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BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
OTOÑO 2015
Oscar Sandate Villegas201200251
FRACTURASOSCAR SANDATE VILLEGAS
Concepto La fractura puede definirse como la
interrupción de la continuidad ósea o cartilaginosa
Clasificacion: Clasificacion segun su etiologia Clasificacion segun su mecanismo de
producccion Clasificacion segun las lesiones de parte
blandas asociadas Clasificacion segun su patron de
interrupcion Clasificacion segun su estabilidad Clasificacion de la A.O
Clasificacion segun su etiologia: Fracturas Habituales Fracturas por insuficiencia o patologicas Fracturas por fatiga o estres
Fracturas Habituales Su gravedad y prognostico son
directamente proporcionales a la violencia del traumatismo causal.
Se clasifican en fracturas de alta o baja energia.
Fracturas por insuficiencia o patologicas Procesos generales
Enfermedades oseas fragilizantes constitucionales
Procesos locales Procesos tumorales primarios
o metastasicos Lesiones paratumorales
Fracturas por fatiga o estres Afectan tanto al hueso sano como al
patologico Someter al hueso a :
Exigencias mecanicas ciclicas inversas o fuerzas de incurvacion
Fuerzas de compresion repetidas
Clasificacion segun su mecanismo de produccion: Fracturas por mecanismo
directo Fracturas por mecanismo
indirecto
Fracturas por mecanismo directo
Se producen en el lugar de impacto de la fuerza responsable.
Fracturas por mecanismo indirecto:
Se producen a una distancia del lugar del traumatismo por concentracion de fuerzas en dicho punto.
Tension o TraccionCompresionTorsion FlexionCizallamiento
Clasificacion segun las lesiones de parte blandas asociadas La evolucion de una fractura esta en
relacion diecta con el estado de las partes blandas perifractuarias.Fracturas cerradasFracturas abiertas
Fracturas Cerradas
Fracturas abiertas Clasificacion de Gustilo y Anderson
Tipo I○ > 1cm, contaminacion y destruccion minima
Tipo II○ 1-10cm contaminacion y destruccion moderada
Tipo III○ <10cm, contaminacion destruccion grande
Tipo IIIA- Cobertura de hueso expuesto con partes blandas
○ Tipo IIIBHueso expuesto= procedimento de reconstruccion
○ Tipo IIICLesion de una arteria principal del miembro
Clasificacion segun su patron de interrupcion Fracturas incompletas Fracturas completas
Fracturas incompletas Fisuras Fracturas en tallo
verde o inflexiones
Infracciones, fracturas en torus
Fracturas incompletas Fisuras. Que afecta a parte del espesor
Fracturas en tallo verde: son fracturas por flexión en huesos flexibles(niños). La solución de continuidad se produce en la superficie de tensión, pero no progresa.
Fracturas en caña de bambú o fracturas en torus: Son fracturas infantiles, aparecen en zonas de unión metafiso - diafisarias . El hueso cortical metafisario es insuflado por la compresión del eje vertical
Fracturas completas Fractura completa simple Fractura con desplazamiento
Segun el eje longitudinal o diafisario○ 1. acabalgamiento○ 2. diastasis o alargamiento○ 3.rotacion o decalaje
Segun el eje transversal○ 1. traslacion o desviacion lateral○ 2. angulacion o desviacion angular
Fractura esquirlada
Clasificacion segun su estabilidad
Fracturas estables: no se desplazan de nuevo una vez consigua la decuda reduccion
Fracturas inestables: tienden a volver a deplazarse tras la reduccion.
• Fractura transversa • Fractura oblicua corta • Fractura oblicua larga •
Clasificacion de la A.O A
A1○ A1.1○ A1.2○ A1.3
A2A3
B C
1=humero2= cubito y radio3= femur4= tibia y perone
Manifestaciones clinicas diagnostico de las fracturas
Anamnesis Exploracion fisica Exploracion radiologica
1. dos proyecciones2. dos articulaciones
Diagnostico y prognostico
Fracturas por compresiónLa fuerza actúa en el eje del
hueso
Fracturas por flexionLa fuerza actúa en dirección
perpendicular al eje mayor del hueso y en uno de sus extremos, estando el otro fijo.
Fracturas por cizallamientoEl hueso es sometido a
una fuerza de dirección paralela y de sentido opuesto, originándose una fractura de trazo horizontal.
Fractura por torsiónLa acción de dos fuerzas
que rotan en sentido inverso. Se originaran las fracturas espiroideas.
Fracturas por tracciónAcción de dos fuerzas de la misma
dirección y sentido opuesto. Son los arrancamientos y avulsiones
Bibliografia Introduccion a la Traumatologia y Cirugia Ortopedica, Luis
Munuera Compendio de Traumatologia Ortopedia, Dr. Fredis de
Jesus Reyes A. Ortopedia y Traumatologia, 2da edicion, Silberman Fracturas tratamiento y rehabilitacion, Stanley Hoppenfeld