diagnostico de salud mental en rio sereno, renacimiento, chiriqui

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Universidad Autónoma de Chiriquí Facultad de Enfermería Maestría de Salud Pública Intercultural con Énfasis en la Atención de la Mujer y el Niño Conducta Humana Interculturalidad, los Factores Psicosociales, económicos, culturales y la relación con la promoción de la salud mental en la población de la comunidad de Rio Sereno. Profesora: Fátima Pittí Araúz Diciembre 2015

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Health & Medicine


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Page 1: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Universidad Autónoma de Chiriquí

Facultad de Enfermería

Maestría de Salud Pública Intercultural con Énfasis en la Atención de la Mujer y el Niño

Conducta Humana

Interculturalidad, los Factores Psicosociales, económicos, culturales y la relación con la promoción de la salud mental en la población de la comunidad de Rio Sereno.

Profesora: Fátima Pittí Araúz

Diciembre 2015

Page 2: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Dr. Bernaldo BejeranoLic. Yesika Caballero

Lic. Erick CamañoDr. Máximo Castillo

Lic. Hairo CorreaLic. Lorenzo Jimenéz

Dra. Yomaxi MedianeroLic. Maridenis Miranda

Lic. Amarilis MorenoLic. Michelle MuñozLic. Marina SanjurLic. Izeth SerranoLic. Mayra Vega

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Interculturalidad, los Factores Psicosociales, Económicos,

Culturales y la relación con la promoción de la salud mental en la población de la comunidad de

Rio Sereno.Diciembre 2015

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Planteamiento del Problema

• ¿La interculturalidad, la cultura y la sociedad se relacionan con la promoción de la salud mental en la población de la comunidad de Rio Sereno?

• ¿El nivel de educación determina el conocimiento sobre las causas de las enfermedades mentales en la población de Rio Sereno?

• ¿La cultura influye en los motivos para accesar a los servicios de salud?

Page 5: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

• ¿La calidad de la relaciones interpersonales en la familia y con los vecinos determinan las situaciones en las personas que experimentan stres?

• ¿ La cultura influye en las actividades en las que ocupa el tiempo libre?

• ¿El ingreso familiar y el tipo de empleo afectan la motivación de la población para realizar las actividades que promuevan la salud mental?

• ¿Los servicios ofertados por el centro de salud satisfacen las necesidades de atención en salud mental de la población?

• ¿Las actividades de promoción de salud mental que se realizan por el personal de salud influyen en la participación comunitaria?

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JUSTIFICACIÓN

C

Salud MentalProgramas de SaludPromoción del Servicio de Salud Mental

Morbilidades Mentales2014: : 67 casos. población femenina de 35 a 49 años.2015:128 casos; Población: femenino de 35 a 59 años.

Consumo de : tabaco .Muertes: por tabaco: 5 millones de personas.ocurren en países de ingresos bajos y medianos2030 el tabaco mataría a más de 8 millones de personas por año y el 80% serian en los países de ingresos bajos medianos .

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JUSTIFICACIÓN

C

Consumo de Alcohol: producen 3,3 millones de muertes en el mundo.Provoca defunción y discapacidad a una edad relativamente temprana

Existe una relación causal entre el consumo nocivo de alcohol y una serie de trastornos mentales y comportamentales, además de las enfermedades no transmisibles y los traumatismos.

Provoca pérdidas sociales y económicas importantes, tanto para las personas como para la sociedad en su conjunto.

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Abordaje Intercultural

Importancia de la Investigación:

InstitucionalSociedad

Profesionales de salud

APORTE: Elaboración de la propuesta.

Page 9: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

OBJETIVOS

GENERAL

Analizar la Interculturalidad los Factores Psicosociales, económicos, culturales y la

relación con la salud mental en la población de

la comunidad de Río Sereno. Diciembre 2015.

Page 10: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1- Interpretar la interculturalidad, la Cultura y la Sociedad y la relación con la

promoción de la Salud Mental en la población de la comunidad de Río Sereno.

2- Describir el nivel de educación y el conocimiento de las causas de las

enfermedades mentales en la población de Río Sereno.

3- Identificar la influencia de la cultura con la motivación en el acceso a los servicios

de salud.

Page 11: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

4-Explicar la calidad de las relaciones interpersonales en la familia, con los vecinos, y

la influencia con las causas de estrés.

5- Determinar la influencia de la cultura en el empleo del tiempo libre.

6- Identificar la relación del ingreso familiar , el tipo de empleo y la motivación para participar

en las actividades en Salud Mental en la población de Río Sereno.

7- Explicar la oferta de servicios de Salud y la influencia en la satisfacción de necesidades en

Salud Mental en la población de Río Sereno.

8- Detallar la promoción en Salud Mental y la relación con la participación comunitaria.

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LIMITACIONES

CULTURA

NIVEL EDUCATIVO DE LA POBLACIÓN

Page 13: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

DELIMITACIONESInterpretando la Interculturalidad, la

Cultura, y la sociedad y la relación con la promoción de la Salud Mental en la

población de la comunidad de Río Sereno.Describiendo el nivel de educación y el

conocimiento de las causas de las enfermedades mentales en la población de

Río Sereno.Identificando la influencia de la cultura con

la motivación en el acceso a los servicios de salud.

Page 14: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Explicando la calidad de las relaciones interpersonales en la familia, con los vecinos

y la influencia con las causas del estrés.Determinado la influencia de la Cultura en el

empleo del tiempo libre.

Identificando la relación entre el ingreso familiar , el tipo de empleo y la motivación

para participar en las actividades que promuevan la Salud Mental.

Explicando la oferta de servicio de salud y la influencia en la satisfacción de necesidades

en Salud Mental en la población de Río Sereno.

Detallando la promoción en Salud Mental y la relación con la participación comunitaria.

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FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

Page 16: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

ANTECEDENTES

Los trastornos mentales representan el 22% de la carga total de enfermedad en América Latina y el Caribe.

Un sistema de salud mental eficiente es vital para poder reducir esta elevada carga que se traduce en morbilidad, mortalidad y discapacidad.

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La situación de la salud mental en Centroamérica es compleja y ha estado afectada históricamente por una serie de factores:

ANTECEDENTES

Sociales Políticos Marcada pobreza

Desastres naturales

Sangrientos conflictos armados

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Una revisión realizada por la OPS (2005) de los estudios epidemiológicos más relevantes sobre los trastornos mentales, desde el 2004 se reveló una prevalencia media anual estimada de:• 1% para psicosis no afectivas.• 4.9% para depresión mayor.• 5.7% para abuso o dependencia de alcohol.

ANTECEDENTES

Page 19: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

La OPS/OMS ofrece apoyo técnico a la mayoría de los países de Latinoamérica y el Caribe.

• La Declaración de Caracas (1990).• 10 las Resoluciones del Consejo Directivo de la

OPS/OMS (1997 y 2001).• La Conferencia de Brasilia (2005).

Son ejemplos de documentos programáticos de soporte y guía a estos esfuerzos.

ANTECEDENTES

Page 20: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Los Trastornos Mentales y del Comportamiento más frecuentes

Trastornos depresivos por

sustancias psicoactivas.

Estrés de la vida diaria no

controlado.Violencia.

Esquizofrenia. Epilepsia. Alzheimer.

Retraso mental. Trastornos de la infancia.

Page 21: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Factores asociados a la prevalencia, la aparición y la evolución de los Trastornos

Mentales y Conductuales

La pobreza

.El sexo. La edad.

Los conflictos

y desastres

.

Las enf físicas graves.

El entorno

socio familiar.

Page 22: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

• Se estima que la brecha de tratamiento (personas con trastornos mentales que no reciben algún tipo de tratamiento).

• El 58% de las personas afectadas con psicosis no afectivas.

• El 53.3% de las personas afectadas por alcoholismo.

• El 46% de las personas con trastorno bipolar.• El 41.1% de las personas con trastornos de

ansiedad.NO están siendo tratadas.

ANTECEDENTES

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Situación de Salud Mental en Panamá Datos recopilados de atención primaria del Ministerio de Salud (2011-2012) las principales causas de trastornos mentales y del comportamiento, fueron:Los Trastornos de ansiedad.Los Trastornos afectivos.Trastornos de conducta no especificado.Insomnio.Los Trastornos de desarrollo de habilidades

escolares, no especificado.

Page 24: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Situación de Salud Mental en Panamá

CONSULTAS (2011) 25,311

MASCULINO 10,283

FEMENINO 15,028

Fuente Institucional: Dirección de Planificación- Departamento de Registros y Estadísticas de Salud. MINSA

Page 25: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA EN SALUD MENTAL, EN LAS INSTALACIONES DEL MINISTERIO DE

SALUD. REPÚBLICA DE PANAMÁ. AÑO: 2012 MORBILIDAD Tasas

Trastorno de ansiedad no específico. 142.9

Episodio depresivo no especificado. 58.3

Trastorno de ansiedad generalizado. 28.6

Trastorno de la conducta, no especificado.Esquizofrenia no especificado.

23.720.6

Insomnio no orgánico. 15.7

Trastorno del desarrollo de las habilidades escolares. 14.8

Trastorno específico del desarrollo de la función. 14.2

Trastornos mentales y del comportamiento por uso de alcohol, síndrome de dependencia.

14.1

Trastornos mentales y del comportamiento por uso del alcohol, intoxicación aguda.

12.5

Fuente Institucional: Dirección de Planificación- Departamento de Registros y Estadísticas de Salud. MINSA

Page 26: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Las Regiones de Salud con tasas más elevadas de trastornos mentales

Los Santos, Herrera y Veraguas.Superando la tasa de país de 679.7 x 100,000

habitantes.Siendo las mujeres más afectadas (tasa de

811.4x100000) que los hombres (tasa de 549.4 x 100000).

Page 27: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Situación de Salud Mental en Panamá Tasas altas en

suicidios:• Las Regiones de

Herrera, Los Santos, Chiriquí, Veraguas y Coclé.

Tasas menores en suicidios:

• Bocas del Toro, la Región Metropolitana y Darién.

El sexo masculino fue el más afectado con una tasa de 6.7 x 100,000 en relación a las mujeres, con una tasa de 1 x 100000 habitantes.

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Instituto Nacional de Salud Mental

Cuenta con un total de 165 camas.50 camas (30%) corresponden al servicio de

Geriatría.40 camas (24%) al servicio de Recuperación.45 camas (27%) a B.E.10 camas ( 6%) al Servicio de U.C.I.20 camas (12%) al Centro de Estudio y

Tratamiento de Adicciones.

Page 29: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Instituto Nacional de Salud Mental • 33 Médicos:• 16 Psiquiatras, 5 de éstos

brindan apoyo a varias Regiones de Salud).

• 10 Médicos Residentes.• 1 Neurólogo.• 1 Médico Internista.• 3 Médicos Generales.• 155 técnicos y 145

administrativos.

• 47 enfermeras.• 6 Psicólogos.• 2 Trabajadoras Sociales.• 2 Terapistas

Ocupacionales.

Page 30: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

El Instrumento de Evaluación para Sistemas de Salud Mental (IESM-OMS) de la

Organización Mundial de la Salud

Es oportuno destacar que Panamá es el país que más ha avanzado en el escenario centroamericano en el campo de la salud mental.

Page 31: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Entre las barreras críticas que se pueden detectar en la provisión de servicios de salud mental están:

• Falta de continuidad de algunos procesos, en especial el desarrollo de los planes y servicios, en los cambios de gobierno.

• El estigma aún presente, que se expresa mediante el temor de la población al cambio del sistema tradicional de atención psiquiátrica y a la reinserción de los pacientes con enfermedad mental en la comunidad.

• La dualidad de funciones y servicios entre los dos prestadores públicos de servicios (MINSA-CSS), lo que no permite una mejor distribución y uso de los recursos asignados a la Salud Mental.

• La falta de normas y protocolos de atención en salud mental, así como de un sistema regular de monitoreo y vigilancia.

Page 32: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

• El servicio de psiquiatría del Hospital Anita Moreno tiene malas de condiciones para la estancia de los pacientes de larga evolución que allí residen.

• Existen limitaciones y algunas irregularidades en el abastecimiento de medicamentos psicotrópicos esenciales para los servicios ambulatorios de salud mental y los de la red de APS.

• La falta de dispositivos comunitarios para la rehabilitación de los personas con trastornos mentales de larga evolución.

Entre las barreras críticas que se pueden detectar en la provisión de servicios de salud mental están:

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Entre lo logros podemos mencionar:La continuidad en el desarrollo y fortalecimiento de los servicios de salud mental descentralizados y vinculados a la Atención Primaria, principalmente en las áreas urbanas del país.

La reducción de camas en el Hospital Psiquiátrico Nacional y la reinserción ordenada de muchos pacientes en la comunidad.

La reorganización y transformación, en el 2004, del Hospital Psiquiátrico Nacional en Instituto Nacional de Salud Mental.

La Resolución del Consejo Técnico (2003) que prohíbe la aplicación de la Terapia Electroconvulsiva sin anestesia y ordena la elaboración de las normas para su aplicación.

La creación y sostenibilidad de redes intersectoriales como la “Red para la prevención de la depresión en el ámbito laboral”, desde el 2003.

El fortalecimiento paulatino de las asociaciones de usuario y familiares que, con el curso del tiempo, están jugando un papel más activo en la defensa de los derechos humanos de las personas con enfermedades mentales.

Page 34: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

El desarrollo del componente salud

mental en la Atención Primaria es aún limitado y los trabajadores a ese

nivel no tienen la capacidad resolutiva

necesaria para afrontar este tipo de problemas.

Page 35: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Salud Mental en la Atención Primaria en Salud

Los puestos de salud son las instalaciones con el menor grado de complejidad y capacidad resolutiva. No disponen de médico y la atención es provista por un asistente de salud que ha recibido entrenamiento para proveer servicios de promoción de la salud, prevención y primeros auxilios.

Page 36: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Los sub-centros de salud son instalaciones del primer nivel, cuyo personal realiza actividades similares a las del puesto de salud con un mayor grado de complejidad. No disponen de médico, pero son atendidos por un auxiliar de enfermería o enfermera permanente.

Salud Mental en la Atención Primaria en Salud

Page 37: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Los centros de salud realizan actividades de promoción de la salud y prevención, diagnóstico y tratamiento de problemas de salud; son atendidos por uno o más médicos generales.

Salud Mental en la Atención Primaria en Salud

Page 38: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Fundamentos LegalesEn Panamá, no se cuenta hasta el

momento con una Política de Salud Mental.

Sin embargo sí existe, desde el año 2003, un Plan Nacional de Salud Mental que se

ha implementado en gran medida.

En el 2005 se aprobó el Plan para la Protección de la Salud Mental en

situaciones de emergencias y desastres.

Page 39: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

En Panamá aún no están sistematizados los mecanismos para proteger los derechos humanos de los pacientes con enfermedades mentales.

Los establecimientos de salud mental no son supervisados de manera periódica, función esta que debería ejercer la Defensoría del Pueblo como ente externo al sector salud.

No hay una estrategia clara para afrontar este problema.

Fundamentos Legales

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En Panamá no existe una legislación de salud mental, propiamente dicha, pero en diferentes códigos, leyes y resoluciones aparecen tópicos referentes a la salud mental.

Los últimos documentos legislativos en salud mental corresponden al año 2003.

Fundamentos Legales

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• Código Penal de Panamá, que contiene aspectos específicos en relación a la inimputabilidad debido a enfermedad mental, alcoholismo y drogadicción. (Capítulo III, artículos 23, 24, 25, 26, 27, 28 y 29 del Código Penal).

• Ley 68 del 20 de noviembre del 2003 que regula los derechos y obligaciones de los pacientes en materia de información y de decisión libre e informada; sin embargo esta ley aún no ha sido reglamentada.

• Resolución No 4 de 29 de julio del 1993 que aprueba la Residencia de Psiquiatría General.

Fundamentos Legales

Page 42: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

• Resolución No 1 de 7 de abril del 2003 que reconoce la idoneidad de los psiquiatras de niños y adolescentes.

• Resolución 4 del 2 de septiembre del 2003, por la cual se prohíbe la aplicación, en las instalaciones públicas y privadas de salud, de la terapia electro-convulsiva sin anestesia y soporte vital a cargo de un equipo clínico calificado.

• En el Código de la Familia y el Menor, el Código Sanitario y el Código Administrativo de la República de Panamá también hay referencias y pautas en cuanto a salud mental y atención psiquiátrica.

• Actualmente está en trámite el reconocimiento por el Consejo Técnico de Salud, de las sub-especialidades de Psiquiatría.

Fundamentos Legales

Page 43: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

INTERCULTURALIDAD LOS FACTORES PSICOSOCIALES, ECONÓMICOS, CULTURALESY LA RELACIÓN CON LA

PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL DE LA POBLACIÓN DE RÍO SERENO.

Marco teórico

Page 44: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

• ESTRÉS: según Bruce McEwen( 2000), es estrés puede ser defi nido com o una amenaza real o supuesta a la integridad fisiológica o psicológica de un individuo que resulta de una respuesta fisiológica y/o conductual En medicina el estrés es referido como una situación en la cual los niveles de glucocorticoides y catecolaminas en circulación se elevan.

• ADICCIÓN: Es el estado psicofísico caracterizado por el uso repetido de una o varias sustancias psicoactivas, a tal grado que el consumidor(el adicto) se encuentra periódica o permanentemente intoxicado, muestra compulsión por consumir las sustancias (o las sustancias) de su preferencia, le resulta verdaderamente difícil o imposible interrumpir o modificar el consumo, y presenta una determinación absoluta por corregir la droga por cualquier medio.

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•MOTIVACIÓN: Este término procede del término latíno “motio” que significa movimiento. La motivación podría verse, pues, como la fuerza, el impulso, la energía, el deseo, la buena disposición que activa o mueve el sujeto hacia un logro o fin.

La motivación es lo que hace que un individuo actúe y se comporte de una determinada manera. Es una combinación de procesos intelectuales, fisiológicos y psicológicos que decide, en una situación dada, con qué vigor se actúa y en qué dirección se encausan la energía.

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•SALUD: Según la OMS en la conferencia de Alma Ata se definió la salud como “estado de completo bienestar físico, psíquico, y social y no solo la ausencia de enfermedad”

•ANSIEDAD: Este término proviene del latín anxietas, refiriendo un estado de agitación, inquietud o sosobra del ánimo y suponiendo una de las sensaciones más frecuentes del ser humano.

• Marks(1986) compara la ansiedad como el miedo que tiene las manifestaciones parecidas, en ambos casos se aprecian pensamientos de peligro, sensación de aprehensión, reacciones fisiológicas y respuestas motoras.

Page 47: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

•CONDUCTA ADICTIVA: según Pomerleau y Pomerleau (1987) define como; “el consumo repetido y abusivo de una sustancia y/o la implicación compulsiva en la realización de una conducta determinada (por ejem. El juego patológico) que de forma directa o indirecta modifica el medio interno del individuo de tal forma que obtiene un refuerzo inmediato por el consumo de la sustancia o por la realización de dicha conducta”.

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•MULTICULTURALIDAD: según Miguel Argibay Hegeoa (2003) es un concepto sociológico o de antropología cultural que se constata la existencia de diferentes culturas en un mismo espacio geográfico y social. Sin embargo esta culturas cohabitan pero influyen poco las unas sobre las otras y no suelen ser permeables a las demás. Se mantienen en guetos y viven vidas paralelas. La sociedad de acogida suele ser hegemónicas y suelen establecer jerarquías legales y sociales que colocan a los otros grupos en inferioridad de condiciones, lo que lleva a conflictos, al menosprecio, a la creación de estereotipos y prejuicios dificultando la convivencia social, siempre en detrimento de los grupos más débiles. En los casos en los que existe equidad y respeto mutuo se puede pasar de la multiculturalidad a multiculturalismos.

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• INTERCULTURALIDAD: según García Canclini (1989) es un concepto relativamente moderno que lo estudian la sociología, la antropología, la comunicación y el márketting: “ es el intercambio o interacción de dos o más culturas a través del diálogo. A pesar que existen diferencias entre las culturas, no existe ninguna cultura hegemónica, es decir, ninguna está por encima de otra, todos son iguales en el sentido de derechos humanos.”

• CULTURA: Según Taylor(1977) propuso definición como cultura o civilidad, entendida en su más amplio sentido etnográfico es aquel conjunto que comprende el conocimiento, las creencias, el arte, la moral, el derecho, las costumbres y todas las capacidades y hábitos adquiridos por el hombre como miembro de una sociedad.

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•SALUD MENTAL: Según la OMS define la salud mental como el completo estado de bienestar físico, mental, y social, y no solamente de a ausencia de las afecciones o las enfermedades”. Está relacionado con la promoción del bienestar, la prevención de trastornos mentales y el tratamiento y rehabilitación de las personas afectadas por dicho trastorno.

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• PROMOCIÓN DE LA SALUD: Es un proceso que le permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. Según la OMS referente de la Carta de Ottawa para la promoción de la salud, OMS, Ginebra, 1886: La promoción de la salud constituye un proceso político y social global que abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pública e individual. La promoción de la salud es proceso que le permite a la persona incremental su control sobre su determinante de la salud en con secuencia mejorarla. La participación es esencial para sostener la acción en materia de promoción de la salud.

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•FACTORES PSICOSOCIALES: Según el comité mixto OIT/OMS, Los factores psicosiales ” consiste en interacciones entre por un parte, el trabajo y el medio ambiente y las condiciones de organización y por la otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura, su situación personal fuera de trabajo, todo lo cual, a través de percepción y experiencia pueden influir en la salud, el rendimiento y la satisfacción en el trabajo.”

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• FACTORES SOCIOECONÓMICOS: Se refiere al conjunto de elementos de una familia o comunidad relacionado a condiciones materiales de vida de la familia, total de ingresos y percápita familiar entre otros.

• FACTORES PSICOLÓGICOS o PERSONALES: Son aquellas disposiciones personales las cuales tienen una carga afectiva que lucha por satisfacer necesidades tales como poder ser alimentado, tendencia sexual, necesidad de amar y ser amado, experimentar una esperanza, vivenciar una frustración; va a formar una personalidad. Personalidad es entonces la organización dinámica, en el interior del individuo, de los sistemas psicofísicos que determinan su conducta y su pensamiento característico.

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•GRUPOS SOCIALES: Se denomina así aquellos grupos humanos, que se caracterizan por exhibir un cierto grado de cohesión, lo que los hace diferente a un grupo de personas, comparten intereses mutuos, las ideologías, las creencias religiosas, a raza o el grupo étnico, aunque pueden existir infinidad de características y situaciones que propicien la formación e interacción de un grupo de personas.

•TABAQUISMO: Conducta adictiva que se relaciona con el consumo regular de productos del tabaco.

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• DROGA: Según la OMS es toda aquella sustancia que introducida al organismo vivo por cualquier vía(inhalación, ingestión, intramuscular, endovenosa), es capaz de actuar de actuar sobre el sistema nervioso central, provocando una alteración física y/o psicológica, la experimentación de nuevas sensaciones o la modificación de un estado psíquico, es decir, capaz de cambiar el comportamiento de la persona, y que posee la capacidad de generar dependencia y tolerancia en sus consumidores.

• ETNIA: Etimológicamente esta palabra proviene del griego “ethnos” que significa nación o pueblo; por lo tanto puede considerarse como sinónimo de nación. Se entiende como un lazo cultural que une a una población o grupo humano, pero en el caso de la etnia en forma impuesta.

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•SOCIEDAD: Es término utilizado para describir a un grupo de individuos marcados por una cultura en común, un cierto folklore y criterios compartidos que condicionan sus costumbres y estilos de vida y que se relacionan sus costumbres y estilos de vida y que se relacionan entre sí en el marco de una comunidad.

•COSMOVISIÓN: Se refiere a la manera de ver e interpretar el mundo. Se trata de un conjunto de creencias que permiten analizar y reconocer la realidad a partir de la propia existencia.

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Diseño Metodológico

Page 58: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

DISEÑO METODOLÓGICO• Con datos cualitativos y cuantitativos.• Perspectiva amplia y profunda permitiendo mayor teorización y

conocimiento del tema de estudio.• se emplearon procesos de investigación, recolección, análisis

e integración de datos cualitativos y cuantitativos.

ENFOQUE MIXTO

• Perspectiva más amplia, permitiendo mayor teorización y conocimiento de las variables en estudio.

• Se especifican las características culturales, sociales, económicas y psicológicas del grupo de estudio mediante la recolección de información, a través de instrumentos como la encuesta o entrevista.

• Análisis de los datos obtenidos mediante la correlación de variables para determinar cómo estas características inciden en la promoción de la salud mental.

ALCANCEDESCRIPTIVO Y

CORRELACIONAL

• Se yuxtaponen diseños cualitativos y cuantitativos.• Es etnográfico porque en él se describen características

culturales, sociales, económicas y psicológicas de la población de estudio.

• Investigación – acción ya que se aborda la problemática de la promoción de la salud mental y a través de los resultados obtenidos se sugerirán prácticas concretas para reforzar los programas de promoción y prevención de salud mental en la comunidad.

• Es transversal porque la recolección de la información se realiza en un tiempo específico y por un período corto.

DISEÑO

Page 59: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

FASES DE LA INVESTIGACIÓN• Se realiza una amplia revisión bibliográfica con la finalidad

de confeccionar el marco teórico en el que se fundamenta la investigación, permitiendo detallar la problemática existente en la comunidad, los objetivos de este estudio y su justificación.

FASE I• Se realizará la recolección de los datos mediante la aplicación

del instrumento (encuesta) a las personas que conformarán la muestra de estudio, representada por 30 pacientes mayores de 15 años que acudieron a recibir atención al Centro de Salud de Rio Sereno el 7 de diciembre de 2015.

FASE IIDIAGNÓSTICO

• Se analizarán los resultados obtenidos en la encuesta y la correlación de diferentes variables con el fin de formular las conclusiones y recomendaciones del diagnóstico de salud mental y propugnar la propuesta para fortalecer la promoción de la salud.

FASE III FACTIBILIDAD

• En esta fase se plantea la propuesta basada en el diagnóstico de salud mental de la comunidad realizado.

FASE IVLA PROPUESTA

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VARIABLES

CULTURA

GRUPO CULTURAL

INTERCULTURALIDAD

NIVEL DE EDUCACIÓN

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FACTOR SOCIOECONÓMICO

FACTOR PSICOLÓGICO

SALUD MENTAL

PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL

VARIABLES

Page 62: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

POBLACIÓN Y MUESTRA

POBLACIÓN21418 Hab.

MUESTRA30 pacientes

Page 63: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

FUENTES DE INFORMACIÓN

FUENTE PRIMARIAENCUESTA

FUENTES TERCIARIASREVISION BIBLIOGRÁFICA Y DE

INTERNETREGISTROS ESTADISTICOS

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TÉCNICA DE RECOLECCIÓN E INTRUMENTOS

TÉCNICA: ENCUESTA

INTRUMENTO: CUESTIONARIO

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TÉCNICAS DE ANÁLISIS - SPSS

Page 66: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Análisis e Interpretación de

Datos

Page 67: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

18%

7%

14%

4%18%7%

11%

7%

7%7%

Grupo de Edad de los Encuestados en el Distrito de Renacimiento, Provincia de Chiriquí, Diciembre 2015.

Edad 15-19

20-24 25-29

30-34 35-39

40-44 45-49

50-54 55-59

60-64

Edad15-19 520-24 225-29 430-34 135-39 540-44 245-49 350-54 255-59 260-64 2

Page 68: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

37%

63%

Sexo de los Encuestados en el Distrito de Renaci-miento, Provincia de Chiriquí, Diciembre 2015.

Masculino

Femenino

SexoMasculino 11Femenino 19

Page 69: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

37%

63%

Etnia de los Encuestados en el Distrito de Renaci-miento, Provincia de Chiriquí, Diciembre 2015.

NgäbeLatina

EtniaNgäbe 11Latina 19

Page 70: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Primaria

Primer Ciclo

Secundaria

Universidad

Ninguna

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Nivel de estudio de los Encuestados en el Distrito de Renacimiento, Provincia de Chiriquí, Diciembre 2015.

Page 71: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Familia Nuclear

Familia Extendida

Familia Monoparenteral

0

2

4

6

8

10

12

14

Ngäbe

Latino

Grupo Familiar de los Encuestados en el Distrito de Renacimiento, Provincia de Chiriquí, Diciembre 2015.

Page 72: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Internet Televisión Deporte Coser0

2

4

6

8

10

12

Ocupacion del tiempo libre de los Encuestados en el Distrito de Renacimiento, Provincia de Chiriquí, Diciembre 2015.

Page 73: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

1 hora al día

1 hora a la semana

3 horas a la semana

otros

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

80.00%

90.00%

100.00%

Horas que le dedica al tiempo libre de los Encuestados en el Distrito de Renacimiento, Provincia de Chiriquí, Diciembre

2015.

Page 74: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

MalaRegular

BuenaExcelente

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Ngäbe

Latino

Calidad de las relaciones interpersonales en el grupo familiar de los Encuestados en el Distrito de Renacimiento, Provincia

de Chiriquí, Diciembre 2015.

Page 75: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Mala Regular Buena Excelente0

2

4

6

8

10

12

14

16

Calidad de las relaciones interpersonales con sus vecinos de los Encuestados en el Distrito de Renacimiento, Provincia de

Chiriquí, Diciembre 2015.

Page 76: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Menos de 100

101-200

201-300

301- 400

401-500

501-600

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Ingreso familiar de los Encuestados en el Distrito de Renacimiento, Provincia de Chiriquí, Diciembre 2015.

Page 77: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

DesempleadoEmpleo formal

Empleo informalEventual

0123456789

10

Ngäbe

Latino

Tipos de Empleo de los Encuestados en el Distrito de Rena-cimiento, Provincia de Chiriquí, Diciembre 2015.

Page 78: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Enfer

merdad

salud m

ental

Enfer

medad

física

Enfer

medad

accid

ental

Discap

acidad

02468

10121416

Enfermedades más frecuntes de la comunidad de los En-cuestados en el Distrito de Renacimiento, Provincia de

Chiriquí, Diciembre 2015.

Page 79: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Puesto de salud Centro de

salud Hospital Clínica Privada Medicina

tradicional

0102030

Centro de Atención de Salud al que asiste de los Encuestados en el Distrito de Renacimiento, Provincia de Chiriquí, Diciembre

2015.

De los 11 pacientes Ngäbes encuestados refieren que al estar enfermos el 75 % acude al Centro de salud, 18 % a Médicos tradicionales y 9% al hospital.A pesar de pertenecer al grupo cultural Ngäbe la mayor parte busca atención médica occidental. El 90 % de la población latina encuestada al enfermar acude al centro de salud, un 5 % acude hospital y puesto de salud respectivamente. Dentro de la población latina no se acude a atención con médicos tradicionales.

Page 80: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Control de saludEnfermedad + Tratamiento Prevención

0

2

4

6

8

10

12

Ngäbe

Latina

Razones por la que asiste al Centro de Salud de los Encuestados en el Distrito de Renacimiento, Provincia de Chiriquí, Diciembre

2015.

Page 81: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Enfermedad físisca

Enfermedad mental

Enfermedad social

No sabe

0 2 4 6 8 10 12

Clasificación del consumo de drogas de los Encuestados en el Distrito de Renacimiento, Provincia de Chiriquí, Diciembre 2015.

El 55% de la población ngäbe clasifica el consumo de drogas como una enfermedad mental y el 58% de la población latina las clasifica como una enfermedad mental. El resto de la población 18% la clasifica como enfermedad social y que no tiene clasificación. El 32% de la población latina la refiere como una enfermedad social.

Page 82: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

El grupo cultural al que se pertenece y sus creencias influyen en la percepción de las causas de enfermedad mental. De la población Ngäbe encuestada el 45.4 % considera como causa de enfermedad mental los hechizos, 36.4 5 a traumas y 18.2 % al mal de ojo, evidenciando la influencia de la espiritualidad en el concepto de salud enfermedad. Dentro de la población latina 68.4 % considera como causa de enfermedad mental los traumas y un 31.6% la herencia.

HERENCIA

TRAUMAS

DERRAMES

HECHIZO

MAL DE O

JO

0%

50%

100%

Percepción de las causas de enfermedades mentales de los En-cuestados en el Distrito de Renacimiento, Provincia de Chiriquí, Di-

ciembre 2015.

Page 83: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Los encuestados de pertenecientes a la etnia Ngäbe (54.5%) y a la latina (63.2%) coinciden en que no hay una importante promoción de la salud de la mental.

DOCENCIAS PROGRAMA DE SALUD MENTAL

CAMPAÑAS DE SALUD MENTAL

CAPACITACIONES A LA COMUNIDAD

TODAS NINGUNA0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

METODOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL EN RIO SERENO en el distrito de Renacimiento, provincia de chiriquí, diciembre

2015.

Page 84: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

El mayoría de la población encuestada no participa en el programa de salud mental sin diferencias por sus grupos étnicos: Ngäbe 90.9% y latinos 73.7%.

PACIENTE

PROMOTOR

NINGUNO

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

80.00%

90.00%

100.00%

PARTICIPACIÓN DE LA POBLACIÓN QUE ACUDE AL CENTRO DE SALUD DE RENACI-MIENTO EN EL PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN EL DISTRITO DE RENACIMIENTO,

PROVINCIA DE CHIRIQUÍ, DICIEMBRE 2015.

Page 85: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Las personas de etnia Ngäbe y los latinos refieren que nadie realiza promoción de prevención de enfermedades mentales con 72.7% y 42.1% respectivamente. Cabe resaltar que para la población latina las enfermeras hacen promoción en prevención de enfermedades mentales en un 36.8%.

MÉDICOENFERMERA

TÉCNICO DE ENFERMERÍA FAMILIA

EDUCADORESGUIA ESPIRITUAL

NINGUNO

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

80.00%

PERSONAL QUE PROMOCIONA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES MENTALES EN LA POBLACIÓN QUE ACUDE AL CENTRO DE SALUD DE RIO SERENO, DISTRITO DE

RENACIMIENTO,PROVINCIA DE CHIRIQUÍ, DICIEMBRE 2015.

Page 86: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

El 63.4 % de la población Ngäbe se siente motivada a realizar su trabajo a pesar de las condiciones laborales en comparación con 5.3% de la población latina. Un mayor porcentaje de la población latina (15.8%) está motivado a completar su proyecto de vida. El 47.4% de la población latina esta motivada a realizar todas las actividades en comparación a un 0% de la población Ngäbe.

REALIZAR SU TRABAJO

COMPLETAR SU PROYECTO DE VIDA

PRÁCTICA DE HÁBITOS SALUDABLES

COMPARTIR EN FAMILIA

COMPARTIR CON LA COMUNIDAD

TODOS

NINGUNO

63.40%

9.10%

0.00% 27.50%

0.00%

0.00%

0.00%

5.30%

15.80%

0.00%

21.00%

0.00% 47.40%

10.50%

MOTIVACIÓN DE LA POBLACIÓN QUE ACUDE AL CENTRO DE SALUD DE RIO SERENO PARA REALIZAR ACTIVIDADES DISTRITO DE RENACIMIENTO,PROVINCIA DE CHIRI-

QUÍ, DICIEMBRE 2015.

POBLACIÓN LATINA POBLACIÓN NGÄBE

Page 87: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Médico9%

Enfermera18%

Educador9%

Ninguno64%

Cliente Ngäbe motivado para la prevención de Enfermedades Mentales, según personal en el Distrito de Renacimiento,

Provincia de Chiriquí, Diciembre 2015

MédicoEnfermeraFamiliaEducadorTécnicoGuía EspiritualNinguno

Se observa que el 64% de los clientes Ngäbe encuestados no son motivados para la prevención de enfermedades mentales, en tanto que el 18% manifestaron que la Enfermera los ha motivado y un 9% por el médico, al igual que un 9% por educadores.

Page 88: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Médico5%

En-fer-

mera37%

Educador5%

Técnico11%

Ninguno 42%

Cliente latino motivado para la prevención de enfermedades mentales, según personal en el Distrito de Renacimiento, Pro-

vincia de Chiriquí, Diciembre 2015

Se muestra que el 42% de los latinos encuestados no recibe ninguna motivación para la prevención de enfermedades mentales, un porcentaje considerable el 37% manifiesta que es la Enfermera quien los motiva , un 2% el Técnico en Enfermería , un 5% por médico y un 5% por Educadores.

Page 89: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Realizar su trabajoProyecto de vida

Hábitos saludablesCompromiso de familia

Compromiso con la comunidadTodos los anteriores

Ninguno

0 1 2 3 4 5 6 7 8

63.4%9%

00

27.3%00

Motivación del grupo Ngäbe, según compromiso en el Distrito de Renaci-

miento, Provincia de Chiriquí, Diciembre 2015

Se observa que el 63.4% está motivado para realizar su trabajo, un 27.3% mantiene un compromiso con la comunidad y solo un 9% está motivado por

un proyecto de vida.

Page 90: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Realizar su trabajo

Proyecto de vida

Hábitos saludables

Compromiso de familia

Compromiso con la comunidad

Todos los anteriores

Ninguno

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

5.3%

15.8%

0

10.5%

21.%

42.1%

5.3%

Motivación del grupo Latino, según com-promiso del Distrito de Renacimiento, Provincia de Chiriquí, Diciembre 2015.

La gráfica muestra que el 42.1% está motivado de alguna forma por compromiso familiar, hábitos de salud, proyecto de vida o realizar un trabajo, mientras que el 21.% está motivado a compromisos en la comunidad y un 15.8% por proyectos de vida, un 10.5% por compromisos familiar y el 5.3% no está motivado.

Page 91: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Hogar Escuela Trabajo Comunidad Ninguno

36.4%

9%

45.5%

0

9%

Grupo Ngábe, según lugar donde expe-rimentan Estrés los Encuestados en el Distrito de Renacimiento, Provincia de

Chiriquí, Diciembre 2015

En la gráfica se observa que el 45.5% experimentan estrés en el trabajo y un 36.4% en el hogar. Es importante señalar que un 9% lo percibe en la

escuela y un 9% no experimenta Estrés.

Page 92: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Hogar Escuela Trabajo Comunidad Ninguno

36.9%

5.3%

31.6%

10.4%

15.8%

Grupo Latino, según lugar donde experi-mentan Estrés los Encuestados en el Distrito de Renacimiento, Provincia de Chiriquí, Di-

ciembre 2015

Se observa en la grafica que el 39.9 del grupo latino experimentan estrés en el hogar, mientras que el 31.6 en su área de trabajo, el

10.4% en la comunidad y el 5.3% en la Escuela y llama la atención que el 15.8% no experimenta estrés.

Page 93: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Buena Alimentación

Ejercicio Físico

Control de Salud

Control de gastos

Todas las anteriores

Ninguna

9%

45.5%

9%

36,4%

Grupo Ngäbe según actividades que practica para afrontar el Estrés en el

Distrito de Renacimiento, Provincia de Chiriquí, Diciembre 2015

Observamos que dentro del grupo Ngäbe el 45.5% realiza actividades físicas para afrontar el estrés y un porcentaje considerable 36.4% no realiza

ninguna actividad y en menor proporción 9% lo realiza a través del control de gastos al igual que una buena alimentación.

Page 94: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Buena Alimentación

Ejercicio Físico

Control de Salud

Control de gastos

Todas las anteriores

Ninguna

0 1 2 3 4 5 6 7 8

5.3%

36.9%

15.8%

5.3%

15.8%

21%

Grupo Latino según actividades que realiza para afrontar el estrés en el Distrito de Renacimiento, Provincia de

Chiriquí, Diciembre 2015

Se observa que en el grupo latino el 36.9% realiza ejercicios físicos para afrontar el estrés, el 15.8% controles de salud. El 5,3% buena alimentación. Llama la atención que el 15.8 % utilice todas las formas que se cuestionaron

y el 21% no utilice ninguna.

Page 95: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

CONCLUSIONES• Los servicios ofertados en el Programa de Salud Mental en el Centro de Salud

de Rio Sereno no satisfacen las necesidades de atención en salud mental que demanda la comunidad ya que sólo se cuenta con una enfermera con especialidad en Salud Mental para toda la población de cobertura, y no se ofertan los servicios de Psicología y Psiquiatría. Pese al déficit en la oferta de servicios enfocados a salud mental en esta instalación de salud por parte de un equipo multidisciplinario (enfermera, psicólogo, psiquiatra), el 83.3% de los encuestados refirieron que de presentar problemas de salud mental acuden al centro de salud en busca de atención por los médicos generales y/o la enfermera con especialidad en salud mental.

• En cuanto a la promoción de la salud mental y la importancia de la participación de la comunidad, el 60% de los encuestados respondieron que no han sido motivados a participar activamente en la promoción de la salud mental ni por personal de salud ni de otras áreas; sólo un 26.6% refiere haber sido incentivado por el personal de enfermería del centro de salud. El 63.3% respondieron que no se realiza ningún tipo de actividad de promoción de la salud mental a nivel comunitario y solo el 15% ha participado en el programa de salud mental como promotor o paciente del mismo.

Page 96: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

• La eficacia de la promoción de la salud mental se ve afectada por la falta de un enfoque intercultural en las actividades de promoción y prevención, en donde no siempre se respeta la concepción del concepto salud enfermedad de las poblaciones Ngäbes, la importancia del mundo espiritual en la explicación de las causas de enfermedades mentales y físicas, así como las prácticas de su medicina tradicional. También existe la barrera del idioma y el nivel de educación de la población como factores limitantes de la promoción de la salud mental. En el centro de Salud de Rio Sereno se observa que el 36.7 % de los encuestados pertenecientes a la etnia Ngäbe, sólo el 18 % busca atención con sus médicos tradicionales y el 73 % acuden generalmente al centro de salud.

• En cuanto a la percepción de las causas de las enfermedades mentales 56.7 % de la población encuestada considera que son ocasionadas por traumas, 20 % hereditarios y un 23 % por hechizos y/o mal de ojo. Este 23 % corresponde a personas de la etnia Ngábe por lo que se concluye que el grupo cultural al que se pertenece y las creencias modifican la percepción de las causas de enfermedad mental y la explicación que se les atribuye.

CONCLUSIONES

Page 97: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

• Existen también deficiencias de la promoción de la salud integral en la comunidad y en la aceptación de la responsabilidad que tiene cada persona en el autocuidado de su salud y en la promoción y prevención de la salud comunitaria, ya que el 56.7% de los encuestados acuden a las instalaciones de salud por morbilidad. Dentro de la población Ngäbe el 45 % acude a controles de salud y prevención en comparación con sólo un 36 % de la población latina, evidenciando en esta población en particular que el enfoque intercultural en la atención en salud supera las barreras culturales y de la accesibilidad en el área de estudio.

• El nivel de educación de la población es un factor determinante en el grado de comprensión del concepto de salud enfermedad, la importancia de la promoción de la salud y la prevención de enfermedades físicas y mentales y de la participación comunitaria. El la población encuestada el 33.3 % no asistió a la escuela, el 46.7% sólo tiene nivel primario, 6.6 % nivel secundario y 10 % universitario, esto repercute en la poca participación comunitaria en los programas de salud mental, aunado a esto las barreras culturales del idioma, que dificultan aún más la comprensión de los conceptos médicos carentes de enfoque intercultural y la aceptación de los mismos.

CONCLUSIONES

Page 98: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

• A pesar de que el 73.3% de los encuestados refirió buenas relaciones dentro del grupo familiar, el 36 % de ellos refiere que el lugar donde experimenta más estrés es en el hogar. En cuanto a la calidad de relaciones interpersonales con los vecinos y/o comunidad, el 83.3 % las calificaron como buenas, sin embargo se observa que el 50 % del estrés de los encuestados es experimentado en el trabajo, la escuela y la comunidad.

• En la población encuestada el 63.3% percibe ingresos familiares mensuales menores a B/.300.00, 40% tiene empleo eventual y un 26.7% de tipo informal, lo que repercute en la motivación de las personas para realizar sus actividades diarias, lo que se evidencia en los resultados obtenidos en donde el 33.3% se siente motivado a realizar su trabajo, el 13.3% a completar su proyecto de vida, un 23.3% a compartir en familia y sólo el 3.3% está motivado a compartir con la comunidad y a practicar hábitos saludables. La obtención de una estabilidad laboral y de trabajo mejor remunerado disminuye los niveles de estrés en la población o los motiva al desarrollo máximo de sus potencialidades a nivel personal, laboral, familiar y comunitario.

CONCLUSIONES

Page 99: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

RECOMENDACIONES• Presentar los resultados del diagnóstico de situación de salud mental al

personal del Centro de Salud de Rio Sereno, a las autoridades del Ministerio de Salud distrital y regional, para que basados en los mismos gestionar el nombramiento de personal de salud de Psicología y Psiquiatría para conformar un equipo multidisciplinario que dé respuesta a la demanda de atención en salud mental de la población.

• Capacitar al personal del Centro de Salud de Rio Sereno en Salud Mental para mejorar las prácticas de promoción a nivel comunitario.

• Establecer un comité conformado por las autoridades locales, los directores de instalaciones educativas y de salud para fomentar la cooperación interinstitucional en la educación de la población y promoción de la salud mental e integral.

• Implementar un programa de promoción de la salud mental en la comunidad de Rio Sereno a través de capacitaciones dirigidas a la población de las enfermedades más frecuentes.

Page 100: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

• Modificar las estrategias de promoción del programa de salud mental existente hacia un enfoque intercultural que permita la accesibilidad a la información que tiene la población Ngäbe de la comunidad, así como el respeto a su cultura al implementar las normas de atención.

• Coordinar con el Ministerio de Educación el establecer programas de educación para la población adulta que permita elevar el nivel de educación de la población.

• Solicitar al comité comunitario el desarrollo de actividades en conjunto con el personal de salud que promuevan la práctica de conductas y hábitos saludables y que contribuyan a disminuir el nivel de estrés en la comunidad.

RECOMENDACIONES

Page 101: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

RECOMENDACIONES

• Realizar un estudio con la participación de todo el personal del Centro de Salud de Rio Sereno, aplicado a una muestra representativa de la población de responsabilidad de la institución o la totalidad de la misma, profundizando en las problemáticas de adicción, violencia intrafamiliar, maltrato físico y/o psicológico, discriminación étnica y enfoque intercultural de los programas de promoción de salud.

Page 102: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

LA PROPUESTA

Page 103: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Propuesta

Implementación de un Programa de Promoción de la Salud mental para

la Comunidad de Rio Sereno.

Page 104: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Justificación de la propuesta

En las últimas décadas los problemas de salud en

general son producto de la debilidad en el proceso de

atención primaria, de la falta de integración de la

comunidad a la resolución de los problemas por medio del cuidado oportuno en la

fase de prevención

Necesidad de estrategias de educación acorde a la situación sociocultural y una mayor participación comunitaria para la auto transformación del ser, de la conducta y el ambiente o contexto principalmente las asociadas a la salud mental generadas por el estrés, la adicción, las actitudes motivadoras para el proyecto de vida del individuo.

Page 105: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

.

.

Características de la propuesta

Factible: existencia de recurso económico, humano y material

Realidad: Expresa la realidad del contexto

Elasticidad: es flexible y puede adaptarse a cambios del contexto.

Page 106: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Características de la propuesta

Precisión y sencillez: Es comprensible para los facilitadores y los participantes. Considera el aspecto intercultural.

Operativa: Cumple con los objetivos establecidos, y se ejecuta por etapas.

Actividad: Se establece la metodología y técnicas de aprendizaje considerando las necesidades prioritarias en salud mental y problemas de la población.

Page 107: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

.

.

Centrado en el participante: Enfocado en la interculturalidad , transculturalidad y expectativas del participante.

Principio andragógico: Horizontalidad, continuidad, respeto, participación

Perfil del facilitador: Empático, respetuoso, colaborador, orientador, guía, mediador y evaluador.

Características de la propuesta

Page 108: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Fundamentación legal de la propuesta

Marco político y jurídico de la salud pública de Panamá:Constitución de La República(1972) Articulo 106

Política de salud del Ministerio de Salud.(estrategias)

Carta de Ottawa(1988) Conferencia internacional de Promoción de La Salud O.M.S

Declaración de Yakarta(1991) promoción de salud en el siglo 21

Page 109: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Objetivos de la propuesta

General

Establecer acciones aplicadas a la promoción de la salud mental para optimizar la calidad de vida de los pobladores de Rio Sereno.

Page 110: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Objetivos específicosAmpliar en los participantes competencias motivadoras para enfrentarse a los problemas de salud mental.

Identificar las conductas generadoras de estrés en el individuo, familia y comunidad.

Examinar las conductas adictivas que generan crisis en el individuo, la familia y comunidad para el manejo oportuno de las mismas.

Page 111: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Estrategias metodológicas

Pasos que orientan las acciones Debe ser participativa.Reflexiva: aprender haciendo y aprender compartiendo experiencias y saberes- Satisfacer la necesidad de autorrealización.Trabajo grupal y talleres

Técnicas: Dramatización, plenarias, panel, videos, demostración y más.Beneficiarios: Pobladores de Comunidad de Rio Sereno.

Page 112: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Estructura de la propuesta

Estructurado en 08 sesiones de trabajo

Modalidad de talleres : 04Sesiones de 120 min (2 horas) dos veces a la

semana de 10 am a 12 pm

Page 113: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Administración de la propuestaSe ejecutara en un lapso de 12 semanas

Operacionalizacion de la propuesta

Fase 1 Diagnostico

Fase 2Formulación de

políticas

Fase3Formulación de

Objetivos Fase 4

Programación

Fase 5. Ejecución y Evaluación

Page 114: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Fase 1.Diagnostico

Identificación del problema y su relación con el entorno Determinación de las causas del problema y como es la promoción de salud mental en la comunidad de Rio Sereno.

Page 115: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Fase 2. Formulación de Políticas Incluye la solución de la problemática encontrada por

medio de acciones planteadas en la propuesta.

Fase 3. Formulación de objetivos y metas.Se plantea el objetivo de la propuesta: Establecer acciones aplicadas a la promoción de la salud mental para optimizarla calidad de vida de los pobladores de Rio Sereno.

Page 116: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Fase 4. Programación

Planes de los talleres que se ejecutaran en la propuesta.

Fase 5. Ejecución y Evaluación

Aplicación y evaluación del programa reajustándolo a los resultados obtenidosCORTO, MEDIANO Y LARGO PLAZO

Page 117: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

PROGRAMA OPERATIVO

MODULOS

Motivación para el desarrollo del proyecto de vida

Manejo de estrés y ansiedad

Prevención de conductasadictivas.

Page 118: DIAGNOSTICO DE SALUD MENTAL EN RIO SERENO, RENACIMIENTO, CHIRIQUI

Estructura del taller

Presentación de la sesión se expone los objetivos y la organización de las actividades de cada sesión.

Técnicas de animación Promover el conocimiento en un ambiente que facilite la interacción activa del trabajo en equipo y las sesiones educativas. . Trabajo colaborativo o grupal. participación y aprendizaje colaborativo, compartiendo las experiencias personales, de la realidad y del conocimiento previo, mediante la práctica reflexiva.. Plenarias. Se detalla los resultados de las actividades desarrolladas en cada de los grupos. Posteriormente se explica la propuesta referente al tema a tratar.

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Modulo 1. Motivación para el desarrollo del proyecto de vida

Objetivo General: Promover estilos de vida que favorezca el desarrollo del

proyecto de vida.

Objetivo Especifico: Desarrollar taller sobre conductas

motivadoras para el contexto en que se desenvuelve el individuo, la familia y la comunidad.

Proponer durante el desarrollo del taller estrategias que promuevan el crecimiento personal.

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Temas

Actitudes y valores para conocer que hacer para desenvolverse frente a situaciones de la vida

Conductas motivadoras

Comunicación Asertiva

Relaciones interpersonales

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Módulo 2Prevención de Conductas Adictivas

Objetivo General Identificar conductas adictivas en el individuo, familia y comunidad para prevenir el abuso y las complicaciones asociadas.

Objetivos EspecíficosDesarrollar temas relacionados con la conducta adictiva

Aplicar las técnicas educativas para prevención de los problemas de las conductas adictivas.

Priorizar estrategias de educación en salud para promocionar estilo de vida libre de adicciones.

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Temas

Adicciones y sus complicaciones

Tabaquismo sus medidas preventivas, las complicaciones y el tratamiento

Alcoholismo: Efectos Psicológicos, sociales, económicos y físicos

Tratamiento

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Modulo 3. Manejo del estrés y ansiedad

Promover mecanismos liberadores de estrés y ansiedad

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Temas

Manejo del Estrés y la ansiedad

Elementos estresoresRasgos: Fortalezas, resiliencias.

Estrés autoimpuestos

El estrés y las diferencias culturales entre los individuos, familia y de la

comunidad.

Inteligencia emocional

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Palabras de bienvenida

Invocación religiosa1. Descripción de los objetivos generales y

específicos2.Instrucciones para realizar las actividades

3. Discutir las actividades a realizar: Talleres4. Implementación de estrategia educativas: videos, cuñas radiales, dramatización, exposiciones dialogadas, trípticos, afiches, murales5. Reforzamiento de las conductas positivas identificadas en los grupos.

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Factibilidad de la propuestaA nivel Institucional.

Existe la colaboración en conjunto con el Ministerio de Salud, el recurso humano del Centro de Salud de Rio

Sereno y los estudiantes de Maestría de Salud Pública Intercultural

Factibilidad Económica. Para la ejecución de la propuesta se cuenta con recurso que ofrece el personal de salud del Centro salud ,Comité de salud, Club de Leones Y la Comunidad.

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Gracias