desarrollo puberal
DESCRIPTION
Conferencia desarrollo puberalTRANSCRIPT
![Page 1: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/1.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
MPP
Desarrollo Puberal Normal y Patología
Mairení Pérez Portorreal.Ginecólogo ObstetraGinecología Infanto- JuvenilVerano 2012
![Page 2: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/2.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
MPP
Motivación
![Page 3: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/3.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
PUBERTAD• Periodo critico de transición entre los niños y
la vida adulta
![Page 4: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/4.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
MPP
Modificaciones Somáticas
• Aumento: Ritmo de crecimiento esquelético, muscular y visceral
• Cambios: de la composición Corporal y el aspecto general del cuerpo.
• Desarrollo del aparato genital y características sexuales secundarias
![Page 5: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/5.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
Crecimiento
• Empuje del crecimiento puberal (Pico máxima 12 años).
6.7 Cms promedio
• Aumento Somatotrofina
• Aumento Hormona crecimiento
• Aumento de la Somatomedina C.
![Page 6: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/6.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
Cambios de Composición Corporal aspecto General del Cuerpo.
• Aumento Acumulación de grasa corporal (mamas, caderas, región púbica,
muslos y glúteos).• Cambios aspecto
infantil por habito femenino de adolescente.
• Aumento de Masa muscular
• Ensanchamiento cavidad pelviana (6.04 Cms)
![Page 7: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/7.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
MPP
DESARROLLO DEL APARATO GENITAL
• Ovario: Aumento tamaño y peso
0.3 gramos a 6 gramos
• Trompa de Falopio: Crecen
• Útero: Su momento del nacimiento esta hipertrófico (hormona materna). Crecimiento paulatino del tamaño uterino
• Vagina: aumenta de tamaño (9Cms)
• Labios mayores: Se redondean
• Monte Venus: Crece
• Himen: Engruesa y el orificio himeneal se agranda
![Page 8: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/8.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
MPP
DESARROLLO DE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
Telarca (10 años)
Pubarca (11 años)
Menarca
![Page 9: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/9.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
MPP
CLASIFICACION DE TANNERJames Tanner 1962
![Page 10: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/10.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
MPP
MENARCAInfluencias
• Nivel socioeconomico
• Procedencia(Rural – Urbana)
• Nutrición (grasa corporal)
• La menarca se presenta 2.3 años después de la telarca. Durante estadio de tanner III- IV.
![Page 11: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/11.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
MPP
CONTROL NEURO ENDOCRINO
![Page 12: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/12.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
MPP
PRECOCIDAD SEXUAL8
11 Años 14 Años
16 Años
Precocidad PuberalPubertad Retardada
![Page 13: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/13.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
PUBERTAD PRECOZ
TELARCA PRECOZ
PUBARCA PRECOZ
MENARCA PRECOZ
![Page 14: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/14.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
MPP
TELARCA PRECOZ
•Uni- bilateral •Accion estrogenica endogena o exogena •Hipertrofia mamaria de la R. N (Telarca de la R.N)
•Idiopatica•Tumores de Ovarios (Granulosa)
Etiología
![Page 15: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/15.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
MPP
PUBARCA PRECOZ
• Hormonas androgenicas endogenas o exogenas
• Uso de esteroides anabólicos (apetito)
• Corticoides anticonvulsivantes• Hiperplasia suprarrenal congenita
(aumento de la 17-cetoexteroides urinaria y 17 hidroxiprogestorena)
• Tumores Suprarrenales • Idiopatica
EtiologíaVellos Púbicos antes de los 8 años de edad
![Page 16: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/16.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
MENARCA PRECOZAparición del sangrado menstrual antes de los 8 años de edad
• Infecciones vaginales agudas y crónicas• Traumatismo • Cuerpos extraños • Tumores de Vulva o vagina
Acción Estrogenica • Ingesta anticonceptivos • Tumores ováricos• Sindrome de Mc Cune- Albright (1936)
Etiología
![Page 17: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/17.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
DESARROLLO SEXUAL PRECOZ COMPLETO
• Afecciones del SNC (meningitis, Encefalitis)
• Trauma de parto • Tumores (Hamartomas,
Astroscitomas, Pinealoma)
• Tumores Funcionales de Ovarios
• Tumores Suprarrenales
• Hiperplasia Suprarrenal
Aparición de todos los caracteres sexuales secundarios
Etiología
![Page 18: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/18.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
MPP
DIAGNOSTICO
Historia Clínica • Examen Físico • Edad Ósea • Niveles Hormonales• Sonografia • Tomografia
![Page 19: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/19.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
TOMOGRAFIA
![Page 20: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/20.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
TRATAMIENTO
• Acetato de medroxiprogesterona (no vello)
150 mg MPA VIA IM cada 7 días10 a 20 mg de MPA Diarios por 7 días
• Acetato de ciproterona (esteroide antiandrogenico)(disminuye el tamaño de la mama, crecimiento del vello púbico y regresión del ciclo menstrual)
Dosis: 70 – 150mg / M2 / día vía oral
1OO- 150mg / M2 / día vía intramuscular
• Analogos de la LRH (Hormona liberadora de la Hormona luteinizante)
Vía: subcutanea o intranasal
Dosis: 10 a 20 microgramso / kilogramos por dias
Multidiciplinario Ginecologo, Psicologo y Pediatra
Medicamentos
![Page 21: Desarrollo puberal](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081420/558c75bed8b42aaa468b46be/html5/thumbnails/21.jpg)
ww.tuginecologoonline.com
MPP
GRACIAS!!!