CON TAPA
GRADUADO X 500
UNIDAD 213,7
5 S/. 1.068,56
CRIOVIAL DE POLIPROPILENO NO ESTERIL 5.0 mL CON TAPA
ROSCA GRADUABLE CON JEBE DE SEGURIDAD
UNIDAD 220
5 S/. 1.100,00
ESPARADRAPO ANTIALERGICO DE PLASTICO 10 yd X 5 CORTES CAJA 38,1045 3 S/. 114,31
ETIQUETA AUTOADHESIVA 5 CM X 2.5 CM UNIDAD 1 2000 S/. 2.000,00
FRASCO DE PLASTICO CON TAPA X 100 mL FRASCO 0,315 1000 S/. 315,00
FRASCO DE VIDRIO CLASE A BOCA ANCHA X 100 mL CON TAPA
ROSCA BAQUELITA
UNIDAD 18,026
200 S/. 3.605,20
GASA FRACCIONADA ESTERIL 7.5 cm X 7.5 cm DE 8 PLIEGUES X 5
UNI
UNIDAD 0,84
1000 S/. 840,00
GORRO DESCARTABLE UNIDAD 0,42 10 S/. 4,20
GUANTE DESCARTABLE PARA EXAMEN Nº 7 1/2 X 100 UNI CAJA 15 50 S/. 750,00
HISOPO DE ALGINATO DE CALCIO CON MANGO DE METAL X 100 UNIDAD 6,12 50 S/. 306,00
HISOPO DE MADERA CON TORUNDA DE ALGODON 6" X 100 UNIDAD 42 150 S/. 6.300,00
HOJA DE BISTURI DESCARTABLE Nº 20 UNIDAD 0,24 1000 S/. 240,00
JABON GERMICIDA LIQUIDO X 1 L UNIDAD 14,7 20 S/. 294,00
JERINGA DESCARTABLE 5 mL CON AGUJA 21 G X 1 1/2 UNIDAD 0,21 500 S/. 105,00
JERINGA DESCARTABLE 10 mL CON AGUJA 21 G X 1 1/2 UNIDAD 0,40084 500 S/. 200,42
LAMINA PORTA OBJETO 25 mm X 75 mm X 50 UNIDAD 2,1 500 S/. 1.050,00
LANCETA DESCARTABLE X 200 UNIDAD 2 500 S/. 1.000,00
MANDILON DESCARTABLE TALLA M UNIDAD 5,5 100 S/. 550,00
PLUMON MARCADOR DE TINTA AL AGUA PUNTA DELGADA JUEGO
X 6 COLORES
UNIDAD 2,8
20 S/. 56,00
MASCARILLA DESCARTABLE N-95 X 20 UNIDAD 100 20 S/. 2.000,00
PAPEL PARAFILM 4 X 250 CAJA 157,5 10 S/. 1.575,00
PORTA CRIOVIAL DE PLASTICO X 81 UNIDAD 20 20 S/. 400,00
PUNTERA UNIVERSAL 0 uL - 200 uL X 500 BOLSA 32,55 5 S/. 162,75
REFRIGERANTE DE PLASTICO PORTA VACUNAS TIPO KST UNIDAD 350 5 S/. 1.750,00
TUBO PLASTICO 5 ML PARA EXTRACCION AL VACIO CON CITRATO
DE SODIO
UNIDAD 0,5
500 S/. 250,00
TUBO VIDRIO 12 mm X 75 mm PARA EXTRACCION AL VACIO CON
EDTA
UNIDAD 0,77
500 S/. 385,00
TUBO POLIPROPILENO 10 ML PARA EXTRACCION AL VACIO SIN
ANTICOAGULANTE X 100
UNIDAD
65 20 S/. 1.300,00
TUBO DE PLASTICO ESTERIL 12 MM X 100 MM PARA MEDIO DE
TRANSPORTE CON TAPON
UNIDAD
1,2 500 S/. 600,00
S/. 31.909,44SUB - TOTAL
SUB - TOTAL
REQUERIMIENTO DE MATERIALES, INSUMOS, EQUIPAMIENTO Y VESTUARIO
PARA CONTINGENCIAS PARA LOS EQUIPOS DE ALERTA – RESPUESTA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO- 2015.
…………........................................... …………...........................................
Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental, Hospital San Juan de Lurigancho.
META SIAF: 0026
ACTIVIDAD: CONDUCCION DEL CONTROL DE BROTES, EPIDEMIAS Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS
EQUIPAMIENTO, VESTUARIOUNIDAD DE
MEDIDA
PRECIO
UNITARIO
CANTIDAD
TOTAL
(NECESIDADES)
TOTAL
PAPEL TOALLA X 200 M ROLLO 3,30 20 S/. 66,00
PILA ALCALINA DE 1.5 V TAMAÑO D PAR 5,84 100 S/. 584,00
LINTERNA CON FOCO HALOGENO DE 4 PILAS UNIDAD 60,90 10 S/. 609,00
MANDIL DE DRIL MANGA LARGA UNISEX TALLA L COLOR BLANCO UNIDAD 41,89
20 S/. 837,80
MANDILON DESCARTABLE TALLA M UNIDAD 5,50 20 S/. 110,00
MAMELUCO DE DRIL MANGA LARGA UNISEX UNIDAD 45,00 20 S/. 900,00
POLO DE ALGODON MANGA CORTA UNISEX ESTAMPADO COLOR
BLANCO
UNIDAD 7,00
120 S/. 840,00
CHALECO DE DRIL TIPO PERIODISTA UNISEX UNIDAD 40,00 30 S/. 1.200,00
PONCHO IMPERMEABLE CON CAPUCHA UNIDAD 15,00 30 S/. 450,00
BOTA DE CUERO CON PUNTA REFORZADA PARA CABALLERO PAR 60,00 20 S/. 1.200,00
GORRA CON VISERA DE DRIL UNISEX UNIDAD 5,00 120 S/. 600,00
BOTA DE JEBE PAR 20,00 20 S/. 400,00
GUANTE DE CUERO PARA SEGURIDAD TALLA 8 PAR 60,00 30 S/. 1.800,00
MOCHILA DE LONA IMPERMEABLE UNIDAD 70 20 S/. 1.400,00
CASACA ACOLCHADA IMPERMEABLE UNISEX UNIDAD 70 20 S/. 1.400,00
NAVAJA MULTIFUNCIONAL UNIDAD 10 5 S/. 50,00
BOLSA DE DORMIR IMPERMEABLE DE 1 PLAZA CON CAPUCHA UNIDAD 250 20 S/. 5.000,00
REPELENTE DE INSECTOS X 100 mL UNIDAD 20 30 S/. 600,00
MOSQUITERO DE TUL 1 1/2 PLAZA UNIDAD 30 20 S/. 600,00
RESPIRADOR DE CARA COMPLETA DE JEBE CON 2 FILTROS
INTERCAMBIABLES TAMAÑO L
UNIDAD
45 20 S/. 900,00
RESPIRADOR DE CARA COMPLETA DE JEBE CON 2 FILTROS
INTERCAMBIABLES TAMAÑO MEDIANO
UNIDAD
45 20 S/. 900,00
LENTES DE SEGURIDAD PARA FUMIGACION UNIDAD 18 30 S/. 540,00
S/. 20.986,80
S/. 59.105,74
SUB-TOTAL
TOTAL