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TALLER DE INMUNOHEMATOLOGÍA
DISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABODISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABO
Lic. Ananías Jiménez
DISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABODISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABO
LOS RESULTADOS DE LA PRUEBA ERITROCITARIA
NO SE COMPLEMENTAN CON LA SEROLÓGICA
DISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABODISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABO
A.A. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIA POR AUSENCIA DE RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIA POR AUSENCIA DE ANTÍGENOS “A” o “B” ESPERADOSANTÍGENOS “A” o “B” ESPERADOS
1. AUSENCIA DE ANTÍGENOS “A” o “B”1. AUSENCIA DE ANTÍGENOS “A” o “B”
REACCIÓN DE LOS HEMATÍES CON:REACCIONES DEL
SUERO CON HEMATIES
PANTALLAS
ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B ANTI-A1ANTI-
HA1 B I II C.D.
0 0 0 0 4+ 0 4+ N N N
1. LAVAR LOS HEMATÍES CON S.S.F. 2. INCUBAR PRUEBA CELULAR A TEMPERATURA AMBIENTE (20 Y 24 ºC)
DURANTE 30 MINUTOS 3. INCUBAR A 4º C POR 30 MINUTOS. INCLUIR CONTROLES CON
ERITROCITOS “O”4. CLASIFICAR CON ANTI-A1 y ANTI-H.5. CONFIRMAR SUBGRUPO DÉBILES DE “A” o “B” POR MÉTODO DE
ABSORCIÓN Y ELUCIÓN6. DETERMINAR SUSTANCIA ABH EN SALIVA
DISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABODISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABO
BB. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES . RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-BINESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B
1. ANTÍGENOS “B” ADQUIRIDOS1. ANTÍGENOS “B” ADQUIRIDOS
REACCIÓN DE LOS HEMATÍES CON:REACCIONES DEL
SUERO CON HEMATIES
PANTALLAS
ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B A1 B I II C.D.
4+ ½+ 4+ 0 4+ N N N
1. VERIFICAR DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE2. OBSERVAR GRADO DE AGLUTINACIÓN3. CRUZAR EL SUERO DEL PACIENTE CON SUS PROPIOS HEMATIES4. CHEQUEAR LOS HEMATIES EN ESTUDIO CON ANTI-B, MONOCLONAL Y
POLICLONAL HUMANOS5. DETERMINAR SUSTANCIAS “A” y “B” EN SALIVA
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B. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES B. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-BINESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B
2. POLIAGLATUNACIONES2. POLIAGLATUNACIONES 2. 1. ANTÍGENOS “A-LIKE” ADQUIRIDOS2. 1. ANTÍGENOS “A-LIKE” ADQUIRIDOS
REACCIÓN DE LOS HEMATÍES CON:REACCIONES DEL
SUERO CON HEMATIES
PANTALLAS
ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B A1 B I II C.D.
1+ 4+ 4+ 4+ 0 N N N
1. TRATAR CON PAPAINA O FICINA CELULAS PROBLEMAS2. TIPIFICAR LAS CÉLULAS TRATADAS CON SUEROS
HEMOCLASIFICADORES3. CHEQUEAR LOS HEMATIES EN ESTUDIO CON ANTI-A, MONOCLONAL
DISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABODISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABO
B. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES B. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-BINESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B
2. 2. POLIAGLUTINACIÓN POR ACTIVACIÓN DEL RECEPTOR T O DEL 2. 2. POLIAGLUTINACIÓN POR ACTIVACIÓN DEL RECEPTOR T O DEL
RECEPTOR TKRECEPTOR TK
REACCIÓN DE LOS HEMATÍES CON:REACCIONES DEL
SUERO CON HEMATIES
PANTALLAS
ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B A1 B I II C.D.
1+/4+ 1+/4+ 1+/4+ 4+ 4+ N N N
1. ABSORBER EL SUERO ANTI-A y ANTI-B CON CÉLULAS T ACTIVADAS2. TIPIFICAR LOS ANTÍGENOS “A” y “B” PROBLEMAS CON LOS SUEROS
HEMOCLASIFICADORES ABSORBIDOS3. CHEQUEAR HEMATÍES CON REACTIVOS MONOCLONALES
DISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABODISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABO
B. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES B. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-BINESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B
2. 3. POLIAGLUTINACIÓN POR PRESENCIA DE ANTI-Cad2. 3. POLIAGLUTINACIÓN POR PRESENCIA DE ANTI-Cad
REACCIÓN DE LOS HEMATÍES CON:REACCIONES DEL
SUERO CON HEMATIES
PANTALLAS
ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B A1 B I II C.D.
1+ * 1+ * 1+ * 4+ 4+ N N N
1. ABSORBER UN SUERO ANTI-A CON CÉLULAS “A” Y UN SUERO ANTI-B CON CÉLULAS “B” Y REALIZAR ELUIDOS
2. DETERMINAR LA PRUEBA CELULAR CON LOS ELUIDOS3. CHEQUEAR CON REACTIVOS MONOCLONALES
( * ) CAMPO MIXTO
DISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABODISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABO
B. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES B. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-BINESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B
3. AGLUTINACIÓN DE CAMPO MIXTO3. AGLUTINACIÓN DE CAMPO MIXTO
3. 1. PACIENTES “A” o “B” TRANSFUDIDOS CON “O”3. 1. PACIENTES “A” o “B” TRANSFUDIDOS CON “O”
3. 2. TRANSFUSIONES INTRAUTERINAS3. 2. TRANSFUSIONES INTRAUTERINAS
REACCIÓN DE LOS HEMATÍES CON:REACCIONES DEL
SUERO CON HEMATIES
PANTALLAS
ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B A1 B I II C.D.
1+ * 0 1+ * 2+ 4+ N N N
1. SEPARAR LOS RETICULOCITOS DE LOS GLÓBULOS ROJOS MADUROS2. DETERMINAR LA PRUEBA CELULAR CON LOS RETICULOCITOS
( * ) CAMPO MIXTO
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B. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES B. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-BINESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B
3. AGLUTINACIÓN DE CAMPO MIXTO3. AGLUTINACIÓN DE CAMPO MIXTO
3. 3. QUIMERISMO3. 3. QUIMERISMO
REACCIÓN DE LOS HEMATÍES CON:REACCIONES DEL
SUERO CON HEMATIES
PANTALLAS
ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B A1 B I II C.D.
4+ 1+ * 4+ 0 4+ 0 0 0
1+ * 4+ 4+ 4+ 0 N N N
1. DETERMINAR LA PRUEBA CELULAR DIFERENCIANDO LA AGLUTINACIÓN
2. DETERMINAR LA PRUEBA SERICA
( * ) CAMPO MIXTO
DISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABODISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABO
B. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES B. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-BINESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B
3. AGLUTINACIÓN DE CAMPO MIXTO3. AGLUTINACIÓN DE CAMPO MIXTO
3. 4. SUBGRUPOS A3. 4. SUBGRUPOS A33
REACCIÓN DE LOS HEMATÍES CON:REACCIONES DEL
SUERO CON HEMATIES
PANTALLAS
ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B A1 B I II C.D.
2+ * 0 2+ * 0 4+ N N N
1. SEPARAR HEMATIES AGLUTINADOS CON ANTI-A2. REPETIR LA PRUEBA CELULAR CON LOS HEMATIES NO
AGLUTINADOS
( * ) CAMPO MIXTO
DISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABODISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABO
B. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES B. RESOLUCIÓN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-BINESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B
4. HEMATIES RECUBIERTOS DE ANTICUERPOS IgM o IgG4. HEMATIES RECUBIERTOS DE ANTICUERPOS IgM o IgG
REACCIÓN DE LOS HEMATÍES CON:REACCIONES DEL
SUERO CON HEMATIESC.D. PANTALLAS
ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B A1 B I II
2+ 2+ 2+ 4+ 4+ 4+ CIS 2+ 2+
1. LAVAR HEMATIES EN ESTUDIO CON S.S.F a 37ºC POR 4 VECES
2. DETERMINAR ABO. INCLUIR CONTROL CON CÉLULAS AUTÓLOGAS MÁS ALBÚMINA AL 6%
3. ELUCIÓN SUAVE a 45ºC POR 10 MINUTOS. REPETIR SI ES NECESARIO
4. TIPIFICAR ABO CON SU CORRESPONDIENTE CONTROL
TA 2+ 2+
37ºc 2+ 2+
CI 4+ 4+
CC 0 0
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C. RESOLUCIÓN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES C. RESOLUCIÓN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES SÉRICAS INESPERADASSÉRICAS INESPERADAS
1. AUSENCIA DE ANTI-A y ANTI-B1. AUSENCIA DE ANTI-A y ANTI-B
REACCIÓN DE LOS HEMATÍES CON:REACCIONES DEL
SUERO CON HEMATIES
PANTALLAS
ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B A1 B I II C.D.
0 0 0 0 0 N N N
1. INCUBAR PRUEBA SÉRICA A TEMPERATURA AMBIENTE POR 30 MIN2. INCUBAR PRUEBA SERICA A 4 ºc POR 30 MINUTOS. INCLUIR UN
CONTROL CON CÉLULAS “O” AUTÓLOGAS3. INTERPRETAR GRUPO ABO
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C. RESOLUCIÓN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES C. RESOLUCIÓN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES SERICAS INESPERADASSERICAS INESPERADAS
2. PRESENCIA DE ANTI-A2. PRESENCIA DE ANTI-A11
REACCIÓN DE LOS HEMATÍES CON:REACCIONES
DEL SUERO CON HEMATIES
PANTALLAS
ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B ANTI-A1 A1 B I II C.D.
4+ 0 4+ 0 1+ 4+ N N N
1. CRUZAR EL SUERO PROBLEMA CON TRES MUESTRAS DE HEMATIES A1, A2 y O
2. DETERMINAR SUBGRUPO DE “A” CON LECTINA ANTI-A1
DISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABODISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABO
C. RESOLUCIÓN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES C. RESOLUCIÓN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES SERICAS INESPERADASSERICAS INESPERADAS
3. AUTOANTICUERPOS FRIOS AUTOANTI-I3. AUTOANTICUERPOS FRIOS AUTOANTI-I
REACCIÓN DE LOS HEMATÍES CON:REACCIONES DEL
SUERO CON HEMATIES
C.D. PANTALLAS
ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B A1 B I II
4+ 4+ 4+ 1+/4+ 1+/4+ N CIS 1+/4+ 1+/4+
1. AUTOABSORCIÓN DE ANTICUERPOS FRÍOS2. AUTOABSORCIÓN CON CÉLULAS TRATADAS CON ENZIMAS1. CRUZAR EL SUERO ABSORBIDO CON CÉLULAS A1 y B2. USAR COMO CONTROL CÉLULAS “O” DE ADULTO y “O” FETALES
TA 1+/4+ 1+/4+
37ºc 0 0
CI 0 0
CC 2+ 2+
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C. RESOLUCIÓN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES C. RESOLUCIÓN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES SERICAS INESPERADASSERICAS INESPERADAS
4. ALOANTICUERPOS INESPERADOS4. ALOANTICUERPOS INESPERADOS
REACCIÓN DE LOS HEMATÍES CON:REACCIONES DEL
SUERO CON HEMATIESPANTALLAS
ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B A1 B C.D. I II
0 4+ 4+ 4+ 3+ N CIS 3+ 3+
1. IDENTIFICAR EL ALOANTICUERPO: PANEL DE CÉLULAS2. REPETIR GRUPO INVERSO CON CÉLULAS A1 y B QUE CAREZCAN DEL ANTÍGENO CORRESPONDIENTE AL ANTICUERPO IDENTIFICADO
TA 3+ 3+
37ºc 0 0
CI 0 0
CC 2+ 2
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C. RESOLUCIÓN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES C. RESOLUCIÓN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES SERICAS INESPERADASSERICAS INESPERADAS
5. ROULEAUX5. ROULEAUX
REACCIÓN DE LOS HEMATÍES CON:REACCIONES DEL
SUERO CON HEMATIES
PANTALLAS
ANTI–A ANTI-B ANTI—A,B A1 B I II C.D.
4+ 4+ 4+ 4+ * 4+ * 4+* 4+* N
1. DILUIR EL SUERO ¼ CON S.S.F.2. REALIZAR CONTROL CON HEMATIES AUTOLOGOS3. REALIZAR PRUEBA INVERSA CON EL SUERO DILUIDO
* PILAS DE MONEDAS
GRACIAS
POR SU ATENCION
ANANÍAS JIMÉNEZ