desgarro del cuello uterino...hay que reconocer el valor de la línea arterial para vigilar la...
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DESGARRO DEL CUELLO UTERINO
Etiquetas diagnosticas
Etiquetas diagnosticas
Riesgo de infección (00004)
Dominio 11: Seguridad/protección
Clase 1: infección
Riesgo de infección R/C defensas primarias inadecuadas y procedimientos invasivos.
Dolor agudo (00132)
Dominio 12: Confort
Clase 1: Confort físico
Dolor agudo R/C Agentes lesivos M/P Conducta expresiva, postura para evitar el dolor e informe verbal de dolor.
Etiquetas diagnosticas
Riesgo de sangrado (00206)
Dominio 4: Actividad/reposo
Clase 4: Respuesta cardiovascular/pulmonar
Riesgo de sangrado R/C complicaciones postparto.
Deterioro de la integridad tisular (00044)
Dominio 11: Seguridad/protección
Clase 2: Lesión física
Deterioro de la integridad tisular R/C intervención quirúrgica M/P lesión
Etiquetas diagnosticas
Perturbación del campo de energía (00050)
Dominio 4: Actividad/reposos
Clase 3: Equilibrio de la energía
Perturbación del campo de energía R/C lesión M/P
dolor
Cuidados e intervenciones
Una vez que se observa que hay hemorragia se deberá hacer tomas constantes de signos vitales: T/A, pulso, frecuencia cardiaca y temperatura
En peligro de hemorragia excesiva hay que reconocer el valor de la línea arterial para vigilar la presión y, cuando sea apropiada, la toma de muestras de sangre.
Enfermería en el puerperio inmediato es
hacer una valoración del proceso del
parto, intervenciones y estado de la
placenta, pérdidas hemáticas, altura
uterina y consistencia del fondo uterino,
episiotomía y estado del periné,
presencia de entuertos o dolor perineal.
La eficacia de las intervenciones de
enfermería con relación a las
hemorragias y shook se evalúan sobre el
fundamento de la prevención de los
trastornos y de la respuesta al
tratamiento
Cuidados e intervenciones
Taponamiento, se puede utilizar como una medida temporal, si no hay respuesta debe prepararse para laparotomía exploratoria.
Puede utilizarse cuando la hemorragia no es muy excesiva, y no se ha detectado aun su causa. No se debe utilizar un segundo taponamiento, y debe retirarse máximo 24 horas después de su aplicación.
Después de la intervención se recomiendo
vigilar el estado de la paciente, tomando signos
vitales cada 15 o 20 minutos.
Se observara la evolución de la paciente, y como
se encuentra después de la hemorragia, además
de que también se observaran futuras
complicaciones relacionadas con el tratamiento.
Cuidados e intervenciones
Se debe evaluar la recuperación de la
paciente descartando hipotensión, y
taquicardia o bien febrícula, acompañada
también de taquicardia, estos después de
la reparación del cuello.
La hipotensión y taquicardia pueden ser
síntomas, de que existe hemorragia, si es
que la intervención quirúrgica no se
hubiera llevado a cabo de manera
adecuada, se procedería a suturar
nuevamente. Los síntomas de tauicardia y
febrícula son indicadores de que hay una
posible infección en la zona donde se
realizo el cerclaje, esto puede ser causa de
una mala técnica.
Bibliografía:
Nuñez de Balboa. Cuidados intensivos. Madrid
España. Editorial: ELA libro del año, 2000.
Lynn-McHale, Debra. Cuidados intensivos,
procedimientos de la American Association of
critical-nurses 4ª ed Buenos Aires. Editorial: Medica
panamericana, 2003.
McGraw-Hill. Cuidados intensivos 4ª ed. México
D.F. Editorial: Nueva editorial interamericana,
1993.