Download - Pediatría comunitaria: Aspectos actuales
ASPECTOS ACTUALES ASPECTOS ACTUALES
DE LA PEDIATRÍA COMUNITARIA DE LA PEDIATRÍA COMUNITARIA
EN EL PERÚEN EL PERÚ
Dr. Gamaniel R. Guevara ChacabanaDr. Gamaniel R. Guevara Chacabana
Profesor Principal. Departamento de Profesor Principal. Departamento de
Pediatría. UNMSM. SET Pediatría. UNMSM. SET 2009.2009.
PEDIATRÍA COMUNITARIA EN EL PERÚPEDIATRÍA COMUNITARIA EN EL PERÚ
Reflexiones inicialesReflexiones iniciales
Aproximaciones conceptuales y definiciónAproximaciones conceptuales y definición
Antecedentes y experienciaAntecedentes y experiencia
Pediatría y Realidad SanitariaPediatría y Realidad Sanitaria
Modelos de GestiónModelos de Gestión
PerspectivasPerspectivas
Reflexiones finalesReflexiones finales
REFLEXIONES INICIALESREFLEXIONES INICIALES
¿Cuál es el rol de la Pediatría¿Cuál es el rol de la Pediatría
y otras disciplinas socialesy otras disciplinas sociales
comprometidas con el cuidado de la salud comprometidas con el cuidado de la salud infantil?infantil?
Contribuir a que la niñez alcanceContribuir a que la niñez alcance
el mayor desarrollo de sus potencialidadesel mayor desarrollo de sus potencialidades
y culmine con éxito la formación de su y culmine con éxito la formación de su personalidadpersonalidad..
REFLEXIONES INICIALESREFLEXIONES INICIALES
Ciertamente a la pediatría le interesa que el niño:Ciertamente a la pediatría le interesa que el niño:
Se recupere de la enfermedadSe recupere de la enfermedad Se rehabilite de las injurias que pueda sufrirSe rehabilite de las injurias que pueda sufrir
Sea protegido de los daños preveniblesSea protegido de los daños prevenibles Crezca adecuadamenteCrezca adecuadamente
Logre un apropiado desarrollo neuropsicológico.Logre un apropiado desarrollo neuropsicológico.
Pero además de ello, o principalmente,Pero además de ello, o principalmente,
le debe interesar que el niño llegue a ser le debe interesar que el niño llegue a ser una una personapersona, ,
un ciudadanoun ciudadano, un ser humano con , un ser humano con conciencia conciencia moral.moral.
REFLEXIONES INICIALESREFLEXIONES INICIALES
Persona o personalidadPersona o personalidad
es el individuo humano total, es el individuo humano total,
aquel que posee aquel que posee conciencia moralconciencia moral y que, en y que, en
consecuencia,consecuencia,
actúa conactúa con
libertadlibertad: haciendo lo que se debe hacer: haciendo lo que se debe hacer
racionalidadracionalidad: actuando con conciencia de si: actuando con conciencia de si
responsabilidadresponsabilidad: ejercitando la solidaridad: ejercitando la solidaridad
REFLEXIONES INICIALESREFLEXIONES INICIALES
Para lo cual el niño necesita:Para lo cual el niño necesita: Amor y afectoAmor y afecto Alimento y vestidoAlimento y vestido Protección y seguridadProtección y seguridad Estímulo y confianzaEstímulo y confianza Prevención y saludPrevención y salud Estilos saludables de vidaEstilos saludables de vida Educación e instrucciónEducación e instrucción Sistema de valores-Paradigmas éticosSistema de valores-Paradigmas éticos
Estado, sociedad, escuela, comunidad, Estado, sociedad, escuela, comunidad, familiafamilia
PEDIATRÍA COMUNITARIA:PEDIATRÍA COMUNITARIA:APROXIMACIONES CONCEPTUALESAPROXIMACIONES CONCEPTUALES
La Pediatría Comunitaria esLa Pediatría Comunitaria es
en sentido en sentido prospectivoprospectivo un reencuentro un reencuentro
de la medicina y la medicina infantilde la medicina y la medicina infantil
con su con su esencia humanistaesencia humanista (la protección y el (la protección y el
desarrollo desarrollo
del factor humano)del factor humano)
y su y su función socialfunción social (la promoción de la vida (la promoción de la vida
y el progreso social)y el progreso social)
PEDIATRÍA COMUNITARIA: PEDIATRÍA COMUNITARIA: APROXIMACIONES CONCEPTUALESAPROXIMACIONES CONCEPTUALES
■ ■ Virchow, RudolfVirchow, Rudolf (1821-1902): Anátomo-patólogo. (1821-1902): Anátomo-patólogo.
““La Reforma Médica”La Reforma Médica” (1848). (1848).
““La medicina es una ciencia social, y La medicina es una ciencia social, y
la política no es más que medicina en gran la política no es más que medicina en gran escala”.escala”.
■ ■ Lalonde M.Lalonde M. A new perspective on the health of A new perspective on the health of canadians; 1974canadians; 1974
■ ■ Dever, G. E. A.Dever, G. E. A. “An epidemiologycal model for health “An epidemiologycal model for health analysis”. analysis”. Soc. Ind. Res., Soc. Ind. Res., 1976, 2: 453-4561976, 2: 453-456
MODELO EPIDEMIOLÓGICO DE DEVER MODELO EPIDEMIOLÓGICO DE DEVER (1976)(1976)
BASADO EN LA OBSERVACIONES DE BASADO EN LA OBSERVACIONES DE LALONDE (1974)LALONDE (1974)
PEDIATRÍA COMUNITARIA: PEDIATRÍA COMUNITARIA: APROXIMACIONES CONCEPTUALESAPROXIMACIONES CONCEPTUALES
1978: Conferencia de Alma-Ata. Atención primaria 1978: Conferencia de Alma-Ata. Atención primaria de salud.de salud.
1986: Primera Conferencia Internacional de 1986: Primera Conferencia Internacional de Promoción de laPromoción de la
Salud. Otawa, Canadá. Cinco ámbitos de acción: Salud. Otawa, Canadá. Cinco ámbitos de acción:
- políticas públicas saludables, - políticas públicas saludables, - creación de entornos propios, - creación de entornos propios, - fortalecimiento de la acción comunitaria, - fortalecimiento de la acción comunitaria, - desarrollo de aptitudes personales y - desarrollo de aptitudes personales y - reorientación de los servicios de salud.- reorientación de los servicios de salud.
1960-2000: Cambios en las tendencias de 1960-2000: Cambios en las tendencias de morbilidadmorbilidad pediátrica en países desarrollados.pediátrica en países desarrollados.
PEDIATRÍA COMUNITARIA: DEFINICIÓNPEDIATRÍA COMUNITARIA: DEFINICIÓN
Es la organización y actividad de la Pediatría que Es la organización y actividad de la Pediatría que incorpora:incorpora:
La atención ampliada a todos los niños de la La atención ampliada a todos los niños de la comunidad.comunidad.
El reconocimiento de la interacción significativa El reconocimiento de la interacción significativa entre el ambiente socio cultural y la salud.entre el ambiente socio cultural y la salud.
La integración de la práctica clínica con la salud La integración de la práctica clínica con la salud pública para atender y promover la salud infantil en pública para atender y promover la salud infantil en el contexto de la familia, escuela y comunidad.el contexto de la familia, escuela y comunidad.
El uso y fortalecimiento de los recursos de la El uso y fortalecimiento de los recursos de la comunidad en trabajo interdisciplinario.comunidad en trabajo interdisciplinario.
La realización del deber profesional y la función La realización del deber profesional y la función social del pediatra.social del pediatra.
Pediatrics. 1999; 103: 1304-Pediatrics. 1999; 103: 1304-13061306
PEDIATRÍA COMUNITARIA EN EL PERÚ:PEDIATRÍA COMUNITARIA EN EL PERÚ:
ANTECEDENTESANTECEDENTES
Almenara Butler, FranciscoAlmenara Butler, Francisco (1849-1930). (1849-1930).
Funda Cátedra de Pediatría. UNMSM (1896). Funda Cátedra de Pediatría. UNMSM (1896).
Fomentó el enfoque social de los conocimientos Fomentó el enfoque social de los conocimientos pediátricos.pediátricos.
García Pitot, Enrique LeónGarcía Pitot, Enrique León (1870-1951). (1870-1951).
Maestro de la Pediatría Peruana en el Primer Maestro de la Pediatría Peruana en el Primer CongresoCongreso
Nacional de Protección a la Infancia (1943). Nacional de Protección a la Infancia (1943).
Proyección periodística a la comunidad: Doctor Proyección periodística a la comunidad: Doctor Noel.Noel.
PEDIATRÍA COMUNITARIA EN EL PERÚ:PEDIATRÍA COMUNITARIA EN EL PERÚ:
ANTECEDENTESANTECEDENTES
Paz Soldán, Carlos EnriquePaz Soldán, Carlos Enrique (1885-1972). (1885-1972).
Primer Director del Instituto Nacional del Primer Director del Instituto Nacional del Niño (1925).Niño (1925).
Funda el Instituto de Medicina Social (1927).Funda el Instituto de Medicina Social (1927).
“…“…dar a la infancia el mayor apoyo social. Este dar a la infancia el mayor apoyo social. Este es el problema de mayor jerarquía en el Perú y es el problema de mayor jerarquía en el Perú y en América”en América” (1943). (1943).
Nuñez Butrón, ManuelNuñez Butrón, Manuel (1900-1952). (1900-1952). Richjarismo: antecedente de la Atención Richjarismo: antecedente de la Atención Primaria de la Salud.Primaria de la Salud.
PEDIATRÍA COMUNITARIA EN EL PERÚ: PEDIATRÍA COMUNITARIA EN EL PERÚ: EXPERIENCIA MINSA-UNMSM (1975)EXPERIENCIA MINSA-UNMSM (1975)
19751975: Convenio : Convenio UNMSM-MINSAUNMSM-MINSA: Atención en la : Atención en la ComunidadComunidad
UNMSMUNMSM: Post- Grado: Residentado de Pediatría: : Post- Grado: Residentado de Pediatría: Pediatría Comunitaria: I Año: 03 meses, II Pediatría Comunitaria: I Año: 03 meses, II
Año: Año: 01 mes, III Año: 03meses.Visitas 01 mes, III Año: 03meses.Visitas
domiciliarias,domiciliarias, visitas a instituciones (colegios, guarderías),visitas a instituciones (colegios, guarderías), charlas a equipos de salud, maestros y charlas a equipos de salud, maestros y
pobladores.pobladores. Pre-Grado: Sección Pediatría Comunitaria Pre-Grado: Sección Pediatría Comunitaria
(04 sem.)(04 sem.)
MINSAMINSA: HOSPITAL III, Centros de Salud. Pediatras y: HOSPITAL III, Centros de Salud. Pediatras y programas centrados en la prevención, con programas centrados en la prevención, con
regularidad, como trabajo propio.regularidad, como trabajo propio.
PEDIATRÍA COMUNITARIA PEDIATRÍA COMUNITARIA Y REALIDAD SANITARIAY REALIDAD SANITARIA
PERÚ: CUADRO PERÚ: CUADRO AGREGADOAGREGADO DE MORBILIDAD DE MORBILIDAD INFANTILINFANTIL
(1900s-1950s)(1900s-1950s) (1960s-1980s)(1960s-1980s)- Enfermedades infecciosas- Enfermedades infecciosas - Maltrato infantil- Maltrato infantil- Mortalidad infantil elevada- Mortalidad infantil elevada- Trastornos de conducta- Trastornos de conducta- Desnutrición crónica- Desnutrición crónica - Problemas de aprendizaje- Problemas de aprendizaje- Enfermedades crónicas- Enfermedades crónicas - Disfunción familiar- Disfunción familiar
(1980s-2000s)(1980s-2000s) (2000-al presente)(2000-al presente)- Violencia juvenil y social- Violencia juvenil y social - Infecciones re-- Infecciones re-
emergentesemergentes- Adicción a alcohol y drogas- Adicción a alcohol y drogas- Sobrepeso y obesidad- Sobrepeso y obesidad- Embarazo en adolescentes- Embarazo en adolescentes - Enfermedades de la - Enfermedades de la
pobrezapobreza- ETS y VIH- ETS y VIH - Trastornos mentales- Trastornos mentales
PEDIATRÍA COMUNITARIA Y REALIDAD PEDIATRÍA COMUNITARIA Y REALIDAD SANITARIA:SANITARIA:
FORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOSFORMACIÓN DE RECURSOS HUMANOSPlazas de residentado médico ofertadas, por especialidades. Plazas de residentado médico ofertadas, por especialidades.
Perú, 2004.Perú, 2004.
EspecialidadesEspecialidades Nro.Nro. %%
BásicasBásicas (pediatría, cirugía, etc.) (pediatría, cirugía, etc.) 302 31,8302 31,8EspecíficasEspecíficas (anestesiología, dermatología, etc) (anestesiología, dermatología, etc)
493 52,5493 52,5Ayuda DiagnósticaAyuda Diagnóstica (Radiología, Patología, etc) (Radiología, Patología, etc) 97 97
10,3 10,3Salud PúblicaSalud Pública (M. F. Integral, Administr. en Salud) (M. F. Integral, Administr. en Salud) 33 33
3,5 3,5Sub-especialidadesSub-especialidades (Cardiología ped., etc)) (Cardiología ped., etc)) 18 18
1,9 1,9
(Carrión, R. IDREH, 2006)(Carrión, R. IDREH, 2006)
PEDIATRÍA COMUNITARIA Y REALIDAD PEDIATRÍA COMUNITARIA Y REALIDAD SANITARIA:SANITARIA:
DISTRIBUCIÓN DE PEDIATRAS. MINSA, 2005.DISTRIBUCIÓN DE PEDIATRAS. MINSA, 2005.
Regiones Regiones Red MINSA 2005Red MINSA 2005 Diferencia Diferencia Calculados Reales Absoluta %Calculados Reales Absoluta %
TumbesTumbes 11 11 2 2 - 9 - 81 - 9 - 81 Lima – Callao 352 485 133 38Lima – Callao 352 485 133 38Cajamarca 91 5 - 86 - Cajamarca 91 5 - 86 -
9494Huancavelica 29 0 - 29 - Huancavelica 29 0 - 29 -
100100Loreto 59 4 - 55 - Loreto 59 4 - 55 -
9393Otras 827 170 - 657 - Otras 827 170 - 657 -
8080
Total PERÚ 1369 666 - 703 - Total PERÚ 1369 666 - 703 - 5151
(Carrión, R. IDREH, 2006)(Carrión, R. IDREH, 2006)
MODELO BÁSICO PARA LA ATENCIÓN MODELO BÁSICO PARA LA ATENCIÓN DE LA SUPERVIVENCIA Y EL DESARROLLO DE LA SUPERVIVENCIA Y EL DESARROLLO
INFANTIL INFANTIL
Determinantes económico-socialesDeterminantes económico-sociales
SaneamientoSaneamiento DéficitDéficit InjuriasInjurias EstrésEstrés Pobreza yPobreza y
deficientedeficiente alimentarioalimentario MaternoMaterno ExclusiónExclusión
SaludSalud EnfermedadEnfermedad DesarrolloDesarrollo
deficientedeficiente
PrevenciónPrevención
TratamientoTratamiento
Control personalControl personal Déficit deDéficit de Mortalidad Mortalidad
y comunitarioy comunitario CrecimientoCrecimiento
de la enfermedadde la enfermedadModelo de MOSLEY Y CHEN, 1984 (modificado)Modelo de MOSLEY Y CHEN, 1984 (modificado)
PEDIATRÍA COMUNITARIA:PEDIATRÍA COMUNITARIA:MODELO DE GESTIÓN TRADICIONALMODELO DE GESTIÓN TRADICIONAL
HospitalesHospitales
Centros de SaludCentros de SaludPuericultorioPuericultorio
visitasvisitas Cunas maternalesCunas maternales
PediatrasPediatras GuarderíasGuarderías
ColegiosColegios
Equipos Equipos campañascampañas LocalidadesLocalidades
de Pediatrasde Pediatras jornadasjornadas ColegiosColegios
Centradas en instituciones, en la enfermedad, Centradas en instituciones, en la enfermedad,
sin regularidad, como trabajo “extra”.sin regularidad, como trabajo “extra”.
PEDIATRÍA COMUNITARIA: MODELO DE PEDIATRÍA COMUNITARIA: MODELO DE GESTIÓN TRANSICIONAL . MINSA-UNMSM GESTIÓN TRANSICIONAL . MINSA-UNMSM
(1975)(1975)
Hospitales III UniversidadHospitales III Universidad
C. de SaludC. de Salud visitas domiciliariasvisitas domiciliariasvisitas a instituciones visitas a instituciones
(colegios,guarderías)(colegios,guarderías) PediatraPediatra charlas a equipos de saludcharlas a equipos de salud
charlas a maestros y pobladorescharlas a maestros y pobladores
atenciónatencióninstitucionalinstitucionalprogramasprogramas Centradas en instituciones, en Centradas en instituciones, en
la prevención, la prevención, con regularidad, como trabajo propio.con regularidad, como trabajo propio.
MODELO DE GESTIÓN DEL DR. MANUEL NUÑEZ MODELO DE GESTIÓN DEL DR. MANUEL NUÑEZ BUTRÓNBUTRÓN
PARA LA ATENCIÓN DEL ADULTO PARA LA ATENCIÓN DEL ADULTO Y EL NIÑO EN LA COMUNIDAD (San Román, 1933-Y EL NIÑO EN LA COMUNIDAD (San Román, 1933-
1937)1937) visitas “choza por choza”visitas “choza por choza”
incorporación de curanderosincorporación de curanderos Manuel Manuel Comu-Comu- Nuñez Butrón Nuñez Butrón Asambleas DominicalesAsambleas Dominicales
nidadesnidades Hatun AmautaHatun Amauta (Medicina rural teórica y práctica)(Medicina rural teórica y práctica)
Campe-Campe-sinas delsinas del
Rijcharismo (“despertadores”):Rijcharismo (“despertadores”):AltiplanoAltiplano
jabón, peine, lápiz y cuaderno.jabón, peine, lápiz y cuaderno.
““Runa Soncco” (El amigo)Runa Soncco” (El amigo): periódico : periódico de la sanidad rijchari. de la sanidad rijchari.
PEDIATRÍA COMUNITARIA:PEDIATRÍA COMUNITARIA:MODELO DE GESTIÓN EMERGENTEMODELO DE GESTIÓN EMERGENTE
MINSAMINSA UNIV. UNIV. Riesgo, Riesgo, vulnerabilidadvulnerabilidad
Evaluación directaEvaluación directa FamiliasFamilias
Hogares Hogares diurnosdiurnos
Pediatra Pediatra CoordinaciónCoordinaciónEquipo multidisciplinarioEquipo multidisciplinario ComedoresComedores
ESCUELA yESCUELA y FormaciónFormaciónPromotores de la comunidadPromotores de la comunidad EscuelasEscuelas
ConsultasConsultasAt. R. N.At. R. N. Organización MediosOrganización Medios
Clubes y otrosClubes y otrosCharlasCharlas de comunicación en saludde comunicación en saludProgramasProgramas Barrio, zona, sectorBarrio, zona, sector
CIUDADANÍACIUDADANÍA espacios, redes, espacios, redes, autonomíaautonomía
PEDIATRÍA COMUNITARIA: PERSPECTIVASPEDIATRÍA COMUNITARIA: PERSPECTIVAS
Pilares de la gestiónPilares de la gestión Nutrición, estímulo, Nutrición, estímulo,
prevenciónprevención y atención de la saludy atención de la salud
SaludSalud: desarrollo pleno : desarrollo pleno educación, valores,educación, valores, oportunidades oportunidades
EducaciónEducación para la vida para la vida TrabajoTrabajo productivo productivo
ObjetivosObjetivos: a) ambientes saludables, b) redes de apoyo en: a) ambientes saludables, b) redes de apoyo en salud,salud,
c) conocimiento y capacitación, d) remodelar estilos de c) conocimiento y capacitación, d) remodelar estilos de vida, vida,
e) reorientar servicios, f) fortalecer la comunidad, e) reorientar servicios, f) fortalecer la comunidad,
g) autonomía de las personas o ciudadanía.g) autonomía de las personas o ciudadanía.
PROBLEMAS Y REFLEXIONES FINALESPROBLEMAS Y REFLEXIONES FINALES
PROBLEMAS RELATIVOS AL PROBLEMAS RELATIVOS AL
RECONOCIMIENTO E RECONOCIMIENTO E INSTITUCIONALIZACIÓN INSTITUCIONALIZACIÓN
DE LA PEDIATRÍA COMUNITARIADE LA PEDIATRÍA COMUNITARIA
A nivel estatalA nivel estatal
A nivel académicoA nivel académico
A nivel de las instituciones médicas y A nivel de las instituciones médicas y
científicascientíficas
A nivel de los especialistas en formaciónA nivel de los especialistas en formación
PROBLEMAS Y REFLEXIONES FINALESPROBLEMAS Y REFLEXIONES FINALES
PROBLEMAS RELATIVOS A LA FORMACIÓN PROBLEMAS RELATIVOS A LA FORMACIÓN
DE RECURSOS HUMANOSDE RECURSOS HUMANOS
¿Pediatras de Segundo y Tercer Nivel?¿Pediatras de Segundo y Tercer Nivel? ¿Pediatras de Primer Nivel?¿Pediatras de Primer Nivel?
¿Pediatras Comunitarios?¿Pediatras Comunitarios? Médicos de Medicina Familiar Integral?Médicos de Medicina Familiar Integral?
PROBLEMAS Y REFLEXIONES FINALESPROBLEMAS Y REFLEXIONES FINALES
PROBLEMAS RELATIVOS A LA PROBLEMAS RELATIVOS A LA DISTRIBUCIÓN DISTRIBUCIÓN
DE RECURSOS HUMANOSDE RECURSOS HUMANOS
¿A hospitales de Segundo o Tercer Nivel?¿A hospitales de Segundo o Tercer Nivel?
¿A Centros de Salud?¿A Centros de Salud?
¿A programas de trabajo en la comunidad?¿A programas de trabajo en la comunidad?
PROBLEMAS Y REFLEXIONES FINALESPROBLEMAS Y REFLEXIONES FINALES
PROBLEMAS RELATIVOS A LOS MODELOSPROBLEMAS RELATIVOS A LOS MODELOS
DE GESTIÓN EN PEDIATRÍA COMUNITARIADE GESTIÓN EN PEDIATRÍA COMUNITARIA
¿Seguir con el modelo tradicional?¿Seguir con el modelo tradicional?
¿Mantener el modelo transicional?¿Mantener el modelo transicional?
¿Adoptar el modelo emergente?¿Adoptar el modelo emergente?
PROBLEMAS Y REFLEXIONES FINALESPROBLEMAS Y REFLEXIONES FINALES
PROBLEMAS RELATIVOS A LAS POSIBILIDADES PROBLEMAS RELATIVOS A LAS POSIBILIDADES
Y PERSPECTIVAS DE LA PEDIATRÍA Y PERSPECTIVAS DE LA PEDIATRÍA COMUNITARIACOMUNITARIA
¿Es suficiente por sí misma para satisfacer¿Es suficiente por sí misma para satisfacer
las necesidades del desarrollo infantil nacional?las necesidades del desarrollo infantil nacional?
¿Debería trabajar junto a otras disciplinas ¿Debería trabajar junto a otras disciplinas
dedicadas al cuidado de la salud infantil?dedicadas al cuidado de la salud infantil?
¿Cuál es su rol en la planificación y ejecución¿Cuál es su rol en la planificación y ejecución
de acciones de prevención y promoción de la de acciones de prevención y promoción de la
salud infantil?salud infantil?
PEDIATRÍA COMUNITARIA: PERSPECTIVAS DENTRO PEDIATRÍA COMUNITARIA: PERSPECTIVAS DENTRO DE UN MODELO INTEGRAL DE DESARROLLO DE UN MODELO INTEGRAL DE DESARROLLO
HUMANOHUMANO
Desarrollo humanoDesarrollo humano Salud como política de Salud como política de Producción de Producción de y social Estado y derecho humano y social Estado y derecho humano
Riqueza yRiqueza y Decisión PolíticaDecisión Política Distribución Distribución
Políticas SocialesPolíticas Sociales Política EconómicaPolítica Económica
Inversión en Inversión en Sistema Nacional Generación de Sistema Nacional Generación de ParticipaciónParticipación
Desarrollo social de Salud capital humano Desarrollo social de Salud capital humano Redes socialesRedes sociales y social y social AutonomíaAutonomía
Intersectorialidad promovida y dirigida por el EstadoIntersectorialidad promovida y dirigida por el Estado y liderada por el sector saludy liderada por el sector salud
Medio ambiente Estilos de vida Biología HumanaMedio ambiente Estilos de vida Biología Humana
Niveles de salud y bienestarNiveles de salud y bienestar
REFLEXIONES FINALESREFLEXIONES FINALES
El cuidado de la salud del niño en la comunidadEl cuidado de la salud del niño en la comunidad
es parte de una es parte de una estrategia integral de desarrollo estrategia integral de desarrollo humanohumano
(de la cual la Pediatría Comunitaria es pilar (de la cual la Pediatría Comunitaria es pilar fundamental)fundamental)
en la que el niño es considerado sujeto histórico con en la que el niño es considerado sujeto histórico con derecho a voz y protagonismo,derecho a voz y protagonismo,
y que debe ser un y que debe ser un conjunto sistemáticoconjunto sistemático de de
principios, actitudes, medios e interacciones para principios, actitudes, medios e interacciones para lograr lograr
el máximo despliegue de sus potencialidades el máximo despliegue de sus potencialidades
y la construcción plena de su persona o personalidad.y la construcción plena de su persona o personalidad.
REFLEXIONES FINALESREFLEXIONES FINALES
El cuidado de la salud del niñoEl cuidado de la salud del niño
es una es una responsabilidad socialresponsabilidad social
cuyo cuyo rol principal corresponde al Estadorol principal corresponde al Estado, ,
y que debe incorporar y que debe incorporar
la participación y gestión de la sociedad la participación y gestión de la sociedad civilcivil
y las diversas organizaciones de la y las diversas organizaciones de la comunidad.comunidad.
En la construcción del futuroEn la construcción del futuro
lo que NO se siembre HOY,lo que NO se siembre HOY,
NO se cosechará mañana.NO se cosechará mañana.
Gracias por su atención.Gracias por su atención.