INGESTA DE PRODUCTOS LÁCTEOS ASOCIADOS AL CÁNCER DE PRÓSTATA EN CÓRDOBA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS – ESCUELA DE NUTRICIÓN
N. B. Bertorello1, C. López1, C. M. Monsello1, M. J. Morelli1, M. D. Román1,2, C. Niclis1,2, L. R. Aballay1, M. P. Díaz1. S. E. Muñoz2.
1. Escuela de Nutrición - Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Córdoba
2. Instituto de Biología Celular - Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Córdoba
12,7 millones de casos nuevos y 7,6 millones de defunciones en el año 2008
Es la segunda causa de muerte por enfermedad
Los más incidentes son de mama, próstata, pulmón y colorrectal
CÁNCER DE PROSTATACÁNCER DE PROSTATA
La sexta causa de muerte por cáncer en hombres correspondiendo al 6,1 % del total
A nivel mundial:
A nivel mundial:
El segundo más frecuente diagnosticado en hombres, representando el 13,6% del total de cáncer
INTRODUCCIÓN
En Argentina:
En Córdoba:
CÁNCERCÁNCER
FACTORES DE RIESGO DE CANCER DE PRÓSTATA
• Edad y Raza• Antecedentes familiares• Obesidad
• Tabaquismo• Actividad física
Transición nutricional
Consumo de carnes, grasas saturadas y azúcares refinados
Consumo de fibra e hidratos de carbono complejos
Biológicos:Biológicos:
Estilo de vida:Estilo de vida:
Consumo de lácteos
• Dieta
Se debería al alto contenido del calcio de la leche que haría disminuir la cantidad de vitamina D del cuerpo, sustancia que demostró tener efectos protectores contra el cáncer de próstata
OBJETIVO
• Analizar la asociación entre la ingesta de productos lácteos y sus micronutrientes, y el riesgo de desarrollar Cáncer de Próstata en sujetos residentes en la Provincia de Córdoba, en el período de 2008-2012, considerando las características bio-socio-culturales de los individuos.
• Analizar la asociación entre la ingesta de productos lácteos y sus micronutrientes, y el riesgo de desarrollar Cáncer de Próstata en sujetos residentes en la Provincia de Córdoba, en el período de 2008-2012, considerando las características bio-socio-culturales de los individuos.
HIPÓTESIS
Ingestas de productos lácteos y sus micronutrientes
El riesgo de desarrollar Cáncer de Próstata
En la Provincia de Córdoba Período 2008-2012.
CASOS: n= 135
Con diagnóstico de adenocarcinoma de
próstata
CONTROLES: n= 282
Con similar edad, sexo y lugar de residencia, sin
presencia de la patología
METODOLOGÍA
Relación CASO/CONTROL 1:2
ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLESESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
Todos los participantes firmaron su consentimiento según los recaudos bioéticos correspondientes.
RECOLECCIÓN DE DATOS
Instrumento
Cuestionario cuali-cuantitativo
• Características bio-socio-culturales
FFQ FFQ (Food Frecuency Questionnaire)(Food Frecuency Questionnaire)Tipo de alimentoFrecuencia de consumo
• Ingesta alimentaria habitual
ATLAS FOTOGRÁFICO DE ALIMENTOSATLAS FOTOGRÁFICO DE ALIMENTOSTamaño de las porcionesFormas de cocción
ANÁLISIS DE RIESGOANÁLISIS DE RIESGO
• Análisis descriptivo
• Modelo de regresión logística multinivel (GLAMM)
• Variable Respuesta: Presencia o ausencia de adenocarcinoma prostático.
• Covariables: Ingesta de productos lácteos, ingesta de micronutrientes, ingesta de micronutrientes provenientes de los lácteos.
• Covariables de ajuste: Edad, antecedentes familiares de cáncer de próstata, estado nutricional, nivel socioeconómico, actividad física, exposición ocupacional, hábito de fumar, valor calórico total.
Edad< 60 años< 60 años61 a 80 años61 a 80 años> 81 años> 81 años
Estado nutricional (IMC)Normopeso (< 25)Normopeso (< 25)Pre – obesidad (25 a 29,9)Pre – obesidad (25 a 29,9)Obesidad (≥30)Obesidad (≥30)
Nivel SocioeconómicoBajoBajoMedio Medio AltoAlto
CASOS CONTROLES
N % N %
1610118
11,8575,8113,33
3920934
13,8374,1212,06
347823
25,257,817
7514760
26,652,121,3
495432
36,340
23,7
9410979
33,338,6528,01
17118
12,687,4
13269
4,695,4
Antecedentes FamiliaresPresenciaPresencia
AusenciaAusencia
RESULTADOSRESULTADOS
Exposición ocupacionalOtras ocupacionesAgrícolasTransportistas
Actividad física LeveLeve ModeradaModerada IntensaIntensa
Valor calórico total (Kcal)≤ ≤ 28002800(2800 – 3800(2800 – 3800]> 3800> 3800
CASOS CONTROLES
N % N %
1011816
751312
2312328
828
10
563544
41,4825,9332,59
1147593
40,4326,6
32,98
354456
25,932,641,4
949494
33,333,333,3
34101
25,1874,81
86196
30,569,5
4546
37,137,9
79117
28,0141,49
7120
58,514,5
16333
57,811,7
Hábito de fumarNo, nuncaNo, nunca
Si, alguna vezSi, alguna vez
RESULTADOSRESULTADOS
Cantidad de cigarrillos≤ ≤ 20 unidades/día20 unidades/día> 20 unidades/día> 20 unidades/día
Duración del hábito≤ ≤ 20 años20 años> 20 años> 20 años
RESULTADOSRESULTADOS
PRODUCTOS LÁCTEOS Y MICRONUTRIENTESPRODUCTOS LÁCTEOS Y MICRONUTRIENTES
Un 77% de casos consume menos de una taza de leche al día
Sólo el 38% de casos consume yogur con un promedio de 33 g/día
El consumo promedio de quesos totales de casos y controles es de 37 g/día aproximadamente
El 44 y 58% de los casos, no consume quesos duros y semiduros respectivamente
Las medias de consumo de calcio de ambos grupos no alcanzan a cubrir la ingesta dietética de referencia.
ASOCIACIÓN PROMOTORA FUERTE: ASOCIACIÓN PROMOTORA FUERTE:
RESULTADOSRESULTADOS
Antecedentes familiares: OR: 3,18 (IC 95%: 1,5 – 6,72)
Tareas agrícolas: OR: 2,04 (IC 95%: 1,009 – 4,124)
Bajas ingestas de quesos duros: OR: 1,798 (IC 95%: 1,1 – 2,93)
EFECTO PROMOTOR MODERADO:EFECTO PROMOTOR MODERADO:
Altas ingestas de yogur: OR: 1,746 (IC 95%: 1,001 – 3,047)
No se evidenció asociación significativa con las ingestas de: Leche, quesos semiduros, quesos blandos, quesos totales y los micronutrientes provenientes de los lácteos.
PRODUCTOS LÁCTEOSPRODUCTOS LÁCTEOS
RESULTADOSRESULTADOS
RESULTADOSRESULTADOS
EFECTO PROTECTOR MODERADO: EFECTO PROTECTOR MODERADO:
Vegetales amiláceos y cereales: OR: 0,613 (IC 95%: 0,495-0,758)
EFECTO PROMOTOR: EFECTO PROMOTOR:
Débil con el consumo de carnes grasas: OR: 1,061 (IC 95%: 1,041-1,081)
Carnes magras: OR: 0,751 (IC 95%: 0,716-0,787)
Vegetales: OR: 0,566 (IC 95%: 0,333-0,959)
Fuerte con el consumo de grasas totales: OR: 2,65 (IC 95%: 2,56-2,743)
Moderada con el consumo de dulces: OR: 1,892 (IC 95%: 1,55-2,309)
La importancia de los resultados del estudio de la relación dieta-cáncer radica en su valioso aporte para la promoción de hábitos alimentarios saludables y la prevención de este y otros cánceres.
La importancia de los resultados del estudio de la relación dieta-cáncer radica en su valioso aporte para la promoción de hábitos alimentarios saludables y la prevención de este y otros cánceres.