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Adolescentes Portugueses: Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e SaEstilos de Vida Activos e Saúúdede
Margarida Gaspar de Matos*Marlene Nunes Silva e
Equipa Aventura Social & Saúde
Psicóloga, Prof. Ass. FMH / UTLCoordenadora Nacional do HBSC/OMS
AVENTURA SOCIALFaculdade de Motricidade Humana / UTL
Instituto de Higiene e Medicina Tropical / UNLPromoção da Saúde / Comportamento Social
A Saúde dos Adolescentes Portugueses (4 anos depois)
Relatório Nacional da rede HBSC/ OMS (2003)
AVENTURA SOCIAL & SAAVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDE19871987-- 20042004
Parceiros / financiamento em 2001/2003:
•Fundação para a Ciência e a Tecnologia /
Ministério da Ciência e do Ensino Superior
Projecto POCTI 37486/PSI/2001/ FEDER
•Comissão Nacional de Luta Contra a Sida
Estudo específico VIH / saúde sexual / consumos
Equipa:
•Faculdade de Motricidade Humana / UTL
•Instituto de Higiene e Medicina Tropical /UNL
AMEAÇAS À SAÚDE E BEM ESTAR DOS ADOLESCENTES...
AntesAntes……
Factores de ordem biomédica
AgoraAgora…
Factores comportamentais,contextos (família, pares, escola, comunidade)
e processos, Estilo de vida.
Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e SaAdolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Saúúdede
Riscona
Adolescência
Consumo de Aditivos
Violência
Suicídio Acidentes
Desordens Alimentares
Gravidez na Adolescência
DST’s
Dificuldades de Relacionamento Interpessoal
COMPORTAMENTO E SACOMPORTAMENTO E SAÚÚDE EM JOVENS EM IDADE ESCOLARDE EM JOVENS EM IDADE ESCOLAR
SedentarismoObesidade
Depressão
ACTIVIDADE FISÍCA: ESTAMOS A FALAR DE QUÊ ?
Actividade Actividade FFíísicasica
DesportoDesporto ExercExercííciocio
Tempos Tempos livreslivres
2
O que antes constituiu uma questão de sobrevivência para os nossos antepassados constitui hoje uma forma de vida que os avanços tecnológicos tendem a fazer desaparecer
Apesar das evidências relacionadas com os benefícios mentais e físicos da actividade física os estudos epidemiológicos sugerem que metade da população é sedentária…
ACTIVIDADE FISÍCA: ESTAMOS A FALAR DE QUÊ ?
Bem estar
psicológico
Ambiente
físico e
social
Características
pessoais
Características
da
actividade
Actividade
Física
Bem estar
físico
DeterminantesDeterminantes ComportamentoComportamento ConsequênciasConsequências
Adolescentes Portugueses: Adolescentes Portugueses:
Estilos de Vida Activos e SaEstilos de Vida Activos e Saúúdede
O que os faz correr?O que os faz correr?
Importância de estudos que permitam não só a explicação, mas principalmente a implementação de técnicas de intervenção
AVENTURA SOCIAL & SAAVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDEFMH /UTL 1987FMH /UTL 1987-- 20042004
??
O Estado da O Estado da ““ ArteArte””::
Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e SaAdolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Saúúdede
� HBSC - Health Behaviour in School-aged Children-Estudo realizado de 4 em 4 anos - amostras nacionais.
� Estudo colaborativo da OMSIniciado em 1982, (35 países actualmente envolvidos)
� Portugal * - 1994 Amesterdão, conferência ISBM 1995 Natanya, membro associado 1998 Viena, membro efectivo2002 PRESENTE ESTUDO
(relatório internacional - 4 Junho 2004)
�* “Aventura Social & Saúde”, FMH/UTL e IHMT /UNL
AVENTURA SOCIAL & SAAVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDE19871987-- 20042004
ObjectivosObjectivos::Conhecer os comportamentos e estilos de vida dos adolescentesConhecer os comportamentos e estilos de vida dos adolescentesem idade escolar, nos diferentes contextos das suas vidas.em idade escolar, nos diferentes contextos das suas vidas.
Estudo de : InvestigaEstudo de : Investigaçção/Monitorizaão/Monitorizaççãoão
Instrumento:Instrumento:
QuestionQuestionáário HBSC (protocolo internacional)rio HBSC (protocolo internacional)
Enquadramento Conceptual:Enquadramento Conceptual:Perspectiva SPerspectiva Sóóciocio--psicolpsicolóógica e Ecolgica e Ecolóógicagica
AVENTURA SOCIAL & SAAVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDE19871987-- 20042004
3
Sexo Feminino53%
SexoMasculino47%
Distribuição dos sujeitos por sexo
34,9% 37,5%
27,6%
0
510
15
2025
30
3540
6º ano 8º ano 10º ano
Distribuição dos sujeitos por nível de escolaridade
4,4%6,2%
25,0%24,7%
39,7%
05
1015202530354045
Norte Centro Lisboa/Vale do Tejo Alentejo Algarve
OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:Amostra Representativa da População escolar Portuguesa (11, 13, 15 anos)
• Estudo HBSC, 1998, n= 6903;
• Estudo HBSC, 2002, n= 6131
OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:Descrição do Questionário 1998-2004
� QUESTÕES CENTRAIS
# Demográficas# Consumos de tabaco e álcool# Hábitos alimentares # Violência # Acidentes# Ambiente na escola# Expectativas futuras# Bem estar e apoio familiar# Sintomas físicos e psicológicos# Imagem pessoal
QUESTÕES OPCIONAIS
� Prática do exercício físico/desporto
� Consumo de drogas� Crenças e atitudes face a
indivíduos portadores do VIH/SIDA� Comportamento sexual� Relações com os pares� Lazer� Doença crónica / deficiência
““ HHáá diferendiferenççasas……..””
�� De 1998 atDe 1998 atéé 20022002
�� Idade ? Idade ?
�� GGéénero ?nero ?
�� Região do paRegião do paíís ?s ?
�� Nacionalidade ?Nacionalidade ?
�� DoenDoençça cra cróónica/Deficiência ?nica/Deficiência ?
�� RetenRetençção escolar ?ão escolar ?
OS ADOLESCENTES PORTUGUESESOS ADOLESCENTES PORTUGUESES(HBSC 1998(HBSC 1998--2002 / Portugal, in Matos et al, 2000, 2003)2002 / Portugal, in Matos et al, 2000, 2003)
Estudo HBSC em Portugal: 1998 a 2002...Estudo HBSC em Portugal: 1998 a 2002...EvoluEvoluçção Negativaão Negativa
Alimentação menossaudável
Menos Actividadefísica
Mais Consumos
Mais Violência
Factores ligados ao RiscoFactores ligados ao Risco
IdadeIdade
ÀÀ medida que a idade medida que a idade aumenta (dos 11 para os aumenta (dos 11 para os 16 anos) 16 anos) perdemperdem--se se indicadores de saindicadores de saúúdede
OS ADOLESCENTES PORTUGUESESOS ADOLESCENTES PORTUGUESES(HBSC 1998(HBSC 1998--2002 / Portugal, in Matos et al, 2000, 2003)2002 / Portugal, in Matos et al, 2000, 2003)
Quando se se éé mais novomais novo...(11 anos)
Contente com o corpo
Feliz
Apoio dos pais Apoio dosProfessores
Menos consumos ( álcool, tabaco, drogas)
Confiante
Gostada escola
Estes indicadores perdemEstes indicadores perdem--se se nos mais velhos (16 anos)( quinos mais velhos (16 anos)( qui--quadrado,p<.05)quadrado,p<.05)
OS ADOLESCENTES PORTUGUESESOS ADOLESCENTES PORTUGUESES
Mais actividade física
4
Factores ligados ao RiscoFactores ligados ao Risco
masmas…… quando se quando se perdem indicadores perdem indicadores de sade saúúde, não se de, não se perdem da mesma perdem da mesma maneira nos maneira nos rapazes e rapazes e nas raparigasnas raparigas
OS ADOLESCENTES PORTUGUESESOS ADOLESCENTES PORTUGUESES(HBSC 1998(HBSC 1998--2002 / Portugal, in Matos et al, 2000, 2003)2002 / Portugal, in Matos et al, 2000, 2003)
Os Os comportamentos de risco e de proteccomportamentos de risco e de protecçção ão diferem diferem nos rapazes e nas raparigas:nos rapazes e nas raparigas:
�� Nos rapazes hNos rapazes háá maior tendência para maior tendência para externalizaexternalizaççãoão (violência, acidentes, consumos) (violência, acidentes, consumos)
�� Nas raparigas hNas raparigas háá maior tendência para maior tendência para internalizainternalizaçção ão (perturba(perturbaçções da imagem do corpo, ões da imagem do corpo, perturbaperturbaçções alimentares, sintomas fões alimentares, sintomas fíísicos e sicos e psicolpsicolóógicos)gicos)
OS ADOLESCENTES PORTUGUESESOS ADOLESCENTES PORTUGUESES((HBSC 1998HBSC 1998--2002 / Portugal, in Matos et al 2000, 2003)2002 / Portugal, in Matos et al 2000, 2003)
( qui( qui--quadrado,p<.05)quadrado,p<.05)
Quando se é rapariga...
Mais descontente com o corpo
Gosta maisda escola
Quer mais prosseguir estudos
Menos consumos ( álcool, tabaco, drogas)
Mais queixas psicológicase somáticas
OS ADOLESCENTES PORTUGUESESOS ADOLESCENTES PORTUGUESES
Menos Menos
actividadeactividade
ffíísicasica
Quando se érapaz...
Mais contente com o corpo
Gosta menos da escola
Mais feliz e confiante
Mais consumos ( álcool, tabaco, drogas)
Maior percepção de ser saudável
Mais fácil fazer amigos
Mais participação em provocações
OS ADOLESCENTES PORTUGUESESOS ADOLESCENTES PORTUGUESES
Mais actividadeMais actividade
ffíísicasica
Que reflexão?
Necessidade de abordagens diferenciadas não só em relação á idade como também ao género
Procuram agir e divertir-se
Falam sobreos problemas
Intervir o mais cedo possIntervir o mais cedo possíível: no 6vel: no 6ºº ano hano háá menos menos comportamentos discriminatcomportamentos discriminatóórios de grios de géénero e estatutonero e estatuto
OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:Pratica de actividade fPratica de actividade fíísicasica
basquetebolbasquetebol
ciclismociclismo
natanataççãoão
gingináásticastica
futebolfutebol
Algum desportoAlgum desporto
Pratica desportivaPratica desportiva
nnºº de dias semanade dias semana
Pratica de exercPratica de exercííciocio
na na úúltima semanaltima semana
Pratica de Actividade fPratica de Actividade fíísicasica
1616151513131111RaparigaRaparigaRapazRapaz
5
�Actividades de lazer mais frequentes
�Ouvir música 97.6% (raparigas, mais velhos)�Jogar cartas, vídeo, computador 95.4% (rapazes)� Conversar com os amigos 95.2% (raparigas, mais velhos)
�Estar com os amigos 94.7% �Ver televisão 94.4%�Ir à praia 94.2%�Dormir 93.3%
� Actividades menos frequentes -
- Actividades tipo arte e expressão, - Actividades associativas, - Trabalho de solidariedade social
OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:OS ADOLESCENTES PORTUGUESES:
Ocupação dos tempos livres
Que modelos sociais?Não há grande
envolvimento pessoal, cidadania…
Tempo livre não estruturadoTempo livre não estruturado…… Uma oportunidade de intervenUma oportunidade de intervençção?!ão?!
Riscos???
.Consumo Passivo
Monotonia
Inactividade
Isolamento
Individualismo
Falta de contactos e relações pessoais
Falta de competências para projectos autónomos e activos
Ocupação Positiva do tempo livre
Promoção da actividade Física, como fonte de
prevenção de comportamentos
desviantes
Carácter voluntário e autónomo
Preditores
Género
Adolescentes portugueses: preditores da AFAdolescentes portugueses: preditores da AF( apenas 10º ano, n= 1581 - , estudo 2002, idade 16, Regressão múltipla
Actividade
física
(mais)
R2=.69
Beber álcool
Experimentar tabaco
Experimentar haxixe
Ter tido Lesões
Envolver-se em Provocações
Faço AF com os meus pais
Faço AF com os meus amigos
Os meus pais gostam AF
Os meus amigos gostam AF
Eu gosto muito AF
Faço AF desde pequeno
Tenho jeito para AF
Ser fácil ir fazer AF
Ser seguro fazer AF
Ser caro fazer AF
Estou com os amigos
Passar tempo
Sentir bem fazer AF
Não engordar se fizer AF
Actividade fActividade fíísica como factor de sica como factor de distindistinçção entre grupos de ão entre grupos de
indivindivííduos com comportamentos duos com comportamentos saudsaudááveis e não saudveis e não saudááveisveis
Bourdeaudhuij & Oost,1999
AVENTURA SOCIAL & SAAVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDEFMH /UTL 1987FMH /UTL 1987-- 20042004
??
HBSC- Responde a questões como:
AVENTURA SOCIAL & SAAVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDEFMH /UTL 1987FMH /UTL 1987-- 20042004
Quais são os:Quais são os:�������� CenCenááriosrios relevantes?relevantes?
�������� ActoresActores relevantes?relevantes?
�������� ProblemProblemááticasticas relevantes?relevantes?
na vida dos adolescentes?na vida dos adolescentes?
OS ADOLESCENTES PORTUGUESESOS ADOLESCENTES PORTUGUESES(HBSC 1998-2002 / Portugal, in Matos et al 2000,2003)
Adolescente
Família
Escola
Comunidade
Gosto pela sua aparênciaGosto pela sua aparência
Felicidade pessoalFelicidade pessoal
Competências pessoais e escolaresCompetências pessoais e escolares
Tipo de famTipo de famíílialia
ComunicaComunicaçção com paisão com pais
RelaRelaçção escolaão escola
RelaRelaçção professores/escolaão professores/escola
RelaRelaçção amigos/escolaão amigos/escola
Grupo pares/ruaGrupo pares/rua
LazerLazer
Local onde vive Local onde vive
Experimentação/Consumos
Violência/acidentes
Imagem do corpo/comportamento
alimentar
Sintomas físicos e psicológicos
Idade
Género
Comportamentos sexuais
Sedentarismo
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COMO TRADUZIR ESTES DADOS
EM CONHECIMENTOS ?
E ESTES CONHECIMENTOS
EM BOAS PRÁTICAS ?
AVENTURA SOCIAL & SAAVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDEFMH /UTL 1987- 2003
Grupos Focais ( Grupos Focais ( ““ focus groupfocus group””))
�� Grupos especGrupos especííficosficos
�� TTéécnicos de educacnicos de educaççãoão�� TTéécnicos de sacnicos de saúúdede
�� Pais / FamPais / Famííliaslias�� Pares / adolescentes Pares / adolescentes
AVENTURA SOCIAL & SAAVENTURA SOCIAL & SAÚÚDEDEFMH /UTL 1987- 2003
O papel relativo dos números, a necessidade de contextualizar….
Desporto e Actividade fDesporto e Actividade fíísica: eles e elassica: eles e elas
Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e SaAdolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Saúúdede
““Quando uma rapariga pratica desporto com gosto, Quando uma rapariga pratica desporto com gosto, éé logo Maria Rapaz e os rapazes logo Maria Rapaz e os rapazes quando jogam dizem logo quando jogam dizem logo ““escolhe a Rute que escolhe a Rute que éé Maria RapazMaria Rapaz””
““Quando não havia aulas de educaQuando não havia aulas de educaçção fão fíísica na escola as raparigas ficavam todas sica na escola as raparigas ficavam todas satisfeitas e iam para a escadas conversar, enquanto que os rapasatisfeitas e iam para a escadas conversar, enquanto que os rapazes iam jogar zes iam jogar futebol futebol ““
““As raparigas preocupamAs raparigas preocupam--se mais com o corpo, mas mesmo assim os rapazes praticam se mais com o corpo, mas mesmo assim os rapazes praticam mais desporto; As raparigas smais desporto; As raparigas sóó se preocupam nas vse preocupam nas véésperas do verãosperas do verão””
““Eu quando havia aulas de educaEu quando havia aulas de educaçção fão fíísica estava sempre doentesica estava sempre doente””
““GinGináástica nãostica não……tomas comprimidos, pões creme para a celulite...jtomas comprimidos, pões creme para a celulite...jáá os rapazes fazem os rapazes fazem desporto todo o ano, jogam desporto todo o ano, jogam àà bolabola””
““As raparigas com mAs raparigas com múúsculos ficam feiassculos ficam feias””
Factores ligados ao Risco e/ou protecFactores ligados ao Risco e/ou protecççãoãoComo Como ““pensar globalmente mas agir localmentepensar globalmente mas agir localmente””??
�� Como intervir com relevância Como intervir com relevância ““pertoperto”” dos jovens, dos jovens, �� de modo adequado de modo adequado ààs caracters caracteríísticas e necessidades sticas e necessidades
de diferentes grupos de jovens de diferentes grupos de jovens
�� ààs prs prááticas locais especticas locais especííficas, ficas, �� de modo de modo àà mensagem adquirir significado no mensagem adquirir significado no
quotidiano?quotidiano?
�� e e se tornar credse tornar credíível/ acessvel/ acessíível/ pertinente ?vel/ pertinente ?
Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e SaAdolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Saúúdede
Acessibilidade?
maus exemplos…
Bons exemplosBons exemplos…… PromoPromoçção da Actividade ão da Actividade FFíísicasica
• Medidas da actividade física (moderada)
• Perspectiva desenvolvimentista (idades, tarefas)
• Diferenças de género
• Tipos de AF ( grupo, individual, informal, formal)
• Perspectiva ecológica - (acessibilidade - espaços para prática)
• Apoio social ( ter companhia….)
• Hábito anterior ( criar rotinas o mais cedo possível)
• Ajustado (ao nível, idade e género e passo a passo…)
• Partir de onde se está (pré-contemplativo, contemplativo, activo)
• GOSTAR… DIVERTIR-SE… SER CAPAZ...
Motivação Intrínseca /Manutenção
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Ajudar os jovens a Ajudar os jovens a escolherescolher e e mantermanter estilos estilos de vida saudde vida saudááveis e activos :veis e activos :
� Os estilos de vida saudáveis e activos estão na “moda”?, dão prestígio entre pares?
���� Os jovens têm acesso a estilos de vida saudáveis e activos?
Fundamental:Fundamental: Sentimento de competência, Sentimento de competência, acessibilidade facessibilidade fáácil, socialmente valorizada e cil, socialmente valorizada e
duradouraduradoura
Adolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e SaAdolescentes Portugueses: Estilos de Vida Activos e Saúúdede : ???: ???
. Ir além da Informação
.Investir na autonomia e na competência (Empowerment, Advocacy)
.Inclusão dos indivíduos no processo de decisão sobre as características da sua prática
.Adaptação de rotinas flexíveis (integráveis no quotidiano)
.Estabelecimento de objectivos realistas
.Não enfatizar aspectos competitivos
.Feed back relativo á realização e correcção
.Incluir aspectos do universo relacional relevantes
.Cultivar relações pessoais
.Utilização de pequenos grupos
Explorar limites!!!ACSM (1991)
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tel. 214149152 ou tel. 214149105
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