Apellidos y Nombres del Propietario

DNI

Datos de domicilio

Area del terreno

ArancelCategorias asignadas de acuerdo

a la ultima Fiscalizacion o Catrasto Area Construida

Años de Antiguedad

LLENADO DE FORMULARIOLLENADO DE FORMULARIO

26x27sumatoria

Pisos de Vivienda

32+37

En caso amerite indicarobservacion

En los recuadros 6,7,8,9,17,18,19se ingresan los datos indicados

en el reverso de la Declaracion Jurada

Sumatoria seguncategorias indicadas

Depreciación segúnReglamento Nacional

de Tasaciones del Perú.