PROCESO DE GESTACION

PROCESO DE GESTACION Y PATOLOGIAS GINECOLOGICASLeidy Yohana Cifuentes RestrepoEstefana Orozco MacasStephanie Brand UribeAlejandra Amaya EspinozaJuliana Salazar ArroyaveNazled Yesenia Orrego Aguirre PROCESO DE GESTACION OVULACIONA travs de una cascada de transduccin de seales iniciada por la LH, el folculo secreta enzimas proteolticas que degradan el tejido folicular en el sitio de la protuberancia del ovario. Esto permite la liberacin del complejo cmulo-ovocito a la cavidad peritoneal, donde es captado por las fibras de las trompas de Falopio e impulsado a travs de ellas hacia el tero; permanecer en el tercio externo de la trompa aguardando una posible fecundacin.

POSTOVULATORIA.Una vez liberado el ovocito al peritoneo en la fase ovulatoria, el folculo se rompe y se forma entonces el cuerpo lteo en la superficie del ovario, que est constituido por clulas de la granulosa luteinizadas y que produce progesterona y estrgenos. Estas hormonas induce a las glndulas endometriales para que comiencen la produccin del endometrio.

El ovulo posee una membrana celular exterior que lo protege y que puede ser atravesada por ms de un espermatozoide a la vez. Pero al interior del plasma celular del ovulo penetra el espermatozoide. FECUNDACION.

DIVISION CELULARUnas 12 horas despus de la fusin de los cromosomas, se produce la primera divisin celular. El ovulo tiene ahora dos clulas, cada una de las cuales contiene genes de la madre y del padre. Se va moviendo lentamente hacia el tero, impelido hacia delante por millones de cilios de la trompa de Falopio.

PROCESO DEL EMBRIONTres semanas despus de la concepcin, el embrin humano mide unos 2mm de largo. Los genes comienzan a concentrar el desarrollo en 3 capas germinales de las que se emergern todos los rganos corporales. La capa germinal exterior, la piel del embrin, esta hendida por la acanaladura del tubo neural. Alas 4 semanas el embrin ya mide unos 6 mm. A cada lado del surco neural, a partir de la capa, se han formado 40 bloques seos llamados somitos, 32 o a veces 33 bloques se conviertan en vertebrasA las cinco semanas de la concepcin, el corazn y el hgado son enormemente grandes en relacin con el cuerpo,las manos y los pies son aun meramente unos pequeos primordios. Mide unos 10 mm de largo,Durante la quinta y sexta semana, la cara, el tronco y las extremidades continan creciendo,La cabeza se endereza.

Seis semana despus de la fertilizacin del ovulo, el corazn late produciendo unos 140-150 latidos por minutos. La sangre es bombeada atraves del cordn umbilical y todo el embrin est constantemente en movimiento. Cuando el embrin tiene 8 semanas su longitud es de 4 cm y pesa unos 13 gramos; pero lo ms importante es que en el interior de este diminuto cuerpo todos y cada uno de los rganos estn en su sitio. Durante los prximos meses los rganos evolucionan y expanden continuamente.

A las 10 u 11 semanas ya mide 6 cm desde la cabeza hasta la cola; el feto dispone an de suficiente espacio y se encuentra clido y confortable en el lquido amittico.La cara se desarrolla muy deprisa y hacia las 11 o 12 semanas comienza a tener rasgos humanos. Los rganos y sistemas orgnicos estn cada vez mas interconectados, y el cerebro y las vesculas cerebrales comienzan a desempear un papel importante. La placenta esta tan bien desarrollada que todas las hormonas necesarias para el embarazo son ahora formadas por clulas.

El feto es cada vez ms expresivo, gira la cabeza, mueve la cara, puede fruncir el ceo y hace movimientos respiratorios, En particular, los ruidos del intestino y del estomago de la madre, el ruido del flujo de sangre a travs de los vasos sanguneos y sus propios latidos, son sonidos que penetran en el tero desde el exterior.

El feto comienza a moverse hacia la octava semana de embarazo y contina hacindolo durante su nacimiento. Durante mucho tiempo su movimientos comprenden reflejos primitivos en los brazos y las piernas, pero en el quinto mes los movimientos fetales se hacen ms deliberados y coordinadosLos primeros signos de pelo aparecen alrededor de los seis meses, todo el cuerpo del feto aparece cubierto por un vello suave, Llamado lanugo. Posiblemente los pelos sirvan para retener la grasa cutnea protectora que otorga una proteccin contra las infecciones cutneas amado lanugo

Durante los ltimos dos meses en el tero, el feto desarrolla una capa protectora de grasa sobre la dermis. Estoy le aporta energa y ayudara en la regulacin del calor despus del nacimiento. Su peso aumenta unos 200 gramos por semana. A medida que crece, los movimientos de rotacin se hace menos frecuentes.El cordn umbilical adquiere dimensiones impresionantes al final del embarazo. Los vasos sanguneos estn embebidos en una sustancia firme y gelatinosa que impide que se formen retorcimientos o nudos en el cordn que pudiesen cortar el aporte sanguneo.

PATOLOGIAS GINECOLOGICASPREECLAMPSIA:Es una enfermedad relacionada con lahipertensin, que ocurre en algunas mujeres durante el embarazo. Est asociada a elevados niveles de protena en la orina, es posible que exista un componente en laplacentaque cause disfuncin endotelial en losvasos sanguneosmaternos de mujeres susceptibles.CLAFISICACION.Preeclampsia moderada:tensin arterial (TA) 140/90 - 159/109 mmHg + proteinuria a 300 mg/24h.Pre eclampsia severa:TA mayor o igual a 160/110 + proteinuria mayor o igual a 5 g/24h.Valores Normales de ProteinuriaPara una prueba rpida con tira reactiva, los valores normales son aproximadamente de 0 a 8 mg/dl.Para una prueba de 24 horas, el valor normal es menor a 150 mg/por 24h

CUADRO CLINICOLa preeclampsia moderada es un sndrome que puede presentar los siguientes signos y sntomas:Presin arterial de 140/90mmHgEdema de cara y manosAlteracin de la funcin heptica y visualPresencia de protenas en la orinaLa preeclampsia severa presenta los siguientes signos y sntomas:Oliguriamenor de 400 ml/24 hTrastornos neurolgicosDolor epigstrico (tipo punzada)Edema pulmonar o cianosisAumento de peso mayor a 2 kg en una semanaAlteraciones en la visin: visin borrosa, doble, destellos luminosos (fotopsias), intolerancia a la luz (fotofobia)ECLAMPSIA: Es una complicacin grave y potencialmente mortal del embarazo, se caracteriza por la aparicin de convulsiones tnico-clnicas, por lo general en un paciente que haba desarrollado preeclampsia. (Preeclampsia y la eclampsia son llamados colectivamente trastorno hipertensivo del embarazo''y''la toxemia del embarazo''.)CUADRO CLINICOSntomas prodrmicosAunque es casi imposible de predecir cuando se presenta, existen una serie de sntomas que nos alertan de la posibilidad de aparicin prxima de las convulsiones. Dentro de stos estn:Trastornosnerviosos:Cefaleaintensa,irritabilidd ehiperreflaxia.Trastornosdigestivos:lengua seca y spera ydolorenepigastriosen barra.Trastornos Sensoriales:Moscasvolando,diplopa, zumbido, alteracin de losodos, vrtigos.

Crisis convulsivaLa crisis convulsiva tiene 4 perodos: Perodo deinvasin: Es corto, aproximadamente 10segundos Se caracteriza por movimientos oculgiros,risasardnica y movimientos de negacin de lacabeza.Perodo de contraccin tnica: Dura entre 20 y 30 segundos, conespasmosen opistotonos. Haytetaniade losmsculos respiratoriosque originacianosis. Perodo de contracciones clnicas: Dura entre 2 y 20minutos. Los movimientos ms caractersticos se producen a nivel de losantebrazosque, en semiflexin y pronacin forzada, se agitan delante delabdomen(redoblando eltambor).Perodo de coma: Coma completo con prdida de laconciencia,reflejosabolidos,pupilasmidriticas. El coma se debe a laanoxiacerebral, a latrombosiso a lahemorragiacerebral. Su persistencia es un signo clnicomuy grave.

DIABETES MELLITUS GESTACIONAL

La diabetes gestacional es una alteracin en el metabolismo de los hidratos de carbono que se detecta por primera vez durante el embarazo. Se produce cuando los valores de azcar en la sangre (glucemia) son ms altos que los normales la diabetes gestacional no es causada por la carencia de insulina, sino por los efectos bloqueadores de otras hormonas en la insulina producida, denominada resistencia a la insulina, que se presenta generalmente a partir de la 20 semanade gestacin.

TIPOS DE DIABETES EN GESTANTESGestantes de alto riesgo:Son aquellas que presentan uno o ms de los siguientes factores: edad igual o superior a 35 aos, obesidad (IMC >30 Kg/m2), macrosoma en partos anteriores (>4 Kg), antecedentes personales de diabetes gestacional, alteraciones del metabolismo de la glucosa o antecedentes familiares de diabetes en primer grado.Gestantes de riesgo moderado-bajo:Son todas las que no tienen ninguno de los factores de riesgo anteriores.

SINDROME DE HELLPEl sndrome de HELLP es un tipo severo depreeclampsia, caracterizado por hipertensin arterial, El trmino HELLP es un anagrama, compuesto por las primeras letras de los tres signos principales de esta enfermedad: HEMOLISIS (la ruptura y diseminacin de las clulas de los glbulos rojos en el organismo) FUNCION HEPATICA ELEVADA y BAJO CONTEO DE PLAQUETAS(lo cual contribuye a una deficiente coagulacin sangunea).COMPLICACIONESConvulsiones o ataques de apopleja, como consecuencia de la restriccin del flujo sanguneo hacia los diferentes rganos, causada por la hipertensin arterial.Anemia, causada por la ruptura y diseminacin de los glbulos rojos.Problemas de coagulacin, entre los que se incluyen: Coagulacin Intravascular Diseminada (CID), la cual puede llegar a provocar hemorragias internas.Desprendimiento abrupto de la placenta.Dificultad para respirar, causada por la acumulacin de lquido en los pulmones.Dao heptico o falla heptica.Dao renal o falla renal.Apopleja o derrame cerebral.