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FRACTURASUNIVERSIDAD ALAS PERUANASCIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLGIACARLOS FRANCO CORTEZCMP N 29002 RNE 16621
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FRACTURACONCEPTOPERDIDA DE LA SOLUCION DE CONTINUIDAD DEL TEJIDO OSEOINTERRUPCION DE LA CONTINUIDAD OSEO O DEL CARTILAGOSINTOMASDOLOR (SHOK NEUROGENICO)DEFORMIDAD ( NO SIEMPRE)CREPITACION LIMITACION FUNCIONAL.MOVILIDAD ANORMAL.ACORTAMIENTOEDEMA EQUIMOSIS,HEMORRAGIA (SHOK HIPOVOL.)
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FRACTURASDIAGNOSTICO . CLINICO: - ANTECEDENTE - SINTOMAS . RADIOGRAFICO. . TAC, RM, GAMAGRAFIA
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CONFIRMA EL DX CLINICOTAC - RM GAMAGRAFIALOCALIZA LA FRACTURA Segmento y Parte de segmentPERMITE VER EL TRAZO DE FRACTURADESCARTA OTRAS PATOLOGIASPERMITE VER EL GRADO DE DESPLAZAMIENTOPERMITE VER EL NUMERO DE FRAGMENTOS
RX : F L Y OTROS
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS ES IMPORTANTE CLASIFICAR LAS FRACTURAS PORQUE NOS PERMITE ESTABLECER EL TRATAMIENTO Y ESTIMAR EL PRONOSTICO
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURASPOR SU LOCALIZACION.POR SU EXPOSICION (ESTADO DE LA PIEL).SEGN TRAZO DE FRACTURA.POR SU EXTENSION ( MORFOLOGIA ADQUIRIDA DE LA FRACTURA).POR SU RELACION DE LOS FRAGMENTOS ENTRE SI SEGN MECANISMO DE PRODUCCION.POR SU ETIOLOGIA.POR SU COMPLICACION.LESIONES EPIFISARIAS (NIOS) FRACTURAS DE ALTA ENERGIA FRACTURAS OCULTASFRACTURAS FLOTANTESFRACTURAS OBSTETRICASLUXOFRACTURAS
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS1.POR SU LOCALIZACION:A. DIAFISARIAS - TERCIO SUPERIOR - TERCIO MEDIO - TERCIO INFERIOR. B. PARAARTICULARES 1. METAFISARIAS 2. EPIFISARIAS a - EXTRAARTICULARES b - INTRAARTICULARES c - EPIFISIOLISIS (NIOS).
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS
1. POR SU LOCALIZACIONB1. METAFISARIASTERCIO MEDIOTERCIO PROXIMALTERCIO DISTALA. DIAFISARIAS
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CLASIFICACION DE LAS FRACRURASB2. EPIFISARIAS1. POR SU LOCALIZACIONa.EXTRARTICULARES - SIN COMPROMISO ARTICUL.
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURASB2. EPIFISARIAS1. POR SU LOCALIZACION b. INTRAARTICULAR - CON COMPROMISO ARTICULAR
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CLASIFICACION DE LAS FRACRURASc. EPIFISIOLISIS - NIOS1. POR SU LOCALIZACIONB2. EPIFISARIAS
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS
2. POR SU EXPOSICION (SEGN ESTADO DE LA PIEL):
A. FRACTURAS CERRADAS B. FRACTURAS EXPUESTAS - CONTAMINADAS - INFECTADAS - COMPLICADAS
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURASA. CERRADASB. EXPUESTAS2. POR SU EXPOSICIONINFECCION
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IIIIIICLASIFICACION DE LAS FRACTURAS2. POR SU EXPOSICIONFRACTURASEXPUESTAS
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS 3. SEGN TRAZO DE FRACTURA: A. ESTABLES: - TRANSVERSALES - OBLICUAS CORTAS - LONGITUDINALES - PARCIALES (SIMPLES)
B. INESTABLES: - OBLICUAS LARGAS - ESPIROIDEAS - EN ALA DE MARIPOSA - CONMINUTAS - SEGMENTARIAS
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CLASIFICACION DE LAS FRACRURAS3. SEGN TRAZO DE FRACTURATRANSVERSALESOBLICUAS CORTASOBLICUAS LARGASSEGMENTARIASESPIROIDEASLONGITUDINALESPARCIALESINESTABLESESTABLES
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CLASIFICACION DE LAS FRACRURAS3. SEGN TRAZO DE FRACTURAALA DE MARIPOSACONMINUTASINESTABLES
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURASPOR SU EXTENSION (MORFOLOGIA ADQUIRIDA POR LA FRACTURA) A. INCOMPLETAS - SUBPERIOSTICAS (NIOS): a. DEFORMIDAD PLASTICA b. TALLO VERDE c. TORUS (CAA DE BAMBU) - FISURAS B. COMPLETAS
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CLASIFICACION DE LAS FRACRURASA. INCOMPLETAS
2- FISURAS
4. POR SU EXTENSIONDEFORMIDAD PLASTICATALLO VERDETORUS O CAA DE BAMBU1- SUBPERIOSTICAS (NIOS)
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CLASIFICACION DE LAS FRACRURASB. COMPLETAS4. POR SU EXTENSION
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURASPOR SU RELACION DE LOS FRAGMENTOS ENTRE SI. (DESVIACION DE LOS FRAGAMENTOS)
A. NO DESPLAZADAS B. DESPLAZADAS - ANGULADAS - DIASTAZADAS - CABALGADAS - IMPACTADAS
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS A. NO DESPLAZADAS
5. POR SU RELACION DE LOS FRAGMENTOS ENTRE SI
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURASB. DESPLAZADAS5. POR SU RELACION DE LOS FRAGMENTOS ENTRE SIANGULADASDIASTASADASCABALGADASIMPACTADAS
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURASSEGN MECANISMO DE PRODUCCION
A. TRAUMATISMO DIRECTO - CONTUSION - APLASTAMIENTO - PENETRANTES (PAF) B. TRAUMATISMO INDIRECTO - FLEXION - TORSION - COMPRESION - TRACCION, ABULSION O ARRANCAMIENTO - POR CIZALLAMIENTO
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CLASIFICACION DE LAS FRACRURASA. TRAUMATISMO DIRECTO6. SEGN EL MECANISMO DE PRODUCCION - POR CONTUSION- POR APLASTAMIENTO
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CLASIFICACION DE LAS FRACRURAS6. SEGUN MECANISMO DE PRODUCCIONA. TRAUMATISMO DIRECTO- PENETRANTES (PAF)
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CLASIFICACION DE LAS FRACRURASB. TRAUMATISMO INDIRECTOFLEXIONTORSIONCOMPRESION6. SEGUN MECANISMO DE PRODUCCION
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CLASIFICACION DE LAS FRACRURASB. TRAUMATISMO INDIRECTO TRACCION, ABULSION O ARRANCAMIENTO6. SEGUN MECANISMO DE PRODUCCION
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CLASIFICACION DE LAS FRACRURAS6. SEGUN MECANISMO DE PRODUCCIONB. TRAUMATISMO INDIRECTOCIZALLAMIENTO
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURASPOR SU ETIOLOGIA:
A. HABITUALES (VIOLENCIA)B. PATOLOGICAS- TUMORES - PRIMARIOS - METASTASIS- OSTEOPOROSIS- INFECCIONESC. STRESS O FATIGA
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURASA. HABITUALES (VIOLENCIA)7. POR SU ETIOLOGIA
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7. POR SU ETIOLOGIAB. PATOLOGICASTUMORESQUISTES OSEOSTUM. PRIMARIOS-OSTSARCOM.METASTASISM.M.PAGETDIS FIBO.ICLASIFICACION DE LAS FRACTURAS
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OSTEOPOROSISINFECCIONESCLASIFICACION DE LAS FRACTURAS7. POR SU ETIOLOGIAB. PATOLOGICAS
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS7. POR SU ETIOLOGIAc. POR ESTRES
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURASPOR SU COMPLICACION
A. NO COMPLICADA B. COMPLICADA: - LOCAL - GENERAL - EMBOLIA
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURASPOR SU COMPLICACION - COMPLICADASLOCALHIPOVOLEMIASEPSISEMBOLIAGENERAL
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CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS 9. LASIONES EPIFISARIAS NIOS Y ADOLESCENTES - SALTER HARRIS -
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9. LESIONES EPIFISARIAS CLASIFICACION DE SALTER HARRIS TIPO ITIPO IIRx. ESTRES
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9. LESIONES EPIFISARIASTIPO IVTIPO IIILASIFICACION DE SALTER HARRIS
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9. LESIONES EPIFISARIAS CLASIFICACION DE SALTER HARRIS TIPO VTIPO VI
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10 - FRACTURAS DE ALTA ENERGIA
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10 - FRACTURAS DE ALTA ENERGIA
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FRACTURAS OCULTASPIRAMIDALTACRMESCAFOIDESTACSUBCONDRALES
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11 - FRACTURAS FLOTANTES
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12 - FRACTURAS FLOTANTES
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13 - FRACTURAS OBSTETRICAS
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14 - LUXOFRACTURA
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POLIFRACTURADOS
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POLIFRACTURADOS
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CONTROL DE DAOEN TRAUMATOLOGIAESTABILIZAC ION Y CONTROL DE LESIONES ANTES QUE REPARACION DEFINITIVA EN ETAPA AGUDA.CONSTITUYE CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA QUE PERMITE ESTABILIZAR LAS FRACRURAS CON FIJADORES EXTERNOS PROVICIONALES.CONTROLAR LA HEMORRAGIA.DEBRIDACION Y LAVADO DE TEJIDOS DAADOS.RETARDAR UNOS DIAS EL TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LAS LESIONES
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COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS
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COMPLICACIONES INMEDIATAS DE LAS FRACTURAS
SINDROME COMPARTAMENTALHEMORRAGIA SHOCK HIPOVOLEMICOEMBOLIA GRASATROMBOEMBOLIA PULMONARTROMBOSIS VENOSALESION VASCULONERVIOSASIND. DE APLASTAMIENTOLESISION VASCULONERVIOSADAO MUSCULOTENDINOSOFRACASOS MULTIORGNICOS Y MULTISISTMICOTTANOS
SON DE TRATAMIENTO URGENTE
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COMPLICACIONES INMEDIATAS DE LAS FRACTURAS1. SINDROME COMPARTAMENTAL
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HEMORRAGIA - SHOCK HIPOVOLEMICO
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COMPLICACIONES INMEDIATAS DE LAS FRACTURASEMBOLIA GRASATROMBOEMBOLIA PULMONARRION
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COMPLICACIONES INMEDIATAS DE LAS FRACTURASTROMBOSIS VENOSALESION VASCULONERVIOSADDDDDDDDDDDD
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COMPLICACIONES INMEDIATAS DE LAS FRACTURASSINDROME DE APLASTAMIENTOFASCITIS NECROTIZANTESIND. APLASTAMIENTODDD
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COMPLICACIONES INMEDIATAS DE LAS FRACTURASDAO MUSCULOESQUELETICO
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COMPLICACIONES INMEDIATAS DE LAS FRACTURASFRACASO MULTIORGANICO Y MULTISISTEMICOTETANOS
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COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURASRETARDO DE CONSOLIDACION.PSEUDOARTROSIS.CONSOLIDACION VICIOSA.CONSOLIDACION HIPERTROFICA.ATROFIA DE SUDECK.OSTEOPOROSIS POR DESUSO.ACORTAMIENTOS.INFECCION.NECROSIS ASEPTICA. MIOSITIS OSIFICANTE. ARTROSIS (FX. INTRARTICULARES). RIGIDEZ ARTICULAR. TRASTORNOS DEL CRECIMIENTO
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COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURAS1. RETARDO DE CONSOLIDACION
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COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURAS2. PSEUDOARTROSISID
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COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURAS3. CONSOLIDACION VICIOSA4. CONSOLIDACION HIPERTROFICA
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COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURAS5. ATROFIA DE SUDECK6. OSTEOPOROSIS POR DESUSO
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COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURAS7. ACORTAMIENTOS8. INFECCIONES
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COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURAS9. NECROSIS ASEPTICA
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COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURAS10. MIOSITIS OSIFICANTE11. ARTROSIS
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REMODELACION DE LAS FRACTURAS
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COMPLICACIONES TARDIAS DE LAS FRACTURASRIGIDEZ ARTICULARTRASTORNOS DEL CRECIMIENTOSSD
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SECUELAS DEL TRATAMIENTO INCORRECTO DE LAS FRACTURAS
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TRATAMIENTO
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FRACTURASCERRADAEXPUESTAESTABLENIOS - ADULTOSINESTABLEINCRUENTOCRUENTOMOVILIDAD PRECOZ, BUENA FUNCION y PRONTO REINICIO DE ACTIVIDADESOSTEOSINTESISLIMPIEZA QUIRURGICA
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CONSOLIDACION1REDUCCION2INMOVILIZACION 3VASCULARIDADESTABILIDAD
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ESTADO DEL FOCO DE FRACTURA
BIOLOGIACUIDADO DE TEJIDOSVASCULARIDADMECANICAREDUCC. Y ESTABILIZAC.FIJAC. - FLEXIBLE - RIGIDAPACIENTEESTABLEESTADO DE TEJIDOSFRACTURAS CONSOLIDACION
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TRATAMIENTO INCRUENTO APARATO DE YESO ACRILICO YESOS FUNCIONALES: SARMIENTO2. FERULAS U OTROS ORTESICOS
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TRATAMIENTO INCRUENTO(ORTOPEDICO)TRACCION - CUTANEA - ESQULETICA
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TRATAMIENTO QUIRURGICO-OSTEOSINTESIS-OBJETIVOSMOVILIZACION PRECOZCONSEGUIR RAPIDA FUNCIONALIDAD - COMPLETA -RAPIDA REHABILITACION EN LA FIJACION INTERNA NO ES NECESARIAMENTE MEJOR EL EMPLANTE MAS FUERTE NI TAMPOCO EL MAS RIGIDO
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- ARTICULACIONES - REDUCCION ANATOMICA ESTABILIDAD ABSOLUTA (ESTABILIDAD RIGIDA)3- FIJACION ESTABLE.
REDUCCION DIRECTA - RIGIDA
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REDUCCION INDIRECTA - FLEXIBLE DIAFISIS1- REDUCCION POR ALINEAMIENTO - ALINEAMIENTO DEL EJE - RESTITUCION DE LA LONGITUD - RESTITUCION DE LA ROTACION2- ESTABILIDAD RELATIVA 3- FIJACION FLEXIBLE (DIFEREN. DE INESTABILIDAD)4- ESTIMULA FORMACION DE CALLO OSEO.
LA FIJACION ESTABLE PERMITE DINAMIZACION, APOYO Y MEJOR VASCULARIZACION
- CLAVOS INTRAMEDULARES BLOQUEADOS- PLACA PUENTE- FIJADORES EXTERNOS
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TRATAMIENTO DE LAS FRACTURASINCRUENTA UORTOPEDICACRUENTO O QUIRURGICO
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TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS FRACTURASPLANIFICACION EVALUACION INTEGRAL DEL PACIENTE EVALUACION DEL SEGMENTO A OPERAR LECTURA DE LA RX. CALIDAD DELHUESO. CONFIGURACION DE LA FRACTURA ( PERSONALIDAD) MATERIAL DE OSTEOSINTESIS A USAR DISEO EN PLANTILLAS DE LA TECNICA OPERATORIA DESTREZA DEL CIRUJANO Y EQUIPO QUIRURGICO QUIROFANO, EQUIPOS E INSTRUMENTAL DISPONIBILIDAD DE BANCO DE SANGRE Y UCI CAPACIDAD ECONOMKICA DEL PACIENTE CONTRO ADECUADO PRE Y POST OPERASTORIO.
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TRATAMIENTO QUIRURGICO
ABORDAJE DEL FOCO DE FRACTURAREDUCCION INMOVILIZACION - OSTEOSINTESIS - PLACAS - TORNILLOS - CLAVOS ENDOMEDULARES - ALAMBRES - FIJACION EXTERNAAO/ASIF
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ELEMENTOS DE OSTEOSINTESISFIJACION EXTERNA
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ELEMENTOS DE OSTEOSINTESISOSTEOSINTESIS INTERNA - TORNILLOS -
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ELEMENTOS DE OSTEOSINTESISFIJACION INTERNATORNILLOS GRAPAS- ALAMBRES
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ELEMENTOS DE OSTEOSINTESISPLACAS
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ELEMENTOS DE OSTEOSINTESISCLAVOS ENDOMEDULARESFRACTURA DEL INPLANTE
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REDUCCION DE LA FRACTURAREDUCCION DIRECTA - ANATOMICAREDUCCION INDIRECTA POR ALINEAMIENTOOSTEOSINTESRIGIDAOSTEOSINTESISFLEXIBLE
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OSTEOSINTESIS CONVENCIONAL PLACAS TRADICIONALES- REDUCCION DIRECTA DE CONTACTO TOTAL DAO VASCULAR LESION PERIOSTICA LESION PART. BLANDASEXPOSICIONMAS COMPLICACIONES.
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ABODAJE PERCUTANEAINCISIONES PROXIMALES Y DISTALES PUENTEA LA FRACTURA. FIJACION SEGURA PROXIMAL Y DISTAL. MENOS COMPLICACIONESMIPOPLACAS BIOLOGICAS DE CONTACTO MINIMO. OPTIMA TOLERANCIA Y RESISTENCIA. TUTORES (PLACA PUENTE - CLAVOS E.M.)
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MIPO
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OSTEOSINTESIS BIOLOGICA
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GRACIAS
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