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DIAGNOSTICO

Historia clnicaSignos y sntomasLaboratorioGabineteEspirmetro

LABORATORIOBH, eosinofilia (>250-400cels)Examen de esputo, abundantes eosinofilosNiveles sricos de inmunoglobulinas normales a excepcin de la IgE.PO2 y PCO2 disminuidas; sin embargo, a medida que la obstruccin progresa se observa elevacin de la PCO2 lo cual constituye un signo de mal pronstico. pH sanguneo permanece normal (o en ocasiones ligeramente alcaltico a consecuencia de la hiperventilacin) hasta que se agota la capacidad amortiguadora del plasma y se produce acidosis. PRUEBAS COMPLEMENTARIASGasometra arterial: hipoxemiaTest cutneo: Solo se aplica si se sabe cual es el alrgeno, en estadios agudos no se aplica.Radiografa de torax: No es especifica, nicamente y en bajo porcentaje en estadios agudo

Episodios transitorios de obstruccin bronquial, con atrapamiento areo.Rectificacin de arcos costales.Abatimiento de hemidiafragmas.Radiolucidez en ambos hemitrax.Hiperinsuflacin.

Radiografas de algunos casos clnicosCentro de Informacin de Ciencias Mdicaswww.cpicmha.sld.cu/

Sexo: femenina. 30 aos. Asmtica en crisis. MC: fiebre y disnea desde hace 5 das. MV disminuido. Escasos sibilantes. Hipertransparencia pulmonar. Acentuacin de la trama broncovascular. Ensanchamiento de los EIC. Horizontalizacin de las costillas.

Masculino. 44 aos. APP. Asma bronquial. MC: Fiebre y disnea. Signos de atrapamiento areo. Hipertransparencia pulmonar. Ensanchamiento de los EIC. Descenso y aplanamiento de los hemidiafragmas. Ambos senos costo frnicos cortados. ESPIROMETRIA

Es la prueba de funcion pulmonar mas utilizada para el diagnostico de asma, revelan un patrn obstructivo, que mejora inmediatamente con los broncodilatadores cuya caracterstica es la disminucin del flujo espiratorioFEV1: DisminuidoFVC: Disminuida pero en menor medidaFEV1/FVC: Se puede reducir menos del 80%VR: aumentadoVR/CPT: aumentada

flujo espiratorio forzadoMEDIDOR DE FLUJO MAXIMO (PEAK FLOW)Prueba de funcin pulmonar que mide la cantidad de aire exhalado (indice de flujo espiratorio maximo) en un paciente con asma.

No diagnostica asmaSi necesitan o no asistencia mdica de emergencia.Eficacia del plan de tratamiento y el control del asma de una persona. Severidad de la enfermedad

Zonas del medidor del flujo maximoZona roja: peligro, por debajo del 50 por ciento de la mejor medida de flujo mximo personal; alerta mdica, buscar ayuda mdica inmediatamente.Zona amarilla: precaucion, 50 al 79 por ciento de la mejor medida de flujo mximo personal; el asma est empeorando;.Zona verde: 80 a 100 por ciento de la mejor medida de flujo mximo personal; el asma est bajo control

ELECTROCARDIOGRAMA: Los hallazgos ms frecuentes en el electrocardiograma en los pacientes con asma agudizado son la taquicardia sinusal, la desviacin hacia la derecha del eje elctrico del corazn, la onda P pulmonar, las anomalas de la repolarizacin ventricular, el bloqueo de rama derecha y la ectopia ventricular