En el 8vo día del desarrollo cuando el blastocisto contacta con la mucosa endometrial, se inician una serie de cambios que abarcan al embrioblasto, el trofoblasto y el endometrio.

Desarrollo de la placenta

La placenta es consecuencia del desarrollo de la decidua y el corion

TVP

TV 2rios y 3rios

Concepto de Decidua

A medida que se desarrollan las vellosidades el endometrio asociado a las mismas cambia su aspecto morfológico. Este proceso de cambio del endometrio se le denomina como reacción decidual. La mucosa uterina adquiere características distintivas y suele llamarse a partir de este momento como decidua.

DECIDUACapa funcional del endometrioque se desprende durante el

parto.

Concepto de Decidua

Decidua

Concepto de Corión

El celoma extraembrionario queda tapizado por:• El mesodermo extraembrionario (hoja somatopleural).• El citotrofoblasto.• El sincitiotrofoblasto.

Al celoma extraembrionario se le denomina cavidad coriónica, por encontrarse tapizado por el corion.

Celoma extraem-brionario

cavidad coriónica

Placa coriónica

Placa coriónica

En el polo abembrionario - Corion leve o calvo

Tipos de Corión En el 2do mes existe un gran desarrollo vellositario que varía según la zona del corion de que se trate.

En el polo embrionario - Corion Frondoso

Tipos de Decidua Forman la

placenta+

Desarrollo del corion, deciduas, cavidades amniótica y coriónica

Cavidad amnióticaCavidad

coriónica

Aumento progresivo de la cantidad de líquido amniótico.

La cavidad amniótica aumentaprogresivamente.

La cavidad amniótica ocupa totalmente la cavidad coriónica.

La decidua capsular se estira, posteriormente se rompe y finalmente degenera.

Fusión entre el amnios y el corion leve y se origina la membrana corioamniótica.

El corion leve es proyectado hacía la pared de la cavidad uterina.

La decidua parietal y el corion leve se unen y la cavidad uterina es ocupada por la cavidad amniótica.

Cavidad uterina

Desarrollo del corion, deciduas, cavidades amniótica y coriónica

Corion frondoso

Porción fetal de la placenta

Decidua basal Porción materna de

la placenta.

Corion Corion Frondoso

Corion Leve

Porción fetal de la Placenta

Deciduas

Decidua Basal

Decidua Capsular

Decidua Parietal

Porción maternade la Placenta

Generalizaciones

• Aumento del líquido amniótico

• La cavidad amniótica crece y ocupa la cavidad coriónica.

• Desaparece la decidua capsular.

• Fusión entre amnios y corion leve y se origina la membrana corioamniótica.

• El corion leve se fusiona a la decidua parietal.

• Se oblitera la cavidad uterina

Forma Discoide.

Diámetro 15 a 25 Cm.

Grosor aprox. 3 Cm.

Cara fetal: Presenta el

cordón umbilical, el

amnios y los vasos

coriónicos.

Cara Materna: Cotiledones

Características Macroscópicas de la placenta

CARA FETAL

CARA MATERNA

4to mes

CARA FETAL

CARA MATERNA

Estructuras que separan la sangre materna de la fetal: (Membrana Vasculo-Sincitial).

Características Microscópicas de la placenta

4to mes

Circulación placentaria

Vellosidades en rama

Troncos vellositarios

Decidua basal

Espacio intervelloso

Tabiques deciduales

Circulación placentariaLa sangre materna penetra en el espacio intervelloso por las arterias espirales (1).

La sangre que penetra tiene una presión mucho más elevada que la del espacio intervelloso (2) y en consecuencia:

La sangre fluye alrededor de las vellosidades en rama (3) donde los vasos sanguíneos forman un extenso sistema arteriocapilar y venosos (4).

La sangre fetal bien oxigenada en los capilares fetales pasa a las venas coriónicas (5).

Las venas coriónicas van al sitio de unión del cordón umbilical en donde convergen para formar la vena umbilical (6) que lleva sangre rica en oxígeno al feto.

1

23

34

55

6

Factores que determinan el intercambio a través de la membrana vasculo – sincitial:

• El carácter de la sustancia a intercambiar.

• La liposolubilidad.

• El uso o no de transportadores.

• El tamaño de las moléculas a intercambiar.

Funciones fundamentales de la placenta

• Intercambio de Gases. Fundamentalmente oxígeno y dióxido de carbono.

• Intercambio de elementos nutritivos y electrolitos: Aminoácidos, lípidos, hidratos de carbono, vitaminas, K, Na, Cl, etc.

• Transmisión de anticuerpos maternos. El feto recibe Ac-maternos de tipo de inmunoglobulinas lo cual le confiere inmunidad pasiva contra diversas enfermedades.

• Producción de hormonas como la progesterona, la gonadotrofina coriónica humana y el lactógeno placentario.

Funciones fundamentales de la placenta

Desarrollo del amnios y cordón umbilical

Como el amnios se une con los bordes del disco embrionario cuando ocurre el plegamiento en sentido céfalocaudal y lateral, las zonas de unión del amnios con el embrión es llevada hacia la región ventral y media del embrión, formando un verdadero anillo que es el denominado anillo umbilical primitivo.

Antes de la 10ma semana la cavidad abdominal es muy reducida y que hay un crecimiento activo de las asas intestinales que se están desarrollando en el interior de la misma, parte de estas asas intestinales salen hacia el exterior y constituyen lo que se denomina como Hernia Umbilical Fisiológica, es decir que en el cordón umbilical primitivo es posible encontrar asas intestinales.

Desarrollo del amnios y cordón umbilical

Asas intestinales

3er mes la hernia umbilical fisiológica desaparece.

Líquido amniótico:

Es cristalino

Su volumen se incrementa con el tiempo de gestación alcanzando una cantidad aproximada de 800-1000 ml en el período del término.

Sus funciones son las siguientes:

• Provee al feto de protección contra posibles daños amortiguando las sacudidas

• Mantiene al feto en un medio termoestable en constante movimiento lo cual ayuda a desarrollar el feto desde el punto de vista motor. Además el líquido amniótico constituye un potente indicador del desarrollo y maduración fetal.

• Evita las adherencias del amnios con el embrión y el feto.

Placenta previa: La implantación del blastocisto se realiza próximo al orificio interno cervical, es causa de sangramiento vaginal durante la gestación.

Desarrollo Placentario anormal

Placenta acreta: Se adhiere al miometrio

Placeta increta: Penetra el miometrio

Placenta percreta: Atraviesa el miometrio

1. Producción anormal de líquido amniótico:

Polihidramnios: Exceso de líquido.

Oligohidramnios: Reducción de la cantidad de líquido.

• Bridas amnióticas: Pueden ser causas de amputaciones

3. Tamaño anormal del cordón:

Muy largo: Puede provocar circulares.

Muy corto: Puede provocar desprendimiento.

Desarrollo anormal del amnios yel cordón umbilical

• La placenta optimiza su capacidad funcional aumentando el número de vellosidades libres y disminuyendo el grosor de la membrana placentaria hacia el final de la gestación.

• Desarrolla múltiples funciones esenciales para el normal crecimiento y desarrollo prenatal.

• El volumen del líquido amniótico es determinante para el desarrollo prenatal y es de gran importancia para el diagnóstico y pronostico de la maduración fetal.

• El cordón umbilical se modifica durante la gestación y dichas modificaciones están relacionadas con la evolución del amnios y el plegamiento del embrión.

Conclusiones