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COMISIÓN DE DOCENCIA 1 de 12 Hospital Universitario Cabueñes Calle de los Prados, nº 395 - 33203 Gijón Asturias Tel: 985 185 000 Ext. 85683 E-mail: [email protected]

GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO TIPO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

DOCUMENTACIÓN DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA HOSPITAL UNIVERSITARIO CABUEÑES (GIJÓN – ASTURIAS)

Fecha: Diciembre 2019 Edición: 1 Código: GIFT-Anatomía Patológica

ELABORADO REVISADO APROBADO

Fecha: Diciembre 2019 Fecha: Enero 2020 Fecha:

Dª. Diana Rodríguez Villar Tutora de Anatomía Patológica

Dra. Macarena Corominas Sánchez Presidenta de la Comisión de Docencia

Comisión de Docencia

GERENCIA ÁREA SANITARIA V


GUÍA – ITINERARIO FORMATIVO TIPO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA (HU CABUEÑES – GIJÓN)

Objetivos del periodo formativo de la Residencia (Generales y específicos): El programa formativo de la especialidad de Anatomía Patológica con sus objetivos generales y competencias viene reflejado en la orden SCO/3107/2003 de 21 de noviembre, publicada en el BOE número 242 el martes 10 de octubre de 2006 y en la orden SAS/1351/2009 de 6 de mayo, publicada en el BOE número 129 el jueves 28 de mayo de 2009 por la que se modifica el programa formativo de la especialidad de Anatomía Patológica. Objetivos generales: Preparar al médico para un buen diagnóstico anatomopatológico como patólogo general competente y adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para: a) Manejo y procesamiento de muestras Descripción, disección. Fijación. Inclusión. Corte. Tinción convencional y técnicas especiales de microscopía óptica. Corte en criostato y microtomo de congelación. Manejo de las biopsias renales, de músculo esquelético, nervio y de microscopía electrónica. Microanálisis de inmunopatología: Preparación de las muestras para la realización de fotografías. b) Diagnóstico macro y microscópico: Redacción del informe y emisión del diagnóstico. c) Uso racional de técnicas complementarias: Microscopías especiales: Polarización, fluorescencia, electrónica, confocal. Inmunofluorescencia directa. Técnicas de histoquímica convencional, enzimática, inmunohistoquímica y otras. Aplicaciones de la patología molecular d) Actividad docente: Hacia estudiantes de pregrado y postgrado en ciencias de la salud En programas de formación Continuada para especialistas en Anatomía Patológica f) Realizar labores de investigación clínica y básica. e) Trabajar como integrantes de equipos multidisciplinarios de salud. Objetivos específicos: En el área asistencial: En el diagnóstico de autopsias, interpretar los datos clínicos contenidos en la historia clínica del paciente, indicar las técnicas y metodologías adecuadas (autopsia clínica, por punción, autopsia con alto riesgo infeccioso, autopsia con técnicas de imagen, toma de muestras para toxicología y/o demostración de infecciones), confeccionar un protocolo que interprete los cambios macro y microscópicos y que establezca el diagnóstico y la conclusión clínico-patológica final y, en su caso, su demostración clínicopatológica En Biopsia y pieza quirúrgica situar la solicitud de estudio en el contexto del paciente, describir y disecar la pieza remitida, indicar las técnicas y metodologías adecuadas (microscopía óptica, microscopía electrónica, histoquímica, inmunopatología, anatomía patológica molecular, morfometría, etc.), interpretar los hallazgos microscópicos, emitir un diagnóstico razonado por una descripción microscópica, cuando proceda, y efectuar una valoración pronóstica y terapéutica en los casos que proceda, interpretar biopsias intraoperatorias. En citopatología, aprendizaje de las técnicas de toma de muestras, citología exfoliativa suspensiones líquidas punción-aspiración en la consulta citológica de punciones por palpación o asistida con ecografía, asistencia a punción de órganos profundos. conocer los métodos de morfometría, inmunohistoquímica y citología molecular, interpretar las extensiones y establecer el diagnóstico. En el área docente e investigadora: Asistir a los curso del Programa de Formación Transversal para Especialistas en Formación del Principado de Asturias. Participar en sesiones clínicas y en la docencia directa a residentes de cursos inferiores y estudiantes pregrado. Adquirir capacidad para elaborar y exponer trabajos científicos de la especialidad. Aprendizaje de metodología de investigación. Desarrollo de trabajos de investigación. Reglas bioéticas que rigen la investigación. Adquirir conocimientos básicos en protección radiológica.


PLANIFICACIÓN DE LAS ROTACIONES POR AÑO DE RESIDENCIA

Estancia formativa1/Año

de residencia

Duración de la rotación

Dispositivo Competencias profesionales a adquirir

según Programa Formativo Guardias y atención

continuada

R1 1 mes HU Cabueñes Urgencias Hospitalarias:

Tutor responsable: María José Fernández Vázquez

Objetivos:

- Toma de contacto con el hospital

- Anamnesis, exploración y emisión de juicios diagnósticos

- Conocimiento de los grandes síndromes: disnea, dolor torácico,

dolor abdominal…

Desarrollo: Atención supervisada a los pacientes del servicio de

urgencias en horario de mañana y realización de dos guardias

mensuales durante todo el año.

2 guardias mensuales durante el primer año de residencia.

R1 11 meses HU Cabueñes Autopsias:

Tutor responsable: Diana Rodríguez Villar

Objetivos generales:

Aprender la sistemática de la Autopsia clínica fetal con y sin

malformaciones. Conocer las bases de la autopsia clínica del adulto,

parcial y total. Saber realizar toma de muestras infecciosas para

cultivo.

Adquirir habilidades en la prosección de Autopsias: Disección

general y del sistema nervioso central y periférico. Extracción ocular.

Extracción del hueso temporal. Técnicas de aspiración citológica de

líquidos y de punción de órganos y lesiones sólidas. Toma de

muestras para microscopía electrónica, y estudio genético.

Investigación de la muerte ocurrida durante y después de

procedimientos invasivos médicos o quirúrgicos. Demostración

macroscópica de infarto de miocardio, amiloidosis. feocromocitoma

Guardias Mínimas :2 Guardias Máximas: 4

1 Área de rotación del programa


y otras patologías. Docimasía pulmonar. Insuflación pulmonar.

Preparación de órganos para la realización de fotografías. Redacción

del protocolo de autopsias, y emisión del informe preliminar y

definitivo con descripción de los hallazgos y diagnósticos. Adquiere

gran importancia el establecimiento de correlaciones clínico-

patológicas.

R2-R4 3 meses R2 2 meses R4

HU Cabueñes Anatomía Patológica, Digestivo:

Tutor responsable: Diana Rodríguez Villar/María Poch Arenas

Objetivos:

Aprenderá la sistemática de inclusión de las lesiones de esófago,

estómago, intestino delgado, intestino grueso, páncreas, hígado y

vesícula biliar

Diagnosticar la patología tumoral y no tumoral de dichos

órganos

Emisión de informe según protocolos diagnósticos

Participación activa en comité multidisciplinar de tumores del

aparato digestivo

Guardias Mínimas: 4 Guardias Máximas: 6

R2- R3-R4

3 meses R2 3 mes R3 1 mes R4

HU Cabueñes Anatomía Patológica, Mama – Pulmón, Patología Hematolinfoide:

Tutor responsable: Diana Rodríguez Villar/ Francisco Domínguez

Iglesias

Objetivos: Aprenderá la sistemática de inclusión de las lesiones de mama,

gánglio centinela, lesiones pulmonares, gánglio linfático

Diagnosticar la patología tumoral y no tumoral de la patología

mamaria


pulmonar




hematolinfoide


Participación activa en comité multidisciplinar de tumores de

patología mamaria y de patología pulmonar

R2 – R4 3 meses R2 2 meses R4

HU Cabueñes Anatomía Patológica, Piel:

Tutor responsable: Diana Rodríguez Villar/Juan Manuel Calzada

Gonzalez

Objetivos

Aprenderá la sistemática de inclusión de las lesiones cutáneas

Diagnosticar la patología tumoral y no tumoral de la

dermatopatología


Participación activa en comité multidisciplinar de tumores de

dermatopatología


R2 – R3-R4 2 meses R2 1 meses R3 2 meses R4

HU Cabueñes Anatomía Patológica, Urología:

Tutor responsable: Diana Rodríguez Villar/Carmen Luz Menéndez

Fernández

Objetivos:

Aprenderá la sistemática de inclusión de las lesiones del aparato

urinario, aparato genital masculino, glándulas suprarrenales y

cilindros renales

Diagnosticar la patología tumoral y no tumoral de la del aparato

urinario, aparato genital masculino, glándulas suprarrenales

Diagnóstico de la nefropatología funcional


Participación activa en comité multidisciplinar de

nefrouropatología



R2-R4 2 meses R2 2 mese R4

HU Cabueñes ORL – PAAF Tiroides:

Tutor responsable: Diana Rodríguez Villar/Pablo Gonzalvo Rodríguez

Objetivos:

Aprenderá la sistemática de inclusión de las lesiones cabeza y

cuello y tiroides

Valoración del material obtenido en punciones de tiroides

Diagnosticar la patología tumoral y no tumoral cabeza y cuello y

tiroides

Diagnóstico de la citología tiroidea




HU Cabueñes PAAF Citología:

Tutor responsable: Diana Rodríguez Villar

Objetivos :

Aprenderá la sistemática de realización de PAAF de masas

palpables

Aprenderá a la valoración “in situ” del material obtenido

mediante técnicas de ecoendoscopia y broncoscopia.

Diagnosticar la patología tumoral y no tumoral de la citología

exfoliativa (frotis, raspado, citología líquida), PAAF y citología

ginecológica



Guardias Mínimas: Guardias Máximas:


HU Cabueñes Anatomía Patológica, Ginecología:

Tutor responsable: Diana Rodríguez Villar /Raúl Rodríguez Aguilar



Objetivos:

Aprenderá la sistemática de inclusión de las lesiones del aparato

ginecológico

Diagnosticar la patología tumoral y no tumoral de la del aparato

ginecológico


Participación activa en comité multidisciplinar de

ginecopatología

R4 2 meses HU Cabueñes Anatomía Patológica:

Rotación libre para completar la formación en especialidades que el

residente elija


ROTACIONES EXTERNAS

Estancia formativa2/Año

de residencia

Duración de la rotación

Dispositivo Competencias profesionales a adquirir

según Programa Formativo Guardias y atención

continuada

R3 2 meses HU Marqués de Valdecilla

(Santander – Cantabria)

Patología pulmonar – Biología molecular

Objetivos: completar el conocimiento en patología pulmonar

quirúrgica y funcional, así como aspectos esenciales de la biología

molecular

Guardias Mínimas: Guardias Máximas: 4

R3 1 meses HUCA (Oviedo)

Neuropatología – Banco de cerebros

Objetivos: completar el conocimiento en patología pulmonar

quirúrgica y funcional, así como aspectos esenciales de la biología

molecular


2 Área de rotación del programa


R4 2 meses HU 12 de Octubre (Madrid)

Patología partes blandas

Objetivos:


OTRAS ACTIVIDADES Año de Residencia Actividades Formativas

Programa de Formación Transversal en competencias genéricas para los Especialistas en Formación del Principado de Asturias (PFTEFPA)

R1-R2

Nivel Básico (de obligado cumplimiento)*:

Organización de la atención sanitaria en España y Asturias (R1)

Formación básica en higiene de manos (R1)

Protección radiológica básica (R1)

Reanimación cardiopulmonar básica (R1)

Búsquedas bibliográficas y lectura crítica de artículos científicos (R1)

Habilidades básicas de relación con el paciente y para el trabajo en equipo (R1)

Cuidados paliativos (R2)

Bioética (R2)

Aspectos legales de las profesiones sanitarias (R2)

* Los cursos del nivel básico que, por causa justificada, no hayan podido ser realizados durante los dos primeros años de residencia, deberán recuperarse en ediciones posteriores.

R2-R5

Nivel Avanzado (opcionales):

Bioestadística.

Epidemiología clínica.

Metodología de la investigación.

Medicina basada en la evidencia.

Elaboración y publicación de trabajos en ciencias de la salud.

Reanimación cardiopulmonar intermedia y avanzada.


Uso racional del medicamento.

Gestión de calidad y seguridad del paciente.

Año de Residencia/

Nº sesiones Criterios de organización General

Planificación de las Sesiones de Casos de la Unidad Asistencial3

R1 // 4

Sesión de Casos Complejos. El objetivo de estas sesiones es la

adquisición de capacidad en la revisión, estructura y presentación de

casos clínicos, además de actuar como incentivo en la actualización

bibliográfica. Será el encargado de la presentación de los casos

complejos que se presenten en su rotación . La asistencia es obligatoria

siempre que el residente se encuentre en el hospital. Están acreditas

con créditos CFC

R2 // 4

R3 // 4

R4 // 4

Planificación de las Sesiones Bibliográficas4 R1 // 2

Sesiones Bibliográficas. Su objetivo es el aprendizaje en la búsqueda de

información científica y la experiencia en la puesta en común en

público. Serán monográficas, tendrán una duración de 15 minutos de

presentación y 15 minutos de discusión. La asistencia es obligatoria

3 Definir para cada especialidad las líneas básicas de la organización/planificación de las sesiones programadas con participación de los residentes. Incluyendo el número por año de

residencia, y adjuntando el calendario si procede. 4 Idem nota anterior.


R2 // 2

siempre que el residente se encuentre en el hospital. Están acreditas

con créditos CFC

R3 // 2

R4 // 2

Actividades de Investigación5

Cada residente gestionará una base de datos (propia o heredada de alguno de sus residentes mayores)

con el fin de utilizar sus datos para la presentación de trabajos en congresos o en publicaciones

científicas. El temario recomendado para la base de datos será acorde a su año de formación.

Como objetivos académicos primarios está contemplado que el residente:

-Envíe uno o varios trabajos (vídeo, comunicación oral o poster) a las reuniones regionales y nacionales de

la Sociedad Española de Anatomía Patológica

-Envíe uno o varios trabajos (comunicación oral, poster o vídeo) al Congreso Europeo de Anatomía

5 Definir la oferta de participación en proyectos de investigación, publicaciones, tesis, y otras actividades de investigación.


Patológica

-Envíe un trabajo en formato póster para el ‘premio póster científico’ del H. de Cabueñes.

-Envíe un manuscrito para su publicación en una revista médicas

Como objetivos académicos secundarios (‘recomendados’):

-Se recomienda al residente la realización de curso acreditado

-Si el residente presentase inquietudes por realizar la tesis doctoral, este estará pendiente de los plazos

estrictos que marca la Universidad de Oviedo para formalizar la matrícula y se intentará la búsqueda de

un tema y un tutor (estos 2 aspectos son básicos para la aceptación en un programa de doctorado). La

búsqueda por parte del Servicio de un tema y un tutor para el programa de doctorado viene directamente

ligada al compromiso expreso del residente para sacarlo adelante. En ningún caso la consecución del

título de doctor es imprescindible para finalizar la residencia.


HOJA DE SEGUIMIENTO ANUAL

UNIDAD DOCENTE: HOSPITAL UNIVERSITARIO CABUEÑES

Residente Nº de

guardias realizadas

Nº de Sesiones como ponente

Nº de Actividades de Investigación Nº

entrevistas tutor

Clínicas Biblio-gráficas

Proyec-tos

Tesis Publi-caciones

Comuni-caciones

Total

Nº total6 de Sesiones de la Unidad Docente

Nº total5 de Actividades de Investigación de la Unidad Docente

Clínicas Bibliográficas Proyectos Tesis Publicaciones Comunicaciones

6 Con y sin participación de los residentes

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