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Dirección de Atención Primaria a la Salud Dirección del Área de Atención Primaria a la Salud

Departamento de Vigilancia Epidemiológica Unidad de Inteligencia Epidemiológica en Salud



CONTENIDO

Morbilidad en el Estado de Aguascalientes……………………………………………………………………..…1 - 6

10 Principales Causa de Morbilidad en el Estado de Aguascalientes………………………………………………7

Causas por Municipio en el Estado de Aguascalientes………………………………………………………………8

Tema de Interés Epidemiológico………………………………………………………………………….…….…9 - 11

Referencias………………….……………………………………………………………………………………...……12

Editorial…………………………………………………………………………………………………………...………13



EN LA SEMANA 13 ACUMULADO EN LA SEMANA 13 ACUMULADO

Absceso Hepático Amebiano A06.4 - 1 - -

Accidentes de Transporte en

Vehículos con Motor

V20-V29, V40-

V7984 1,028 118 950

Adicciones

F10-F19

excepto

F10.0

30 326 - -

Amebiasis IntestinalA06.0-A06.3,

A06.987 970 59 727

Anencefalia Q00 1 1 - -

Anorexia, Bulimia y Otros Trastornos

AlimentariosF50 - 11 1 8

Ántrax A22 - - - -

Ascariasis B77 3 15 - 17

Asma J45, J46 57 798 27 592

Bocio Endémico E01 - - - -

Brucelosis A23 - 1 - -

Candidiasis Urogenital B37.3-B37.4 22 338 25 278

Chancro Blando A57 - - - -

Cirrosis Hepática Alcohólica K70.3 1 15 1 23

Cirrosis Hepática No Alcohólica K74.6 - - - -

Cisticercosis B69 - - - -

Cólera A00 - - - -

Conjuntivitis H10 536 5,306 645 6,108

Conjuntivitis Epidémica Aguda

HemorrágicaB30.3 - - - -

Conjuntivitis Mucopurulenta H10.0 - - - -

Conjuntivitis Viral Inespecífica B30.9 - - - -

Contacto Traumático con Avispas,

Avispones y AbejasX23 1 40 13 59

Defectos del Tubo Neural Q00.0 - - - -

Dengue con Signos de Alarma S/C - - - -

Dengue Grave A91 - - - -

Dengue No Grave A90 - - - -

Depresión F32 100 702 66 764

Desnutrición Leve E44.1 23 234 18 198

Desnutrición Moderada E44.0 5 30 2 22

Desnutrición Severa E40-E43 3 13 1 10

Diabetes Mellitus en el Embarazo O24.4 3 28 6 52

Diabetes Mellitus

Insulinodependiente (T ipo I)E10 - 15 1 11

MORBILIDAD EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES

SEMANA 13, 2016 Vs 2017

PADECIMIENTO CIE-10ª REV.AÑO 2016 AÑO 2017

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Diabetes Mellitus No

Insulinodependiente (T ipo II)E11-E14 139 1,768 118 1,626

Difteria A36 - - - -

Displasia Cervical Leve y Moderada N87.0-N87.1 - 185 2 38

Displasia Cervical Severa y CaCu In

SituN87.2, D06 3 34 - 4

Edema, Proteinuria y Trastornos

Hipertensivos en el Embarazo, Parto

y Puerperio

O10-O16 31 361 43 583

Efectos del Calor y de la Luz T67, X30 2 9 - 3

Encefalitis Equina Venezolana A92.2 - - - -

Encefalocele Q01 - - - -

Enfermedad Alcohólica del HígadoK70 excepto

K70.33 15 6 13

Enfermedad Cerebrovascular I60-I67, I69 13 150 8 104

Enfermedad de Alzheimer G30 - 9 3 12

Enfermedad de Parkinson G20 3 31 1 25

Enfermedad Febril Exantemática U97 - 6 - -

Enfermedad Invasiva por

Neumococo

A40.3, G00.1,

J13- - - -

Enfermedad Isquémica del Corazón I20-I25 12 174 19 173

Enfermedad por Virus Chikungunya A92.0 - - - -

Enfermedad por Virus Ébola A98.4 - - - -

Enfermedad Pulmonar Obstructiva

Crónica (EPOC)J41-J42, J44 - - - -

Enteritis Debida a Rotavirus A08.0 - 21 4 12

Enterobiasis B80 25 230 17 209

Erisipela A46 - - - 3

Escabiosis B86 1 22 2 17

Escarlatina A38 - - - 3

Espina Bífida Q05 - 1 - 1

Eventos Supuestamente Asociados

a la Vacunación (ESAVI)Y58, Y59 2 11 3 26

Faringitis y Amigdalitis

EstreptocócicasJ02.0, J03.0 65 1,143 10 98

Fiebre Amarilla A95 - - - -

Fiebre del Oeste del Nilo A92.3 - - - -

Fiebre Manchada A77.0 - - - 28

Fiebre Paratifoidea A01.1-A01.4 4 136 2 -

Fiebre por Virus Mayaro A92.8 - - - -


SEMANA 13, 2016 Vs 2017


Pág. 2




Fiebre Recurrente A68 - - - -

Fiebre Reumática Aguda I00-I02 - 1 - -

Fiebre T ifoidea A01.0 13 106 4 83

Giardiasis A07.1 10 68 2 22

Gingivitis y Enfermedad Periodontal K05 359 4,469 371 4,911

Hepatitis Vírica A B15 - 1 - 1

Hepatitis Vírica B B16 - 1 - -

Hepatitis Vírica C B17.1, B18.2 - 2 - -

Hepatitis Víricas Otras

B17-B19

excepto

B17.1, B18.2

- - - 1

Herida por Arma de Fuego y

PunzocortantesW32-W34 13 105 9 125

Herpes Genital A60.0 - 1 - 4

Hiperplasia de la Próstata N40 27 338 33 375

Hipertensión Arterial I10-I15 204 2,381 156 1,999

Hipotermia T68 - - - 1

Infección Asintomática por VIH Z21 - 9 1 9

Infección Asociada a la Atención de

la SaludS/C - - - -

Infección de Vías UrinariasN30, N34,

N39.01,545 17,050 1,503 16,899

Infección Gonocócica del Tracto

GenitourinarioA54.0-A54.2 1 3 - 1

Infección por Virus del Papiloma

HumanoB97.7 1 67 1 9

Infección por Virus Zika U06.9 - - - -

Infecciones Intestinales por Otros

Organismos y las Mal Definidas

A04, A08-A09

excepto

A08.0

1,900 24,717 2,137 22,322

Infecciones Invasivas por

Haemophilus Influenzae

A41.3, G00.0,

J14- - - 1

Infecciones Respiratorias Agudas

J00-J06, J20,

J21 excepto

J02.0 y J03.0

12,364 186,507 11,648 164,773

Influenza J09-J11 35 1,138 31 490

Influenza A(H1N1), 2009 Identificado J09 - - - -

Influenza Debida a Virus de la

Influenza IdentificadoJ10 - - - -

Influenza Debida a Virus No

IdentificadoJ11 - - - -


SEMANA 13, 2016 Vs 2017


Pág. 3




Insuficiencia Venosa Periférica I87.2 99 897 80 694

Intoxicación Aguda por Alcohol F10.0 11 220 25 330

Intoxicación Alimentaria Bacteriana A05 - 15 - 5

Intoxicación por Clenbuterol T62.8 - - - -

Intoxicación por Monóxido de

CarbonoT58 - - - -

Intoxicación por Picadura de

AlacránT63.2, X22 35 333 45 386

Intoxicación por Plaguicidas T60 - 3 - 4

Intoxicación por Ponzoña de

Animales

T63, X21,

X27,

EXCEPTO

T63.2

11 151 24 217

Labio y Paladar Hendido Q35-Q37 - 1 - 1

Leishmaniasis B55.0 - - - -

Leishmaniasis Cutánea B55.1 - - - -

Leishmaniasis Visceral B55.0 - - - -

Lepra A30 - - - -

Leptospirosis A27 - - - -

Linfogranuloma Venéreo por

ClamidiasA55 - - - -

Mal del Pinto A67 - - - -

Marea Roja T61.2 - - - -

Meningitis Meningocócica A39.0 - - - -

Meningitis por Haemophilus

InfluenzaeG00.0 - - - -

Meningitis Tuberculosa A17.0 - - - -

Meningoencefalitis Amebiana

PrimariaB60.2 - - - -

Microcefalia Q02 - - 1 2

Mordedura por Serpiente X20 - 1 - -

Mordeduras por Otros Mamíferos W55 3 18 3 41

Mordeduras por Perro W54 33 340 20 266

Neumonías por Haemophilus

InfluenzaeJ14 - - - -

Neumonías y Bronconeumonías

J12-J18

excepto

J18.2, J13 y

J14

104 1,382 82 1,319

Obesidad E66 273 3,049 274 2,582

Oncocercosis B73 - - - -

Otitis Media Aguda H65.0-H65.1 433 5,692 231 3,511


SEMANA 13, 2016 Vs 2017


Pág. 4




Otras Helmintiasis

B65-B67,

B70-B76,

B78, B79,

B81-B83

excepto B73

y B75

34 304 26 316

Otras Infecciones Intestinales

Debidas a Protozoarios

A07.0, A07.2,

A07.924 357 25 78

Otras Rickettsiosis A79 - - - -

Otras Salmonelosis A02 36 327 17 249

Paludismo por Plasmodium

FalciparumB50 - - - -

Paludismo por Plasmodium Vivax B51 - - - -

Parálisis Flácida Aguda U98 2 5 - 3

Paratifoidea y Otras Salmonelosis A01.1-A02 - - - -

Parotiditis Infecciosa B26 - 2 1 2

Peatón Lesionado en Accidente de

TransporteV01-V09 2 65 16 153

Peste A20 - - - -

Picadura o Mordedura de Insecto

Venenoso "Abeja Africanizada"T63.4 - - - -

Poliomielitis Aguda A80 - - - -

Quemaduras T20-T32 60 553 49 568

Rabia Humana A82 - - - -

Reporta Sin Movimiento R.S.M. - - - -

Rubéola B06 - - - -

Sarampión B05 - - - -

Shigelosis A03 - 15 18 29

Sífilis Adquirida A51-A53 - 10 1 11

Sífilis Congénita A50 - - - 3

Síndrome Coqueluchoide U99 - 9 - 10

Síndrome de Inmunodeficiencia

AdquiridaB20-B24 1 2 - 8

Síndrome de Rubéola Congénita P35.0 - - - -

Síndrome Febril R50 - - - -

Síndrome Meníngeo

G00-G03

excepto

G00.0, G00.1

- - - 2

Síndrome Severo Agudo

RespiratorioU04.9 - - - -

Teniasis B68 - - - -


SEMANA 13, 2016 Vs 2017


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Tétanos A34, A35 - - - -

Tétanos Neonatal A33 - - - -

T ifo Epidémico A75.0 - - - -

T ifo Murino A75.2 - - - -

Tos Ferina A37 - 3 - 4

Toxoplasmosis B58 - - - -

Tracoma A71 - - - -

Traumatismo Superficial de la

CabezaS00-S09 - - - 4

Tricomoniasis Urogenital A59.0 11 72 1 39

Tripanosomiasis Americana

(Enfermedad de Chagas)B57 - - - -


(Enfermedad de Chagas) AgudaB57.0-B57.1 - - - -


(Enfermedad de Chagas) CrónicaB57.2-B57.5 - - - -

Triquinosis B75 - - - -

Tuberculosis Otras Formas

A17.1, A17.8,

A17.9, A18-

A19

- 7 - 4

Tuberculosis Respiratoria A15-A16 - 7 - 6

Tumor Maligno de Bronquios y

PulmónC34 - - - -

Tumor Maligno de la Mama C50 11 231 1 28

Tumor Maligno del Cuello del Útero C53 - 64 1 5

Tumor Maligno del Estómago C16 - - - -

Úlceras, Gastritis y Duodenitis K25-K29 596 7,235 730 7,187

Varicela B01 72 813 116 1,140

Violencia Intrafamiliar Y07.0-Y07.2 2 152 4 92

Vulvovaginitis N76 159 1,765 125 1,397

TOTAL 851 10,349 978 9,906

Información con dos semanas de desfase, según semanas de notificación en SUIVE.


SEMANA 13, 2016 Vs 2017


* Fuente: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos sospechosos y confirmados.

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El orden de los primeros lugares presentados en la tabla corresponden únicamente al año 2017, agregando sólo los valores acumulados del año 2016.

Las principales acciones implementadas en el Estado de Aguascalientes para disminuir y prevenir las tres primeras patologías son:

Infecciones Respiratorias Agudas:

Reforzar el monitoreo de las enfermedades respiratorias en las Unidades del Estado. Mantener insumos necesarios para el manejo de las enfermedades respiratorias en

las Unidades de Primer y Segundo Nivel de Atención. Se realiza promoción para dar a conocer las medidas preventivas de las

enfermedades respiratorias.

Infecciones Intestinales Por Otros Organismos y las Mal Definidas:

Monitoreo de aguas por CONAGUA. Monitoreo de casos para conocer agentes causales. Mantener insumos necesarios en las Unidades para atención de casos.

Infecciones de Vías Urinarias:

Realizar promoción para que las personas mantengan una dieta saludable e higiene

personal. Control ante las infecciones.

Diagnóstico 2016 2017

1.- Infecciones Respiratorias Agudas 12,364 11,648

2.- Infecciones Intestinales por Otros Organismos 1,900 2,137

3.- Infección de Vías Urinarias 1,545 1,503

4.- Úlceras, Gastritis y Duodenitis 596 730

5.- Conjuntivitis 536 645

6.- Gingivitis y Enfermedad Periodontal 359 371

7.- Obesidad 273 274

8.- Otitis Media Aguda 433 231

9.- Hipertensión Arterial 204 156

10.- Vulvovaginitis 159 125

11.- Resto de Diagnósticos 1,374 1,212

TOTAL 19,743 19,032

10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ESTADO

DE AGUASCALIENTES - SEMANA 13, 2016 Vs 2017



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F M ACUMULADO F M ACUMULADO

Aguascalientes 8,936 7,159 16,095 217,313 7,927 6,422 14,349 186,050

Asientos 256 186 442 7,293 235 192 427 6,200

Calvillo 370 268 638 9,302 434 399 833 8,495

Cosío 51 44 95 1,335 56 45 101 1,156

El Llano 111 73 184 2,883 111 56 167 2,288

Jesús María 434 335 769 13,309 557 455 1,012 13,179

Pabellón de Arteaga 291 248 539 8,235 431 324 755 10,364

Rincón de Romos 297 268 565 8,603 574 393 967 12,057

San Francisco de los Romo 137 75 212 3,261 117 56 173 2,296

San José de Gracia 63 48 111 1,820 92 61 153 1,983

Tepezalá 56 37 93 1,888 58 38 96 1,451

TOTAL 11,002 8,741 19,743 275,242 10,592 8,441 19,033 245,519

MUNICIPIOAÑO 2016 AÑO 2017


CASOS POR MUNICIPIO EN EL ESTADO DE AGUASCALIENTES

ENFERMEDAD (GENERAL) - SEMANA 13, 2016 Vs 2017

2016

ACUMULADO

2017

ACUMULADO


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La dermatitis herpetiforme (DH) es una enfermedad crónica que se incluye dentro de la categoría de enfermedades ampollares autoinmunes. Se considera que es la manifestación a nivel de la piel de la intolerancia al gluten, teniendo una clara relación con la enfermedad celiaca. Sin embargo, sólo un pequeño número de los celiacos desarrollarán esta enfermedad a lo largo de su vida. Aunque puede aparecer a cualquier edad, los síntomas suelen comenzar en la tercera década de la vida, siendo muy infrecuente en niños pequeños.

CAUSAS La dermatitis herpetiforme generalmente comienza en personas de 20 años de edad en adelante. Algunas veces puede afectar a los niños. Esta afección se observa tanto en hombres como en mujeres. Se desconoce la causa exacta. Este es un trastorno autoinmunitario. Existe una estrecha relación entre la dermatitis herpetiforme y la enfermedad celíaca. La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmunitario que provoca inflamación en el intestino delgado por consumir gluten. Las personas que presentan dermatitis herpetiforme también tienen sensibilidad al gluten, el cual provoca la erupción cutánea. Aproximadamente el 25% de las personas que tienen enfermedad celíaca tienen también dermatitis herpetiforme.

MANIFESTACIONES Los enfermos presentan una erupción cutánea que consiste en la aparición de vesículas (pequeñas ampollas) o pápulas eritematosas (granitos rojos) que pican mucho, por lo que rápidamente se convierten en pequeñas heridas superficiales secundarias al rascado. Estas lesiones se localizan principalmente en codos, rodillas y glúteos, aunque también pueden afectar a otras regiones, como el cuero cabelludo. En niños en ocasiones pueden observarse lesiones purpúricas (pequeños puntos de color rojo oscuro secundarios a microsangrados en piel) en palmas.

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https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000816.htm





Aunque todos los pacientes con dermatitis herpetiforme (DH) son intolerantes al gluten, la mayoría no van a presentar ningún síntoma digestivo, como pueden ser la diarrea y dolor abdominal. Es importante tener en cuenta que, a pesar de estar asintomáticos desde el punto de vista digestivo, pueden encontrarse alteraciones a nivel de la analítica sanguínea (déficit de nutrientes como hierro, ácido fólico y vitamina B12) o de la biopsia intestinal (atrofia de las vellosidades intestinales), similares a las de los pacientes con enfermedad celiaca. Los pacientes con dermatitis herpetiforme (DH) tienen un riesgo aumentado respecto a la población general de desarrollar otras enfermedades de tipo autoinmune, siendo las más frecuentemente asociadas las enfermedades de la tiroides, la diabetes mellitus y la anemia perniciosa.

DIAGNÓSTICO Para el diagnóstico es indispensable la realización de dos biopsias cutáneas, una de una lesión cutánea para el estudio histológico convencional y otra de piel sana adyacente a una lesión para estudio mediante inmunofluorescencia directa. Esta última técnica sirve para visualizar los depósitos de los autoanticuerpos del paciente en la piel y es la que va a confirmarnos el diagnóstico de dermatitis herpetiforme (DH). De manera adicional, en todos los pacientes tendremos que realizar una analítica general para descartar que haya un déficit de algún nutriente, incluyendo los anticuerpos de la enfermedad celiaca (anticuerpos IgA anti-transglutaminasa y anti péptidos deaminados de la gliadina) y un cribado de las enfermedades autoinmunes más frecuentemente asociadas. En algunos casos pueden ser necesarios estudios adicionales, como la derivación al digestólogo para la obtención de una biopsia de intestino delgado o la realización de un estudio en sangre de marcadores genéticos relacionados con la enfermedad celiaca (HLADQ2 Y HLADQ8).

Pág. 10



POSIBLES COMPLICACIONES En muchas personas que sufren dermatitis herpetiforme se puede encontrar enfermedad de tiroides. Las personas con dermatitis herpetiforme también son más propensas a desarrollar ciertos cánceres de los intestinos. Los medicamentos que se utilizan para tratar la dermatitis herpetiforme también pueden tener efectos secundarios. Será necesario realizar análisis de sangre para revisar los niveles de estos fármacos en el cuerpo.

PREVENCIÓN No se conoce una forma de prevención para esta enfermedad, pero las personas que la padecen pueden prevenir las complicaciones evitando alimentos que contengan gluten.

EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO) La enfermedad se puede controlar bien con tratamiento, pero sin éste, el riesgo de cáncer intestinal puede ser significativo.

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REFERENCIAS

1. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001480.htm

2. http://www.dermatologia.cat/es/dermatitis_herpetiforme.html

3. http://es.healthline.com/health/dermatitis-herpetiforme#Long-TermOutlook6

4. https://blog.allergychef.es/dermatitis-herpetiforme/

5. http://www.scielo.edu.uy/pdf/rumi/v1n1/v1n1a03.pdf

6. http://scielo.sld.cu/pdf/rme/v35n2/tema12.pdf

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http://www.dermatologia.cat/es/dermatitis_herpetiforme.html

http://es.healthline.com/health/dermatitis-herpetiforme#Long-TermOutlook6

https://blog.allergychef.es/dermatitis-herpetiforme/

http://www.scielo.edu.uy/pdf/rumi/v1n1/v1n1a03.pdf

http://scielo.sld.cu/pdf/rme/v35n2/tema12.pdf



EDITORES.

Dr. José René Anguiano Martínez. Secretario de Salud y Director del Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes.

Dr. Salvador Bueno Valenzuela. Director de Atención Primaria a la Salud.

Dra. Miriam Morales Álvarez. Directora del Área de Atención Primaria a la Salud.

COEDITORES.

Dr. Héctor Osorio Hernández. Jefe del Departamento de Vigilancia Epidemiológica.

INTEGRACIÓN DE LA INFORMACIÓN.

Dr. Victor Rafael Molina Hernández. Coordinador General de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica en Salud.

L.S.P. Sandra López de los Santos. Coordinadora para la Integración de la Información del Boletín Epidemiológico.

Téc. en Inf. Martín García Pedroza. Responsable de los Sistemas Informáticos de Vigilancia Epidemiológica.

RESPONSABLES DE LA PUBLICACIÓN EN LA WEB.

Ing. Ulises Santiago Morales Espino. Encargado del Despacho de la Dirección de Área de Informática y Estadística.

Lic. Eduardo Enrique Cruz Serrano. Responsable de las Páginas Oficiales del ISSEA e Intranet.

AGRADECIMIENTOS. Jurisdicción Sanitaria No. I. Jurisdicción Sanitaria No. II. Jurisdicción Sanitaria No. III. Responsables Estatales y Coordinadores de Programa. Dirección de Comunicación Social.

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