diagnosticos de enfermeria puerperio
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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA: PUERPERIO
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍAOBJETIVOS
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
FUNDAMENTO EVALUACION
Dolor
relacionado a traumatismos del periné durante el trabajo de parto
(episiotomía) , entuertos, congestión mamaria,esfuerzo del puerperio MP por referente verbal
La
persona referirá mejoría de dolor.
La persona demostrara mecanismos de afrontamiento del dolor y métodos para controlarlo.
Medir la escala del dolor. Proporcionar un alivio óptimo de
dolor con los analgésicos prescritos.
Colocar en el área compresas con hielo
Enseñar técnica para relajar la tención muscular esquelética lo que reducirá la intención del dolor.
Proporcionar métodos de distracción como música videos etc.
animar a la familia a prestar atención a la persona también cuando no presenta dolor.
Los analgésicos.
Calman o alivian los dolores de musculares y artríticos.
Una compresa fría extrae calor del cuerpo y alivia la fiebre y la inflamación. Una compresa templada mejora la circulación en la piel y estimula el metabolismo. El frió y el calor estimula el sistema nervioso autónomo, el sistema inmunitario y la circulación.
El relajamiento. permite que podamos programar nuestra mente de manera positiva.
Se logro aliviar el dolor del paciente.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍAOBJETIVOS
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
FUNDAMENTO EVALUACION
Riesgo
de infección relacionado defensas primarias inadecuadas MP episorrafia
Paciente
disminuirá los factores de riesgo asociada a la infección y medidas de precaución necesaria.
Control de los signos vitales. Realizar higiene perineal 3
veces al día Mantener el área limpia y seca. Educar a la paciente de airear
sus genitales y mantenerlos secos en algún momento del día para facilitar la cicatrización,
Cambiar toallas sanitarias constantemente y realice un aseo en cada cambio utilizando soluciones antisépticas.
Realizar valoración de herida en busca de signos de infección como color calor rubor secreciones sangrado verificar las características.
Realizar curación local de la herida manteniendo los principios de asepsia y antisepsia, lavado de manos.
Administrar dieta blanda para evitar estreñimiento.
El control de los
signos vitales determinan el estado del paciente
La asepsia nos permitirá ahuyentar las bacterias patógenas
El mantenimiento de la herida seca facilita la cicatrización rápida
La higiene perineal disminuye el riesgo de infección
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍAOBJETIVOS
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
FUNDAMENTO EVALUACION
Riesgo
de sangrado relacionado Complicaciones postparto( a atonía uterina de puerperio inmediato)
Paciente
disminuirá los factores de riesgo asociada a la hemorragia.
Control de funciones vitales. Masajear el útero de manera.
intermitente, hacia abajo desde el abdomen con una mano, y hacia arriba desde la vagina con la otra mano[].
Control hemodinámica. Colocar a la paciente en
posición de trendelenburg. Verificar la cantidad de loquios.
El control de los
signos vitales determinan el estado del paciente
El masaje uterino es importante para estimular las contracciones uterinas involución del útero y ello, por lo general, detiene la hemorragia uterina
El control hemodinámica.
Nos permitirá verificar la cantidad de loquios que está eliminando la paciente.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Riesgo de
infección relacionado a episorrafia
Paciente
disminuirá los factores de riesgo asociada a la infección y medidas de precaución necesaria
Control de los signos vitales. Realizar higiene perineal 3 veces al día. Mantener el área limpia y seca. Educar a la paciente de airear sus genitales y mantenerlos
secos en algún momento del día para facilitar la cicatrización. Cambiar toallas sanitarias constantemente y realice un aseo
en cada cambio utilizando soluciones antisépticas. Realizar valoración de herida en busca de signos de infección
como color calor rubor secreciones sangrado verificar las características.
Realizar curación local de la herida manteniendo los principios de asepsia y antisepsia, lavado de manos.
Administrar dieta blanda para evitar estreñimiento.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Lactancia materna ineficaz R/C falta de conocimientos
Conocimiento: lactancia materna
Mantenimiento de la lactancia materna
Establecimiento de la lactancia materna :madre
Vigilar el estado de las mamas y los signos y síntomas de la subida de leche.Poner al bebe al pecho para iniciar la lactancia materna lo antes posible.Valorar el reflejo de succión del recién nacidoProporcionar a la paciente pezoneras que le facilitaran la administración de la leche materna al recién nacido.Instruir a la paciente en la lactancia materna, señalando su importancia.Enseñar a la paciente los cuidados que requieren sus mamas durante el periodo de amamantamiento (lavado de manos, lavado de mamas sin jabón y uso de sostén ajustado y en buen estado sólo si la mujer se siente cómoda).
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Riesgo de caidas por el esfuerzo y la deshidratación durante el parto R/C hipotensión M/P abundante sangrado vaginal y loquios así como un estado de mareo y malestar referido por la paciente
Deambulacion SeguraEquilibrioNivel del dolorNivel de fatigaRecuperacion posterior al procedimiento
Explicar a la paciente el origen del malestar y el porqué de que no se pueda levantar en unas horas después del parto.Personal sanitario necesario para acostar y levantar (ayuda parcial).Personal sanitario necesario par acompañar a la paciente a eliminar en el W.C (ayuda parcial).Aumentar e invitar a la ingesta de abundantes líquidos.Vigilar signos vitales sobre todo la tensión arterial.Vigilado de sangrado y de la cantidad de loquios
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Eliminación urinaria ineficaz R/C menor sensibilidad al llenado vesical y traumatismos de los tejidos debido al parto M/P presentar sobredistensión, vaciamiento incompleto y acúmulo de orina residual.
Eliminacion UrinariaContinencia urinariaSeveridad de los síntomas
Espera de orina espontánea.Favorecer consumo elevado de líquidosObservar aspecto de la micción.Hacer El registro de la diuresis, especialmente las primeras horas postparto.Medida de la orina residual
Estreñimiento R/C modificación de los rectos abdominales M/P más de 48 horas sin deposición.Estreñimiento R/C miedo al dolor al defecar M/P la propia pacienteEstreñimiento R/C cambios en la rutina diaria M/P la propia paciente.Estreñimiento R/C esfuerzos realizados durante el parto M/P presencia de hemorroides
HidratacionFuncion gastrointestinalEliminacion intestinal
Estimular a la paciente para que deambule un rato a lo largo del día para recuperar el movimiento en el tracto intestinal.Aumentar considerablemente la ingesta de líquidos.Fomentar el consumo de una dieta rica en frutas y verduras que contenga una importante cantidad de fibra.Valorar el uso de laxantes o edemas, siempre por orden facultativa.Aseo genital para favorecer cicatrizaciones Fomentar baños de asiento en agua tibia, la posición lateral, apósitos ajustados, ungüentos anestésicos, reposición manual de las hemorroides,