diagnostico situacional del servicio de subjefatura elizabeth

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA CARERA DE ENFERMERÍA MÓDULO DE ADMINISTRACIÓN EN ENFERMERÍA DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE SUBJEFATURA DE LA UMAE HOSPITAL DE ORTOPEDIA DR. VICTORIO DE LA FUENTE NARVÁEZ Elaboró: E.L.E Elizabeth Moreno Tiburcio Asesoró: Dra. Ma. Rosalva Mendieta Contreras

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARERA DE ENFERMERÍAMÓDULO DE ADMINISTRACIÓN EN ENFERMERÍA

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE SUBJEFATURA DE LA UMAE HOSPITAL DE ORTOPEDIA DR. VICTORIO DE LA FUENTE NARVÁEZ

Elaboró: E.L.E Elizabeth Moreno Tiburcio

Asesoró: Dra. Ma. Rosalva Mendieta Contreras

Octubre 2016

Grupo: 1852

CONTENIDO

I. INTRODUCCIÓN

II. JUSTIFICACIÓN

III. OBJETIVOS

3.1. GENERAL

3.2. ESPECÍFICOS

IV. CONTEXTO HOSPITALARIO

4.1. NOMBRE DE LA UNIDAD

4.2. UBICACIÓN

4.3. DEPENDENCIA

4.4. NIVEL DE ATENCIÓN QUE PROPORCIONA.

4.5. DISEÑO ARQUITECTÓNICO

4.6. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA UNIDAD

4.7. MISIÓN

4.8. VISIÓN

4.9. OBJETIVOS

4.10. POLÍTICAS

V. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE LA JEFATURA DE ENFERMERÍA

5.1. PLANTILLA DEL PERSONAL

5.2. SISTEMAS DE TRABAJO

5.3. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

5.4. MANUALES DEL SERVICIO

5.5. CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN USUARIA

5.6. ESTADÍSTICA HOSPITALARIA

5.6.1.PORCENTAJE DE OCUPACIÓN, PROMEDIO DÍA-ESTANCIA

5.6.2.INFECCIONES NOSOCOMIALES Y PORCENTAJE

5.6.3.DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBI Y MORTALIDAD

5.6.4.PROGRAMAS PRIORITARIOS

5.7. TIPO DE COMUNICACIÓN ENTRE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA.

5.8. TIPO DE LIDERAZGO QUE APLICA LA SUBJEFE

5.9. TIPO DE SUPERVISIÓN

5.10. MOTIVACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

5.11. PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN AL PERSONAL

VI. CONTROL

6.1. SISTEMAS DE CONTROL UTILIZADO

6.2. EVALUACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA (ESTIMULO MENSUAL, ANUAL, NOTAS BUENAS, INSTRUMENTOS APLICADOS PARA LA EVALUACIÓN)

6.3. ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE MATRIZ FODA

VII. CONLUSIONES Y PROPUESTA

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

I. INTRODUCCIÓN

El presente trabajo se realizó en el servicio de Subjefatura de la Unidad médica de

Alta Especialidad del Hospital de Ortopedia Dr. Victorio de la Fuente Narváez del

periodo del 10 al 12 de octubre de 2016. Donde se presenta el diagnóstico

situacional identificado en dicho servicio.

El diagnostico situacional es una herramienta demostrativa que permite conocer la

situación actual del servicio de Subjefatura, por lo que se parte del contexto

hospitalario utilizando antecedentes históricos de la UMAE Hospital de Ortopedia

Dr. Victorio de la Fuente Narváez así como la misión, visión, objetivos y políticas

de dicha unidad hospitalaria y del departamento de Enfermería.

De igual manera se toma de referencia la organización de la Subjefatura de

enfermería a partir de la plantilla de personal, el sistema de trabajo, los recursos

materiales y equipo, manuales y programas que se emplean. Se realiza

reconocimiento de los sistemas de control y evaluación del personal para generar

una idea general del funcionamiento de un sistema como lo es la unidad

hospitalaria y de un subsistema que es la Subjefatura de Enfermería.

El análisis de dichos elementos permite identificar áreas de oportunidad para la

implementación de programas de mejora que tiene como objetivo fortalecer e

incrementar la calidad de las funciones de gestión, auditoria y administración de

los servicios así como de la atención otorgada a los pacientes.

II. JUSTIFICACIÓN

Los alumnos de Octavo semestre de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala

de la Universidad nacional Autónoma de México, desarrollaron los conocimientos

teórico prácticos adquiridos en el aula en el servicio de Subjefatura donde se

desarrollara intervenciones gerenciales, administrativas, educativas con el fin del

adquirir habilidades y destrezas las cuales contribuyen con su formación

profesional en el módulo de pre especialización de Administración en Enfermería.

Para la realización del presente diagnóstico situacional se implementaron los

conocimientos adquiridos durante la teoría, y los adquiridos durante el proceso de

realización, se desarrollaron intervenciones de cada una de las etapas del

proceso administrativo, con el objetivo de implementar un programa de mejora del

servicio de Subjefatura. Lo que permitió el Diagnostico Situacional fue presentar

un panorama general de la situación del servicio.

III. OBJETIVOS

1.

2.

3.

3.1.GENERAL

Elaborar un Diagnostico Situacional que permita detectar la problemática en el

área de trabajo para que el estudiante de la licenciatura en Enfermería implemente

estrategias de mejora, y desarrolle el rol de administrador en el servicio de

Subjefatura con el fin de tomar decisiones en el aspecto gerencial para adquirir

habilidades y destrezas.

3.2.ESPECÍFICOS

Desarrollar habilidades actitudinales, gerenciales,administrativas en el ámbito de enfermería.

Elaborar un diagnóstico situacional para identificar áreas de oportunidad para

mejorar los servicios de enfermería.

Implementar los conocimientos teórico práctico, para identificar la similitud de

lo teórico a lo real.

Analizar cada uno de los componentes de la Matriz FODA para establecer

estrategias de mejora.

IV. CONTEXTO HOSPITALARIO

1.

2.

3.

4.

4.1.NOMBRE DE LA UNIDAD

UMAE Hospital de ortopedia Dr. Victorio de la fuente Narváez

4.2.UBICACIÓN

Avenida Colector 15 S/N, esquina Av. Instituto Politécnico Nacional, en la Colonia Magdalena de las Salinas, perteneciente a la delegación Gustavo A. Madero de la Ciudad de México, Distrito Federal, Código postal 07760.

4.3.DEPENDENCIA

Dependencia tripartita, delegación norte de la ciudad de México del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)

4.4.NIVEL DE ATENCIÓN QUE PROPORCIONA

El Hospital de Ortopedia pertenece al Conjunto Hospitalario de la UMAE “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” Ciudad de México, como Unidad complementaria.

Es considerado dentro del Sistema Institucional como una unidad de tercer nivel de atención con especialidad en Ortopedia.

4.5.DISEÑO ARQUITECTÓNICO

Mixto; horizontal y vertical.

Edificio 1

-Planta baja: Módulo de Atención y Orientación al Derechohabiente, Control de Recepción Central, Consulta Externa (yesos), pasillo con la consulta externa del H. Traumatología, Departamento de Informática Médica y Archivo Clínico, Admisión y Extensión Hospitalaria, Oficina de Trabajo Social y Asistentes Médicas, Sala de Electrocardiograma, Radiología e Imagen , Laboratorio Clínico, Sanitarios para pacientes.

Edificio 2 Torre de Hospitalización

-Planta baja: Dirección, sala de juntas, Subdirección Médica y Administrativa, División de Ortopedia, División de Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento, Jefatura de Trabajo Social, Coordinación Médica, Epidemiología, Departamento de Anatomía Patológica, Informática, Servicios Básicos, Control Eléctrico, Subalmacén, elevadores y escaleras.

-Primer piso: Inhaloterapia, Jefatura de Medicina Interna, Almacén a granel, CEyE, Centro Especializado de Documentación en Salud (Biblioteca), División de Educación e Investigación en Salud, Coordinación Clínica de Educación en Salud, SubJefatura de Educación de Enfermería y Técnicos, Diseño Gráfico, Impresiones, Jefatura y Subjefatura de Enfermería, 3 aulas con proyector, sanitarios, Sala de damas voluntarias.

Hospitalización del 2º al 6º Piso, con la siguiente distribución:

-Segundo piso: Pie y tobillo y Rescate Osteo Articular (ROA)

-Tercer Piso: Servicio de Cirugía Articular Reconstructiva.

-Cuarto piso: Reemplazos articulares (Endoprótesis).

-Quinto piso: Columna, Cirugía Plástica y Reconstructiva y Cirugía de mano

-Sexto piso: Ortopedia Pediátrica y Tumores óseos.

Edificio 3

-Planta baja: Jefatura de Nutrición y Dietética, comedor, Departamento de Personal, Departamento de Finanzas y Sistemas, Ropería, Departamento de Servicios Generales, Departamento de Abastecimiento, Delegación Sindical, vestidores, checadores, acceso estacionamiento.

-Primer piso: SubCEyE, Quirófanos

4.6.ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA UNIDAD

El auge económico del país, propició la generación de empleo = aumento de la población derecho-habiente que ameritaba la atención especializada.

Ignaguración del Hospital de Hortopedia "Magdalena de las Salinas"

Los sismos en la Ciudad de México, generaron la necesidad de contar con personal multidisciplinario experto en ciertas entidades nosológicas e impulsar la docencia- asistencia- investigación

80´s

Creación de los hospitales de Traumatología y Ortopedia “Lomas Verdes” y el Conjunto Hospitalario “Magdalena de las Salinas”.

1981

Durante la administración del Lic. José López Portillo, siendo Director el Dr. Arturo Reyes Cuninghan y Jefe de Enfermeras Rosa María López Sixto.

Brindaba atención a la población derechohabiente de las seis delegaciones del Valle de México, así como a usuarios foráneos de diversos estados de la república.

1985

Por lo que se realizó la reorganización de servicios, así como la integración de los servicios de cirugía plástica y reconstructiva, ortopedia pediátrica y escoliosis, también se construyó el área de Extensión Hospitalaria para la implementación del Programa de Cirugía Ambulatoria

El Consejo de salubridad General de los Estados Unidos mexicanos lo evalúa y certifica como “hospital de Especialidades”, por el periodo del 1 de diciembre del 2000 al 30 de noviembre del 2005

19 Julio El Hospital de Ortopedia “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” se integra a la Unidad Médica de Alta Especialidad “Magdalena de las Salinas” (UMAE)

4.7.MISIÓN

La UMAE “Dr Victorio de la fuente Narváez” otorga atención integral médica quirúrgica y de rehabilitación oportuna, de calidad y seguridad al paciente; con afección traumática y ortopédica, mediante equipos multidisciplinarios, eficientes competentes comprometidos y con sentido humano.

MISIÓN DE DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

Gestionar y proporcionar calidad en el cuidado enfermero con enfoque holístico a los usuarios con atención musculo-esquelético que demandan atención medico quirúrgica e integrarlo satisfactoriamente a su entorno social y laboral a través de rehabilitación temprana y prestadores de servicio capacitados y comprometidos.

1986

1997

2000

El 24 de febrero, en reconocimiento a la trayectoria profesional del Dr. Victorio de la Fuente Narváez, creador de técnicas quirúrgicas e innovadores procedimientos terapéuticos en el Hospital de Traumatología y Ortopedia del C.M.N. motivo que le valió la asignación de su nombre a los hospitales de Traumatología y Ortopedia

2001

Se integra normativamente a la Dirección Regional Centro.

2003

El 1º de Septiembre inician las actividades de la unidad de Cuidados Especiales posoperatorios con capacidad para 4 camas, estando integrado al servicio de Medicina Interna.

Jefe del Dpto. de Enfermería la Lic. Claudia López Amaya.

Director Dr. René Morales de los Santos

2016

4.8.VISIÓNSer líder referente, en la atención integral del paciente con patología del sistema músculo esquelético, reconocido a nivel nacional e internacional por realizar innovaciones en el desempeño laboral, organizacional con cultura de calidad y responsabilidad social.

VISIÓN DE LA DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

Ser líder innovador en el otorgamiento con calidad del proceso cuidado enfermero y productor de evidencias científicas que contribuyan al bienestar integral del usuario, que perfeccionen su disciplina y la mejora continúa de la unidad médica de alta especialidad.

4.9.OBJETIVOS Mejorar la satisfacción de los usuarios en forma continua, a través de la

ejecución de los procesos Otorgar capacitación continua técnica, humanista y de calidad a todo el

personal. Proporcionar la mejora del clima organizacional Mantener ciclos de mejora de los procesos.

4.10. POLÍTICAS DE LA UMAE DR. VICTORIO DE LA FUENTE NARVÁEZ

Los prestadores de servicios de la UMAE “DR. Victorio de la Fuente Narváez” DF, nos comprometemos a satisfacer los requisitos y expectativas de los usuarios, a través de otorgar atención médica integral, con conocimientos médicos y administrativos vigentes, principios éticos, trabajo en equipo y mejora continua de nuestro proceso, para mantener la eficacia del sistema de gestión de calidad.

Brindar a los usuarios, una imagen firme del sentido humano que lo guía, así como de la atención oportuna, eficiente y de calidad, proporcionada, que implique satisfacción y favorezca la recopilación de la salud, a través del trato humano e individualizado, con optimización de los recursos humanos y materiales.

Proporcionar atención de alta especializada con talento humano competente, principios y valores ético-legales que permitan satisfacer las necesidades de salud y expectativas de los usuarios con optimización de los recursos a través de una gestión directiva eficiente y mutuamente benéfica.

POLÍTICAS DE LA DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA 

La dirección de Enfermería de la UMAE fomentará la optimización y el uso

adecuación de los recursos físicos y materiales. 

La evaluación será de manera continua enfocada a la calidad de atención que

se proporciona a la población usuaria de la UMAE, lo cual permitirá transformar

sus procesos de trabajo.

La actualización del personal de enfermería de la UMAE será una tarea

prioritaria, para contar con personal competente en las unidades médicas que

la conforman.

La actividad docente será eje disciplinar en los procesos existentes para

garantizar el óptimo cuidado d enfermería correspondiente a las necesidades

de salud de la población derechohabiente de la UMAE.

POLÍTICAS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

Fomentar los valores institucionales.

Atención oportuna, eficiente y de calidad de la atención, a través de los

indicadores de trato digno, hoja de registros clínico y tratamiento de

enfermería.

Capacitación continúa en el servicio.

Fortalecimiento del trabajo en equipo.

Capacitación continua en el correcto llenado de la hoja de registros clínicos,

Intervenciones del personal de enfermería dirigidas a garantizar la seguridad

de los derechohabientes.

Elaborado: E.L. E. Elizabeth Moreno Tiburcio Fecha de elaboración: Octubre2016

V. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE LA JEFATURA DE ENFERMERÍA

1.

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5.

ClavesAutoridadCoordinación

Dirección de Enfermería

Subjefatura de

Enfermería

Jefes de Piso

Enfermeras especialistas

Enfermeras Generales

Enfermera Auxiliar

Subjefe de Educación de Enfermería y

Técnicos

Estudiantes de Enfermería

1.

2.

3.

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5.

5.1.

5.1.PLANTILLA DEL PERSONAL

CATEGORÍA TURNOMatutino Vespertino Nocturno Nocturno TOTAL

S.J.E 6 4 2 2 14E.J.P 13 9 6 6 34E.E.Q. 26 12 0 0 38E.E.I. 2 2 2 2 8E.G. 87 76 35 36 234A.E.G. 91 55 29 30 205TOTAL 225 158 74 74 533

5.2.SISTEMAS DE TRABAJO

El sistema de trabajo empleado en jefatura es en quipo ya que las funciones de cada una de las jefes ya está asignada, sin embargo se brindan ayuda en realizar alguna función que la otra no puede en ese momento, formando un buen equipo de trabajo.

5.3.RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

RECURSO No.Librero 2

Archivero 3

Mesa 3

Fuente: Lista de recursos humanos del servicio de Subjefatura, Octubre 2016

Sillas 20

Silla de escritorio 1

Escritorio 1

Mueble de computadora 1

Computadora 1

Máquina de escribir 1

Teléfono 2

Impresora 1

Pizarrón 2

Reloj 1

Bote de basura 1

Papelería (hojas, plumas, colores, tijeras, engrapadoras)

Fuente: Instalación física observada en del servicio de Subjefatura, Octubre 2016

1.

2.

3.

4.

5.

5.1.

5.2.

5.3.

5.4.

5.4.MANUALES DEL SERVICIO

N° MANUAL1. Manual de organización.

2. Manual de bienvenida.

3. Manual de inducción al puesto.

4. Manual de procedimientos específicos de Enfermería a pacientes Ortopédicos.

5. Manual de guía y bienvenida al usuario.

6. Manual de programa básico institucional.

7. Manual de procedimientos específicos de CEYE.

8. Manual de medidas de seguridad en ortopedia.

9. Manual de reanimación Cardiopulmonar básico del Estado Mayor.

10. Manual de Procedimientos específicos en Quirófano.

11. Manual de seguridad y protección para el usuario prestador de servicios.

12. Manual perfil de la enfermera en ortopedia.

13. Manual de procedimientos para el tránsito, deposito, entrega de cadáveres, óbitos y piezas orgánicas anatómicas.

14. Manual de procedimientos de ropa hospitalaria.

15. Manual de procedimientos para reaprovisionamiento de medicamentos a los

servicios de las unidades de atención.

16. Manual de procedimientos generales del departamento de enfermería.

17. Manual de Técnicas Quirúrgicas.

18 Manual de la actuación del Funcionamiento Público.

5.5.CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN USUARIA

Los jefes de cada uno de los servicios de hospitalización se mantienen cooperadores y accesibles ante las indicaciones que se les brindan, aunque en ocasiones se encuentran renuentes a cambios que no son claramente especificados.

Fuente: Documentos del servicio de Subjefatura, Octubre 2016

5.6.ESTADÍSTICA HOSPITALARIA

5.7.

5.8.

5.9.

5.10.

5.11.

5.12.

1.

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5.

5.1.

5.2.

5.3.

5.4.

5.5.

5.6.

5.7.

5.6.1. PORCENTAJE DE OCUPACIÓN, PROMEDIO DÍA-ESTANCIA

•Porcentaje día estancia: 7 días

•Porcentaje de ocupación 80%

5.6.2. INFECCIONES NOSOCOMIALES Y PORCENTAJE

Agentes etiológico de infecciones nosocomiales. 21% infecciones nosocomiales.

Staphylococus coagulasa + Staphylococus aureus Staphylococus aureus coagulasa – Staphylococus epidermoide Jklepsiella pneumonia Escherichia coli Enterobacter Aerogenes

5.6.3. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBI Y MORTALIDAD

MORTALIDADSepticemia

Infarto Agudo al Miocardio

Embolia pulmonar

Hemorragia del tubo digestivo

Insuficiencia Respiratoria Aguda

Complicaciones de procedimientos

Desgarro de Herida Quirúrgica

Choque Cardiogénico

MORBILIDADGonartrosis

Coxartrosis primaria

Lesiones del hombro (Sindrome de abducción dolorosa del hombro)

Otros desplazamientos específicos de discos intervertebrales

Otras complicaciones de los dispositivos protésicos, implantes e injertos

Fuente: Presentación Inducción al Hospital de Subjefe de Educación, Octubre 2016

Fuente: Documentos de Recursos Humanos, en el servicio de Subjefatura, Octubre 2016

ortopédicos internos

Ruptura espontanea de los ligamentos de la rodilla

Otros trastornos de los meniscos

Hallus Valgus

Falta de consolidación de fractura (pseudo artrosis)

Otras sinofivitis y teno sinovitis.

1.2.3.4.5.

5.1.5.2.5.3.5.4.5.5.5.6.5.7.

5.7.1.5.7.2.5.7.3.

Fuente: Documentos de Recursos Humanos, en el servicio de Subjefatura, Octubre 2016

1.

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5.2.

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5.4.

5.5.

5.6.

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5.7.1.

5.7.2.

5.7.3.

5.6.4. PROGRAMAS PRIORITARIOS

o Programa de Hospital Seguro

o Modelo de Competitividad Efectividad y Resultados institucionales

o Programa de Administración de Riesgos Institucionales

o Programa Sistema Vencer II

o Referencia y Contrareferencia

o Percepción e impacto Hospitalario

o Percepción médica y Consumos Razonables

o Salud en el trabajo

o 5 ”S” + 1

o Programa de prevención de Caídas

o Programa de R.P.B.I

o Programa adulto mayor y familiar participante

o Programa de Registros clínicos de enfermería

o Programa geriatrimss

o Programa MIPRIN

o Programa de Infecciones Nosocomiales

o Programa de Soporte Vital (Carro Rojo)

o Programa Nacional de Gestión de camas en Unidades médicas

o Programa CADIT

o Programa satisfacción del usuario

5.7. TIPO DE COMUNICACIÓN ENTRE EL PERSONAL DE ENFERMERÍA

La comunicación que se emplea es descendente con el jefe de piso y personal operativo y horizontal a nivel de las subjefes de enfermería así como ascendente con la jefa del departamento de enfermería. Se realiza una comunicación congruente, clara y efectiva entre el personal.

5.8. TIPO DE LIDERAZGO QUE APLICA LA SUBJEFE

El tipo de liderazgo que ejerce la Subjefa es cambiante de acuerdo a la situación que se presenta democrático ya que toma en cuenta las sugerencias de los trabajadores y promueve la participación de los jefes de piso y personal operativo, si se presentan desviaciones en cuanto a los estándares de trabajo la jefe lo implementa como sugerencia u opinión para evitar el sentimiento de agresión en el personal operativo. Se presenta autoritario en cuanto a las órdenes directas de la dirección de enfermería, explicando la información esencial y comunicándola al personal correspondiente.

Fuente: Documentos de Recursos Humanos, en el servicio de Subjefatura, Octubre 2016

1.

2.

3.

4.

5.

6.

6.1.

6.2.

5.9. TIPO DE SUPERVISIÓN (DIRECTA, INDIRECTA, AMBAS)

Ambas, ya que las subjefes de enfermería están en constante supervisión con su personal operativo, observan y analizan sus funciones y acciones. En la supervisión de pacientes se confirma con la hoja de registros clínicos, con el paciente directamente y con el personal operativo y jefe de piso.

5.10. MOTIVACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

La motivación que ejerce la Subjefa se basa en las necesidades de los jefes de piso y personal operativo, ya que se muestra flexible ante pases de salida, permiso de ausentismo a base días de vacaciones, becas como un estímulo de motivación en el trabajo.

5.11. PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN AL PERSONAL

Perfil de despeño de enfermería en el hospital de ortopedia

Taller de intervenciones específicas de enfermería en ortopedia pediátrica

Farmacología para enfermería en ortopedia

Atención de enfermería al paciente grave en ortopedia

Practicas seguras de enfermería para prevención y reducción de infecciones

nosocomiales

Registros clínicos del proceso de atención de Enfermería en ortopedia

Cuidados de enfermería al paciente geriátrico con hipertensión arterial

sistémica

Cuidados ortopédicos de enfermería al paciente geriátrico

Intervenciones de enfermería al paciente en periodo postquirúrgico ortopédico

Practicas seguras de enfermería para prevención y reducción de infecciones

VI. CONTROL

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

VI.1. SISTEMAS DE CONTROL UTILIZADO

Se realiza mediante la supervisión y evaluación para identificar desviaciones en los servicios de enfermería, del personal operativo y de jefes de piso. Mediante la observación en el recorrido y por medio de consulta de documentos.

Control de asistencia. Hoja de supervisión de los pisos de los pacientes en cada servicio de

hospitalización. Concentrado de programación de cirugías. Control de material físico y equipo.

1.2.3.4.5.6.7.

7.1.

Fuente: Documentos de Recursos Humanos, en el servicio de Subjefatura, Octubre 2016

VI.2. Evaluación del personal de enfermería (estimulo mensual, anual, notas buenas, instrumentos aplicados para la evaluación)

Bono de Puntualidad de asistencia mensual Bono de Puntualidad de asistencia anual Reconocimiento y bono cada 5 años por antigüedad Reconocimiento a la superación profesional del personal de base (becas hasta

del 100%) Realización de postécnicos, posgrados y maestrías Incentivo de productividad Sobresueldo por docencia Aumentos por decretos de la federación (aguinaldo de fin de año) Pagos por jornadas extraordinarias, días festivos y días de descanso Prima vacacional y periodo de vacaciones Fondo de retiro y ahorro Asistencia médica a la familia Incapacidad a embarazada y periodo de lactancia Pago por seguimiento de Indicadores de calidad en la atención de enfermería Juguetes para reyes Permisos con goce de sueldo

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

7.1.

7.2.

VI.3. ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE MATRIZ FODA

ANÁLISIS FODA

AMBIENTE INTERNO

FORTALEZAS DEBILIDADESF1.Capacitación continua delPersonal, en diversos cursosF2. Manuales vigentesF3. PLACES específicos porservicioF4. Método especifico de Evaluación de la Hoja de Registros ClínicosF5 Programas de seguridad delusuario.F6. Indicadores de calidadF7. Diversas escalas de valoraciónF8. Personal profesional

D1. Ausentismo no programadoD2. Apatía al realizar los procesosD3. Falta de apego a la normatividadD4. Resistencia al cambioD5. Exceso de trabajoD6. Inadecuado llenado de laHRCETIED7. Falta de continuidad delproceso de evaluaciónD8. Incongruencia en losdiagnósticos de enfermería

AMBIENTE EXTERNO

OPORTUNIDADES AMENAZASO1. Estándares de calidad.O2.AuditoriasO3. CertificaciónO4. Modelo de Competitividad,Efectividad y Resultadosinstitucionales MOCERI

A1. SindicatoA2. Insatisfacción del usuarioA3. Procesos legalesA4. Personal nuevo apático

VII. CONLUSIONES Y PROPUESTA

El diagnostico situacional permitió tener un amplio panorama de la situación en la que se encuentra el servicio, tomar de referencias los programas que se desarrollar y los manuales y la capacitación continua nos brinda un contexto de lo que debería de ser y lo que se presenta. En base a los conocimientos teóricos y los adquiridos durante este tiempo se hizo presente la evidencia del inadecuado llenado de la Hoja de Registros Clínicos, esquema Terapéutico e Intervenciones de enfermería, donde la evaluación por los jefes de piso ha sido insuficiente, por lo que la propuesta de mejora radica en ello, en continuar con la capacitación sobre la evaluación de los jefes de piso de la HRCETIE del personal operativo ya que es un documento legal que respalda la práctica de enfermería.

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Balderas Pedrero María de la Luz. Administración en los servicios de enfermería. 6ta edición, McGrawHill, México, 20012. Pág: 2910-212

UMAE Dr. Victorio de la Fuente Narváez, IMSS. Disponible URL [en línea]: http://edumed.imss.gob.mx/umae_dr_victorio_de_la_fuente_narvaez_df/. Fecha de consulta 13 de octubre de 2016.

Método Específico de Trabajo de Recursos Humanos, del servicio de Subjefatura.