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Diagnostico de Salud - Centro Comunitario de Salud Familiar IcalmaTRANSCRIPT
Agosto de 2012
MARCO TEORICO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS)
La atención primaria es integrante, del sistema nacional de salud, es el
primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria. Representa el
primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema
nacional de salud Lleva la atención de salud lo más cerca posible al lugar donde
residen y trabajan las personas En una estrategia de desarrollo social y económico
global de una comunidad.
La APS es definida como una estrategia de desarrollo y se le concibe como: “La
asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticas,
científicamente fundadas y socialmente aceptadas, puestas al alcance de todos
los individuos de la comunidad, mediante su plena participación, y a un costo que
la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de las etapas de su
desarrollo, con un espíritu de auto responsabilidad y autodeterminación” Declaración de
Alma Ata.
Siendo la APS una estrategia y un nivel de atención, pone especial acento en la
relación comunidad- institución, dónde los individuos dejan de ser objeto de
atención y se convierten en sujetos de su propio desarrollo, que conocen, que
participan y que toman decisiones sobre su propia salud y asumen
responsabilidades ante ella.
La redefinición de estos objetivos se sustenta en la APS, basándose en tres ejes:
• Mejorar el acceso y utilización de los servicios de salud.
• Aumentar la disponibilidad relativa de los recursos.
• Poner en operación un sistema técnico y administrativo que responda a las
necesidades y aspiraciones de la población.
La Primera Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud en Alma-
Ata, Kazajistán, en 1978, convocó a 134 países y 67 organizaciones
internacionales. La conferencia definió y otorgó reconocimiento internacional al
concepto de "atención primaria de salud" como una estrategia para alcanzar la
meta de Salud para Todos para el 2000.
La Conferencia reitera firmemente que la salud, es el estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades, es un derecho humano fundamental y que el logro del grado más
alto posible de salud es un objetivo social sumamente importante en todo el
mundo, cuya realización exige la intervención de muchos otros sectores sociales y
económicos, además del de la salud.
El Programa de Atención Primaria de la Salud –APS-, según la Carta de Otawa de
1986, subraya la Promoción de Salud como concepto clave, superando la
realización estricta de tareas curativas o reparadoras, y utiliza la prevención y la
educación como medios para la consecución de sus metas, "salud para todos para
el nuevo milenio".
La APS está dirigida a la atención de las personas de manera continua, que se
sostenga de manera acorde a la estructura económica del país y con el libre
acceso a toda la población; con base científica que permita realizar una
investigación sobre las necesidades comunes y cuya comunidad sea miembro
activo de las definiciones en cuanto a su salud.
La APS significa un primer contacto (atención); continuidad (permanencia del
vinculo entre el profesional y la persona); integralidad (la atención de la persona
debe ser relacionada con su contexto) y coordinación entre los integrantes del
equipo la institución y la comunidad.
La estrategia de APS cobra un significado especial cuando se examinan las
relaciones entre la comunidad y la institución prestadora de servicios, el cambio
fundamental implícito es que la comunidad y sus individuos dejan de ser objeto de
atención y se convierten en actores que conocen , participan y toman decisiones
sobre su propia salud y asumen responsabilidades específicas ante ella.
En este proceso es clave considerar los factores ideológicos, políticos, sociales y
culturales que influyen y condicionan la claridad con que se ven las relaciones
entre la salud y otros aspectos de la vida de la comunidad.
Para el profesional de la salud es fundamental la identificación de las
características del contexto socio- cultural en lo que se desenvuelve su acción.
Tiene que comprender los procesos sociales, económicos y culturales
subyacentes a la vida de la población, que determinan el estado de salud y
enfermedad, así como interpretar las demandas que dan los miembros de la
comunidad. Para esto se requiere de un enfoque integrado que permita abordar
los problemas en toda su magnitud.
Las acciones, para alcanzar las metas en Atención Primaria, deben ser por lo
tanto integrales, es decir, dirigidas no solo a lo curativo sino, fundamentalmente a
lo preventivo por eso se las denomina: prevención primaria (promoción y
protección de la salud), prevención secundaria (curación) y prevención terciaria
(rehabilitación)
El equipo de Salud debe realizar el abordaje en forma interdisciplinaria, de manera
tal que cada especialista integre sus conocimientos específicos con el fin de lograr
un código único, común y operacional. Creando un sistema de personas que
comparten un mismo objetivo y actúan en un espacio y tiempo, y en el cual las
conductas se relacionan con la definición de la situación global en la que están
involucrados.
Marco general de los Centros Comunitarios de Salud Familiar
Los Centros Comunitarios de Salud Familiar” (CECOSF) corresponden a
una innovación organizacional y de desarrollo del Modelo de Atención Integral con
enfoque Familiar y Comunitario, cuyo propósito es contribuir a mantener sana la
población a cargo, incrementando la capacidad de respuesta oportuna de la
Atención Primaria, desde una perspectiva de red más cercana a la gente, y
favoreciendo la participación social.
Surgen en julio del año 2006 durante el Gobierno de la Presidenta Dra. Michelle
Bachelet, quien en su Plan para los primeros 100 días, planteó el compromiso de
poner en funcionamiento 60 Centros Comunitarios de Salud Familiar que,
progresivamente han incrementado, alcanzando a la fecha 115 CECOSF en
funcionamiento y 50 en proyecto de inversión en un corto plazo. Representan un
desafío muy importante para el sector público de salud, pues incorpora una mirada
diferente al origen y gestión de los Centros de Salud.
Son los propios Centros de Salud, los Municipios y/o la Comunidad quienes en la
búsqueda de mejores respuestas a sus usuarios, han ido generando innovaciones
en materia de organización de los servicios otorgados a las personas, por lo que
hoy en el país se acumula suficiente experiencia que, analizada con una mirada
de conjunto, permite plantear una modalidad organizativa que pueda constituirse
no sólo en una respuesta de corto plazo, sino en una estrategia permanente de
seguir acercando la salud a la gente, permitiendo con mayor fuerza establecer un
trabajo con las familias, en el que la comunidad pueda ser protagonista en las
distintas etapas de su proceso de desarrollo.
Se plantea entonces, una innovación organizacional que ha probado ser de gran
aceptabilidad por la comunidad, porque permite incorporarla en un proceso de
“cogestión de salud”, promoviendo de esta manera un mayor empoderamiento y
por ende corresponsabilidad de su cuidado.
Como extensión de un Centro de Salud, los CECOSF son parte del modelo de
atención integral de salud, es decir, desarrollan el modelo biopsicosocial centrado
en la familia y comunidad, con los mismos principios y valores definidos para la
Red de Salud.
Los principios y valores que guían la organización de las redes de salud son los
mismos que deben caracterizar a los CECOSF:
Salud como un derecho
Equidad y solidaridad
Accesibilidad
Calidad de las acciones
Resolutividad
Oportunidad de la atención
Participación
Pertinencia Cultural y respeto a la diversidad
Sin embargo, su base comunitaria le otorga elementos distintivos que permiten no
sólo que la comunidad participe, sino que sea parte fundamental de su
funcionamiento. Por esta razón, la relación que se establece con la comunidad es
de “cogestión”.
Los Centros Comunitarios de Salud Familiar se consideran una modalidad
permanente de acercar la salud a la gente, conservando una relación
administrativa y de complementariedad con el centro de salud base (CES). Lo
anterior quiere decir que los Centros Comunitarios no tienen como objetivo
convertirse en un CES base, sino más bien permanecer en esta modalidad
asegurando los objetivos para los cuales fueron creados.
Definición CECOSF:
Son Centros, insertos en la red asistencial que dependen de un Centro de Salud
de atención primaria de mayor resolutividad, con población a cargo entre 3.500 y
5000 personas inscritas, y cuyo propósito es la mantención de la salud de la
población, desarrollando principalmente acciones preventivas, promocionales con
enfoque familiar y comunitario, en coordinación con la red asistencial y en
complementariedad con el centro de salud base, mejorando el acceso,
oportunidad y la resolución de los problemas de salud de su comunidad.
Características; Son Centros
Con base comunitaria en su origen y desarrollo
Con población a cargo, definida numérica y territorialmente.
Que implementan el enfoque familiar y comunitario
Con cuidados integrados cuyo énfasis son la promoción de salud y
prevención de enfermedades.
Con continuidad de los cuidados, acompañando a las familias en los
procesos de salud – enfermedad y a lo largo del ciclo vital.
Con una Comunidad co-partícipe de los procesos de mantención y
cuidados en salud.
Que trabajan en red y en complementariedad con el centro base.
Que cuentan con un equipo de salud con enfoque transdisciplinario de
relaciones horizontales y participativo.
Con involucramiento intersectorial en pro de mejorar la calidad de vida de
las familias y personas.
Con Excelencia en el quehacer, comunitario, promocional y clínico.
Con Infraestructura abierta al uso comunitario en todo horario.
Cartera de Servicios CECOSF ICALMA
Todas las actividades mencionadas a continuación serán entregadas con
pertinencia intercultural.
Prevención
Prestaciones Población a atender
Visita domiciliaria a RN RN <28 días
Control de salud en población infantil < de 1 año Población < de 1 año
Control de salud en población infantil, entre 1 y 6 años Población entre 1 y 6 años
Control de salud en población infantil, entre 6 a 9 años Población entre 6 y 9 años
Control del Desarrollo Psicomotor 28 días a 5 meses
Control del Desarrollo Psicomotor 12 meses a 24 meses
Control del Desarrollo Psicomotor 2 años a 5 años
Control de Malnutrición en población infantil Población < 10 años
Control de lactancia materna Madres de niños < 6 meses
Atención domicilio en población infantil (alta precoz) Población < 10 años
Control de salud en población adolescente Población entre 10 y 19 años
Control prenatal en población adolescente Población entre 10 y 19 años
Control de puerperio en población adolescente Población entre 10 y 19 años
Control Planificación Familiar en población adolescente Población entre 15 y 19 años
Consejería salud sexual y reproductiva en adolescentes Población entre 14 y 19 años
Control Ginecológico en población adolescente Población entre 10 y 19 años
Consulta nutricional en población adolescente Población entre 10 y 19 años
Atención domicilio población adolescente (alta precoz) Población entre 10 y 19 años
Control prenatal en mujeres Mujeres entre 20 y 49 años
Control Puerperio Mujeres >20 años
Control planificación familiar Población > 20 años
Consejería en salud sexual y reproductiva Población > 20 años
Control ginecológico preventivo Mujeres entre 20 y 64 años
Consulta nutricional Embarazadas Mujeres embarazadas
Control de salud en adultos Población 20 a 64 años, hombres
Control de salud en adultos mayores Población de 65 y mas años
Atención domicilio en adultos mayores (alta precoz) Población de 65 y mas años
Visita domiciliaria integral Población total
Sellantes de ionomero de vidrio Menores de 12 años
Aplicación de barniz de floruro de sodio al 5% Menores de 12 años
Consulta social Población total
Visita epidemiológica Población total
Promoción
Prestaciones Población a atender
Educación grupal Población hasta 2 años
Educación grupal Población hasta 2 años en riesgo
Educación grupal Población de 2 a 5 años
Educación grupal malnutrición Población de 2 a 5 años
Educación grupal en adolescentes Población 10 a 19 años
Educación grupal en mujeres Población femenina > 20 años
Educación preparación para el parto Gestantes
Educación grupal adultos Población de 20 a 64 años
Consejería Familiar Población total
Educación grupal ambiental Población total
Trabajo intercultural Población total (comunidades)
Talleres deportivos Población escolar
Diagnostico y tratamiento
Prestaciones Población a atender
Consulta nutricional en población infantil Población < 10 años
Consulta por déficit del desarrollo psicomotor Población < 2 años
Consulta por déficit del desarrollo psicomotor Población entre 2 y 6 años
Consulta nutricional en adultos Población de 20 a 64 años
Consulta/Consejería salud mental en adultos Población de 20 a 64 años
Intervención psicosocial en adultos Población de 20 a 64 años
Consulta de morbilidad Población total
Consulta nutricional en adultos mayores Población de 65 y mas años
Consulta de salud mental en adultos mayores Población de 65 y mas años
Intervención psicosocial en población adolescente Población entre 10 y 19 años
Control de crónicos adultos Población de 20 a 64 años
Control TBC Población de 20 a 64 años
Control de crónicos adultos mayores Población de 65 y mas años
Intervención psicosocial en adultos mayores Población de 65 y mas años
Control TBC en adultos mayores Población de 65 y mas años
Entrega de horas a especialidades Población total
Atención domiciliaria a pacientes postrados Pacientes postrados
Atención domiciliaria a pacientes terminales Pacientes terminales
Urgencias odontológicas de resolución APS Población total
Atención de urgencia en domicilio en condiciones de desastre (invierno)
Población total
Características de la población
De la población total que atiende el Departamento de Salud Municipal, el 23% está
inscrito y recibe atención en el Cecosf Icalma.
77%
23%
Distribución de la Población
Sectores restantes CECOSF Icalma
*Para la elaboración de este diagnostico se utilizo:
Población percapitada 2011
Atenciones realizadas durante el primer semestre 2012
Población bajo control a Junio 2012
La distribución de la población perteneciente al CECOSF Icalma, según las
edades, muestra una cantidad predominante de menores de 18 años, similares
para ambos sexos. Luego se mantiene un número relativamente constante de la
población hasta alcanzar los 58 años, a partir de entonces comienza a decaer
para ambos sexos, llamando la atención el predominio de mujeres en relación a
los hombres en edades entre los 88 a 90 años.
3 2 1 0 1 2 3 4
0-2
8-10
16-18
24-26
32-34
40-42
48-50
56-58
64-66
72-74
80-82
88-90
Hombres
Mujeres
48%
52%
Distribución por sexo
Mujeres
Hombres
Es un dato fundamental saber que el 87% de la población que se atiende en el
CECOSF Icalma es mapuche, por cuanto las gran mayoría de las acciones
sanitarias están dirigidas a este grupo, teniendo en cuenta sus características
culturales particulares.
El nivel educacional de la población es un elemento determinante en su calidad de
vida y esto repercute directamente sobre su salud. Actualmente el 76% de nuestra
población es analfabeta o no ha terminado la enseñanza básica, por cuanto esto
87%
13%
Distribucion por etnia
Mapuche
No Mapuche
10%
66%
12%
6%
3% 2% 1%
Escolaridad
Analfabeto
basica incompleta
basica completa
Media incompleta
Media completa
Superior
no informado
dificulta las tareas de promoción, prevención, seguimiento y controles de sus
enfermedades crónicas, embarazos, etc. Para ejemplificar esto tomamos el caso de
los pacientes cardiovasculares, con 1 o más enfermedades asociadas, que deben
usar varios tipos de medicamentos, sucede con mucha frecuencia que no logran
comprender a cabalidad que medicamentos y qué cantidad deben tomar a distintos
horarios, a pesar de que todos ellos se entregan con la debida indicación anotada
en el carnet de control y en el respectivo empaque; lo cual se hace inútil si los
usuarios no saben leer. Dando como resultado que el paciente tome mal su
tratamiento y por consiguiente los resultados no sean los esperados.
Por esta razón siempre solicitamos el apoyo familiar y cada vez que sea posible el
paciente asista acompañado a sus controles por un familiar responsable y con
mayor facilidad de comunicación.
Sectorización
La imagen y el grafico anterior ilustran la distribución territorial de cada uno de los
sectores pertenecientes al CECOSF- Icalma. En cuanto al número de familiar por
sector resulta en primer lugar Icalma con mayor cantidad de familias, en segundo
lugar Cruzaco, seguidos por Galletue, Rincón y finalmente Marimenuco.
Ciclo Vital Infantil
34%
31%
18%
5% 12%
Distribución de familias por sector
Icalma Cruzaco Galletue Marimenuco Rincon
RIESGO; 18DESNUTRIDO; 0
SOBREPESO; 28
OBESO; 9
NORMAL; 125
En cuanto a la población infantil, de los datos obtenidos de los controles
nutricionales y de niño sano, tenemos que la gran mayoría de ellos, están con un
peso y talla adecuados para su edad; sin embargo, un número no despreciable de
ellos (28+9) tienen sobrepeso y obesidad, y 18 están en riesgo de caer en
desnutrición, aunque afortunadamente hoy en día no existe ninguno con
desnutrición establecida.
En los controles de niño sano en determinadas edades se aplica una
prueba que busca medir el desarrollo y aprendizaje de los niños. Los que salen
con resultado deficiente pasan a la sala de estimulación, recientemente
inaugurada, con el propósito de “nivelar” sus conocimientos a través del juego
dirigido por una educadora de párvulos capacitada para este fin.
Actualmente solo un 3% de la población infantil están en esta sala, pero es
probable que este número aumente en la medida que se vayan detectando casos
que lo ameriten.
3%
97%
Niños en sala de EDP
Niños en EDP
Poblacion
Ciclo Vital del Adulto
EMP Realizado a Adultos entre 20 a 64 años de edad
EMP realizado a adultos entre 20-64 años CANTIDAD
Total población entre 20-64 años de edad 539
EMP realizado a adultos entre 20-64 años 48
La realización de exámenes preventivos son un derecho de todos los
usuarios adultos entre 20 y 64 años de edad que no tengan un diagnostico de
enfermedad crónica, es decir personas aparentemente sanas. Esto puede hacerse
1 vez al año, con el objetivo de diagnosticar oportunamente enfermedades
crónicas o factores de riesgo que pudieran traer consecuencias futuras.
A pesar de lo sencillo de esto y tremendamente útil, solo un 8% de la
población a quien está dirigido lo ha realizado.
92%
8%
EMP Realizados a adultos entre 20 a 64 años de edad
Total población entre 20-64 años de edad
EMP realizado a adultos entre 20-64 años
Población Beneficiaria entre 20-64 años
Sexo CANTIDAD
Hombres 348
Mujeres 277
Total 625
De las personas adultas a las cuales se les ha sometido a evaluación nutricional,
prácticamente la mitad (48%) presenta sobrepeso, otro 17% son obesos, y tan
solo el 17% está en su peso adecuado. Sin existir pacientes bajo peso en estos
momentos. Este dato cobra importancia si tenemos en cuenta que la obesidad y el
sobrepeso son factores de riesgo para enfermedades que afectan especialmente
el corazón y las arterias, como son la hipertensión arterial, infartos al corazón,
diabetes, etc.
35%
0%48%
17%
Estado Nutricional de Población Adulta
Normal Bajo Peso Sobre Peso Obeso
Ciclo Vital del Adulto Mayor
En relación a los adultos mayores (>65 años) ellos están bajo evaluación por
EFAM (Evaluación Funcional del Adulto Mayor) que también se debe realizar una
vez al año, con el fin de valorar el estado de funcionalidad del adulto mayor, es
decir, estima “que tan capaz” es el adulto mayor de valerse por sí mismo, además
permite aprovechar la instancia de hacer una valoración nutricional y de otros
problema s de salud que pudiese tener la persona. En este punto, el 72% de los
adultos mayores tienen al día su evaluación, mientras q el otro 28% nunca se lo ha
hecho o bien lo tiene atrasado.
72%
28%
Población Adulta con EFAM
Efam vigentes Efam sin realizar
8%
33%
3%
40%
16%
0%
Condición de funcionalidad del Adulto Mayor
Autovalente sin riesgo Autovalente con riesgo Riesgo dependencia
Dependiente Leve Dependiente Moderado Dependiente Grave
De los adultos mayores que tienes sus EFAM al día y vigentes, tenemos 40% de
pendientes leves, es decir, requieren pequeña ayuda para realizar tareas básicas;
un 33% de ellos autovalentes con riesgo, es decir, son capaces de valerse por sí
mismos pero tienen algún factor que pone en riesgo esta autonomía.
Un 16% requieren un grado mayor de apoyo para sus quehaceres cotidianos
(dependientes moderados). Solo un 8% conservan todas sus habilidades para
valerse por sí mismos sin ayuda.
Actualmente, el 20 % de los adultos mayores están siendo intervenidos de manera
prioritaria, dada su condición de alta vulnerabilidad, por tratarse de los adultos
mayores enflaquecidos que además presentan algún grado de dependencia o
riesgo de dependencia.
Con plan de intervención
20%
Sin plan de intervención
80%
Planes de Intervención Adultos Mayores
En cuanto al estado nutricional de nuestros adultos mayores, cabe señalar que el
47% está dentro de rangos normales, un 25% están pesando más de lo normal
(sobrepesos+obesos), mientras que un 28% están enflaquecidos.
Enfoques de Riesgo según Condicionantes de Salud
Riesgo Cardiovascular
28%
47%
16%
9%
Estado Nutricional de Adultos Mayores
Bajo Peso Normal Sobre Peso Obeso
Población Bajo Control en Programa de Salud Cardiovascular
Población Total
Población total inscrita 1348
Población Bajo control PSCV 128
En base al total de los usuarios inscritos en el Cecosf, el 9% están dentro del
programa de salud cardiovascular, vale decir, este grupo de personas tiene
diagnosticada alguna enfermedad o condición de riesgo para su salud
cardiovascular, tales como hipertensión arterial, diabetes, dislipidemia
(alteraciones en los niveles de grasas en la sangre), tal como se detallan a
continuación según las edades.
Grupo Etario Hipertenso Diabético Dislipidemico
25-34 años 2 0 4
35-44 años 14 0 5
45-54 años 22 3 8
55-64 años 19 3 4
65-69 años 14 4 6
70 y más años 41 1 9
Total 112 10 36
91%
9%
Población Bajo Control en Programa de Salud Cardiovascular
Población total inscrita Población Bajo control PSC
Patologías Cardiovasculares según grupo etario
Claramente, la enfermedad crónica predominante es la hipertensión arterial,
existiendo casos desde los 25 años edad, mostrando una escalada significativa a
partir de los 45 años, para finalmente ser mayor entre los adultos mayores.
No obstante, las dislipidemias son la patología cardiovascular predomínate en
edades de adultos jóvenes entre los 25 a 34 años.
En general en cuanto a la diabetes, existen pocos casos en la comunidad, sin
embargo tiene un comportamiento muy similar a los ocurre en otros lugares del
país, como una mayor prevalencia en mayores de 45 años y se da en asociación
con otras patologías cardiovasculares como la hipertensión arterial o la
dislipidemia, o bien con ambas.
0
10
20
30
40
50
25-34 años
35-44 años
45-54 años
55-64 años
65-69 años
70 y más años
Patologías Cardiovasculares Según Grupo Etáreo
Hipertenso
Diabetico
Dislipidemico
Factores de Riesgo Factores de Riesgo NUMERO
Tabaquismo 7
Obesidad 17
Antecedentes de Infarto 0
Antecedentes de ENF. Cerebro Cardiovascular 1
Programa Cardiovascular Cantidad
Personas con Hipertensión >140/90 31
Personas bajo control por Hipertensión PA <140/90 81
Del total de enfermos de hipertensión arterial el 72% esta compensado, con cifras
tensionales inferiores a 140/90, mientras que un 28% se mantiene con cifras
elevadas de tensión arterial, empíricamente entendemos que este 28% de
descompensados corresponde a pacientes que por diversas razones no toma
adecuadamente sus tratamientos o no asisten regularmente a sus controles.
02468
1012141618
Tabaquismo Obesidad Antecedentes de Infarto
Antecedentes de ENF. Cerebro
Cardiovascular
Factores de riesgo
PA >140/90
28%
PA <140/90
72%
Personas Bajo control por Hipertensión
Personas bajo control por diabetes mellitus CANTIDAD
Hb 1C>7% 2
Hb 1C<7% 9
Personas bajo control con Hb 1C<7% y PA <130/80 0
En el caso de los diabéticos que son 11 en total, 9 de ellos tienes niveles
glicemicos normales, mientras que 2 están francamente descompensados. Desde
este punto de vista el análisis es satisfactorio, pero si consideramos la
compensación conjunta con la hipertensión arterial, ninguno de ellos logra ambas
metas, lo cual es un punto a mejorar.
% de Pacientes en tratamiento con insulina CANTIDAD
No Insulina-Dependientes 10
Insulina-Dependientes 1
18%
82%
0%
Personas Bajo Control por Diabetes Mellitus
Hb 1C>7% Hb 1C<7%
Evaluación de Pie Diabético CANTIDAD
Sin evaluación de pie diabético 0
Con evaluación de pie diabético 11
91%
9%
Personas del PSCV en tratamiento con insulina.
No Insulina-Dependientes Insulina-Dependientes
9%
91%
Evaluación de fondo de ojo
Sin evaluación de fondo de ojo
Con evaluacion de fondo de ojo
Evaluaciones de fondo de ojo CANTIDAD
Sin evaluación de fondo de ojo 1
Con evaluación de fondo de ojo 10
Enfoque de Salud Mental
100%
Evaluación de Pie Diabético
Con evaluacion de pie diabetico
98%
2%
Personas bajo control en programa de salud mental
Total de población Personas bajo control en el programa d salud mental
El programa de salud mental que se lleva a cabo en los sectores pertenecientes al
Cecosf-Icalma, representa un punto a mejorar considerablemente. Hoy en día el
2% de la población está por distintas razones al alero de salud mental, siendo la
patología más recurrente la depresión leve. Lo preocupante de estas cifras es que
no se condicen con la realidad nacional, esto se puede explicar desde varios
puntos de vista, a enumerar:
1- Alto número de egresos del programa por abandono de tratamiento.
2- Subvaloración de los síntomas propios de enfermedades mentales en la
población, dadas sus características sociales y culturales.
3- Nula o muy escasa variabilidad de agentes nocivos a la salud mental (por
ejemplificar algunas: escases de recursos económicos, familias con
problemas vinculados al alcohol, violencia intrafamiliar, adultos mayores
solos, etc)
4- Escasa disponibilidad de profesionales en salud mental, entiéndase
sicólogos y psiquiatras que colaboren en el diagnostico, tratamiento y
seguimiento de los casos.
0
2
4
6
8
10
12
12
1 1 12
1 1
Población en control en otros programas
Entre otras patologías en control crónico están mayoritariamente los pacientes que
sufren artrosis (rodillas, caderas), epilépticos, Enf. De Parkinson, hipotiroideos,
etc.
01234567
EPOC Epilepsia Parkinson Artritis de cadera y rodilla
Hipotiroidismo
Pacientes 1 4 1 7 4
Población en control en otros programas
Enfoque de Género
Sobre los métodos anticonceptivos en todas las edades el más usado es el
tratamiento oral (hormonal combinado), seguido por el uso de DIU (T de cobre), y
en tercer lugar el tratamiento inyectable progestágeno (cada 3 meses).
Lo importante a destacar en este punto es la necesidad de incorporar en el grupo
de control de la natalidad a las parejas jóvenes, adolescentes que inician su vida
sexual, con el fin de bridar toda la información necesaria y dar la posibilidad de
que opten por un método de anticoncepción acorde a sus necesidades, esto con el
propósito de encaminar una actitud responsable frente a sexualidad, así como
también a la maternidad-paternidad, y prevención de enfermedades de
transmisión sexual.
0
5
10
15
20
25
30
35
15 - 19 años
20 - 24 años
25 - 34 años
35 - 44 años
45 - 54 años
D.I.U.
Oral Combinado
Inyectable Combinado
Inyectable Progestágeno
Implante
A toda mujer que se le diagnostica un embarazo, automáticamente ingresa al
programa de control orientado a dar seguimiento al binomio madre-hijo hasta
transcurridos 28 días después del parto, a partir de ese momento la madre vuelve
al programa de control de la natalidad, mientras que el hijo ingresa al control de
niño sano.
De especial necesidad es concientizar a la comunidad sobre la importancia de
acudir a los profesionales de salud y/o paramédicos, en cuanto se tenga la
sospecha de embarazo, educando a la población sobre el sinfín de beneficios que
esto conlleva y lo determinante que resulta en el éxito del embarazo y parto.
La realización del PAP (examen para detectar cáncer de cuello uterino) hoy
alcanza el 62% de la población, cifra mejorable, pero que requiere también tareas
de educación a la población a quien está dirigido este examen, puesto que la vida
practica nos revela que muchas mujeres se resisten a realizarlo por temores y
mitos infundados, pese a lo sencillo e indoloro en su realización y la amplia
difusión que existe en cuanto a la importancia de realizarlo.
0
2
4
6
8
10
12
15 - 19 años 20 - 24 años 25 - 34 años 35 - 44 años
TOTAL DE GESTANTES EN CONTROL
Cobertura Pap 62%
Enfoque de Salud Familiar y Participación Social
Número de Familias por sector
Icalma 140
Cruzaco 124
Galletue 72
Marimenuco 20
Rincon 48
Matriz de riesgo
Clasificación Familiar por Riesgo
Familias con riesgo
Alto 43
Medio 57
Bajo 9
Sin riesgo 294
La clasificación de familias según los factores de riesgo, es un recurso que permite
dar prioridad en la atención, así como también enfocar la atención según las
necesidades particulares de las familias. Para ello, se aplica una matriz de riesgo,
que plantea diversas situaciones a las que puede estar enfrentada una familia o
individuo, y en base a la complejidad de cada problemática se otorga una
estimación (leve, moderada o grave) de la situación que vive el grupo familiar y en
función de eso el quipo de profesionales diseñar un plan de acción.
11%
14%
2%
73%
Familias segun riesgo
Alto Medio Bajo Sin riesgo
0
5
10
15
20
25
Visitas en Domicilio y otros Espacios
0
5
10
15
20
25
Otras Visitas Integrales
0
10
20
30
40
50
60
70
A persona con dependencia leve
A personas con dependencia
moderada
A personas con dependenciA
severa
Otros
Tratamiento y Procedimientos en Domicilio
507380
21 61 40 0 16
346
Consejerías Individuales por Temáticas en Salud
0
5
10
15
Consejerías Familiares
05
10152025303540
Actividades de Gestión
Se puede apreciar que las consultas médicas no se concentran en los extremos
del ciclo vital, sino que su gran mayoría se concentra en el rango de 25 a 64 años,
en donde será importante analizar la pertinencia de dichas consultas.
Queda en evidencia el gran aumento de las urgencias que se registran en los
meses de verano, las cuales se justifican por la gran cantidad de población flotante
en ese periodo.
0
50
100
150
200
250
300
350
Menor de 1 año
1 a 4 años
5 a 9 años
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 64 años
65 y más
Consultas medicas
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Enero Febrero Marzo Abril Mayo JunioUrgencias 115 153 84 88 67 68
Urgencias
Actividades clínicas odontológicas Cecosf Icalma
Consideraciones generales
1.- El inicio de las actividades odontológicas año 2012 del equipo dental de atención primaria
comenzó a partir del día 10 de mayo 2012 (contratación de apoyo odontológico Cecosf Icalma) con
ronda semanal, los días miércoles, a lo que se agregó durante el mes de junio ronda el día jueves.
El resto de la semana se realiza trabajo clínico en el departamento salud Lonquimay atendiendo al
resto de la población rural.
2.-La ronda a Icalma implica salida alas 8:30 de la mañana, viaje de 1 hora 30 minutos, siendo la
llegada aproximadamente a las 10:00. El horario de regreso es 16:00 para llegar a Lonquimay a las
17:30.
3.- Con lo anteriormente dicho se completaron 9 rondas al Cecosf Icalma durante el primer
semestre más una suspendida por excesiva nieve en el camino.
4.- Al comenzar las actividades odontológicas 2012 se evidencia una lista de pacientes GES
(específicamente embarazadas) con garantías a punto de vencer por lo que se centra la atención
en este grupo.
Atención de Odontología general en atención primaria
Tratamientos odontológicos: Ingresos
Ingresos 8
Consultas repetidas 19
Atención de Urgencia GES Y NO GES
Consultas Ges 6
Consultas No Ges 42
Urgencia Ges
Pulpitis 5
Pericoronaritis 0
Abceso Submucoso 1
Complicaciones postexodoncia 0
Actividades odontológicas de promoción
Examen 42
Educación Individual 42
Actividades odontológicas preventivas
Aplicación de Sellantes 18
Aplicación de Fluor Barniz 4
Pulido y Destartraje supragingival
15
Actividades odontológicas recuperativas
Exodoncia 13
Obturación de Composite 11
Urgencia con obturación 3
Otra urgencia actividad No Ges
24
Pulido Radicular 1
Actividades de apoyo diagnóstico
Radiografías 2
Las radiografías son realizadas en el Hospital de Lonquimay gracias al apoyo que este brinda al
departamento.
Altas odontológicas totales: educativas, preventivas, integrales
Altas
Altas educativas 0
Altas preventivas 0
Altas integrales 4
Rechazos de urgencia.
Rechazos de Urgencia 0
Índice CEO o COP en pacientes ingresados en odontología general
Índice CEO o COP Cantidad COP
Embarazadas 8 13
Información Adicional
El Cecosf Icalma cuenta con sistema de registro electrónico de
prestaciones, por lo que se pueden extender certificados de atención,
resúmenes clínicos y se pueden otorgar citaciones a los distintos
profesionales.
El Cecosf Icalma cuenta con acceso al Sistema Referencia/ Contra-
Referencia, por lo que la digitación, información de horas y monitoreo de
listas de espera, se realiza localmente.
El Cecosf Icalma tiene a disposición de la comunidad una Zona Wifi y un Pc
con acceso a internet.
Contacto
Sitio web:
www.cecosficalma.cl
Teléfono:
09-73887699 (Entel)
09-71719667 (Claro)
Correo Electrónico: