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8/19/2019 LESIONES CONTUNDENTES, LUZ
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LESIONES CONTUNDENTESLESIONES CONTUNDENTES
Dra. Yoleida AlemánDra. Yoleida AlemánPatólogo Forense CICPCPatólogo Forense CICPC
UNIVERSIDAD DEL ZULIAFACULTAD DE MEDICINA
CATEDRA DE MEDICINA LEGAL
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Seg'n el agente causalSeg'n el agente causal
(& LESIONES )O* AGEN+E FSICO&(& LESIONES )O* AGEN+E FSICO& -- MEC.NICOMEC.NICO
- +/*MICO - +/*MICO
- ELEC+*ICO - ELEC+*ICO - *ADIAN+E - *ADIAN+E 0& LESIONES )O* AGEN+E 12MICO30& LESIONES )O* AGEN+E 12MICO3
- .CIDOS- .CIDOS - ALCALIS - ALCALIS
4& LESIONES )O* AGEN+E 5IÓLOGICO3 4& LESIONES )O* AGEN+E 5IÓLOGICO3 - +O6INAS - +O6INAS - MO*DED2*AS - MO*DED2*AS
- )ICAD2*AS - )ICAD2*AS
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LESIONES CONTUNDENTES DEFINICIÓN
Son las lesiones rod!"idas or la a""ión de "!erosd!ros de s!er#i"ie o$t!sa o roma %!e a"t&an so$reel organismo or intermedio de !na #!er'a (i(a más o
menos "onsidera$le&
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Lesiones "ont!ndentes
En el en"!entro (iolento entre el instr!mento"ont!ndente ) la s!er#i"ie "ororal* la a""ióntra!máti"a !ede e+er"erse de #orma,
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Perendi"!lar -resión/ Tangen"ial -#rotamiento
/ O$li"!o -"!ando se dan las dos anteriores
/ Comle+as -"!ando se !nen #enómenos detra""ión
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Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes
0e"anismo de A""ión de los instr!mentos0e"anismo de A""ión de los instr!mentos
"ont!ndentes,"ont!ndentes, -Gol!e -C8o#ue-Gol!e -C8o#ue
-Ca"da - Arranca9iento-Ca"da - Arranca9iento- A!lasta9iento - +rituración- A!lasta9iento - +rituración
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Instr!mentos Cont!ndentes -De#ensa ) Ata%!e,Instr!mentos Cont!ndentes -De#ensa ) Ata%!e,
1 O$+etos,1 O$+etos, 0artillo* 2astón* "!lata de arma3 lla(e de t!$o*0artillo* 2astón* "!lata de arma3 lla(e de t!$o*g!antes de $o4eog!antes de $o4eo
1 O$+etos D!ros e Irreg!lares, 1 O$+etos D!ros e Irreg!lares, Piedra* "as"os* (e56"!lo enPiedra* "as"os* (e56"!lo enmar"5amar"5a 1Órganos Nat!rales, 1Órganos Nat!rales, 0anos* U7as* Pies* 8arras* Pe'!7as* et".0anos* U7as* Pies* 8arras* Pe'!7as* et".
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LESIONES CONTUNDENTESCLASIFICACIÓN
9. CONTUSIONES SI0PLES
1 E%!imosis 1 E4"oria"iones 1 Derrames 1 :eridas rod!"idas or o$+etos
"ont!ndentes
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LESIONES CONTUNDENTESCLASIFICACIÓN
9. CONTUSIONES CO0PLE;AS
1 Arran"amiento 1 Alastamiento 1 0orded!ra 1 Pre"iita"ión
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Clasi#i"a"ión,Clasi#i"a"ión,
9.1 Cont!siones Simles, 9.1 Cont!siones Simles, A:A: E#ui9osisE#ui9osis33
1 Son "ont!siones s!er#i"iales* sin a#e"ta"ión de la iel.1 Son "ont!siones s!er#i"iales* sin a#e"ta"ión de la iel.
1 S!s e#e"tos se limitan a la1 S!s e#e"tos se limitan a la la"era"ión del te+ido "el!larla"era"ión del te+ido "el!lar s!$"!táneos!$"!táneo dandodando l!gar a el desgarro de #iletes ner(iosos -rod!"iendo dolorl!gar a el desgarro de #iletes ner(iosos -rod!"iendo dolor
) )de (asosde (asos
sang!6neos ) lin#áti"os -rod!"iendo derrame. sang!6neos ) lin#áti"os -rod!"iendo derrame.
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CONTUSIONES SI0PLES.CLASIFICACIÓN
A. E
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E%!imosis roiamente di"5a* llamada tam$i=n "ardenal.E%!imoma, se di#eren"ia de la anterior or s! amliae4tensión.S!gila"iones* o e%!imosis de s!""ión -amorosos* "!)a#orma o(alada rerod!"e el ori#i"io $!"al.Pete%!ias, e%!imosis de e%!e7as dimensiones re!nidas en
"on+!ntos.
SE8>N SU INTENSIDADLAS E
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?. :ematoma, la sangre en l!gar de in#iltrarse en el te+ido"el!lar* se a"!m!la en !na $olsa s!$"!tánea* #ormada or de$a+o
de la iel.
@. 2olsa sang!6nea, se trata de !n 5ematoma de ma)oresdimensiones %!e da l!gar a !na ron!n"iada rominen"ia en las!er#i"ie de la iel
E
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I0POTANCIA 0BDICO1 LE8AL DE LA E
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LAS E
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E
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Diagnosti"o Di#eren"ial,Diagnosti"o Di#eren"ial,
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CONTUSIONES SI0PLES
2. EOSIONES Y EJCOIACIONES
Las erosiones ) e4"oria"iones aortan gran in#orma"iónmedi"o legal "!ando se anali'an seg&n tres "riterios,
toográ#i"o* mor#ológi"o ) "!antitati(o
TOPO8KFICOS, Seg&n s! lo"ali'a"ión,
1 Atroellos en la dire""ión del (e56"!lo
1 Arrastramientos, en la dire""ión del arrastre 1So#o"a"ión, rod!"idas or !7as %!e se lo"ali'an entorno a nari' ) $o"a.
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CONTUSIONES SI0PLES
2. EOSIONES Y EJCOIACIONES
TOPO8KFICOS, Seg&n s! lo"ali'a"ión,.1Estrang!la"ión a mano, Erosiones lo"ali'adas en el"!ello
1 Atentados al !dor, to"amientos generales
1 i7as de$idas a de#ensa ) l!"5a
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1Morfológicos: Seg&n s! #orma. e"tang!lares -r!edas de(e56"!los* lineales -látigos* $astones...* en #orma de s!ela*
"!adrang!lares -martillos* lineales aralelas -!7as* garras de
animales... ) ara7a'os.
- Cuaniai!os: :a"e re#eren"ia al tama7o de la erosión* %!e(ar6a "on el instr!mento ) la modalidad de rod!""ión* or lo %!esir(e en o"asiones ara la identi#i"a"ión del o$+eto en "!estión.
EOSIONES Y EJCOIACIONES
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Cont!siones simles,
2 EOSIONES Y EJCOIACIONES
El signo rimordial de las erosiones ) e4"oria"iones es la"ostra *
%!e !ede ser,
Serosa, de "olor amarillo ) se de$e al derrame de lin#ade los (asos a$iertos
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Tios de Costras,
• Sero5emáti"a, de "olor ro+o amarillento* me'"la desangre ) lin#a
• :emáti"a, de "olor ro+o os"!ro* #ormadarin"ialmente or sangre
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Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes
E*OSIONES ; E6CO*IACIONESDIAGNÓS+ICO DIFE*ENCIAL3
A!erga9ina9iento3A!erga9ina9iento3 Lesión de as!ecto de !erga9ino,Lesión de as!ecto de !erga9ino,a9arillenta, sin signo de reacción $ital&a9arillenta, sin signo de reacción $ital&
Erosiones )ost-Morte93 Erosiones )ost-Morte93 Se locali
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Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes
Contusiones si9!les3
Derra9es ca$itarios3
- Cuando el trau9atis9o contundente recae so?re una ca$idad =tóra%,a?do9en, articulaciones:, !ueden !roducirse derra9es en su interior&
- Su naturale
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Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes
D:&>eridas !roducidas !or o?etoD:&>eridas !roducidas !or o?etoContundente3Contundente3
Solución de continuidad de la !iel !or la acción deSolución de continuidad de la !iel !or la acción deinstru9entos contundentes&instru9entos contundentes&
BBMecanis9o de )roducción3Mecanis9o de )roducción3
Estallido, Co9!resión, +racciónEstallido, Co9!resión, +racción
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Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes
D:& >eridas !roducidas !or o?etoD:& >eridas !roducidas !or o?etoContundente3Contundente3
BBCaracter"sticas3Caracter"sticas3
->erida irregular, anfractuosa&->erida irregular, anfractuosa&
-5ordes E#ui9oticos& -5ordes E#ui9oticos&
-)uentes Dr9icos& -)uentes Dr9icos&
-)rofundidad $aria?le desigual& -)rofundidad $aria?le desigual&
-So?re !artes ósea !uedo !roducir fractura a?iertas o-So?re !artes ósea !uedo !roducir fractura a?iertas ocerradas&cerradas&
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Lesiones Cont!ndentes Comle+asLesiones Cont!ndentes Comle+as
(&-(&- Arranca9iento3Arranca9iento3
+racción de la !iel teidos su?acentes en deter9inadas +racción de la !iel teidos su?acentes en deter9inadasregiones del cuer!o co9o resultado de un acto $iolentoregiones del cuer!o co9o resultado de un acto $iolentoEtiolog"a3 Accidental, de carácter la?oralEtiolog"a3 Accidental, de carácter la?oralEe9!lo3 Ma#uinaria )esada Engranae, rueda, trans9isiónEe9!lo3 Ma#uinaria )esada Engranae, rueda, trans9isión
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Lesiones Cont!ndentes Comle+asLesiones Cont!ndentes Comle+as
BBCaracter"sticas3Caracter"sticas3
CAIDACAIDA 33
->undi9iento de 5ó$eda craneana ->undi9iento de 5ó$eda craneana ->e9orragia cere?ral Men"ngeas ->e9orragia cere?ral Men"ngeas
-Fractura de E%tre9idades =Ancianos: -Fractura de E%tre9idades =Ancianos:
-Contusiones Si9!les-Contusiones Si9!les
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Lesiones Cont!ndentes Comle+asLesiones Cont!ndentes Comle+as
BBCaracter"sticas3Caracter"sticas3
)*ECI)I+ACIÓN)*ECI)I+ACIÓN 33 - Las lesiones cutáneas son 9"ni9as& - Las lesiones cutáneas son 9"ni9as& - )artes ósea Multifrag9entas& - )artes ósea Multifrag9entas& - Estallido, *u!tura o laceración de $"sceras - Estallido, *u!tura o laceración de $"sceras - Incrustación de colu9na en el cráneo - Incrustación de colu9na en el cráneo
Fractura deFractura de Astrágalo&Astrágalo& - Incrustación de A!ó@sis crista gallis del- Incrustación de A!ó@sis crista gallis delet9oides et9oides
esfenoides&esfenoides&
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Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes
5: Contusiones !rofundas3
Cuando la $iolencia con #ue c8oca el o?eto contundente con elorganis9o es ele$ada radica en una
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Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes
5: Contusiones !rofundas3
(& Dislocación de órganos3 Co9o consecuencia de lascontusiones !rofundas se !ueden originar lu%acionesarticulares, !tosis $iscerales, 8ernias, !rola!sos, etc&
0& E#ui9osis !rofundas3 Se locali
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Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes
5: Contusiones !rofundas3
4& *oturas $iscerales3 Los di$ersos órganos internos !ueden serafectados !or las contusiones !rofundas, originándosedesgarros, roturas o frag9entaciones de los órganos estallidos de las $"sceras 8uecas& En este a!artado ueganun !a!el i9!ortante los frag9entos o es#uirlas de los8uesos rotos, costillas en el caso de los !ul9ones, cráneo
!ara el cere?ro&&&
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Lesiones Cont!ndentesLesiones Cont!ndentes
Imortan"ia 0edi"o1Legal,Imortan"ia 0edi"o1Legal,
-- Indican la sos!ec8a de iolencia e%ternaIndican la sos!ec8a de iolencia e%terna - )ueden E%8i?ir el !atrón del o?eto causante de la- )ueden E%8i?ir el !atrón del o?eto causante de lalesiónlesión
- )ueden contener indicios de !rue?a !ueden- )ueden contener indicios de !rue?a !uedenindicar elindicar el
sitio en #ue fueron sufridas esas lesionessitio en #ue fueron sufridas esas lesiones
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:erida or Arma Cont!ndente:erida or Arma Cont!ndente
Otros tios Cont!sionesOtros tios Cont!siones11 Cont!siones or 0artilloCont!siones or 0artillo
11Des"!arti'amientoDes"!arti'amiento 11De"aita"iónDe"aita"ión
11Tra!matismo Cráneo1En"e#áli"osTra!matismo Cráneo1En"e#áli"os