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HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

PLAN DE CONTINGENCIA, INVESTIGACION Y CONTROL DE

BROTES - 2015

DR. FRANKLIN ARTURO SOLIS ARIAS DIRECTOR DEL HOSPITAL SJL

PLAN DE CONTINGENCIA, INVESTIGACION Y CONTROL DE BROTES

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO- 2015 INTRODUCCION La vigilancia en salud pública (VSP) es la detección de brotes. Los brotes son la expresión inicial de una epidemia, por lo cual es importante su detección oportuna, se pueden detectar cuando el análisis de rutina de los datos de vigilancia revela un aumento en los casos reportados o una agregación inusual de éstos. De forma similar en nuestro Hospital, se pueden detectar aumentos o patrones inusuales de enfermedades en la tabulación semanal de casos reportados por tiempo y lugar o por la información de exposición reportada en ellos. El objetivo primordial en salud pública, para investigar un brote es el de controlar y prevenir el avance de las enfermedades. Por lo que antes de desarrollar estrategias de control de un brote es necesario identificar en qué punto de su historia natural se encuentra: ¿Están los casos aumentando en número o el brote está terminando? El objetivo será diferente según la respuesta a ésta pregunta. Si los casos están ocurriendo en forma de brote, el objetivo será la prevención de nuevos casos y el interés fundamental de la investigación epidemiológica será valorar la magnitud del brote y el tamaño y características de la población en riesgo, para diseñar y organizar medidas de control apropiadas. De otra parte, si el brote está por terminar, la meta será la prevención de nuevos casos y el objetivo de la investigación epidemiológica estará dirigido a identificar los factores que contribuyeron para la presencia del brote, con el fin de diseñar, iniciar y establecer las medidas que permitan prevenir casos y brotes similares en el futuro. En este ambiente, el epidemiólogo debe permanecer calmado, profesional y científicamente objetivo. Afortunadamente la epidemiología proporciona las bases científicas, el abordaje sistemático para el estudio de brotes, la orientación de las acciones de control en la población y las medidas de prevención necesarias. En función a los riesgos epidemiológicos la Dirección del Hospital SJL ha elaborado el presente Plan de Contingencia el cual considera los principales aspectos operativos frente a una epidemia en nuestro Hospital Por el marco anteriormente descrito se elabora este plan de contingencia para investigación y control de brotes en el ámbito del Hospital San Juan de Lurigancho, para su aplicación ante la aparición de estos eventos durante el presente año 2015.

OBJETIVO

Prevenir y mitigar el impacto de una epidemia en términos de morbilidad y eventual mortalidad en las formas complicadas, y su repercusión social y económica. en el Hospital HSJL.

Responder en forma oportuna para evitar la propagación de una epidemia en el Hospital San Juan de Lurigancho.

Conducir y movilizar todos los recursos disponibles del Hospital para controlar un brote.

Optimizar la capacidad de respuesta de los servicios del Hospital ante eventos adversos en el año 2015.

ALCANCE Todo el ámbito del Hospital San Juan de Lurigancho. Departamentos, unidades y servicios. DOCUMENTOS DE REFERENCIA – BASAE LEGAL

Ley General de Salud 26842

Ley del Ministerio de salud 27657-27658

R.M nº 545-2012/MINSA, aprueba la Directiva Sanitaria de notificación de Brotes, Epidemia y otros eventos para la Salud Publica.

Normas del Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Ministerio de Salud.

Normas para Vigilancia Sindrómica.

Protocolos de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Directivas de Vigilancia epidemiológica. RESPONSABLES

Dirección del Hospital San Juan de Lurigancho.

Unidad de de Epidemiología y Salud Ambiental

Unidades Orgánicas del Hospital DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES La identificación de un potencial brote en curso se realiza a través de la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental y la Red de Epidemiología de Lima Este con el Flujo ya conocido desde el nivel local: Los establecimientos de salud como Centros y puestos Notifican a la Microrred, esta a su vez a la Red de Servicios de Salud y estas a la Oficina de Epidemiología de la DISA y esta notifica a la Dirección General de Epidemiología, nivel central. Una vez conocido el brote o evento la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental es el responsable de la conducción y convoca a todas las unidades orgánicas para evaluar la situación y ejecutar las medidas de prevención y

control de brote correspondiente. De acuerdo a las competencias o funciones cada unidad orgánica ejecutara actividades en coordinación. El equipo de Gestión del Hospital tiene como actividad principal la de organizar la Respuesta Inicial, la cual consiste en:

1. Caracterización del problema (tipo de problema de salud detectado). 2. Magnitud del problema (cantidad y característica – edad, sexo de los afectados, etc.). 3. Localización de los afectados (ubicación geográfica y vías de acceso). 4. Medidas preventivas. 5. Tratamiento inicial. 6. Toma de muestras.

Toda información concerniente al evento o brote de las acciones de las unidades por componentes será canalizado a través de la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental para su sistematización y análisis que se realizará en forma conjunta con las demás unidades y se emitirá informes técnicos en forma permanente a la dirección del Hospital y a la Oficina de Epidemiologia de la Disa IV Lima Este. Se emitirá un Informe técnico inicial de brote, luego informes de seguimiento y un informe final del evento. Se publicará la situación actual del evento en la Sala Situacional del Hospital el cual ira describiendo la evolución del brote y las acciones de control o de prevención que serán evaluados en forma permanente el impacto sobre el evento. Una vez que se decide investigar un brote, 3 tipos de actividades deben de realizarse: Investigación epidemiológica Investigación del medio ambiente Interacción con el público, la prensa y en ocasiones el sistema legal Pasos metodológicos en la investigación de los brotes:

1. Prepararse para el trabajo de campo 2. Establecer la existencia del brote 3. Verificar el diagnóstico 4. Definir e identificar los casos 5. Describir y organizar los datos en función de tiempo, espacio y persona 6. Desarrollar hipótesis 7. Evaluar la hipótesis 8. Refinar la hipótesis y realizar estudios adicionales 9. Implementar las medidas de control y prevención 10. Comunicar los hallazgos: interacción con la prensa y el público

Estos pasos son presentados en orden secuencial desde un punto de vista académico, en la práctica se realizan simultáneamente o en diferente orden al establecido. Por ejemplo: las medidas de control deben de implementarse tan pronto como la fuente de infección y el modo de transmisión es identificado, lo cual puede ocurrir muy tempranamente o tardíamente en la investigación de un

brote en particular. La información a la prensa por ejemplo, en ocasiones se brinda continuamente o desde el inicio del brote. Líneas de acción sanitaria ante un brote Las principales son: Gestión y Administración Organización de los servicios de atención de salud

El Hospital debe garantizar la recuperación pronta y eficaz de los pacientes afectados por la enfermedad. Acciones:

Conformación del Comité multidisciplinario de control y manejo de brote en DISA, Red, Microrred, hospitalario y establecimientos.

Establecer Flujograma de atención

Protocolos de atención de pacientes

Entrenamiento rápido del personal del hospital

Manejo adecuado de medicamentos

Manejo apropiado de residuos, excretas y desechos

Optimización de la disponibilidad de ambientes de atención

Optimizar capacidad del laboratorio local Soporte Logístico

Debe garantizarse la disponibilidad de insumos para las acciones de investigación, control y prevención del brote. Acciones:

Comité Logístico en el Hospital.

Gestión de suministro de insumos, medicamentos, recursos financieros, alimentos y demás ante los niveles competentes.

Comunicación y educación en salud

Establecer vínculos con la comunidad y la prensa a fin generar acciones de autocuidado y control del brote. Acciones.

Identificar los Canales de comunicación social de mayor utilidad local

Caracterizar la comunidad objetivo

Lanzamiento de mensajes educativos

Fomentar la participación de la comunidad

Elaboración de acciones conjuntas y con la participación de otros sectores.

Participación intersectorial

Fomentar, desde el sector salud, la participación de otros sectores involucrados en las medidas de control.

Acciones:

Convocar la participación de otros sectores

Información a otros sectores y la prensa sobre el problema

Planteamiento de alternativas y soluciones

Llamado al trabajo integral

Sectores a convocar: agricultura, educación, Municipio, policía nacional, entre otros.

Monitoreo y Evaluación

Área clave que realiza el seguimiento inteligente de las acciones desarrolladas para el control del brote y las características evolutivas del mismo.

Monitoreo y evaluación de la tendencia del brote

Relacionar acciones de control desarrolladas y el número de casos

Evaluar la eficacia de los protocolos de atención de pacientes

Probar la hipótesis causal del brote

Monitorear el suministro de insumos

Evaluar la capacidad de respuesta del sistema de salud ante el brote.

Caracterizar los factores de riesgo asociados a la ocurrencia de casos y a la severidad de la misma

Identificar grupos poblacionales en riesgo de enfermar

Evaluar preliminarmente los efectos de las acciones de control. REGISTROS E INSTRUMENTOS Registro semanal de notificación epidemiológica consolidada. Registro semanal de notificación epidemiológica individual. Fichas de Investigación epidemiológica de casos (de acuerdo al evento) Fichas de investigación de brotes. Formato para la vigilancia semanal de febriles. Registros de las solicitudes de exámenes de laboratorio. INFORMACION Se debe elaborar un informe que debe ser remitido en forma inmediata a la Oficina de Epidemiologia de la DISA, los cuales pueden ser: Informe inicial de brote. Remitir una vez conocido y confirmado el evento. Informe de seguimiento de brote Informe Final de brote ABREVIATURAS / DEFINICIONES Agente etiológico: Organismo biológico (virus, bacteria, hongo o parásito) capaz de producir enfermedad ya sea en forma directa o a través de sus toxinas.

Enfermedad de Notificación Obligatoria: Son determinadas por el Ministerio de Salud a través de las Redes de Vigilancia Epidemiológica en todo el país. Hay un listado de las enfermedades que deben notificarse a las autoridades de salud inmediatamente y las que deben notificarse semanalmente. Brote Epidémico: Una epidemia localizada o un aumento localizado en la incidencia de una enfermedad en una localidad, pueblo o una institución cerrada (ver Anexo 4). Brote: Es la ocurrencia de más casos de lo esperado de una enfermedad o condición de salud en un sector geográfico bien limitado ó puede referirse a grupos específicos de personas, en un particular período de tiempo. Existe nexo epidemiológico entre casos. Un solo caso puede constituir un brote (Sarampión, fiebre amarilla, dengue, malaria, etc.). Epidemia: Manifestación de casos de una enfermedad (o un brote), en una comunidad o región, con una frecuencia que exceda netamente a la incidencia normal prevista. Endemia: Presencia continúa de una enfermedad o un agente infeccioso en una zona geográfica determinada. También puede denotar la prevalencia usual de una enfermedad particular en dicha zona. Epizootia: Equivalente a brote o epidemia de una enfermedad en una población animal, con la connotación de que puede afectar también a la población humana. Caso sospechoso: Es todo paciente que cumple con algunos criterios de diagnóstico de una determinada enfermedad. Es un diagnóstico de alta sensibilidad. Caso probable: Es todo paciente que cumple con todos o los más importantes criterios clínicos epidemiológicos y/o laboratorio, pero que aún no de pruebas o criterios confirmatorios en el diagnóstico de una determinada enfermedad. Caso confirmado: Es todo caso sospechoso o probable en el cual se obtiene una evidencia clínica, de laboratorio o epidemiológico que permite corroborar la presencia del agente etiológico. Los casos pueden confirmarse por:

Prueba de laboratorio ó

Por nexo epidemiológico ó

Por criterios clínicos de alto valor predictivo positivo. Caso Descartado: Es todo caso sospechoso o probable con evidencia clínica, de laboratorio o epidemiológica que permite descartar la enfermedad o daño que previamente se sospechaba. Caso Compatible: Es aquel caso sospechoso o probable. En el que por alguna razón, no se completó el protocolo de vigilancia epidemiológica en salud

pública y no permitió su clasificación final como caso confirmado o descartado. Es considerado como una debilidad del sistema. Cadena epidemiológica: Secuencia a través de la cual se produce la transmisión de la infección. Comprende al agente etiológico, el reservorio, el lugar de salida, el mecanismo de transmisión, el lugar de entrada y el huésped susceptible. Caso: En epidemiología se refiere a una persona de la población, o de un grupo de estudio, que posee una enfermedad particular, trastorno sanitario o un proceso que está sometido a investigación. Caso autóctono: En epidemiología de una enfermedad infecciosa, un caso de origen local. Literalmente, una infección adquirida localmente. Caso importado: En epidemiología de una enfermedad infecciosa, un caso que ha ingresado a una región por tierra, mar o por transporte aéreo, a diferencia de uno adquirido localmente. Caso índice: Es el primer caso de una enfermedad en una familia o un grupo definido que se somete a la atención del investigador. Caso primario: Individuo que introduce la enfermedad en la familia o al grupo bajo estudio. No necesariamente es el primer caso diagnosticado en la familia o grupo. Contacto: Cualquier persona o animal cuya asociación con un individuo o animal infectado, o con un ambiente contaminado, haya creado la posibilidad de contraer la infección. Estas personas son investigadas simultáneamente con los afectados o casos. Bloqueo de Zona: No se permite la salida de pobladores sin que se haya realizado el chequeo médico o la vacunación correspondiente. Bloqueo farmacológico: Cuando se dan medicamentos en forma profiláctica a los casos sospechosos y/o contactos. Profilaxis antibiótica: Cuando se da antibióticos a personas con alto riesgo, para prevenir una infección grave. Profilaxis post exposición: Cuando se vacuna a los que ya han sido expuestos. (Por ejemplo: mordidos por un animal). Vigilancia Comunal: Educación y Organización de la Comunidad para reportar a las personas que presentan síntomas o signos de una enfermedad infecciosa, antes, durante o después de un brote epidémico. Incidencia: Es el número de casos nuevos que aparecen en un período de tiempo dado, en una población conocida.

Infección: Ingreso y multiplicación o desarrollo de un agente infeccioso en el organismo humano o animal. Vigilancia Sindrómica: Es la estrategia de vigilancia de signos y síntomas graves que pueden ser producidos por más de una enfermedad, que ayudan a caracterizar rápidamente un brote epidémico y a focalizar la investigación de laboratorio y las acciones de control del brote. .

DISA IV LIMA ESTE FLUXOGRAMA DE ALERTA – RESPUESTA INMEDIATA ANTE BROTES

EPIDÉMICOS, EMERGENCIAS Y DESASTRES EN LA RED REGIONAL DE EPIDEMIOLOGIA.

NOTIFICACION CONTROL DE BROTE

GRUPO DE ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INMEDIATA

nexos: 171

MINSA

DGE

HOSPITAL SAN JUAN DE

LURIGANCHO

ESSALUD CLINICAS

OTROS

PRIVADOS

MICRORED

CENTRO DE SALUD

UN

3

2

1

Puesto de Salud

UN

DISA IV LIMA ESTE

Ofic. Epid.

RED S.J.L.

3 MINSA, DISA

2 DISA, RED, MICRORED Y HOSPITALES 1 MICRORRED

BROTE O

EPIDEMIA

RESPUESTA INICIAL

HOSPITAL SAN JUAN

DE LURIGANCHO

Nº CIE 10PERIODICIDAD DE

NOTIFICACION

1 BO3 Inmediata

2 A80.1/A80.2 Inmediata

3 Inmediata

4 UO4.9 Inmediata

5 A80.3 Inmediata

6 A37 Inmediata

7 A36 Inmediata

8 A33 Inmediata

9 B05 Inmediata

10 B06 Inmediata

11 A95.0 Inmediata

12 A82.1 Inmediata

13 A82.0 Inmediata

14 A22 Inmediata

15 A20.0 Inmediata

16 A20.7 Inmediata

17 A20.0 Inmediata

18 A20.1 Inmediata

19 A20.8 Inmediata

20 A20.3 Inmediata

21 A97.2 Inmediata

22 A75.0 Inmediata

23 A39.0 Inmediata

24 O95 Inmediata

25 Inmediata

26 T88.1 Inmediata

27 A00 Inmediata

28

NOTIFICACION NACIONAL OBLIGATORIAENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA

Según el Reglamento Sanitario Internacional

NOTIFICACION INMEDIADA

Viruela

Poliomielitis por poliovirus salvaje

Gripe Humana causada por un nuevo Sub. Tipo de virus

Sindrome respiratorio agudo severo

Poliomielitis aguda (Paralisis flacida aguda)

Tos ferina

Difteria

Sarampión

Tètanos neonatal

Rubéola

Fiebre amarilla Selvática

Rabia humana urbana

Rabia humana silvestre

Carbunco (Antrax)

Peste Bubónica

Peste Neumónica

Peste Septicémica

Peste Cutánea

Otras formas de Peste

Meningitis por Peste

Dengue Grave

Colera

Brote epidémico

Tifus exantematico

Meningitis meningocócica

Muerte Materna

Gestante Vacunada Inadvertidamente(GVI)Eventos severos supuestamente atribuidos a la

Vacunacion y/oInmunización(ESAVI)

Nº CIE 10PERIODICIDAD DE

NOTIFICACION

29 A35 semanal

30 A17.0 semanal

31 B16 semanal

32 A27 semanal

33 A97.1 semanal

34 A97.0 semanal

35 B51 semanal

36 B50 semanal

37 B52 semanal

38 A44.0 semanal

39 A44.1 semanal

40 B55.1 semanal

41 B55.2 semanal

42 B57 semanal

43 J10 semanal

44 P00-P96 semanal

45 semanal

46 semanal

47 P35.0 semanal

48 A50 semanal

49 X20 semanal

50 X21 semanal

51 B24 mensual

52 B20 mensual

53 mensual

54 mensual

55 mensual

Lesiones por Accidentes de Tránsito

Infecciones Intrahospitalarias

Cáncer

Leishmaniosis cutánea

NOTIFICACION NACIONAL OBLIGATORIA

Influenza AH1N1

Muerte fetal /Muerte Neonatal

Infecciones Respiratorias Agudas, Neumonias y SOB/ASMA

Enfermedades diarreas agudas

Sindrome de rubéola congenita

Sifilis congénita

ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA

NOTIFICACION SEMANAL

Tétanos

Meningitis tuberculosa en menores de 5 años

Hepatitis B

Leptospirosis

Dengue sin señales de alarma

Dengue con señales de alarma

Loxocelismo

NOTIFICACION MENSUAL

Infeccion por VIH

SIDA

Ofidismo

Enfermedad de Carrión aguda

Enfermedad de Carrión eruptiva

Leishmaniosis mucocutánea

Enfermedad de Chagas (Tripanosomasis)

Malaria por P. vivax

Malaria por P falciparum

Malaria por P. malariae

DIRECTORIO PARA CONTINGENCIAS PARA EL AÑO 2015.

INSTITUCIÓN FIJO CELULAR RESPONSABLE

MINSA 3156600

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

DIRECTOR GENERAL

MED EPID. MARTIN ALFREDO YAGUI MOSCOSO.

DIRECTOR DE VIGILANCIA 3322485 991684852 MED. EPID. JUAN CARLOS ARRASCO ALEGRE

DISA IV LIMA ESTE

DIRECTOR GENERAL

DR. LUIS ALBERTO FUENTES TAFUR.

DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGIA 3627878

DR. ELISEO APAZA SARAVIA.

RESPONSABLE DE VIGILANCIA 3627878 998365870 LIC JUAN CASAS EGOAVIL.

RED SAN JUAN DE LURIGANCHO

DIRECTOR EJECUTTIVA

DRA. NANCY ADRIANA ZÉRPA TAWADA.

RESPONSABLE DE VIGILANCIA 3764701 *430749 DR. SALOMON AGUILAR.

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

DIRECTOR EJECUTIVO 3886513 996068788 DR. FRANKLIN ARTURO SOLIS ARIAS.

JEFE DE EPIDEMIOLOGIA 3886513

ANEXO 248 981741700 DR. MARÍA VELIZ SILVA.

DIRECTORIO DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO AÑO 2015

RELACION DE NROS PPM

CENT TELEF RPM *858991-975558991

AREA DE SERVICIO RPM CELULAR RESPONSABLE

DIRECCIÓN *139800 996068788 DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS

SUBDIRECCIÓN *139801 996068708 DR. ALDO CALERO HIJAR

JEFE DE ADMINISTRACION *139807 996068839 ECO. LUIS ENRIQUE RONQUILLO SOTO

JEFE DE APOYO AL DIAGNOSTICO *791207 975491207 DR. JOSE CHUQUICHANCA SAN MIGUEL

JEFE DE AREA DE COMUNICACIONES *923202 975587202 SRTA. JANNET CHICASACA ACOSTA

JEFE DE ASESORIA LEGAL *923200 975587200 DR. SEGUNDO ALIAGA SANCHEZ

JEFE DE CALIDAD *791201 975491201 DR. LUIS ALBERTO TENA AGUILAR

JEFE DE CIRUGIA *791203 975491203 DR. GERMAN RODRIGUEZ

JEFE DE COMITÉ FARMACOLOGICO *139804 996068785 DR. JHON RAMIREZ CASTILLO

JEFE DE ANESTECIOLOGIA *923201 975587201 DRA. PATRICIA TEJADA CARDENAS

JEFE DE DOCENCIA *791213 975491213 ASCENCIO SANYO TRUJILLO

JEFE DE ECONOMIA *791209 975491209 CPC ADELA VIVANCO DIAZ

JEFE DE EMERGENCIA *388896 990767851 DRA. NERIDA ESCATE

JEFE DE ENFERMERIA *139810 996068906 LIC. ELVA ARAMBURU ESCATE

JEFE DE EPIDEMIOLOGIA *249441 981741700 DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA

JEFE DE ESTADISTICA *791200 975491200 LIC. EDGARDO YÑIGO DIAZ

JEFE DE FARMACIA *139808 996068892 DRA. DORIS MITACC PARIONA

JEFE DE GINECO *79104 975491204 DR. MAURO REYES ACUÑA

JEFE DE GUARDIA DE EMERGENCIA *388897 990768302 MEDICO DE GUARDIA

JEFE DE LOGISTICA *791211 975491202 LIC. ALEJANDRO UIRBE PINADO

JEFE DE MEDICINA *791202 996068897 DR. PORFIRIO CHANGA CAMPOS

JEFE DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO #249442 981741701 CD.JAVIER PEÑA BABILONIA

JEFE DE RRHH *791210 975491210 SR.JOSE NESTOR CASTRO MANRIQUE

JEFE DE SEGUROS *791205 975491205 MC. WILLIAM VEGA NINAHUANCA

JEFE DE SERVICIOS GENERALES #249443 981741702 ING SANTOS SANTACRUZ SALAZAR

RESP. DE INFORMATICA Y TRANSPARENCIA *491214 975491214 ING. SHIRLEY GONZALES GALLEGOS

RESP. DE SOPORTE TECNICO *139806 996068838 SR. YEISON AQUINO HINOSTROZA

CHOFER DE AMBULANCIA (1) *139803 996068782 CHOFER DE AMBULANCIA

CHOFER DE AMBULANCIA (2) 999522568 CHOFER DE AMBULANCIA

SEGUROS *139805 996068824 PERSONAL DE EMERGENCIA SIS

ANEXO 04

ENFERMEDAD CASO PROBABLE CASO CONFIRMADO BROTE INVESTIGACION MANEJO DEL CASO PREVENCIÓN

DIFTERIA (*)

Paciente de cualquier edad con dolor de

garganta y presencia de placas adherentes

blancogrisáceas (pseudomembranas) en

faringe, amígdalas y/o fosas nasales.

Caso probable con aislamiento de

Corynebacterium diphteriae.

Caso epidemiológicamente ligado a caso

confirmado por laboratorio.

PRESENCIA DE UN CASO Dentro de las primeras 24 horas (INS).

Aplicación de Ficha Epidemiológica de

Investigación.

Antibióticos + Antitoxina (sin

esperar resultados de

laboratorio).

Vacunación con bloqieo de

zona, en menores de 5 años.

Otras medidas (**).

POLIOMELITIS

(*)

Caso sospechoso: presencia de parálisis

flácida aguda en < de 15 años.

Caso probable: paciente con parálisis

flácida aguda no atribuible a otra causa.

Aislamiento de poliovirus salvaje. UNO O MÁS CASOS

DE PARALISIS FLACIDA

AGUDA

Dentro de las primeras 24 horas.

Examen de heces al 1° y 15° día

(OPS).


Investigación.

De acuerdo al cuadro que

presenta.

Vacunación con bloqueo de

zona, en menores de 5 años.

Al margen de su estado

vacunal.

Otras medidas (**).

SARAMPION -

RUBEOLA (*)

Toda persona de cualquier edad, de quién

un trabajador de salud sospecha que tiene

sarampión o rubéola o todo caso que

presente fiebre y erupción exantemática

maculo papular generalizada, NO Vesicular.

Confirmado por laboratorio, prueba de IgM por

captura.



Por Clínica.

PRESENCIA DE UN CASO Investigar dentro de las primeras 48

horas.

Envio de suero para confirmación de

laboratorio dentro de los 30 días de

presentación de la erupción.


Investigación.


presenta.

Búsqueda activa de casos.

Vacunación a todo niño

susceptible entre 1 a 4 años

de edad en un radio de 5

manzanas alrededor del

domicilio (20 manzanas).

Otras medidas (**).

TETANOS

Paciente con rigidez muscular (hipertonía)

y/o contracciones musculares dolorosas,

inicialmente de los músculos de la

mandíbula y el cuello (Trismus) y espasmos

musculares generalizados, sin otra causa

aparente.

Caso que cumple definición

clínica.

PRESENCIA DE UN CASO Investigar dentro de las primeras 48

horas.

Hospitalización. Vacunación a población

potencialmente expuesta.

Búsqueda de otros casos y la

posible fuente de infección

DEFINICIONES OPERATIVAS DE BROTE EPIDEMICO

ANEXO 03

SINDROMES DESCARTE MUESTRAS MEDIOS DE TRANSPORTE OBSERVACIONES

Fiebre

Hemorrágica

Aguda

Dengue hemorrágico.

Fiebre amarilla.

Hantavirus.

Leptospiras.

Suero, sangre con medio bifásico.

Sangre con anticoagulante*, orina.

LCR, biopsia de pulmón, hígado y

riñón tanto en formalina al 10%

como en refrigeración.

Envío de sangre en medio

bifásico.

*Anticoagulante

recomendado es heparina de

15 – 20 UI.

Enviar sueros en

refrigeración.

Enviar orina a partir de la

2da semana de síntomas y

que llegue al laboratorio

en no más de 4 hrs de

obtenida la muestra.

Ictérico Agudo

Fiebre amarilla.

- Hepatitis.

- Leptospirosis.

- Malaria falciparum.

Suero, Gota Gruesa y Frotie.

Sangre anticoagulante*, LCR, biopsia

de hígado, pulmón, riñón.

Sangre con heparina, enviar

en refrigeración y que llegue

al laboratorio dente de 24

hrs.

Enviar suero en

refrigeración.

Respiratorio

Agudo

Hantavirus.

Peste neumónica.

Tos ferina.

Anthrax pulmonar.

Suero, hisopado nasofaríngeo, esputo,

sangre, biopsia de pulmón.

Envío de sangre en medio

bifásico.

Esputo en medio Cary Blair.

Congelar sueros y tubos

con medios de transporte

para IRAs virales.

Neurológico

Agudo

Rabia, enterovirus,

poliovirus, meningitis

bacteriana, botulismo,

meningitis amebiana,

cisticercosis.

Heces, biopsia de piel de nuca con

folículo piloso, LCR, suero, vómito,

secreción y nosafaríngea y ocular.

Heces en refrigeración,

biospia de nuca en gasa

estéril con solución salina en

frío.

Diarreico Agudo

EDAs, cólera,

amebiasis,

estrongyloidosis,

criptoporidosis,

enterovirus,

rotavirus.

Heces, hisopado rectal, suero, biopsia

duodenal y rectal.

Heces en medio Cary Blair,

en medio de transporte

salino, en medio PVA y sin

medio, pero en frío.

Otros Síndromes

Notificables De acuerdo a sospecha.

En caso de muerte enviar: Biopsia de hígado, pulmón y riñón: 1) en formalina al 10% y 2) en frío sin formalina (bolsa plástica).

Biopsia de cerebro: 1) en solución de glicerina al 50% con agua destilada al 50% y 2) Formalina al 10%

Todos los sueros deberán ser de preferencia pareados: al inicio y a los 7 a 10 días siguientes.

Enviar 3 ml de suero como mínimo.

Fuente: Instituto de Salud.

VIGILANCIA SINDRÓMICA

ANEXO 04


TETANOS

NEONATAL

Toda muerte neonatal con antecedente de

succión y llando normales en los 2 primeros

días de nacido.

Niño con H.C. o epidemiológica de rigidez

generalizada (hipertonía) en el 1er. Mes de

vida, criados normalmente los dos primeros

días (llanto y succión normal).

Niño menor de 28 días que presenta lo siguiente:

Llanto y alimentación normales en los 2 primeros

días.

Inicio de enfermedad en recién nacido entre el 3° y

28° día de vida.

Incapacidad para succionar seguida de rigidez

muscular y convulsiones.

Todo caso notificado debe ser

investigado de inmediato.


Investigación.

Hospitalización. Vacunación en mujeres en

edad fértil.

TOS FERINA /

COQUELUCHE

En < de 3 meses: IRA + Cianosis y apnea

desencadenados por estímulos.

En > de 3 meses: tos más de 2 semanas

con paroximos, estridor inspiratorio, vómitos

después de la tos y sin causa aparente.

Confirmado por laboratorio (cultivo).

Buscar Leucocitosis con predominio de Linfocitos.



PRESENCIA DE UN CASO Todo caso notificado debe ser

investigado de las 72 horas.

Envío de muestra según (**) (INS).


Investigación.

No hay tratamiento

específico. Se tratan

complicaciones.

Búsqueda activa de casos

investigación de contractos.

Vacunación (DPT) en niños

menores de 5 años.

Desinfección de objetos (**).

HEPATITIS B

Paciente de cualquier edad con ictericia,

malestar, fatiga, anorexia, náuseas, orina

de color marrón oscuro.

Marcadores serológicos positivos. DOS O MÁS CASOS

ASOCIADOS EN UN AREA

DELIMITADA.

UN CASO PROBABLE

EN UNA POBLACIÓN

CERRADA.

Envío demuestra para confirmación de

laboratorio.

Observación estricta de

medidas de bioseguridad.

Evaluación de contactos.

FIEBRE

AMARILLA (*)

Toda persona de cualquier edad

procedente de zona endémica de fiebre

amarilla, que presenta fiebre de inicio agudo

seguido por ictericia y/o uno de los siguiente

criterios: 1) sangrado de mucosa nasal y de

encías, o sangrado digestivo alto

(hematemesis o melena);

2) muerte 3 semanas después de haberse

instalado la enfermedad.

Aislamiento del virus.

Presencia de IgM o aumento de 4 veces o más los

niveles de IgG por método de Captura con ELISA.

Muestra de hígado por inmunohistoquímica

(postmortem).



PRESENCIA DE CASO

CONFIRMADO.

Presencia de caso probable

(SPDP) (#).

Investigar dentro de las primeras 48

horas.

Suero en fase aguda del 1 al 3 día de

enfermedad.

En caso de fallecimiento remitir

muestra de hígado de 2x1 cm en formol

al 10%.

Hospitalización. Confirmar presencia de

Aedes egypti.

Determinación índice aédico

en zonas vecinas.

Vacunación.



2 muestras de suero, la

primera dentro de las 72

horas de iniciado y la

segunda entre > de los 10

hasta los 31 días.

Ante la presencia de un

caso probable de dengue

en una localidad

determinada, debe

investigarse la presencia

del vector.


presenta. Manejo de

pacientes de acuerdo a

Guía vigiente.

Búsqueda activa de

casos. Instalar una sala

situacional de emergencia.

Identificar el serotipo

circulante en el brote.

Identificar y delimitar las

localidades afectadas. El

índice aédico y otros

indicadores

entomológicos.

Implementar las acciones

de control vectorial ya

señaladas. contra los

adultos se aplicarán

tratamientos espaciales

(mínimo tres ciclos)

usando formulaciones de

emulsión concentrada.

Caso probable de dengue sin señales de alarma

Todo caso sospechoso que no tiene ninguna

señal de alarma y que presenta por lo menos dos

de las siguientes manifestaciones:

• artralgias

• mialgias

• cefalea

• dolor ocular o retro-ocular

• dolor lumbar

• erupción cutánea (rash)

Caso probable de dengue con señal(es) de

alarma

Todo caso sospechoso que presenta una o más

de las siguientes señales de alarma:

1. Dolor abdominal intenso y continúo

2. Dolor torácico o disnea

3. Derrame seroso al examen clínico(a)

4. Vómitos persistentes

5. Disminución brusca de temperatura o hipotermia

6. Disminución de la diuresis (disminución del

volumen urinario)

7. Decaimiento excesivo o lipotimia

8. Estado mental alterado (Somnolencia o

inquietud o irritabilidad o convulsión)

9. Hepatomegalia o ictericia

10. Disminución de plaquetas o incremento de

hematocrito

a. Ascitis, derrame pleural o derrame

pericárdica según evacuación clínica.

Caso probable de dengue grave

Se considera a:

• Todo caso sospechoso de dengue.

• Todo caso probable de dengue con o sin

señal(es) de alarma.

• Y que además, presenta por lo menos uno de los siguientes hallazgos:

o Signo o signos de choque hipovolémico(b)

o Derrame seroso por estudio de imágenes

o Sangrado grave, según criterio clínico

o Escala de Glasgow < 13

b. Detectado por: Presión arterial disminuida para la edad, diferencial de la presión arterial < 20 mmHg. Pulso rápido y débil (pulso filiforme), frialdad de

extremidades o cianosis, llenado capilar

DENGUE (*)

Caso confirmado de dengue por

laboratorio

Todo caso probable de dengue que tenga

resultado positivo a una o mas de las

siguientes pruebas:

• Aislamiento viral por cuitivo celular

• RT-PCR

• Antígeno NS1

• Detección de anticuerpos IgM para

dengue en una sola muestra

• Evidencia de seroconversion en IgM en

muestras pareadas(c)

c. En casos de reinfección, cuando hay

un resultado inicial y posterior de IgM

negativo, se podría confirmar el caso por

a elevación del titulo de anticuerpas

de IgG en muestras pareadas

Caso confirmado de dengue por nexo

epidemiológico (d)

Todo caso probable de dengue con o sin

señales de alarma de quien no se dispone

de un resultado de laboratorio y que tiene

nexo epidemiológico.

Cuando no hay brote o epidemia de

dengue. los casos probables deberán

tener prueba especifica de laboratorio.

d. esta definición no se aplica para los

casos probables de dengue grave, Ios

cuales requieren necesariamente de

prueba específica de laboratorio para su

confirmación o descarte

Presencia de caso probable

(SPDP) (#).

Ver criterios para definir fase de

alerta /

emergencia del MINSA (**).

ANEXO 04


MALARIA (P.

Falciparum) (*)

Todo paciente febril en zona endémica c/s

escalofríos, cefalea, malestar general c/s

complicaciones.

Examen de Gota Gruesa, hallazgo de trofozoitos o

anillo de P. falciparum.

PRESENCIA DE UN CASO

AUTOCTONO

(en zona libre de la

enfermedad).

Gota Gruesa a toda la población. Tratamiento supervisado

según esquema.

Bloqueo farmacológico

(tratamiento de casos y

contactos).

Control químico.

Otra medidas, ver (**).

TIFUS

EXANTEMATICO

(*)

Paciente con cuadro febril agudo, cefalea

intensa, dolores osteomusculares

generalizados y reupción macular violácea

en todo el cuerpo (menos en

cara, palma de manos y planta de pies).

• presencia de piojos.

Demostración de presencia de Ricketsia

prowaseki (fijación de complemento IFA o ELISA).

PRESENCIA

DE UN CASO.

Desinfección de ropas del

enfermo y contactos.

Aplicación de piojicidas.

PESTE (*)

Fiebre de 39 – 40 °C de inicio súbito, dolor

en zonas ganglionares c/s liadenopatía,

antecedente de residencia en zona

endémica. Epizootia en roedores, ratas.

Demostración por laboratorio de la presencia de

Yersinia pestis.


PROBABLE.

Envío de sueros.

Punción en bubón para serología e

identificación del germen.

Tratamiento supervisado

según esquema.

Eliminación de ratas y

captura de roedores.

Otras medidas ver (**).

RABIA (*)

Paciente con antecedente de mordedura

por perro, murciélago, gato, etc. con cuadro

de no más de 15 días de evolución,

caracterizado por sensación de angustia,

intranquilidad, sensación de quemadura en

área de mordedura, espasmo laringeo al

contacto. *Epizootia.

Demostración del virus de la rabia. PRESENCIA DE UN CASO

PROBABLE.

Presencia de uno o más

casos de rabia animal

(foco epizoótico).(&)

Envío de la cabeza de animales

encontrados muertos.

Profilaxis post exposición + Ig

antirrábica humana, según

esquema. Hospitalización.

Búsqueda activa y atención

de todas las personas

expuestas.

Captura de murciélagos y

protección con mosquiteros.


ANEXO 04


MENINGITIS

MENINGOCICA

Cuadro compatible con meningoencefalitis:

fiebre, cefalea intensa, vómitos,

compromiso de conciencia, c/s petequias

y equimosis en la piel.

Demostración de diplococos gram (-)

intracelulares, LCR y/o sangre.


PROBABLE.

Envío de muestras según esquemas

(**)

Antibioticoterapia.

Hospitalización.

Quimioprofilaxis antibiótica a

todos los contactos directos.

Búsqueda activa de casos.

Vigilancia comunal por lo

menos 30 días después.

COLERA

a) Persona de cualquier edad que presenta

bruscamente un cuadro clínico de

diarrea acuosa con o sin vómitos, con

deshidratación severa o shock, y sin

presencia de fiebre o

b) Persona de cualquier edad que muere

por un cuadro de enfermedad diarreica

aguda acuosa.

a) Caso sospechoso o probable con aislamiento

por coprocultivo de Vibrio cholerae O1 u O139 u

otro método de diagnóstico (PCR, etc).

b) Todo caso probable en una localidad donde se

han confirmado casos de cólera en las últimas 2

semanas.

c) Todo caso probable durante un brote

epidémico donde se han confirmado el

Vibrio cholerae O1 u O139 en los nuevos casos.

d) Todo caso probable contacto familiar de un

caso confirmado.


PROBABLE.

Es importante:

Todo incremento

inesperado de casos

de enfermedad diarreica

acuosa.

Todo caso de enfermedad

diarreica con

deshidratación severa.

Toda muerte por

enfermedad diarreica

a cualquier edad.

La investigación de brotes de cólera

debe ser dirigido principalmente a la

identificación de la fuente de infección

primaria de los casos, generalmente es

el agua o alimentos contaminados con

la bacteria.

La muestra de heces debe colectarse

antes de la administración de cualquier

tratamiento antibiótico (INS, 1997)

Hospitalización,

antibioticoterapia y

rehidratación.

Atención de acuerdo a

protocolo de atención.

Quimioprofilaxis antibiótica a

todos los contactos directos.

El mejoramiento del sistema

comunal de abastecimiento

de agua y saneamiento

básico son las medidas de

mayor eficacia y de mayor

sostenibilidad.

Medidas de prevención y

control de acuerdo a

protocolo.

CARBUNCO

Carbunco Cutaneo: Todo caso con

antecedente de contacto directo con

animales infectados (vivos, muertos o con

sus productos) que presenta lesión cutánea

que en el curso de 1 y 6 días evoluciona de

una etapa papular a una vesicular y,

finalmente, se convierte en una escara

negra, deprimida y acompañada de edema

leve o extenso.

Aislamiento de Bacillus anthracis de un espécimen

clínico (por ejemplo, sangre, lesiones, exudados)

Comprobación de la presencia de B.

anthracis en un espécimen clínico mediante el

examen microscópico de frotis teñidos de líquido

vesicular, sangre, líquido cefalorraquídeo, líquido

pleural, heces, u otro fluido.

Serología positiva (ELISA, Western Blot,

detección de toxinas, ensayo cromatográfico,

prueba de anticuerpos fluorescentes)

PCR (reacción en cadena de la polimerasa)

positiva.

Presencia de un caso

sospechoso.

Animal muerto por Antrax o

Carbunco.

Todo caso debe ser investigado

inmediatamente. Todo paciente con

lesión cutánea con antecedente

de contacto directo con animales

infectados (vivos, muertos, o sus

productos).

Antibioticoterapia a los casos

y contactos de acuerdo a

protocolo de atención



protocolo

ENFERMEDADES

TRANSMITIDAS POR

ALIMENTOS (ETA)

Presentación de más de una persona con

signos y sintomas de intoxicación

alimentaria, en un lugar y en un tiempo

definido

Es una persona que ha enfermado después del

consumo de alimentos y/o agua, considerados

como contaminados, vista la evidencia

epidemiológica o el análisis de laboratorio.

Episodio en el cual dos o

más personas presentan

una enfermedad similar

después de ingerir

alimentos, incluída el agua,

del mismo origen y donde la

evidencia epidemiológica o

el análisis de

laboratorio implica a los

alimentos y/o al agua como

vehículos de la misma.

Ante la ocurrencia de un brote se lleva

a cabo la investigación epidemiológica

del mismo, que incluye

la búsqueda activa de casos y la

obtención de la información por medio

de encuestas directas.

Antibioticoterapia a los casos

y contactos de acuerdo a

protocolo de atención



protocolo

La educación en protección

de alimentos es fundamental

y tiene como objetivo la

prevención de ETA

para despertar en la

población la conciencia de los

cambios, los derechos y

deberes de colaboración y

participación, y la

modificación en los hábitos

de manipulación de

alimentos.

(*): Notificación INMEDIATA y OBLIGATORIA de todo caso probable.

(**): Ver Manual de Vigilancia Epidemiológica “Guía para el Nivel Local”, disponible en los establecimientos de Salud de Lima Este.

(&): Muerte de animales en la comunidad (monos, etc.)


ANEXO 6

PRESUPUESTO ESTIMADO POR BROTE SEGÚN DAÑO. COMPONENTE 2. Fortalecer el Sistema de Información y Vigilancia Epidemiológica en las localidades en riesgo.

ACTIVIDADES UNID.

MEDIDA CANT

COSTO

UNITARIO COSTO TOTAL

Investigación de Brote de Dengue

Coordinaciones vía telefónica e Internet (Implementación de Una

línea telefónica directa para la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental

Equipo telefónico

01 1400 1400

Diagnostico Laboratorio Tubo de 12mm*75mm para extracción al vacio sin aditivo con

aguja Nª21*1 ½ – X 100 Unid Crioviales con tapa rosca 2.5 ml x 100 unid

Kit caja Bolsa

1 17 17

1900

90 80

1900

1530 1360

Combustible: Gasolina de 90 octanos para el traslado de muestras.

Galón 100 13.98 1398.00

SUB TOTAL 7,588.00

COMPONENTE 4. Organización de Servicios de Salud y Diagnóstico y Atención de casos de Dengue.

ACTIVIDADES UNID.

MEDIDA CANT

COSTO UNITARIO

COSTO TOTAL

Investigación de Brote de Dengue

Adecuación de los servicios para la atención de los pacientes según capacidad resolutiva y de acuerdo a Norma Técnica. Acondicionamiento de Unidades de Observación de pacientes con dengue con Mallas y Mosquiteros, en el Hospital SJL.

Servicio Habilitado

5 1000.00 5,000.00

Emisión de directiva para la habilitación temporal de una unidad de observación y unidad móvil para la atención y traslado de pacientes con dengue según la situación clínica del caso.

Direct. Implem. y

Unidad Móvil

5 1666 3000.00

Coordinación con los hospitales de referencia para la atención de pacientes de acuerdo a Norma Técnica

Hospital de Referencia

5 400 2000.00

Disponibilidad de stocks e identificación de puntos de soporte logístico: Materiales e insumos críticos para la intervención.

Set Disponible

5 1000 5000

SUB TOTAL 15,000.00

TOTAL 22,588.00

* El presupuesto se actualizará de acuerdo al costo real en el momento de la ocurrencia del brote. * Este presupuesto será asumido por el Hospital San Juan de Lurigancho.

BROTE MALARIA

COMPONENTES Y ACTIVIDADES

1. Disminuir el Riesgo y Daños en la Población

2. Fortalecer el Sistema de Información y Vigilancia Epidemiológica en las localidades en riesgo

REQUERIMIENTO DE MATERIALES, INSUMOS, EQUIPAMIENTO Y VESTUARIO PARA CONTINGENCIAS PARA LOS EQUIPOS DE ALERTA – RESPUESTA

Hospital san juan de Lurigancho

META SIAF: 0018

ACTIVIDAD: GETION SANITARIA EN CONTROL DE BROTES, EPIDEMIAS Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS

MATERIALES UNIDAD DE

MEDIDA

PRECIO

UNITARIO

CANTIDAD

TOTAL

(NECESIDADES)

TOTAL

BOLIGRAFO (LAPICERO) DE TINTA SECA PUNTA FINA AZUL EMPAQUE X 50 44,50 4 S/. 178,00

PAPEL BOND 80 g TAMAÑO A4 MILLAR 26,25 10 S/. 262,50

GASOLINA DE 90 OCTANOS GALON 13,65 400 S/. 5.460,00

FICHA DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE CARBUNCO

(PARA ANIMALES) EN TIRA Y RETIRA BLOCK X 100 HOJAS

UNIDAD 7,00

2 S/. 14,00

FICHA DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE CARBUNCO

(PARA HUMANOS) EN TIRA Y RETIRA BLOCK X 100 HOJAS

UNIDAD 7,00

2 S/. 14,00

FICHA DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE DENGUE EN

PAPEL AUTOCOPIATIVO (ORIG+1COPIA) BLOCK X100 JUE

UNIDAD 9,00

6 S/. 54,00

FICHA DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE ETAS BLOCK X

100 HOJAS

UNIDAD 9,00

5 S/. 45,00

FICHA DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE MALARIA EN

PAPEL AUTOCOPIA (ORIG + 1COPIA) BLOCK X 100 JUEG

UNIDAD 9,00

5 S/. 45,00

FICHA DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE MENINGITIS

MENINGOCICA BLOCK X 100 HOJAS

UNIDAD

9 5 S/. 45,00

FICHA DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE RABIA URBANA Y

SILVESTRE EN TIRA Y RETIRA BLOCK X 100 HOJAS

UNIDAD 7,00

3 S/. 21,00

FICHA DE INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA SARAMPION -

RUBEOLA EN TIRA Y RETIRA BLOCK X 100 HOJAS

UNIDAD 7,00

5 S/. 35,00

FORMATO NOTIFICACION DE FEBRILES EN PAPEL

AUTOCOPIATIVO (ORIGINAL + 1 COPIA) BLOCK X 100 JUEGOS

UNIDAD 9,00

4 S/. 36,00

S/. 6.209,50

INSUMOSUNIDAD DE

MEDIDA

PRECIO

UNITARIO

CANTIDAD

TOTAL

(NECESIDADES)

TOTAL

DEXTROSA 5 g/100 mL INY 1 L UNIDAD 2,01 20 S/. 40,20

SODIO CLORURO 900 mg/100 mL INY 1 L UNIDAD 1,49 20 S/. 29,80

AGUJA HIPODERMICA DESCARTABLE Nº 21 G X 1 1/2 UNIDAD 0,063 200 S/. 12,60

ALGODON HIDROFILO X 500 G PAQUETE 9,45 20 S/. 189,00

BAJALENGUA DE MADERA ADULTO X 100 UNIDAD 9 20 S/. 180,00

BOLSA DE POLIPROPILENO DE BIOSEGURIDAD PARA AUTOCLAVE

DE 9" X 14" X 100

UNIDAD 0,966

400 S/. 386,40

AGUA DESTILADA APIROGENADA X 100 ML COJIN 0,25 1000 S/. 250,00

CONTENEDOR DE ALUMINIO 16 cm DE ALTO X 10 cm DE

DIAMETRO PARA TRANSPORTE DE MUESTRAS

UNIDAD

50 50 S/. 2.500,00

CRIOVIAL DE POLIPROPILENO ESTERIL 2.0 mL CON TAPA

GRADUADO X 500

UNIDAD 213,7

5 S/. 1.068,56

CRIOVIAL DE POLIPROPILENO NO ESTERIL 5.0 mL CON TAPA

ROSCA GRADUABLE CON JEBE DE SEGURIDAD

UNIDAD 220

5 S/. 1.100,00

ESPARADRAPO ANTIALERGICO DE PLASTICO 10 yd X 5 CORTES CAJA 38,1045 3 S/. 114,31

ETIQUETA AUTOADHESIVA 5 CM X 2.5 CM UNIDAD 1 2000 S/. 2.000,00

FRASCO DE PLASTICO CON TAPA X 100 mL FRASCO 0,315 1000 S/. 315,00

FRASCO DE VIDRIO CLASE A BOCA ANCHA X 100 mL CON TAPA

ROSCA BAQUELITA

UNIDAD 18,026

200 S/. 3.605,20

GASA FRACCIONADA ESTERIL 7.5 cm X 7.5 cm DE 8 PLIEGUES X 5

UNI

UNIDAD 0,84

1000 S/. 840,00

GORRO DESCARTABLE UNIDAD 0,42 10 S/. 4,20

GUANTE DESCARTABLE PARA EXAMEN Nº 7 1/2 X 100 UNI CAJA 15 50 S/. 750,00

HISOPO DE ALGINATO DE CALCIO CON MANGO DE METAL X 100 UNIDAD 6,12 50 S/. 306,00

HISOPO DE MADERA CON TORUNDA DE ALGODON 6" X 100 UNIDAD 42 150 S/. 6.300,00

HOJA DE BISTURI DESCARTABLE Nº 20 UNIDAD 0,24 1000 S/. 240,00

JABON GERMICIDA LIQUIDO X 1 L UNIDAD 14,7 20 S/. 294,00

JERINGA DESCARTABLE 5 mL CON AGUJA 21 G X 1 1/2 UNIDAD 0,21 500 S/. 105,00

JERINGA DESCARTABLE 10 mL CON AGUJA 21 G X 1 1/2 UNIDAD 0,40084 500 S/. 200,42

LAMINA PORTA OBJETO 25 mm X 75 mm X 50 UNIDAD 2,1 500 S/. 1.050,00

LANCETA DESCARTABLE X 200 UNIDAD 2 500 S/. 1.000,00

MANDILON DESCARTABLE TALLA M UNIDAD 5,5 100 S/. 550,00

PLUMON MARCADOR DE TINTA AL AGUA PUNTA DELGADA JUEGO

X 6 COLORES

UNIDAD 2,8

20 S/. 56,00

MASCARILLA DESCARTABLE N-95 X 20 UNIDAD 100 20 S/. 2.000,00

PAPEL PARAFILM 4 X 250 CAJA 157,5 10 S/. 1.575,00

PORTA CRIOVIAL DE PLASTICO X 81 UNIDAD 20 20 S/. 400,00

PUNTERA UNIVERSAL 0 uL - 200 uL X 500 BOLSA 32,55 5 S/. 162,75

REFRIGERANTE DE PLASTICO PORTA VACUNAS TIPO KST UNIDAD 350 5 S/. 1.750,00

TUBO PLASTICO 5 ML PARA EXTRACCION AL VACIO CON CITRATO

DE SODIO

UNIDAD 0,5

500 S/. 250,00

TUBO VIDRIO 12 mm X 75 mm PARA EXTRACCION AL VACIO CON

EDTA

UNIDAD 0,77

500 S/. 385,00

TUBO POLIPROPILENO 10 ML PARA EXTRACCION AL VACIO SIN

ANTICOAGULANTE X 100

UNIDAD

65 20 S/. 1.300,00

TUBO DE PLASTICO ESTERIL 12 MM X 100 MM PARA MEDIO DE

TRANSPORTE CON TAPON

UNIDAD

1,2 500 S/. 600,00

S/. 31.909,44SUB - TOTAL

SUB - TOTAL

REQUERIMIENTO DE MATERIALES, INSUMOS, EQUIPAMIENTO Y VESTUARIO

PARA CONTINGENCIAS PARA LOS EQUIPOS DE ALERTA – RESPUESTA HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO- 2015.

…………........................................... …………...........................................

Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental, Hospital San Juan de Lurigancho.

META SIAF: 0026

ACTIVIDAD: CONDUCCION DEL CONTROL DE BROTES, EPIDEMIAS Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS

EQUIPAMIENTO, VESTUARIOUNIDAD DE

MEDIDA

PRECIO

UNITARIO

CANTIDAD

TOTAL

(NECESIDADES)

TOTAL

PAPEL TOALLA X 200 M ROLLO 3,30 20 S/. 66,00

PILA ALCALINA DE 1.5 V TAMAÑO D PAR 5,84 100 S/. 584,00

LINTERNA CON FOCO HALOGENO DE 4 PILAS UNIDAD 60,90 10 S/. 609,00

MANDIL DE DRIL MANGA LARGA UNISEX TALLA L COLOR BLANCO UNIDAD 41,89

20 S/. 837,80

MANDILON DESCARTABLE TALLA M UNIDAD 5,50 20 S/. 110,00

MAMELUCO DE DRIL MANGA LARGA UNISEX UNIDAD 45,00 20 S/. 900,00

POLO DE ALGODON MANGA CORTA UNISEX ESTAMPADO COLOR

BLANCO

UNIDAD 7,00

120 S/. 840,00

CHALECO DE DRIL TIPO PERIODISTA UNISEX UNIDAD 40,00 30 S/. 1.200,00

PONCHO IMPERMEABLE CON CAPUCHA UNIDAD 15,00 30 S/. 450,00

BOTA DE CUERO CON PUNTA REFORZADA PARA CABALLERO PAR 60,00 20 S/. 1.200,00

GORRA CON VISERA DE DRIL UNISEX UNIDAD 5,00 120 S/. 600,00

BOTA DE JEBE PAR 20,00 20 S/. 400,00

GUANTE DE CUERO PARA SEGURIDAD TALLA 8 PAR 60,00 30 S/. 1.800,00

MOCHILA DE LONA IMPERMEABLE UNIDAD 70 20 S/. 1.400,00

CASACA ACOLCHADA IMPERMEABLE UNISEX UNIDAD 70 20 S/. 1.400,00

NAVAJA MULTIFUNCIONAL UNIDAD 10 5 S/. 50,00

BOLSA DE DORMIR IMPERMEABLE DE 1 PLAZA CON CAPUCHA UNIDAD 250 20 S/. 5.000,00

REPELENTE DE INSECTOS X 100 mL UNIDAD 20 30 S/. 600,00

MOSQUITERO DE TUL 1 1/2 PLAZA UNIDAD 30 20 S/. 600,00

RESPIRADOR DE CARA COMPLETA DE JEBE CON 2 FILTROS

INTERCAMBIABLES TAMAÑO L

UNIDAD

45 20 S/. 900,00

RESPIRADOR DE CARA COMPLETA DE JEBE CON 2 FILTROS

INTERCAMBIABLES TAMAÑO MEDIANO

UNIDAD

45 20 S/. 900,00

LENTES DE SEGURIDAD PARA FUMIGACION UNIDAD 18 30 S/. 540,00

S/. 20.986,80

S/. 59.105,74

SUB-TOTAL

TOTAL

plan de contingencia, investigacion y control de … · plan de contingencia, investigacion y...

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