NORMA DE USO DE ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES

DEFINICIONES

Antisptico: Agente qumico que elimina o inhibe el crecimiento de microorganismos y est especialmente formulado para su aplicacin en piel o tejidos animados.

Desinfectante: Agente qumico que se aplica sobre objetos inanimados, que elimina microorganismos patgenos.

OBJETIVOS1.Prevencin de infecciones, a travs del uso correcto del antisptico en la preparacin de piel del paciente antes de una ciruga o procedimiento invasivo.

2.Conocer los desinfectantes en uso para la limpieza Concurrente y Terminal.

NORMAS GENERALES

Todos los antispticos y desinfectantes deben ser aprobados por el Comit de IIH. Estos deben mantenerse en su presentacin comercialNo debern rellenarse los envases. Deben eliminarse los excedentes.

Los frascos deben salir desde farmacia etiquetados con el nombre del producto, volumen y concentracin de ste y fecha de vencimiento.

Los antispticos deben ser utilizados SOLO EN PIEL SANA

Para el lavado quirrgico de manos debe utilizarse Antisptico AC.

Para el lavado Clnico de manos debe utilizarse Jabn neutro.

Para el lavado y preparacin preoperatoria de la piel debe utilizarse antispticos aprobados por el Comit de IIH.(derivados de la Clorhexidina).

LISTADO DE ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES EN USOANTISPTICOS

Clorhexidina al 2% jabonosa.( lavado)

Clorhexidina al 0,5 - 2% uso tpico.(para pincelar)

Alcohol 70 - Alcohol gel.

Antisptico AC1 .

Solucin Povidona 10% para uso externo en zonas cercanas a los ojos.

DESINFECTANTES

Amonio cuaternario (para limpieza y desinfeccin de superficies).

Alcohol 70% ( para superficies y/o equipamientos delicados)

INDICACIONES DE USO DE ANTISPTICOS

Higiene quirrgica de manos: Antisptico AC.

Lavado quirrgico de la piel previo a la ciruga. Preparacin piel previa a ciruga: derivados de la clorhexidina. Aseo de la piel y aseptizacin con agente qumico de la misma lnea.

Aseptizacion de piel previa a punciones venosas perifricas: alcohol 70.

Antisptico AC en base a alcohol Clorhexidina.

Preparacin piel previo instalacin catter venoso central: Aseo de la piel con Clorhexidina jabonosa y aseptizacion de la piel con Clorhexidina de uso tpico.

INDICACIONES DE USO DE DESINFECTANTES

Desinfeccin de superficies (paredes, pisos, baos, muebles): Derivados de amonio cuaternario.

Desinfeccin de chatas, urinales, artculos de aseo: Solucin de Amonio cuaternario

Desinfeccin ampollas, tapas goma de medicamentos, envases suero: Alcohol 70%

Desinfeccin de Fonendoscopios, termmetros, laringoscopios. : Alcohol 70% 3

LISTADO DE ANTISEPTICOS, DESINFECTANTES Y DETERGENTES VIGENTES

AntispticosUso Servicios que lo requieren

Solucin antisptica AC

Higiene quirrgica de manos

Pabellones

Unidades de Paciente Crtico

reas de procedimiento diagnstico, teraputico e invasivos

Clorhexidina alcohlica 2%Preparacin de la piel previo a procedimientos invasivos

Uso en piel sana (ej:curacin catteres)

Todos los servicios

Alcohol 70%Preparacin de la piel, previo a las puncionesTodos los serviciosClnicos y de apoyo

DESINFECTANTES

DESINFECTANTESUsoServicios

Limpiador desinfectante amonio cuaternarioLimpieza y desinfeccin de superficies de reas clnicas (reservorio inanimado)Todos los servicios clnicos y de apoyo a pabellones

CIDEX OPA

Desinfeccin de alto nivel de equipos para procedimientos endoscpicosEndoscopa

Cloro 12%Blanqueo de lozaCentral alimentacin

Alcohol 70%Desinfeccin de equipos de alto costo y artculos no crticos:laringoscopioEquipos de oxigenoterapia mascarillas de oxgenoambTodos los procedimientos deben estar normadosDNI (desinfeccin de Nivel intermedio), debe realizarse centralizado

DETERGENTES

DetergentesUsoServicios

Jabn de PH neutro para la higiene de manosHigiene clnica de manosLavado de instrumental y artculos mdicosTodos los servicios clnicos y de apoyo

Detergente enzimticoEsterilizacinEndoscopa

ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO PORDra. Gladys BorquezDirector MedicoClnica CHPComit de IIH

USO DE ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES

INTRODUCCIN

Evitar la transmisin de microorganismos potencialmente patgenos, es una medida prioritaria entodos los establecimientos de salud. Un aspecto importante en control de infeccionesintrahospitalarias es el uso adecuado de antispticos y desinfectantesLos desinfectantes y antispticos constituyen una herramienta esencial para controlar ladiseminacin de agentes infecciosos.Con su utilizacin apropiada se pueden obtener mximos beneficios para lo cual se debe tener encuenta lo siguiente: Ningn desinfectante es universalmente eficaz. Algunos agentes qumicos son buenos cono antispticos, pero no son efectivos comodesinfectantes, en tanto otros desinfectantes resultan txicos como antispticos. No todos los elementos que entran en contacto con el paciente deben ser esterilizados nirequieren la misma preparacin. Los antispticos se usan sobre la piel para eliminar o disminuir la flora residente y transitoria de lamisma. Los desinfectantes son productos ampliamente utilizados para la destruccin de losmicroorganismos que habitan sobre una superficie inanimada, con excepcin de las esporas.

II. PROPSITO

Garantizar el uso de antispticos y desinfectantes en el rea hospitalaria, con el fin de prevenirinfecciones intrahospitalaria.

III. ALCANCE

Esta norma se aplicar a todas las unidades del hospital que requieran usar antispticos ydesinfectante

IV. RESPONSABILIDAD

1. Responsables de cumplir la norma:

Todo el personal que atiende paciente.

2. Responsables de supervisar el cumplimiento de la norma:Jefe Farmacia, Enfermeras Supervisoras, Tecnlogos Mdicos Coordinadores, Nutricionistas.

V. DEFINICIONES

1. Desinfectantes: Se define como germicida que puede ser utilizado en las superficies ambientales y de los artculos mdicos. Se usan para la eliminacin de microorganismos que se encuentran en superficiesinanimadas.2. Limpieza: Es la eliminacin, por acciones mecnicas con o sin uso de detergente de la materia orgnica ysuciedad.3. Antispticos: Agentes germicidas usados sobre la piel y otros tejidos vivos para inhibir o eliminar losmicroorganismos.4. Desinfeccin: Destruccin de todas las formas de vida de los patgenos que se encuentran en objetos inanimados, pero no elimina esporas bacterianas. Tiene 3 niveles: bajo - intermedio alto.

VI. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACTIVIDAD1. Cantidad de microorganismos presentes: A mayor nivel de contaminacin, mayor es el tiemponecesario para actuar del agente qumico y viceversa.2. Presencia de materia orgnica: La presencia de sangre, pus, mucus o heces en el material adesinfectar, impiden el contacto directo con los compuestos activos, inactivndolos al mismo tiempo.3. Tiempo de exposicin: Todos los agentes germicidas necesitan de un tiempo mnimo para producirsu accin, lo que depende en gran medida de los factores anteriores y del propio agente.4. Temperaturas: En general a mayor temperatura, mayor actividad de los compuestos activos yviceversa. Este factor es til considerar en el tiempo de desinfeccin con glutaraldehdo (20 minutosa 20 grados Celsius).5. Contaminacin: Existen una serie de factores que contribuyen a la contaminacin de antispticos ydesinfectantes y que deben ser eliminados de la prctica diaria

VII. RECOMENDACIONES GENERALES Utilizar solamente los antispticos y desinfectantes autorizados por el Comit de IIH. Los envases deben estar rotulados, sealando nombre del antisptico, concentracin y fechas deelaboracin y vencimiento. Envases deben ser de superficies lisas, no porosas, de preferencia envases de vidrio. Conservar los antispticos y desinfectantes en envases tapados y en rea limpia. Utilizar antispticos en presentaciones inferiores a 100ml. Previo a utilizar un antisptico, observar existencia de cambios de color y sustancias ensuspensin. En caso de encontrar algo anormal, desecharlo.

Los antispticos y desinfectantes no se deben mezclar. Pueden inactivarse entre si o produciralteraciones en la piel. No rellenar los envases. Los antispticos no se pueden trasvasijar.

ANTISPTICOS Y DESIFECTANTES UTILIZADOS EN EL HOSPITAL

1. AntispticosANTISPTICOS CONCENTRACIN USORECOMENDACIONES

1. Alcohol 70,O%Antisepsia de piel, previo a punciones venosas yprocedimientos invasivos noquirrgicos.

Antisepsia de manos previo aprocedimientos invasivos y no hautilizado jabn con antisptico en ellavado de manos

Desinfeccin de conexionesvenosas y arteriales, matraces, laringoscopios termmetros, superficies (monitores, equipos), etc.

Aplicar en piel sin erosiones.

2. Alcohol Gel70,00%Antisepsia de manos

Utilizar solamente en manos sin suciedad visible ni materia orgnica.

Es un complemento del lavado de manos.

3. Clorhexidina2% (Uso tpico)2% (Jabn)0.12% (Acuosa)Lavado quirrgico de manos.

Antisepsia de piel pre-operatoria en intervenciones largas (ms de 3hrs.),

En instalacin y curacin de CVC.

Colutorios.

No diluir clorhexidina tpica.

Despus de lavar con jabn de clorhexidina, utilizar

clorhexidina tpica.

4. PovidonaYodada

10% (solucin yungento)9 % ( jabn)Antisepsia de piel previo aprocedimientos invasivos.

Lavado quirrgico de manos.

No usar en personasalrgicas al yodo.Esperar 2 minutos antes derealizar el procedimientoDespus de lavar con jabnyodado utilizar PovidonaYodada.

5. Triclosn

0,5% (jabn)Lavado clnico de manos en:Unidades de paciente crticoBox de aislamientoOncologa

Aplicar en piel hmeda

2. DesinfectantesDESINFECTANTESCONCENTRACINUSORECOMENDACIONES

1. Cloro 0,50%Desinfeccin dechatas, urinales,artculos de aseo.

Desinfeccin detinas, lavamanos.

Mantener envasestapados.

2. Cloro 0,10%Paredes

Pisos

Muebles noMetlicos

Aplicar despus de lavar.

3. Glutaraldehido 2,00%Desinfeccin deendoscopios.

Realizar slo en sala de desinfeccin de alto nivel, con sistema de extraccin.

Utilizar guantes ymascara.

IX. REFERENCIA BIBLIOGRFICA1. Manual de prevencin y control de I.IH. y Normas del Programa Nacional de I.IH. - MINSAL, 1993.2. Normas de antispticos y desinfectantes, Hospital Van Bouren Valparaso, 1993.3. La garanta de calidad, el control de las I.IH., Gua APIC, OPS. 199

Requisitos de calidad:Envases rotulados: Nombre, concentracin, fechas de elaboracin y vencimientoEnvases tapadosEnvases originales