![Page 1: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/1.jpg)
El proceso fisiológico de la
hemostasia.
Madrid 26-Octubre-2016
Dr. Jose A. Romero Garrido.Dr. Jose A. Romero Garrido.Servicio de Farmacia.Servicio de Farmacia.Hospital Universitario La Paz.Hospital Universitario La Paz.
Servicio de Farmacia
![Page 2: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/2.jpg)
INTRODUCCIÓN:Sistema Circulatorio
Servicio de Farmacia
![Page 3: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/3.jpg)
Servicio de Farmacia
INTRODUCCIÓN:Intervinientes en la hemostasia.
![Page 4: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/4.jpg)
- Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de
desecho.
- Función de defensa y de reparación tisular.
- Función reguladora para el mantenimiento del equilibrio de
agua, de la temperatura corporal…
FLUIDEZ
Servicio de Farmacia
INTRODUCCIÓN:Funciones de la sangre.
![Page 5: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/5.jpg)
Lesión vascular
AdhesiónActivación plaquetaria
Secreción mediadorespreformados (ADP)
y síntesis de mediadores (TXA)
Agregación irreversibleplaquetaria
Vía intrínseca(FT y F VIIa)
Vía extrínseca(FXII y XI)
X Xa
Trombina II
Fibrinógeno Fibrina
Exposiciónfosfolípidos
Plasminógeno Plasmina
Activador delplasminógeno
Productos de degradación
Servicio de Farmacia
![Page 6: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/6.jpg)
HEMOSTASIA PRIMARIA:Agregación Plaquetaria.
Servicio de Farmacia
![Page 7: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/8.jpg)
FVWCOLAGENO
Ia/IIa Ib
Ca2+
5-HT
ADP
FBGN
Ca2+
PLA2
TXA2
PAF
COX-1
FB
GN
IIb/IIIaIIb/IIIa
IIb/IIIa
GMPc AMPc
![Page 9: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/9.jpg)
LESION DE LA PLACA
COLAGENO FvW
ADHESION Y LIBERACIONPLAQUETARIA
INCREMENTO Ca INTRACELULAR
CONTRACCION Y ACTIVACIONPLAQUETARIA
ACTIVACION GP IIb/IIIa
AGREGACION PLAQUETARIA
TxA2 ADP
AINES:AAS
ClopidogrelPrasugrelTicagrelolTiclopidina
AbciximabEptifibatidaTirofiban
Desmopresina
![Page 10: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/12.jpg)
A. Araquidónico
PGH2
TxA2
COX1
TS
A. Araquidónico
PGI2
COX2
PlaquetaCélula endotelial
proagregante antiagregante
COXIB
-
Frankish, H (2002) Lancet 359, 1410
AINE
--
HEMOSTASIA PRIMARIA:Modulación farmacológica.
Servicio de Farmacia
![Page 13: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/13.jpg)
ACIDO ACETILSALICILICO:MECANISMO ANTIAGREGANTE.
Servicio de Farmacia
![Page 14: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/14.jpg)
COAGULACIÓN: MODELO CLÁSICO
Servicio de Farmacia
¿? Factor Tisular -
FVIIa
![Page 15: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/15.jpg)
FT
F VIIa
FASE DE INICIO
COAGULACION: TEORIA CELULARServicio de Farmacia
![Page 16: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/16.jpg)
FASE DE AMPLIFICACIÓN FASE DE PROPAGACIÓN
F XIII F XIII
COAGULACION: TEORIA CELULARServicio de Farmacia
![Page 17: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/17.jpg)
XI XIa
IX IXa
VIIIa
X Xa
Va
F VIIa
IIIIa
FIBRINOGENO FIBRINA
COAGULACION: TEORÍA CELULAR
Servicio de Farmacia
![Page 18: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/18.jpg)
HEMOSTASIA: FARMACOLOGÍA
EVITAR HEMORRAGIAS MANTENER LA FLUIDEZ
DESMOPRESINA
FACTORES DE COAGULACIÓN
ANTIFIBRINOLITICOS
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
ANTICOAGULANTES
ESTIMULANTES DE PLAQUETAS
VITAMINA K
Servicio de Farmacia
![Page 19: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/19.jpg)
DIANAS TERAPÉUTICAS:(Coagulopatías congénitas)
Concentrados de rFVIII o rFIXConcentrados de origen plasmático de alta pureza
DesmopresinaConcentrados de FVIII ricos en FVW¿Estrógenos conjugados?
rFVIIaConcentrados complejo protrombínico activado
Hemofilia A y B
Otras coagulopatías: productos específicos para la proteína deficitaria
Enfermedad devon Willebrand
Servicio de Farmacia
![Page 20: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/20.jpg)
ANTIFIBRINOLÍTICOS.Servicio de Farmacia
Inihibición farmacológica de la fibrinólisis
Ácido tranexámico Aprotinina
Plasminógeno Plasmina
Activador Tisular del
Plasminógenot-PA
Productos de degradación
FIBRINA
Activador delPlasminógeno
u-PA
![Page 21: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/21.jpg)
ANTIFIBRINOLÍTICOS.Servicio de Farmacia
Inihibición farmacológica de la fibrinólisis
![Page 22: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/22.jpg)
ANTIFIBRINOLÍTICOS.Servicio de Farmacia
Inihibición farmacológica de la fibrinólisis
![Page 23: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/23.jpg)
FACTORES DE COAGULACIÓN: Terapia Sustitutiva
ENFERMEDAD GENÉTICA QUE SE CARACTERIZA POR UN DÉFICIT O AUSENCIA DE FACTORES DE COAGULACIÓN.
F IX
F VIII
HEMOFILIA BHEMOFILIA A
Servicio de Farmacia
![Page 24: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/24.jpg)
FACTORES DE LA COAGULACIÓN.
Servicio de Farmacia
FACTOR XFACTOR IXFACTOR VIII
![Page 25: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/25.jpg)
Servicio de Farmacia
FACTOR DE COAGULACIÓN.
![Page 26: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/26.jpg)
FACTORES DE LA COAGULACIÓN.
Servicio de Farmacia
ORIGENPLASMÁTICOS RECOMBINANTES
![Page 27: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/27.jpg)
EVOLUCIÓN DEL TRATAMIENTO CON FACTORES DE COAGULACIÓN
Servicio de Farmacia
RECOMBINANTES EN CÉLULAS HUMANAS
FACTORES DE LARGA DURACIÓN
![Page 28: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/28.jpg)
- Potenciar la actividad procoagulante- Mejorar el perfil farmacocinético
- Reducir la inmunogenicidad
-Pegilación, conjugación con ácidos polisiálicos- Ingeniería biogenética: moléculas hibridas
NUEVAS MOLÉCULAS EN LA TERAPIA DE LA HEMOFILIA
Servicio de Farmacia
![Page 29: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/29.jpg)
Nuevas FormulacionesNuevas Formulaciones
-Vías de administración.-Nuevas dianas terapéuticas en la coagulación
-Terapia gTerapia géénicanica::Transferencia del gen del Factor al sujeto, para su posterior expresión.
PROXIMAS ESTRATEGIAS EN LA TERAPIA DE LA HEMOFILIA
Servicio de Farmacia
![Page 30: El proceso fisiológico de la hemostasia - SEFH-Función de transporte de oxigeno, nutrientes y productos de desecho.-Función de defensa y de reparación tisular.-Función reguladora](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022051605/600edfebaf323927b0099d4f/html5/thumbnails/30.jpg)
MUCHAS GRACIAS Servicio de Farmacia