Download - [09]4 SIS - Conceptos
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SeguroIntegral de Salud Presidencia de la RepblicaTrabajamos para crecerASEGURAMIENTO PUBLICO EN SALUD
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Dr. Moises Acua DiazJefe del Seguro Integral de SaludDr. Ciro Sihuas MezaGerente de Operaciones
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Seguro MaternoInfantilSeguro EscolarGratuitoUnidad de Seguro Integral de SaludResolucin Suprema 445-2001-SAANTECEDENTES
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Poblacin 2001 : 26346 29,1% Peruanos Con Seguridad Social22,5% Peruanos no pobres sin seguridad SocialMeta SIS 2004 2006 18.3%Meta SIS 2004-2006 Seguro Contributivo 7%20.3% Peruanos no pobres sin Seguridad Social29.1% Peruanos Con Seguridad Social50.6% Peruanos Sin Seguridad Social y en PobrezaCobertura SIS dentro de la poltica de Universalidad efectiva de la atencin en Salud (en %)Poblacin 2004 : 27547Poblacin SIS A SET- 2004: 30.1% = 8294,460 Afiliados76575355133338027829461875039ESSALUD, EPS,San. FFAA y PNESSALUD, EPS,San. FFAA y PN
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Plan A: Nios de 0 a 4 aosAtencin preventiva-promocional del nio sano recin nacido y por grupos etreosAtencin recuperativa del nio enfermo recin nacido y por grupos etreosTraslados por emergencia SepelioPlan C: GestantesAtencin preventiva-promocional de la gestante Atencin recuperativa de la gestacin incluyendo patologas intercurrentesTraslados por emergenciaSepelio Componente Materno-Infantil
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Plan B: Del nio y adolescente de 5 a 17 aosAtencin recuperativa del nio y adolescente con patologa Traslados por emergenciaSepelioPlan D: Adulto en EmergenciaAtencin recuperativa de la emergencia en adultosTraslados por emergenciaSepelio Plan E: Adulto FocalizadoAtencin recuperativa del adulto con patologa Traslados por emergencia SepelioDirigentas del Vaso de Leche, Club de Madres, Comedores Populares,Lustradores de Calzado, Indultados Inocentes.Otros Componentes
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Plan G2 Y G2: Accidentes de Trabajo. ATU. G3: Municip. Atencin recuperativa a consecuencia del accidente laboral Traslados por emergencia Rehabilitacin
Contributivo Integral Atencin preventiva del nio y de la gestante Atencin recuperativa del Nio, adolescente y adulto Atencin recuperativa del Nio con patologa Traslados por emergencia (Urbano/Rural/Nacional) Sepelio Planes G: Contributivo
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. Control Prenatal, Tx. Antiparasitario, Suplemento Fierro.
. Inmunizaciones, crecimiento y desarrollo.
. Examen odontoestomatolgico.
. Suplemento de Fierro y cido Flico.
. Deteccin precoz de enfermedades no trasmisibles.ATENCIONES PREVENTIVAS DEL SIS
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. Consulta ambulatoria.. Emergencia.. Hospitalizacin.. Ciruga.Cubre en todos los casos: medicamentos, insumos, exmenes y procedimientos.
* El Plan tambin cubre los gastos del transporte de pacientes afiliados (Beneficiarios) en situacin de emergencia, referidos, as como los gastos de sepelio con topeATENCIONES RECUPERATIVAS DEL SIS
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SIS Seguro Integral de Salud
Instituciones CooperantesBM, BID, PASA yOtros
AutofinanciamientoFONCODESOTROS(RDR)Tesoro Pblico(RO)FISSALFondo Intangible Solidario de SaludFuentes de Financiamiento del SIS
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Logros del SIS: Focalizacin Setiembre 2004Rural y Urbano Marginal: 84%
Grfico1
1318258
2956594
4019608
SIS: AFILIACIONES POR MBITO GEOGRFICOA Setiembre 2004
Rural48,4%
Hoja1
Hoja1
1318258
2956594
4019608
SIS: AFILIACIONES POR MBITO GEOGRFICOA Setiembre 2004
Rural48,4%
Hoja2
1543925
6750535
SIS: AFILIACIONES EN LIMA Y RESTO PAS A Setiembre 2004
Hoja3
4514574
2463151
2432739
21162
45438
SIS: ATENCIONES POR PLAN DE BENEFICIOS Enero - Setiembre 2004
Adultos de Emergencia0,3%
2786477
2153906
1613303
1030945
709829
QUINTILES DE POBREZA
SIS: AFILIACIONES SEGN QUINTIL DE POBREZAEnero - Setiembre 2004
Afiliaciones
UrbanoUrbano MarginalRural
8,294,4601,318,2582,956,5944,019,608
6,976,202
84.1%
15.9%35.6%48.5%
Afiliaciones
Lima1,543,925
Resto Pas6,750,53581.4%
8,294,460
totalDe 0 a 4 AosDe 5 a 17 aosGestantesAdultos x EmergenciaAdultos Focalizados
Atenciones9,477,0644,514,5742,463,1512,432,73921,16245,438
47.6%26.0%25.7%0.2%0.5%
73.6%
Quintil de pobreza
total0102030405
Afiliaciones8,294,4602,786,4772,153,9061,613,3031,030,945709,829
133.6%26.0%19.5%12.4%8.6%
59.6%
Rural y Urbano Marginal 84.1%
Interior del Pas 81.4%
Binomio Madre- Nio: 73.6%
Afiliaciones Quintil 1 y 2: 59.6%
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Logros del SIS: Focalizacin Setiembre 2004Interior del Pas: 81.2%
Grfico2
1543925
6750535
SIS: AFILIACIONES EN LIMA Y RESTO PAS A Setiembre 2004
Hoja1
Hoja1
1318258
2956594
4019608
SIS: AFILIACIONES POR MBITO GEOGRFICOA Setiembre 2004
Rural48,4%
Hoja2
1543925
6750535
SIS: AFILIACIONES EN LIMA Y RESTO PAS A Setiembre 2004
Hoja3
4514574
2463151
2432739
21162
45438
SIS: ATENCIONES POR PLAN DE BENEFICIOS Enero - Setiembre 2004
Adultos de Emergencia0,3%
2786477
2153906
1613303
1030945
709829
QUINTILES DE POBREZA
SIS: AFILIACIONES SEGN QUINTIL DE POBREZAEnero - Setiembre 2004
Afiliaciones
UrbanoUrbano MarginalRural
8,294,4601,318,2582,956,5944,019,608
6,976,202
84.1%
15.9%35.6%48.5%
Afiliaciones
Lima1,543,925
Resto Pas6,750,53581.4%
8,294,460
totalDe 0 a 4 AosDe 5 a 17 aosGestantesAdultos x EmergenciaAdultos Focalizados
Atenciones9,477,0644,514,5742,463,1512,432,73921,16245,438
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Quintil de pobreza
total0102030405
Afiliaciones8,294,4602,786,4772,153,9061,613,3031,030,945709,829
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59.6%
Rural y Urbano Marginal 84.1%
Interior del Pas 81.4%
Binomio Madre- Nio: 73.6%
Afiliaciones Quintil 1 y 2: 59.6%
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Logros del SIS: Focalizacin Setiembre 2004Binomio Madre-Nio: 73.6%
Grfico3
4514574
2463151
2432739
21162
45438
SIS: ATENCIONES POR PLAN DE BENEFICIOS Enero - Setiembre 2004
Adultos de Emergencia0,3%
Hoja1
Hoja1
1318258
2956594
4019608
SIS: AFILIACIONES POR MBITO GEOGRFICOA Setiembre 2004
Rural48,4%
Hoja2
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6750535
SIS: AFILIACIONES EN LIMA Y RESTO PAS A Setiembre 2004
Hoja3
4514574
2463151
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SIS: ATENCIONES POR PLAN DE BENEFICIOS Enero - Setiembre 2004
Adultos de Emergencia0,3%
2786477
2153906
1613303
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QUINTILES DE POBREZA
SIS: AFILIACIONES SEGN QUINTIL DE POBREZAEnero - Setiembre 2004
Afiliaciones
UrbanoUrbano MarginalRural
8,294,4601,318,2582,956,5944,019,608
6,976,202
84.1%
15.9%35.6%48.5%
Afiliaciones
Lima1,543,925
Resto Pas6,750,53581.4%
8,294,460
totalDe 0 a 4 AosDe 5 a 17 aosGestantesAdultos x EmergenciaAdultos Focalizados
Atenciones9,477,0644,514,5742,463,1512,432,73921,16245,438
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Quintil de pobreza
total0102030405
Afiliaciones8,294,4602,786,4772,153,9061,613,3031,030,945709,829
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59.6%
Rural y Urbano Marginal 84.1%
Interior del Pas 81.4%
Binomio Madre- Nio: 73.6%
Afiliaciones Quintil 1 y 2: 59.6%
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Logros del SIS: Focalizacin Setiembre 2004Afiliaciones Quintil 1 y 2: 59.6%
Grfico4
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2153906
1613303
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QUINTILES DE POBREZA
SIS: AFILIACIONES SEGN QUINTIL DE POBREZAEnero - Setiembre 2004
Hoja1
Hoja1
1318258
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4019608
SIS: AFILIACIONES POR MBITO GEOGRFICOA Setiembre 2004
Rural48,4%
Hoja2
1543925
6750535
SIS: AFILIACIONES EN LIMA Y RESTO PAS A Setiembre 2004
Hoja3
4514574
2463151
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21162
45438
SIS: ATENCIONES POR PLAN DE BENEFICIOS Enero - Setiembre 2004
Adultos de Emergencia0,3%
2786477
2153906
1613303
1030945
709829
QUINTILES DE POBREZA
SIS: AFILIACIONES SEGN QUINTIL DE POBREZAEnero - Setiembre 2004
Afiliaciones
UrbanoUrbano MarginalRural
8,294,4601,318,2582,956,5944,019,608
6,976,202
84.1%
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Afiliaciones
Lima1,543,925
Resto Pas6,750,53581.4%
8,294,460
totalDe 0 a 4 AosDe 5 a 17 aosGestantesAdultos x EmergenciaAdultos Focalizados
Atenciones9,477,0644,514,5742,463,1512,432,73921,16245,438
47.6%26.0%25.7%0.2%0.5%
73.6%
Quintil de pobreza
total0102030405
Afiliaciones8,294,4602,786,4772,153,9061,613,3031,030,945709,829
133.6%26.0%19.5%12.4%8.6%
59.6%
Rural y Urbano Marginal 84.1%
Interior del Pas 81.4%
Binomio Madre- Nio: 73.6%
Afiliaciones Quintil 1 y 2: 59.6%
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SIS: Meta de Aseguramiento en salud 2002 - 2006