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“Nuestra razón de ser y hacer”

ISSN 2415-076 2(versión electrónica )

www.dge.gob.p e

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

CONTENIDO

El control de la rabia urbana: cooperación multidisciplinariaSituación epidemiológica de la chikungunya en el PerúSituación epidemiológica de la rabia en el Perú Situación epidemiológica de las enfermedades respiratoriasagudas (IRA’s) en el PerúIndicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda en el PerúResumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológicaCaso febril eruptivo en el distrito de Mala, provincia de Cañete y departamento de LimaIndicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica

Semana Epidemiológica(del 01 al 07 de abril de 2018)

VOLUMEN 27 - SE 14

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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Contenido

Editorial

El control de la rabia urbana: cooperación multidisciplinaria 241

Análisis de situación de salud:Situación epidemiológica de la chikungunya en el Perú 242

Situación epidemiológica de la rabia en el Perú 245

Situación epidemiológica de las enfermedades respiratorias agudas en el Perú 247

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda 249

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica 251

Brotes y otras emergencias sanitariasCaso febril eruptivo en el distrito de Mala, provincia de Cañete, departamento de Lima 257

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 258

VOLUMEN 27 - SE 14-2018

Semana epidemiológica (del 01 al 07 de abril de 2018)

241


EDITORIAL

En el Perú se logró eliminar la rabia en más del 90% del territorio (1). La reducción en la presentación de casos de rabia ocasionó un silencio epidemiológico de cerca de 15 años, que ha debilitado la respuesta de los equipos de salud dando una percepción de problema controlado a las instituciones y ha llevado a un retroceso en los logros obtenidos.

La introducción de la rabia en un área libre o en silencio, evidencia las brechas que pasan inadvertidas por la falsa percepción que brindan los indicadores basados en datos históricos como estimaciones de la población canina y resultados que no revelan la real dimensión de la situación. Los programas de vacunación están basados en una correcta estimación de la población canina y son consideradas la opción más eficaz para reducir la presentación de casos y el riesgo de transmisión al humano (4).

Cada caso de rabia es único debido a los múltiples factores que intervienen, como las condiciones del animal: hábitos de vida, comportamiento, especie; condición de los dueños o tenedores de canes, y la ubicación del caso en espacio y tiempo.

El conjunto de acciones realizadas de manera integral y coordinada frente a la presentación de un caso de rabia urbana es conocido como control de foco. Esta intervención se basa en una respuesta oportuna, con la finalidad de evitar la diseminación a otros animales y la presentación de casos humanos (2-3). Para ello, el conocimiento del territorio resulta esencial y la utilización de herramientas para la georreferenciación y uso de mapas permiten delimitar el área de trabajo y optimizar acciones. A pesar de su importancia, el uso de estas herramientas no está generalizado y actualmente sólo se utilizan los conocimientos del territorio y desplazamiento de canes por parte del personal de la región. Lamentablemente, estos conocimientos no son suficientes. La movilización de canes facilita la dispersión de la enfermedad a nuevas áreas geográficas, por lo que el escenario de trabajo para el control es cambiante a medida que pasan los días. Por ello, una vez determinada el área inicial, la intervención es inmediata e integral en conjunto con el apoyo de la comunidad y la participación de actores sociales. Para que la intervención sea eficaz, se necesitan equipos élite de intervención, que cuenten con entrenamiento

constante, sensibilizado y comprometido con la salud pública y con las herramientas necesarias y el soporte de equipos administrativos y de gestión. Se debe realizar entrenamiento en campo con simulación de casos reales que hayan ocurrido en zonas endémicas.

La rabia urbana es un problema susceptible de ser controlado y eliminado. Se requieren intervenciones oportunas, integrales, eficaces y sustentadas en equipos multidisciplinarios y capacitados. El control del ciclo urbano no es un problema científico. Las herramientas están disponibles, inmunobiológicos para personas y animales, las estrategias descritas y existe normatividad actualizada. Hace falta una decisión política. Se requiere un diseño cuidadoso basado en experiencias regionales y locales para que rindan un mejor resultado y redunden en acciones eficaces. La rabia no será un problema del pasado que reemerge como lo hacen otros problemas de salud por el descuido de las medidas de prevención y la inactividad de los sistemas de vigilancia.

Referencia bibliográfica

1. Navarro V, Ana María, Bustamante N, José, & Sato S, Alberto. (2007). Situación actual y control de la rabia en el Perú. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, 24(1), 46-50.

2. [OPS]. Organización Panamericana de Salud. Manual de normas y procedimientos para la vigilancia, prevención y control de rabia. [Internet]. Disponible en: http://www.paho.org/arg/publicaciones/publicaciones%20virtuales/cdmanualRabia/medidascontrolfocos.html

3. [WHO]. World Health Organization. Guidelines for Dog Rabies Control. [Internet]. Disponible en: http://www.who.int/rabies/en/Guidelines_for_dog_rabies_control.pdf

4. [WHO]. World Health Organization. Día mundial contra la rabia. Disponible en: http://www.who.int/features/2012/world_rabies_day/es/

Méd. Vet. Iván Vargas Unidad Técnica de enfermedades transmitidas por

vectores y zoonóticasCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

El control de la rabia urbana: cooperación multidisciplinaria

242

Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2018 (del 01 al 07 de abril del 2018)

Sugerencia para citar: Y. Valderrama. Situación epidemiológica de la chikungunya en el Perú, SE 14-2018; 27 (14): 242-244

(50 196) de los casos sospechosos fueron reportados por Brasil, seguido de Bolivia, Panamá, Perú y Colombia.

II. Situación epidemiológica en el Perú

Los primeros casos de fiebre de chikungunya fueron detectados desde la semana epidemiológica (SE) 17-2015, con un acumulado final de 219 casos.

I. Situación actual en las Américas.

La última información disponible sobre el total de casos de fiebre chikungunya en la región de las América, data de la SE 51-2017, registrándose un acumulado de 61 613 casos sospechosos, 123087 confirmados autóctonos, 107 importados y 101 defunciones (1). El 98,9 % (121 734) de los casos confirmados y el 81,5 %

Figura 1. Comportamiento semanal de casos de chikungunya. Perú 2015, 2016, 2017 y 2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 14-2018

Situación epidemiológica de la chikungunya en el Perú

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Tabla 1. Casos autóctonos de chikungunya, Perú 2017- 2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA . * Hasta la SE 14-2018. Conf = confirmado, Prob= probable.

243


Los dos años siguientes se incrementaron los casos; así en el 2016 fueron reportados 1 126 casos y en el 2017, 1 383 casos. En el 2018, hasta la SE-14 fueron reportados 123 casos (Fig. 1).

Del total de casos notificados, el 11,4 % (14) fueron confirmados y el 88,6 % (109) son probables, procedentes de 9 departamentos: Piura, San Martín, Loreto, Tumbes, Ica, Cusco, Ucayali, Lima, La Libertad (Tabla 1).

La tasa de incidencia acumulada nacional es un caso por cada 100 000 habitantes, notificándose en la última semana (SE 14), 9 casos probables de chikungunya, procedentes de la Región Piura. En el 2017, fueron seis las regiones que notificaron casos, 2 tuvieron las tasas de Incidencia acumulada más elevadas: Tumbes (231,34 casos por cada 100 000 hab.) y Piura (41,16 casos por cada 100 000 hab.), superando la tasa de incidencia acumulada nacional de 6,99 casos por cada 100 000 habitantes.

Tabla 2. Casos confirmados y probables de chikungunya por departamentos y distritos, Perú 2017-2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 14-2018

244


Hasta la SE 14-2018, el departamento de Piura notifica 90 casos de Chikungunya, de los cuales 10 son confirmados, la mayoría de los distritos de Piura y Castilla (Tabla 2). El año anterior para el mismo periodo Piura notifico 421 casos.

San Martín notifica 14 casos en 7 distritos y la mayoría son reportados por el distrito de La Banda de Shilcayo, Tarapoto y Morales. El año anterior para el mismo periodo la región había notificado solo 4 casos confirmados (Tabla 2).

El departamento de Loreto notifica 5 casos probables en los distritos de Yurimaguas e Iquitos. Hasta la SE 14-2017, había notificado 13 casos probables.

Hasta la SE 14-2018, Tumbes notificó 4 casos, todos ellos, del distrito de Tumbes, de los cuales, solo uno es confirmado; sin embargo, este departamento presentó una importante actividad epidémica el año 2017, a la misma semana epidemiológica había reportado 185 casos.

La distribución de los casos en otras regiones, también se muestra en la tabla 2

III. Conclusiones

• La notificación de casos en los departamentos de Piura y Tumbes se encuentra por debajo de lo esperado, observándose un ligero incremento de casos solo en el departamento de San Martín.

• En Tumbes y Piura la transmisión confirmada de casos persiste, en las demás regiones excepto San Martín, los casos permanecen como probables, en investigación o espera de confirmación por laboratorio.

• Considerando la época estacional, la densidad vectorial del Aedes aegypti en las regiones del país, el elevado flujo migracional y el tamaño de la población susceptible, el riesgo de incremento de casos persiste y por ende la extensión hacia otros departamentos

Referencia bibliográfica

1. Organización Panamericana de la Salud. Datos. Mapas y Estadísticas de OPS/OMS. 2017. Revisado [06-4-18]. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=343&Itemid=40931

Lic. Yadira Valderrama RosalesUnidad Técnica de enfermedades transmitidas por

vectores y zoonóticasCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

245


Situación epidemiológica de rabia en el Perú

Sugerencia para citar: I. Vargas, Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú, SE 14– 2018; 27 (14): 245-246

I. Antecedentes

El Perú logró importantes avances en el control de la rabia urbana en el pasado. Entre ellos, la eliminación de la transmisión de rabia urbana en más del 90 % del territorio y la disminución de la transmisión de rabia silvestre mediante la protección de la población en riesgo a través de la administración de tratamientos antirrábicos pre y post exposición.

II. Situación actual

2.1 Rabia humanaHasta la semana epidemiológica (SE) 14-2018, no se ha notificado ningún caso confirmado de rabia humana (Fig. 1).

2.2 Rabia animal Hasta la SE 14, fueron notificados 56 casos de rabia animal, de los cuales, 38 corresponden a rabia de transmisión silvestre y 18 a rabia de transmisión urbana.

2.2.1 Rabia animal de transmisión silvestreLos casos proceden de siete departamentos, 13 provincias y 20 distritos. Los que reportaron mayor

proporción de casos fueron Apurímac 39,5 %, seguidos por San Martín, Cajamarca y Ayacucho con 13,2 %, Amazonas y Pasco con 7,9 % y Ucayali con 5,3 %.

Figura 1 Casos de rabia humana, Perú 1990-2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA* Hasta la SE 14-2018

Hasta la SE 14-2018, se han reportado 35 casos de rabia bovina,de los cuales, proceden del departamento de Apurímac (15 casos), San Martín (5 casos), Cajamarca (04 casos), Ayacucho (04 casos), Amazonas (03 casos), Pasco (03 casos) y Ucayali (01 caso).

Tabla 1. Casos de rabia silvestre por distritos y semanas epidemiológicas, Perú 2017-2018*

Fuente: Fuente: Servicio Nacional de Sanidad Animal (SENASA) MINAGRI. * Hasta la SE 14-2018

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Figura 2. Mapa de distribución de casos de rabia canina, Perú 2015-2018*


Figura 3. Mapa de distribución de casos de rabia animal silvestre, Perú 2015-2018*


2.2.2 Rabia animal de transmisión urbanaEn la semana 14 se notificó un caso de rabia canina procedente del distrito de Juliaca, provincia de San Román en el departamento de Puno.Desde la SE 01 hasta la SE 14-2018, se notificaron casos de rabia canina en 6 distritos de la provincia y departamento de Arequipa y en un distrito de la provincia de San Román en el departamento de Puno. (Tabla 2).

Tabla 2. Casos de rabia canina, Perú 2018*


III. Comentarios

Ante la presentación de casos de rabia animal las DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud realizan la investigación y control del foco, con la participación de otros sectores involucrados como el SENASA, gobiernos locales, entre otros.

En las áreas con transmisión de rabia urbana (Fig. 2) se prioriza las acciones de vigilancia, prevención y control de foco, con énfasis en búsqueda y atención de personas expuestas a la mordedura de canes y la vacunación antirrábica canina

Asimismo, en los departamentos del sur del país, se continúa dando énfasis a la atención de los accidentes por mordedura de canes y fortaleciendo la vigilancia de rabia canina.

En las áreas con transmisión de rabia silvestre (Fig. 3), se viene fortaleciendo la vacunación antirrábica pre y pos exposición; así como, la difusión de medidas orientadas a disminuir el riesgo de mordeduras por murciélagos hematófagos.

Méd. Vet. Iván Vargas Unidad técnica de enfermedades metaxenicas y

Zoonoticas Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades-MINSA

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Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en menores de 5 años en el Perú

Sugerencia para citar: L. Ordoñez. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en menores de 5 años en el Perú, SE 14-2018; 27 (14): 247-248

I. Situación actual en menores de 5 años

En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 14-2018, se han notificado 531330 episodios de IRA en menores de 5 años, 10,6 % menos que los reportados en el 2017. Asimismo, se han notificado 29 015 episodios de SOB/Asma, 17,2 % y 4,0 % menor al mismo periodo de 2016 y 2017, respectivamente (Fig. 1).

Además, se han notificado 4 324 episodios de neumonía en menores de 5 años, 37,7 % y 16,4 % menor al 2017 y 2016, respectivamente, con 1501 hospitalizaciones y 41 defunciones (Fig. 1).

Por otro lado, se han notificado 4 724 episodios de neumonías en > de 60 años, 8,7 % y 30,1 % mayor al 2017 y 2016, respectivamente, con 1703 hospitalizaciones y 292 defunciones (Tabla 1).

Tabla 1. Episodios de Infecciones Respiratorias Agudas, Perú 2016*-2018*


Asimismo, los departamentos de Ucayali, Moquegua, Callao y Pasco presentan las incidencias más altas (Tabla 1).

Por otro lado, de los episodios de SOB/Asma notificados hasta la SE 14 – 2018, Loreto presenta un incremento de 99,3 % en comparaciòn con el mismo periodo. Por otro lado, hasta la SE 14-2018, Callao presenta la incidencia mas alta de 394 episodios por cada 10 mil menores de 5 años (Tabla 2).

Con respecto a las neumonías, hasta la SE 14 – 2018, existe una reducción del 37,7 % en menores de 5 años y un incremento del 8,7 % en mayores de 60 años (Tabla 3).

Hasta la SE 14-2018, se registran 41 defunciones por neumonía en menores de 5 años y 292 en mayores de 60 años. En la SE 14 se han reportado 03 defunciones por neumonías en menores de 5 años, procedentes de Santo Tomas, Megantoni (Cusco) y Pichanaqui (Junín), mientras que en los mayores de 60 años se reportaron 13 defunciones, procedentes de Lima (4), Puno (3), Callao (2), Ica (1), Arequipa (1), Piura (1) y Ancash (1).

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo técnico, Vigilancia de enfermedades

materno infantil Centro Nacional de Epidemiología, Prevención

y Control de Enfermedades

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Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA. * Hasta la SE 14-2018. IA=Incidencia Acumulada por 10 000.

Tabla 3. Episodios de neumonías en menores de 5 años y mayores de 60 años por departamento. Perú2017-2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA. * Hasta la SE 14-2018. IA=Incidencia Acumulada por 10 000.

Tabla 2. Episodios de IRA y SOB/Asma en menores de 5 años por departamento, Perú 2017-2018 *

249


Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7774 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados oficialmente por las DIRIS/DIRESA/GERESA del país y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el 2017, se notificaron 346 casos sospechosos de sarampión y rubéola, todos descartados .Hasta la SE 14-2018 se notificaron 254 casos de enfermedades febriles eruptivas: 132 sospechosos de rubéola y 122 de sarampión. Del total de casos notificados 115 fueron descartados y 24 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión- rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

• Tasa de notificación: 2,9 por cada 100 000 habitantes.

• Porcentaje de investigación adecuada: 94,5 %.• Porcentaje de visita domiciliaria: 100,0 %.• Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 días: 79,0 %. • Porcentaje de resultados del INS reportados

antes de los 4 días: 80,4 %

Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola para el periodo comprendido desde la semana Nº 01 - 14 2018

(1) Tasa de notificación esperada: ≥ 2 x 100,000 hab. (2) Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

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Amazonas Amazonas 1.7 0.5 2 2 0 0 455 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0Áncash Áncash 0.6 0.2 2 1 1 0 405 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0Apurímac Apurímac 4.1 1.1 5 5 0 0 392 100.0 60.0 100.0 60.0 60.0Arequipa Arequipa 8.0 2.2 29 24 5 0 281 100.0 100.0 100.0 100.0 96.0Ayacucho Ayacucho 1.6 0.4 3 3 0 0 349 96.1 100.0 100.0 100.0 100.0Cajamarca Cajamarca 1.7 0.5 7 5 2 0 818 96.9 100.0 100.0 100.0 100.0Callao Callao 6.6 1.8 19 0 18 1 81 100.0 93.8 100.0 93.8 81.3Cusco Cusco 1.1 0.3 4 0 4 0 342 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0Huancavelica Huancavelica 1.6 0.4 2 0 2 0 395 100.0 50.0 100.0 50.0 50.0Huánuco Huánuco 2.6 0.7 6 1 5 0 323 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0Ica Ica 0.0 0.0 0 0 0 0 133 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Junín Junín 2.8 0.7 10 6 4 0 421 100.0 80.0 100.0 80.0 80.0La Libertad La Libertad 0.4 0.1 2 0 2 0 341 96.1 100.0 100.0 100.0 100.0Lambayeque Lambayeque 0.3 0.1 1 0 1 0 200 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0Lima Lima Provincias 2.7 0.7 13 9 4 0 329 100.0 100.0 100.0 100.0 92.0

DIRIS Norte 0.7 0.2 7 1 6 0 104 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0DIRIS Centro 7.3 2.0 57 6 51 0 93 100.0 98.0 100.0 98.0 96.5DIRIS Sur 2.5 0.7 18 0 18 0 124 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0DIRIS Este 0.9 0.3 24 1 23 0 100 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

Loreto Loreto 2.1 0.6 6 1 5 0 398 98.8 100.0 100.0 100.0 83.3Madre de Dios Madre de Dios 0.0 0.0 0 0 0 0 76 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Moquegua Moquegua 10.0 2.7 5 4 1 0 72 100.0 80.0 100.0 80.0 80.0Pasco Pasco 0.0 0.0 0 0 0 0 277 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Piura Piura 2.2 0.6 11 2 9 0 354 84.9 50.0 100.0 70.0 60.0Puno Puno 4.5 1.2 17 11 5 1 185 100.0 0.0 100.0 0.0 0.0San Martín San Martín 0.0 0.0 0 0 0 0 299 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Tacna Tacna 4.3 1.1 4 0 4 0 87 100.0 33.3 100.0 33.3 100.0Tumbes Tumbes 0.0 0.0 0 0 0 0 43 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Ucayali Ucayali 0.0 0.0 0 0 0 0 162 77.1 0.0 0.0 0.0 0.0Perú 2.9 0.8 254 82 170 2 7639 98.3 94.5 100.0 79.0 80.4

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CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2018(1)

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250


Indicadores de la vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA)

El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades recibe la notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7774 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

En el 2017, hasta la SE 52 se notificaron 55 casos de PFA con una tasa ajustada de 0,58 por cada 100 000 menores de 15 años. En el presente año, a la SE N° 14 se ha notificado 14 caso de PFA.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en indicadores a la SE N° 14 -2018 es:

• Tasa de notificación nacional: 0,51 casos por 100 000 menores de 15 años.

• Notificación semanal oportuna: 98,3 %.• Investigación de los casos dentro de las 48 horas:

100,0 %.• Porcentaje con muestra adecuada: 75,0 %

Indicadores de Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda para el periodo comprendido desde la semana N° 01 - 14 2018

(1) Tasa de notificación esperada: ≥ 2 x 100,000 hab. (2) y (3): Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Amazonas Amazonas 1 0.76 1 2.8 100.0 0.0 0.0 0 1 0.8 100.0 100.0

Áncash Áncash 0 0.00 1 1.1 100.0 100.0 100.0 0 8 2.4 100.0 100.0Apurímac Apurímac 0 0 1 3.9 100.0 0.0 0.0 0 1 1.1 100.0 100.0

Chanka 0 0.00 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Arequipa Arequipa 3 0.95 1 1.2 100.0 0.0 0.0 0 3 1.0 100.0 100.0

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0.0 96.1 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Cajamarca Cajamarca 2 0.97 1 1.8 100.0 0.0 0.0 0 1 0.5 100.0 100.0

Chota 0 0 0 0.0 89.7 0.0 0.0 0 1 1.1 100.0 0.0

Cutervo 0 0.00 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

Jaén 1 0.87 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.9 100.0 100.0Callao Callao 1 0.42 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.4 100.0 100.0

Cusco Cusco 4 1.07 2 2.0 100.0 0.0 0.0 0 2 0.5 50.0 50.0Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

Huánuco Huánuco 1 0.36 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.4 100.0 0.0Ica Ica 0 0.00 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

Junín Junín 4 0.95 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 2 0.5 100.0 50.0

La Libertad La Libertad 5 0.96 1 0.7 96.1 0.0 0.0 0 4 0.8 100.0 75.0

Lambayeque Lambayeque 2 0.6 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.3 0.0 100.0Lima Lima Región 0 0.00 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

DIRIS Norte 1 0.38 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

DIRIS Centro 18 6.91 3 4.3 100.0 100.0 100.0 0 18 6.9 100.0 66.7

DIRIS Sur 0 0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

DIRIS Este 2 0.09 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

Loreto Loreto 4 1.16 2 2.2 98.8 0.0 0.0 0 3 0.9 100.0 66.7Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0Pasco Pasco 0 0.00 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

Piura Piura 1 0.32 0 0.0 84.9 0.0 0.0 0 2 0.6 50.0 0.0

Luciano Castillo 0 0.00 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0

Puno Puno 3 0.68 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 2 0.5 0.0 0.0San Martín San Martín 0 0.00 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0

Tacna Tacna 2 2.3 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 2 2.3 0.0 0Tumbes Tumbes 0 0.00 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0

Ucayali Ucayali 0 0.00 0 0.0 77.1 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0

Perú Total 55 0.58 13 0.51 98.3 100.0 75.0 0 54 0.55 44.2 34.6

Caso

s not

ifica

dos

Tasa

aju

stada

x 1

00

000

< 15

años

% de

opo

rtuni

dad

notif

icació

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ifica

ción

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tiva)

% In

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gació

n ? 4

8 hr

s.(1)

% M

uestr

a ad

ecua

da

(2)

Nº C

asos

sin

mue

stra

Caso

s not

ifica

dos

Tasa

aju

stada

x 1

00

000

< 15

años

% In

vesti

gació

n ? 4

8 hr

s.(1)

% M

uestr

a ad

ecua

da

(2)De

parta

men

tos

DIRIS/ DIRESA/ GERESA

Indicadores de vigilancia epidemiológica

Tasa de notificación

2017

Casos de PFA e indicadores, ultimas 52

semanas (SE 15-2017 a la SE 14-2018)

Caso

s not

ifica

dos

Tasa

de n

otifi

cació

n x

10

0 00

0 <

15 añ

os

Indicadores SE 14 - 2018

251


Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2018

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, SE 14 – 2018; 27 (14): 251-256

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 14, años 2017-2018

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados ProbablesAntrax (carbunco) 0 1 2 7 0 0.03 0 0 0 0 0 0.00Dengue con signos de alarma 239 109 1264 307 2 4.94 5 27 473 166 1 2.01Dengue grave 4 1 48 9 18 0.18 0 0 34 5 7 0.12Dengue sin signos de alarma 2361 1289 9245 4116 0 41.98 7 178 988 2169 0 9.92Enfermedad de Carrión aguda 5 0 96 5 7 0.32 0 0 9 29 1 0.12Enfermedad de Carrión eruptiva 2 0 49 2 0 0.16 2 0 10 1 0 0.03Enfermedad de Chagas 1 0 11 1 0 0.04 1 0 5 4 0 0.03Fiebre amarilla selvática 0 0 4 0 2 0.01 1 0 7 9 4 0.05Hepatitis B 29 0 477 14 4 1.54 3 6 160 199 5 1.13Leishmaniasis cutánea 141 3 2463 62 0 7.93 12 1 923 62 0 3.09Leishmaniasis mucocutánea 5 0 266 18 0 0.89 1 0 64 13 0 0.24Leptospirosis 49 77 937 521 3 2.94 1 75 189 1104 4 0.59Loxocelismo 39 0 626 0 2 16 0 427 4 0Malaria p. falciparum 254 3238 0 10.17 84 2864 1 9.00Malaria por p. vivax 816 9909 0 31.13 416 10325 0 32.44Muerte materna directa 5 72 6 49Muerte materna incidental 1 11 0 7Muerte materna indirecta 2 37 3 30Muerte perinatal - fetal 59 969 40 846Muerte perinatal - neonatal 71 938 45 765Ofidismo 36 0 683 0 1 2.15 31 0 603 0 2 1.89Peste bubónica 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 3 0 0.01Rabia humana silvestre 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00Sífilis congénita 6 0 76 1 0 0.13 3 1 45 24 1 0.12Tétanos 1 0 4 1 1 0.02 0 0 5 0 2 0.02Tos ferina 6 1 114 23 7 0.43 0 15 178 143 3 1.01

2017 2018

Enfermedades Semana 14 AcumuladoDefunción I.A. (*)

Semana 14 AcumuladoDefunción I.A. (*)

252


Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud, semana epidemiológica 14, año 2018




Den

gue

con

sign

os d

e al

arm

a

Den

gue

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e

Den

gue

sin

sign

os d

e al

arm

a

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ad d

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rrió

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Enfe

rmed

ad d

e Ca

rrió

n er

uptiv

a

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0 265 266 62.60 3 6 9 2.12 0 0.00 0 0.00

Áncash Áncash 0 0.00 3 1 22 26 2.24 1 3 4 0.34 0 0.00 0 0.00

Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 0.15 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 5 0 200 205 29.13 1 0 1 0.14 1 0.14 0 0

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 0 0 1 1 0.14 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 1 0 37 38 10.89 19 1 20 5.73 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 1 1 0.71 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 7 1 47 55 4.13 4 0 4 0.30 0 0.00 1 0.08

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 8 0 22 30 3.44 1 0 1 0.11 1 0.11 2 0.23

Ica Ica 0 0.00 8 0 73 81 10.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 1 0 28 29 2.12 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.15

La Libertad La Libertad 0 0.00 13 2 53 68 3.57 4 0 4 0.21 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0 23 23 1.80 2 0 2 0.16 0 0.00 0 0

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

DIRIS Lima Centro 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

DIRIS Lima Norte 0 0.00 0 0 4 4 0.14 1 0 1 0.04 0 0.00 0 0.00

DIRIS Lima Este 0 0.00 0 0 1 1 0.06 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

DIRIS Lima Sur 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 222 10 773 1005 94.91 0 0 0 0.00 2 0.19 1 0.09

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 265 17 529 811 564.42 0 0 0 0.00 0 0.00 3 2.09

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Pasco Pasco 0 0.00 0 0 2 2 0.65 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura Luciano Castillo 0 0.00 15 0 120 135 16.25 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Piura 0 0.00 23 2 494 519 49.79 0 0 0 0.00 1 0.10 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

San Martín San Martín 0 0.00 8 0 64 72 8.34 2 1 3 0.35 2 0.23 1 0.12

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Lima

Dep

arta

men

to

Enfe

rmed

ad d

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agas

Fieb

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Tota

l Den

gue

Tota

l Enf

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edad

de

Carr

ión

Ántr

ax (c

arbu

nco)

253





(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis..

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud, semana epidemiológica 14, año 2018

Loxo

celis

mo

Ofid

ismo

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos

Amazonas Amazonas 9 2.12 81 19.06 0 0.00 1 6 0.24 28 0 0.00 253 59.54 56

Áncash Áncash 2 0.17 45 3.88 2 0.17 1 2 0.09 3 0 0.00 0 0.00 0

Apurímac Apurímac 5 2.03 2 0.81 1 0.41 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 1 0.46 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 4 0.30 2 0.15 0 0.00 0 0 0.00 140 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 96 13.64 17 2.42 6 0.85 13 64 1.85 36 0 0.00 10 1.42 2

Cajamarca Cajamarca 2 0.27 18 2.46 0 0.00 5 12 0.68 1 0 0.00 0 0.00 0

Chota 0 0.00 31 9.88 0 0.00 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Jaén 0 0.00 26 7.45 0 0.00 1 3 0.29 4 0 0.00 0 0.00 5

Cutervo 0 0.00 8 5.66 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1

Callao Callao 2 0.19 0 0.00 0 0.00 0 2 0.00 16 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 23 1.73 118 8.86 11 0.83 19 17 1.43 19 0 0.00 21 1.58 38

Huancavelica Huancavelica 6 1.20 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 8 0 0.00 0 0.00 1

Huánuco Huánuco 11 1.26 40 4.58 8 0.92 2 11 0.23 4 0 0.00 0 0.00 25

Ica Ica 2 0.25 0 0.00 0 0.00 18 6 2.24 0 0 0.00 0 0.00 0

Junín Junín 33 2.41 105 7.66 8 0.58 1 3 0.07 17 0 0.00 129 9.41 65

La Libertad La Libertad 0 0.00 57 2.99 0 0.00 3 10 0.16 24 0 0.00 23 1.21 6

Lambayeque Lambayeque 8 0.62 19 1.48 0 0.00 12 2 0.94 0 0 0.00 0 0.00 1

Lima 8 0.82 43 4 2 0 3.00 2 0 46 0.00 0 0.00 0 6.00

DIRIS Lima Centro 24 0.97 0 0 0 0 1.00 0 0 13 0.00 0 0.00 0 1.00

DIRIS Lima Norte 11 0.40 0 0 0 0 0.00 9 0 25 0.00 0 1.00 0 1.00

DIRIS Lima Este 14 0.89 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.00 0 1.00 0 0.00

DIRIS Lima Sur 4 0.17 0 0 0 0 1.00 3 0 5 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 20 1.89 48 4.53 15 1.42 43 179 4.06 2 2861 270.17 9844 929.60 141

Madre de Dios Madre de Dios 21 14.62 47 32.71 11 7.66 18 578 12.53 0 0 0.00 2 1.39 9

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 1.09 0 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 3 0.97 52 16.86 4 1.30 0 4 0.00 0 0 0.00 0 0.00 14

Piura Luciano Castillo 2 0.24 0 0.00 0 0.00 0 12 0.00 0 0 0.00 2 0.24 1

Piura 4 0.38 46 4.41 0 0.00 7 59 0.67 9 0 0.00 1 0.10 26

Puno Puno 0 0.00 43 2.98 1 0.07 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

San Martín San Martín 15 1.74 78 9.04 2 0.23 12 14 1.39 20 0 0.00 28 3.25 127

Tacna Tacna 25 7.14 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 5 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 1 0.41 0 0.00 0 0.00 6 34 2.47 1 0 0.00 1 0.41 0

Lima

Depa

rtam

ento

Disa

s/Di

resa

s

Mal

aria

P. F

alcip

arum

Mal

aria

por

P. V

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B

Leish

man

iasis

cutá

nea

Leish

man

iasis

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ocut

ánea

Lept

ospi

rosis

254


Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud, semana epidemiológica 14, año 2018




(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Mu

erte

mat

ern

a d

irec

ta

Mu

erte

mat

ern

a in

cid

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l

Mu

erte

mat

ern

a in

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Mu

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fet

al

Defunción Defunción DefunciónCasos Conf.

Casos Prob.

Casos Sosp.

I.A.(*) **Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) ** Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción

Amazonas Amazonas 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 3.77 19

Áncash Áncash 5 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.09 0 0.00 7 0.60 31

Apurímac Apurímac 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.37 0 0.00 4 1.62 5

Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6

Arequipa Arequipa 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 17 1.29 18

Ayacucho Ayacucho 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.26 0 0.00 6 0.85 17

Cajamarca Cajamarca 0 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.55 32

Chota 0 0 0 0 3 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.32 3 0.96 12

Jaén 3 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 1.15 15

Cutervo 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2

Callao Callao 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.13 0 0.00 21 2.02 17

Cusco Cusco 2 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 0.20 0 0.00 4 0.30 52

Huancavelica Huancavelica 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.60 16

Huánuco Huánuco 1 1 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.16 0 0.00 1 0.11 29

Ica Ica 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.50 16

Junín Junín 2 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.20 0 0.00 8 0.58 52

La Libertad La Libertad 3 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.03 0 0.00 30 1.57 68

Lambayeque Lambayeque 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.09 0 0.00 2 0.16 21

Lima 2 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 8.00 0.82 30

DIRIS Lima Centro 1 0.00 1 0 0 0 0.00 0 0 0 14.00 0 0.00 0 13.00 0.53 68

DIRIS Lima Norte 2 0.00 1 0 0 0 0.00 0 0 0 1.00 0 0.00 0 22.00 0.79 48

DIRIS Lima Este 0 0.00 1 0 0 0 0.00 0 0 0 3.00 0 1.00 0 14.00 0.89 28

DIRIS Lima Sur 5 1.00 1 0 0 0 0.00 0 0 0 7.00 0 0.00 0 27.00 1.15 27

Loreto Loreto 3 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 51 4.82 37

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.38 0 0.00 1 0.70 11

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.54 0

Pasco Pasco 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.62 0 0.00 0 0.00 16

Piura Luciano Castillo 1 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 2 0.24 0 0.00 18

Piura 4 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.10 0 0.00 29 2.78 54

Puno Puno 2 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.03 0 0.00 14 0.97 38

San Martín San Martín 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.25 1 0.12 1 0.12 25

Tacna Tacna 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.57 0

Tumbes Tumbes 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9

Ucayali Ucayali 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.34 0 0.00 4 0.79 9

Lima

Dis

as/D

ires

as

Dep

arta

men

to

Tét

ano

s

Pes

te b

ub

ón

ica

Rab

ia h

um

ana

silv

estr

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Sífi

lis

con

gén

ita

To

s fe

rin

a

255


Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por Direcciones de Salud, semana epidemiológica 14, años 2017-2018


Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado

Amazonas Amazonas 588 7236 7 91 12 0 7327 547 6962 3 118 114

Áncash Áncash 1453 15819 55 610 204 1 16429 1048 14737 30 471 201

Apurímac Apurímac 347 3730 6 98 23 0 3828 194 3414 13 73 24

Chanka 119 1450 0 18 0 0 1468 128 1319 5 22 1

Arequipa Arequipa 1760 29616 51 886 245 1 30502 1682 23781 50 531 197

Ayacucho Ayacucho 450 6150 16 302 9 0 6452 393 5197 157 345 15

Cajamarca Cajamarca 197 2484 5 57 17 2 2541 151 3471 0 92 18

Chota 95 1236 0 20 0 0 1256 84 957 1 13 0

Cutervo 79 1150 0 10 2 0 1160 77 1202 0 0 0

Jaén 283 3893 1 23 51 0 3916 279 4143 1 16 86

Callao Callao 1213 19136 4 76 38 0 19212 1065 15927 1 45 33

Cusco Cusco 793 11278 11 70 130 1 11348 940 11201 3 58 119

Huancavelica Huancavelica 556 6203 31 348 6 3 6551 449 5772 17 246 18

Huánuco Huánuco 698 9036 4 185 62 3 9221 731 8644 9 121 68

Ica Ica 437 8109 13 191 33 0 8300 534 6762 8 184 21

Junín Junín 708 8654 3 91 55 1 8745 568 8209 1 56 51

La Libertad La Libertad 1844 19273 17 177 55 1 19450 1125 19171 8 117 73

Lambayeque Lambayeque 1101 15146 8 134 24 0 15280 386 8307 1 55 120

Lima 1625 23881 68 403 161 0 24284 1586 22619 88 1094 153

DIRIS Lima Centro 1200 17790 13 177 36 0 17967 1166 15643 20 319 43

DIRIS Lima Norte 1240 17731 43 628 339 0 18359 1236 15959 39 593 240

DIRIS Lima Este 1583 20482 17 182 118 0 20664 1192 16701 14 568 52

DIRIS Lima Sur 1060 15814 8 141 81 1 15955 936 14528 10 138 73

Loreto Loreto 1163 14647 143 1601 80 1 16248 950 13939 73 1384 105

Madre de Dios Madre de Dios 173 2079 7 55 52 1 2134 177 2289 5 59 55

Moquegua Moquegua 385 6117 8 103 71 0 6220 399 5092 5 43 29

Pasco Pasco 370 5929 13 90 59 0 6019 341 4916 3 82 26

Piura Luciano Castillo 937 9969 4 56 75 0 10025 448 7675 0 33 43

Piura 1242 14180 23 228 77 0 14408 661 9260 3 85 87

Puno Puno 337 5197 11 131 193 4 5328 264 4087 2 49 90

San Martín San Martín 362 4494 20 251 12 0 4745 397 4571 11 245 3

Tacna Tacna 562 8443 0 18 12 0 8461 466 6027 1 43 24

Tumbes Tumbes 139 2308 0 75 26 0 2383 148 2695 0 3 25

Ucayali Ucayali 777 9245 91 917 39 0 10162 636 8730 33 590 41

Total 25876 347905 701 8443 2397 20 356348 21388 303919 615 7891 2248

Lima

2017

Departamento Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS

Disas / Diresas Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2018

Hospitalizados Hospitalizados

256


Tabla 4. Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por Direcciones de Salud, semana epidemiológica 14, años 2017-2018


Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado

Amazonas Amazonas 1523 13074 31 118 19 3 13192 1167 11815 9 75 18

Áncash Áncash 1886 23078 22 242 151 0 23320 1765 19444 1 110 43

Apurímac Apurímac 818 6270 6 53 34 1 6323 696 6665 0 32 11

Chanka 485 4292 7 22 1 0 4314 396 4211 2 12 4

Arequipa Arequipa 4273 38818 64 406 158 1 39224 3250 30591 16 178 95

Ayacucho Ayacucho 1215 11829 4 67 31 1 11896 1096 11327 4 64 29

Cajamarca Cajamarca 1137 10453 12 70 31 1 10523 667 10270 0 44 24

Chota 616 6596 3 44 19 0 6640 467 5947 3 17 4

Cutervo 275 2992 2 33 14 0 3025 246 3045 0 22 6

Jaén 884 8075 2 22 9 0 8097 645 7447 3 31 23

Callao Callao 2410 28311 32 248 24 1 28559 2392 24870 8 128 28

Cusco Cusco 2304 21176 22 175 84 3 21351 1864 20827 17 192 94

Huancavelica Huancavelica 1322 12439 10 54 17 6 12493 1080 12119 2 44 25

Huánuco Huánuco 1897 15584 34 209 71 2 15793 1506 16225 10 148 45

Ica Ica 1666 17594 7 92 26 1 17686 1519 16749 7 72 16

Junín Junín 1886 19180 16 116 65 4 19296 1507 17903 5 98 59

La Libertad La Libertad 2400 31498 13 190 47 3 31688 2186 25613 7 110 45

Lambayeque Lambayeque 2142 24303 7 93 12 2 24396 1737 18220 5 101 40

Lima 3046 31928 58 865 276 1 32793 2975 31278 55 460 145

DIRIS Lima Centro 2178 22311 66 696 187 2 23007 2212 21993 23 292 116

DIRIS Lima Norte 2857 29697 58 677 283 3 30374 2852 29880 33 428 176

DIRIS Lima Este 2795 30795 42 449 127 2 31244 2242 25242 29 307 62

DIRIS Lima Sur 2600 25876 38 264 65 0 26140 2409 24455 3 102 29

Loreto Loreto 2779 28660 28 339 87 3 28999 2007 24919 31 321 75

Madre de Dios Madre de Dios 428 4657 1 97 46 0 4754 340 3693 5 76 34

Moquegua Moquegua 693 5969 5 39 20 0 6008 535 4806 5 16 9

Pasco Pasco 958 10154 5 61 25 0 10215 810 9766 3 65 36

Piura Luciano Castillo 1170 15665 10 197 121 1 15862 966 12386 4 85 43

Piura 1848 23678 24 330 101 1 24008 1483 16441 9 106 21

Puno Puno 1680 16396 16 158 36 8 16554 1333 16176 14 148 35

San Martín San Martín 1399 12976 18 107 25 0 13083 1160 11913 2 102 27

Tacna Tacna 962 7927 0 8 2 2 7935 751 7061 0 11 8

Tumbes Tumbes 365 5069 6 110 44 0 5179 403 4782 0 33 26

Ucayali Ucayali 2316 20341 50 291 49 4 20632 1594 18927 15 294 50

Total 57213 587661 719 6942 2307 56 594603 48260 527013 330 4324 1501

Lima

Total IRASIRAS (no neumonías)Departamento Neumonías

HospitalizadosDisas / Diresas

2017 2018

IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados Defunciones

257


Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: M. Durand. Brotes y epizootias en el Perú, SE 14 - 2018; 27 (SE 14): 257

Caso febril eruptivo en el distrito de Mala, provincia de Cañete y departamento de Lima

I. Situación actual:

En la SE 14 - 2018 (07/04/218), la DIRESA Lima Región, tomó conocimiento y notificó al CDC, un caso sospechoso de sarampión, correspondiente a un menor de 13 años, de sexo masculino, procedente del distrito de Mala, provincia de Cañete, quien inicia enfermedad el 25/03/18, con fiebre (38°C), de 2 días de duración, el 31/03/18, inicia la erupción de tipo puntiforme en cuello que posteriormente avanza a cara, espalda y pecho, motivo por el cual el 06/04/18 acude al C.S. Mala, donde se le diagnostica como un caso sospechoso de sarampión y se le toma muestra el mismo día.

Las actividades realizadas fueron bloqueo vacunal y búsqueda de casos que cumplan la definición de caso. Entre los antecedentes: paciente viajo a Lima (distrito de Los Olivos) del 23 al 25/03/18, t cuenta con carnet de vacunación donde se verifica dosis de SPR el 27/03/2006 y en el censo de sus contactos domiciliarios todos se encuentran asintomáticos hasta la fecha.

El 10/04/18, se recibe el resultado de Instituto Nacional de Salud IgM (-) para sarampión y rubeola.En el 2017, la cobertura de vacunación en el distrito de Mala para SPR 1 fue de 102% y para SPR 2 de 84%.

III. Actividades realizadas:

• Notificación e investigación del evento.

• Tratamiento sintomático y seguimiento del caso.

• Búsqueda activa de casos institucional y comunitaria.

• Censo de contactos directos e indirectos.

• El 07/04/18, se realizó el bloqueo se visitaron 283 casas, de las cuales 222 (78,5%) fueron casas abiertas, 46 (16,3%) cerradas, ninguna rechazada y 15 (5,3%) abandonadas.

• Se encontraron 30 viviendas con 30 niños menores de 5 años, que contaban con calendario de vacunación completa y 4 niños con calendario incompleto, de los cuales se vacunó a 2 menores de 3 años y los otros dos por estar enfermos no fueron vacunados

Méd. Milagros Duránd ÁlvarezEquipo técnico Dirección de Respuesta


258


Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 14– 2018

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública (Tabla 1).

En la SE 14 - 2018, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 93,9 %, clasificado como óptimo. De las 34 regiones, 19 obtuvieron puntaje mayor a 90 % calificando como óptimo con un promedio ponderado de 99,6 %. El indicador más bajo para la SE 14 fue Calidad del dato (85,6 %) calificado como regular (Tabla 2).

Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 14 – 2018

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – Notificación: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica, SE 14– 2018; 27 (14): 258-259

Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Perú SE 14 – 2018

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA


259


Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó una oportunidad (98,5 %), cobertura (98,3 %), calificado como bueno y los demás indicadores Retroinformación (91,8 %), seguimiento (100 %) y regularización (100 %) calificaron como óptimo (Tabla 2).En el puntaje final de los indicadores de las 34 regiones, se observa que 19 de las regiones, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana.

Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información

del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 14– 2018.

Del puntaje total, 19 regiones fueron clasificados como óptimo (mayor de 90 %), 12 bueno (de 80 % a 90 %), 3 regular (de 70 % a 80 %) y 0 como débil (menor de 70 %) (Tabla 2).

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información

del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 14 – 2018.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 14-2018, notificaron 8774 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, ejército, marina, clínicas y particulares) de las 34 direcciones de salud que tiene el Perú.Del total de establecimientos de salud, 7 774 son unidades notificantes, 1 000 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú



260


Boletín Epidemiológico del Perú

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores: Reporte epidemiológico semanalBoletín epidemiológico semanalBoletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: [email protected] La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8743 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7789 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Diresas/Geresas de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Ministerio de Salud

Silvia Ester Pessah EljayMinistra de Salud

María del Carmen Calle Dávila Viceministra de Salud Pública

Luis Antonio Suárez OgnioDirector General


Gladys Marina Ramírez PradaEdwin Omar Napanga Saldaña

Ejecutivos AdjuntosCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades

César Vladimir Munayco EscateJeje de Equipo


Equipo Editor Gladys Marina Ramírez Prada

Ricardo Peña SanchezLuis Revilla Tafur

Rufino Cabrera Champe María Andrea Vargas Huapaya

Angelita Rita Cruz Martínez

Equipo de Diagramación Jose Lionel Medina Osis María Elena Ulloa Rea

José Luis Navarro Herrera

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890

Editado por: Ministerio de SaludCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María

2018


Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,

Lima, Perú

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