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FRACTURA DE TOBILLO
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ANATOMÍA DE TOBILLO
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Radiología
• Superposición tibio-peronéa
• Espacio claro tibio-peronéo
• Angulo talo-crural
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CLASIFICACIÓN
• AO:A1 Lesión infrasindesmal aislada
• A2 Lesión infrasindesmal con fractura
del maléolo tibia
A3 Lesión infrasindesmal con fractura posteromedial
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• B :B1 Fractura transindesmal del peroné anterior
• B2 Fractura transindesmal del peroné con lesión medial
• B3 Fractura transindesmal del peroné, con lesión medial y fractura de Volkmann
(fractura del reborde posterolateral)
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• C: C1 Lesión suprasindesmal, fractura simple de la diáfisis del peroné.
• C2 Lesión suprasindesmal, con fractura multifragmentada de la diáfisis del peroné
• C 3 Lesión suprasindesmal, lesión proximal del peroné
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CLASIFICACION DE WEBER
• Weber A –Por debajo del plafón tibial
• Weber B – A nivel del plafón tibial
• Weber C – fracturas proximales al plafón tibial
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Lauge-Hansen
• La posición del pie: • Pronación • Supinación• La dirección de la fuerza deformante :• Rotación interna (inversión)• Rotación externa (eversión)• Aducción• Abducción • Dorsiflexión
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- Supinación/pronación — posición del pie cuando rota a nivel de la articulación subastragalina
- Inversión (IR)/eversión (ER) — rotación del astrágalo alrededor del eje de la tibia
- Adducción/abducción — movimientos de rotación del astrágalo alrededor de su eje longitudinal
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TRATAMIENTO
• Conservador:
• Fracturas no desplazadas
• Fracturas estables
• Paciente o extremidad ≠ cirugía
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• Indicaciones quirúrgicas:
• Fracaso de la reducción cerrada
• Fracturas desplazadas
• Fracturas inestables
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