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Contenido
Artículo de actualidad:
La Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible
y el abordaje de la salud y bienestar. Pág.
1206 - 1207.
Análisis de situación de salud:
Situación epidemiológica de la Leptospirosis
en el Perú 2016-2017 SE 01. Pág. 1208 -
1211.
Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 01-
2017. 26 (1). Pág. 1212 - 1214.
Situación epidemiológica de las Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA) en el Perú, 2016.
26 (1). Pág. 1215 - 1217.
Vigilancia epidemiológica de la mortalidad fetal
y neonatal nacional en el Perú, 2016. 26 (1).
Pág. 1218- 1222.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 1; 26 (1). Pág. 1223 – 1228.
Indicadores de la vigilancia de sarampión
rubéola y parálisis flácida aguda a la SE 1 -
2017. Pág. 1229 – 1230.
Brotes y otras emergencias sanitarias
Situación epidemiológica del virus Zika en el
Perú, a la SE 01 2017. 26 (1). Pág. 1231 –
1234.
Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú a la SE
01 – 2017. 26 (1). Pág. 1235.
Indicadores de monitoreo de la
notificación semanal
Indicadores de monitoreo de la notificación de
casos, en la semana epidemiológica 1 - 2017.
Pág. 1236.
SE 1 (Del 1 al 7 de Enero del 2017) Volumen 26 – Semana epidemiológica N° 1 ISSN versión electrónica: 2415-0762 Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php
Presentación
La Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y el abordaje de la salud y bienestar
El mundo experimentó grandes cambios tras el periodo 2000 –
2015 en el que estuvieron vigentes los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Los ODM ayudaron a que más de
mil millones de personas escaparan de la pobreza extrema, a
combatir el hambre, a facilitar que más niñas asistieran a la
escuela que nunca antes, y a proteger nuestro planeta. Sin
embargo, aunque se han alcanzado logros significativos, el
progreso ha sido desigual a través de las regiones y los países, dejando enormes brechas. Millones de personas siguen
desamparadas, en particular los más pobres y los desfavorecidos
debido a su sexo, edad, discapacidad, etnia o ubicación
geográfica. Se necesitan esfuerzos específicamente dirigidos a
alcanzar a aquellas personas más vulnerables1. En septiembre de 2015, los Estados Miembros de la Organización de las
Naciones Unidas aprobaron la Agenda 2030 para el Desarrollo
Sostenible, que incluye un conjunto de 17 Objetivos de
Desarrollo Sostenible (ODS) los mismos que reemplazaron los
ODM a partir de enero 2016 hasta el 2030.
Es así que una nueva Agenda con 17 ODS y 169 metas ha
empezado a orientar las políticas públicas de los países del
mundo, buscando satisfacer mejor las necesidades de las
personas y los requisitos de transformación económica, al
tiempo que protege el medioambiente; la finalidad es poner énfasis en la lucha contra la pobreza en todas sus formas e
implementar estrategias que promuevan el crecimiento
económico, la paz, la educación, la salud, la protección social, la
educación, la salud, la protección social, la seguridad y la
equidad en las oportunidades de empleo. Esta Agenda remarca
la importancia de que el desarrollo sostenible es el que mejora las condiciones de vida en el presente sin comprometer los
recursos de las futuras generaciones. El desarrollo no es
sostenible cuando gastamos todos nuestros recursos ahora y
dejamos a las futuras generaciones sin recursos. El desarrollo
sostenible significa crecer juntos, mejorando el pensamiento de otros y respetando el ambiente.
El Objetivo 3 de los ODS “Garantizar una vida sana y
promover el bienestar de todos a todas las edades” está
dirigido a asegurar la salud y el bienestar de todos a todas las
edades mediante la mejora de la salud reproductiva, materna e infantil; acabar epidemias de las principales enfermedades
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transmisibles; reducir las enfermedades no
transmisibles y ambientales; alcanzar la cobertura sanitaria universal; y asegurar el acceso a
medicamentos y vacunas seguros, asequibles y
eficaces. Con tal fin, los líderes de todo el mundo se
han comprometido a apoyar la investigación y
desarrollo, aumentar el financiamiento para la salud y fortalecer la capacidad de todos los países para reducir
y controlar los riesgos para la salud 2,3.
Las evaluaciones del cumplimiento de los ODM en el
tema de salud, evidencian que se han obtenido
grandes progresos en relación con el aumento de la esperanza de vida y la reducción de algunas de las
causas de muerte más comunes relacionadas con la
mortalidad infantil y materna. Se han logrado grandes
avances en cuanto al aumento del acceso al agua
limpia y el saneamiento, la reducción de la malaria, la tuberculosis, la poliomielitis y la propagación del
VIH/SIDA. Sin embargo, se necesitan muchas más
iniciativas para erradicar por completo una amplia
gama de enfermedades y hacer frente a numerosas y
variadas cuestiones persistentes y emergentes
relativas a la salud. Un informe reciente de las Naciones Unidas4 presenta un panorama general de
los 17 objetivos, utilizando datos disponibles en la
actualidad para señalar las brechas y los desafíos más
significativos; con respecto al ODS resalta:
- Las tasas de mortalidad materna, neonatal e infantil han disminuido drásticamente desde 1990,
pero continúan siendo inaceptablemente altas. No
obstante, se estima que 5,9 millones de niños
menores de 5 años murieron en 2015, en su
mayoría por causas prevenibles.
- La incidencia del VIH, el paludismo y la tuberculosis disminuyó a nivel mundial entre los
años 2000 y 2015. En 2015, sin embargo, 2,1
millones de personas contrajeron infecciones
nuevas de VIH y se estima que 214 millones de
personas se enfermaron de paludismo. Casi la mitad de la población mundial está en riesgo de
contraer paludismo, pero el 89% de todos los casos
se registraron en África subsahariana.
- En el 2012, las enfermedades cardiovasculares y el
cáncer representan casi dos terceras partes de las
muertes vinculadas a enfermedades no transmisibles en personas menores de 70 años.
- Las muertes por accidentes de tránsito en países de
altos ingresos han descendido desde el año 2000, al
tiempo que han aumentado significativamente en
países de ingresos bajos y medianos. En el 2013 un promedio de 3.400 personas murieron diariamente
por un accidente de tránsito. Además, miles de
millones de personas sufren lesiones o
discapacidades cada año debido por éstos
accidentes; siendo los niños, los peatones, los
ciclistas y los adultos mayores los más vulnerables
Para garantizar el desarrollo sostenible, somos
nosotros mismos quienes podemos empezar por promover y proteger nuestra propia salud y la de
nuestro entorno; podemos concienciar a nuestra
comunidad sobre la importancia de la buena salud y
de un estilo de vida saludable, y podemos dar a
conocer el derecho de todas las personas a acceder a unos servicios de salud de calidad. El Estado peruano,
gobiernos regionales y gobiernos locales deben de
trabajar conjuntamente prestando especial atención
en las zonas urbanas ya que es en este escenario
donde los indicadores de salud se han estancado. La
mortalidad infantil, la mortalidad neonatal, la mortalidad materna tienen importantes tasas en zonas
urbanas, donde se requiere importantes mejoras en el
acceso a servicios básicos y servicios de salud del
primer niel de atención para las personas pobres que
habitan en las ciudades. Frecuentemente, las zonas urbanas son el nexo de propagación del VIH/SIDA
debido a su alta densidad de población y a su
prevalencia de grupos vulnerables. Los gobiernos
locales pueden desempeñar un papel importante en la
identificación de las necesidades locales y en la
coordinación de las actividades de prevención y de respuesta. Los gobiernos locales pueden utilizar la
planificación urbana y el transporte público para
reducir la contaminación ambiental, fomentar estilos
de vida más saludables y prevenir las muertes por
accidentes de tránsito, por la contaminación del agua y del suelo.
Son grandes los retos que nos plantea la Agenda 2030
para el Desarrollo Sostenible. El Perú también se ha
comprometido con su ejecución, la realización de su
seguimiento y la evaluación de los progresos conseguidos. Por tanto, los peruanos debemos exigir a
nuestros dirigentes locales y nacionales que rindan
cuentas por su compromiso de mejorar el acceso de
las personas a la salud y la asistencia sanitaria
Bibliografía
1 Naciones Unidas. (2015). Objetivos de desarrollo del Milenio:
Informe de 2015. United Nations Publications.
2 Assembly, U. G. (2015). Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development. New York: United Nations.
3 Avila J. El paso de los Objetivos de Desarrollo de Milenio a los Objetivos de Desarrollo Sostenible; 24 (37): 736 –737.
3 Naciones Unidas. (2016). Informe de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2016. United Nations Publications.
Epid. Mg. Jeannette Ávila Vargas-Machuca
Grupo Temático Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
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Análisis y Situación de Salud Situación epidemiológica de la Leptospirosis en el Perú 2016-2017 SE 01
I.- Introducción
La leptospirosis es una zoonosis de distribución
mundial que emerge como un problema de salud
pública en países tropicales y subtropicales. Los seres
humanos adquieren la leptospirosis generalmente por contacto directo con la orina de animales infectados o
con un ambiente contaminado por orina. El agente etiológico, la bacteria Leptospira interrogans, es
patogénica para los hombres y los animales, con más
de 200 variantes serológicas o serovariedades. Las
especies animales que son consideradas como reservorios más importantes incluyen roedores
silvestres y peridomésticos (ratas, ratones, roedores de
campo, etc.) y animales domésticos (vacas, cerdos,
perros y caballos).
La enfermedad puede presentarse de forma leve,
moderada o grave. Tiene una amplia variedad de
manifestaciones clínicas; en la forma leve puede
parecerse a muchas otras enfermedades como
influenza y dengue. Es necesario hacer un diagnóstico
clínico oportuno al inicio de los síntomas para evitar casos graves y salvar vidas principalmente en
situaciones de brotes (1).
Estimaciones indican que anualmente existen más de
500,000 casos de leptospirosis en el mundo. La mayoría de los casos registrados tienen una
manifestación severa, por lo cual la mortalidad es
mayor de 10% (1).
Los factores de riesgo para la infección incluyen la
exposición ocupacional (veterinarios, personas dedicadas a la agricultura, plomeros, gasfiteros),
actividades recreativas (natación, canotaje), factores
culturales (bañarse en ríos, criar animales, mascotas)
y las circunstancias socioeconómicas (falta de
saneamiento, pobreza). En las zonas urbanas, la infección se asocia con hacinamiento, normas
higiénicas deficientes, saneamiento inadecuado y
pobreza, todos los cuales ocurren típicamente en los
países en desarrollo. (2) Después de un período de
incubación de 2-30 días, la leptospirosis produce una
enfermedad descrita clásicamente como bifásica con una fase aguda o leptospirémica de aproximadamente
7-10 días seguidos de una fase inmune en la cual las
inmunoglobulinas son producidas para eliminar el
organismo del huésped. Puede producir una amplia
gama de síndromes clínicos, incluyendo enfermedades
febriles no específicas, insuficiencia renal, hepática,
hemorragia pulmonar y meningoencefalitis. Debido a su presentación variable, la leptospirosis no es
reconocida o es mal diagnosticada razón por la que su
verdadera incidencia es probable que sea
subestimada.
II.- Antecedentes
En un análisis realizado por el INS sobre leptospirosis
para el período 1994-2004(3), se señala que en el Perú
se han confirmado casos en 18 de las 24 regiones del
Perú, pertenecientes a las tres áreas geográficas (costa, sierra y selva), en pisos altitudinales de 25
hasta 3500 msnm. La región con más casos
confirmados fue Loreto (21,6%), seguido de Cusco
(14,8%), Madre de Dios (11,6%), Lima (11,1%),
Cajamarca (8,9%), Ucayali (7,7%), Piura (5,0%), Lambayeque (4,8%), Huánuco (3,9%) y Junín (3,0%).
La leptospirosis afectó principalmente a varones (59%)
y a personas entre 11 a 40 años constituido por
agricultores, obreros, trabajadores de alcantarillas,
militares, amas de casa, estudiantes, matarifes,
veterinarios, entre otros.
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades (CDC Perú) informó que
durante el año 2012 se reportaron 1885 casos
procedentes de 21 departamentos; Loreto fue el departamento más afectado con el 89.6% de los casos
(1689/1885) y si bien este departamento es endémico
a leptospirosis, el incremento de casos observados
están relacionados al mayor riesgo de exposición a las
fuentes de infección debido a las inundaciones
presentadas en dicho año. Asimismo fueron reportados 18 fallecidos, 15 de los cuales ocurrieron
en el departamento de Loreto (4).
A través del sistema de vigilancia epidemiológica el
CDC Perú recibe, consolida y analiza información de episodios de las zoonosis, dichos procesos son
normados por la directiva sanitaria Nº065-
MINSA/DGE-V.01 aprobada con R.M. Nº 351-
2015/MINSA del 01 de julio del 2015 (5).
III. Situación de la Leptospirosis en el Perú
A la SE 01-2017, se han notificado 24 casos de
leptospirosis (01 confirmado y 23 probables). El 54,2%
de los casos fueron notificados por el departamento de Madre de Dios.
En el año 2016 se notificaron 2215 casos de
leptospirosis (549 confirmados y 1666 probables) con
una incidencia acumulada de leptospirosis que fue
7,03 x 100000 habitantes. Comparado al año 2015 los
casos se redujeron en 7% cuando se notificaron 2370 casos, siendo la incidencia acumulada 7,6 x 100000
habitantes.
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de la
Leptospirosis en el Perú 2016-2017 SE 01; 26 (1): 1208 – 1211.
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Los casos de leptospirosis son confirmados a través de
resultados de la prueba serológica MAT que realiza el INS; muchos de ellos se mantienen en calidad de
probables debido a varias causas: ingresaron en el
sistema de vigilancia de febriles y aún no han sido
descartados por diagnóstico de laboratorio, no
alcanzan el título mínimo de 1:800 de acuerdo a definición de caso, o el paciente no llega a los servicios
a realizarse la toma de la segunda muestra para
demostrar la seroconversión. En la Tabla 1, se puede
observar el bajo porcentaje de casos confirmados en
los departamentos de Madre de Dios, Loreto y
Ayacucho que son los que notifican el 78% de casos en el país y en los que se presentan los determinantes
que ocasionan elevada incidencia.
Los distritos que durante el 2016 notificaron las
mayores Tasas de Incidencia Acumulada fueron:
Iñapari (1445,6 x 100000 Hab) y Las Piedras (1358,8)
en el departamento de Madre de Dios; Teniente César
López (300,8) en el departamento de Loreto; Llochegua
(670,5), Ayna (1011,7) y Querobamba (398,1) en el
departamento de Ayacucho; Sepahua (1041,7) en el
departamento de Ucayali. En el año 2017, el distrito
de Tambopata ha registrado una incidencia
acumulada de 7,2 x 100000 Hab. (Figura 1)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
Fig. 1 Mapas epidemiológicos de Incidencia de leptospirosis-
Perú 2016 (SE 1-52), Perú 2017 (SE 01)
Durante el año 2016, en Madre de Dios se observaron
mayores incrementos de casos en las semanas
epidemiológicas 24, 49 y 50; en Loreto en las SE 11, 15 y 44; en Ayacucho durante las SE 29, 31 y 48
(Figura 2). La selva representa el 73,6% de casos de
leptospirosis del país, seguido de la sierra central
(16%), la costa norte (5,1%) y costa central (1,4%).
Tabla 1: Casos e incidencia de Leptospirosis por Departamentos. Perú 2015-2016
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.
2016 2017
2015 2016
Conf Prob Total%
Total
% de
confir
IA x 100 mil
(1)Conf Prob Total
%
Total
% de
confir
IA x 100 mil
(1)
IA x 100 mil
(2)
MADRE DE DIOS 58 1453 1511 63.8 3.8 1100.4 74 902 976 44.1 7.6 694.6 52.7
LORETO 178 142 320 13.5 55.6 30.8 215 246 461 20.8 46.6 43.9 20.5
AYACUCHO 20 55 75 3.2 26.7 10.9 21 281 302 13.6 7.0 43.4 3.0
SAN MARTIN 47 6 53 2.2 88.7 6.3 37 18 55 2.5 67.3 6.5 4.3
UCAYALI 25 0 25 1.1 100.0 5.0 42 54 96 4.3 43.8 19.2 8.4
CUSCO 7 1 8 0.3 87.5 0.6 11 49 60 2.7 18.3 4.5 0.8
LAMBAYEQUE 21 45 66 2.8 31.8 5.2 21 30 51 2.3 41.2 4.0 1.7
CAJAMARCA 5 6 11 0.5 45.5 0.7 25 14 39 1.8 64.1 2.5 1.6
TUMBES 181 5 186 7.8 97.3 78.3 15 13 28 1.3 53.6 11.6 6.2
JUNIN 9 0 9 0.4 100.0 0.7 14 10 24 1.1 58.3 1.8 1.0
LA LIBERTAD 4 0 4 0.2 100.0 0.2 3 23 26 1.2 11.5 1.4 0.2
LIMA 28 0 28 1.2 100.0 0.1 22 2 24 1.1 91.7 0.3 0.2
HUANUCO 4 2 6 0.3 66.7 0.7 19 2 21 0.9 90.5 246.0 2.2
AMAZONAS 19 3 22 0.9 86.4 5.2 11 4 15 0.7 73.3 3.5 2.6
PIURA 5 26 31 1.3 16.1 1.7 2 6 8 0.4 25.0 0.4 0.1
ANCASH 5 1 6 0.3 83.3 0.5 3 3 6 0.3 50.0 0.5 0.3
PASCO 4 0 4 0.2 100.0 1.3 3 2 5 0.2 60.0 1.6 1.0
APURIMAC 1 0 1 0.0 100.0 0.2 0 2 2 0.1 0.0 0.4 0.0
HUANCAVELICA 0 0 0 0.0 0.0 0.0 1 1 2 0.1 50.0 0.4 0.2
ICA 1 0 1 0.1 100.0 0.1 1 0 1 0.0 100.0 0.1 0.1
MOQUEGUA 1 0 1 100.0 100.0 0.6 1 0 1 0.0 100.0 0.5 0.5
PUNO 1 1 2 0.1 50.0 0.1 1 0 1 0.0 0.0 0.1 0.1
AREQUIPA 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0
TACNA 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0
CALLAO 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0
Total general 624 1746 2370 100.0 26.3 7.6 549 1666 2215 100.0 24.8 7.03 1.7
DEPARTAMENTOS
1: Considera probables y confirmados
2: Considera solo confirmados
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Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 2: Casos de leptospirosis según departamentos. Perú
2016 SE 1-52
Para el 2016 el grupo de adultos fue el más afectado
(44%), seguido de los adultos jóvenes (31%). En relación a la distribución de casos por sexo, existe una
ligera diferencia en el sexo masculino que alcanza al
50,3% del total.
Tabla 2. Casos de leptospirosis de acuerdo a sexo y grupo etareo. Perú 2016 SE 1-52
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Las defunciones por leptospirosis alcanzan tasas de
letalidad nacional que oscilan de 0.6 en el 2012 a 0.04% en el 2016. Las tasas de mortalidad x 100 000
pobladores en leptospirosis a nivel nacional fluctúan
entre 0.03 a 0.1 en el mismo período (Tabla 3).
Son los adultos donde se concentra la mayor mortalidad seguidos de los niños, adultos jóvenes y
adultos mayores (Figura 3). En relación a sexo el 66%
de defunciones correspondió a los varones. De acuerdo
a la procedencia, el 89% (57) corresponden a la selva,
9,4% (06) a la sierra y 1,6% (01) a la costa.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 3: Proporción de defunciones por leptospirosis de acuerdo a grupo etario. Perú 2012-2016
Determinantes de riesgo
La ocurrencia de lluvias, desastres naturales,
fenómenos climatológicos, el deficiente abastecimiento
de agua potable y alcantarillado, presencia de roedores
sinantrópicos, almacenamiento de granos y crianza de
animales dentro de la vivienda, así como deportes y ocupaciones de riesgo que involucren contacto con
agua contaminada o reservorios animales.
Departamentos2012
Tasa
letalidad %
TM x 100 mil
(Con + Prob) 2013Tasa
letalidad %
TM x 100 mil
(Con + Prob) 2014Tasa
letalidad %
TM x 100 mil
(Con + Prob) 2015Tasa
letalidad %
TM x 100 mil
(Con + Prob) 2016*Tasa
letalidad %
TM x 100 mil
(Con + Prob) Total
Loreto 17 0.6 1.7 8 0.4 0.8 3 0.1 0.3 3 0.4 0.3 2 0.4 0.2 33
Ucayali 0 0.0 0.0 1 1.8 0.2 4 4.0 0.8 4 6.6 0.8 2 1.9 0.4 11
Madre de Dios 0 0.0 0.0 1 0.9 0.8 0 0.0 0.0 4 0.2 2.9 1 0.1 0.7 6
San Martín 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 5 0.4 0.6 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 5
Junín 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 2 5.4 0.1 3 4.3 0.2 5
Amazonas 1 2.1 0.1 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1 2.4 0.2 2
Cajamarca 1 7.1 0.1 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1
Huanuco 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1 2.5 0.1 1
Ica 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1 16.7 0.1 0 0.0 0.0 1
La Libertad 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1 3.6 0.1 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1
Ayacucho 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1 0.3 0.0 1
Pasco 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1 2.9 0.0 1
Piura 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1 0.6 0.1 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1
Tumbes 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1 3.0 0.4 1
Lima 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0
Callao 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0
Ancash 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0
Total 19 0.6 0.1 10 0.3 0.03 14 0.2 0.05 14 0.4 0.04 13 0.4 0.04 70
Tabla 3. Defunciones de leptospirosis por departamentos. Perú 2012 -2016 SE 52
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.
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Finalmente, se observa (Fig. 4) un incremento de los
casos en forma anual que coinciden con la temporada
estacional de lluvias en la selva del país; así como un
incremento de los casos a partir del año 2012 con
motivo de lluvias e inundaciones en la amazonia básicamente en el departamento de Loreto
inicialmente y en los últimos años esta tendencia
permanece debido principalmente a la emergencia de
personas febriles en el quinquenio 2012 -2016 que
ocasionan una notificación elevada de casos probables de leptospira sobre todo en el departamento de Madre
de Dios con la subsiguiente falta de confirmación de
leptospirosis por punto de corte diagnóstico elevado;
según lo explicado previamente.
IV. Conclusiones
• En el Perú a la SE 01-2017 se han notificado 24
casos de leptospirosis. En el año 2016, la tasa de
incidencia acumulada (TIA) de leptospirosis a nivel
nacional, fue de 7,03 por cada 100 000 pobladores, observándose una disminución (7,5%) en
comparación con la TIA del 2015 (7,6 x 100 000).
Los departamentos que presentaron incrementos en
el año 2016 fueron Ayacucho, San Martín, Cusco,
La Libertad, Junín, Lima, Huánuco, Pasco y
Huancavelica. • En el análisis por grupo etario y sexo del 2016, se
observó que el 44% de casos se notificó para el
grupo de adultos (30 a 59 años), seguido de los
adultos jóvenes (18 a 29 años) con 31% y niños (0 a
11 años) con 18%. No existe una diferencia significativa por sexo.
• De acuerdo a la distribución de casos de
leptospirosis por regiones naturales, se observó que
en el 2016 la región de la selva registra el 73,6% de
casos, la sierra central el 16 % y la costa norte el
5,1%.
• Durante el 2016, las tasas de letalidad más
elevadas de leptospirosis en el país se presentaron
en los departamentos de Junín, Huánuco,
Amazonas, Tumbes y Pasco. Asimismo, las tasas de
mortalidad x 100 000 pobladores fueron mayores a la IA nacional son los departamentos de Madre de
Dios, Loreto, Ucayali, Junín, Amazonas, Huánuco y
Tumbes.
• Las defunciones por leptospirosis durante el
período 2012-2016 afectaron mayormente al grupo de los adultos (45%), al sexo masculino 66% y
procedieron de la selva (89%).
Referencias Bibliograficas
1. Leptospirosis-OMS.
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=7377%3A2012 leptospirosisinformaciondetallada&catid=4711%3Aleptospirosiho
me&Itemid=39617&lang=eshttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/en/
2. Colleen L. Laua,∗, Lee D. Smytheb, Scott B. Craigb,c, Philip
Weinsteina Climate change, flooding, urbanisation and leptospirosis: fuelling the fire?. Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. Published by Elsevier
Ltd.doi:10.1016/j.trstmh.2010.07.002 3. Céspedes M, Balda L, González D., Tapia L. Situación de la
Leptospirosis en el Perú 1994-2004. Rev Peru Med Exp Salud Publica 23(1), 2006.Costa F, Hagan J, Calcagno J, Kane M,
Torgerson P, Martinez-Silveira M, Stein C, Abela-Ridder B. Global Morbidity and Mortality of Leptospirosis: A Systematic Review. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4574773/pdf/
pntd.0003898.pdf 4. Vargas E. Situación Epidemiológica de la Leptospirosis en el
Perú - 2012. Dirección General de Epidemiología-MINSA Peru. Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (01)
5. Centro Nacional de Prevención de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Directiva sanitaria Nº065- MINSA/DGE-V.01 "Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Zoonóticas, Accidentes por
Animales
Figura 4: Casos de leptospirosis versus período de lluvias. Perú 2006-2016 SE 52* Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.
Blga. Carmen Yon Fabián
Area de Enfermedades Zoonóticas y Metaxénicas Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 25 31 37 43 49 2 8 14 20 26 32 38 44 50 4 10 16 22 28 34 40 46 1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49 2 8 14 20 26 32 38 44 50 4 10 16 22 28 34 40 46 52
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Cas
os
lep
tosp
iro
sis
SE. 1
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Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 01-2017
I. Situacion Actual
El sistema nacional de vigilancia epidemiológica
permite monitorear la tendencia de las EDA, a través
de la notificación semanal de los episodios de EDA que
son reportados por los establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
La tendencia de los episodios de EDA en los últimos
años (2009 - 2017), en las personas mayores de 5
años, muestra una tendencia al incremento; situacion
contraria en los menores de 5 años donde la tendencia es al descenso; además las EDA presentan un patrón
estacional, cuya mayor incidencia ocurre en las
temporadas cálidas.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA * Hasta SE 01
Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2012 – 2017*
Con respecto al canal endémico, los episodios
notificados en la SE 01, se encuentran en la zona de
éxito [1].
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA *Hasta la SE 01
Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2017*
Todos los departamentos han reportado episodios de
EDA, siendo el departamento de Lima el que mas casos ha reportado, seguido de Arequipa.
Tabla 1. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú 2017*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 01
Comparativamente, al mismo periodo 2016, los
episodios de EDA disminuyeron en 12,5%, siendo la
región Piura el que presenta mayor decremento de
episodios en un 60,0%. Por el contrario, hay departamentos que han aumentado los episodios de
EDA, siendo Ayacucho el de mayor porcentaje de
incremento, 22,7%.
Tabla 2. Porcentaje de incremento de EDA por DISA/DIRESA,
Perú 2016* - 2017*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA *Hasta la SE 01
Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de
las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 01-
2017; 26 (1): 1212 – 1214.
Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa
AMAZONAS 491 1,2 219 5,0 272 0,7
ANCASH 1 002 0,9 323 3,0 679 0,6
APURIMAC 314 0,7 121 2,4 193 0,5
AREQUIPA 1 847 1,4 732 7,1 1 115 0,9
AYACUCHO 443 0,6 237 3,1 206 0,3
CAJAMARCA 605 0,4 303 2,0 302 0,2
CALLAO 1 220 1,2 356 4,6 864 0,9
CUSCO 913 0,7 322 2,6 591 0,5
HUANCAVELICA 472 0,9 136 2,1 336 0,8
HUANUCO 702 0,8 289 3,1 413 0,5
ICA 445 0,6 208 3,1 237 0,3
JUNIN 653 0,5 341 2,4 312 0,3
LA LIBERTAD 1 028 0,5 383 2,3 645 0,4
LAMBAYEQUE 377 0,3 175 1,6 202 0,2
LIMA 6 089 0,6 2 180 2,7 3 909 0,4
LORETO 688 0,7 364 3,3 324 0,3
MADRE DE DIOS 148 1,1 80 6,2 68 0,5
MOQUEGUA 363 2,0 86 6,4 277 1,6
PASCO 484 1,6 155 5,0 329 1,2
PIURA 604 0,3 287 1,6 317 0,2
PUNO 369 0,3 225 1,6 144 0,1
SAN MARTIN 401 0,5 180 2,2 221 0,3
TACNA 462 1,3 122 4,3 340 1,1
TUMBES 58 0,2 23 1,1 35 0,2
UCAYALI 611 1,2 279 6,2 332 0,7
Total 20 789 0,7 8 126 2,9 12 663 0,4
DEPARTAMENTOEDA Total EDA < 5 años EDA > 5 años
Casos Tasa Casos Tasa
Amazonas 569 1,3 491 1,2 -13,7%
Ancash 1 337 1,2 1 002 0,9 -25,1%
Apurimac 470 1,0 314 0,7 -33,2%
Arequipa 1 917 1,5 1 847 1,4 -3,7%
Ayacucho 361 0,5 443 0,6 22,7%
Cajamarca 675 0,4 605 0,4 -10,4%
Callao 1 088 1,1 1 220 1,2 12,1%
Cusco 836 0,6 913 0,7 9,2%
Huancavelica 604 1,2 472 0,9 -21,9%
Huanuco 656 0,8 702 0,8 7,0%
Ica 452 0,6 445 0,6 -1,5%
Junin 704 0,5 653 0,5 -7,2%
La Libertad 1 523 0,8 1 028 0,5 -32,5%
Lambayeque 776 0,6 377 0,3 -51,4%
Lima 6 049 0,6 6 089 0,6 0,7%
Loreto 1 171 1,1 688 0,7 -41,2%
Madre de Dios 170 1,2 148 1,1 -12,9%
Moquegua 335 1,9 363 2,0 8,4%
Pasco 448 1,5 484 1,6 8,0%
Piura 1 510 0,8 604 0,3 -60,0%
Puno 373 0,3 369 0,3 -1,1%
San Martin 348 0,4 401 0,5 15,2%
Tacna 512 1,5 462 1,3 -9,8%
Tumbes 88 0,4 58 0,2 -34,1%
Ucayali 784 1,6 611 1,2 -22,1%
Perú 23 756 0,8 20 789 0,7 -12,5%
Departamento2016 2017 Incremento /
Decremento
SE. 1
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Con respecto a la tasa de incidencia de EDA, el
departamento de Moquegua es el de mayor riesgo, con una tasa de 2,0 x 1000 habitantes, seguido de Pasco,
Arequipa, Tacna, Ucayali y Callao. Por otro lado, los
departamentos de Tumbes, Puno, Lambayeque y
Piura, son las que presentan las tasas más bajas, muy
por debajo del nivel nacional.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 01
Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú
2017*
Del total de episodios de EDA, 12 663 (61%) fueron
notificados en mayores de 5 años, 5 761 (28%) en niños de 1 a 4 años y 2 365 (11%) en menores de 1
año.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 01
Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú
2017*
Los niños menores de 1 año tienen la más alta tasa de
incidencia acumulada (TIA), con 4,2 por 1000 menores de 1 año, seguido de los niños de 1 a 4 años
con 2,5 por 1000 niños de 1 a 4 años. Los mayores de
5 años, tienen una TIA mucho menor, de 0,4 por 1000
mayores de 5 años.
En comparación con la SE 01 2016, se observa una
incidencia menor para los grupos de edad de menores de 1 año y 1 a 4 años.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 01
Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario, Perú 2016* – 2017*
La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no
más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un
cambio en la consistencia de las heces es más
indicativo de diarrea que el número de deposiciones [2].
Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se
define por presentar aumento en frecuencia (3 o más
veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las
deposiciones en comparación a lo habitual, con pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración
es menor de 14 días. En la diarrea aguda disentérica,
se presenta aumento en frecuencia y fluidez de las
deposiciones, de volumen escaso o moderado y que
además evidencia en las heces sangre visible y moco [3].
De los episodios de diarrea aguda notificados en la SE
01, 20 313 (97,7%) fueron acuosas y 476 (2,3%)
fueron disentéricas. Con respecto al año 2016, al
mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA acuosa han disminuido en un 11,7%, mientras que para las
EDA disentérica en 36,4%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 01
Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad
Diarreica, Perú 2016* - 2017*
SE. 1
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Los casos graves de EDA son hospitalizados. En la SE
01 se hospitalizaron 152 pacientes con una tasa de hospitalización de 0,7%. Del total de casos
hospitalizados, 71 (46,7%) son menores de 5 años,
mientras que 81 (53,3%) son mayores de 5 años.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades - MINSA *Hasta la SE 01
Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad, Perú 2017*
En la SE 01 se notificó una defunción por EDA, en un
niño menor de 01 año. Se considera que la demora en la búsqueda de atención de la diarrea aguda es una de
las causas que muchas veces contribuyen a empeorar
el pronóstico en los menores de edad y puede ser
determinante de la muerte [4, 5].
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 01
Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2016* – 2017*
II. Conclusiones
• Hasta la SE 01 se notificaron 20 789 episodios de diarrea aguda en todas las edades, con una TIA de
0,7 por 1000 habitantes, siendo mayor en los
menores de 1 año con 4,2 por 1000 niños menores
de 1 año; menor al presentado en el mismo periodo
de tiempo del 2016.
• De acuerdo al canal endémico, los episodios de EDA en la SE 01, se encuentran dentro de la zona
de éxito.
• Del total de episodios de EDA, el 61% fueron
notificados en mayores de 5 años, 28% en niños de
1 a 4 años y el 11% en menores de 1 año. • Asimismo, el 97,7% son EDA acuosas y 2,3% por
EDA disentéricas.
• La tasa de hospitalización es del 0,7%, siendo el
46,7% en menores de 5 años y 53,3% en mayores de 5 años.
• En la SE 01 se ha notificado una defunción por
EDA.
III. Recomendaciones • Promover las medidas higiénicas y cuidado de los
menores en el hogar, mediante el consumo de agua
segura, alimentos en buen estado, lavado y
desinfección de frutas y verduras, lavado de las
manos antes de comer y después de ir al baño.
• Fomentar la lactancia materna durante los primeros seis meses de vida.
• Investigar los factores que contribuyen a las
muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.
• Fortalecer y monitorizar la vigilancia e inspección
de los alimentos comercializados y fortalecer y monitorizar la vigilancia de la calidad del agua de
consumo humano a nivel nacional.
• Realizar la capacitación de agentes comunitarios de
salud, para que cumplan un rol educador y de
atención precoz de casos de diarrea por medio de
rehidratación oral en la comunidad. • Fortalecer la vigilancia epidemiológica de cólera;
prestando atención a patrones inusuales de
comportamiento de EDA: brotes con alta proporción
de casos con deshidratación severa, hospitalización
o mayor letalidad, o aumento de notificación de EDA en adultos.
IV. Referencias bibliográficas: 1. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios
de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.
2. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía Clínica. Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009
3. Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de
Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Perú 2011.
4. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el
primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008.
5. Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio 2012. Disponible en:
http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo técnico grupo temático materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
SE. 1
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Situación epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en el Perú a la SE 01 – 2017
I. Introducción
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA),
constituyen un grupo de enfermedades que se
producen en el aparato respiratorio, causadas por
diferentes microorganismos como virus y bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos de
2 semanas. Es la infección más frecuente en el mundo
y representa un importante tema de salud pública en
nuestro país. La mayoría de estas infecciones como el
resfriado común es leve, pero dependiendo del estado
general de la persona pueden complicarse y llegar a amenazar la vida, como en el caso de las neumonías
[1].
La neumonía es un tipo de infección respiratoria
aguda que afecta a los pulmones, es la principal causa
individual de mortalidad infantil en todo el mundo, se calcula que la neumonía mató unos 920 136 niños
menores de 5 años en 2015, lo que supone el 15% de
todas las defunciones de niños menores de 5 años en
todo el mundo, la prevalencia es mayor en el África
subsahariana y Asia meridional. La neumonía se
puede prevenir mediante inmunización, una alimentación adecuada y mediante el control de
factores ambientales [2].
Las infecciones respiratorias siguen patrones
estacionales; en los entornos de clima templado, la
enfermedad respiratoria es más frecuente en los meses de invierno. Sin embargo, su epidemiología es muy
diferente en los entornos tropicales, donde se
producen la mayoría de las muertes infantiles por
neumonía, con aumento de la incidencia de las
infecciones del tracto respiratorio inferior durante la
temporada de lluvias [3].
En el Perú en el 2015, las infecciones agudas de las
vías respiratorias superiores (J00 - J06), fueron la
primera causa de morbilidad en atenciones de
consulta externa realizadas en los establecimientos de
salud del MINSA, las cuales representan alrededor del 16,7% del total de atenciones; para ese mismo año, la
influenza (gripe) y neumonía fueron la sexta causa de
morbilidad de hospitalización [4, 5].
El porcentaje de niñas y niños menores de cinco años
de edad con infecciones respiratorias agudas (IRA) en las dos semanas precedentes a la encuesta fue 15,1%,
en igual periodo según la Encuesta 2011 fue 16,4%.
Por área de residencia, la prevalencia fue mayor en el
área rural (16,5%) en comparación con el área urbana
(14,6%) [6].
II. Situación actual en menores de 5 años
1. Infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años.
En el Perú a la SE 01, se han notificado 42 143
episodios de IRA en menores de 5 años lo que
representa una incidencia acumulada (IA) de 148,09 por cada 10 000 menores de 5 años, representando un
decremento del 3,6% comparada con el mismo periodo
del año 2016.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años,
Perú 2012-2017 (SE 01)
El canal endémico expresa la distribución de las IRA, capturando la tendencia estacional de la enfermedad y
representa el comportamiento esperado de dicha
enfermedad en un año calendario. En el 2017 nos
encontramos en la zona de éxito [7].
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Perú 2017 (SE 01)
En el análisis por distritos, se puede apreciar que en
la región oriental (selva) y en la costa norte del país, se
concentran las tasas de incidencia más elevadas de
IRA.
Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de
las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en el Perú a la SE 01 –
2017; 26 (1): 1215 – 1217.
SE. 1
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T.I.A. x 10000 hab.
Sin datos
< 36,2
36,2 - 72,5
72,5 - 145,0
145,0 - 335,4
> 335,4
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 3. Mapa de tasa de IRA por distritos en menores de 5 años, Perú 2017 (SE 01)
2. Neumonías en menores de 5 años.
Hasta la SE 01 del presente año, se notificaron 396
episodios de neumonía, lo que representa una
incidencia acumulada de 1,39 episodios de neumonía
por cada 10 000 menores de 5 años.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 4. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2012-2017 (SE 01)
La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo que va del año, es menor en 8,5% comparado al
mismo periodo del año 2016.
El departamento de Lima (181), representa el 50% de
los casos notificados de neumonías a nivel nacional,
seguido de Arequipa, Piura, Huánuco, Madre de Dios, La Libertad, Ucayali, Loreto y Ancash, quienes
representan el 80% de los episodios de neumonías
notificados.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
Figura 5. Número de casos de neumonías en menores de 5 años
por departamento, Perú 2017 (SE 01)
El departamento de Madre de Dios presenta la tasa de incidencia por neumonías más elevada con 12,4 x
10 000 menores de 5 años, seguido de Ucayali,
Tumbes, Arequipa y Lima, muy por encima del nivel
nacional. Por otro lado, los departamentos de
Lambayeque, Junín y Huancavelica son las que
presentan las tasas más bajas, muy por debajo del nivel nacional.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 6. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según Departamento, Perú 2017 (SE 01)
En el análisis de los episodios de neumonías por
distritos, se puede apreciar que en la región oriental (selva), se concentran las tasas de incidencia más
elevadas de neumonías.
SE. 1
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Pág. 1217
T.I.A. x 10000 Hab.
Sin datos
< 0,90
0,90 - 1,81
1,81 - 5,43
> 5,43
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
Figura 7. Mapa de tasa de neumonías por distritos en menores de 5 años, Perú 2017 (SE 01)
3. Muertes por neumonías en menores de 5 años En la SE 01 se ha notificado una defunción por
neumonía, en un menor de 2 meses, procedente de
Puno.
A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,3 muertes
por cada 100 episodios de neumonías. Tabla 1: Episodios, defunciones y letalidad de neumonías, en menores de 5 años por departamentos del Perú, 2013*-2017* (SE 01).
2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017
Lima 154 155 155 200 181 1 0 0 1 0 0.6 - - 0.5 -
Loreto 65 26 26 28 11 3 0 0 1 0 4.6 - - 3.6 -
Cusco 12 21 21 9 7 0 2 2 1 0 - 9.5 9.5 11.1 -
Puno 25 12 12 10 10 0 1 1 0 1 - 8.3 8.3 - 10.0
La Libertad 27 10 10 17 15 1 0 0 0 0 3.7 - - - -
Junin 12 17 17 4 4 0 0 0 0 0 - - - - -
Ucayali 24 9 9 22 14 0 0 0 1 0 - - - 4.5 -
Huanuco 18 12 12 19 19 0 0 0 0 0 - - - - -
Huancavelica 14 1 1 1 2 0 0 0 0 0 - - - - -
Piura 31 35 35 38 22 0 0 0 0 0 - - - - -
Ayacucho 15 4 4 7 10 0 1 1 0 0 - 25.0 25.0 - -
Callao 14 10 10 24 10 1 0 0 0 0 7.1 - - - -
Cajamarca 15 10 10 7 10 2 0 0 0 0 13.3 - - - -
Amazonas 5 9 9 4 3 0 0 0 0 0 - - - - -
Apurimac 8 4 4 2 2 0 0 0 0 0 - - - - -
Pasco 12 5 5 1 2 0 0 0 0 0 - - - - -
San Martin 13 15 15 7 3 0 0 0 0 0 - - - - -
Ancash 19 14 14 5 11 0 1 1 0 0 - 7.1 7.1 - -
Arequipa 7 18 18 11 27 0 0 0 1 0 - - - 9.1 -
Lambayeque 10 24 24 7 2 0 0 0 0 0 - - - - -
Ica 9 7 7 6 6 0 0 0 0 0 - - - - -
Madre de Dios 2 5 5 2 16 0 0 0 0 0 - - - - -
Moquegua 2 1 1 0 2 0 0 0 0 0 - - - - -
Tacna 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - - - -
Tumbes 3 1 1 2 6 0 0 0 0 0 - - - - -
Perú 516 425 425 433 396 8 5 5 5 1 1.6 1.2 1.2 1.2 0.3
DepartamentoNeumonías Defunciones Letalidad
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
III. Conclusiones En la SE 01 se notificaron 42 143 episodios de
infecciones respiratorias agudas en menores de 5
años, con una TIA de 148,09 por 10 000 menores
de 5 años; menor al presentado en el mismo periodo de tiempo del 2016.
Asimismo, se han notificado 396 episodios de neumonías en menores de 5 años, con una TIA de
1,39 por 10 000 menores de 5 años, menor a lo
reportado en el 2016.
El 50% de las neumonías notificadas corresponden al departamento de Lima.
Se ha notificado una defunción por neumonía en un menor de 2 meses, procedente de Puno.
IV. Comentarios El diagnóstico etiológico de las neumonías en la
infancia es infructuoso en el ámbito ambulatorio. En
el hospital, a pesar del uso de técnicas exhaustivas de
laboratorio, sólo se consigue identificar el agente
responsable en un 30-40% de los casos [8].
Los agentes etiológicos para los que hay vacunas disponibles son S. pneumoniae, H. influenzae tipo b y
virus de la influenza. Desde la introducción de la
vacuna frente a Hib a finales de los años 90, se ha producido una drástica disminución de las NAC por
este microorganismo. La comercialización de la vacuna
conjugada contra neumococo se acompañó de una
reducción global de la enfermedad neumocócica
invasiva en niños, por su efecto sobre la colonización
nasofaríngea por los serotipos incluidos en la vacuna y, consecuentemente, en sus formas clínicas [9]. V. Bibliografía 1. Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) [Internet]. Minsalud.gov.co. 2017
[citado 2 Noviembre 2017]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Infecciones-Respiratorias-
Agudas-(IRA).aspx 2. Neumonía [Internet]. Organización Mundial de la Salud. 2017 [citado el 2
Noviembre 2017]. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/es/ 3. PAYNTER S, WEINSTEIN P, WARE R, LUCERO M, TALLO V, NOHYNEK H
et al. Sunshine, rainfall, humidity and child pneumonia in the tropics: time-series analyses. Epidemiology and Infection. 2012;141(06):1328-
1336. 4. Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática. 2015.
Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/CEMacro
s.asp?00 5. Ministerio de Salud del Perú - Oficina General de Estadística e
Informática. 2015 http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/HSMacro
s.asp?00 6. INEI - Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2015 - Nacional y
Departamental [Internet]. Inei.gob.pe. 2017 [citado 2 Noviembre 2017]. Disponible en:
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1356/index.html
7. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios de
Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.
8. Úbeda MI, Murcia García J, Asensi Monzó MT. Neumonía adquirida en la comunidad. Protocolos del GVR (publicación P-GVR-8. Disponible en:
http://aepap.org/grupos/grupo-de-vías respiratorias/protocolos-del-gvr 9. McIntosh ED, Reinert RR. Global prevailing and emerging pediatric
pneumococcal serotypes. Expert Rev Vaccines. 2011; 10:109-29.
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen
Equipo Técnico Grupo Temático Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades
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Vigilancia epidemiológica de la mortalidad fetal y neonatal nacional en el Perú, Año 2016 (SE 1-52)
I. Antecedentes De acuerdo al informe de UNICEF, “Committing to
child survival: a promise renewed, 2015”, en el mundo, la tasa de mortalidad neonatal (TMN) ha
descendido en un 47%, desde 36 muertes por cada
1.000 nacidos vivos en 1990 hasta 19 muertes por
cada 1.000 nacidos vivos en 2015. Eso representa 5.1
millones de muertes neonatales en 1990 a 2.7 millones en el 2015. El 45% de las muertes de
menores de 5 años se producen durante el periodo
neonatal.
En el Perú la tasa de mortalidad de menores de 5 años
se redujo en 77% desde el año 1992 al 2015; la tasa de mortalidad en menores de un año se redujo en 72%
y la TMN se redujo en 63%, según ENDES 2015.
Cuando se analiza la TMN por periodos se observa que
en promedio, entre los años 1992-2004, fue de 20.5
muertes/1.000 nacidos vivos y se redujo a 9.25 para el periodo 2001-2012 mientras que entre el 2013-2015
la TMN ascendió a 10.3 muertes por 1.000 nacidos
vivos. Por lo tanto, la mortalidad neonatal se ha
reducido de forma más lenta y en los últimos años
muestra un discreto incremento. Además, pese al
descenso de la mortalidad infantil en general, la proporción de mortalidad neonatal con respecto a la
mortalidad en menores de 5 años ascendió de 34.6%
en 1992 a 56% en el 2015 (como referencia se tiene
que en América Latina dicha proporción es 53%); en el
caso de la mortalidad neonatal como proporción de la mortalidad en menores de un año ésta se incrementó
de 49% a 67% para el mismo periodo; es decir
actualmente de cada 10 muertes en menores de un
año, 7 fueron neonatos.
Según ENDES la tendencia de la mortalidad perinatal se incrementa entre los años 2011 y 2013.
Actualmente es de 13 muertes por 1.000 nacidos
vivos. (Figura 1).
Fuente: ENDES 2015 Elaborado por Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
enfermedades - MINSA
Figura 1. Evolución de la tasa de mortalidad perinatal, neonatal, infantil y en la niñez. Peru. 5 años previos a la encuesta. ENDES
1992 al 2015.
La ocurrencia de defunciones fetales y neonatales son
eventos de notificacion obligatoria en el país desde el
año 2010 y es el Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades el responsable
de conducir el Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal. Esta vigilancia
recolecta la notificación, semanal, nominal y
obligatoria, de todas las muertes fetales y neonatales
ocurridas en un establecimiento de salud o en la
comunidad. En promedio se notifican semanalmente
64 defunciones fetales y 60 defunciones neonatales; eventos que ocurren con mayor frecuencia que las
neumonías en menores de 5 años o la muerte
materna, donde se registran en promedio 6
defunciones semanales. El 48% de las defunciones
notificadas corresponden a muerte neonatal.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 2. Casos de muerte fetal y neonatal por año. Peru, 2011 - 2016
Sugerencia para citar: Avila J. Vigilancia epidemiológica de la
mortalidad fetal y neonatal nacional en el Perú, Año 2016 (SE 1-
52); 26 (1): 1218 – 1222.
SE. 1
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II. Análisis de la situación
1. Notificación nacional.
En el 2016 se notificaron 3328 defunciones fetales y
3101 defunciones neonatales a nivel nacional, procedente de 954 distritos y 836 establecimientos de
salud. El 50% de las defunciones notificadas proceden
de 6 DIRESA/DISAs en orden de frecuencia de
notificación; Lima Metropolitana, La Libertad, Puno,
Cusco, Junín y Loreto, que también registran importante número de ocurrencia de muerte materna
directa.
Con respecto al año 2015 Cajamarca, Callao y Ancash
dejaron de ser las DIRESAs con mayor casuística y
fueron reemplazadas por Junin y Loreto que incrementaron la notificacion de sus defunciones. El
año 2015 se notificaron 3692 defunciones fetales y
3279 defunciones neonatales procedentes de 951
distritos y 899 establecimientos de salud. Se registra
una reducción en la notificacion de defunciones del 7%.
Tabla 1: Defunciones notificadas por DIRESA notificante, 2015-2016
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Las DIRESAs Ucayali, Ica y Pasco vienen
incrementando sus defunciones fetales sostenidamente en los últimos tres años. Comparado
al 2015, las DIRESAs Ucayali, la Libertad y Loreto
incrementaron sus casos.
Lima Metropolitana, San Martín, Ica y Tacna también incrementan sus defunciones neonatales
sostenidamente en los últimos tres años. Comparado
al 2015, las DIRESAs La Libertad y Loreto
incrementaron sus casos.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA Figura 3. Distribución de defunciones fetales y neonatales
según DIRESAs. Perú 2016
2. Características de la mortalidad fetal.
2.1 Mortalidad Fetal Intraparto
A nivel de regiones son los distritos de la Sierra donde
se observan con más frecuencia la ocurrencia de
defunción fetal intraparto; para el 2016 La Libertad, Cajamarca, Huánuco, Amazonas y Cuzco notifican el
mayor número de defunciones intraparto.
En el Perú, 12 de cada 100 defunciones fetales
ocurren durante el trabajo de parto (intraparto). Esta proporción a nivel nacional tiene una tendencia
decreciente; en el año 2011 fue 16.8%. Esta
proporción es mayor al 10% en 19 de 31 DIRESAs a
predominio de Lima Metropolitana y Ancash; en
Amazonas, Puno, San Martín, Piura y Apurimac esta
proporción se incrementa sostenidamente en los tres últimos años (Figura 4a).
2.2 Mortalidad fetal intrauterina en el tercer
trimestre de la gestación
La defunción fetal tardía se mantiene estacionaria en
los distritos ubicados principalmente en Selva.
Excluyendo a Lima Metropolitana; La Libertad, Puno,
Cuzco, Junin, Loreto, San Martin notifican mayor
mortalidad fetal tardía.
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En el país 7 de cada 10 defunciones fetales ocurren en
el tercer trimestre. Tumbes, Pasco, San Martin y Puno superan el 85% y continúan en ascenso (Figura 4b).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 4a. Defunción intraparto y proporción de muertes intraparto. Perú 2016 Figura 4b. Defunción fetal tardía y proporción de muertes fetales tardías. Perú 2016
2.3 Causas de mortalidad fetal
El 36,12% de las defunciones fetales notificadas al
sistema de vigilancia son consignadas como “muerte
fetal no especificada” y va en aumento.
La hipoxia intrauterina, las condiciones de la madre no relacionadas al embarazo presente (hipertensión,
enfermedad renal, etc) y las malformaciones
congénitas son las primeras causas de mortalidad
fetal (Tabla 2).
3. Características de la mortalidad neonatal.
3.1 Mortalidad neonatal según peso
El 70% de las muertes neonatales se produjeron en
RN con bajo peso (43% con menos de 1500 grs y 27%
entre 1500 y 2499 grs). Existe estrecha relación entre las DIRESAs con altas prevalencias de nacidos con
bajo peso (como Loreto, Piura que tienen prevalencias
por encima de 8.6%) y aquellas DIRESAs con alta
proporción de defunciones neonatales con bajo peso al
nacer (Figura 5a).
La proporción de defunciones neonatales de niños con
buen peso (peso al nacer mayor de 2,500 grs) se ha
reducido de 37% en el 2011 a 30% para el 2016, sin
embargo el descenso del número de éstas defunciones
es mayor en los distritos de la Sierra. Estas muertes en su mayoría pueden prevenirse.
En Huancavelica, Amazonas, Ayacucho y Puno más
del 40% de las muertes ocurren en RN con buen peso
y fallecen por ASFIXIA e INFECCIONES (causas
prevenibles).
3.2 Mortalidad neonatal según edad gestacional
El 70% de las muertes neonatales se produjeron en
RN prematuros, de ellos 20% son prematuros extremos (menos de 28 semanas), 21% son muy
prematuros (entre 28 y 31 semanas) y 29% son
prematuros tardíos (entre 32 y 36 semanas). La
proporción de defunciones en RN prematuros viene en
ascenso continuo para un 62.6% registrado en el año
2011.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Tabla 2: Causas de muerte fetal según CIE10. Perú, 2015-2016
SE. 1
Pág. 1221
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La prevalencia de nacimientos con edad gestacional
menor a 37 semanas, a nivel nacional es de 20%; Tumbes y Moquegua tienen prevalencias de
nacimientos de niños prematuros por encima de 20%
y registran mayor mortalidad de prematuros. En estas
mismas DIRESAs, conjuntamente con Madre de Dios y
Tacna, más del 80% de los neonatos fallecidos fueron prematuros (Figura 5b).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 5a. Defunción neonatal con bajo peso según CDC y ENDES. Perú 2016 Figura 5b. Defunción neonatal en prematuros según CDC y ENDES. Perú 2016
3.3 Mortalidad neonatal según momento de muerte
El 36% de las defunciones neonatales ocurren en las
primeras 24 horas de vida y están principalmente
relacionadas a la atención del parto. Las principales
causas de muerte en este grupo son las relacionadas a asfixia y atención del parto; ésta proporción se redujo
en 10 puntos porcentuales desde el 2011
El 42% de las defunciones ocurren entre los días 1 y 7
de vida y se relacionan a asfixia e infecciones. Esta proporción se redujo desde 37% en el 2011. Estas
defunciones se relacionan principalmente con las
condiciones de atención del RN en el establecimiento
de salud.
La mortalidad neonatal tardía es 22.2% y se ha incrementado en 6 puntos porcentuales desde el año
2011. Estas defunciones están relacionadas con
infecciones principalmente y se asocian a las
condiciones de atención del RN principalmente en el
hogar.
Al interior de las DIRESAs, Chota, Jaén, Madre de
Dios, Pasco y Chanka se registra una proporción de
mortalidad neonatal precoz superior a 90%, en
contraste con Piura, Huancavelica y Cajamarca que
presentan mayor mortalidad neonatal tardía (Figura 7).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 6. Distribución de defunciones neonatales según momento de muerte. Perú 2011 - 2016
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
Figura 7. Proporción de mortalidad neonatal precoz y tardía según DIRESAs. Perú 2016
SE. 1
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3.4 Causas de mortalidad neonatal
La tendencia de la notificación de defunciones según
grupo de causas muestra un incremento progresivo de
la prematuridad, infecciones y anomalías congénitas
letales, mientras que las causas relacionadas a la
asfixia se reducen progresivamente. En el 2016 la primera causa de defunción neonatal es la relacionada
a prematuridad-inmaturidad 27.5%, seguida por las
Infecciones 22.7%, malformaciones congénitas 13.7%,
asfixia y causas relacionadas a la atención del parto
12.2% y otras causas 23.9%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 8. Grupos de causa de muerte neonatal. Perú 2011 - 2016
III. Conclusiones
1. La mortalidad fetal representa el 52% de total de defunciones fetales-neonatales notificadas al
sistema de vigilancia epidemiológica nacional.
2. La mortalidad fetal intraparto se redujo de 16.8%.
en el año 2011, a 12% en el año 2016; sin
embargo en los distritos de la Sierra es más frecuente.
3. La mortalidad fetal intrauterina en el tercer
trimestre de la gestación (muerte fetal tardía)
ocurre en 7 de cada 10 fetos muertos, fetos con
mayores posibilidades de sobrevivencia; la
principal causa de muerte es la hipoxia intrauterina.
4. La proporción de mortalidad neonatal con peso de
2500 gramos a más se ha reducido de 37% en el
2011 a 30 en el 2016, sin embargo muestra un
incremento en las zonas de Sierra. 5. La proporción de mortalidad neonatal con menos
de 37 semanas de gestación se ha incrementado
de 62.62% en el 2011 a 70% en el 2016 a nivel
nacional y en todas las regiones.
6. Los neonatos prematuros moderados a tardíos por
lo general no requieren de cuidados sofisticados y tecnología invasiva; sino cuidados básicos,
oxígeno y un apoyo con un aparato sencillo no
invasivo como es el dispositivo nasal de presión
positiva (CPAP), éstos hacen el 29% de los
prematuros; si adicionamos un 30% de la mortalidad que corresponde a RN no prematuros
tenemos que el 59% no requirió tecnología
complicada sino cuidados básicos y costo
efectivos.
7. La proporción de mortalidad neonatal tardía se ha
incrementado de 16% en el 2011 a 22% en el 2016. Esta mortalidad está muy relacionada al
cuidado del neonato en el hogar.
8. La notificación de defunciones neonatales por
prematuridad, infecciones y anomalías congénitas
letales se incrementan progresivamente, mientras que las causas relacionadas a la asfixia se han
reducido.
IV. Recomendaciones
1. Fortalecer las intervenciones para prevenir el
parto prematuro en las DIRESAs Lima
Metropolitana, la Libertad, Loreto, Ucayali, Pasco,
Amazonas, Junín, Tumbes, San Martin, Puno,
Piura, Apurímac y Ancash principalmente (Tocólisis para enlentecer el parto, corticoides
prenatales y antibióticos para la ruptura
prematura de membranas)
2. Fortalecer las intervenciones para reducir la
mortalidad de recién nacidos prematuros
(Reanimación neonatal, cuidado de madre canguro; lavado con clorohexidina del cordón
umbilical; gestión de bebés prematuros con
complicaciones, especialmente síndrome de
dificultad respiratoria e infección, amplio cuidado
intensivo neonatal, cuando la capacidad lo permite)
3. La elevada mortalidad neonatal tardía y
mortalidad comunitaria, en estratos con pobreza y
ubicados en la Sierra, evidencia la necesidad de
continuar impulsando las actividades
contempladas en el Plan Bienvenidos a la Vida. Se sugiere monitorizar estrechamente a las DIRESAs
Puno, La Libertad, Cajamarca, Cusco, Junín,
Amazonas y Huánuco
4. En las DIRESAs Moquegua, Cusco, La Libertad,
Puno, Loreto, Huánuco, Ancash y Huancavelica, que tienen la mayor proporción de mortalidad
fetal tardía y mortalidad neonatal precoz; urge
proponer intervenciones que incluya la mejora de
los cuidados prenatales, la atención del parto y la
atención inmediata del recién nacido
Epid. Mg. Jeannette Avila Vargas-Machuca
Responsable de la Vigilancia Perinatal y Neonatal
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
SE. 1
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Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 01 – 2017
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las
enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú,
del 01 al 07 de Enero del 2017. Bol Epidemiol. 2016; 26 (1): 1223
– 1228.
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Dengue con señales de alarma 54 7 54 7 0 0.19 5 34 5 34 0 0.12
Dengue grave 3 0 3 0 1 0.01 2 0 2 0 0 0.01
Dengue sin señales de alarma 211 62 211 62 0 0.87 6 154 6 154 0 0.50
Enfermedad de carrion aguda 3 1 3 1 1 0.01 0 1 0 1 0 0.00
Enfermedad de carrion eruptiva 3 0 3 0 0 0.01 0 1 0 1 0 0.00
Enfermedad de chagas 2 0 2 0 0 0.01 0 0 0 0 0 0.00
Fiebre amarilla selvatica 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Hepatitis b 69 8 69 8 2 0.24 6 5 6 5 0 0.03
Leishmaniasis cutanea 391 22 391 22 0 1.31 40 0 40 0 0 0.13
Leishmaniasis mucocutanea 97 6 97 6 0 0.33 2 2 2 2 0 0.01
Leptospirosis 6 27 6 27 0 0.02 1 23 1 23 0 0.00
Loxocelismo 35 0 35 0 0 13 1 13 1 0
Malaria p. falciparum 254 254 0 0 0.81 16 16 0 0 0.05
Malaria por p. vivax 813 813 0 0 2.58 140 140 0 0 0.44
Muerte materna directa 3 3 5 5
Muerte materna incidental 1 1 0 0
Muerte materna indirecta 4 4 5 5
Muerte perinatal - fetal 75 76 50 50
Muerte perinatal - neonatal 54 54 51 51
Ofidismo 78 0 78 0 0 23 0 23 0 1
Peste bubonica 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Rabia Humana Silvestre 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Sífilis Congénita 3 0 3 0 0 0.54 2 0 2 0 0 0.36
Tetanos 0 0 0 0 0 0.00 1 1 1 1 0 0.01
Tos ferina 1 0 1 0 0 0.00 0 11 0 11 0 0.03
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
2016 2017
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 1, años 2016-2017
ENFERMEDADES Semana 1 AcumuladoDefunción I.A. (*)
Semana 1 AcumuladoDefunción I.A. (*)
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Den
gu
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eru
pti
va
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Áncash Ancash 0 0.00 0 0 1 1 0.09 0 1 1 0.09 0 0.00 0 0.00
Apurimac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 1 0 7 8 1.14 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cajamarca 0 0.00 0 0 4 4 0.55 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Chota 0 0.00 0 0 1 1 0.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Jaen 0 0.00 0 0 1 1 0.29 1 0 1 0.29 0 0.00 0 0.00
Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cusco Cusco 0 0.00 1 0 17 18 1.35 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huanuco 0 0.00 0 0 3 3 0.34 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junin 0 0.00 0 0 4 4 0.29 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
La Libertad La libertad 0 0.00 0 0 3 3 0.16 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0 4 4 0.31 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lima metropolitana 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Loreto Loreto 0 0.00 2 0 66 68 6.42 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Madre de Dios Madre de dios 0 0.00 3 0 2 5 3.48 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Luciano castillo 0 0.00 5 0 8 13 1.57 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Piura 0 0.00 0 0 5 5 0.48 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
San Martín San martin 0 0.00 4 0 12 16 1.85 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 0 0 4 4 1.64 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ucayali Ucayali 0 0.00 23 2 18 43 8.48 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Total 0 0.00 39 2 160 201 0.63 1 1 2 0.01 0 0.00 0 0.00
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 1, año 2017
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
DEPARTAMENTO
En
ferm
edad d
e c
hagas
Fie
bre
am
ari
lla s
elv
áti
ca
DISAS/DIRESAS
Tota
l D
en
gu
e
Tota
l E
nfe
rmedad d
e C
arr
ión
Án
trax (carb
un
co)
SE. 1
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Pág. 1225
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 1, año 2017
Loxoceli
sm
o
Ofi
dis
mo
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos
Conf.
Casos
Prob.I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 2
Áncash Ancash 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0
Apurimac 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Chanka 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 5 0.00 2 0 0.00 1 0.14 0
Cajamarca 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Chota 0 0.00 4 1.27 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Jaen 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0
Cutervo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Callao Callao 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0
Cusco Cusco 1 0.08 14 1.05 2 0.15 0 0 0.00 1 0 0.00 8 0.60 1
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0
Huánuco Huanuco 1 0.11 1 0.11 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 2
Ica Ica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Junín Junin 2 0.15 6 0.44 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 8 0.58 1
La Libertad La libertad 0 0.00 4 0.21 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Lambayeque Lambayeque 1 0.08 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Lima metropolitana 2 0.02 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0
Lima 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 5 0 0.00 0 0.00 0
Loreto Loreto 3 0.28 1 0.09 0 0.00 0 0 0.00 0 15 1.42 116 10.95 6
Madre de Dios Madre de dios 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 13 0.70 0 0 0.00 0 0.00 1
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Pasco Pasco 0 0.00 6 1.95 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1
Luciano castillo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Piura 0 0.00 1 0.10 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Puno Puno 1 0.07 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
San Martín San martin 0 0.00 3 0.35 0 0.00 0 1 0.00 0 0 0.00 6 0.70 5
Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Tumbes Tumbes 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Ucayali Ucayali 0 0.00 0 0.00 2 0.39 0 4 0.00 0 1 0.20 1 0.20 4
Total 11 0.03 40 0.13 4 0.01 1 23 0.00 14 16 0.05 140 0.44 23
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
Piura
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Mala
ria P. F
alc
ipa
ru
m
Mala
ria p
or
P. V
iva
x
Hepati
tis B
Leis
hm
an
iasis
cu
tán
ea
Leis
hm
an
iasis
mu
cocu
tán
ea
Lepto
spir
osis
Apurímac
Cajamarca
Lima
SE. 1
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Pág. 1226
Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 1, año 2017
Mu
ert
e m
ate
rna d
irecta
Mu
ert
e m
ate
rna i
ncid
en
tal
Mu
ert
e m
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Mu
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l
Mu
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e n
eon
ata
l
Defunción Defunción DefunciónCasos
Conf.
Casos
Prob.
Casos
Sosp.I.A.(*) **
Casos
Conf.
Casos
Prob.I.A.(*) ** Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Amazonas Amazonas 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.47 1 4
Áncash Ancash 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.26 5 2
Apurimac 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1
Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0
Arequipa Arequipa 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1
Ayacucho Ayacucho 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0
Cajamarca 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14 2 0.27 2 0
Chota 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Jaen 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.86 1 0
Cutervo 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Callao Callao 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 2 2
Cusco Cusco 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 4
Huancavelica Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1
Huánuco Huanuco 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 2
Ica Ica 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0
Junín Junin 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 8
La Libertad La Libertad 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 3.02 0 0.00 0 0.00 5 0
Lambayeque Lambayeque 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1
Lima Metropolitana 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 11
Lima 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0
Loreto Loreto 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1
Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Pasco Pasco 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 15.98 0 0.00 0 0.00 0 1
Luciano Castillo 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 4
Piura 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1
Puno Puno 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 3
San Martín San Martin 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 0 0.00 0 2
Tacna Tacna 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 2
Total 5 0 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.36 2 0.01 11 0.03 50 51
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
DISAS/DIRESAS
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
DEPARTAMENTO
Téta
nos
Peste
bu
bón
ica
Rabia
hu
man
a s
ilvestr
e
Síf
ilis
con
gén
ita
Tos f
eri
na
SE. 1
Pág. 1227
Pág. 1227
Semana 1 Acumulado Semana 1 Acumulado Semana 1 Acumulado Semana 1 Acumulado
Amazonas Amazonas 564 564 5 5 10 0 569 485 485 6 6 1 0 491
Áncash Ancash 1238 1238 99 99 12 0 1337 970 970 32 32 19 0 1002
Apurimac 337 337 20 20 0 0 357 227 227 7 7 1 0 234
Chanka 109 109 4 4 0 0 113 79 79 1 1 0 0 80
Arequipa Arequipa 1890 1890 27 27 10 0 1917 1807 1807 40 40 13 0 1847
Ayacucho Ayacucho 338 338 23 23 0 0 361 408 408 35 35 2 0 443
Cajamarca 224 224 9 9 0 0 233 159 159 7 7 0 0 166
Chota 128 128 0 0 0 0 128 100 100 1 1 0 0 101
Cutervo 78 78 0 0 0 0 78 84 84 1 1 0 0 85
Jaen 236 236 0 0 3 0 236 252 252 1 1 0 0 253
Callao Callao 1082 1082 6 6 3 0 1088 1220 1220 0 0 2 0 1220
Cusco Cusco 829 829 7 7 9 0 836 910 910 3 3 6 0 913
Huancavelica Huancavelica 546 546 58 58 0 0 604 444 444 28 28 0 0 472
Huánuco Huanuco 649 649 7 7 3 0 656 635 635 67 67 11 0 702
Ica Ica 432 432 20 20 0 0 452 444 444 1 1 2 0 445
Junín Junin 695 695 9 9 5 0 704 649 649 4 4 5 0 653
La Libertad La libertad 1501 1501 22 22 9 0 1523 1014 1014 14 14 2 0 1028
Lambayeque Lambayeque 770 770 6 6 35 1 776 370 370 7 7 1 0 377
Lima 1169 1169 10 10 8 0 1179 1054 1054 5 5 1 0 1059
Lima metropolitana 4730 4730 140 140 59 0 4870 4961 4961 69 69 55 0 5030
Loreto Loreto 1060 1060 111 111 7 0 1171 619 619 69 69 1 1 688
Madre de Dios Madre de dios 165 165 5 5 3 0 170 144 144 4 4 0 0 148
Moquegua Moquegua 326 326 9 9 0 0 335 360 360 3 3 1 0 363
Pasco Pasco 441 441 7 7 2 1 448 483 483 1 1 4 0 484
Luciano castillo 574 574 7 7 10 0 581 324 324 2 2 3 0 326
Piura 916 916 13 13 3 0 929 272 272 6 6 4 0 278
Puno Puno 363 363 10 10 9 1 373 358 358 11 11 15 0 369
San Martín San martin 321 321 27 27 10 0 348 389 389 12 12 0 0 401
Tacna Tacna 508 508 4 4 0 0 512 461 461 1 1 0 0 462
Tumbes Tumbes 79 79 9 9 3 0 88 50 50 8 8 1 0 58
Ucayali Ucayali 710 710 74 74 5 0 784 581 581 30 30 2 0 611
Total 23008 23008 748 748 218 3 23756 20313 20313 476 476 152 1 20789
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Defunciones Total EDAS
2016
DEPARTAMENTO
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 1, años 2016-2017
Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS
DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas
2017
Hospitalizados Hospitalizados
SE. 1
Pág. 1228
Pág. 1228
Semana 1 Acumulado Semana 1 Acumulado Semana 1 Acumulado Semana 1 Acumulado
Amazonas Amazonas 1061 1061 4 4 0 0 1065 1001 1001 3 3 0 0 1004
Áncash Ancash 1590 1590 5 5 4 0 1595 1575 1575 11 11 9 0 1586
Apurimac 421 421 0 0 0 0 421 351 351 2 2 1 0 353
Chanka 333 333 2 2 0 0 335 238 238 0 0 0 0 238
Arequipa Arequipa 3274 3274 11 11 3 1 3285 3537 3537 27 27 4 0 3564
Ayacucho Ayacucho 970 970 7 7 2 0 977 918 918 10 10 8 0 928
Cajamarca 631 631 4 4 2 0 635 817 817 6 6 5 0 823
Chota 573 573 2 2 0 0 575 455 455 1 1 0 0 456
Cutervo 251 251 0 0 0 0 251 253 253 3 3 1 0 256
Jaen 552 552 1 1 0 0 553 604 604 0 0 0 0 604
Callao Callao 2022 2022 24 24 5 0 2046 1934 1934 10 10 0 0 1944
Cusco Cusco 1463 1463 9 9 3 1 1472 1756 1756 7 7 4 0 1763
Huancavelica Huancavelica 1029 1029 1 1 0 0 1030 937 937 2 2 0 0 939
Huánuco Huanuco 1247 1247 19 19 5 0 1266 1137 1137 19 19 8 0 1156
Ica Ica 1074 1074 6 6 4 0 1080 1273 1273 6 6 1 0 1279
Junín Junin 1253 1253 4 4 2 0 1257 1279 1279 4 4 3 0 1283
La Libertad La libertad 2071 2071 17 17 7 0 2088 2297 2297 15 15 1 0 2312
Lambayeque Lambayeque 1654 1654 7 7 3 0 1661 1573 1573 2 2 0 0 1575
Lima 2377 2377 11 11 2 0 2388 1981 1981 12 12 2 0 1993
Lima metropolitana 8869 8869 189 189 67 1 9058 8308 8308 169 169 43 0 8477
Loreto Loreto 2048 2048 28 28 9 1 2076 1483 1483 11 11 1 0 1494
Madre de Dios Madre de dios 328 328 2 2 1 0 330 484 484 16 16 6 0 500
Moquegua Moquegua 464 464 0 0 0 0 464 399 399 2 2 0 0 401
Pasco Pasco 809 809 1 1 0 0 810 886 886 2 2 1 0 888
Luciano castillo 950 950 17 17 2 0 967 975 975 10 10 8 0 985
Piura 1415 1415 21 21 4 0 1436 999 999 12 12 1 0 1011
Puno Puno 1178 1178 10 10 5 0 1188 1283 1283 10 10 4 1 1293
San Martín San martin 1015 1015 7 7 0 0 1022 1134 1134 3 3 0 0 1137
Tacna Tacna 667 667 0 0 0 0 667 570 570 1 1 0 0 571
Tumbes Tumbes 278 278 2 2 1 0 280 163 163 6 6 1 0 169
Ucayali Ucayali 1420 1420 22 22 1 1 1442 1147 1147 14 14 2 0 1161
Total 43287 43287 433 433 132 5 43720 41747 41747 396 396 114 1 42143
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Defunciones Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 1, años 2016-2017
NeumoníasHospitalizados Defunciones Total IRAS
DISAS/DIRESAS
2016 2017
IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados
SE. 1
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Pág. 1229
Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7771 unidades notificantes, que
vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país y
son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2016, se notificaron 396 casos sospechosos
de sarampión y rubéola, siendo descartados 345 y 51
en investigación
Hasta la SE 01-2017 se notificaron 04 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 4 sospechosos de rubéola todos en proceso de investigación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes
indicadores:
Tasa de notificación: 0,66 por cada 100 000 habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada: 95,92%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 100,00%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 100,00%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 100,00%.
Tota
l de u
nid
ades
noti
fican
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gació
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a
dom
icil
iari
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n 4
8
hora
s
Amazonas Amazonas 0.00 0 0 0 0 398 87.48 0 0 0 0
Áncash Áncash 0.00 0 0 0 0 405 100.00 0 0 0 0
Apurímac Apurímac 0.00 0 0 0 0 391 100.00 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 4.00 1 1 0 0 284 100.00 100 100 100 100
Ayacucho Ayacucho 0.00 0 0 0 0 358 98.63 0 0 0 0
Cajamarca Cajamarca 0.00 0 0 0 0 800 94.90 0 0 0 0
Callao Callao 0.00 0 0 0 0 77 98.72 0 0 0 0
Cusco Cusco 0.00 0 0 0 0 353 100.00 0 0 0 0
Huancavelica Huancavelica 0.00 0 0 0 0 395 100.00 0 0 0 0
Huánuco Huánuco 0.00 0 0 0 0 323 100.00 0 0 0 0
Ica Ica 0.00 0 0 0 0 136 100.00 0 0 0 0
Junín Junín 0.00 0 0 0 0 421 67.93 0 0 0 0
La Libertad La Libertad 0.00 0 0 0 0 343 96.62 0 0 0 0
Lambayeque Lambayeque 0.00 0 0 0 0 200 100.00 0 0 0 0
Lima 0.00 0 0 0 0 327 100.00 0 0 0 0
Lima Metropolitana 1.15 2 2 0 0 413 100.00 100 100 100 100
Loreto Loreto 0.00 0 0 0 0 402 100.00 0 0 0 0
Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 76 100.00 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 0.00 0 0 0 0 70 100.00 0 0 0 0
Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 206 74.37 0 0 0 0
Piura Piura 2.80 1 1 0 0 356 93.19 100 100 100 100
Puno Puno 0.00 0 0 0 0 185 100.00 0 0 0 0
San Martín San Martín 0.00 0 0 0 0 214 71.81 0 0 0 0
Tacna Tacna 0.00 0 0 0 0 87 100.00 0 0 0 0
Tumbes Tumbes 0.00 0 0 0 0 27 64.28 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 0.00 0 0 0 0 207 98.57 0 0 0 0
0.66 4 4 0 0 7454 95.92 100.00 100.00 100.00 100.00
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
Total
Depart
am
en
to
DISAS-DIRESAS
CasosIndicadores de vigilancia
epidemiológica 2017
% de lugares que
notifican
semanalmente
% de casos con
investigación
adecuada (ficha
completa)
Lima
Indicadores laboratorio(2)
Tasa a
justa
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ficació
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100,0
00
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Tota
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Sospechoso
Descartados
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INS
report
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4 d
ías
SE. 1
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Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
La Dirección General de Epidemiología recibe la
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7771 unidades notificantes del país, a través
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
En el año 2016, hasta la SE 52 se notificaron 58 casos
sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,67
por 100 000 menores de 15 años. No se han notificado casos de PFA en el presente año.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Tasa de notificación nacional: 0,00 casos por 100,000 menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 95,92%.
Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 0,00%.
Porcentaje con muestra adecuada: 0,00%.
En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
la organización de los servicios se realiza en forma
dinámica y en equipo.
Amazonas Amazonas 1 0.76 0 0.00 87.48 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Áncash Áncash 4 1.20 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Apurímac Apurímac 2 1.34 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Arequipa Arequipa 6 1.90 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Ayacucho Ayacucho 2 0.87 0 0.00 98.63 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Cajamarca Cajamarca 2 0.43 0 0.00 94.90 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Callao Callao 2 0.84 0 0.00 98.72 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Cusco Cusco 1 0.26 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Huánuco Huánuco 3 1.08 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Ica Ica 1 0.48 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Junín Junín 4 0.95 0 0.00 67.93 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
La Libertad La Libertad 6 1.15 0 0.00 96.62 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Lima 2 0.75 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Lima Metropolitana 13 0.61 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Loreto Loreto 1 0.29 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Pasco Pasco 0 0.00 0 0.00 74.37 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Piura Piura 1 0.18 0 0.00 93.19 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Puno Puno 1 0.23 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
San Martín San Martín 1 0.40 0 0.00 71.81 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Tumbes Tumbes 2 3.27 0 0.00 64.28 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Ucayali Ucayali 2 1.34 0 0.00 98.57 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
58 0.67 0 0.00 95.92 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
Lima
Total
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DISA-DIRESA
Año 2016Indicadores 2017
Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio
Casos
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Nº
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(14 d
ías)
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Brotes y otras emergencias sanitarias
Situación epidemiológica del virus Zika en el Perú, a la SE 01 2017
I.- Situación en las Américas
Desde el 2015 hasta la SE 01-2017 (12 de enero
2017) en 48 países/territorios de las Américas se
confirmaron casos autóctonos por transmisión
vectorial del virus Zika y 5 países de las Américas notificaron casos de zika transmitidos sexualmente
(Argentina, Canadá, Chile, Estados Unidos de América
y Perú).
De acuerdo al reporte de casos de zika en las Américas desde el 2015 hasta el 2017 (al 18/01/2017) se
notificaron 540 176 casos sospechosos y 198 607
casos confirmados, se reportaron 18 fallecidos.
II.- Antecedentes
A fines de enero del 2016, el Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
MINSA, a través del sistema de vigilancia
epidemiológica en el Perú, notificó el primer caso
importado confirmado en el Perú. El primer caso autóctono de transmisión vectorial se presentó en la
SE 06, procedente de Yurimaguas, departamento de
Loreto, aunque fue detectado en la SE15 2016 por el
INS, entre muestras con resultados negativos para
dengue. En la SE 17 se reportaron los primeros casos
autóctonos de zika, de transmisión vectorial, en el distrito de Jaén, departamento de Cajamarca,
posteriormente desde la SE 21 fue detectado en la
ciudad de Iquitos.
Para la SE 52 (al 31-12-2016) se notificó un total de 2177 casos de zika a nivel nacional, de los cuales
1766 fueron sospechosos y 411 confirmados (392
casos autóctonos y 19 casos importados). Entre los
autóctonos confirmados, 363 casos fueron
sintomáticos (89 %) y 48, infecciones asintomáticas
(11 %).
Sugerencia para citar: S Mateo. Situación epidemiológica del
virus Zika en el Perú, a la SE 01 2017; 26 (1): 1231 – 1234.
Figura 1. Distribución de casos autóctonos (confirmados y sospechosos) de enfermedad por virus zika por inicio de síntomas, Perú 2016-2017 SE 01 (al 7-1-2017) Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades e Instituto Nacional de Salud.
SE. 1
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III. Situación epidemiológica actual
Para la SE 1-2017 (al 14-01-2017) se notificaron un
total de 57 casos de zika, de los cuales 48 son
sospechosos y 8 confirmados, el 100% son casos
sintomáticos. (Tabla 1). Su tasa de incidencia acumulada es 6 por cada 100 000 hab.
Para la SE 1-2017, el 98% de los casos a nivel
nacional, se concentra en el departamento de Loreto,
el 100% son sintomáticos y se tiene un caso en
investigación en el departamento de Tumbes.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Tabla 1. Casos autóctonos (confirmados y sospechosos) de la enfermedad por virus Zika confirmados en el Perú 2017-SE 1 (al 7-1-2017)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades- MINSA, 2016-SE 52 (Hasta 31-12-16) Figura 2. Casos autóctonos de la enfermedad por virus Zika confirmados en el Perú 2016-2017 SE 1 (al 7-1-2017)
N° % N° % N° N°
Loreto 56 98 5 8 14 48 86 56 0
Tumbes* 1 2 0 0 0 1 0 1 0
Total general 57 100 6 8 14 49 86 57 0
NOTA: * casos en investigación o en espera de resultados
SINTO. ASINTO.TOTALDEPARTAMENTO
CONFIRMADO SOSPECHOSOS%
TIA
100 000
hab.
SE. 1
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Pág. 1233
Actualmente existe un brote activo en la ciudad de
Iquitos, con tendencia a la estabilización del número de casos sospechosos. Son 4 distritos en la ciudad de
Iquitos (Loreto) que reportan casos confirmados
autóctonos de zika; Iquitos, Punchana, San Juan
Bautista y para la SE 1 se confirma la circulación de
la enfermedad en el distrito de Nauta, departamento Loreto (tabla 2).
Por otro lado se evidencia un incremento de casos en
la ciudad de Yurimaguas (distrito Yurimaguas,
provincia de Alto Amazonas departamento de Loreto)
(Fig.1). En estos distritos existe presencia del Aedes aegypti,
por lo que estos casos se consideran de transmisión
vectorial.
Tabla 2. Casos autóctonos de la enfermedad por virus zika confirmados en el Perú 2016-2017SE 1 (al 07-01-2017)
2016 2017 SE1
confirmados de
Zika autóctonos
confirmados
de Zika
autóctonos
IQUITOS 184 4
PUNCHANA 72 2
SAN JUAN BAUTISTA 32 1
YURIMAGUAS 20 0
BELEN 11 0
NAUTA 0 1
JAEN 60 0
PUCARÁ 5 0
ZARUMILLA 3 0
PAPAYAL 1 0
SAN MARTÍN TOCACHE 2 0
LIMA* LA MOLINA 1 0
UCAYALI MANATAY 1 0
392 8
LORETO
CAJAMARCA
TUMBES
Total general
Distrito de infecciónDepartamentos
notificante
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Para este año, los casos se concentran en el género femenino (68,4%). La mayor proporción de casos con
zika corresponde al grupo de 30-59 años con 49,1%
(28) casos (Tabla 4). Tabla 4. Casos de zika confirmados por grupo etario y género, Perú 2017-SE 1 (al 07-01-2017)
Femenino Masculino Femenino Masculino
N° N° N° N°
0-11 años 2 2 0 0 4 7,0
12-17 años 10 1 0 0 11 19,3
18-29 años 8 3 0 0 11 19,3
30-59 años 18 10 0 0 28 49,1
> 60 años 1 2 0 0 3 5,3
Total general 39 18 0 0 57 100
Grupo de Edad Total %
SINTOMATICOS ASINTOMATICOS
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
3.1. Situación epidemiológica de las gestantes y
recién nacidos de gestantes infectadas
Desde el año 2016 hasta 2017 SE 1, se notificaron 61
gestantes con infección con el virus zika, procedentes
de Cajamarca y Loreto (tabla 5).
Tabla 5. Gestantes con zika confirmadas en el Perú, 2016-2017
a la SE 01
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
A partir del mes de junio del 2016 hasta la SE 01
2017 (al 7-1-2017), las gestantes diagnosticadas con infección por virus zika alumbraron 38 recién nacidos
(23 varones y 15 mujeres) que al examen clínico no
presentaron microcefalia ni otras anomalías físicas; 28
de ellos nacieron por parto vaginal (Tabla 6). Además,
22 de estos neonatos tuvieron muestras negativas para Zika, el resto está aún en estudio.
Tabla 6. Gestantes con infección por zika de Cajamarca y Loreto que dieron a Luz, desde 2016 a la SE 01 2017
I trimestre II trimestre III trimestre
N° N° N°
Jaén 6 13 13 32
Pucará 0 0 2 2
Iquitos 0 1 1 2
Punchana 0 0 1 1
Loreto Yurimaguas 0 0 1 1
6 14 18 38
Total
Cajamarca 34
4
Total
Departamento
N°
Gestantes
confirmadas
a zika que
dieron a Luz
Distrito
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
IV. Actividades realizadas
Vigilancia epidemiológica de la Enfermedad por Virus Zika.
Vigilancia centinela en 12 establecimientos de salud de 9 departamentos del país.
Vigilancia de microcefalia mediante protocolo aprobado con RVM N° 014-2016-SA-DVM-SP.
Vigilancia de Síndrome de Guillain Barré, en implementación para todo el país.
I trimestre II trimestre III trimestre
N° N° N°
Jaén 8 13 13 34
Pucará 0 0 2 2
Iquitos 4 7 3 14
Punchana 2 0 1 3
Loreto Yurimaguas 1 0 1 2
Belen 1 2 0 3
San Juan 1 1 1 3
17 23 21 61Total
Distrito Total
Cajamarca
Departamento
25
36
N°
Gestantes
SE. 1
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Vigilancia y seguimiento de gestantes con sospecha o confirmación de infección por virus zika, por RVM
N° 027-2016-SA-DVM-SP.
Se aprobó la NTS N° 125 -MINSA/2016/CDC-INS para la vigilancia epidemiológica y diagnóstico de
laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras
arbovirosis en el Perú, aprobada por R.M. Nº 982-
2016/MINSA el 21/12/2016.
En los distritos con casos autóctonos se están realizando acciones de control vectorial de toda el
área urbana.
Actividades realizadas en el mes de diciembre en zonas
de Loreto con incremento de casos:
• la DIRESA Loreto inició en la ciudad de Iquitos el control focal, desde la tercera semana de diciembre,
en sectores con mayores Índices Aedicos (IA). Se
logró una cobertura de avance del 51% de los
sectores programados debido a las intensas lluvias.
• Control larvario en la ciudad de Yurimaguas, con un
porcentaje de cobertura de avance de 54,4 - 79%.
V. Conclusiones
El departamento de Loreto viene presentando un
brote extendido de la enfermedad del zika en 6
distritos.
La ciudad de Iquitos se encuentran actualmente en brote cuya tendencia de casos sospechosos se
viene estabilizando en la ciudad de Iquitos, pero
con alto riesgo de dispersión hacia otros distritos
colindante, en la semana del año 2017 se
confirma la circulación de virus en un nuevo
distrito (Nauta).
Se evidencia un incremento sostenido de casos en
la ciudad de Yurimaguas.
Hasta la SE 01 del 2017 se detectó la infección por virus zika en 61 gestantes, de las cuales 36 se
registraron en el brote de Jaén y 25 casos en el
departamento de Loreto.
Se reportó el alumbramiento de 38 neonatos, hijos
de gestantes con diagnóstico de infección por virus
Zika. De ellos 32 recién nacidos corresponden a
Jaén, 2 casos a Pucará, 2 de Iquitos, 1 de
Yurimaguas y 1 caso de Punchana. Los recién nacidos al examen inicial no presentaron ninguna
complicación o disminución del perímetro cefálico
según las curvas de referencia.
Considerando que a pesar de la intervención de
control vectorial los índices aédicos son de altos
riesgo, la presencia de lluvias, la persistencia del
número de casos de zika y el incremento de la temperatura para los próximos meses se espera que
los casos incrementen en los distritos de Loreto
Considerando la actual dispersión del Aedes
aegypti en la región Loreto, existe un alto riesgo de
diseminación de la enfermedad tanto en otros
distritos de la región, como hacia otras regiones del
Mag. Susan Yanett Mateo Lizarbe Equipo Técnico de enfermedades metaxénicas y zoonóticas
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
SE. 1
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Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú a la
SE 01 – 2017
I.- Antecedentes
El Perú ha logrado importantes avances en el control
de la rabia, entre ellos la eliminación de la transmisión
de rabia urbana en más del 80 % del territorio y la
disminución de la transmisión de rabia silvestre
mediante la protección de la población en riesgo a
través de la administración de tratamientos
antirrábicos pre y post exposición.
II.- Situación actual
Durante la SE 01-2017 no se notificaron casos de
rabia humana (RH).
El año 2016, fueron notificados 15 casos de rabia
humana silvestre (RHS), 14 de ellos fueron
confirmados.
Dos de los últimos casos de RHS se encuentran
internados en los hospitales Militar Central y
Cayetano Heredia: un varón de 29 años (47 días) y
una niña de 2.5 años (21 días).
Asimismo, el último caso de rabia humana urbana
(RHU), una mujer de 27 años, se encuentra internada
en el Hospital de EsSalud de Arequipa desde
setiembre del 2015.
Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis -ESNZ
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.
Figura 1 Casos de rabia humana Años 1990-2016
2.2 Rabia animal
Durante la SE 01-17, no se reportaron casos de rabia
animal de transmisión silvestre; sin embargo fueron
notificados dos casos de rabia canina, procedentes de
Arequipa, de los distritos Jacobo Hunter y Cerro
Colorado.
Cabe resaltar que Cerro Colorado es el distrito que
concentra el mayor número de casos desde la
reintroducción de rabia en la provincia de Arequipa,
mientras que en el distrito Jacobo Hunter se reportó
el primer caso. En el departamento de Puno no se
reportan casos de rabia canina desde la SE 31-2016.
Tabla1. Casos de rabia canina Años 2015-*2017
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.
*SE 01-2017
III.- Comentarios
Ante la presentación de casos de rabia animal las
DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud,
realizan la investigación y control del foco, mediante la
intervención de equipos y acciones integrales, con la
participación de otros sectores involucrados como el
SENASA, gobiernos locales, entre otros.
En las áreas con transmisión de rabia silvestre se
viene fortaleciendo la vacunación antirrábica pre y pos
exposición, así como la difusión de medidas orientadas
a disminuir el riesgo de mordeduras por murciélagos
hematófagos.
En las áreas con transmisión de rabia urbana se
mantiene las acciones de vigilancia, prevención y
control. Asimismo se está intensificando la vigilancia
de los indicadores de riesgo de reintroducción de la
rabia urbana en las regiones del sur del país, (Ica,
Arequipa, Moquegua, Tacna, Cusco, Puno, Ayacucho,
Apurímac y Madre de Dios).
Debido al alto flujo migratorio se está fortaleciendo la
vigilancia de rabia en urbana en Lima Metropolitana.
Sugerencia para citar: Vargas E. Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú a la SE 01 – 2017; 26 (1): 1235.
Méd. Vet. Epid. Elena Vargas Linares Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Provincia Distrito 2015 2016 *2017 Total
Arequipa C. Colorado - 32 1 33
M. Melgar 11 8 - 19
Miraflores 2 7 - 9
A. S. Alegre 2 1 - 3
Arequipa 2 - - 2
Paucarpata 1 1 - 2
Cayma - 3 - 3
Socabaya 1 - - 1
Yura - 3 - 3
J L B y Rivero - 1 - 1
Sachaca - 1 - 1
Uchumayo - 1 - 1
Jacibo Junter - - 1 1
Total Arequipa 19 58 2 79
Chucuito Juli 2 - - 2
Zepita 1 - - 1
Lampa Cabanilla 1 - - 1
Melgar Ayaviri 1 - - 1
Cupi - 2 - 2
Llalli - 2 - 2
Umachiri - 1 - 1
San Román Juliaca 6 - - 6
Huancane Pusi - 1 - 1
Total Puno 11 6 - 17
Total Perú 30 64 - 96
SE. 1
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Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 1 – 2017.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la
disposición de información oportuna y de calidad en el
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2017.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
En la SE 1-2017, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,7% sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 1 es Control de
calidad (91%) sobre 100%, calificado como Bueno.
Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 1 – 2017.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó
cobertura (95,2%) y Control de calidad (91%) calificado como bueno y los demás indicadores Retroinformación
(91%), oportunidad (100%), seguimiento (100%) y
regularización (100%) calificaron como óptimo, se
muestra en la figura 1.
Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones,
Perú SE 1 – 2017.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se
observa que 1 de las GERESA/DIRESA/DISA,
obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado
para esta semana.
Del puntaje total, 22 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron óptimo (mayor de 90%), 6 bueno (de 80% a
90%), 3 regular (de 70% a 80%) y 0 como débil (menor
de 70%).
Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 1 – 2017.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana 1
notificaron 8708 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de
las 31 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7771 son
unidades notificantes, 937 unidades informantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores
de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 1 -
2017; 26 (1): Pág. 1236.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil
CRITERIOS DE MONITOREO - AÑO 2017 SE 1
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION
Amazonas 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Ancash 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Chanka 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Arequipa 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cutervo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cusco 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Huancavelica 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Huánuco 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Ica 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Jaén 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lima Region 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Moquegua 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Luciano Castillo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Tacna 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lima Metropolitana 100 99.8 100 100 100 100 100.0
I Callao 100 98.7 100 100 100 100 99.7
La Libertad 100 96.6 100 100 100 100 99.3
Cajamarca 100 96.6 100 100 100 100 99.3
Chota 100 90.1 100 100 100 100 98.0
San Martín 100 74.8 100 100 100 100 95.0
Junín 100 67.9 100 100 100 100 93.6
Tumbes 100 64.3 100 100 100 100 92.9
Apurímac 100 100.0 100 100 100 30 89.5
Lambayeque 100 100.0 100 100 100 30 89.5
Puno 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Ucayali 100 99.5 65 100 100 100 89.4
Ayacucho 100 98.6 65 100 100 100 89.2
Pasco 100 74.4 65 100 100 100 84.4
Loreto 100 100.0 30 100 100 100 79.0
Madre de Dios 100 100.0 65 100 100 30 79.0
Piura 100 89.6 65 100 100 30 76.9
RENACE 100.0 95.2 91.0 100.0 100.0 91.0 95.0
DIRESA/DISA
PUNTAJE
TOTAL SE
1
0
20
40
60
80
100Cutervo
AncashLima Metropolitana
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
I Callao
Jaén
Cusco
Huánuco
ApurímacTumbes
La LibertadPiuraTacna
Luciano Castillo
Cajamarca
Loreto
Junín
Lima region
Chota
Madre de Dios
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Amazonas
IcaSan Martín
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Boletín Epidemiológico del Perú
El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín,
se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el
análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos
de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal
de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la
región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico (Lima)
Correo electrónico y suscripciones: [email protected]
URL: http://www.dge.gob.pe
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8 708 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7771 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
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Ministerio de Salud
Patricia Jannet Garcia Funegra Ministra de Salud
Silvia Ester Pessah Eljay Viceministra de Salud Pública
Gladys Marina Ramirez Prada Directora General
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
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Centro de Vigilancia en Salud Pública Centro de Prevención y Control de Enfermedades Trasmisibles Centro de Control de Riesgos y Respuesta a Brotes Epidémicos
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Equipo Editor Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro Epid. Mag. Jeannette Avila Vargas-Machuca
Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martínez
1a ed., 1a impresión, marzo 2016 Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2016-03264
Editado e impreso por: Ministro de Salud
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús Maria
2016