FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIN,

CURSO:DIAGNOSTICO E INFORME PSICOLOGICO

EL INFORME PSICOLGICO

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1.4.EL LENGUAJE EN EL INFORME

Se dice reiteradamente que la mejor manera de controlar el uso del lenguaje del especialista en sus informes es mediante la presencia del lector, es decir, que el lector todava en la mente del escritor sea quien oriente, limite e impulse el manejo apropiado del lenguaje, por cuanto ser l, la persona ms afectada por lo incomprensivo del escrito. El tecnicismo y la jerga utilizados por el especialista, son generalmente los responsables de tal incomprensin. Aunque pueden haber otros, como la orientacin terica del profesional (cuya intervencin en el escrito se puede evitar disminuyendo el uso del lenguaje especial) que en verdad no tiene sentido ni valor para el lector, mucho menos para el probando.

El uso de trminos tcnicos ha sido vetado por muchos autores como inadmisibles en un informe. Master y Palmer (en Kloffer, 1975), demuestran separadamente su abierta oposicin al uso de trminos tcnicos. Kloffer, incluso, trata de demostrar con el apoyo de otros autores, como Greason y Tolman, lo dudoso que es comunicarse entre psiclogos y psiquiatras mediante el empleo de algunos trminos comunes, tomando en cuenta que los psiquiatras son afines a los psiclogos clnicos. Es posible observar las mismas dificultades entre el psiclogo social, laboral, escolar, etc. y los profesionales afines. Pero si un psiclogo prepara un informe dirigido hacia una persona supuestamente preparada no hay razn para dudar en el uso de los trminos tcnicos. Naturalmente, ocurre todo lo contrario si no hay un lector especfico o si el supuesto lector no goza del entrenamiento debido, como es el caso de muchos padres de familia. En consecuencia, el lenguaje tcnico estara permitido slo en circunstancias muy precisas, an con el riesgo de no hacerse entender. Por esta razn es que existen muchos autores que se oponen, en absoluto, al uso de tecnicismos en el informe de evaluacin, al extremo que algunos autores han optado por recomendar el uso de una carta como sustituido del informe, cuando l est dirigido a personas no profesionales (Labate, 1967).

La jerga, es todava un obstculo mayor que los trminos tcnicos. Se trata de un lenguaje especial y familiar que usan (entre ellos) todos los profesionales e incluso trabajadores de oficios u ocupaciones de todas las sociedades. El psiclogo no escapa de esta condicin que se le ofrece inevitablemente desde su formacin. Es ms todas las pruebas psicolgicas, sin excepcin, tienen su propia simbologa y su propia terminologa operativa, por ejemplo en las pruebas proyectivas como el TAT, el Rorschach, etc.; o en los inventarios como la prueba de Edwards, Minnesota, etc., donde los smbolos son vlidos slo para el instrumento en particular y no para otro. Cuando se tienen los resultados (smbolos) y los significados de dichas pruebas, pasan a formar parte de la informacin en bruto y no tienen por s mismos valor alguno para el lector del informe.

Igual se puede decir cuando el psiclogo pretender hacer uso de terminologas o jergas de profesiones afines (como la psiquiatra, la economa, la sociologa, las relaciones industriales, el trabajo social, etc.) para que su informe sea comprendido, crendole a la profesin, con el injerto introducido, un halo de dependencia y prdida de identidad, cuando el papel primordial del informe, es comunicar a una o ms personas un mensaje que permita elevar el conocimiento que se tiene del probando, para lo cual, la jerga no es la terminologa ms apropiada. Realizar una descripcin interpretativa de ciertos smbolos, rasgos y conducta de un sujeto no requiere necesariamente de trminos tcnicos ni de la jerga. Cuanto menos uso se haga de ellos, el informe ser ms inteligible y comprensible. Por tanto, un mensaje no es comprendido a menos que se use un lenguaje sencillo, claro y fludo, porque como deca Labate (1967) con suficiente razn, nuestra identidad no se logra por medio de la nosologa psiquitrica, sociolgica o administrativa, etc. hasta el punto de usarla en nuestros informes.

2.ELABORACIN DEL ESQUEMA

El esquema del informe de evaluacin nace en los primeros contactos que hace el psiclogo con el probando, es decir, tiene su origen a partir del conocimiento del problema. Este conocimiento llevar al especialista hacia el planteamiento de algunos presupuestos o afirmaciones hipotticas y las formas de abordarlas (procedimientos metodolgicos: entrevistas varias, seleccin y administracin de instrumentos, etc.), haciendo de la evaluacin una investigacin en pequeo. En otras palabras, el esquema del informe de evaluacin es el corolario del esquema de investigacin evaluativo, an cuando ste generalmente se conserve en el plano mental.

De all que, desde la perspectiva sealada, el informe de evaluacin psicolgica es la discusin (interpretacin) de los resultados como consecuencia de se tratamiento dado a la aplicacin de cada una de las tcnicas e instrumentos para luego inferir conclusiones que den respuesta al problema esencial (diagnstico), confirmando o rechazando las afirmaciones hipotticas previas (Labate, 1967).

Por consiguiente, el esquema del informe de evaluacin psicolgica que se inicia en los primeros contactos con el probando, se consolida con la obtencin de un conjunto de datos y resultados del proceso, que ciertamente exige una estructura que sostenga la interpretacin de los mismos.

As, la estructura o esquema del informe de evaluacin que pareca alejada de otras formas de comunicacin profesional, especialmente del informe cientfico, no es tal. De manera que, la interpretacin como seccin existir siempre en el informe de evaluacin, como en el informe cientfico, distinguindose slo en la forma de colacionar los elementos internos; es decir, en lugar de discutir los resultados en comparacin con las concepciones tericas e investigaciones realizadas antes sobre el tema, como es el caso del informe cientfico; en el informe de evaluacin se discute y se interpreta los resultados que nos dan las diversas tcnicas e instrumentos entre s de acuerdo con el grado de significacin y consistencia. Es ms, el esquema para sta interpretacin depende del nfasis que se le quiera dar a una u otra parte del informe, en funcin al mtodo de interpretacin que se emplee, tanto en el esquema como en su contenido.

As, con el mtodo inductivo, el esquema est conformado por una parte introductoria, un desarrollo y una conclusin (Palmer, en Kloffer, 1975); en cambio con el mtodo deductivo se anticipa un resumen donde se incluyen las conclusiones ms significativas, un desarrollo o cuerpo que la sustente y, finalmente, las recomendaciones (Hammond y Allen, en Kloffer, 1975).

De los dos modelos elementales de esquema indicados, el modelo diseado por Palmer es el que se ha adaptado mejor en nuestro medio. algunos ejemplos basados en dicho esquema nos dar una idea ms clara de esta adaptacin.

El ejemplo N 1, lleva ttulos y subttulos:

Parte introductoriaFILIACIN (nmero de la historia, nombre del probando, edad, lugar y fecha de nacimiento, escolaridad).

MOTIVO DE EVALUACIN O ANTECEDENTES.

OBSERVACIONES DE CONDUCTA.

PRUEBAS ADMINISTRADAS.

Desarrollo o CuerpoRESULTADOS (Funcionamiento intelectual, psicomotricidad, desarrollo emocional).

Parte finalDIAGNSTICO.

PRONSTICO.

RECOMENDACIONES.

Este esquema de informe es usado generalmente en nios, de manera especial cuando se tiene sospecha de algn compromiso orgnico, donde los antecedentes y la exploracin de su desarrollo psicomotriz es importante. La ventaja esencial de este esquema es que la descripcin de los antecedentes sustituye con alguna excelencia el motivo de la consulta, sobre todo cuando no se conoce an con claridad el problema central del probando; sin embargo, siempre ser til insistir en tal motivo que lo llev a consulta, con el objeto de rememorar y hacer conciencia en los padres sobre el problema fundamental del hijo.

Normalmente los antecedentes (historia) no van en los informes, porque al igual que los datos directos de las pruebas psicolgicas, constituyen el material en bruto para el especialista y que tienen un valor trascendental all, desde donde contribuirn a respaldar el anlisis e interpretacin del informe.

El ejemplo N 2, lleva ttulos y subttulos:

Parte introductoriaFILIACIN (igual que el anterior).

OBSERVACIONES (autopresentacin).

ANTECEDENTES.

ASPECTOS CONDUCTUALES (Registro de conductas: 3 4 hojas).

Desarrollo o CuerpoASPECTOS PSICOMOTRICES (Observaciones, resultados).

Parte finalDIAGNSTICO.

RECOMENDACIONES.

Este esquema resalta las observaciones en la parte introductoria y en el cuerpo del informe; es ms, presenta una seccin especial sobre aspectos conductuales. La abundancia de conductas que se registra, as como otros datos que se recoge son de vital importancia en toda investigacin, por cuanto permite una interpretacin ms rica y confiable; pero el informe de evaluacin no es el lugar para hacer una larga lista de conductas o hacer demostraciones de la cantidad de informacin que se tiene, mucho menos para hacer petulancias tericas. Nadie puede negar que todos ellos constituyen el arma fundamental para que el psiclogo pueda cumplir su papel cardinal en el informe, el de intrprete-diagnosticador. Pero tales datos son ms tiles desde el archivo, como material en bruto o como material seleccionado.

Ejemplo N 3, no lleva ttulos ni subttulos:

Parte introductoria(Observa todos loso datos de filiacin, motivo de evaluacin, conducta durante las entrevistas y las pruebas administradas).

Desarrollo o Cuerpo(Absorbe la interpretacin de los resultados de pruebas y otras tcnicas e instrumentos utilizados en la exploracin intelectual, de personalidad y otros del probando).

Parte final(incluye la conclusin o diagnstico, eventualmente el pronstico y necesariamente las recomendaciones).

Ejemplo N 4, lleva ttulos y subttulos:

Parte introductoriaDATOS DE FILIACIN (datos generales o de identificacin).

MOTIVO DE EVALUACIN.

PRUEBAS ADMINISTRADAS.

OBSERVACIONES DE CONDUCTA.

Desarrollo o CuerpoANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS (Test, cuestionarios, historia, listas de conductas, entrevistas, observaciones, etc.). Aspectos intelectuales, de personalidad, y otras reas.

Parte finalCONCLUSIN O DIAGNSTICO.

PRONSTICO.

RECOMENDACIONES.

El tercer y cuarto esquema denotan cierto equilibrio y proporcin entre las partes, asumiendo que cualquier variacin puede darse a nivel de contenido y depende del nfasis que el psiclogo le quiera dar a algunos elementos internos en concordancia con las exigencias del caso; sin embargo, es pertinentes reiterar que siendo el informe un documento de diagnstico, de deslinde psicolgico del paciente, interesa al referente, como deca Mensh (1971) (en Amors, 1989), conocer los aspectos intelectuales, la probable lesin orgnica cerebral, los aspectos afectivos, las conductas antisociales, los intereses, las actitudes y las posibilidades de cambio en el ambiente; no le interesa, por tanto, los materiales en bruto como la historia o los test, ni la orientacin terica del psiclogo, lo que importa es el probando y ste es el objeto del informe de evaluacin tanto para el informante como para el lector.

Ambos esquemas son recomendables en tanto mantengan el equilibrio y la coherencia entre las partes, la objetividad en la interpretacin y la claridad en la transmisin del mensaje. Colocarle o no ttulos y subttulos resulta intrascendente siempre que se mantenga la visin de unidad, de conjunto, de integracin.

3.PARTE INTRODUCTORIA

La parte introductoria es la seccin primera e inicial de todo informe de evaluacin; est constituida por muchos datos de relevante importancia; sin embargo, existen ciertos datos insustituibles, vitales para un informe, sin los cuales el informe no tendra razn de ser. Dichos datos responden a las preguntas de quin es el evaluado?, qu motivos le impulsaron a solicitar la evaluacin?, qu comportamiento adopt en el proceso de evaluacin?, cules fueron las tcnicas e instrumentos que se manejaron en la evaluacin?, etc.

3.1.DATOS DE IDENTIFICACIN

Algunos psiclogos la conocen tambin con las denominaciones de datos generales o datos de filiacin, porque la informacin que incluyen llevan seas muy personales, tales como el nombre del evaluado, su edad, sexo, fecha de nacimiento, nivel de educacin y la ocupacin que tienen.

El nombre del evaluado implica consignar el primer nombre, las iniciales de los siguientes en maysculas si los tuviera y luego los apellidos paterno y materno. La edad, normalmente va consignada en aos cumplidos tanto en nios como en adultos, pero aadir los meses cumplidos, en nios y jvenes, no va mal; en ciertos casos incluso adquiere gran relevancia. La importancia ms saltante de dicho complemento radica en el proceso de desarrollo acelerado de las facultades intelectuales y de personalidad en las dos primeras dcadas de vida del ser humano, por lo que, los cambios (de progreso, detenimiento o deterioro) pueden operarse en cortos perodos de tiempo.

Consignar el sexo del evaluado no es indispensable, a menos que el nombre del sujeto sea comn al varn o a la mujer que provoque dudas (por ejemplo es muy comn en nuestra sociedad que uno u otro sexo lleve el nombre de Jess, Dense, etc.). La fecha de nacimiento, es otro dato que adquiere importancia cuando se trata de nios, por las mismas razones sealadas antes; en el adulto en cambio, es suficiente la mencin de la edad en aos, salvo situaciones especiales que exijan mayor detalle.

La educacin, igualmente tiene ms relevancia en nios y jvenes que en adultos; sin embargo, la calidad de vida y muchos otros aspectos del sujeto que dependen del grado de educacin, hacen que se le asigne igual importancia. A veces en el adulto, consignar la ocupacin a la que est relacionada la educacin, cubre en cierto modo los requerimientos sobre ella, porque se parte del principio que una persona que realiza determinada actividad es porque est preparada para ella. No obstante las condiciones de vida de nuestra sociedad nos lleva a creer que no es as; existe gente de gran vala que se encuentra postergada o realizando otras actividades ajenas a su entrenamiento acadmico; o nios que se ven forzados a trabajar para satisfacer muchas necesidades que sus padres no pueden cubrir. Por ello, es vital el cuidado, que el especialista debe tener para consignar u omitir un dato.

Por otro lado, hay quienes creen que la fecha de la evaluacin y la del informe deben incluirse en esta seccin, cuando lo correcto es incluir solo la fecha de emisin del informe no en esta seccin sino al final. Estos datos no ayudan en nada a mejorar la filiacin o identificacin del sujeto. Igual ocurre con el nombre del examinador, ttulo y cargo que ocupa en el centro de trabajo. Qu sentido puede tener colocar stos datos de identificacin, y las fechas antes sealadas si al final del informe se van a repetir los mismos datos?. No es acaso el probando o el problema del probando lo que ms interesa?. Se tiene que distinguir claramente que en un informe no es el examinador el protagonista sino el evaluado, por tanto, si bien no se exige que el examinador se oculte, tampoco se pretende que se exhiba.

Por consiguiente, todos los datos que no se colocan por ser innecesarios para el caso en particular, deben formar parte del expediente o legajo en el archivo del evaluador, porque algunos de ellos no constituyen seas de filiacin del evaluado, as como no tienen nada que ver con la respuesta a la interrogante de quin es el evaluado?.

Ejemplo:

DATOS DE IDENTIFICACIN

NOMBRE

: Csar Sandoval Cruzado

EDAD

: 14 aos

DIRECCIN

: Av. Per 1508 San M. de Porres

GRADO DE INSTRUCCIN: 3er. Ao de Secundaria

3.2.MOTIVOS DE LA EVALUACIN

El motivo de la evaluacin es un acpite importante que forma parte de la seccin introductoria. Se trata del problema o de las interrogantes que llev al sujeto a la consulta, o a solicitar especficamente una evaluacin para cubrir ciertas necesidades del referente. Por ello, normalmente para consignar en el informe el motivo de la evaluacin se recurre a la descripcin del problema actual o, en su caso, se utiliza la solicitud de requerimiento del referente. De manera que, el motivo de evaluacin a consignar en el informe debe ser una exposicin breve pero clara y precisar que oriente al psiclogo hacia una respuesta igualmente precisa.

Estas precisiones no significan que la evaluacin y el informe no abarquen otros asuntos; que la actuacin del psiclogo quede limitada a dichas necesidades; por el contrario, significa que el profesional tiene la oportunidad de hacer uso de sus condiciones de especialista para informar acerca del pedido especfico del referente; que responsa a las interrogantes que motiv el estudio y que proporcione otros datos que pueden ser trascendentales para la vida futura del sujeto tal como un resultado insospechado que modifique los planes teraputicos iniciales en beneficio del paciente o una decisin laboral que le procure un buen empleo, etc.

Si bien es cierto que las evaluaciones especficas son ventajosas porque conducen hacia la bsqueda o exploracin de situaciones concretas, evitando caer en la divagacin, la vaguedad, la generalidad y hasta la inutilidad (Higueras, 1976); tambin es cierto que las evaluaciones generales analizadas e interpretadas con cuidado, que no caigan en la fantasa y otras caractersticas negativas sealadas con anterioridad, corrigen errores, cubren vacos y orientar al lector hacia decisiones mejoradas. No debemos olvidar que el psiclogo es un diagnosticador por excelencia; ni el administrador, ni el profesor, ni el psiquiatra como profesionales afines estn preparados para una evaluacin psicolgica del individuo, por tanto, las conclusiones del psiclogo son decisivas.

Ejemplos:

- En base al problema central o interrogante:

Dificultades en sus relaciones interpersonales por desajustes emocionales en el ncleo familiar.

Desmayos frecuentes sin prdida de conocimientos.

- En base a la solicitud del referente:

Bajo rendimiento escolar.

Lesin cerebral o problemas de conducta?.

Evaluacin de la personalidad.

3.3.PRUEBAS ADMINISTRADAS

Sin duda que para cualquier psiclogo detallista y acucioso, la importancia y la ubicacin testimonial en el informe de los nombres de las pruebas administradas en la evaluacin, ha sido siempre un serio problema. Otros, en cambio, han seguido el hbito adquirido durante su formacin profesional o se han adaptado a las normas internas del centro de trabajo.

Hay quienes creen que es indiscutible el registro del nombre de las pruebas aplicadas en todos los informes, por cuanto es la nica fuente de informacin para estimar la calidad y la competencia del informe, bajo el supuesto que las pruebas por s mismas son capaces de otorgarle calidad y competencia al informe, o bajo el supuesto que todos los psiclogos son competentes en el manejo e interpretacin de las pruebas consignadas. Puntos de vista, desde los cuales se justifica el registro del nombre de las pruebas aplicadas en el informe, pero en todos los casos?.

Otros psiclogos creen que es indispensable el registro de las pruebas aplicadas en el informe para el conocimiento de cualquier colega o profesionales afn, que desee re-evaluar o mandar actualizar la evaluacin, situacin en la que para el nuevo evaluador tal registro ser de gran utilidad. En este caso tambin se justifica el registro de los nombres de las pruebas administradas.

Existe, sin embargo, un tercer grupo de psiclogos que perciben que la importancia del registro depende hacia quien est dirigido el informe. Se considera que, si el informe est dirigido a otro psiclogo o a un profesional cercanamente vinculado por su especialidad y que conozca las pruebas, se justifica su inclusin (por lo general el profesional afn no conoce las pruebas ni tiene por qu conocerlo); pero si el potencial lector es el interesado o son los padres o parientes del evaluado, resulta aberrante e injustificado incluir dichos datos en el informe, ms an, cuando es sabido que casi nadie lleva consigo informes de evaluacin anteriores, menores todava tratndose de informes con resultados negativos.

Frente a las tres posiciones se encuentra la sensibilidad profesional y el criterio equilibrado del especialista para determinar en qu momento se justifica la inclusin o no de los nombres de los instrumentos usados. La ms prudente parece ser que se debe evitar su inclusin o registrarlas cuando se est seguro que su inclusin ser de utilidad, de modo especial para el lector. Es cierto que la calidad de un informe no se mide solamente por el registro de las pruebas, tampoco la re-evaluacin variar sustancialmente los resultados por no registrar las pruebas en el informe (salvo situaciones muy especiales donde la re-evaluacin se produzca a muy corto plazo); en cambio, dicho registro incluido en el informe que est dirigido a gente que no conoce o ignora, puede afectar de distinta manera: desde una satisfaccin relativa hasta una incomodidad dolorosa, pasando por una total indiferencia. Aqu, como en otros casos, el lector a quien va dirigido el informe sirve tambin como orientador para esta decisin.

Cuando de todos modos se tenga que hacer el registro, se debe proceder tratando de ser lo menos rimbombante y lo ms escueto posible. Nuevamente cabe decir, que al lector no le interesa el nombre de las pruebas, mucho menos hacerse problemas por ellos. A esta inquietud es que debe responder el psiclogo cauto. Por eso, la ubicacin formal de dicho registro debe ocupar un lugar no destacado de la parte introductoria y un espacio muy corto, no ms de tres lneas.

Generalmente, el lugar que ocupa el nombre de las pruebas en el informe es despus de la descripcin de la conducta, guiado por el orden en que se procede a actuar frente al probando; sin embargo, el punto de vista lgico-racional para la elaboracin del informe indica que se est en condiciones de registrar las pruebas usadas desde que se consigna el motivo de la evaluacin; la descripcin de la conducta quedara entonces ligada al cuerpo del informe.

Ejemplo 1:

- DATOS DE IDENTIFICACIN ()

- MOTIVO DE EVALUACIN ()

- CONDUCTA DURANTE EL PROCESO DE EVALUACIN ()

- PRUEBAS ADMINISTRADAS: Escala de inteligencia de Wechsler, Rorschach y Mochover.

En el ejemplo anterior, se rompe la secuencia lgica del informe para dar lugar relevante a las pruebas psicolgicas, como si la interpretacin se basara exclusivamente en ellas y no en otros datos obtenidos por otros medios.

Ejemplo 2:

- DATOS DE IDENTIFICACIN ()

- MOTIVO DE EVALUACIN ()

- PRUEBAS ADMINISTRADAS: Escala de inteligencia de Wechsler, Test Proyectivo de Karen y Mochover y Test de la Familia de Korman.

En el ejemplo anterior, se mantiene la secuencia lgica de un informe, donde los datos de la conducta observada adquiere la relevancia necesaria y su tratamiento sera igual que otros datos para los efectos de la interpretacin global.

3.4.CONDUCTA DURANTE EL PROCESO DE EVALUACIN

En esta seccin se debe distinguir dos momentos esenciales de comportamiento: aqul que nace como producto de la autopresentacin del probando y aqul que surge como producto de la intervencin entre el probando y el evaluador.

El primero, est vinculado mayormente a la reunin inicial y a los primeros minutos de las reuniones posteriores. Es donde el sujeto se preocupa y se esfuerza por mostrarse dentro de los parmetros y estrategias planificados por el mismo, correspondiendo al especialista actuar como observador pasivo que deja correr con ms libertad todo movimiento, gesto o expresin verbal a partir de una pregunta para conocer el problema central (por ejemplo: A qu se debe su visita?, Qu motivos le trae a esta consulta? o En qu le podemos servir?, etc.).

Las actitudes y comportamiento observados a partir de la interrogante, pasan a formar parte de esta seccin del informe y pueden ser los rasgos fsicos relevantes (cabello, color de la piel, movimientos voluntarios e involuntarios, gestos, etc.), la vestimenta (cuidado, limpieza, etc.), el lenguaje (riqueza-pobreza, fluidez de su comunicacin, etc.).

El segundo momento est vinculado a las reuniones posteriores a la primera, donde la interaccin del sujeto y el evaluador es ms intensa en base a la mutua confianza y simpata logradas. Las interrogaciones estn dirigidas u orientadas hacia determinadas actitudes y conductas o respuestas verbales sobre su conducta usual.

La evaluacin a travs de instrumentos de medicin, constituye parte de esta estimulacin. Las reacciones de agrado o desagrado, de atencin o desatencin, de inters o desinters a ellos, influirn decididamente en los resultados que obtenga el sujeto; aunque, claro est, el entrevistador juega un papel preponderante para que aquella reacciones sean lo menos perjudiciales a los intereses del evaluado y, mas bien, predomine una aceptacin tcita. En otros trminos, es tarea del psiclogo lograr la confianza necesaria que la situacin exige, para que la observacin de las reacciones del sujeto frente a cada uno de los estmulos en el curso de la evaluacin, pasen a engrosar el conjunto de conductas observadas para necesidades del informe.

De lo anterior se deduce, que slo de la comparacin entre la conducta de autopresentacin y la conducta estimulada se puede inferir la consistencia y la coherencia de sus afirmaciones y sus actos (entre lo que dice y lo que hace). Gracias al grado de confianza alcanzado (rapport para unos y empata para otros) es posible descubrir o no tal armona y plantear hiptesis ms acertadas.

Aunque la disonancia o desarmona de producirse estas conductas puede ser el resultado de la patologa del probando, que se debe tomar en cuenta, en casos donde la evaluacin es distinta a situaciones clnicas, aquella disonancia adquiere mayor importancia. Por ejemplo, la evaluacin del personal existente en una empresa, la seleccin del personal, la evaluacin de un prisionero que busca libertad, etc. son algunos casos donde la disonancia es comn porque la posibilidad de mentira o aparentar una pose es ms frecuente y exigen del profesional igual o ms cuidado que cuando se trata de pacientes que acuden en busca de ayuda para salir de sus perturbaciones emocionales y que no tienen por qu faltar a su honestidad, en situaciones que son de tipo clnico la honestidad del paciente se revela sin tapujos.

Por consiguiente, la observacin del especialista al comportamiento del probando no se limita a la primera sesin o a sus reacciones frente a la prueba, sino tambin a las actitudes y conductas que ocurren a lo largo de la evaluacin, desarrolladas en sesiones posteriores a la primera; llevndonos a detectar las congruencias e incongruencias que permitirn plantear hiptesis que sern confirmadas o rechazadas solo en comparacin con los resultados de los instrumentos y otros datos en el cuerpo del informe. Por eso resulta vital que la descripcin de la conducta observada en el informe sea lo ms objetivo y cuidadoso posible.

Ejemplo:

CONDUCTA OBSERVADA

Es un joven de tez triguea, contextura delgada, cuidadosamente vestido; se muestra inquieto, camina de un lado para otro, mete las manos en los bolsillos, habla en voz baja y con temor; pero a medida que pasan los minutos, se va tranquilizando y su actitud mejora, pone atencin en lo que se le dice y desarrolla las pruebas sin mayor dificultad.

4.CUERPO DEL INFORME

El cuerpo del informe de evaluacin incluye la descripcin analtica y la interpretacin de los datos ms relevantes y significativos seleccionados de toda la informacin en bruto, recogida a travs de las tcnicas empleadas en la exploracin del probando.

La exploracin aludida, como se sabe, proporciona un caudal de informacin que se obtiene directamente de la observacin, la entrevista (anamnesis), la autobiografa y otros testimonios; e indirectamente, a travs de la administracin de instrumentos de medicin (pruebas psicolgicas, cuestionarios, encuestas) y referencias de terceras personas. El material de trabajo as obtenido es base fundamental que servir para la seleccin y distincin de la informacin importante de las que no lo son. Ms adelante aquellas formarn parte cardinal de los rasgos ms visibles y centrales del probando, quedando los dems como material de observacin latente en los archivos del especialista. Sin embargo, existe todava cierta informacin conformada por los smbolos, letras, nmeros y terminologas muy peculiares de cada tcnica, que sin ser secundaria, poco importante o perifrica, tambin queda eliminada en el informe por no tener ninguna utilidad para el lector, entorpece la fluidez del informe y el ritmo de la lectura, y muchas veces, incrementa su incomprensin. El nico dato importante aceptado por la mayora de los psiclogos que debe ir directamente en el informe, sin modificaciones, es el cociente de inteligencia (C.I.).

De este modo, la descripcin analtica trabaja sobre una base slida y consistente, por ello la exigencia de la objetividad en el anlisis de los hechos, conductas, actitudes, intereses, motivaciones directas o inferidas, etc., procurando mantenerse alejado de la fantasa y la especulacin para exponer con fidelidad los rasgos que mejor describan al sujeto en cuestin. Tratndose de un ser humano, no basta con una descripcin objetiva, que bien puede confundirse con entes inanimados, sino que se hace indispensable una interpretacin que ayude a explicar el significado de cada conducta en relacin con otros fenmenos de su entorno que estn produciendo tales caractersticas.

Por tanto, la interpretacin implica integrar en un todo armnico cada uno de los datos relevantes en lugar de una interpretacin prueba por prueba, que obligara al psiclogo a tener que interpretar igualmente los dems datos por separado. Obviamente, no es ste ensayo intrascendente lo que se pretende en un informe, sino lo que es ms til para el lector y para el probando. Una trama, un tejido en la composicin del texto, con frases y oraciones, clusulas y transiciones que permitan el enlace perfecto, sin disloques entre fenmenos causales y aquellas caractersticas actuales y actuantes del sujeto como efecto, cubren esta necesidad. Un resumen integrado y de ilacin lgica que lleve un mensaje claro, lleno de sentido, coherente y propio, es suficiente para alcanzar conclusiones firmes que ayuden a tomar una decisin. Dicho de otro modo, se debe evitar la transcripcin de frases de los manuales de las pruebas.

Ahora bien, qu contiene o que debe contener se texto que demanda de una disciplina profesional a carta cabal de parte del psiclogo?, la respuesta va ligada a la estructura interna del cuerpo del informe y donde los psiclogos mantienen an algunas discrepancias, aunque se encuentra concordancia en las partes substanciales. Ellas corresponden a las funciones intelectuales, a los diferentes rasgos de personalidad y otras reas de desarrollo del sujeto.

4.1.DESCRIPCIN E INTERPRETACIN DE LA INTELIGENCIA

De todas las tcnicas existentes para la evaluacin del rendimiento intelectual, probablemente las ms confiables y vlidas son las pruebas psicolgicas de inteligencia; stas abarcan una diversidad de reas o facultades, permitiendo una visin amplia aunque relativa del potencial intelectual del sujeto. Dicho de otra manera, a pesar que las pruebas de inteligencia son instrumentos de medicin mejor dotados para conocer el funcionamiento intelectual del sujeto, sus resultados no poseen cualidades mgicas ni son medidas absolutas que solucionen problemas. Los resultados requieren ser integrados a otros datos provenientes de otras tcnicas, para ser interpretados de modo apropiado.

No olvidemos que las pruebas de inteligencia estn construidas sobre la base de la educacin y la cultura de las personas, de las cuales nadie puede escapar. Una cosa es ser inculto y otra distinta ser menos culto. En nuestro medio cuando llamamos inculto al menos culto, estamos suponiendo a-priori que hay personas que no tienen cultura, situacin improbable si no imposible. Dentro de esta percepcin existen pruebas que permiten medir el funcionamiento intelectual de personas altamente educadas y cultas y de aquellas que son relativamente menos cultas, como es el caso de los analfabetos o iletrados que tienen menos educacin formal y cultural dentro de los sistemas y normas socio-culturales dominantes, pero que obviamente pueden tener una educacin singular y una cultura rica dentro de su grupo social. Es decir, existe gente muy inteligente entre los analfabetos que podran pasar por deficientes si el psiclogo acta con incompetencia.

La biografa, autobiografa, anamnesis y el currculum vite, as como el comportamiento y las actitudes observadas durante el examen, son fuentes de informacin que ayudan a complementar los datos proporcionados por las pruebas de inteligencia y sin las cuales difcilmente se puede llegar a una interpretacin apropiada.

Un rendimiento alto durante sus estudios (primaria, secundaria y superior); un buen desenvolvimiento en el trabajo, etc. son indicios de buen funcionamiento intelectual y que deben ir homogneamente con los resultados de la prueba. Sin embargo, una situacin contradictoria e incoherente puede ser consecuencia de la patologa del probando o puede indicar la falta de cautela del examinador para lograr su confianza. Las condiciones de inseguridad, desconfianza, hostilidad, etc. creada y sostenida en el proceso de evaluacin por falta de tacto del evaluador lleva a una escasa colaboracin del cliente, disminuyendo consecuentemente su rendimiento en las pruebas; o al revs, un comportamiento benevolente del evaluador, con resultados mayores al esperado, conduce a confusiones de alto riesgo en la interpretacin. Es decir, cuanto mejores sean las condiciones que ofrezca el examinador al probando si llegar a la exageracin ser menor la posibilidad que las variaciones de su funcionamiento intelectual recaigan sobre los hombros del especialista y mayor la aproximacin a una interpretacin fidedigna.

Por cierto, la interpretacin de las pruebas de inteligencia no se quedan en la homogeneidad o discrepancia del cociente de inteligencia (C.I.), que permite hacer inferencias esenciales en comparacin con variables de desarrollo del sujeto, tales como la educacin, edad, procedencia, etc., sino que haciendo uso de stos y otros datos procedentes de otras fuentes, se ingresa al anlisis cuantitativo de resultados, comparando stos internamente (bajo el supuesto aceptado de consistencia interna de la prueba).

Por ejemplo, en pruebas como la escala de inteligencia de Wechsler (1958), la interpretacin del funcionamiento intelectual general es seguido por la interpretacin de la prueba verbal en comparacin con la prueba de ejecucin, cuyo mayor o menor grado de discrepancia llevar a inferir conclusiones iniciales de organicidad, esquizofrenia, y tal vez, algunos rasgos todava neurticos; y por ltimo, la comparacin entre los subtest cuyo mayor o menor grado de diferencias en el puntaje sobre la base de la norma (promedio), nos indicar el funcionamiento intelectual ms especfico del sujeto, como el de la atencin, memoria, pensamiento, lenguaje, etc. En esta necesidad una descripcin analtica e interpretativa completa, es lo ideal; sin embargo, trabajar sobre la base de las reas de ms alto y bajo rendimiento en relacin a la norma es lo ms prudente, tomando en cuenta que la abundancia de datos en el informe ms an si es irrelevante hace ms compleja la comprensin del informe. A este mtodo, basado en la interdependencia de las pruebas, usado tambin por Kahn (1957), Wechsler (1958) le denomin tamices sucesivos, cuya importancia fundamental del mtodo radica en que no solamente permite analizar y describir lo cuantitativo, sino que partiendo de l se hacen inferencias cualitativas sobre dichas discrepancias, vale decir, sobre el significado de ellas. La interpretacin cualitativa (contenido) de cada una de las respuestas aadida a las cuestiones cuantitativas enriquecern sin duda la interpretacin y, por ende, al informe mismo. Como dice Garfiel (1979):

En algunos casos los datos obtenidos de las pruebas de inteligencia ayudan a descubrir algn funcionamiento perturbado en el cliente (), So la ejecucin del individuo es demasiado errtica () se puede sospechar que existe alguna perturbacin. La ejecucin errtica es evidente cuando las respuestas del sujeto a las diversas partes de la prueba son claramente desiguales, o () aparecen ciertas discrepancias nada comunes dentro de alguna parte de la prueba. Por ejemplo, si el sujeto fracasa en puntos fciles y responde en puntos difciles () una serie de respuestas raras, altamente personalizadas o grotescas, con frecuencia son indicios de una grave perturbacin mental.

Por eso, aceptado el supuesto que los principios del mtodo usado por Wechsler son aplicables a otras necesidades similares, se puede decir que cualquier prueba de inteligencia conducira al intrprete a conocer las habilidades y limitaciones de un sujeto. La escasa memoria para retener datos inmediatos o pasados, nos estara indicando las restricciones de su capacidad o el deterioro de su atencin y concentracin por razones de ansiedad o acaso alguna perturbacin orgnico-cerebral; igualmente, un mediocre conocimiento del lenguaje sera indicio de su escasa oportunidad de aprendizaje, etc., en contraste con algunas habilidades extraordinarias que saltan a la vista, que segn el tipo de funcin intelectual o rea de que se trate, no slo puede indicar el potencial de rendimiento sino alteraciones emocionales que estaran influyendo en su desenvolvimiento intelectual, como el grado de comprensin, su percepcin visual-espacial, etc.

Por consiguiente, tambin la revisin de cada una de las respuestas, cuya riqueza del contenido - independientemente a la puntuacin da al intrprete argumentos de gran valor para conocer cul es el ajuste del sujeto en su vida de relacin y en su contacto con la realidad, permite el planteamiento de algunas hiptesis que servir de enlace con la interpretacin de la personalidad en el informe.

Todas estas consideraciones de homogeneidad y discrepancia en el anlisis cuantitativo y cualitativo entre los datos internos de las pruebas y los observados en la informacin adicional que demuestran su desenvolvimiento cotidiano, llevan al intrprete, mediante el mtodo deductivo, a tener una idea clara y completa de cul es el funcionamiento intelectual del sujeto. Esta idea detallada y exacta es la que se escribe en el informe. Ser til explicar qu reas, cmo funcionan cada una de ellas y por qu funcionan as, para finalmente hacer algunas deducciones como corolario inicial de un engranaje mayor del cuerpo del informe.

Ejemplo:

DESCRIPCIN E INTERPRETACIN DE LA INTELIGENCIA

En la escala de inteligencia de Wechsler, el probando obtiene un CI de 108, que lo ubica en la categora normal. Su rendimiento en la escala verbal y en la escala ejecutiva es homognea; entre tanto, su rendimiento intra-test nos indica, su buena capacidad para el manejo de conceptos cuantitativos, clculo y razonamiento numrico, pensamiento abstracto y asociacin de ideas. Igualmente, su capacidad de organizacin visual le permite distinguir detalles esenciales, destreza motora y memoria en el desempeo de las tareas. Mientras que su capacidad para la atencin y concentracin, as como la adaptacin a situaciones sociales, alcanzan un bajo nivel, posiblemente debido al poco inters que tiene por aprender.

4.2.DESCRIPCIN E INTERPRETACIN DE LA PERSONALIDAD

La descripcin e interpretacin de la personalidad, es otro punto que se incluye necesariamente en el cuerpo del informe. Aunque no fuese ste el pedido del referente se debe considerar en todo informe de evaluacin.

La percepcin que se tiene de la personalidad como un comportamiento integrado y organizado del individuo que lo caracteriza como tal, es decir, como una persona nica, distinta de las dems (Garfield, 1979), sintetiza tambin la concepcin de otros autores (Beck, 1965; Dana, 1972; Allport, 1968 y otros), que nos obliga por la amplitud del concepto, a pesar de la variedad de definiciones de otros autores a actuar en la prctica cotidiana con un criterio ms profesional. Dicho de otro modo, si se quiere tener una idea relativamente clara y exacta acerca del sujeto en cuestin, es preciso una evaluacin y un informe que consigne no slo la inteligencia (porque dentro del concepto revisado de personalidad est incluido la inteligencia como parte de ella), sino tambin aspectos afectivo-emocionales, relaciones interpersonales, comportamiento frente a los estmulos sociales y culturales, su ajuste y posibilidades de cambio en el ambiente, intereses, motivaciones, entre otros.

La misma magnitud de discrepancias que se observan en la definicin, se encuentra en la explicacin de la estructura y organizacin de la personalidad. Sin embargo, existen tambin muchas semejanzas entre las personas, sin las cuales hubiera sido imposible el desarrollo de la psicologa como ciencia y de la sociedad. Si en el contexto clnico, la () semejanza entre individuos permite al clnico utilizar la tcnica de presuponer similitudes, referirse a las normas de un test o disear teoras de la personalidad, desarrolladas a travs de la investigacin con otras personas (Anastasi, 1970), en el contexto educacional, social y laboral ocurre lo mismo, es decir, el principio es aplicable a otros campos de la psicologa; y de manera ms concreta, en la evaluacin de la personalidad.

A pesar de lo anterior, el informante seguir apoyndose en su intuicin, porque las normas que se han establecido para la medicin de la personalidad no son an confiables; de all que cuando se trata de explorar la personalidad la exigencia es administrar ms de dos pruebas, y complementarlas con biogrficas, autobiografas, datos de la entrevista y de la observacin. Las pruebas de personalidad, admitmoslo, estn menos desarrolladas que las de inteligencia. Por lo mismo, stas como aquellas siguen siendo instrumentos exploratorios e insuficientes para el conocimiento cabal de una persona.

Ahora bien, cmo usar aquellos datos insuficientes pero indispensables que nos proporcionan las pruebas psicolgicas y, por adicin, datos que se obtienen por otros medios?. Cuando nos referimos a la inteligencia en el ttulo anterior, recurrimos a un principio bsico que es el de interdependencia de las pruebas, donde el mtodo de los tamices sucesivos funcion con excelencia para la interpretacin de las pruebas de inteligencia que Wechsler elabor. Pero tambin fueron necesarios y tiles el uso de otros mtodo para afinar dicha interpretacin. La interpretacin de la personalidad, exige, adems, de ciertos mtodos de invalorable utilidad, tales como el anlisis de secuencia, el anlisis formal, de contenidos, de signos y el de comparacin por asimilacin y contraste que Labate (1967) nos presenta en detalle. Claro est que algunos de estos mtodos resultan tiles tambin para la interpretacin de la inteligencia; por tanto, no debe entenderse como exclusivos para las pruebas de personalidad.

El anlisis de secuencia se sustenta en las caractersticas esenciales de la prueba. Hace uso de los estmulos construidos en series secuenciales no necesariamente uno despus de otro que van desde preguntas sencillas a discretas, cuyas respuestas sueltas o integradas tienen la virtud de dar una idea del comportamiento del sujeto en esa rea. Se trata, entonces, de asociar las respuestas con relacin a la norma o clave. Por ejemplo: el TAT y el Rorschach son pruebas representativas para este tipo de interpretacin, donde la percepcin que se tiene del animal y el movimiento del mismo (dos conejos que bailan), estn asociadas a la pasividad y a una rica vida ulterior, igual sucede con las respuestas agresivas (dos tigres). Por ello, Labate nos dice que despus de un perodo de entrenamiento y experiencia es posible aprender a asociar cierto tipo de secuencias con cierto tipo de comportamiento.

El anlisis formal, por su lado, es un mtodo que recurre a las caractersticas estructurales de la prueba, por ser stas los rasgos ms confiables de la personalidad. En otros trminos, los puntajes, smbolos, etc. consignados en la estructura de la prueba son los que adquieren un significado relativamente objetivo, basado en trabajos de investigacin, cuyo anlisis estadstico permiti inferir dichos significados.

El anlisis de contenido, entre tanto, es el mtodo que para la interpretacin se apoya en las cualidades individuales, idiosincrsicas y particulares. Por ejemplo: un sueo o una respuesta a un estmulo abierto, son tan singulares que permiten inferir cierto comportamiento igualmente especial que lo diferencia de otros sujetos. Es, pues, un anlisis esencialmente cualitativo, a diferencia del cuantitativo que se basa en parmetros estructurales y normativos, tal como en el anlisis formal. Por eso se dice que el anlisis de contenido mide el qu del resultado y no el cmo, o sea el contenido de las respuestas.

El mtodo de signos consiste en ubicar en las respuestas o en el comportamiento del sujeto, caractersticas muy particulares y discretas que conducen a diferenciar un sujeto de otro. As como es difcil encontrar un signo, sin apoyo y sin que por s mismo pueda llevar a un diagnstico, porque permanece suelto, tambin en anlisis profundo de stos puede conducir a un diagnstico significativamente fino y probablemente insospechado. Por eso, el manejo de los signos como mtodo de interpretacin requiere de una experiencia basta y especial.

Finalmente, se tiene el mtodo de la comparacin entre dos y entre varias pruebas, que se sostiene en las relaciones que existe entre parte a parte y de parte a todo. En este mtodo la respuesta en una prueba est relacionada en la actuacin general del probando en la prueba e igualmente sta se relaciona con la totalidad de las pruebas administradas, a diferencia de los mtodos anteriores, que tenan que ver fundamentalmente con la relacin interna de la prueba.

La relacin en el mtodo de comparacin, entre dos y entre varias pruebas, se establece por asimilacin y contraste (Berkowitz, 1960, en Labate, 1967). La asimilacin, como su nombre lo indica significa que las respuestas son asimiladas en forma aditiva (1+1+1+) en base a la similitud y convergencia de las inferencias, de la consistencia y de la congruencia que existe entre ellas. El contraste, entre tanto, significa rechazar, dejar de lado o eliminar las respuestas dismiles, inconsistentes, divergentes e incongruentes con las normas totales de funcionamiento del sujeto; en todo caso, si estas condiciones tienen sentido deben ser interpretados con cuidado.

Ahora bien, administrada y calificada las pruebas de personalidad por un lado; y sistematizada y seleccionada la informacin proveniente de la observacin y las entrevistas por otro; se pasa a interpretar los resultados con la ayuda de los mtodos antes sealados, tratando de integrar ideas totalmente clarificadas, materializndolas luego en el informe. La interpretacin, por tanto, es un proceso previo a la redaccin misma del informe, para que la fluidez de las ideas no tengan mayores interferencias durante el proceso de redaccin.

La redaccin del informe que expone los rasgos de personalidad es un trabajo delicado y minucioso que se apoya en el mtodo deductivo para una descripcin e interpretacin (o discusin) del comportamiento del probando. Esta descripcin e interpretacin es nica para cada persona y abarca tanto los problemas de conducta especficos que el individuo manifiesta como las circunstancias antecedentes que llevaron a su desarrollo (Anastasi, 1970).

En otros trminos, no solo interesa consignar en el informe las conductas actuales frente al ambiente sino tambin las causas de donde proceden y las circunstancias en las que se incubaron. Detalles como las fuentes de socializacin (familia, escuela, barrio, universidad, trabajo, clubes, etc.) en las que creci el individuo, sus reacciones en su interaccin con el mundo, sus relaciones interpersonales, las reas de conflicto, etc. constituyen datos de vital importancia para comprender sus motivaciones e intereses que lo impulsaron a comportarse como lo hace. Igualmente ser til conocer y plasmar en el informe sus mecanismos de defensa y ajuste que el probando utiliza en su desenvolvimiento cotidiano, tanto para enfrentarse a los conflictos cuanto para absolver complicaciones afectivo-emocionales, disminuyendo o evitando angustias.

Este proceso de anlisis e interpretacin que implica todo una cadena de conductas causa-efecto, consignando en el informe, es una situacin que no puede ser negada por teora alguna. Las diferencias tericas para los efectos del diagnstico si todava las hay son de muy poca importancia. De todos modos, la flexibilidad del especialista es una cualidad indispensable para lograr un informe imparcial y objetivo que cubra las expectativas del lector, ms all de los intereses tericos del especialista.

Tampoco sirve de nada llenar el informe de adjetivos o denominaciones diagnsticos siguiendo la tradicin psiquitrica (neurtico o psictico, etc.), cuando una descripcin detenida de esas mismas denominaciones resultan mucho ms tiles; y si a ello se le aade las posibilidades de adaptacin del sujeto o los mecanismos de ajuste antes referidos, permitirn al especialista o al lector una orientacin ms solvente para la toma de decisiones sobre el futuro del evaluado.

Ejemplo:

DESCRIPCIN E INTERPRETACIN DE LA PERSONALIDAD

Csar es un joven que desarrolla su actividad cotidiana en un ambiente familiar desintegrado; sus padres divorciados y su participacin tanto econmica como afectiva mnimas, crean en l, desconfianza, sentimientos de no pertenencia al ncleo familiar, carencia afectiva y rasgos de agresividad que son descargados frente a los miembros de la familia con quienes viva; es posible que debido a estos conflictos familiares, desplace sus sentimientos en un comportamiento negativo tambin frente a la escuela, desembocando en un bajo rendimiento escolar como mecanismo de agresin consigo mismo y con los de su entorno.

4.3.DESCRIPCIN DE LOS INTERESES VOCACIONALES Y OTROS

Es el tpico final del cuerpo del informe y, como tal, no estara completo si no queda dicho algo sobre reas especficas como las evaluaciones de inters vocacional.

Es posible que temas como los de inters vocacional tengan alguna particularidad, pero nada especial para ser tratado de distinto modo que a un informe moral; por el contrario no son sino un complemento, si bien especfico, pero que no pueden estar desligados de las funciones intelectuales y afectivo-emocionales de la personalidad. Es ms, los intereses son parte fundamental de la personalidad y que deben ser vistos en todos los informes.

Sin embargo, por tratarse de un pedido especfico se debe poner ms nfasis en ciertos detalles que ayuden a una mejor percepcin del punto en cuestin. Es obvio suponer que la inclusin de pedidos similares tengan el mismo tratamiento; pero la ubicacin en el cuerpo del informe no siempre es al final. Por ejemplo, la necesidad de explorar sospechas de lesin cerebral. En estos casos, generalmente, llegado el momento de informar se le incluye como parte del anlisis de las funciones intelectuales en tanto comprometa o perturbe su rendimiento en dichas reas (motricidad, precepto-espaciales, memoria, etc.), y dentro del anlisis de la personalidad si sus consecuencias estn afectando facultades emocionales en su desenvolvimiento cotidiano

5.CONCLUSIN

Es la parte final del informe de evaluacin y est constituido por el diagnstico, el pronstico, las recomendaciones, la fecha de emisin del informe y el nombre y firma del informante.

5.1.DIAGNSTICO

La psicologa clnica, acorde con la tradicin psiquitrica que es esencialmente una rama de las ciencias mdicas todava sigue utilizando el trmino de diagnstico para clasificar a los pacientes con trastornos mentales de acuerdo a ciertas categoras nosolgicas (neurosis conversiva o disociativa; esquizofrenia hebefrnica, catatnica, paranoide, etc.) o patrones de comportamiento (Garffiel, 1979; Kloffer, 1975). En ese sentido, el diagnstico se convierte en una tarea de etiquetado o colocacin de rtulos al paciente, poniendo as en duda la calidad y profundidad con que el psiclogo desarrolla sus evaluaciones. Por ese camino, como seala Garfield (1970), muchos diagnsticos () carecen de confiabilidad y con frecuencia son pobres sustitutos de una valoracin profunda del paciente y aade con mayor precisin la falta de confiabilidad que ofrece el diagnstico psiquitrico.

El diagnstico definido mdicamente como el conjunto de signos o sntomas que sirven para fijar el carcter de una enfermedad, es cada vez menos usado por los psiclogos, porque da tras da descubren que el anlisis e interpretacin que hacen a sus datos van ms all de una simple relacin de signos o sntomas; siendo ellos, solo indicios de perturbaciones que muchas veces no se consignan en la clasificacin psiquitrica. El psiclogo se da cuenta que puede contribuir no slo a llegar a conclusiones ms finas, sino orientar una decisin ms beneficiosa para el probando.

Gracias a la contribucin de psiclogos dedicados a otras actividades de qu hacer profesional (educacional, social, organizacional, laboral, etc.) la tendencia es abandonar la terminologa de diagnstico en sus informes para sustituirlo, para bien, por el reconclusin. Sin embargo, existen todava clnicos que se resisten a abandonar sus hbitos tradicionales y prefieren usar ambos trminos indistintamente como si fuesen sinnimos, aunque con un contenido ms flexible que describe las molestias del sujeto, dando as una respuesta precisa a las interrogaciones o problemas que motiv la asistencia del sujeto a una evaluacin psicolgica.

La conclusin, en su sentido ms estricto significa inferencia, deduccin, consecuencia o proposicin que surge de premisas discutidas y probadas en el cuerpo del informe. As, por ejemplo, si se hace uso de los lineamientos tradicionales especialmente en clnica basados en la sintomatologa no sera fcil distinguir entre el histrico y el epilptico; sin un anlisis minucioso de los hechos interpretados, tomando en cuenta los rasgos significativos encontrados a travs de las pruebas no permitira llegar a inferencias distintivas muy claras. Algo ms, el trabajo del psiclogo est vinculado tambin con evaluaciones a personas normales, no patolgicas, es decir, no clasificadas en la patologa, es decir, no clasificadas en la nosologa psiquitrica (incluso en psicologa clnica), casos en los que no basta con indicar que es normal, sino que requerira de una explicacin sobre la dinmica de su funcionamiento intelectual y afectivo emocional en el cuerpo del informe, y luego plantear la proposicin o respuesta en la conclusin.

Ejemplo:

DIAGNSTICO

Es un joven de inteligencia normal, dentro de un ambiente familiar inadecuado que desencadena problemas de conducta y bajo rendimiento escolar.

5.2.PRONSTICO Y RECOMENDACIONES

El pronstico implica el conocimiento anticipado de una reaccin o comportamiento frente a estmulos ambientales (trabajo, colegio, barrio, etc.), qumicos (tratamiento farmacolgico) o psicolgico (psicoterapia), gracias a indicios obtenidos mediante diversas tcnicas durante la evaluacin.

En clnica el propsito puede significar la recuperacin o deterioro del paciente frente a estmulos naturales o frente a determinado tipo de tratamiento, permitiendo decisiones como el cambio en el tipo de terapia, hospitalizacin, salida y tal vez su ajuste funcional en su entorno (comunidad).

En otras reas de qu hacer psicolgico, las predicciones siguen siendo tiles para decisiones de contratacin de personal, permanencia, rotacin, ascensos y promociones en el centro de trabajo; igualmente, la reubicacin del nio o joven a otro centro educativo o la admisin en un centro, acciones que se deben tambin a decisiones tomadas a partir de sus niveles de funcionamiento.

Las pruebas psicolgicas, tanto las de inteligencia como las proyectivas, tienen la virtud de proporcionar indicios que pueden llevar a predicciones de este tipo (por ejemplo, el Rorschach tiene la cualidad de detectar al productor potencial de accidentes). Investigaciones sobre la utilidad de las pruebas para estos fines demuestran que s es posible. Usando los tems del MMPI, Barron F. prepar la prueba Barrows Ego Strenght Scale (1953) y logr demostrar su utilidad comparando grupos psiconeurticos con y sin mejora (Anastasi, 1970). Del mismo modo se hace alusin a algunas lminas del TAT, del Rorschach y algunos tems del test de completamiento de frases, para sealar que estimulan reacciones caractersticas del paciente frente a la autoridad o a las personas autoritarias (Kloffer, 1975).

Contados autores indican, que en determinados casos tambin la anamnesis es til para el pronstico. Por ejemplo, para distinguir los procesos esquizofrnicos de las reacciones esquizofrnicas, siendo el pronstico ms favorable en stos ltimos casos.

Por consiguiente, si bien el psiclogo no est obligado a un pronstico en el informe, que prediga el ajuste del sujeto a las circunstancias de su ambiente o a las condiciones que le ofrece el tratamiento, ms an si no tiene seguridad sobre dicha adaptacin, puede limitarse a exponer la conclusin y hacer recomendaciones sobre esa base, procurando cubrir las expectativas del referente (psiquiatra, psicoterapeuta, profesor, padres de familia, etc.).

A este nivel del informe se debe esta tambin posicin, si es preciso, de explicar a los interesados sobre los alcances del informe, orientarlos y guiarlos para que adopten las medidas o previsiones convenientes. Una intercomunicacin de respeto mutuo () es vital para la elaboracin de un buen informe o un buen tratamiento del caso. As, por ejemplo, las recomendaciones dirigidas a los maestros debe incluir lo que se espera del nio en una clase regular o especial y cmo puede ayudar el maestro mediante una comprensin de sus problemas (Higueras, 1976).

Las recomendaciones deben ir a una debajo de otra, si es posible numeradas; deben estar expuestas en forma precisa, clara, prctica y realizable, tomando en cuenta las condiciones econmicas, sociales y culturales de su entorno natural. Como dice Higueras, se deben evitar recomendaciones tericas, ideales no podrn ser nunca llevadas a la prctica.

Ejemplo:

PRONSTICO Y RECOMENDACIONES

Sus posibilidades de ajuste en el ambiente familiar y escolar son grandes, tomando en cuenta su corta edad, su capacidad de discernimiento y el control de las condiciones que estimularon sus molestias.

Para lo cual ser indispensable:

Orientar a los padres en asuntos como:

Conceder comprensin, afecto y confianza para mejorar los lazos familiares.

Hacer partcipe al hijo en las decisiones importantes del hogar para una mayor integracin en el ncleo familiar.

Conducir la comunicacin familiar hacia un mejor entendimiento de la ruptura de pareja.

Elaborar un programa de orientacin psicolgica para el joven, considerando sus motivaciones e intereses que le permita forjar su desarrollo integral.

Finalmente, es imprescindible saber que el diagnstico o conclusin es consecuencia, del anlisis e interpretacin logrados a partir de la evaluacin; es decir, es el que proporciona la informacin que responde a las interrogantes del referente o a los problemas del probando. Y se convierte a su vez en base fundamental del pronstico y/o de las recomendaciones. En otras palabras, la dinmica de la personalidad del probando en el informe tiene que estar relacionada, enlazada, encadenada necesariamente con la conclusin, el pronstico y las recomendaciones para una decisin prctica.

En organizaciones laborales, se usa pocas veces el pronstico. Las decisiones se toman a partir de las recomendaciones y, esencialmente, a partir de las conclusiones. A veces se deciden sin tomar en cuenta ninguna de las alternativas, esto no debe ser entendido por el informante como una situacin de menosprecio a las alternativas de solucin planteadas en la recomendaciones y, por ello, sentirse resentido e inseguro y no incluir en su informe.

Como especialista, el psiclogo est obligado a incluir siempre sus puntos de vista y sus opiniones, aunque no se las soliciten. La seccin de recomendacin es un buen lugar para ello.

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