Doctor me voy de

viaje.

Que llevo?

Dr. Alejandro Schmauck L.

Pediatra.

Puerto Varas.

• Familia 4 personas.

• Padre y madre fotógrafos de National Geographic.

• Hijos de 4 y 6 años, sanos.

• Viajan durante 3 meses a region amazónica con el fin de

fotografiar aves.

• Durante algunos periodos del viaje estarán a 2 días del

médico mas cercano.

• Doctor que antibiótico nos recomienda

llevar?

1/A: Amoxicilina.

2/B: Amoxicilina / Ac Clavulánico.

3/C: Azitromicina.

4/D: Ciprofloxacino.

5/E: Ceftoloxano / Tazobactam.

Enfermedades mas frecuentes en

viajeros .

• Enfermedad diarreica.

• Trastornos respiratorios.

• Enfermedades febriles (malaria).

• Trastornos dermatológicos:Mordeduras de animales y artrópodos.

Larva migrans cutánea.

Quemaduras.

Hagmann S. Neugebauer R, Schwartz E, Perret C, Castelli F, Barnett ED, et al. Illness in children after international travel: analysis from the GeoSentinel Surveillance Network. Pediatrics. 2010 May;125(5):e1072-80.

Herbinger KH, Drerup L, Alberer M, Nothdurft HD, Sonnenburg F, Loscher T. Spectrum of imported infectious diseases among children and adolescents returning from the tropics and the subtropics. J Travel Med. 2012 May-Jun;19(3):150-7

Etiologías diarrea del viajero.

• Norovirus.

• Rotavirus.

• Astrovirus..

ECET.

Campylobacter jejuni.

Shigella spp.

Salmonella spp.

ECEA y otras E coli.

Aeromonas spp.

Plesiomonas spp.

Arcobacter.

Laribacter.

Bacteroides fragilis

enterotoxigenico.

Giardia.

Entamoeba histolytica.

Cryptosporidium.

Cyclospora.

Dientamoeba fragilis.

Black RE. Epidemiology of travelers’ diarrhea and relative importance of various pathogens. Rev Infect Dis. 1990 Jan-Feb;12 Suppl 1:S73-9

Farthing M, Salam MA, Lindberg G, Dite P, Khalif I, Salazar-Lindo E, et al. Acute diarrhea in adults and children: a global perspective. J Clin Gastroenterol. 2013 Jan;47(1):12-20.

Kendall ME, Crim S, Fullerton K, Han PV, Cronquist AB, Shiferaw B, et al. Travel-associated enteric infections diagnosed after return to the United States, Foodborne Diseases Active Surveillance Network (FoodNet), 2004-2009. Clin Infect Dis. 2012 Jun;54 Suppl 5:S480-7

Raja MK, Ghosh AR. Laribacter hongkongensis: an emerging pathogen of infectious diarrhea. Folia Microbiol (Praha) 2014 Jul;59(4):341-7

Riddle MS, DuPont HL, Connor BA. ACG clinical guide-line: diagnosis, treatment, and prevention of acute diarrheal infections in adults. Am J Gastroenterol 2016 May;111(5):602-22

Steffen R, Hill DR, DuPont HL. Traveler’s diarrhea: a clinical review. JAMA. 2015 Jan 6;313(1):71-80

Etiologías infecciones respiratorias del

viajero.

• Rhinovirus.

• VRS.

• Influenza.

• Parainfluenza.

• Metapneumovirus.

• Sarampión.

• Parotiditis.

• Adenovirus.

• Coronavirus..

• Streptococcus

pneumoniae.

• Mycoplasma

pneumoniae.

• Haemophilus

influenzae.

• Chlamydophila

pneumoniae.

• Coxiella burnetii.

• Legionella

pneumophila..

Camps M. Viilella A, Marcos MA, Letang E, Munoz J, Salvado E, et al. Incidence of respiratory viruses among travelers with a febrile syndrome returning from tropical and subtropical area. J Med Virol. 2008 Apro;80(4):711-5.

Leder K. Sundararajan V, Weld L, Pandey P, Brown G, Torresi J. Respiratory tract infections in travelers: a review of the GeoSentinel surveillance network. Clin Infect Dis. 2003 Feb 15:36(4):399-406

Luna LK, Panning M, Grywna K, Pfefferle S, Drosten C. Spectrum of viruses and atypical bacteria in intercontinental air travelers with symptoms of acute respiratory infection. J Infect Dis. 2007 Mar 1:195(5):675-9

Grupo de 5 amigos, viajarán durante tres meses de turismo

aventura por el mundo.

Edades: 27 – 32 años.

Antecedentes: Rinitis Alérgica.

Intolerancia al gluten.

Viaje: Tanzania (Kilimanjaro).

Filipinas (buceo).

Malasia, Tailandia e Indonesia ( selva de Borneo).

Georgia (espeleismo).

EEUU (caza de tornados).

Doctor no nos cabe todo en la maleta, que

dejamos?

1/A: Dimenhidrinato.

2/B: Acetazolamida.

3/C: Epinefrina inyectable.

4/D: Carbón activado.

5/E: Sales de rehidratación.

Botiquín de viaje.

• El manejo de enfermedades preexistentes y la

terapia de cualquier exacerbación de estas.

• Prevenir enfermedades y lesiones relacionadas

con el viaje.

• Solucionar problemas de salud menores que

puedan ocurrir.

Medicamentos con prescripción y

suministros.

• Medicamentos administrados habitualmente en casa.

• Antibiótico para la terapia de diarreas moderadas a

severas.

• Medicamentos para la prevención de Malaria, si se

requiere.

• Medicamentos para prevenir la enfermedad de altura,

si es requerido.

• Medicamentos antieméticos (ondansentron).

• Lentes ópticos/contacto (considerar par extra).

• Auto inyectores de Epinefrina (Epi-Pen 2).

• Medidores de glicemia e insulina.

• Jeringas y agujas.

• Collar o brazalete médico.

Medicamentos de venta libre

• Medicamentos que se toman habitualmente en casa.

• Medicamentos para el dolor y la fiebre (Paracetamol,

Ibuprofeno).

• Medicamentos gastrointestinales o diarrea.

(Antidiarreicos, SHO, laxante suave, antiácido).

• Medicamentos tracto respiratorio superior

(antihistamínicos, descongestionantes, supresores de

la tos o expectorantes).

• Medicamentos contra el mareo.

• Sedante suave o adyuvante del sueño.

• Gotas oculares salinas.

• Spray nasal salino.

Primeros auxilios básicos

• Guantes desechables (libres de látex).

• Vendaje adhesivo, varios tamaños.

• Gasas.

• Cinta adhesiva.

• Antisépticos para limpiar heridas.

• Hisopos de algodón.

• Cremas antifúngicas y antibacterianas.

• Crema 1% hidrocortisona.

• Gel antipruriginoso y crema para mordeduras o picaduras de

insectos.

• Pinzas.

• Tijeras.

• Alfiler de gancho.

• Venda elástica compresiva.

• Cabestrillos.

• Kit de sutura (áreas remotas).

• Guía básica de bolsillo de primeros auxilios.

Prevenir enfermedades y lesiones

• Alcohol gel o toallas que lo contengan (>60%).

• Repelentes de insectos para piel o ropa.

• Mosquiteros.

• Protector solar (>15 UVA y UVB).

• Purificadores de agua (tabletas).

• Condones.

• Tapones oticos.

• Equipamiento de seguridad personas (casco, sillas

de seguridad para niños).

Goodyer L, Travel medical kits In: Keystone JS, Freedman DO, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, editors. Travel Medicine. 3rd ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2013. PP. 63-6

Rose SR, Keystone JS. Chapter 2. trip preparation. In:Rose SR, Keystone JS, editors. International Travel Health Guide. 2016 online ed. Northampton: Travel Medicine, Inc; 2016.

Que mas llevo?

• Lleve puestas sus vacunas.

Sarampión, tétano, fiebre amarilla, etc.

• Recordar los tiempos de espera.

• Revacunaciones.

Doctor me voy de

viaje.

Que llevo?