diagnóstico por imágenes de la atresia vias biliares
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ATRESIA DE LAS VIAS BILIARES
Luis Vásquez Zubieta
MR3 Radiología HNCASE
Radiología Pediátrica – ISN
Lima, 07 de Julio del 2015
ATRESIA DE LAS VIAS BILIARES: DESARROLLO EMBRIONARIO
ATRESIA DE LAS VIAS BILIARES
ATRESIA DE LAS VIAS BILIARES
Corresponde a una colangiopatía obstructiva que se presenta en la etapa neonatal.
Se caracteriza por un cambio obstructivo progresivo tanto de la vía intra como extrahepática, constituyéndose en fibrosis y obliteración de éstas, lo que puede llevar a la cirrosis hepática e incluso ser fatal en un corto periodo
La incidencia reportada a nivel mundial es de alrededor de 1 cada 9000 a 12000 recién nacidos vivos.
Se presenta por lo general después de las 2 semanas de vida, cursando con acolia y coluria.
Al examen físico, la hepatomegalia constituye el signo más precoz y constante, junto con la consistencia dura y firme del hígado.
ATRESIA DE LAS VIAS BILIARES
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ATRESIA BILIAR HEPATITIS NEONATAL
Algunos o todos los conductos intrahepáticos ausentes.
Sistema Biliar Intra y Extra hepático permeable aunque pequeño.
Conductos intrahepáticos generalmente pequeños.
Conductos intrahepáticos normales.
Aumento del tamaño del hígado y bazo.
Aumento del tamaño del hígado y bazo.
Gammagrafía con derivados del ácido Iminodiacético (IDA) Sin excreción al tracto GI.
Gammagrafía con derivados del ácido Iminodiacético (IDA) Con excreción al tracto GI.
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COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICOLa principal complicación asociada a la corrección quirúrgica son los cuadros de colangitis, ya sea aislados o recurrentes, los que pueden empeorar la disfunción hepática basal. Pueden ocurrir en el postoperatorio inmediato o bien en forma tardía. Es importante en estos casos el diagnóstico y tratamiento precoz, sospechándolo en casos de fiebre asociado a colestasis, y eventualmente signos ecográficos como dilatación de la vía biliar.
LOCALIZACIÓN CON ARPÓN VS ROLL SNOLL
El 7 de julio de 2007 Machu Picchu fue declarada como una de las nuevas siete maravillas del mundo moderno en una ceremonia realizada en Lisboa, Portugal, que contó con la participación de cien millones de votantes en el mundo entero.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN ….